Cauze și simptome de expansiune ventriculară cerebrală

Epilepsie

Un sistem care se încadrează în creierul unui nou-născut este umplut cu fluid din măduva spinării, care îndeplinește funcția de protecție. De asemenea, include ventriculele care conțin lichidul cefalorahidian. Luați în considerare ceea ce cauzează expansiunea ventriculilor în creier și care este pericolul acestei condiții pentru sănătatea umană.

Informații din anatomie

Pentru a acumula lichidul cefalorahidian, sunt proiectate ventriculele laterale. Ele nu trebuie să difere una de cealaltă și să aibă aceeași dimensiune. Ventilările laterale pot fi numite un rezervor pentru depozitarea lichidului cefalorahidian. Ele sunt de dimensiuni mari, comparativ cu restul. Educația stângă este prima, iar cea dreaptă - a doua. Al treilea este conectat la cele două deschideri laterale, situate între stâlpul arcului și capătul de talam, care este în față și conectat de al treilea element al corpului interventricular. Cel de-al patrulea ventricul este situat în apropierea cerebelului și are un aspect alungit, asemănător cu aspectul unui romb. De aici și numele fosei în formă de diamant. Există ventricule laterale din corp, precum și coarnele din spate, din față și inferioare.

Există 4 ventricule în total:

  • două dintre ele sunt laterale, care sunt simetrice și sunt aranjate în perechi;
  • Două, situate de-a lungul liniei mediane.

Cel de-al patrulea ventricul prin cisternă este direcționat către canalul central, care se termină cu un rezervor terminal.

Conform normelor, acestea trebuie să aibă următorii parametri:

  • coarnele situate în față ar trebui să aibă o adâncime de cel mult 2 mm;
  • dacă luăm în considerare zona corpului, atunci adâncimea lor ar trebui să fie mai mare de două ori și să fie de 4 mm;
  • Dimensiunile rezervorului trebuie să fie între 3 și 6 mm.

Ventilările creierului cresc proporțional cu creșterea copilului și sunt combinate cu mărimea osului craniului, cu condiția ca acesta să fie un proces normal. O creștere a ventriculelor creierului este posibilă la orice vârstă, dar aceasta va fi evaluată ca o patologie. Conform termenilor medicali, acest fenomen se numește "hidrocefalie ocluzivă". Există o astfel de încălcare a curgerii lichidului. Intervenția specialiștilor este obligatorie aici.

Dar când ventriculele creierului sunt lărgite, provoacă o mare vigilență părinților. Există într-adevăr un motiv să vă faceți griji? Pentru aceasta este necesar să se înțeleagă motivele pentru această manifestare.

Dacă se găsește un ventricul al cincilea în timpul examinării cu ultrasunete a fătului, atunci nu vă faceți griji: este normal.

Funcția ventriculilor constă nu numai în acumularea fluidului cefalorahidian, ci și în secreția lichidului cefalorahidian. Dacă totul este normal, apoi lichiorul părăsește în spațiul subarahnoid. Dacă acest proces nu reușește, se observă că ventriculele creierului sunt lărgite. Dacă această funcție este încălcată, se dezvoltă hidrocefalie sau, din motive medicale, acest lucru se numește hidrocefalie.

Cauza patologiei

Dilatarea ventriculilor laterali ai creierului sau a ventriculomegaliei trebuie studiată cu atenție dacă există o asimetrie. Cu ventricule laterale situate simetric ale creierului, aceasta poate fi diagnosticată atât ca hidrocefalie, cât și ca o condiție normală. La asimetrie se pare că ventriculele de diferite dimensiuni și sunt disproporționate unul față de celălalt. Poate că sunt consecințele traumatismului asupra craniului. Pentru un nou-născut în acest caz, este necesar să se efectueze o operație neurochirurgicală, astfel încât să nu existe consecințe neașteptate. De asemenea, ventriculii localizați asimetric pot fi o stare normală, dar dacă toate acestea sunt observate într-o formă ușoară. De regulă, diferența lor de dimensiuni nu trebuie să depășească mai mult de 2 mm. Deși această variantă nu este recunoscută ca o afecțiune patologică, este totuși necesară o observație dinamică, astfel încât acest număr să nu crească.

O creștere a coarnei în partea occipitală este considerată anormală. Pentru a recunoaște acest lucru în timp util, se efectuează screening-ul, examinarea cu ultrasunete a creierului și neurosonografia. Toate examinările sunt efectuate prin fontanelul nou-născutului. Cu toate acestea, dacă ventriculii nu sunt bine văzuți, acest lucru nu înseamnă că ventriculii creierului s-au extins.

Pentru nou-născuți, expansiunea ventriculilor creierului este fixată numai atunci când dimensiunile secțiunilor de-a lungul diagonalei la nivelul deschiderii Monroe depășesc 0,5 cm și netezimea contururilor fundului este complet eliminată.

Cauzele acestui fenomen pot fi înnăscute și dobândite în timp. Lista cauzelor congenitale:

  • stadiul anormal al sarcinii;
  • livrare complexă;
  • hipoxie fetală acută când este în placentă;
  • abateri de la indicii normativi ai sistemului nervos central;
  • lipsa de dezvoltare;
  • naștere precoce;
  • perinatal.

Specialiștii acordă o atenție deosebită hemoragiilor, atât externe, cât și interne. Din acest motiv, există adesea o abatere de la simetria ventriculilor. Umplerea cu sânge, schimbarea în volume, determină o schimbare a dimensiunii lor. De asemenea, la categoria patologiei dobândite se poate atribui:

  • virale care au afectat fătul;
  • complicații septice;
  • o perioadă lungă de timp petrecută pentru nașterea unui copil și retragerea apei;
  • patologia mamei (de exemplu, profeții inimii, precum și diabetul).

Acumularea de lichid în creierul unui nou-născut produce simptome care afectează întregul creier și pot provoca condiții negative.

Hidrocefalusul nu contribuie la creșterea lichidului cerebrospinal într-un timp scurt. Este posibil ca, la început, presiunea intracraniană să crească, după care ventriculii laterali să se extindă. Acestea din urmă nu sunt plasate în raport cu centrul, ca urmare a căror presiune este mare.

Care ar putea fi consecințele?

Pentru a recunoaște prin semne externe, dacă există presiune intracraniană la copil, ar trebui să acordați atenție:

  • lipsa apetitului și letargia;
  • apariția navelor pe frunte, deoarece fluxul sanguin venos este dificil;
  • modificarea tonusului muscular, tendoanele devenind mai active;
  • tremurături ale membrelor;
  • scăderea reflexelor de supt și de înghițire;
  • frecvența regurgitării;
  • umflarea și proeminența fontanelului;
  • o creștere a dimensiunii capului, disproporționată față de corp.

Nu este exclusă apariția unor dureri de cap, greață și, în unele cazuri, vărsături datorită stoarcerii anumitor zone ale creierului.

Poate că punctele de mai sus nu sunt legate de ventriculomegalie, cu toate acestea, părinții trebuie să respecte schimbările care au loc.

Diagnosticul patologiei

După fontanela supradezvoltat completă, și de obicei se întâmplă într-un an sau doi, boala poate fi monitorizată folosind raze X sau scanner RMN.

IRM este mult mai bine la această sarcină. Prin aplicarea sa, este posibil să se ia în considerare în mod clar contururile țesuturilor moi, precum și ventriculii creierului în toate proiecțiile. Dar există o nuanță: în câmpul magnetic al topografului este necesar să rămână cel puțin 20 de minute și este puțin probabil ca fiecare copil să reziste la o astfel de încărcătură. Pentru un adult, nu este întotdeauna posibil să se facă față unei astfel de sarcini, iar pentru o persoană mică - chiar mai mult. Prin urmare, un vis medicinic este folosit pentru copii, dacă, desigur, nu este contraindicat pentru ei.

Dacă, din mai multe motive, este imposibil să se efectueze un RMN, se utilizează tomografie. Astfel, este posibilă determinarea expansiunii ventriculului creierului. Dar în realizarea acestui studiu există câteva dezavantaje:

doza de iradiere intră în corpul copilului;

examen necorespunzător.

Cu toate acestea, în acest caz, nu trebuie să utilizați anestezia. Cu hemoragie subarahnoidă, topograful va putea determina cu mai multă precizie locul acumulării sângelui decât tomograful magnetic.

Tratamentul bolii

Când ventriculii sunt lărgiți în cap, întrebarea apare în fața părinților: este această patologie care trebuie tratată? Și, poate, în curând va trece sau va avea loc?

Dacă nu există nici o schimbare în dezvoltarea copilului și el mănâncă, doarme și se dezvoltă, înseamnă că nu este nevoie de tratament, totul va trece de la sine. Deci, spun expertii. Tratamentul va fi necesar numai în cazul creșterii presiunii CSF. Acest lucru este verificat cu ajutorul unui tomograf, iar diagnosticul este clarificat la efectuarea unei perforări. Dar împlinirea acestuia din urmă este un caz extrem. Manipularea este indicată în cazurile de meningită, deși nu provoacă dilatări ventriculare.

Pentru tratamentul patologiei, sunt prescrise vitamina, diureticele și antihipoxanții. Ca supliment la tratamentul principal, de regulă sunt prescrise exerciții de masaj și fizioterapie. Pentru a evita complicațiile cauzate de tratament, trebuie utilizate medicamente saturate cu potasiu.

Alte cazuri de patologie

În unele cazuri, patologia este observată atunci când ventriculele creierului sunt dilatate în rudele adulte, adică boala este moștenită. De asemenea, nu vă faceți panică dacă există ventricule lărgite în compartimentul creierului. Poate că acest fenomen se datorează faptului că copilul are un cap mare. Pentru copiii cu vârsta de un an, această patologie este caracteristică. În acest caz, este necesar să se diagnosticheze conținutul întregului lichid cefalorahidian în cavitatea lor.

Dacă lichidul cefalorahidian este produs în cantități excesive, atunci și din acest motiv, ventriculele pot fi dilatate. Cu o ieșire proastă de fluid cefalorahidian datorită obstrucției în calea sa sub forma dilatării sistemului. De asemenea, patologia devine vizibilă la nou-născuții născuți înainte de timp. Dacă bănuiți o schimbare a parametrilor ventriculilor, această condiție este evaluată de specialiști, iar indicatorii sunt comparați cu dimensiunile normale.

Atunci când ventriculii din creierul uman sunt extinse, este nevoie de decodificare și descriere de către medici.

Ventricule mărită a creierului la adulți

in Boli 45332 Vizualizari

Hidrocefalia are loc atunci când acumularea de excesul de lichid in creier, in cele mai multe cazuri, din cauza obstrucției (colmatare), care intrerupe drenajul normal al fluidului. Excesul de lichid poate fixa tesutul fragil al creierului de a craniului, provocând leziuni ale creierului și, dacă nu se începe tratamentul, chiar moartea.

Cunoscută ca o "picătură a creierului", hidrocefalia poate fi uneori congenitală, deși se poate dezvolta mai târziu. Fiecare copil de 500 de ani se naște cu această boală. Perspectivele pentru pacienții cu hidrocefalie depind de oportunitatea diagnosticului și de prezența bolilor concomitente.

Hidrocefalia (hidrocefalie) a creierului este o boală în care apare o creștere a volumului ventriculelor creierului. Principala cauză a acestei stări patologice este producerea excesivă de lichid cefalorahidian și acumularea acestuia în regiunea cavităților creierului. Dropsy se manifestă predominant la copiii de vârstă nou-născută, dar poate fi, de asemenea, caracteristică pentru grupurile de vârstă mai înaintată.

În stare normală, substanța creierului și a măduvei spinării este spălată în mod constant cu lichidul cefalorahidian (CSF). Ea este incoloră, transparentă și efectuează simultan mai multe funcții, principalele dintre acestea fiind protecția creierului și furnizarea hranei suplimentare. Circulația fluidului cefalorahidian din exterior este efectuată între membrana moale și cea vasculară de-a lungul suprafeței emisferelor cerebrale și a cerebelului. Acest spațiu se numește subarahnoid.

Baza craniului sub creier are locuri suplimentare în care acumularea de lichid cefalorahidian - cisternă. Acestea sunt conectate în direcții diferite, și, astfel, se mută în lichidul cefalorahidian al spațiului subarahnoidiană, deoarece acestea sunt conectate la spațiul subarahnoidian spinării, în care lichidul de col uterin la măduva spinării din zona lombară se face abluțiune.

În creier, lichidul cefalorahidian este concentrat în ventricule. În emisferele mari există două astfel de formațiuni, de-a lungul liniei de mijloc există oa treia structură similară. Mai jos printr-un canal subțire, care se află în brainstem, trecerea la cel de-al patrulea ventricul (situat între brațul stem și cerebel). Această structură este conectată la cisternele creierului prin intermediul a două orificii laterale, iar la partea inferioară trece la canalul central al măduvei spinării, apoi se extinde până în regiunea lombară.

În mod normal, volumul lichidului cefalorahidian este de aproximativ 150 mililitri, iar reînnoirea sa complexă are loc de trei ori pe parcursul zilei. Procesele de formare și absorbție a lichidului cefalorahidian corespund nivelului de echilibru dinamic. Prin urmare, în orice moment, volumul constant al lichidului și presiunea exercitată asupra acestuia sunt menținute.

Excesul de acumulare a lichidului cefalorahidian se realizează din două motive principale: un dezechilibru în formarea absorbției și o încălcare a circulației lichidului. Pe fundalul standardului produs lichidul cefalorahidian există o absorbție mai mică. Astfel, acești doi factori sunt principalele cauze ale apariției și dezvoltării hidrocefalilor.

Ce înseamnă o vătămare gravă cranio-cerebrală aici

simptome

Hidrocefalie acută
În hidrocefalie ocluzală acută la adulți, simptomele se datorează semnelor de presiune intracraniană crescută:

Cefaleea este deosebit de pronunțată dimineața la trezire, ceea ce se explică prin creșterea suplimentară a presiunii intracraniene în timpul somnului.
Greața și vărsăturile - observate, de asemenea, dimineața, după vărsături, uneori există o ușurare a durerii de cap.
Somnul este unul dintre cele mai periculoase semne de presiune intracraniană crescută, dacă apare somnolență, atunci o deteriorare rapidă, destul de accentuată a simptomelor neurologice este aproape.
Simptomele dislocării axiale a creierului - suprimarea rapidă a conștiinței pacientului până la o comă profundă, în timp ce pacientul ia poziția forțată a capului, există tulburări oculomotorii. Dacă există o comprimare a medulla oblongata, atunci semnele de hidrocefalie se manifestă prin depresia activității cardiovasculare și a respirației, care poate duce la un rezultat fatal.
Stagnarea discurilor optice - încălcarea fluxului axoplazmatic în nervul optic și creșterea presiunii în spațiul subarahnoid din jurul acestuia, duce la afectarea vizuală.

Hidrocefalie cronică
Dacă se formează hidrocefalie cronică, atunci simptomele, imaginea clinică este semnificativ diferită de hidrocefalie acută la adulți:
Demența - adesea primele simptome, semnele de hidrocefalie a creierului la adulți apar la 15-20 de zile după leziune, o hemoragie, meningită sau altă boală:

  • Persoana confundă ziua cu noaptea, adică în timpul zilei se simte somnolență și insomnie noaptea.
  • Scăderea activității generale a pacientului devine inert, indiferent, indiferent, neintenționată.
  • Memoria este întreruptă - în primul rând această reducere a memoriei numerice pe termen scurt, persoana în același timp incorect apelând luna, numărul și uită vârsta sa.
  • În stadiile avansate ale bolii pot dezvolta insuficiență-mnestiko intelectual grosier, atunci când o persoană nu este în măsură să aibă grijă de ei înșiși, la întrebările pe care el a cerut, el nu poate răspunde sau răspunde monosilabic, este inadecvat să se gândească mult timp pentru a opri temporar între cuvinte.

plimbare apraxia - un sindrom, atunci când o persoană într-o poziție predispuse poate fi ușor de arătat cum să meargă sau o plimbare cu bicicleta, iar atunci când este vorba, nu poți merge direct, se răspândește pe scară largă picioarele ei, se deschid larg shuffles.

Incontinență acest simptom poate să nu fie întotdeauna, și este un semn târziu și instabil de hidrocefalie la adulți.
Modificările din fundus sunt de obicei absente.

motive

În majoritatea cazurilor, o asemenea boală teribilă survine la nou-născuți. Dar, pe lângă aceasta, hidrocefalia se poate dezvolta sau se poate ivi brusc într-o persoană adultă matură. Poate apărea după meningoencefalita transferată, meningită, leziuni grave ale capului, intoxicații și alte tipuri de boli. Încălcarea circulației lichidului cefalorahidian conduce la o creștere a presiunii intracraniene.

Cauza principală a apariției hidrocefalilor este o presiune ridicată asupra unor părți ale creierului. Ca urmare, începe să apară viziunea, apar convulsii, tulpina creierului este comprimată, ceea ce se manifestă prin multe simptome. Toate acestea pot duce la tulburări neurologice și moarte.

Cel mai adesea principalele cauze ale hidrocefalia emergență adulte sunt: ​​tumori cerebrale (de cele mai multe ori meduloblastomul sau ependimom), insuficiența circulatorie cerebrală cronică și procese infecțioase NA.

tratament

Din păcate, nu există metode medicinale eficiente pentru tratarea bolilor hidrocefalice, terapia poate încetini doar dezvoltarea bolii. Dar, în unele cazuri, cu forme severe ale bolii, în timp, circulația fluidului este restabilită de la sine. Terapia medicamentoasă este prescrisă în prima etapă, pentru a reduce presiunea intracraniană, pentru a monitoriza modificarea stării pacientului și pentru a preveni apariția complicațiilor.

Dacă este necesar, se fac perforări, lichidul este îndepărtat din locuri de acumulare excesivă. Dacă creierul nu restabilește mecanismele de retragere a fluidului, este prescrisă o operație: manevra tradițională sau chirurgia endoscopică. Există mai multe opțiuni pentru eliminarea lichidului: cavitatea abdominală, atriul drept sau ureterul. În orice varianta a intervenției chirurgicale, este creat un nou sistem de circulație a fluidului în locul fluidului care nu funcționează.

Deși hidrocefalia creierului este cauzată de o tumoare care interferează cu circulația normală a fluidului, obstrucția este îndepărtată, după care circulația fluidului ajunge într-o stare normală.

Instalarea grefe în timpul intervenției chirurgicale este eficace în 85% din cazuri, în timpul funcționării creierului afișează excesul de lichid, un șunt este instalat, pe care va fi afișată din locurile de depozitare în cazul în care lichidul este absorbit și distribuite în mod corespunzător. După perioada de reabilitare, pacienții revin la viața normală: presiunea asupra creierului dispare, funcțiile deteriorate sunt restabilite. Acest tratament se referă la conservator, acesta a fost folosit din anii '50.

Dar, dupa o interventie chirurgicala pentru chirurgie de by-pass pe creier în hidrocefalie, în 40-60% din cazuri în timp, probleme cum ar fi insuficiența mecanică a șuntului, apariția inflamației, penetrarea infecției, urmată de un șunt trebuie să fie schimbat, și este - o nouă intervenție chirurgicală.

În prezent, operația este adesea efectuată endoscopic, prin mici incizii, reducând riscul de complicații și reducând perioada de recuperare. Cel mai frecvent utilizat ventriculocisterostomie endoscopică a fundului celui de-al treilea ventricul. În timpul acestei operații normale este restabilită sistem de lichior de circulație, chirurgul face acest lucru pentru lichidul prin rezervorul este special a căzut în creier, în cazul în care acesta poate fi absorbit. Dacă operația este reușită, șuntul nu este necesar, pacientul revine la normal.

Hidrocefaloza creierului este o boală a cărei dezvoltare poate reprezenta un pericol imediat pentru viață și, în orice caz, duce la o deteriorare semnificativă a calității sale. Boala duce la modificări ireversibile în creier: acesta este ceea ce este hidrocefalie periculoasă. Dar, diagnosticarea precoce este posibilă o revenire destul de rapidă la o viață normală, astfel încât nu ignora simptomele precoce de hidrocefalie, mai ales dacă ați avut una dintre bolile care provoacă adesea dezvoltarea sa.

La adulți

Patogeneza (caracteristicile cursului și dezvoltarea bolii datorită acțiunii unor mecanisme specifice) determină hidrocefalie în următoarele varietăți:

  • Hidrocefalie ocluzală (necomunicantă, închisă). În acest caz, scurgerea fluidului cerebrospinal este deranjată din cauza închiderii căilor pentru aceasta. Ca o cauză a închiderii, se determină un tromb, o tumoare sau un proces de adeziune care apare pe fundalul inflamației. Când se blochează ventriculii cerebrali, se produce o formă proximală, cu blocaj în cisternele bazale, o formă distală.
  • Comunicarea hidroscefalică (disresorbativă, deschisă). Cauza apariției se bazează pe încălcări ale proceselor de absorbție din sistemul venoaselor lichidului cefalorahidian, care are loc ca urmare a întreruperii lucrărilor unor structuri specifice.
  • Hidrocefalul este hipersecretor. Se formează datorită producției excesive de lichid cefalorahidian, de exemplu, ca rezultat al papilomului format în plexul vascular.

In plus, hidrocefalia creierului, care simptomele la adulti, divizat, de asemenea, sub formă acută - intervalul dintre momentul dezvoltării bolii și apariția unor fenomene decompensarea aparte, nu este mai mult de 3 zile. Pentru o formă subacută, acest interval este definit pe lună, respectiv pentru o perioadă mai mare de o lună.

În ceea ce privește simptomele, apoi a observat simptome care indică creșterea presiunii intracraniene: dureri de cap, greață / vărsături, congestie în capul nervului optic (opresiune vederii expuse), deplasarea de-a lungul axei creierului, somnolență. Când se trezește, durerea de cap este cea mai gravă, care este asociată cu o presiune intracraniană crescută în timpul somnului. Greața / vărsăturile sunt cele mai intense și dimineața, în unele cazuri, finalizarea lor duce la o reducere a durerii de cap. Simptomul cel mai periculos este somnolență, care servește ca un precursor la apariția unei scale grave tulburari neurologice.

Această simptomatologie este mai caracteristică formei acute. În ceea ce privește cronica, se poate observa o imagine oarecum diferită a manifestărilor. În special, aici se includ schimbările de somn (somnolență în timpul zilei, tulburări de somn de noapte), care ulterior se manifestă într-o oboseală generală constantă. Pasivitatea pacienților, lipsa lor de inițiativă este marcată. Memoria pe termen scurt este supusă unor încălcări, în special în ceea ce privește informațiile numerice.

Mai mult, există încălcări intelectuale ale specificității brute, care pot chiar exclude posibilitatea de a avea grijă de pacienți, răspunsuri inadecvate la întrebări. Există, de asemenea, mers pe jos de apraxie, în care pacientul într-o poziție mincinoasă poate imita ciclismul sau mersul pe jos, iar în poziție verticală, aceste mișcări sunt violate abrupt. Dintre simptomele inconstante și cele târzii, incontinența urinară este de asemenea evidențiată.

copii

Cauzele apariției sunt foarte diverse, ele se află în planul proceselor inflamatorii ale creierului și ale traumei și, în multe privințe, sunt determinate de vârsta copilului.

Există hidrocefalie congenitală și dobândită la copii. Congenital se formează în timpul dezvoltării fetale și cea mai frecventă cauză a acesteia este obstrucția vaselor cerebrale. Obținut se formează în timpul vieții copilului și este asociat cu prezența anomaliilor congenitale, infecțiilor, leziunilor capului, tumorilor.

Deci, să analizăm în detaliu cauzele hidrocefaliei la copii, începând cu dezvoltarea intrauterină:

  • Hidrocefalie fetală: diagnosticul cu ultrasunete face posibilă identificarea acestuia chiar în perioada 16-20 de săptămâni de sarcină. Cea mai mare probabilitate de dezvoltare - cu infecțiile mamei în timpul infecțiilor de sarcină, în special a infecțiilor virale, rubeole, citomegalovirus, toxoplasmoză, infecție herpetică. Cu cât perioada de gestație este mai scurtă pentru infecție, cu atât sunt mai grave malformațiile în dezvoltarea fătului, până la incompatibilitatea cu viața. În schimb, cu cât este mai lungă perioada de gestație pentru infecție, cu atât mai puține consecințe asupra fătului. Există o probabilitate mare de hidrocefalie în prezența obiceiurilor proaste ale mamei: consumul de droguri, abuzul de alcool, fumatul. În cazuri foarte rare, cauza este predispoziția genetică.
  • hidrocefalie a unui nou-născut: în 80% din cazuri, cauza este defecte congenitale în dezvoltarea creierului sau a măduvei spinării și a infecției intrauterine. Aproximativ 20% din cazuri sunt consecințe ale traumei la naștere, în special la sugarii născuți înainte de termen. De regulă, este însoțită de hemoragie intraventriculară sau intracerebrală și meningită. Tumorile și defectele vasculare cerebrale în acest grup sunt cauze foarte rare ale declanșării bolii.
  • hidrocefalie la copiii cu vârste între 1 și 2 ani: cauzele bolii în diagnostic la această vârstă sunt mult mai mari. În unele cazuri, cauzele nu sunt detectate. Printre factorii care au condus la apariția bolii în această vârstă includ: defecte de dezvoltare ale vaselor cerebrale, leziuni traumatice cerebrale, meningita, encefalita, boli infecțioase, boli genetice. Tumorile în special determină rapid dezvoltarea sindromului hipertensiune arterială-hipedrocefalică, prevenind scurgerea lichidului cefalorahidian din sistemul ventricular.

evidență
La copii, datorită gradului ridicat de conformitate a oaselor craniului, nu există o creștere a presiunii intracraniene, hidrocefalia fiind însoțită de o creștere a dimensiunii craniului. La nou-născuți și copii mici, hidrocefalii se caracterizează prin dimensiunea prea mare a capului, umflarea venelor scalpului, stresul și lipsa de pulsație a fontanelului mare, umflarea discurilor nervilor optici. Deseori, există un simptom al "soarelui stingător" - limitând mișcările globilor oculari spre vârf. Poate exista o divergență a cusăturilor craniului. Apucarea pe craniu este însoțită de un sunet caracteristic (un simptom al unui "vas crăpat"). La copiii din primul an de viață, hidrocefalia duce la un decalaj de dezvoltare. Mai târziu, încep să-și țină capul, să se întoarcă, să stea și să meargă.

Copiii cu hidrocefalie severă diferă în forma sferică a capului, mărimea prea mare, ochii adânc plantați, urechile proeminente, subțierea scalpului. Poate să apară o scădere a vederii, o creștere a tonusului muscular în membrele inferioare și anomalii ale nervilor cranieni. Spre deosebire de adulți, în copilărie, hidrocefalia este mai des însoțită nu de tulburări emoționale-volitive, ci de insuficiență intelectuală. Copiii cu hidrocefalie sunt de obicei inactivi și obezi. Ei sunt apatici, lipsiți de inițiativă, nu au caracteristicile colegilor lor de atașament la rude. Reducerea gradului de hidrocefalie duce adesea la o creștere a abilităților și activităților intelectuale ale copilului.

În adolescență, hidrocefalia apare adesea acut împotriva unei boli infecțioase, a traumei mentale sau fizice. În acest caz, este însoțită de o durere de cap intensă, vărsături multiple, bradicardie. Există posibile atacuri de pierdere a conștiinței, atacuri uneori convulsive. În unele cazuri, se observă psihoze episodice cu sindrom halucinator sau delir.

congenital

Creierul hidrocefalic la copii este mai des congenital. În acest caz, se observă cele mai grave complicații ale bolii, care au apărut în timpul perioadei intrauterine.

hidrocefalie congenitale ale creierului la copii este însoțită de o creștere a dimensiunii a capului până la 50% din volumul standard de. Cauzele frecvente de boli ale creierului hidrocefaliei congenitale la copii efectua dezvoltării fetale și anomalii ale structurii creierului, transferat in meningita utero, hemoragie, etc.

Semnele de hidrocefalie cerebrală congenitală la copii sunt:

  • capriciositatea cauzată de creșterea presiunii intracraniene;
  • apetit scăzut,
  • letargie,
  • marmură a pielii,
  • retragerea secolului (deschiderea excesivă a ochiului),
  • direcția preferată a aspectului în jos.

Ce cauzează hidrocefalie congenitală?

Hidrocefalosul congenital este cauzat de un dezechilibru între nivelul lichidului cefalorahidian produs de creier și capacitatea organismului de a absorbi și distribui acest fluid.

De obicei, lichidul cefalorahidian curge în și din camerele din creier, care sunt numite și ventriculele creierului, apoi curg în jurul coloanei vertebrale, oferind hrană și o cochilie protectoare. Apoi, lichidul este absorbit de țesuturile subțiri care înconjoară creierul și măduva spinării. Cu hidrocefalia, lichidul nu se mișcă, după cum este necesar și nu este absorbit corespunzător. În cazuri rare, creierul produce prea mult lichid cefalorahidian.

Congenital hidrocefalia poate rezulta din moștenire genetică sau este cauzată de alte probleme de sănătate, cum ar fi sangerare in timpul sarcinii (sangerare la fat inainte de nastere) sau boli infecțioase, cum ar fi toxoplasmoza (4), sifilis (5), citomegalovirusul (6), rubeola (7) sau oreion (8). Boala este adesea asociată cu defecte congenitale, de exemplu, o spina bifida (9).

extern

Hidrocefalia exterior creier - o boală neurologică, care se dezvoltă în sistemul ventricular din creier sub Spaces coajă din cauza acumulării excesive de lichid cefalorahidian (LCR), datorită creșterii formării sale sau ieșiri afectată. Izolați congenital (rezultat din patologia dezvoltării intrauterine) și hidrocefalie dobândită.

Patogeneza face distincția între formele deschise, închise și ex-vacuue ale bolii. Deschisul hidrocefalic extern se dezvoltă datorită producerii și absorbției insuficiente a lichidului cefalorahidian. Se presupune că este posibilă curgerea liberă a spațiilor care conțin lichior. Cu hidrocefalia închisă există o decuplare a spațiilor care conțin lichior la diferite nivele. Hidrocefalul ex vacuo este o consecință a reducerii parenchimului cerebral datorată atrofiei în diferite patologii ale sistemului nervos central (boala Alzheimer) sau ca rezultat al îmbătrânirii (varianta normei).

În funcție de manifestările clinice, se disting formele progresive, stabilizatoare și regresive ale bolii.

Principalele cauze ale hidrocefaliei externe:

  • traumatisme craniocerebrale;
  • diverse boli inflamatorii ale creierului sau membranelor sale (encefalită, meningită);
  • modificări patologice în vasele cerebrale;
  • încălcări ale vertebrelor cervicale;
  • patologia dezvoltării sistemului nervos central.

Pentru această boală caracterizată prin semne precum:

  • oboseală rapidă, slăbiciune generală;
  • viziune dublă în ochi;
  • somnolență;
  • dureri de cap;
  • greață, vărsături;
  • incontinență urinară;
  • încălcarea coordonării mișcărilor, mersul.

Adesea, simptomele acestei boli la adulți nu se pot manifesta și, prin urmare, creșterea tensiunii arteriale și a durerilor de cap nu sunt observate pentru o perioadă lungă de timp.

O formă foarte insidioasă a acestei boli este considerată hidrocefalie externă moderată. Se caracterizează prin absența simptomelor pentru mai mulți ani. Totuși, atunci vine momentul în care starea umană se deteriorează brusc - aceasta se datorează unei încălcări a circulației cerebrale. În majoritatea cazurilor, acest diagnostic este plasat accidental în timpul examinării fondului.

Hydrocefalusul extern este diagnosticat prin simptomatologie și prin indicații de tomografie computerizată.

Tratamentul standard al hidrocefaliei externe în zilele noastre nu există. Cazurile de boală sunt diferite, motivele pentru care sunt, de asemenea, destul de diferite. În funcție de mai mulți factori, se dezvoltă metode individuale de tratare a acestei boli.

În faza acută de hidrocefalie, cel mai important lucru este eliminarea manifestărilor bolii. În cele mai multe cazuri, acest lucru se realizează prin utilizarea de medicamente care reduc presiunea intracraniană, relaxează pacientul, ajută organismul nesănătos să facă față situației dificile. Uneori este necesar să se efectueze o puncție. Se efectuează în cazurile în care lichidul este colectat în țesuturi. Puncția vă permite să distrugeți astfel de locuri. În unele cazuri, se poate prescrie o intervenție chirurgicală. Aceasta este o operațiune de manevră care permite medicilor să se vindece de boala cu cele mai puține leziuni ale pacientului. În timpul intervenției chirurgicale, șocurile sunt implantate în creierul pacientului. Prin șuvoi, fluidul curge spre locul unde se presupune că este și nu este colectat în ventriculele cerebrale. De asemenea, după unele studii, specialiștii în tratamentul hidrocefalilor externi recomandă utilizarea diureticelor și medicamentelor vasodilatatoare.

copii
Cu formă congenitală a bolii la copii, volumul capului crește până la 50%, umflarea fontanelilor și a venelor cutanate ale capului, divergența cusăturilor osoase. În plus, boala este însoțită de capriciositatea copilului, care este cauzată de creșterea presiunii intracraniene, inhibarea, pofta de mâncare scăzută, marmură a pielii. O caracteristică caracteristică este deschiderea excesivă a ochilor și direcția vederii în principal în jos.

Hydrocefalii externi la copiii mai mari și la adolescenți prezintă aceleași manifestări clinice ca și la adulți.

Trebuie remarcat faptul că hidrocefalia este mai frecventă la sugarii prematuri.

Ar trebui să știi că semnele exterioare ale hidrocefalie pot fi caracteristice altor boli, astfel încât să nu ar trebui să se angajeze în auto-diagnosticare, și cât mai curând posibil, să se adreseze la medic pentru o examinare aprofundată și să confirme sau să infirme diagnosticul.

substituție

Înlocuirea hidrocefaliei este o formă a acestei boli în care volumul creierului scade din cauza diferitelor cauze, iar locul care ar trebui să ocupe creierul este umplut cu lichid cefalorahidian. Oamenii de știință din orașul Novokuznetsk au efectuat un studiu al stării pacienților cu această formă de boală. Scopul acestei lucrări a fost studierea specificității circulației sanguine la acești pacienți.

În cursul experimentului, s-au examinat șaptezeci de pacienți cu o formă substitutivă a bolii. Dopplerul transcranian cu ultrasunete a fost ales prin metoda de investigare.

În marea majoritate a pacienților, hidrocefalii s-au dezvoltat pe fondul hipertensiunii arteriale, al funcționalității deteriorate a vertebrelor cervicale, al aterosclerozei, al contuziei creierului sau al dependenței de alcool. În același timp, a fost selectat un grup de control de pacienți de la treizeci și doi de pacienți, care au fost asemănători în principalii indici de sex și vârstă. În timpul studiului, sa acordat atenție intensității circulației sanguine, presiunii intracraniene și altor indicatori.

Astfel, intensitatea fluxului sanguin a fost redusă la pacienți. Acesta a fost cel mai pronunțat la pacienții cu o formă mixtă de hidrocefalie. Oamenii de știință cred că acest fenomen poate fi asociat cu inhibarea tuturor funcțiilor de bază ale creierului. În plus, presiunea intracraniană a fost redusă la pacienții cu o astfel de boală, însoțită de o creștere a ventriculilor, iar în alte forme ale bolii, presiunea a fost puțin peste normal. Cercetătorii consideră că datele obținute permit recomandarea utilizării diureticelor și medicamentelor vasodilatatoare pentru tratamentul substituției cu hidrocefalie.

mixt

Caracteristicile cursului și dezvoltarea bolii datorită efectelor mecanismelor specifice determină, de asemenea, alte câteva varietăți de hidrocefalie.

hidrocefalie substituția mixtă, în care, din orice motiv, există o reducere a volumului creierului și spațiul eliberat este umplut cu lichid cefalorahidian. De regulă, această formă a bolii apare cel mai frecvent la vârstnici. În acest caz, majoritatea înlocuirii patsientovsmeshannaya hidrocefalie creierului se dezvolta pe fondul aterosclerozei, hipertensiunii, vertebre instabile ale coloanei cervicale, abuzul de alcool, sau contuzie.

De obicei, hidrocefalia mixtă exprimată în mod moderat duce la o scădere a intensității fluxului sanguin. Medicina moderna sugereaza ca aceasta este o consecinta a inhibarii tuturor functiilor creierului. În cazul în care hidrocefalismul de înlocuire este însoțit de o creștere a ventriculelor creierului, pacienții au scăzut de obicei presiunea intracraniană, în caz contrar acest indice depășește ușor norma.

Cu o formă moderată de substituție cu hidrocefalie, atunci când nu există plângeri de la pacient, tratamentul nu este necesar. Cu toate acestea, pacientul va trebui să urmeze oa doua scanare RMN, care va arăta dacă cavitatea umplute cu lichid cefalorahidian crește în mărime. Dacă un pacient prezintă diverse semne ale bolii, el trebuie să consulte un specialist neurologist care va prescrie vasodilatatoare și diuretice.

Când cavitatea este umplută cu fluid patologic, celulele creierului mor, iar pacientul poate avea nevoie de intervenție chirurgicală. Anterior, în prezența unei astfel de boli, s-a efectuat numai manevrarea și datorită realizărilor medicinei moderne, a existat și posibilitatea unei intervenții chirurgicale endoscopice. Cu un astfel de diagnostic ca hidrocefalismul mixt, tratamentul trebuie efectuat numai cu consimțământul medicului curant. În absența unui tratament adecvat și în timp util, consecințele hidrocefalismului pot duce la dizabilitate în câțiva ani.

intern

creier hidrocefalie internă începe să se dezvolte la CSC greșită generație (CSF, CSF), atunci când este în exces sau în deficit, iar în cazul în care lichidul slab absorbit de tesut. Probleme cu lichior poate fi declanșat de mai mulți factori externi și interni.

Principalele cauze ale hidrocefaliei interne congenitale pot fi:

  • boala infecțioasă, suportată de mamă în timpul sarcinii (infecție cu citomegalovirus);
  • luarea de femei gravide cu unele medicamente potentale;
  • un copil din uter poate avea meningită sau poate suferi o hemoragie a creierului;
  • patologia dezvoltării fetale (structura anormală a creierului).

În aceste cazuri, apare atrofia cerebrală, devine mai mică decât volumul craniului, iar lichidul cefalorahidian începe să ocupe un spațiu gol. Deci dimensiunea craniului crește, pereții osoși devin mai subțiri, circulația sângelui este perturbată.

Motivele pentru hidrocefalie dobândită pot fi următorii factori:

  • o boală infecțioasă gravă (meningită, meningoencefalită etc.);
  • boli parazitare;
  • formarea de trombi în venele creierului;
  • accident vascular cerebral în regiunea subarahnoidă a creierului;
  • traumatismul capului;
  • o tumoare, chist sau vârf al creierului;
  • intoxicație;
  • modificări osoase anormale în craniu.

Unul dintre motivele prezentate este suficient pentru ca dezvoltarea lichidului cefalorahidian să fie întreruptă, ceea ce duce în mod inevitabil la dezvoltarea hidrocefaliei interne a creierului.

by-pass

Dacă încălcați fluxul de lichid cefalorahidian, cum ar fi lichidul cefalorahidian al unui chist cerebral poate dezvolta hidrocefalie. Hidrocefalia este o boală complexă, care, daca este lasata netratata, poate provoca boli neurologice și psihiatrice severe și adesea ireversibile. De la mijlocul secolului XX, principala metoda de chirurgie in hidropizie a creierului, un șunt lichid cefalorahidian, în care excesul de lichid cefalorahidian (LCR), printr-un sistem de conducte și un dispozitiv special (valvă) este de ieșire la nivelul abdomenului (ventriculo - shunt peritoneal) sau atriul cavitate (ventriculo - operație by-pass atrială).

In timpul operatiei facut gaura Burr in craniu si set sistem de supape de derivație materiale siliconice neutre în ventriculul creierului. Sub piele crează un tunel prin care cateterul este realizat, apoi muiată în cavitatea abdominală. Când ventriculo - realizare atriala, un cateter este avansat din ventriculul cerebral al venelor faciale, și apoi prin vena cava jugulară, iar la nivelul celei de a șasea vertebră toracică este introdusă în cavitatea atriului drept. Acuratețea operației este controlată radiologic.

Creierul hidrocefalic la adulți: cauze, simptome, tratament

Hidrocefaloza la adulți ("picături de creier") este o afecțiune patologică caracterizată prin acumularea excesivă de lichid cefalorahidian (CSF) în spațiile de lichid cefalorahidian. Hidrocefaloza poate fi o unitate nosologică independentă sau poate fi o consecință a unei varietăți de boli cerebrale. Aceasta necesită un tratament calificat obligatoriu, deoarece existența prelungită a bolii poate duce la invaliditate și chiar la deces.

Boala la copii este semnificativ diferită de manifestările bolii la populația adultă, datorită faptului că în corpul copilului se formează doar creierul. În acest articol, vom examina cauzele, simptomele și tratamentul hidrocefaliei creierului la adulți.

motive

Fiecare persoană din creier are spații speciale care conțin un lichid special - lichidul cefalorahidian. In interiorul creierului in sine - un sistem de ventricule ale creierului, care comunică unul cu celălalt, în afară de creier - este spațiul subarahnoidian al creierului cu tancuri. Lichior are o funcție foarte importantă: protejarea creierului de lovituri, soc si agenti infectiosi (acesta din urmă datorită anticorpilor conținute în acesta), hrănește creierul implicat în reglarea circulației sanguine în spațiul închis al creierului si a craniului, asigură homeostazia prin presiune intracraniană optima.

Volumul de lichior la un adult este de 120-150 ml, de câteva ori pe zi este actualizat. Producția de lichid cefalorahidian apare în plexurile vasculare ale ventriculelor creierului. Din ventriculele laterale ale creierului (conținând aproximativ 25 ml), lichidul cefalorahidian intră în cel de-al treilea ventricul prin deschiderea Monroe, al cărei volum este de 5 ml. Din cel de-al treilea ventricul, lichidul cefalorahidian se mută în a patra (conține, de asemenea, 5 ml) prin aqueductul Sylvia (drenajul creierului). În partea de jos a celui de-al patrulea ventricul există găuri: Magendi median nepăsător și doi laterali Lyushka. Prin aceste găuri, lichidul cefalorahidian intră în spațiul subarahnoid al creierului (situat între păturile moi și păianjeni ale creierului). Pe suprafața bazală a creierului, spațiul subarahnoid se extinde, formând mai multe cisterne: cavități umplute cu lichior. Din rezervoare, lichidul intră pe suprafața exterioară (convectivă) a creierului, ca și cum ar fi "spălat" de toate părțile.

Absorbția (resorbția) lichidului cefalorahidian apare în sistemul venos al creierului prin intermediul celulelor arahnoide și villi. Un grup de vile în jurul sinusurilor venoase se numește granulare pachionică. O parte din lichior este absorbit în sistemul limfatic la nivelul nervilor.

Astfel, lichidul cefalorahidian produs în plexurile vasculare din creier este spălat pe toate părțile și apoi absorbit în sistemul venos, acest proces este continuu. Deci, circulația este normală, cantitatea de lichid produsă pe zi este egală cu absorbția. Dacă în orice moment există "probleme" - fie cu produse, fie cu absorbție, atunci există hidrocefalie.

Cauzele hidrocefalismului pot fi:

  • boli infecțioase ale creierului și membranelor sale - meningită, encefalită, ventriculită;
  • o tumoare pe creier a localizării trunchiului sau aproape de baril, precum și a ventriculilor din creier);
  • patologia creierului vasculare, inclusiv subarahnoidiană și hemoragie intraventriculară din cauza ruperii anevrisme, malformații arterio;
  • encefalopatia (alcoolică, toxică etc.);
  • traumatisme cerebrale și afecțiuni post-traumatice;
  • malformații ale sistemului nervos (de exemplu, sindromul Dandy-Walker, stenoza apeductului silvian).

Tipuri de hidrocefalie

Hidrocefalul poate fi congenital și dobândit. Congenital, de regulă, se manifestă în copilărie.

În funcție de mecanismul de dezvoltare, există:

  • hidrocefalie închisă (ocluzivă, necomunicantă) - atunci când cauza este perturbarea curentului CSF datorită suprapunerii (blocului) căilor de conducere a lichidului. Mai des, curentul normal al lichidului cefalorahidian este împiedicat de un cheag de sânge (datorat hemoragiei intraventriculare), parte a unei tumori sau a unui spike;
  • deschis (comunicare, dizrezorbtivnuyu) hidrocefalie - se bazează pe malabsorbția sistemului venos din creier la nivelul vilozităților arahnoidă, celulele organismelor Pacchionian, sinusuri venoase;
  • hidrocefalie hipersecretorie - cu producție excesivă de lichid cefalorahidian de către plexul ventriculilor;
  • hidrocefalie externă (mixtă, ex vacuo) - când conținutul de lichid cefalorahidian este crescut atât în ​​ventriculul creierului, cât și în spațiul subarahnoid. In ultimii ani, această formă de oprire tratarea hidrocefalie, drept cauza creșterii conținutului lichidului este creier atrofie tisulară și o scădere în creier în sine, și nu în încălcarea circulației lichidului cefalorahidian.

În funcție de nivelul presiunii intracraniene, hidrocefalia poate fi:

  • hipertensiv - cu presiune crescută a lichidului cefalorahidian;
  • normotensiv - la presiune normală;
  • hipotensive - cu presiune redusă a lichidului cefalorahidian.

În momentul apariției:

  • hidrocefalie acută - perioada de dezvoltare a procesului este de până la 3 zile;
  • prognostic subacut - se dezvoltă în decurs de o lună (unii autori consideră termenul la 21 de zile);
  • cronice - de la 3 săptămâni până la 6 luni și mai mult.

simptome

Imaginea clinică depinde de perioada de formare a hidrocefalului și de nivelul de presiune al lichidului cefalorahidian, mecanismul de dezvoltare.

În acută și subacută om hidrocefalie se plânge de o durere de cap, mai pronunțată în dimineața (mai ales după somn), însoțite de greață și vomă, uneori, aducând ușurare. Există un sentiment de presiune asupra globilor oculari din interior, există o senzație de arsură, "nisip" în ochi, durerea este spargere. Injectarea posibilă a vaselor sclere.

Pe măsură ce crește presiunea CSF, se adună somnolență, ceea ce reprezintă un semn prognostic proast, deoarece indică o creștere a simptomelor și amenință să-și piardă conștiința.
Posibila deteriorare a vederii, un sentiment de "ceață" în fața ochilor. Pe fundul ochiului, discurile stagnante ale nervilor optici sunt descoperite.
Dacă pacientul nu solicită asistență medicală la timp, creșterea continuă a conținutului lichidului cefalorahidian și a presiunii intracraniene va duce la apariția unui sindrom de dislocare - o afecțiune care pune viața în pericol. Se manifestă prin suprimarea rapidă a conștiinței până la comă, privirea ascendentă, strabismul divergent, oprimarea reflexelor. Aceste simptome sunt tipice pentru compresia midbrainului. Atunci când există o comprimare a medulla oblongata, apar simptome de înghițire, schimbări de voce (până la inconștient), iar apoi activitatea inimii și respirația sunt inhibate, ceea ce duce la moartea pacientului.

Hidrocefalia cronică comunică deseori cu o presiune intracraniană normală sau ușor ridicată. Se dezvoltă treptat, în luni după factorul cauzal. La început, ciclicitatea somnului este perturbată, fie apare insomnie sau somnolență. Memoria se înrăutățește, letargia, oboseala rapidă. Astenia generală este tipică. Pe măsură ce boala progresează, tulburările mnestice (cognitive) sunt agravate până la demența în cazuri neglijate. Pacienții nu se pot descurca în mod independent și se comportă inadecvat.

Al doilea simptom tipic al hidrocefaliei cronice este o încălcare a mersului pe jos. La început mersul se schimbă - devine mai lent, instabil. Apoi, incertitudinea este atașată atunci când este în picioare, dificultate în începerea mișcării. În poziția în sus sau în poziție șezândă, pacientul poate simula mersul pe jos, călărind o bicicletă, dar într-o poziție verticală această abilitate se pierde instantaneu. Mersul devine „magnetic“ - pacientul ca și cum lipit de podea, și, mutat departe, făcând pași mici de amestecare pe picioare distanțate unul de celălalt, este marcajul de timp. Aceste schimbări se numesc "mers pe jos de apraxie". Crește tonusul muscular, în cazurile neglijate, scade forța musculară și există pareze în picioare. Dezechilibrele de echilibru au de asemenea tendința de a progresa, până la incapacitatea de a sta sau de a sta singur.

Deseori, pacienții cu hidrocefalie cronică se plâng de urinare frecventă, mai ales noaptea. Treptat, imperativul îndeamnă să urineze, necesitând evacuarea imediată și apoi incontinența.

diagnosticare

Rolul principal în stabilirea diagnosticului aparține tomografiei computerizate (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (IRM). Aceste metode permit determinarea formei și mărimii ventriculilor, a spațiului subarahnoid, a cisternelor creierului.

Radiografia cisternelor bazei creierului permite evaluarea direcției curentului CSF și specificarea tipului de hidrocefalie.

Este posibilă efectuarea unei puncții lombare de diagnosticare test, cu îndepărtarea a 30-50 ml de CSF, care este însoțită de o ameliorare temporară a stării. Aceasta se datorează restabilirii alimentării cu sânge a țesutului cerebral ischemic pe fundalul scăderii presiunii intracraniene. Acest lucru servește ca un semn de prognostic favorabil atunci când se prevede tratamentul chirurgical al hidrocefalilor. Trebuie remarcat faptul că în hidrocefalie acută, puncția lombară este contraindicată din cauza riscului crescut de leziuni ale trunchiului cerebral și de dezvoltare a unui sindrom de dislocare.

tratament

Etapele inițiale ale hidrocefaliei pot fi tratate din punct de vedere medical. Pentru aceasta, se folosesc următoarele medicamente:

  • pentru a reduce presiunea intracraniană și îndepărtarea lichidului în exces (cu condiția ca fluxul LCR salvat) - Diacarbum (acetazolamidă), manitol și manitol în asociere cu furosemid sau Lasix. Este necesară atunci când un astfel de tratament este corectarea nivelului de potasiu din organism, utilizat în acest scop asparkam (Pananginum);
  • pentru a crește puterea țesutului cerebral arată Cavintonum (vinpocetina) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, colină, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant și colab.

Aparatul hidrocefalic care se desfășoară clinic este supus unui tratament chirurgical, metodele medicamentoase îmbunătățesc starea pentru o perioadă scurtă de timp.

Hidrocefalusul acut, ca o afecțiune care pune viața în pericol, necesită un tratament neurochirurgical urgent. Aceasta constă în trepanarea craniului și impunerea de scurgere exterioară, care asigură scurgerea excesului de lichid. Aceasta se numește drenaj extern ventricular. În plus, sistemul de drenaj, introducerea de medicamente care subțiază cheaguri de sânge (deoarece hemoragia intraventriculară - una dintre cele mai comune cauze de hidrocefalie acută).

Hidrocefalia cronică necesită efectuarea operațiunilor de manevrare a lichidelor. Acest tip de chirurgie este producția de excesul de lichid cefalorahidian in cavitatile naturale ale corpului uman, prin intermediul unui sistem complex de valve si catetere (cavitatea abdominală, cavitatea pelviană, auricle, etc...): ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe șuntare. În cavitățile corpului există o absorbție neobstrucționată a CSF în exces. Aceste operațiuni sunt traumatice suficient, dar cu un design adecvat poate realiza recuperarea pacienților, ocuparea forței de muncă și de reabilitare socială.

Până în prezent, tehnica neuroendoscopică mai puțin traumatică a devenit prima dintre metodele invazive de tratament. Este mai des efectuată în străinătate datorită costului ridicat al operațiunii în sine. Această metodă se numește aceasta: ventriculocisterostomia endoscopică a fundului celui de-al treilea ventricul. Operația durează numai 20 de minute. Cu această metodă de tratament, un instrument chirurgical cu un neuroendoscop (camera) la capăt este introdus în ventriculele creierului. Camera foto vă permite să afișeze imagini pe proiector și pentru a controla cu precizie toate manipulyatsii.Na partea de jos a treia ventriculului creează o deschidere suplimentară este conectabil la baza de rezervor a creierului, iar acest lucru a eliminat cauza hidrocefalie. Astfel, lichidul fiziologic este restaurat între ventricule și cisterne.

efecte

Hidrocefalul este o boală periculoasă, ignorând simptomele care sunt pline de o dizabilitate sau chiar o amenințare la adresa vieții. Faptul este că schimbările care apar în creier ca rezultat al lungii existențe a hidrocefalului sunt ireversibile.

Tratamentul precoce se poate transforma într-o tragedie pentru o persoană: pierderea capacității de muncă și semnificația socială. tulburări psihice, probleme cu mișcare, tulburări de urinare, scăderea vederii, pierderea auzului, convulsii, - aici este lista cu posibile consecințe ale hidrocefalie, în cazul în care nu începe imediat tratamentul ei. Prin urmare, cu cea mai mică suspiciune de hidrocefalie, trebuie să căutați ajutor medical calificat.

TVC, programul "Medicii" cu tema "Hidrocefalie"