Clasificarea epilepsiei și a tipurilor de convulsii: aproape de complex

Scleroză

Epilepsia este o boală psihno-neurologică care se manifestă în apariția convulsiilor convulsive bruște. Boala are o formă cronică.

Mecanismul de dezvoltare a crizelor este asociat cu apariția focarelor multiple de excitație spontană în diferite părți ale creierului și însoțită de o tulburare a activității senzoriale, motorii, mentale și vegetative.

Rata incidenței este de 1% din populația totală. Foarte adesea se întâmplă convulsii la copii din cauza gradului ridicat de convulsie a organismului copilului, a excitabilității ușoare a creierului și a răspunsului generalizat al sistemului nervos central la stimuli.

Există atât de multe tipuri și forme diferite de epilepsie, vom trece prin principalele tipuri de boală și simptomele lor la nou-născuți, la copii și adulți.

Boala nou-născuților

Epilepsia la nou-născuți se mai numește și intermitentă. Convulsiile sunt de natură generală, convulsiile trec de la un membru la altul și de la o parte a corpului la alta. Simptome precum spumă din gură, gustare a limbii și postpristupnoe adormit nu sunt observate.

Manifestările se pot dezvolta pe fundalul unei temperaturi ridicate a corpului. După revenirea conștienței, poate exista o slăbiciune în jumătatea corpului și uneori durează câteva zile.

Simptomele care sunt avertizoare ale unui atac includ:

  • iritabilitate;
  • lipsa apetitului;
  • dureri de cap.

Caracteristicile convulsiilor epileptice la copii

Cauzele epilepsiei la copii pot fi complicații în timpul sarcinii, boli infecțioase ale creierului, predispoziție ereditară.

  • convulsii sub formă de contracții ritmice;
  • stoparea respiratorie pe termen scurt;
  • golirea necontrolată a vezicii și a intestinelor;
  • dezactivarea conștiinței;
  • rigiditatea mușchilor și ca urmare - rigiditatea membrelor;
  • tremurat de mâini și picioare.

Epilepsia copiilor poate fi exprimată în forme de alt tip, ale căror caracteristici nu pot fi determinate imediat.

Absența epilepsiei

Absența epilepsiei se caracterizează prin absența convulsiilor și a pierderii conștiinței. Omul pare să înghețe și să-și piardă orientarea în spațiu, fără reacție. simptome:

  • slăbirea bruscă;
  • Absent sau, dimpotrivă, concentrat într-un punct de vedere;
  • lipsa atenției.

Deseori, boala debutează în anii preșcolare. În medie, durata simptomatologiei este de 6 ani, apoi simptomele fie merg complet, fie curg într-o altă formă epileptică. Fetele sunt predispuse la boli mai des decât băieții.

Epilepsie epilepsie

Una dintre cele mai frecvente tipuri de epilepsie la copii. Se remarcă la vârsta de 3 până la 14 ani. În acest caz, majoritatea băieților sunt bolnavi. simptome:

  • amorțeli ale pielii facială, gingiilor, limbii, mușchiului laringelui;
  • dificultăți verbale;
  • salivare copioasă;
  • clonic one-sided și tonic-clonic convulsii.

Atacurile apar în principal pe timp de noapte și au un curs pe termen scurt.

Tipuri de epilepsie în ICD 10

Forma mioclonică a bolii

Epilepsia mioclonică afectează persoanele de ambele sexe. Una dintre cele mai comune specii. Boala debutează la vârsta de 10 până la 20 de ani. Simptomele se manifestă prin convulsii epileptice.

În timp, există mioclonii - contracții involuntare ale mușchilor. Foarte des există schimbări mintale.

Frecvența convulsiilor poate fi complet diferită. Acestea se pot întâmpla în fiecare zi, sau de mai multe ori pe lună sau chiar mai rar. Odată cu convulsiile, pot exista tulburări de conștiință. Cu toate acestea, această formă a bolii este cea mai ușor accesibilă terapiei.

Epilepsia post-traumatică

Această formă de epilepsie se dezvoltă ca rezultat al leziunilor cerebrale la nivelul leziunilor capului. Simptomele se manifestă în atacuri convulsive. Acest tip de epilepsie apare la aproximativ 10% din persoanele afectate care au suferit o astfel de traumă.

Probabilitatea unei patologii crește la 40%, cu un leziuni ale creierului care penetrează. Semnele caracteristice ale bolii pot să apară nu numai în viitorul apropiat după leziune, dar și după câțiva ani de la rănire. Acestea vor depinde de locul activității patologice.

Injectarea de alcool în creier

Epilepsia epilepsie este una dintre cele mai grave consecințe ale alcoolismului. Caracterizat de crize convulsive subite. Cauza patologiei este o intoxicație prelungită cu alcool, mai ales pe fondul unor băuturi de calitate slabă. Factori suplimentari sunt bolile infecțioase ale creierului, suferă traume la nivelul capului, ateroscleroză.

Poate să apară în primele zile după întreruperea consumului de alcool. La începutul atacului, există o pierdere a conștiinței, apoi fața devine foarte palidă, există vărsături și spumă din gură. Închiderea se termină pe măsură ce conștiința se întoarce la persoană. După o criză, apare un somn prelungit. simptome:

Bessodorozhnaya epilepsie

Această formă este o variantă frecventă a evoluției bolii. Simptomatologia este exprimată în schimbări personale. Poate dura de la câteva minute până la câteva zile. Dispare ca brusc cum începe.

În acest caz, un atac este înțeles ca o îngustare a conștiinței, în timp ce percepția pacienților care înconjoară realitatea se concentrează numai asupra fenomenelor semnificative din punct de vedere emoțional.

Principalul simptom al acestei forme de epilepsie este halucinația, având un ton înfricoșător, precum și o manifestare a emoțiilor în gradul extrem al expresiei lor. Acest tip de boală însoțește tulburările mintale. După atacuri, o persoană nu-și amintește ce sa întâmplat cu el, doar ocazional pot exista amintiri reziduale ale evenimentelor.

Clasificarea epilepsiei prin zone de leziuni ale creierului

În această clasificare există următoarele tipuri de boli.

Forma frontală de epilepsie

Epilepsia frontală se caracterizează prin localizarea focarelor patologice în lobii frontali ai creierului. Se poate manifesta la orice vârstă.

Atacurile se întâmplă foarte des, nu au intervale regulate și durata lor nu depășește un minut. Începeți și terminați brusc. simptome:

  • senzația de căldură;
  • discursul disorder;
  • mișcări fără sens.

O variantă specială a acestei forme este epilepsia de noapte. Este considerată cea mai favorabilă variantă a bolii. În acest caz, activitatea convulsivă a neuronilor din focusul patologic crește noaptea. Deoarece excitația nu este transmisă la locurile învecinate, convulsiile curg mai ușor. Epilepsia de noapte este însoțită de condiții cum ar fi:

  • somnambulism - comiterea oricărei activități active în timpul somnului;
  • parasomnii - răsturnarea necontrolată a membrelor în momentul trezirii sau retragerii;
  • enurezis urinare involuntară.

Leziunea în lobul temporal

Epilepsia epileptică se dezvoltă datorită influenței unei varietăți de factori, cum ar fi traumatismul la naștere, leziunea lobului temporal în timpul rănirii capului sau procesele inflamatorii din creier. Caracterizată prin următoarele simptome scurte:

  • greață;
  • dureri abdominale;
  • spasme în intestin;
  • palpitații ale inimii și durere în inimă;
  • dificultăți de respirație;
  • transpirație profundă.

De asemenea, există schimbări în conștiință, cum ar fi pierderea motivației și performanța acțiunilor fără sens. În viitor, patologia poate duce la maladaptări sociale și tulburări vegetative pronunțate. Boala este cronică și progresează în timp.

Epilepsie occipitală

Se întâmplă la copii mici cu vârsta cuprinsă între 2 și 4 ani, are un caracter benign și un prognostic favorabil. Cauzele pot fi diferite neuroinfecții, tumori, malformații congenitale ale creierului. simptome:

  • tulburări vizuale - există fulgere, zboară înaintea ochilor;
  • halucinații;
  • tremurul capului;
  • rotația globilor oculari.

Caracterul criptogen al bolii

Despre această formă a bolii vorbesc în cazul în care este imposibil să se identifice cauza principală a declanșării atacurilor convulsive.

Simptomatica epilepsiei criptogene va depinde direct de localizarea focusului patologic in creier.

Adesea, un astfel de diagnostic are o natură intermediară și, ca urmare a unor teste suplimentare, este posibil să se determine forma specifică de epilepsie și să se prescrie o terapie.

Tipuri de convulsii

Crizele epileptice sunt clasificate în grupuri în funcție de sursa impulsului epileptic. Există două tipuri principale de crize și subtipurile acestora.

Atacurile în care deversarea începe în zonele localizate ale cortexului cerebral și are una sau mai multe focare de activitate, se numesc parțial (focal). Atacurile caracterizate prin descărcări simultane în cortexul celor două emisfere sunt denumite generalizate.

Principalele tipuri de crize epileptice:

  1. la parțial atacurile principale ale activității epileptice sunt cel mai adesea localizate în lobii temporali și frontali. Aceste crize pot fi simple cu conservarea conștiinței, atunci când descărcarea nu se extinde în alte zone. Capturile simple pot deveni complicate. Complexul poate fi simptomatic similar cu cel simplu, dar în acest caz există întotdeauna o deconectare a conștiinței și mișcări automatizate caracteristice. De asemenea, crizele parțiale cu generalizare secundară sunt izolate. Ele pot fi simple sau complexe, dar descărcarea se extinde la ambele emisfere și se transformă într-un atac generalizat sau tonic-clonic.
  2. generalizată Convulsiile se caracterizează prin apariția unui puls care afectează întregul cortex al creierului de la începutul atacului. Astfel de atacuri încep fără o aură prealabilă, pierderea conștienței apare imediat.

Crizele convulsive includ convulsii tonic-clonice, convulsii și absențe mioclonice:

  1. pentru crize tonico-clonice Convulsiile se caracterizează prin tensiunea tonică a mușchilor, încălcarea respirației (până când se oprește, în care nu există sufocare), creșterea tensiunii arteriale și bătăile frecvente ale inimii. Durata atacului este de câteva minute, după ce o persoană se simte slabă, poate să apară somn profund, profund.
  2. absențe - Aceasta este o criză neconvulsivă, cu o scurtă deconectare a conștiinței. Frecvența absențelor poate ajunge la câteva sute pe zi, durata acestora nu depășește o jumătate de minut. Caracterizat printr-o întrerupere bruscă a activităților, o lipsă de răspuns la realitatea din jur și o strălucire. Astfel de convulsii pot fi primele semne de apariție a epilepsiei la copii.
  3. Capturile mioclonice cele mai multe sunt tipice pentru perioada de pubertate, dar există posibilitatea ca ele să apară în vârstă de 20 de ani. Caracterizat prin conservarea conștiinței, mișcările ascuțite și rapide ale mâinilor, creșterea sensibilității la lumină. Vino cu câteva ore înainte de somn sau câteva ore după trezire.

Semiologia crizelor epileptice:

Pe scurt despre principal

Tratamentul epilepsiei are două direcții - medicamentos și chirurgical. Medicamentul constă în numirea unui complex de medicamente anticonvulsivante care afectează o anumită zonă a creierului (în funcție de localizarea focusului patologic).

Scopul principal al unei astfel de terapii este oprirea sau reducerea semnificativă a numărului de convulsii. Medicamentele sunt prescrise individual, în funcție de tipul de epilepsie, de vârsta pacientului și de alte caracteristici fiziologice.

Dacă boala progresează și tratamentul cu medicamente rămâne nereușit, intervenția chirurgicală este efectuată. O astfel de operație este îndepărtarea zonelor patologice active ale cortexului cerebral.

În cazul apariției unor impulsuri epileptice în acele zone care nu pot fi îndepărtate, se fac tăieturi în creier. Această procedură împiedică trecerea lor la alte site-uri.

În cele mai multe cazuri, pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală, convulsii nu mai sunt repetate, dar în acest caz, pentru o lungă perioadă de timp, ei încă mai trebuie să ia medicamente în doze mici, pentru a reduce riscul de atacuri de a reveni.

În general, terapia acestei boli se concentrează pe crearea condițiilor care să asigure reabilitarea și normalizarea stării pacientului la nivel psiho-emoțional și fizic.

Cu un tratament adecvat selectat și adecvat, puteți obține rezultate foarte favorabile, ceea ce va ajuta să conducăți un stil de viață cu drepturi depline. Cu toate acestea, astfel de oameni ar trebui să fie să adere pe tot parcursul vieții la modul corect, pentru a evita lipsa de somn, mancatul in exces, care stau la mare altitudine, efectele stresului și a altor factori adverse.

Este foarte important să refuzați să luați cafea, alcool, droguri și fumat.

Epilepsia - cauze, simptome și tratament la adulți

Ce este aceasta: epilepsia este o tulburare mentală mentală caracterizată prin convulsii recurente și este însoțită de diverse simptome paraclinice și clinice.

În același timp, între atacuri, pacientul poate fi absolut normal, nu diferit de ceilalți. Este important de observat că o singură confiscare nu este încă epilepsie. Diagnosticul se face la o persoană numai atunci când au existat cel puțin două crize convulsive.

Boala este, de asemenea, cunoscută din literatura veche, se menționează preoții egipteni (circa 5000 î.Hr.), Hippocrates, medicii de medicina tibetană, și altele. În epilepsie CSI numită „boala care se încadrează“, sau pur și simplu „care se încadrează de boală.“

Primele semne de epilepsie se pot manifesta la vârsta de 5 până la 14 ani și au un caracter tot mai mare. La începutul dezvoltării unei persoane pot prezenta crize usoare la intervale de până la 1 an sau mai mult, dar, în timp, frecvența atacurilor este în creștere, iar în cele mai multe cazuri, de până la de mai multe ori pe lună, natura și gravitatea lor, de asemenea, variază în timp.

motive

Ce este? Cauzele activității epileptice din creier, din păcate, nu sunt încă destul de clare, dar se presupune că sunt legate de structura membranei celulare creierului, precum și de caracteristicile chimice ale acestor celule.

Epilepsia este clasificată ca urmare a apariției în idiopatic (în prezența unei predispoziții genetice și absența modificărilor structurale ale creierului), simptomatic (detectarea defectelor cerebrale structurale, de exemplu, chisturi, tumori, hemoragii, malformații) și criptogenice (fără capacitatea de a detecta cauzele bolii ).

Conform datelor OMS din întreaga lume, aproximativ 50 de milioane de persoane suferă de epilepsie - aceasta este una dintre cele mai frecvente boli neurologice la scară globală.

Simptomele epilepsiei

În epilepsie toate simptomele au provocat în mod spontan lanterna mai puțin strălucitoare, sunet sau febră tare (creșterea temperaturii corpului la 38C de mai sus, însoțită de febră, dureri de cap și slăbiciune generală).

  1. Manifestările unei apariții convulsive generalizate sunt, în general, convulsii tonico-clonice, deși pot exista numai convulsii tonice sau numai clonice. Pacientul se prăbușește în timpul închirierii și adesea primește daune semnificative, foarte frecvent mușcă limba sau pierde urina. Se potriveste practic cu o coma epileptica, dar exista si o excitare epileptica, insotita de o obscuratie a constiintei in amurg.
  2. Crizele parțiale apar atunci când se formează un punct fierbinte de excitabilitate electrică excesivă într-o anumită zonă a cortexului cerebral. Manifestările unui atac parțial depind de localizarea unui astfel de focalizare - ele pot fi motrice, sensibile, autonome și mentale. 80% din toate crizele epileptice la adulți și 60% din crizele convulsive la copii sunt parțiale.
  3. Convulsii tonico-clonice. Aceste atacuri convulsive generalizate, care implică procesul patologic al cortexului cerebral. Atacul începe cu faptul că pacientul se blochează la fața locului. Apoi contractul muschilor respiratori, contractul fălcilor (limba poate mușca). Respiratia poate fi cu cianoza si hipervolemia. Pacientul își pierde capacitatea de a controla urinarea. Durata fazei tonice este de aproximativ 15-30 secunde, după care începe faza clonică, la care se produce contracția ritmică a tuturor mușchilor corpului.
  4. Absențe - atacuri de deconectare bruscă a conștiinței pentru un timp foarte scurt. O persoană în timpul unei absențe tipice dintr-o dată, absolut fără nici un motiv evident atât pentru el, cât și pentru ceilalți, încetează să reacționeze la factorii externi iritanți și îngheață complet. El nu vorbește, nu-și mișcă ochii, membrele și trupul. Un astfel de atac durează cel mult câteva secunde, după care și-a continuat brusc acțiunile, ca și cum nu s-ar fi întâmplat nimic. Sechestrul rămâne complet neobservat pentru pacientul însuși.

Cu o formă ușoară a bolii, convulsiile apar rar și au același caracter, cu o formă severă, sunt de zi cu zi, apar 4-10 ori la rând (statut epileptic) și au un caracter diferit. De asemenea, pacienții se confruntă cu schimbări de personalitate: lingușirea și ușurința se alternează cu răutatea și minciuna. Mulți au o întârziere în dezvoltarea mentală.

Primul ajutor

De obicei atacul epileptic începe cu faptul că o persoană are convulsii, apoi încetează să-și controleze acțiunile, în unele cazuri pierde conștiința. Odată ajuns acolo, trebuie să apelați imediat „ambulanță“, scoateți pacientul din toate cusăturile, taiere, obiecte grele, încercați să-l pună pe spate, cu capul dat pe spate.

Dacă există vărsături, ar trebui să fie plantate, sprijinind ușor capul. Acest lucru va evita intrarea vomei în tractul respirator. După îmbunătățirea stării pacientului, puteți da puțină apă pentru a bea.

Intervenții epileptice ale epilepsiei

Toată lumea știe astfel de manifestări de epilepsie ca epilepsie convulsii. Dar, așa cum sa dovedit, creșterea activității electrice și a pregătirii convulsive a creierului nu lăsa suferinzi nici măcar în perioada dintre atacuri, când se pare că nu există semne de boală. Epilepsia este periculoasă prin dezvoltarea encefalopatiei epileptice - în această stare starea de spirit se înrăutățește, apare anxietatea, nivelul atenției, memoria și funcțiile cognitive scad.

Această problemă este deosebit de relevantă pentru copii, deoarece poate duce la întârzieri în dezvoltarea și pentru a preveni formarea de competențe lingvistice, citire, scriere, și un alt cont. Și activitatea electrică anormală între atacuri pot contribui la boli grave, cum ar fi autismul, migrena, tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție.

Viața cu epilepsie

Contrar opiniei populare că o persoană cu epilepsie va trebui să se limiteze în multe feluri, că multe drumuri din fața lui sunt închise, viața cu epilepsie nu este atât de strictă. Pacientul, familia lui și alții trebuie să-și amintească faptul că, în majoritatea cazurilor, nu au nevoie de nici o înregistrare a dizabilităților.

Garanția unei vieți pline fără restricții este recepția obișnuită neîntreruptă a medicamentelor alese de medic. Creierul protejat de droguri devine mai puțin susceptibil de efecte provocatoare. Prin urmare, pacientul poate să conducă un stil de viață activ, să lucreze (inclusiv la calculator), să se angajeze în fitness, să se uite la televizor, să zboare pe avioane și multe altele.

Dar există o serie de clase care sunt în mod esențial un "cârpă roșie" pentru creier la un pacient cu epilepsie. Astfel de acțiuni ar trebui să fie limitate:

  • conducerea unei mașini;
  • lucrează cu mecanisme automatizate;
  • înot în apă deschisă, înot în piscină nesupravegheată;
  • auto-anulare sau sărind peste tablete.

Și, de asemenea, există factori care pot provoca un atac epileptic chiar și în cazul unei persoane sănătoase, și trebuie să fie și ei temători:

  • lipsa de somn, munca în schimburi de noapte, orele de lucru zilnice.
  • utilizarea cronică sau abuzul de alcool și droguri

Epilepsia la copii

Numărul real al pacienților cu epilepsie este dificil de stabilit, deoarece mulți pacienți nu știu despre boala lor sau nu-l ascund. În SUA, potrivit studiilor recente, cel puțin 4 milioane de persoane suferă de epilepsie, iar prevalența lor atinge 15-20 de cazuri la 1000 de persoane.

Epilepsia la copii apare adesea cu o creștere a temperaturii - aproximativ 50 din 1000 de copii. În alte țări, acești indicatori sunt probabil aproximativ aceeași, deoarece incidența nu depinde de sex, rasă, statut socio-economic sau de reședință. Boala rar duce la moartea sau încălcarea gravă a stării fizice sau a capacităților mentale ale pacientului.

Epilepsia este clasificată în funcție de originea și tipul de convulsii. Există două tipuri principale de origine:

  • epilepsia idiopatică, în care cauza nu poate fi identificată;
  • epilepsie simptomatică asociată cu o anumită leziune organică a creierului.

Aproximativ 50-75% din cazuri sunt epilepsii idiopatice.

Epilepsia la adulți

Crizele epileptice care apar după 20 de ani, de regulă, au o formă simptomatică. Cauzele epilepsiei pot fi următoarele:

  • traumatismul capului;
  • umflare;
  • anevrism;
  • accident vascular cerebral;
  • abces cerebral;
  • meningită, encefalită sau granuloame inflamatorii.

Simptomele epilepsiei la adulți se manifestă prin diferite forme de convulsii. Atunci când focalizarea epileptică se regăsește în zone clar definite ale creierului (epilepsie frontală, parietală, temporală, occipitală), convulsii de acest tip se numesc focale sau parțiale. Modificarea patologică a activității bioelectrice a întregului creier provoacă convulsii generalizate epileptice.

diagnosticare

Se bazează pe descrierea atacurilor persoanelor care le-au observat. În plus față de intervievarea părinților, medicul examinează cu atenție copilul și numește examene suplimentare:

  1. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a creierului: vă permite să excludeți alte cauze ale epilepsiei;
  2. EEG (electroencefalografie): senzori speciali aplicați pe cap, permit fixarea activității epileptice în diferite părți ale creierului.

Epilepsia este tratată

Toată lumea care suferă de epilepsie este chinuită de o astfel de întrebare. Nivelul modern în obținerea de rezultate pozitive în domeniul tratamentului și prevenirii bolilor ne permite să afirmăm că există o șansă reală de a salva pacienții de epilepsie.

perspectivă

În cele mai multe cazuri, după un singur atac, prognosticul este favorabil. Aproximativ 70% dintre pacienți aflați pe fundalul tratamentului vin remis, adică crizele sunt absente timp de 5 ani. În 20-30% convulsiile persistă, în astfel de cazuri, necesită adesea administrarea simultană a mai multor anticonvulsivante.

Tratamentul epilepsiei

Scopul tratamentului este de a opri convulsiile epileptice cu efecte secundare minime și de a ghida pacientul în așa fel încât viața lui să fie cât mai completă și mai productivă posibil.

Înainte de numirea de medicamente antiepileptice, medicul trebuie să efectueze o examinare atentă a pacientului - clinice si electroencefalografică completate de analiza ECG, funcția hepatică și renală, sânge, urină, date CT sau RMN studii.

Pacientul și familia acestuia trebuie să primească o instrucțiune privind administrarea medicamentului și să fie informați cu privire la rezultatele realiste ale tratamentului, precum și la posibilele efecte secundare.

Principiile tratării epilepsiei:

  1. Respectarea tipului de convulsii și epilepsie (fiecare medicament are o anumită selectivitate pentru acest tip de crize și epilepsie);
  2. Dacă este posibil utilizarea monoterapiei (utilizarea unui medicament antiepileptic).

Medicamentele antiepileptice sunt alese în funcție de forma epilepsiei și de natura crizelor. Medicamentul este prescris, de obicei, într-o mică doză inițială, cu o creștere graduală până la un efect clinic optim. Dacă medicamentul este ineficient, acesta este anulat treptat și este prescris următorul text. Rețineți că în niciun caz nu trebuie să vă schimbați doza medicamentului sau să întrerupeți tratamentul. O schimbare bruscă a dozei poate provoca o agravare a afecțiunii și o creștere a crizelor.

Tratamentul medicamentos este combinat cu dieta, determinarea modului de lucru și a odihnei. Pacienților cu epilepsie li se recomandă o dietă cu o cantitate limitată de cafea, condimente picante, alcool, mâncăruri sărate și picante.

Epilepsie occipitală

occipital epilepsie simptomatica - grup eterogen de boli în care manifestarea clinică primară și trofiziologicheskie electroni indica natura focal al crizelor epileptice și togennogo epileptice localizarea focarului în lobul occipital datorită leziunii sale primare.

Epilepsia occipitală, precum și parietala, se caracterizează în principal prin paroxisme parțiale simple, fără tulburări ale conștiinței. Manifestările sale clinice sunt împărțite în simptome inițiale și ulterioare. Simptomele clinice inițiale se datorează activității epileptice direct în lobul occipital, în timp ce simptomele ulterioare sunt rezultatul răspândirii activității epileptice în alte zone ale creierului. Pentru simptomele clinice inițiale ale paroxismele occipitali includ halucinații vizuale simplu, amauroză paroxistice, camp vizual paroxistice, senzații subiective în globii oculari, clipit, deviere a capului și a ochilor. Halucinațiile vizuale simple sunt străluciri strălucitoare de lumină în fața ochilor, pete luminoase, cercuri, stele, pătrate, linii drepte sau linii zig-zag. Pot fi

14 Ghid pentru Năstrușcarea Copilului

ca o singură culoare și multicolor, nemișcat sau în mișcare în câmpul vizual orizontal, rotativ sau apropiat și îndepărtat. Halucinațiile vizuale simple, ca simptom izolat sau ca parte a unui atac mai complex, indică întotdeauna localizarea focalizării epileptogene în lobul occipital.

Amauroza paroxistică se manifestă sub formă de pierderea fuzzy sau temporară a vederii. Pacienții descriu, de obicei, sentimentele lor ca "negru în fața ochilor lor", mai puțin frecvent - ca un "voal alb înaintea ochilor lor". Amauroza paroxistică este adesea combinată cu halucinații vizuale simple și uneori cu migrene. Distorsiunile paroxistice ale câmpurilor vizuale sunt relativ rare sub formă de hemianopsie paroxistică sau hemianopie cvadrant în câteva secunde sau câteva minute. Sensibilitățile subiective în domeniul globilor oculari sunt exprimate în primul rând prin simțul mișcării ochilor în absența simptomelor obiective. Acest simptom este tipic epilepsiei occipitale. Clipește cu epilepsie este observată la începutul atacului, are un caracter violent și seamănă cu fluturarea aripilor fluture.

EEG interstițială care utilizează electrozi de suprafață nu este suficient de informativă. Cu toate acestea, în unele cazuri, sunt înregistrate modele epileptice focale, în special în regiunea occipitală sau posterioară. Prezența modelelor epileptice în regiunea posterioară poate indica o posibilă occipitalitate a paroxismelor epileptice.

Un studiu RMN pentru a exclude patologia cerebrală locală este necesar pentru prima dată pentru atacurile epilepsiei occipitale, are o semnificație diagnostică ridicată și permite, în majoritatea cazurilor, identificarea modificărilor patologice în lobul occipital.

Tratamentul. Medicamentele de alegere pentru crize parțiale (fără generalizare secundară sau generalizată secundară) sunt carbamazepinele și valproații. În general, numărul de medicamente crize parțiale (carbamazepină, valproat, fenitoină, fenobarbital) sunt eficiente, dar fenobarbital și fenitoină nu sunt medicamente de alegere din cauza efectelor secundare. Atunci când se utilizează karbamazegshnam rezistență și valproat sau tolerabilitate a noilor medicamente antiepileptice, cele mai eficiente dintre ele cu forme parțiale de topiramat epilepsiei (topa- max). Topamax administrat la copii peste 2 ani în monoterapie în prima săptămână de tratament cu o doză de 0,5-1 mg / kg pe zi (doză zilnică este împărțită în 2 doze). Copii mai mari de 2 ani cu monoterapie cu topamax au recomandat doze de 3-6 mg / kg pe zi. Adulții la începutul tratamentului cu topamax monoterapie trebuie luați la doza de 25 mg o dată pe zi înainte de culcare timp de o săptămână. Apoi, măriți doza la intervale de 1-2 săptămâni. pe 25-50 mg / zi. Doza recomandată este de 100 mg pe zi, doza maximă zilnică este de 500 mg. În cazul copiilor cu vârsta mai mare de 2 ani, doza zilnică totală recomandată de topamax este de 5 până la 9 mg / kg în două doze divizate. Selectarea dozei începe cu 25 mg / zi (sau mai puțin - 1-3 mg / kg pe zi), medicamentul este luat noaptea timp de o săptămână. În viitor, cu un interval de 1-2 săptămâni, doza poate fi crescută cu 1-3 mg / kg în două doze divizate. La adulți, doza inițială de topamax în politerapie este de 50 mg o dată pe zi, pe timp de noapte, timp de o săptămână. În continuare, trebuie să măriți doza cu 50-100 mg în fiecare săptămână până când se selectează doza efectivă. Doza zilnică medie este de 200-600 mg, frecvența de primire este de 2 ori pe zi.

Epilepsie occipitală

Occipital sau epilepsie occipitală (din latinescul «epilepsiaoccipitalis») este o boală heterogenă, care se manifestă în principal convulsii caracter focal, însoțită de halucinații vizuale.

Cauzele epilepsiei occipitale

Focarele epileptogene sunt localizate în lobul occipital al creierului datorită leziunii lor primare. Persoanele de orice vârstă se pot îmbolnăvi de epilepsia occipitară, totuși, la copii (la o vârstă mai înaintată) se dezvoltă epilepsia occipitală idiopatică.

În ceea ce privește sexul, boala afectează atât femeile, cât și bărbații. Epilepsia occipitală este o boală ereditară și se poate dezvolta și după efectuarea unei epipresiuni constituționale.

Epilepsia occipitală este de 5-10% din cazurile de epilepsie, în practica chirurgicală proporția este aproximativ aceeași.

Epilepsie occipitală, descriere și specie

Etiologia epilepsiei occipitale poate fi simptomatică, criptogenică, idiopatică sau metabolică.

Bolile, de regulă, se dezvoltă datorită malformației dezvoltării corticale, precum și a leziunilor vasculare, neoplazice, metabolice, congenitale, ereditare, inflamatorii, infecțioase.

Lobii occipitali ai creierului sunt afectați de tulburări metabolice sau de alte anomalii. Sa demonstrat relația dintre epilepsia occipitală și boala celiacă (boala gluten-enteropatiei) - boala multifactorială care a provocat tulburări digestive și epilepsie occipitală.

Printre altele, crizele de epilepsie în cauză sunt primele manifestări clinice ale tulburărilor mitocondriale (tip de boală ereditară) sau boala Lafor, o boală genetică rară.

Manifestările clinice ale epilepsiei occipitale includ, în primul rând, simptome oculomotorii și vizuale. Simptomele vizuale se manifestă în halucinații vizuale elementare și (rareori) complexe; orbire; iluzii vizuale și palynopsie (perseverență vizuală).

Simptomele oculomotor includ mișcări involuntare involuntare ale ochilor, devierea lor tonică și clipește repetat sau fluturarea pleoapelor.

Halucinațiile cu epilepsie occipitară reprezintă, de obicei, un model circular care are o evoluție rapidă (în câteva secunde), care durează câteva momente, în cazuri rare - durează între 1 și 3 minute.

În plus, sateliții de epilepsie occipitară pot fi senzații subiective în domeniul ochiurilor în tulburările bolnave, paroxisme ale câmpurilor vizuale și devierea capului și gâtului.

Atacuri cu epilepsie occipitală

Atacurile epilepsiei occipitale pot fi transmise la nivelul membrelor anterioare și produc simptome care sunt caracteristice altor părți ale creierului - temporală, frontală sau parietală. Există, de asemenea, convulsii tonico-clonice generalizate sau hemiconvulsii secundare. Cefaleea care apare după o criză este foarte asemănătoare cu o migrenă, dar apare numai la jumătate sau o treime din bolnavi. Atacurile apar adesea, uneori de mai multe ori pe zi, cel mai adesea apar în timpul zilei. Convulsiile pot fi grupate în clustere.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Pentru diagnosticul corect, este necesar un studiu RMN, biochimie (pentru tulburări metabolice), sânge și analiză ADN și, în cazuri speciale, biopsie tisulară, de exemplu, piele, poate fi necesară mai rar.

EEG interictal următoarele simptome sunt observate în forme simptomatice, violarea ritmului de fond, manifestat încetinirea lateralizarea în regiunile posterioare, ritmul reacției digestiei fotostimulării asimetrie alfa adesea - tepi occipitale unilaterale. ritm de fundal - fără încălcări, occipital, uneori, pot forma adeziuni sau alte fenomene paroxistice

EEG-ul ictal dezvăluie o activitate rapidă și o aderență ocluzală paroxistică; care este uneori precedată de o aplatizare scurtă (electrodecrement) în regiunile posterioare. În 30% din cazuri, EEG-ul ictal nu este în măsură să detecteze simptomele epilepsiei occipitale.

Prognosticul frecvenței de repetare a crizelor, severitatea acestora și răspunsul la terapie variază de la convulsii favorabile până la nefumătoare. În funcție de etiologie, evoluția bolii poate progresa.

Diagnosticul diferențial relevă atacuri psihogenice și migrene. Aura vizuală care apare atunci când migrenă, pentru un număr de semne diferă de convulsii epileptice la convulsii vizuale.

Tratamentul epilepsiei occipitale este mediat sau chirurgical, dar operația chirurgului este necesară doar în cazuri grave. Medicamentele pot vindeca efectiv crizele focale. Medicamentele de prima alegere sunt "Carbamazepina", "Lamotrigina" și "Levetiracetam". Dacă un copil are epilepsie occipitară, atunci acesta trebuie arătat unui neurolog și unui psihoterapeut.

Tipuri de epilepsie

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), astăzi epilepsia este una dintre cele mai frecvente cauze ale bolilor sistemului nervos. O treime din populație a identificat epilepsia este o boală pe toată durata vieții și în 30% din cazuri duce la un rezultat fatal în timpul statutului epileptic. Fiecare a cincea persoană în timpul vieții suferă cel puțin un atac epileptic.

Concepte de bază

Epilepsia este o boală cronică a sistemului nervos, caracterizată prin atacuri epileptice repetate sub formă de manifestări motorii, senzoriale, vegetative și psihice.

Criza epileptică este o condiție tranzitorie care apare din dezvoltarea activității electrice a celulelor nervoase (neuronilor) din creier și se manifestă prin simptome clinice și paraclinice, în funcție de localizarea focalizării excreției.

În centrul oricărei forme de epilepsie este dezvoltarea activității electrice anormale a celulelor nervoase care formează o descărcare. Dacă descărcarea nu depășește concentrarea sau se extinde în părțile vecine ale creierului, se întâlnește cu rezistența și se stinge, apoi în aceste cazuri se dezvoltă crize parțiale (locale). În cazul în care activitatea electrică captează toate departamentele sistemului nervos central, se dezvoltă un atac generalizat.

În 1989, a fost adoptată o clasificare internațională a epilepsiei și a sindroamelor epileptice, conform cărora epilepsia este împărțită în funcție de tipul de atac și de factorul etiologic.

  1. Epilepsie locală (focală, localizată, parțială):
  • Idiopatică (epilepsie rolandică, citirea epilepsiei etc.).
  • Simptomatice (epilepsie Kozhevnikova, etc) și criptogenice.

Acest tip de epilepsie este plasat numai dacă caracterul local al paroxismei (convulsii) este dezvăluit în timpul examinării și obținerii datelor electroencefalogramei (EEG).

  1. Epilepsii generalizate:
  • Idiopatice (convulsii familiale benigne ale nou-născuților, epilepsie absentă la copil etc.).
  • Simptomatice (sindromul Vest, sindromul Lennox-Gastaut, epilepsia cu convulsii astmatice mioclonice, cu absențe mioclonice) și criptogenice.

Atacurile cu această formă de epilepsie de la început sunt generalizate, fapt confirmat și de examinarea clinică și de datele EEG.

  1. Epilepsii nedeterministe (crampe neonatale, sindromul Landau-Kleffner, etc.).

Manifestările clinice și modificările EEG au trăsături atât ale epilepsiei locale, cât și ale celei generalizate.

  1. Sindroame speciale (convulsii febrile, convulsii care apar în tulburări metabolice sau toxice acute).

Epilepsia este considerată idiopatică, dacă o cauză externă nu a fost stabilită în timpul examinării, deci este încă considerată ereditară. Epilepsia simptomatică se manifestă atunci când se constată modificări structurale ale creierului și boli, al căror rol în dezvoltarea epilepsiei se dovedește. Epilepsiile criptogene sunt epilepsii, cauza cărora nu a fost identificată și factorul ereditar este absent.

Factori de risc pentru epilepsie

  • Anamneza cântărită ereditară (rolul factorilor genetici în dezvoltarea epilepsiei a fost stabilit în mod credibil);
  • Dereglări cerebrale organice (infecție intrauterină fetală, asfixie intranatală, infecții postnatale, traume cerebrale, expunere la substanțe toxice);
  • Tulburări funcționale ale creierului (încălcarea somnului / starea de veghe);
  • Modificări ale electroencefalogramei (EEG);
  • Convulsii convulsive în copilărie.

Imaginea clinică a oricărei epilepsii constă în convulsii, care, în manifestările lor, sunt diverse. Există două tipuri principale de crize: generalizate și parțiale (motor sau focal).

Pentru a nu descrie în mod repetat imaginea clinică a acelorași convulsii cu diferite tipuri de epilepsie, luați-le în considerare la început.

Convulsii generalizate

Ele încep cu o pierdere de conștiință, cădere și întindere arcuită a corpului, apoi se alătură cramelor întregului corp. O persoană își roagă ochii, elevii se lărgesc, apare un strigăt. Datorită spasmului convulsiv, apneea se dezvoltă pentru câteva secunde (oprirea respiratorie) timp de câteva secunde, astfel încât pacientul devine albastru (cianoză). Există o salivare crescută, care, în unele cazuri, se produce sub formă de spumă sângeroasă datorită mușcăturii limbii, urinării involuntare. În timpul unui atac, când cad inconștient, puteți avea un vătămare gravă. După o fixare, o persoană adormă de obicei sau devine lentă, ruptă (perioada de post-admitere).

Acest tip de paroxism (convulsii) apare adesea cu forme ereditare de epilepsie sau în contextul deteriorării toxice a creierului de către alcool.

Miocloniile sunt spasmate musculare pentru câteva secunde, pot fi ritmice sau neregulate. Pentru acest tip de convulsii, tusea musculară este tipică, care poate afecta anumite părți ale corpului (față, braț, trunchi) sau poate fi generalizată (pe tot corpul). În clinică, aceste crize vor arăta ca o ridicare a umărului, un val de mână, squats, perii de stoarcere etc. Conștiința este adesea păstrată. Acestea apar în majoritatea cazurilor în copilărie.

Acest tip de convulsii are loc fără convulsii, dar cu o scurtă deenergie momentană a conștiinței. O persoană devine ca o statuie cu ochii deschiși, goi, nu intră în contact, nu răspunde la întrebări și nu reacționează la alții. Atacul durează în medie 5 secunde. până la 20 de secunde, după care o persoană vine la sine și continuă activități întrerupte. Despre atacul nu-și amintește nimic. Căderea în timpul absențelor tipice nu este caracteristică pacientului. Absențele de scurtă durată pot trece neobservate de persoana însuși sau de cei din jurul său. Mai des, acest tip de atacuri se observă la epilepsiile idiopatice la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 15 ani. La adulți, de regulă, nu încep.

Există, de asemenea, absențe atipice, care sunt mai lungi în timp și pot fi însoțite de căderi în persoană și urinare involuntară. Acestea apar în special în copilărie cu epilepsii simptomatice (leziuni cerebrale organice severe) și sunt combinate cu o perturbare a psihicului și a dezvoltării intelectuale.

  1. Atonice sau crize akinetice.

Omul își pierde brusc tonul, ducând la o cădere, ceea ce duce adesea la răni la cap. Este posibil să existe o pierdere de tonus în părți separate ale corpului (înfundarea capului, înfundarea maxilarului inferior). Absența poate fi, de asemenea, o pierdere de tonus, dar se produce mai încet (persoana se stabilește), iar în acest caz este o scădere bruscă și precipitantă. Capturile atonice durează până la 1 minut.

Convulsii parțiale

  1. O potrivire parțială simplă.

Acest grup include paroxisme simple, motorice, senzoriale, autonome și psihice. Manifestările depind de localizarea focusului epileptic în creier. De exemplu, convulsiile motorii se manifestă prin spasm, crampe musculare, rotație a torsului și a capului, sondare sau, dimpotrivă, oprirea vorbirii atunci când focalizarea este localizată în zona motorului CNS. Există, de asemenea, mișcări de mestecat, buze biciuitoare, buze lins.

Atingeți atacuri (zona senzoriale in lobul parietal) se caracterizează prin atacuri locale, parestezii (furnicături, senzație de furnicături), amorțeală a corpului, senzație de gust neplăcut miros (amar, sărat), sau, tulburări de vedere în formă de „scântei în fața ochilor,“ sau pierderea câmpului vizual, bliț (lobul temporal și occipital).

crizele vegetative se manifestă ca modificări de culoare ale pielii (albirii sau roșeață), palpitații, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, modificări ale elevilor, apariția de disconfort în epigastru.

Convulsiile mintale sunt un sentiment de frică, un aflux de gânduri, o schimbare a vorbirii, un sentiment al ceea ce a fost deja văzut sau deja auzit, apariția unui sentiment de nerealitate a ceea ce se întâmplă. Obiectele și părțile corpului pot părea a fi modificate în formă și dimensiune (de exemplu, piciorul pare mic și brațul este mare). Convulsiile mintale sunt rareori independente, adesea precedând convulsii parțiale complexe.

În timpul convulsiilor parțiale simple, conștiința nu este pierdută.

  1. Criză parțială complicată.

Este un atac parțial simplu, dar o violare a conștiinței se va alătura acestuia. O persoană își realizează atacul, dar nu poate intra în contact cu oamenii din jur. Toate evenimentele care apar cu o persoană în timpul unui atac sunt amânate (uitate) de el însuși. Funcțiile cognitive umane sunt deranjate - există un sentiment de nerealitate a ceea ce se întâmplă, de noi schimbări în sine.

  1. Crize parțiale cu generalizare secundară.

Începeți cu convulsii parțiale simple sau complexe, apoi continuați cu convulsii tonico-clonice generalizate. Durează până la 3 minute, după care o persoană adoarme adesea.

Epilepsia idiopatică

Această specie este, de regulă, ereditară și se manifestă în copilărie, adolescență sau adolescență. Cursul principalelor variante ale epilepsiei idiopatice este benign și este rareori însoțit de tulburări psihice și de alte tulburări neurologice. În diagnostic, modificările EEG sunt detectate numai în perioada de confiscare. Pe SCT și RMN, patologia creierului nu este determinată. Un răspuns bun este dat de epilepsia terapiei anticonvulsivante și de un procent ridicat de remisiuni spontane (recuperări).

Mai jos sunt principalele tipuri de epilepsie idiopatică:

Epilepsia absenței copiilor.

Boala începe cu vârste cuprinse între 4 și 10 ani, cu simple absen¡e între (închidere pe termen scurt a conștiinței, copilul nu vine în contact, nu poate răspunde la întrebări și să răspundă la alții), care se repetă de mai multe ori pe parcursul zilei. Într-o parte a copiilor, crizele tonico-clonice generalizate (pierderea conștiinței, convulsii ale întregului corp) se alătură absențelor.

Epilepsia absenței minorilor.

În jumătate din cazuri, aceasta debutează cu convulsii tonico-clonice generalizate (vezi mai sus), iar în restul jumătății boala începe cu absențe simple. La 10% dintre pacienții anamnezici există convulsii febrile (convulsii cu o creștere a temperaturii corporale). De regulă, există un singur atac cu un interval de 2-3 zile. Poate fi tratat cu valproat.

Sindromul Yants (epilepsia mioclonică juvenilă).

O formă obișnuită de epilepsie, care este adesea confundată cu epilepsia frontală. În jumătate din cazuri începe în adolescență. Clinica este reprezentată de diverse mioclonii (torsada musculară), mai frecvent în mușchii brațelor și brațul umărului. Întrebările pot fi de o severitate diferită, de la abia vizibile până la pronunțate. După un timp de la debutul bolii se pot aduna convulsii generalizate. Frecvența convulsiilor variază, de la un caz la altul, în câteva săptămâni. Provocarea unui atac poate fi o trezire violentă, un sentiment de anxietate, insomnie, consum de alcool sau stimuli bruște puternici. Diagnosticul se face pe baza examinării clinice și a datelor EEG. Frecvența ridicată a recidivelor distinge această formă de epilepsie de celelalte.

Epilepsia cu atacuri convulsive generalizate.

Debutul bolii se datorează și adolescenței. Frecvența convulsiilor variază într-un interval larg (de la o dată pe săptămână până la o dată pe an). Boala este determinată genetic. În unele cazuri, absențele sau convulsiile mioclonice se pot alătura crizelor tonico-clonice generalizate. Tratamentul este început cu valproat sau carbamazepină. Cu o terapie corect selectată, remisia survine la 90% dintre pacienți.

Benzi cronice neonatale de crampe.

Boala este de natură familială, moștenită de un tip dominant autosomal și este extrem de rară. Primele simptome apar în perioada nou-născutului copilului (până la 28 de zile de viață). Mamele observă răsucirea convulsivă a mușchilor corpului, la unii copii poate apărea o apnee pe termen scurt (oprirea respirației). Cursul bolii este favorabil, se dezvoltă crize tonico-clonice generalizate rareori. Numirea terapiei antiepileptice pe termen lung nu este rațională, deoarece până la vârsta de un an copilului, în majoritatea cazurilor, există o remisiune independentă.

Epilepsie epilepsie (epilepsie pediatrică benignă cu vârfuri localizate central).

Debutul bolii cade pe vârsta copiilor (2-10 ani) în 80% din cazuri. Tabloul clinic este reprezentat de simplu motor (convulsii musculare faciale limbaj convulsii, vorbire, aspectul voce ragusita, respirație stertorous etc.), senzoriale (senzație de furnicături pe față) sau convulsii vegetative (înroșirea feței, palpitații), care, în cele mai multe cazuri, apar în timp de noapte (în perioada de adormire și trezire). Uneori există convulsii parțiale complexe (vezi mai sus) și, foarte rar, convulsii secundare generalizate (vezi mai sus). Atacul este precedat de o aură: o senzație de furnicături, un curent electric, o "crawling craw". Se potrivesc foarte este o reducere a unei jumătăți a mușchilor feței sau buzelor convulsie, pe jumătate limba, faringe. În timpul unui atac, salivarea crește, vocea dispare, există sunete stricate. În unele cazuri, convulsiile se pot răspândi la nivelul brațului pe aceeași parte a corpului și, foarte rar, la nivelul piciorului. Atacul nu durează mai mult de 2 minute. pentru boala benigne: unii copii din viața lui ar putea fi doar un singur episod de convulsii parțiale și unii copii cu vârsta peste 13 ani pot înceta atacurile pe cont propriu, fara tratament anticonvulsivant medicale (medicamente antiseizure).

Epilepsia copiilor cu paroxism occipital.

Focalizarea epileptică se află în lobul occipital, prin urmare, funcțiile vizuale sunt întrerupte (pierderea câmpurilor vizuale, străpungerea luminii în fața ochilor). Cel de-al doilea simptom este durerile de cap, care sunt asemănătoare migrenei. Această formă de epilepsie are două origini: debut precoce (1-3 ani) și mai târziu (3-15 ani). Odată cu debutul precoce al bolii, apar atacuri grave la clinică, care încep în momentul trezirii copilului și sunt însoțite de vărsături severe, dureri de cap și apoi întoarcerea capului în lateral. Atacul se termină cu convulsii sau convulsii generalizate într-o jumătate a corpului (hemiconvulsii). De-a lungul confiscării, conștiința este absentă.

Odată cu debutul tardiv al bolii, se observă convulsii simple senzoriale la o persoană (halucinații vizuale sub formă de mici figuri multicolore pe periferia câmpurilor vizuale). Convulsia durează în medie 1-3 minute, apoi este înlocuită de o durere de cap severă, greață și vărsături.

În tratamentul medicamentelor de alegere sunt, de asemenea, valproatul. Diagnosticul se bazează pe date EEG și examinare clinică. Cursul este favorabil și remisia apare la 80% sau mai mulți copii.

Epilepsie simptomatică

Cauzele acestei forme de epilepsie includ leziuni cranio-cerebrale, tumori, traumatisme la naștere, leziuni cerebrale toxice infecțioase, malformații arteriovenoase etc.

Simptomele depind de localizarea topică a focarului epileptic în creier. Există următoarele tipuri de epilepsie simptomatică:

Kozhevnikovskaya epilepsie.

Este un motor simplu care se potrivește: convulsii în mână sau față, intensitatea cărora poate varia. O caracteristică specială a epilepsiei Kozhevnikovskaya este durata atacului, care poate dura mai multe zile și lasă în urmă o pareză (slăbiciune) a acelei părți a corpului în care s-au stricat. Într-un vis, agitația poate scădea sau poate dispărea. De regulă, numai o parte a corpului este implicată în proces (brațul stâng și piciorul stâng, jumătatea dreaptă a feței etc.). Absențele cu epilepsie kozhevnikovskoy nu sunt găsite.

La copii, boala apare cel mai adesea după encefalita unei etiologii necunoscute. Tratamentul are ca scop în primul rând eliminarea cauzei și a scopului anticonvulsivanților. Pentru acest tip de epilepsie, există, de asemenea, o metodă chirurgicală de tratament, care este folosită pentru ineficiența terapiei conservatoare și a bolilor severe.

Epilepsia epitelului lobului.

Una dintre cele mai diverse manifestări clinice ale epilepsiei. Caracteristică a declanșării bruscă a unui atac, care nu durează mai mult de 30 de secunde. și se termină brusc. Atacul reprezintă mișcări excesive, gesturi. Uneori, înainte de atac, o persoană poate simți o senzație de căldură, păianjen pe corp. Colorarea emoțională caracteristică a convulsiilor poate fi urinare involuntară. Epilepsia epilepsiei se manifestă adesea ca fiind convulsii parțiale simple și complexe (vezi mai sus), precum și convulsii mioclonice (înțepături ale anumitor grupe musculare). Convulsiile tind să generalizeze procesul și să formeze un statut epileptic, apar mai des noaptea.

Epilepsia temporală-lob.

convulsiile Caracter pot fi diferite - de la simplu cu motor (altele apucare, zgâriere însuși, crampe în braț sau picior) la un secundar generalizate. Apare la orice vârstă. Persoana în cauză o iluzie, un sentiment de irealitate, deoarece vatra este în lobul temporal, poate să apară halucinații olfactive și gustative (senzația de sare de pe limba, simțul mirosului de putregai). Se pare înghețat automatism aviz oroalimentarnye (smacking buzelor, lins buzele, limba proeminente), frica, panica. Timbrul vocii se poate schimba, apare un discurs incoerent. Atacul durează aproximativ 2 minute. În tratamentul medicamentelor de alegere sunt valproatul și carbamazepina. În 30% din cazuri, epilepsia nu răspunde la tratamentul cu medicamente antiepileptice.

Dark epilepsie.

O cauză comună a epilepsiei parietale sunt tumorile și traumatismele craniocerebrale (consecințe). Umane perturba convulsii senzoriale care manifestările clinice polimorfă (senzație de frig, senzație de arsură, mâncărime, furnicături, amorțeală, etc.), Halucinații (nu simt corpul său senzație de părți greșite ale aranjamentului corpului, de exemplu, o mână de „ieșire“ din stomac). În timpul unui atac, dezorientarea are loc în spațiu dacă focalizarea epileptică este în emisfera non-dominantă. Capturile durează nu mai mult de 2 minute, dar pot fi repetate de mai multe ori, de câteva ori pe zi. Tratamentul are drept scop în primul rând eliminarea cauzei bolii.

Epilepsie occipitală.

Cauzele sunt, de asemenea, diferite (malformații arteriovene, tumori, traume). Lobul occipital este zona analizatorului vizual, astfel încât clinica crizele de epilepsie occipitală apar ca tulburări de vedere, inclusiv orbire simplu, flash, halucinații vizuale, pierderea câmpului vizual. Crizele parțiale simple simple devin convulsii generalizate. În unele cazuri, poate fi fluturând pleoapelor, rotirea capului și a ochilor lateral. În perioada post-fatală există o durere de cap, o tulburare generală. În tratament se utilizează anticonvulsivante.

Spasme infantile.

Boala apare la copiii din primul an de viață pe fundalul malformațiilor cerebrale, traumatismelor la naștere etc. Imaginea clinică este reprezentată de spasmul mușchilor trunchiului, care se află în loturi. În timpul atacului, copilul își întoarce capul, își îndoaie brațele și picioarele, se îndoaie "ca un pătrat" ​​din cauza contracțiilor musculare abdominale. Intarzierea mintala se dezvolta.

Sindromul Lenox-Gastaut.

Motivele care au condus la această boală sunt diverse (encefalita, meningita, dezvoltarea anormala a creierului). Sindromul se manifestă în vârstă de la 1 an la 5 ani. Convulsiile au prezentat absențe, crize atone (învelesc bruscă picioare în genunchi articulațiilor, cu capul atârnând ascuțite sau o pierdere rapidă de articole din mână) și convulsii mioclonice (convulsie flexori de mână). Dezvoltă o întârziere în dezvoltarea psiho-motrică. În diagnostic, EEG, MRI și SCT sunt utilizate împreună cu un examen clinic efectuat de un specialist.

Varietatea formelor clinice de epilepsie, precum și diferite manifestări ale aceluiași popor se potrivesc diferite (de exemplu, de intensitate diferită de convulsii, frecvența lor, ca răspuns la terapia) cauzează dificultăți semnificative în diagnosticul și în găsirea terapiei anticonvulsive adecvate. În ciuda acestui fapt, astăzi, în arsenalul de medici, există metode moderne de diagnostic (EEG, RMN, CT spirală, și altele.), Care facilitează procesul de stabilire a diagnosticului final de, precum și medicamente de noi generații.

Un videoclip cognitiv cu privire la "Ce fel de capturi există":