Creierul are o structură complexă. Luați în considerare rolul ventriculelor în lucrarea sa, deși este extrem de mic, dar joacă un rol principal în procesele vitale ale sistemului nervos central.
Ventriciile creierului sunt una dintre principalele structuri anatomice. Ventilările sunt cavități formate din bule cerebrale, umplute cu lichid, care sunt localizate în creier. Substanța lichidă este denumită lichidul cefalorahidian - îndeplinește multe funcții importante.
Patru cavități și locația acestora
Dorsal, creierul este acoperit cu membrane, ele sunt împărțite în greu, vascular, moale. Solidul este chiar sub oasele craniului. Al doilea este numit păianjen. Cochilia, adiacentă măduvei spinării și creierului, se numește moale. Între a doua și a treia cochilie există un loc în care fluidul cefalorahidian circulă. Ea îndeplinește multe funcții importante. Acest fluid se acumulează în așa-numitele cavități, numite - ventricule. Sunt doar patru, comunicând între ei prin canale speciale. Primul și cel de-al doilea ventricul (lateral) se află în emisferele cerebrale, al treilea și al patrulea - în zona unde se află stem-ul creierului.
Ce funcții sunt efectuate
spinal fluid circulă continuu în canalul central, spațiul ventricular, care este rol vital, deoarece fluid (CSF), pe care le produc, unul dintre factorii principali care servește protecției CNS.
Care sunt funcțiile lichidului spinal:
- scapă de metaboliți care sunt secretați de țesutul cerebral;
- optimizează mediul lichid;
- Protejează împotriva impactului;
- integrarea substanțelor biologic importante;
- formează hidrostatic în apropierea medullei.
Cel de-al treilea ventricul și rolul său special în sistem
Cel de-al treilea ventricul este special, deși toate formează un singur sistem. Dacă sunt detectate încălcări ale muncii, nu trebuie să ezitați să contactați un specialist, deoarece pot apărea consecințe grave. Dimensiunea acestei cavități este de 6 mm la adulți, de 5 mm la copii. Acesta joacă un rol imens în procesele care asigură inhibarea VNS (sistemul nervos autonom), este strâns legată de funcția vizuală.
Rolul său este important pentru sistemul nervos central. Anumite încălcări pot duce la probleme mari ale corpului și, în consecință, la handicap.
- protejează sistemul nervos central;
- monitorizează metabolismul;
- reglementează producția de lichior;
- monitorizează funcționarea normală a sistemului nervos central.
O activitate corectă și bine coordonată a sistemului de băuturi alcoolice este un proces important de perfecționare. Dacă apar defecțiuni, acest lucru afectează sănătatea adulților și a copiilor.
Lichidul cefalorahidian este produs cu unele tulburări, ceva nu merge bine, trebuie să urmăriți norma:
- Sugari - 5 mm;
- până la trei luni - nu mai mult de 5 mm;
- copil până la șase ani - 6 mm;
- adult - nu mai mult de 6 mm.
Mai frecvent este problema (disfuncția ieșirii fluide) la copiii cu vârsta de până la 12 luni. Cel mai adesea, ca complicație apare Hidrocefalia. Acest lucru poate fi evitat prin efectuarea de ultrasunete în timpul sarcinii, ceea ce face posibilă într-o etapă timpurie identificarea anumitor anomalii. Dacă medicul constată că mărimea celei de-a 3-a cavități este mărită, trebuie să fiți examinat suplimentar și apoi să-l observați la doctor. Din nefericire, dacă ventriculul crește în mărime, poate fi necesară intervenția chirurgicală prin manevrare pentru a regla scurgerea fluidului măduvei spinării.
Există o examinare obligatorie a copiilor la vârsta de două luni la medic, pentru a exclude întreruperea muncii din cea de a treia cavitate.
Încălcările pot fi urmărite în funcție de astfel de simptome:
- o plâns constantă;
- divergența suturilor craniene;
- o creștere a capului;
- copilul nu ia sânii bine;
- o creștere a venelor pe cap.
La adulți, bolile asociate cu cel de-al treilea ventricul sunt, de asemenea, diagnosticate. Poate să apară un chist coloidal, este o tumoare benignă care crește încet, practic nu metastazând. Acest lucru afectează oamenii în principal după 20 de ani.
Chist în sine este nici o amenințare la viață, dar în cazul în care începe să crească și previne scurgerea de lichid de LCR, care pot avea aceste simptome: vărsături, dureri de cap severe, tulburări cu crize, probleme de vedere. În cazul în care chistul ajunge la o dimensiune mare, intervenția chirurgicală este arătată care va restabili circulația normală a fluidului mătcii. După aceasta, toate funcțiile sunt restaurate, dispar simptomele neplăcute.
Patologiile și semnele lor
Patologiile includ astfel de boli:
- asimetrie;
- hidrocefalie;
- Ventriculomegalie;
- patologice.
Asimetria ventriculilor. Când lichidul cerebrospinal depășește cantitatea sa, are loc asimetria. Se poate produce datorită unei vânătăi severe, neuroinfecție, diferite tumori.
hidrocefalie (formarea de lichid în ventricule la nou-născuți). Depășește norma lichidului cefalorahidian, ceea ce duce la o stare gravă, adică hidrocefalie. Capul copilului este mult mai normal. Această patologie este determinată de un semn vizual - trecerea ochilor în jos. Când se efectuează diagnosticul, se dovedește că norma este mult mai mare decât indicele primei și celei de-a doua cavități. Băieții se îmbolnăvesc mai des decât fetele.
Deși această afecțiune afectează mai des copiii, hidrocefalia are loc și la adulți. Datorită apariției unui cheag de sânge, o tumoare, circulația corectă a lichidului cefalorahidian poate fi perturbată. Există o blocare a canalelor, ceea ce duce la hidrocefalie, care se numește închis.
Dacă există o încălcare a absorbției de lichid în locul măduvei spinării, în sistemul hematopoieză apare un hidrocefal deschis. Aceasta se poate datora traumatismului sau inflamației în zona zonei ventriculare.
Dacă lichidul cefalorahidian este produs excesiv (tumori în plexul vaselor de sânge), există hipersecretorie hidrocefalică - o formă destul de rară de hidrocefalie. Apare în tulburările din plexul vascular.
Sunt considerate trei forme de dezvoltare hidrocefalică: acute, subacute și cronice.
Acutul este caracterizat printr-o dezvoltare rapidă timp de câteva zile, hidrocefalii subacute se manifestă într-o lună, fluxuri letargice cronice, manifestându-se periodic în mod simptomatic.
De asemenea, această boală este împărțită în interior, extern, general:
- Internă. Dezvoltarea patologiei în sine.
- În aer liber. O patologie rară, aproape nediagnosticată. În cavități, fluidul este în volum normal, patologia fiind observată în zona subarahnoidă.
- Totalul. Liqvor depășește volumul său în ventricule, în spațiul creierului.
Simptomatică a acestei boli: nevoia de a vomita (de obicei imediat după trezire) diferite tulburări vizuale, o stare de apatie. Dacă aceasta este însoțită de o somnolență persistentă, atunci aceasta indică o disfuncție a sistemului nervos central. Prin urmare, la primele semne recomandat de urgență apel la specialiști, o examinare aprofundată, care include un RMN. În timp ce boala nu a început, există o oportunitate de a scăpa complet de boală.
Ventriculomegalie. Starea patologică, caracterizată prin expansiunea cavităților ventriculare, este mai frecventă la sugarii prematuri. Există tulburări somatice, neurologice.
Condiții patologice, afectând plexul vascular. Se întâmplă din cauza diferitelor infecții (meningită, tuberculoză), tumori. Deseori există un chist vascular. Atât copiii cât și adulții sunt afectați. Chistul poate apărea din cauza disfuncțiilor autoimune din organism.
Când activitatea ventriculelor este întreruptă, apar diverse tulburări la o persoană, deoarece cantitatea de oxigen furnizată scade. Creierul nu mai ajunge în cantitatea potrivită de vitamine, substanțe nutritive. Crește presiunea intracraniană, are loc intoxicația. Adesea este imposibil să rezolve problema numai cu medicamente și să recurgă la metode radicale, până la intervenția chirurgicală, astfel încât simptomatologia trebuie urmărită la timp pentru a preveni probleme.
Rolul fiziologic și cele mai frecvente boli ale celui de-al treilea ventricul al creierului
Creierul uman este o structură complexă și surprinzătoare, toate secretele pe care oamenii de știință nu le-au rezolvat până acum. Unul dintre cele mai interesante mecanisme ale funcționării sistemului nervos rămâne procesul de formare și circulație a fluidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian), care se realizează cu ajutorul celor 3 ventricule ale creierului.
3 ventricule ale creierului: anatomie și fiziologie
Cel de-al treilea ventricul al creierului este o cavitate subțire sub formă de cavitate, delimitată de tuberculi de talamă vizuală și localizată în diencefalonul. În interiorul celui de-al treilea ventricul al creierului este căptușit cu o membrană moale, un plex vascular ramificat și este umplut cu lichid cefalorahidian.
Semnificația fiziologică a celor 3 ventricule este foarte mare. Oferă un flux neîntrerupt de lichid cefalorahidian de la ventriculii laterali până la spațiul subarahnoid pentru ablația creierului și măduvei spinării. Pur și simplu pune, asigură circulația lichidului cefalorahidian, necesară pentru:
- reglarea presiunii intracraniene;
- protecția mecanică a creierului de leziuni și răniri;
- transportul de substanțe de la creier către măduva spinării și invers;
- protecția creierului de infecție.
3 ventriculi ale creierului: normal la copii și adulți
Un sistem de băuturi care funcționează în mod normal este un proces neted și neted. Dar chiar și o mică "spargere" apare în procesele de formare și circulație a lichidului cefalorahidian - aceasta va afecta în mod necesar starea copilului sau a adultului.
Deosebit de important în acest sens sunt cele 3 ventricule ale creierului, ale căror norme sunt indicate mai jos:
- Nou-nascuti - 3-5 mm.
- Copii 1-3 luni - 3-5 mm.
- Copii 3 luni - 6 ani - 3-6 mm.
- Adulți - 4-6 mm.
Afecțiuni comune ale celui de-al treilea ventricul al creierului
Cel mai adesea, problema tulburării fluxului de lichid cefalorahidian apare la copii - nou-născuți și copii mici până la un an. Una dintre cele mai frecvente boli la această vârstă este VCG (hipertensiunea intracraniană) și complicația acesteia este hidrocefalie.
În timpul sarcinii, mama insarcinată suferă o ultrasunete obligatorie a fătului, ceea ce permite descoperirea malformațiilor congenitale ale sistemului nervos central al copilului la un timp mai devreme. Dacă pe parcursul examinării doctorul observă că cele 3 ventricule ale creierului sunt extinse, vor fi necesare teste de diagnostic suplimentare și supraveghere medicală atentă.
Dacă cavitatea ventriculului 3 a fătului se extinde, în viitor, un astfel de copil ar putea avea nevoie de o operație de by-pass pentru a restabili fluxul normal de lichid cefalorahidian.
De asemenea, toți copiii născuți la vârsta de două luni (conform indicațiilor - înainte) sunt supuși unui examen medical obligatoriu al unui neurolog care poate suspecta o extindere a celor 3 ventriculi și prezența HFG. Acești copii sunt trimiși la o examinare specială a structurilor creierului - NSG (neurosonogafie).
Ce este NSG?
Neurosonografia este un tip special de ultrasunete a creierului. Poate fi efectuată la sugari, deoarece are o deschidere fiziologică mică în craniu - fontanel.
Cu ajutorul unui senzor special, medicul primește o imagine a tuturor structurilor interne ale creierului, determină dimensiunea și locația lor. Dacă se extind 3 ventricule la NSH, sunt efectuate teste mai detaliate - computer (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) - pentru a obține o imagine mai precisă a bolii și a confirma diagnosticul.
Ce fel de medici trebuie să contactați atunci când diagnosticăm HFG?
Dacă cele trei ventricule ale creierului copilului sunt ușor dilatate și nu există plângeri grave din partea mamei, este suficient să se monitorizeze în mod regulat medicul pediatru. Consultarea unui neuropatolog și a unui neurochirurg este necesară în prezența unei expansiuni semnificative a ventriculilor la ultrasunete sau la simptomele HFG:
- copilul a devenit mai rău suge pieptul;
- fontanelul este tensionat, se extinde deasupra suprafeței craniului;
- venele subcutanate ale scalpului sunt lărgite;
- Simptomul lui Gref este un plasture de miel alb al irisului și pleoapei, în timp ce privim în jos;
- strigăt tare și ascuțit;
- vărsături;
- divergența cusăturilor craniului;
- o creștere rapidă a dimensiunii capului.
Medicii definesc tactica suplimentară de tratament a copilului cu un hidrocefal: conservatoare înseamnă numirea preparatelor vasculare, masaj, fizioterapie; chirurgicale - operația. După terapie, copiii se recuperează rapid, activitatea sistemului nervos este restabilită.
Coloane de chist 3 ventricule
Coloidul 3 ventriculi de chist - o boală comună la adulți, 20-40 de ani. Se caracterizează prin apariția formării rotunjite benigne în cavitatea celor 3 ventriculi, care nu este predispusă la creșterea rapidă și la metastaze.
Chistul coloidal însăși nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea umană. Problemele încep dacă atinge o dimensiune mare și împiedică scurgerea lichidului. În acest caz, pacientul dezvoltă simptome neurologice asociate cu creșterea presiunii intracraniene:
- o durere de cap ascuțită;
- vărsături;
- insuficiență vizuală;
- convulsii.
Diagnosticul, tratamentul chistului coloidal al celui de-al treilea ventricul sunt tratate împreună de un neuropatolog și neurochirurg. La dimensiunile exprimate ale educației definite pe KT sau MRT, este numit tratamentul chirurgical al unui chist. După operație, curentul normal al lichidului cefalorahidian este rapid restaurat și toate simptomele bolii dispar.
Rezumă
Astfel, cel de-al treilea ventricul este un element important al sistemului lichidului cefalorahidian, ale cărui boli pot duce la consecințe grave. Atitudinea atentă față de sănătate și tratamentul la timp al medicilor vor contribui la rezolvarea rapidă și pentru totdeauna a bolii.
RMN cu asimetrie a ventriculilor laterali
Ventilările sunt proiectate pentru a regla presiunea fluidului cefalorahidian (CSF) din interiorul creierului. Rezervoarele au un anumit spațiu, care poate crește în mărime.
Cel mai mare sunt ventriculele laterale. Prin orificiile interventricale, cavitățile sunt conectate la cel de-al treilea ventricul. Prin legăturile anatomice, fluidul cefalorahidian curge în timpul schimbării presiunii intracerebrale.
Cel de-al patrulea ventricul este între medulla oblongata și cerebel. Această formă anatomică are o formă romboidală.
O persoană sănătoasă este prevăzută cu o relație constantă între structurile descrise. Blocarea unuia dintre ventricule duce la o creștere a cantității de CSF urmată de o creștere a presiunii. RMN detectează asimetria ventriculilor într-un stadiu incipient înainte de apariția simptomelor clinice. Fără simptome, este dificil să se determine indicațiile pentru direcția terapiei prin rezonanță magnetică.
Asimetria IRM a ventriculilor laterali
Cauzele extinderii ventriculelor cerebrale
De-a lungul vieții există o creștere treptată a spațiilor care conțin lichidul cefalorahidian. Unele afecțiuni patologice conduc la comprimarea structurilor ventriculare:
- Hidrocefalie - acumularea de lichid în creier cu dezvoltarea picăturilor;
- Traumatismul de naștere;
- Inflamația prelungită a meningelor cu formarea de aderențe;
- Hemoragii hemoragice;
- Strokes, hemoragii.
Există o diferență cardinală între conceptele de asimetrie și dilatarea ventriculară. A doua nosologie este o boală independentă. Se formează sub influența infecțiilor intrauterine, a patologiei dobândite. Asimetria este cauzată de formațiuni cerebrale suplimentare (tumori, acumulare limitată de sânge). Imediat dupa nastere, conditiile sunt detectate folosind ultrasunete prin fonanele deschise. După înfruntarea suturilor craniene, componentele țesuturilor moi prezintă un RMN.
Imaginea clinică a aranjamentului asimetric al structurilor cerebrale depinde de locația, gradul de compresie. Disproporțiile mici ale acumulării de lichid cefalorahidian sunt compensate prin absorbția inversă a CSF.
Cauza dilatării poate fi hiperproducția lichidului cefalorahidian. În cele mai multe cazuri, factorul etiologic al nosologiei este tulburarea alimentării cu oxigen (hipoxia). Starea provoacă o formare crescută a fluidului cefalorahidian, pentru a îmbunătăți aportul de nutrienți, vitaminele în formarea creierului.
Patogeneza asimetriei ventriculare
Principalele variante morfologice sunt:
Ultima opțiune este caracterizată de o creștere a presiunii intracraniene. Condiția determină comprimarea ventriculilor. Se formează la persoanele cu hipertensiune arterială, hipertensiune secundară esențială.
Formele atrofice provoacă hidrocefalie, hemoragie, infecție. Nozologia la copii provoacă un număr mare de paralizie cerebrală.
Simptome de dilatare a ventriculilor laterali
La un adult, simptomele clinice sunt rareori urmărite. Simptomele dilatării la copii:
- amețeli;
- Greață și vărsături;
- apatie;
- Senzația de anxietate constantă;
- Încălcarea coordonării mersului.
Imaginea clinică este nespecifică, astfel încât manifestările sunt individuale. În cazuri mai rare, apare patologia sensibilității, pareza musculară, tulburările cognitive, anomaliile înclinării capului.
Manifestări la nou-născuți
Imaginea clinică la nou-născuți este determinată de severitatea patologiei. Imediat după naștere, se remarcă un număr de semne externe:
- Frecvența regurgitării;
- Tendința față de înclinarea posterioară a capului;
- - tonus muscular scăzut;
- tremor;
- paralizie;
- Excitabilitate nervoasă;
- Scăderea sensibilității periferice;
- Constant de plâns;
- Refuză să mănânce.
Identificarea oricărui simptom necesită numirea unui ultrasunete al creierului. Prin fonanele neînchise, razele ultraviolete penetrează bine.
Hidrocefalia la un copil este determinată de apariția craniului. Creșterea dimensiunii capului se datorează acumulării excesive de lichid cefalorahidian. Likvor determină dilatarea (dilatarea) ventriculilor (laterală, a treia, a patra).
O incidență crescută a patologiei este observată la chisturi, hemoragii intracraniene, hematoame, neoplasme.
Procesele inflamatorii ale parenchimului cerebral provoacă infecții bacteriene și virale care infectează nou-născuții in utero (sifilis, chlamydia, micoplasma, citomegalovirus, herpes).
Care este RMN-ul ventriculilor laterali la un adult?
Dimensiunile depind de cauza cauzată de patologie. Dispunerea asimetrică a structurilor cerebrale este observată în neoplasme, hipertensiune intracraniană, hidrocefalie. Unele diferențe între valorile măsurate depind de tipul de examinare - imagistica de rezonanță magnetică nativă sau de contrast.
Indicatori tomografici ai ventriculelor cerebrale
RMN-ul capului prezintă ventricule laterale sub formă de zone anechogene (densitate sub structurile înconjurătoare). Modelarea tridimensională face posibilă distingerea structurilor anatomice ale focusului:
- Triunghi (atrium);
- corpul;
- Corn temporal inferior;
- Partea occipitală (spate);
- Zona frontală (anterioară)
Dimensiunile spațiilor ventriculare cresc cu vârsta. În perioada de gestație, valoarea este de câteva zecimi de milimetru. La un copil matur, spațiile ventriculare sunt tăiate. IRM determină lățimea spațiului din zona găurii Monroe, unde norma este de 2 mm.
Mărirea adulților începe din spate, astfel încât orice studiu necesită o vizualizare clară a structurilor occipital.
Dilatarea dentară este diagnosticată cu o creștere a diametrului coarnei anterioare, definită pe secțiuni coronare, mai mare de cinci milimetri.
Utilizând scanarea prin rezonanță magnetică, puteți determina cu exactitate când sunt mărite ventriculele laterale și când apare dispunerea.
Efectele asimetriei în ventriculele laterale și în emisfere
Un grad ușor de patologie la copii conduce la simptome minore clinice. Copilul se dezvoltă încet, dar treptat trece condiția. Ligul din spatele colegilor este observat în primul an de viață.
Presiune intracraniană ridicată, condiții hidrocefale - periculoase. Excesul de acumulare a lichidului cefalorahidian, hemoragiile provoacă leziuni ale parenchimului cerebral, provoacă paralizie cerebrală infantilă.
Extinderea spațiilor ventriculare asigură schimbări ale proprietăților creierului. Nozologia provoacă tulburări nervoase, o scădere a presiunii intracraniene. Violarea lichorodinamicii este observată mai întâi la nivelul creierului, apoi - din partea laterală a măduvei spinării.
Simptomele sindromului hipertensiunii intracraniene
- Scăderea rapidă a vederii;
- Dureri de cap severe;
- Deteriorarea sănătății seara;
- greață;
- Frecvente vărsături (regurgitare la copii mici).
- Schimbări stagnante în fundus.
Formele grele de nosologie duc la moarte. Consecințele periculoase pot fi prevenite dacă boala este identificată la începutul dezvoltării.
Sunați-ne prin telefon 8 (812) 241-10-46 de la 7:00 la 00:00 sau lăsați o aplicație pe site în orice moment convenabil
Dimensiunile ventriculare ale creierului sunt normale la adulți
APĂSAȚI PE BUTON!
CĂRȚI
Aș dori să aud opinia utilizatorilor de radiografie.
Măsoară dimensiunea ventriculelor creierului?
Ce indexuri folosiți?
Dacă există articole interesante.. puteți da link-uri..
Vă mulțumesc pentru atenție.
Da, eu estimez mărimea în cursul anului
Da, eu estimez mărimea în cursul analizei imaginilor, dacă norma este + -, atunci nu precizez dimensiunile, dacă există semne de hidrocefalie - indică în mod necesar. În cazul extinderii abdominale cu atrofie cerebrală, atunci mă limitez la expresia "expansiune vicarică" fără numere. De cele mai multe ori dimensiunile cer să se specifice în neuroradiologia copiilor, este important să se precizeze înainte și după ventriculoshing. Acesta este indicele ventricular, lățimea coarnei anterioare la nivelul orificiilor Monroe, lățimea ventriculului 3, mărimea celor 4 ventriculi din sania. plan, dimensiunea conductei de apă, dacă este posibil pentru a determina.
Folosesc constatările normale din directorul CT și RMN al Torsten B. Moeller, M.D., există norme pentru diferite grupe de vârstă și se arată în imagini cum să se măsoare corect și la ce nivel.
- Conectați-vă pentru a posta comentarii
Dragă Deresh
Dragă Deresh Natali, mulțumesc pentru nota..
În principiu, bineînțeles, totul este logic, am vrut doar să știu despre indicele..
În ceea ce privește cartea.. Constatări normale.. este destul de bun, dar cu ventricule, se simte ca numerele sunt oarecum umflate..
de exemplu, ventriculul III la copii de până la 5 mm.. (nu este o mulțime de ea?) (deși căutați în continuare ce copil)
sau la un adult până la 7 mm (și aici, deoarece este un pic prea mult)
de ce judec asta pentru ca, foarte rar, oamenii vin cu o norma, dar asemenea ventriculi.
- Conectați-vă pentru a posta comentarii
acest lucru a fost discutat pe site
Acest lucru a fost discutat pe site de mai multe ori, utilizați căutarea pe site
- Conectați-vă pentru a posta comentarii
Dragă Chen, mulțumesc
Dragă Chen, mulțumesc pentru link-uri, am citit.. dar în cele din urmă converg la întrebarea atrofie / hidrocefalia, și am fost mai preocupat de modul în care întrebarea (indice) și când să măsoare ventriculii GM (de exemplu, pentru înregistrare).
- Conectați-vă pentru a posta comentarii
Alexandru, întrebarea ta este neclară.
Alexandru, întrebarea ta este neclară. Pentru a măsura sau nu măsura WCC / ICR? Doriți să măsurați, NU măsurați. În Occident (așa cum o înțeleg) practic nu măsoară. La noi, care suntem. Am studiat la Sklifa, mă măsoară. dar Nu există o opinie unilaterală asupra numerelor.
Terminologia utilizată în descrierea CT a creierului în condiții normale și patologice
Să luăm în considerare termenii de bază și conceptele folosite de roentgenologi la decodificarea tomografiei computerizate a creierului (în studii normale, în contrast și în studii native). Cea mai mare atenție este acordată termenilor anatomici cu explicațiile corespunzătoare asupra imaginilor.
Imaginile - site-uri giperdensivnye in creier, exemple diferite de densitate obiectelor intracraniene - reprezentate pe hematom la stânga mare parenchimatos (accident vascular cerebral hemoragic pe CT) cu dislocare și compresia ventriculilor laterali și a treia la stânga. Densitatea hematomului 60 unități Hounsfield. Dreapta - mai dens densitate formarea (-calcifiere falx meningiom) de aproximativ 300 de unități Hounsfield.
Diferențierea materiei gri și albe
- În mod normal, materia cenușie și albă a creierului are o densitate diferită (diferită literalmente de 8-10 unități de pe scara Hounsfield); materia cenușie este oarecum mai hiperdensivă comparativ cu materia albă. Când apare edemul cerebral, densitatea substanței gri și albe este comparată și diferențierea este perturbată.
Compara imagini (CT a creierului) este normal (stânga) și accident vascular cerebral (dreapta): în cazul în care scanarea din stânga diferențiate în mod clar gri (marcat de stele negre) și alb (marcate cu stele albe) substanță, apoi pe dreapta este o astfel de imagine nu poate fi urmărită - un accident vascular cerebral pe CT arata ca o porțiune hipodense omogenă cu diferențierea afectată de materie gri si alb. Figurile 1 și 2 marcată de capsula interioară și exterioară, cifrele 3, 4 și 5 - respectiv talamus, miez lenticulară și coajă.
Pe imaginile (CT ale creierului) există un alt semn CT specific unui accident vascular cerebral - un sindrom de CMA hiperactiv (artera cerebrală mijlocie). În imaginea de pe stânga, este vizualizată ca o "crestătură" de înaltă densitate pe fundalul edemului cerebral pronunțat (natura citotoxică). În partea dreaptă este același pacient, reconstrucția coronală.
Diferențierea nucleelor bazale
- În mod normal, secțiunile axiale ale creierului pot distinge nucleul bazal (subcortic): coajă, nucleu lenticular și minge palidă. De obicei, ele au limite clare, bine vizualizate pe fondul capsulei interioare și exterioare a creierului. Absența vizualizării sau a netezimii conturului este un semn CT al unui accident vascular cerebral în această zonă.
Dislocații si hernia - creierul este în volumul închis al craniului și orice proces în vrac în interiorul acestuia poate duce la dislocațiilor severe. Astfel, sindromul izolat dislocare lateral - offsetul structurilor cerebrale medii la dreapta sau la stânga în raport cu linia mediană, impactare lobul frontal al unui cerebri falx, temporomandibulară impactare tentorial - porțiunea de offset a lobului temporal sub galopul cerebel-cerebeloase tentorial impactare - revers proces cu cel descris mai sus - offset cerebeloasa deasupra galop, amigdalele cerebeloase impactare in osul occipital mare gaură (să se facă distincția între Chiari anomalie), cât și în afara incluziei creierului (dacă există găuri Burr).
Pe scanerul drept (tomografia computerizată a creierului) este un exemplu de dislocare laterală a structurilor mediane ale creierului (spre stânga) datorită prezenței unui hematom subdural subacut lateral pe dreapta. Deplasarea este de 7,5 mm. Pe scanerul stâng - un exemplu de hematom acut subdural cu un sindrom dislocator lateral pronunțat spre dreapta - o deplasare de aproximativ 20 mm. Hematomul subdural este marcat cu asteriscuri roșii.
Lățimea spațiilor de băuturi subarahnoide
- În mod normal, spațiile cerebrospinale subarahnoidale sunt vizualizate sub formă de "benzi" hipodensi subțiri de-a lungul marginilor emisferelor creierului, precum și în canelurile creierului. Ei au o densitate de lichior (+ 4... + 8 unități de Hounsfield). Dacă densitatea este mai mare (+ 45... + 55 unități), aceasta indică o hemoragie subarahnoidă. Dacă spațiile subarahnoid sunt îngustate asimetric, acesta poate fi un semn al edemului cerebral (ca rezultat al unui accident vascular cerebral, traumatism), dacă este extins uniform - un semn de atrofie a creierului.
Lățimea normală a fantelor silvice (marcate cu săgeți).
Lățimea și configurația ventriculilor laterali
- ventriculii laterali arata ca "coarne", umplut cu densitate lichid + 4... + 8 unitati de Hounsfield. Fiecare ventricul lateral are cornul anterior (frontal), posterior (occipital) și (temporar) "temporal". În mod normal, ventriculii sunt simetrici, având aceeași lățime (o medie nu mai mare de 10-12 mm în mijlocul liniei bitouporale). Ventilalele sunt separate unul de celălalt printr-un sept transparent de 1-2 mm lățime (câteodată puteți vedea chistul unui sept transparent, numit "ventriculul cincilea al creierului").
Pe imagini - configurația normală a ventriculelor laterale și a celui de-al treilea ventricul. Pe scanerul din stânga, săgeata roșie marchează cornul anterior al ventriculului lateral, cornul albastru - cornul din spate, săgeata verde marchează corpul ventriculului lateral. Pe imaginea din mijloc, ventriculul roșu marchează cel de-al treilea ventricul (cu CT fiind normal). În imaginea din dreapta, cel de-al treilea ventricul este marcat cu un asterisc, ventriculele laterale prin săgeți; unghiul dintre ventriculii laterali (unghiul ventricular) este, de asemenea, identificat - în normă este mai mare de 110 grade, la valori mai mici este un semn de hidrocefalie ocluzivă.
Lățimea și configurația celui de-al treilea ventricul
- lățimea ventriculului 3 este de aproximativ 8,10 mm în normă, îngustarea acestuia poate vorbi despre edemul cerebral (de exemplu, datorită unui infarct de talamus), despre prezența formărilor de volum în apropierea ventriculului. Extinderea celui de-al treilea ventricul este un semn al hidrocefaliei - fie atrofic, fie ocluziv (în acest caz, ventriculul 3 are un aspect umflat, "balon-like").
Pe CT cerebral - semne de hidrocefalie intr-o expansiune dramatică a ventriculilor laterali, al treilea ventricul (ventriculele sunt umflate, „ballonoobrazny“ vedere, unghiul dintre ventriculii laterali acute și se ridică la doar 85 de grade).
Lățimea și configurația celui de-al patrulea ventricul
Lățimea și configurația ventriculului IV - ventricolul 4th OK are o formă „potcoava“ (pe felii axiale), două coarne de aceeași lățime (3,4 mm), dimensiunea bilaterală comună de aproximativ 12-14 mm. restricție sa este o consecință a AVC (cu localizare în butoi sau cerebelos), înconjoară aceeași locație de formare, hematom intracerebral. Extinderea a 4-a ventriculului spus tractul ocluzie LCR ieșire la gât (semnul hidrocefalie obstructiva), sau este o consecință a modificărilor atrofice din creier ca un întreg.
Pe scanările din planurile axiale și coronale - configurația normală a ventriculului 4 al creierului.
Leukoareoza periventriculară
- o afecțiune manifestată prin apariția jidoanelor hipodensiene în jurul coarnei anterioare, posterioare, precum și a corpurilor ventricularelor laterale. În literatura de limbă engleză, într-un mod jocular, leukoareoza periventriculară este numită "Urechile Mickey Mouse". Această condiție poate fi un semn al presiunii crescute în interiorul ventriculelor ("capace hipertensive") și poate fi, de asemenea, datorată modificărilor gliale. În orice caz - leykoareoz periventricular - un semn de risc de accident vascular cerebral ischemic.
Capacele hipertensive în jurul cornițelor posterioare și posterioare ale ventriculilor laterali.
Arterele vertebrale (PA)
- vasele arteriale care formează părțile posterioare ale cercului Willis. În pereche, în mod normal, au o lățime (lumen) de 4-6 mm, care se îmbină, formează o arteră bazilară. La descrierea CT a creierului, este necesar să se acorde atenție uniformității lățimii lumenului arterelor vertebrale (expansiunea sa acută într-o zonă restrânsă este un semn al unui anevrism). În plus, poate exista o condiție, cum ar fi o bobină - arteră crimp patologică prin tipul de buclă și, de asemenea, înclinarea - articularea arterei la un unghi.
Pe imaginile - angiografia CT a vaselor cercului Willis - săgețile (stânga) marchează arterele vertebrale (partea extra- și intracraniană), în arterele cerebeloase stângi. Un asterisc "*" a marcat artera bazilară (principală) a creierului.
Artera bazilară (BA)
- trunchi arterial scurte (2-3 cm lungime), care dă (o zonă de bifurcație) posterior arterei cerebrale (PCA). In cazuri rare, astmul poate fi un dublu-butoi - vorbi apoi despre fenestrație navei. Ele pot aparea de asemenea anevrism al arterei și condițiile bazilară, cum ar fi megabazilyaris (expansiune dramatică a lumenului arterelor peste tot) si dolihoektaziya artera bazilară - expansiune, lungirea navei în conjuncție cu tortuosity patologic (rulându tip, îndoirea sau ambele).
Pe imagini - o arteră bazilară (marcată cu un asterisc), bifurcația acesteia, divizată în arterele cerebrale posterioare (angiografie CT, imaginea din stânga). Pe scanerul drept - săgețile roșii indică arterele cerebrale medii, săgețile de culoare albastră - arterele cerebrale anterioare.
Artera interioară carotidă, partea intracraniană (BCA)
- o parte a arterei carotide interne din interiorul canalului carotidian al osului temporal este un vas larg și convoluționat care asigură 80% (sau mai mult) din fluxul sanguin în creier. În mod normal, arterele interne ale carotidei ar trebui să fie contraste de ambele părți, având aceeași lățime. Ca un exemplu de patologie, se poate menționa un anevrism al arterei carotide interne.
Artera cerebrală medie (CMA)
- este o continuare a arterei carotide interne este împărțit în mai multe segmente (pentru o localizare mai precisă a trombului sau embolul cauzate de accident vascular cerebral) - M1, M2, M3, M4. Segmentul M1 desemnează o parte a navei din baza sa înainte de a intra în brazda silviană. Segmentul M2 - parte a arterei carotide interne, trecând în brazda silviană înainte de separarea în părțile mediane și laterale. Segmentul M3 este situat, de asemenea, în brazda Silvia - până la ieșirea vaselor din acesta. Segmentul M4 desemnează cele mai distanțate părți ale arterei cerebrale medii.
Artera cerebrală anterioară (PMA)
- asociat, participă la aprovizionarea cu sânge a lobilor frontali și parietali (diviziunile mediane). În structura PMA, departamentul precomponentei este izolat - până la artera conică din față și departamentul postcomunicativ (după artera conjunctivă anterioară). De exemplu, blocaj în departamentul prekomunikantnom este mai favorabil și nu conduce întotdeauna la un accident vascular cerebral, in timp ce tromboză (embolism) în departamentul postkommunikantnom duce aproape întotdeauna la un accident vascular cerebral în bazinul ACA.
Arterele de legătură
- vasele care formează cercul Willis, prin care se efectuează alimentarea cu sânge în cazul imposibilității fluxului sanguin în mod obișnuit. Alocați anterioară comunicarea arterei (PSA) - nepereche care leagă artera cerebrală față și artera comunicante posterioare (SAR) - asociat conectarea arterele cerebrale spate și de mijloc. Deci, de exemplu, tromboză a arterei cerebrale posterioare la descărcarea comunică posterior, nu este de natură să dezvolte un accident vascular cerebral in piscina ZMA, in timp ce tromboza arterei distală Communicating probabilitatea de accident vascular cerebral este foarte mare.
Piscină pentru alimentarea cu apă
- o regiune a creierului care este alimentată cu sânge de o arteră specifică (PMA, SMA, ZMA). Este important să cunoașteți rezerva de sânge pentru a determina zona în care a apărut accidentul. Mai jos sunt exemple de aprovizionare cu sânge a arterelor cerebrale (de la partea caudală până la cea craniană).
Tulpina creierului și părțile bazale ale cerebelului, viermele cerebeloase sunt furnizate cu artera cerebeloasă inferioară inferioară (PNMA) și artera cerebeloasă inferioară inferioară (ZnMA). Uneori, ZnMA este denumit și ACPI (a.cerebelli posterior inferior), și PNMa ca ACAI (a.cerebelli anterior inferior).
Cerebelul (ambele emisfere) la nivelul prezentat sunt alimentate cu artera cerebeloasă superioară (BMA), a. Cerebelli superior (ACS).
lobul occipital al trunchiului cerebral (Pons), talamus constituie bazin de alimentare cu sânge a arterei cerebrale posterioare (APC), posterior a.cerebri (ASP). Lobul temporal este bazinul de aprovizionare cu sânge a arterei cerebrale mijlocii (MCA), a.cerebri media (ACM). Părțile mediane ale lobului frontal la acest nivel sunt furnizate de artera cerebrală anterioară (PMA), a.cerebri anterior (ACA).
Parietala furnizat cu fracțiunea de sânge a arterei cerebrale medii (MCA), medial lobul parietal, lobul frontal - artera cerebrală anterioară (ACA), o mică porțiune din lobul occipital, la un anumit nivel - arterei cerebrale posterioare.
Secțiunile laterale craniene (superioare) laterale ale lobului parietal sunt sânge care curge cu ramurile MCA, părțile mediane ale lobilor parietali și frontali sunt ramuri ale PMA.
Structura oaselor craniului
- evaluate pentru semne de leziuni osoase (set „proaspete“ și „vechi“ de fracturi și a bazei craniului), precum și semne de degradare (de exemplu, multe tumori pot metastaza la os, de exemplu, carcinomul cu celule renale). De asemenea, copiii evaluează starea fontanelului (dimensiune).
Al doilea aviz al experților medicali
Trimiteți datele dvs. de cercetare și obțineți ajutor calificat de la specialiștii noștri!
Funcțiile și structura ventriculilor creierului
Unul dintre organele principale care asigură controlul asupra întregului organism prin interacțiunea neuronilor care produc impulsuri electrice complexe acționează ca un întreg, datorită conexiunilor sinaptice. Incredibil pentru știința modernă, funcționalitatea riguroasă a interacțiunii în creierul a milioane de neuroni trebuie să-i asigure protecția față de influențele externe și interne. În acest scop, în vertebrate, creierul este plasat în craniu, iar cavitatea suplimentară, umplută cu un lichid special, asigură protecția suplimentară. Aceste cavități se numesc ventricule ale creierului.
Mediul lichid, mai cunoscut sub numele de lichid cefalorahidian, este unul dintre principalii factori în protejarea creierului și a sistemului nervos central. Efectuează rolul de amortizare a stratului protector, servește la transportul componentelor speciale pentru activitatea organismului, îndepărtează produsele de schimb. Ventriculele produc un lichid cefalorahidian care înconjoară creierul și măduva spinării, care este conținut în sisteme și garantează protecția acestora. Ventriciile creierului sunt o componentă vitală a corpului.
Structura generală a sistemului și câțiva termeni importanți
Cavitățile cu fluid cefalorahidian comunică cu un număr de organe. În special, cu canalul măduvei spinării, spațiul subarahnoid. Structura sistemului este următoarea:
- 2 ventricule laterale;
- al treilea și al patrulea ventricul;
- plexul vascular;
- ependimocite cronice;
- tanitsity;
- barieră hematopoietică;
- lichid lichid.
Contrar numelui, ventriculele nu sunt saci plini cu lichior, ci spatii goale sau cavitati, localizate in creier. Lichidul produs are un număr mare de funcții. Cavitatea comună, formată din ventriculele creierului cu canale, ecouri cu spațiul subarahnoid și canalul median al măduvei spinării sistemului nervos central.
Cea mai mare parte a întregului lichid este produsă în zona plexurilor vasculare situate deasupra cavităților ventriculare 3 și 4. O mică substanță este situată în zonele pereților. În lumenul cavităților, apar membrane moi, din care se creează arterele vasculare. Celulele ependimice (ependimocitele coroidale) joacă un rol imens și sunt destul de funcționale în stimularea impulsurilor nervoase. Un criteriu important este promovarea fluidului cefalorahidian cu ajutorul ciliei speciale. Tanichi asigură prezența conexiunilor dintre celulele sanguine și fluidele maduvei spinării în lumenul ventricular, au devenit un tip special de celule ependimale. Bariera hematolitică - un filtru cu selectivitate ridicată. Ea îndeplinește funcția de selectivitate în aprovizionarea cu nutrienți a creierului. De asemenea, el afișează produsele schimbului. Scopul său principal este menținerea homeostaziei creierului uman și a polifuncționalității activității sale.
Creierul uman protejează părul și pielea, oasele craniului, câteva cochilii interioare. În plus, este lichidul cefalorahidian care înmoaie de multe ori posibile leziuni ale creierului. Datorită continuității stratului său, reduce semnificativ încărcătura.
Lichid: caracteristicile acestui lichid
Rata de producție a acestui tip de lichid la o persoană pe zi este de aproximativ 500 ml. Reînnoirea completă a lichidului cefalorahidian are loc între 4 și 7 ore. Dacă lichidul cefalorahidian este slab absorbit sau există o încălcare a fluxului său, creierul este puternic stors. Dacă lichidul este în ordine, prezența sa protejează materia cenușie și albă împotriva deteriorărilor de orice fel, în special mecanice. CSF asigură transportul de substanțe importante pentru sistemul nervos central, împreună cu eliminarea inutilă. Acest lucru este posibil, deoarece sistemul nervos central este complet scufundat într-un lichid numit lichid cefalorahidian. Acesta include:
- vitamine;
- hormoni;
- compuși de tip organic și anorganic;
- clor;
- glucoză;
- proteine;
- oxigen.
Polyfuncționalitatea lichidului cefalorahidian este redusă condiționat la două grupuri funcționale: amortizare și schimb. Un ciclu normal al cerebrospinalului asigură împărțirea sângelui în componente separate care alimentează creierul și sistemul nervos. Lichidul produce atât hormoni, cât și afișează excedentele obținute în timpul metabolizării. Compoziția și presiunea specială a lichidului înmoaie încărcările de diferite tipuri care apar în timpul mișcării, protejează împotriva impactului asupra țesuturilor moi.
Plexul vascular, care produce unul dintre cele mai importante produse pentru persoanele cu activitate vitală, se află în regiunea a 3 și 4 ventriculi ale creierului și în cavitățile ventricolelor laterale.
2 partea ventriculară
Acestea sunt cele mai mari cavități, împărțite în 2 părți. Fiecare se află într-una din emisferele creierului. Ventriculele laterale au în structura lor următoarele unități structurale: corpul și trei coarne, fiecare dintre acestea fiind amplasate într-o anumită ordine. Cel anterior este în lobul frontal, cel inferior în zona temelor și cel posterior în occiput. Există, de asemenea, deschideri ventriculare - acestea sunt canalele prin care ventriculele laterale comunică cu cel de-al treilea. Plexul vascular provine din centru și, coborând la cornul inferior, atinge dimensiunea maximă.
Localizarea ventriculilor laterali este considerată laterală în ceea ce privește secțiunea sagitală a capului, care o împarte în partea dreaptă și pe cea stângă. Callosumul corpus, situat la marginile coarnei anterioare a ventriculilor laterali, este o masă densă de țesut neural, prin care comunică emisferele.
Ventilările laterale ale creierului comunică cu cel de-al treilea prin orificiile interventriculare, iar acesta din urmă este conectat la cel de-al patrulea, care este mai presus de toate. O astfel de conexiune formează un sistem care constituie spațiul ventricular cerebral.
3 și 4 ventricule
Cel de-al treilea ventricul este situat între hipotalamus și talamus. Aceasta - o cavitate îngustă, legată de restul și oferind o legătură între ele. Mărimea și aspectul ventriculului sub forma unui decalaj îngust între cele două părți ale creierului nu implică, într-o examinare externă, importanța funcțiilor efectuate de acesta. Dar aceasta este cea mai importantă dintre toate cavitățile. Este vorba de cele 3 ventricule care asigură fluxul neîntrerupt și neîntrerupt al lichidului cefalorahidian din spațiul lateral spre cel subarahnoid, de unde este folosit pentru spălarea măduvei spinării și a creierului.
A treia cavitate este responsabilă pentru asigurarea circulației băuturilor alcoolice, cu procesul de formare este realizată folosind una dintre principalele fluidele corpului. O dimensiuni mult mai mari sunt ventriculilor laterali care formează interior așternut barieră gematolikvorny în sine, corp și corn lateral. Ei poartă mai puțină încărcătură. Rata convențională a treia ventricul permite normal de curent de lichid cefalorahidian în organism, la adulți și la copii, și tulburări funcționale duce la un eșec de moment de intrare și ieșire a lichidului cefalorahidian și apariția diferitelor patologii.
Coloid chist 3 ventricul nu prezintă riscuri pentru sănătate ca o entitate separată, având ca rezultat greață, vărsături, convulsii și pierderea vederii, dacă împiedică scurgerea de lichid cefalorahidian. Datorită lățimii 3 cavitatea ventriculară - un angajament de viață nou-născut normal.
4 comunică prin cerebrală aqueduct 3 ventricolul cu cavitatea și măduva spinării. În plus, în 3 locuri comunică cu spațiul subarahnoid. În fața lui este un pod și un creier alungit, din lateral și din spate - un cerebel. Introducerea unei cavități sub forma unui cort, fundul căreia există o gropiță în formă de diamant la maturitate a patra ventriculul, comunicând prin trei găuri cu spațiu subarahnoidian asigură un flux de lichid cefalorahidian din ventriculii cerebrali în spațiul intershell. Creșterea acestor găuri duce la o picătură a creierului.
Orice schimbare patologică în structura sau activitatea acestor cavități duce la disfuncționalități funcționale ale sistemului corpului uman, îi întrerupe activitatea vitală și se reflectă în activitatea măduvei spinării și a creierului.
Șablonul standard pentru descrierea normei creierului;
Măsurarea indicilor ventriculului.
Indicele ventricular: B / V x 100 - unde D este distanța cea mai îndepărtată de oasele arcului cranian al marginii corpului ventriculului lateral; B este distanța maximă dintre plăcile interne ale oaselor craniului.
NORM Grupa de vârstă sub 50 de ani - 18,4-22,1;
> 50 de ani - 22,6-26,0.
Indexul coarnelor frontale: A / B x 100 - unde A - distanța dintre secțiunile laterale ale coarnei anterioare a ventriculilor laterali; B este distanța maximă dintre plăcile interne ale oaselor craniului.
NORM Grupa de vârstă sub 60 de ani - 24,0-26,3;
61-80 ani - 28,2-29,4.
Indicele ventriculului IV: Д В x 100 - unde Д - lățimea maximă a ventriculului 4; B este diametrul maxim al RFI.
NORM pentru toate vârstele - 11,3-13,0.
Lățimea ventriculului 3:
Dimensiunea frontală oblică a coarnei anterioare a ventriculilor laterali în mod normal
Spațiile convective subarahnoide și brazdele nu sunt lărgite.
Amigdalele cerebelului sunt situate la nivelul foramenului occipital mare.
CONCLUZIE: Rezultatele RMN pentru prezența schimbărilor organice anormale în creier nu au fost dezvăluite. / Varianta: datele RMN pentru prezența schimbărilor de caracter focal și difuz în substanța creierului nu sunt dezvăluite.
Ce trebuie să acordați atenție:
1. Scoarța emisferelor cerebrale: lățime; distribuția / absența etopiei materiei cenușii; caracteristică a edemului semnalului MP / demielinizării, hemoragia / sau scăderea / calcificarea, sângele sanguin; absența formărilor fluidelor patologice de-a lungul suprafeței convective și între convoluții.
2. Materia albă a creierului: omogenitatea, natura semnalului MR / mielinizarea estimată în funcție de vârstă, intensitatea semnalului omogen, în special zonele periventriculare /; raportul normal dintre coajă și lățime.
3. Ventricule ale creierului: formă; dimensiuni corespunzătoare vârstei / absenței unei extinderi unilaterale sau limitate /; simetrie; nici un semn de presiune intracraniană crescută / netezirea brazdei, îngustarea sau lărgirea ventriculilor.
4. Bazele nucleului, capsulele interioare și exterioare, talamusul: anatomie, dimensiuni, contururi, intensitatea semnalului MR.
5. Caruselul groaznic: anatomie; forma; dimensiune; lipsa zonelor restricționate de îngustare și extindere; lipsa focarelor de demielinizare; lipsa formatiilor suplimentare.
6. Trunchiul creierului: forma, intensitatea semnalului MR, uniformitatea, absența anomaliilor, nervii / prezența craniană, localizarea, grosimea, simetria.
7. Lichidul cefalorahidian: anatomie / simetrie emisferică /, cortex / lățime, severitatea fisurilor /, materia albă / uniformitatea semnalului MP.
8. Vasele intracraniene: anatomie; lățime; absența extensiilor patologice; absența malformațiilor vasculare.
9. Fîșiere convexe ale cerebelului și cerebelului: formă; numărul de brazde, lățimea brazurilor, absența depresiunilor și deformărilor brazurilor; absența constricțiilor și extinderilor organice; absența deformărilor cisternelor subarahnoide (la adulți, lățimea spațiilor interaragiale subarahnoide este de până la 0,5 cm).
10. Crăpătura longitudinală a creierului: locația de-a lungul liniei de mijloc; Absența deplasărilor; secera secera / lățime, estimați intensitatea semnalului MR, curge în sine.
CT a creierului
Stimați colegi, care se ocupă cu CT! Eu scriu la cererea neurologul nostru.Doktoru în certificatul de boală trebuie să specifice gradul de hidrocefalie, și eu sunt în CT este încă slab înțeleagă (slab-l cu voce tare).
Mulțumesc în prealabil. A ta, Elena.
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/ktshka.jpg?itok=cWdkPkGj
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/cher.jpg?itok=1YgwNqpv
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/chere.jpg?itok=cLt7Olml
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/cherep_2.jpg?itok=eKcjWpp1
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/rez-t_kt.jpg?itok=loqcPGqT
Numai măsurătorile lățimii celui de-al treilea ventricul sunt considerate fiabile în hidrocefalie. 7-10 mm - 1 grad 11-14 mm - 2 grade 15 sau mai mult - 3 grade
Principalele caracteristici ale hidrocefalia luate în considerare în prezent: piese de coarne de extensie temporale modificări ale configurației inferioare și posterioare ale ventriculului 3, reducând unghiul de înclinare al chiasmei și reducerea pontină mammilo- distanta gliom.
În acest caz, expansiunea numai a ventriculilor laterali este vizibilă (coarnele temporale nu sunt afișate). Al treilea nu este extins. De asemenea, cred că nu există septum transparent. În măsura în care pot fi judecate din aceste fragmente ale studiului, există o extindere a ventriculilor laterali, o ageneză a septului transparent, probabil congenital în natură. Anterior a fost numit hidrocefalie ex vacuo. Acum se numește o expansiune a ventriculilor. Acum căutați linkuri către articole pe această temă.
Nela, multumesc mult!
Partea tradusă a articolului.
. În acest caz, expansiunea numai a ventriculilor laterali este vizibilă (coarnele temporale nu sunt afișate). Al treilea nu este extins. De asemenea, cred că nu există septum transparent. În măsura în care pot fi judecate din aceste fragmente ale studiului, există o extindere a ventriculilor laterali, o ageneză a septului transparent, probabil congenital în natură. Anterior a fost numit hidrocefalie ex vacuo. Acum se numește o expansiune a ventriculilor.
Nu sunt de acord. "Hidrocefalie ex vacuo" - edem datorat atrofiei / atrofiei creierului sau ex vacuo hidrocefalie - fluidul cerebrospinal extern ar trebui, de asemenea, dilatat.
Da, ar trebui, la adulți, cu atrofie corticală.
Da, încă în funcție de clasificări. În cartea din 1996. "Neuroradiologia copilariei", Kornienko VN si colegii legate de gradul de severitate al hidrocefalie periventrikullyarnogo edem (edem nici în cornul anterior al ventriculilor laterali, în coarne față și spate, destul de periventriculară). Nu există cărți la îndemână, citez din memorie
Cât am lucrat pentru CT și RMN cu neurologi pediatrici, nu am vorbit niciodată despre "gradul" de hidrocefalie. După părerea mea, clasificarea oferită de Nela este destul de îndepărtată. Care sunt diferențele fundamentale dintre aceste grade, în afară de cifrele despre care, apropo, nu există încă un consens clar? Cel mai important este modul în care acest "grad" afectează tactica terapeutică? Adresați-vă această întrebare neurologului.
Neurologie este important să se știe - compensat sau hidrocefalie decompensată (în care se stabilește pe un criteriu pur clinice), deschise sau închise, normo sau hipertensivi (deși acesta din urmă termeni sunt condiționate, pentru că nu este nici o creștere a presiunii este exprimată în edem periventriculară).
În cazul nostru, hidrocefalia este incontestabilă. Septul transparent, cel mai probabil, este - pe CT este de obicei slab vizibil cu expansiunea ventriculelor. Apropo, Nela, de ce crezi că există hidrocefalie de substituție?
Edemul periventricular determină gradul de decompensare a hidrocefalului și nu gradul de hidrocefalie.
Solicitarea colegilor: solicit tuturor celor care participă la discuție să clasifice hidrocefalii! Vă rog!
Cât am lucrat pentru CT și RMN cu neurologi pediatrici, nu am vorbit niciodată despre "gradul" de hidrocefalie. După părerea mea, clasificarea oferită de Nela este destul de îndepărtată. Care sunt diferențele fundamentale dintre aceste grade, în afară de cifrele despre care, apropo, nu există încă un consens clar? Cel mai important este modul în care acest "grad" afectează tactica terapeutică? Adresați-vă această întrebare neurologului.
Neurologie este important să se știe - compensat sau hidrocefalie decompensată (în care se stabilește pe un criteriu pur clinice), deschise sau închise, normo sau hipertensivi (deși acesta din urmă termeni sunt condiționate, pentru că nu este nici o creștere a presiunii este exprimată în edem periventriculară).
În cazul nostru, hidrocefalia este incontestabilă. Septul transparent, cel mai probabil, este - pe CT este de obicei slab vizibil cu expansiunea ventriculelor. Apropo, Nela, de ce crezi că există hidrocefalie de substituție?
În cazul prezentat, numai ventriculele laterale sunt lărgite, al treilea nu este mărit. Dacă considerăm această extindere drept hidrocefalie biventriculară, devine ocluzivă la nivelul orificiilor lui Monroe? În toate celelalte variante, expansiunea și modificarea configurației ventriculului 3 sunt caracteristice pentru hidrocefalie.
Separarea hidrocefalie și ventriculare de extindere, adoptat în radiologie străină modernă, destul de practic, ca hidrocefalie necesita drenaj ventriculilor, si extensia ventricule nr.
Solicitarea colegilor: solicit tuturor celor care participă la discuție să clasifice hidrocefalii! Vă rog!
Mulțumesc. Link-uri bune Andrey Yurievich!
Și în Sklife - în conformitate cu programul de vătămare într-un accident - nici o legătură cu alte boli. Da 2 săptămâni pentru accidentări. Deci, eu sunt un "ceainic", foarte mulțumitor pentru legături.
Linkuri de link-uri, mă interesează mai mult lupta împotriva Titanilor (Popovpavel contra Nela). Chiar și scânteile din săbiile lor pot să risipească întunericul ignoranței și dacă Mario se va retrage, va fi bine :)
Ei bine, tu, Andrey Yurievich, da. Alți monștri ar fi chemați. De fapt, bănuiesc aici o anomalie congenitală - goloprozensefaliyu lobar. Deși fără anmne și clinici, desigur, aceasta este doar o suspiciune.
Nu văd aici de ex. Nu există atrofie, nu există extinderea spațiilor exterioare de lichior în ventricule. Probabil, areorbital. Anamneza vieții trebuie studiată! Edemul periventricular este absent (indirect - nu există nici o hipertensiune pronunțată, procesul este de lungă durată și aparent compensat, dacă aș putea să spun)
Sincer, S.N. Upland
=== Suspectez aici o anomalie congenitală - holoprosencefalul lobar. Deși fără anmne și clinici, desigur, aceasta este doar o suspiciune
Cel mai probabil aveți dreptate: foarte asemănătoare. Dar, nu a înțeles destul, și aici este clinica? Am acest an a fost un tânăr de vârsta premilitar, care a arătat aceeași imagine 2 ani în urmă (și aici, a pus hidrocefalie), atunci când ați terminat cu privire la traumatism cranian CT (a fost bătut într-o stare de ebrietate, la secția de poliție). Aparent, tipul nu a simțit nici o clinică și a condus un stil de viață foarte activ.
"Nu fiecare clinică are o justificare roentgenologică, nu fiecare anomalie este însoțită de o clinică".
În acest caz, pot exista mai multe motive, deoarece cercetarea nu este prezentată pe deplin. Dar chiar și în absența unei clinici, există un fapt de lărgire a ventriculilor laterali. Și pentru un neurolog care conduce un astfel de pacient la CT, ar trebui să fie important cel de-al treilea ventricul nu extins. Întrebare: Care sunt criteriile pentru hidrocefalie în biroul de înscriere militară? Există o astfel de opțiune, așa cum a propus-o Nela - de a interpreta ca o extensie a laturii fără a indica hidrocefalie?
Întrebare: Care sunt criteriile pentru hidrocefalie în biroul de înscriere militară? Există o astfel de opțiune, așa cum a propus-o Nela - de a interpreta ca o extensie a laturii fără a indica hidrocefalie?
Și aici este un link la programul de boli http://www.prizyv.net/rasp/rasp6/ Este evident că există se disting hidrocefalie pronunțate, hidrocefalie hidrocefalie moderat și doar. Dar nu există scanări CT, toate în ceea ce privește severitatea clinicii: presiune intracraniană crescută și epipriprapii. Poate nu ar trebui să ne deranjez?
În Republica Belarus, pentru a determina valabilitatea serviciului militar, datele CT și RMN nu sunt, de obicei, reflectate. Rezoluția 123, pe larg, se bazează pe date din radiologia clasică. Există, bineînțeles, în unele articole "referințe cețoase", că studiile - CT și IRM pot și ar trebui să fie luate în considerare, dar fără specificitate.
Kornienko și Pronin în vechea carte prezintă metode de măsurare a ventriculilor, formule pentru determinarea prezenței și severității hidrocefaliei la copii și adulți. Nu-mi amintesc. Dacă cineva are o carte - cota. Dacă nu - după sărbători voi scrie.
Sincer, S.N. Upland
Cum sunt sărbătorile Serghei Nikolaevich?
În literatura de limbă engleză există o astfel de definiție: expansiunea ventriculilor creierului, condiționată de acumularea lichidului cefalorahidian.
Aproximativ 500 ml de CSF sunt produse zilnic la adult prin sistemul de plexus al ventriculelor, schimbul complet de fluide în lichidul cefalorahidian are loc de trei ori pe zi. Volumul normal al lichidului cefalorahidian este de aproximativ 150 ml. Producția de lichid cefalorahidian nu depinde de absorbție (sau de încălcarea ei). Este importantă creșterea presiunii fluidului cefalorahidian și gradul de schimbări secundare în materia albă din comprimarea prin ventricule dilatate.
Congenital și dobândit. Comunicarea și necomunicarea, expansiunea ventriculară cu normo-presiune în timpul atrofiei este identificată separat.
Radiodiagnosticul este conceput pentru a evalua prezența și localizarea unui obstacol, natura sa și schimbările secundare în țesutul cerebral care rezultă din hidrocefalie. Restul este pentru clinicieni. Determinarea presiunii crescute clinic impune tactici suplimentare și nevoia de manevrare. În opinia mea, o abordare solidă.
"Dacă dai totul înțeles și perfecțiune numai pentru dispunerea lui Dumnezeu, te eliberezi de abisul necazului." John Whitburn.
Atrofia ca urmare a tulburărilor vasculare (de vârstă) nu este discutată. Tipul are doar 18 ani, înțeleg. Aici, maldezvoltarea congenitală a structurilor creierului, ducând la expansiunea ventriculilor laterali. Împotriva hipertensiunii arteriale spune siguranța crăpăturilor subarahnoide. Principalul lucru este că concluzia noastră "hidrocefalie" nu duce la manevrarea inutilă a ventriculelor creierului. Veți spune că medicul trebuie să evalueze prezența hipertensiunii arteriale, înainte de operare. Acesta este modul în care este, dar eu și unii dintre colegii mei am întâlnit astfel de pacienți care nu au arătat manevra. Apoi au suferit de hipotensiune. Desigur, întrebarea nu este simplă, ce este hidrocefalismul și ce nu este. Și încă se discută. Dar mulți cercetători ajung la concluzia că hidrocefalia este ceva care necesită manevre, inclusiv hidrocefalie normotensivă idiopatică.
Jignirea nejustificată sau invers, refuzul acestui lucru, când există toate dovezile - un cântec separat.
Elena, și pentru cei care sunt încă interesați de clinică, ar putea să vă întreb un neurolog, urmăriți acest tip acolo, cu o istorie de plângeri, și clinica?
"Dacă dai totul înțeles și perfecțiune numai pentru dispunerea lui Dumnezeu, te eliberezi de abisul necazului." John Whitburn.
Și clinica de aici poate fi de la nu la un deficit neurologic pronunțat, episiindrom, tulburări de vedere la orbire (cu displazie septo-optică). În anamneză, este posibil ca o mamă cu diabet zaharat sever sau infecție sau intoxicație cu alcool. Desigur, ar fi interesant să cunoști clinica.
Foarte mult mă îndoiesc că în acest caz există o clinică.
Sincer, S.N. Upland
Deși dureri de cap, dar ar trebui să fie, altfel de ce l-au trimis la CT?
"Dacă dai totul înțeles și perfecțiune numai pentru dispunerea lui Dumnezeu, te eliberezi de abisul necazului." John Whitburn.
Deși dureri de cap, dar ar trebui să fie, altfel de ce l-au trimis la CT?
durerile de cap sunt aproape la fiecare treime :) Mai ales în ajunul sărbătorilor și după ei
Sincer, S.N. Upland
Jignirea nejustificată sau invers, refuzul acestui lucru, când există toate dovezile - un cântec separat.
Elena Yurievna, dar pentru cei care sunt încă interesați de clinică, ați putea cere neurologului care urmărește acest tip că există o anamneză, plângeri și o clinică?
Dragă S. Dragoste, voi încerca să merg la lucru astăzi și să vorbesc cu pacientul.
Principalul lucru al unui neurolog este să emită corect un certificat de boală, astfel încât autoritățile superioare (VVC) să nu îl trimită înapoi, deoarece pentru un medic, acest lucru poate amenința problemele conducătorului instituției noastre (mustrarea, privarea primei etc.).
Dragi colegi, Vă mulțumim pentru indiferență. Conținutul tuturor posturilor este luat în considerare, răspândit pe polochkam.Popytayus generalizați și informați medicul cu privire la rezultat.
Dragi colegi, neuropatologul nostru este atins de participarea dvs. și ne exprimă recunoștința enormă pentru toată lumea!
Clinica: sincopă, epipripă, dureri de cap, tendință la hipotensiune.
Istoricul de viata: raceli frecvente, aproape nu a mers din cauza acestui doma.Roditeli destul de diabet oameni respectabili zdorovy-, alcoolism neagă.
Mulțumesc pentru clinică și pentru anamneză. Eisindnr și alții încă din copilărie?
Din cuvintele unui neurolog, din copilărie, de ce funcționează? Este neclar.
și dacă tipul are ocazia, să facă teste pentru funcția hormonilor glandei pituitare, glandelor tiroide și suprarenale. Kucheryavo pentru bani, dar cu siguranță există probleme.
"Dacă dai totul înțeles și perfecțiune numai pentru dispunerea lui Dumnezeu, te eliberezi de abisul necazului." John Whitburn.
„În cazul de față extins doar la ventriculi laterali, a treia nu se extinde. Dacă presupunem că această extensie hidrocefalie biventriculară, era să fie pe ocluzale Monroe nivelul de găuri? În toate celelalte cazuri vor fi caracteristice expansiunii hidrocefalie și reconfigurare 3 ventricul.“
Bicentricularul hidrocefalic nu este neapărat ocluzal. Trebuie doar să extindeți mai întâi ventriculele laterale și cu creșterea hidrocefaliei - a treia. E vorba de fiabilitatea zidurilor. Ventilările laterale înconjurătoare sunt o substanță albă care este mai friabilă decât talamusul care leagă cel de-al treilea ventricul.
„Separarea hidrocefalie și ventriculare de extindere, adoptat în radiologie străină modernă, destul de practic, ca hidrocefalie necesita drenaj ventriculilor, si extensia ventricule nr.“
Eu însumi nu scriu în concluzie cuvântul "hidrocefalie" când văd o ușoară expansiune a ventriculilor în absența unei clinici. Deoarece hidrocefalia nu este atât de mult o constatare morfologică ca un concept clinic. Dar dacă clinica de hidrocefalie este în mod clar prezentă, CT este metoda care îi permite să fie documentată.
Lăsând în spatele termenului "hidrocefalie" numai acele cazuri care necesită manevră - este incorectă. Măsurarea este utilizată atunci când se efectuează un tratament conservator ineficient, adică în caz de decompensare severă. Dar, la urma urmei, ambele cazuri ușoare de hidrocefalie și severe sunt unite de patogeneza comună și au un caracter nosologic unic. Prin urmare, în cazul nostru, această fragmentare terminologică, în opinia mea, este complet artificială. Să folosim rasul Occam și să nu creăm entități inutile fără nevoie extremă.