Preparate pentru accident vascular cerebral ischemic al creierului

Comoție

Accident vascular cerebral ischemic este o tulburare neurologică focală cu manifestări clinice, care persistă mai mult de 24 de ore, cauza probabilă fiind ischemia creierului. Medicamentele moderne pentru accident vascular cerebral ischemic pot elimina rapid vasospasmul, pot îmbunătăți fluxul sanguin și pot restabili celulele nervoase în jurul vetrei creierului. În spitalul Yusupov, neurologii abordează în mod individual tratamentul fiecărui pacient, prescrie numai medicamentele cele mai eficiente pentru accident vascular cerebral ischemic al creierului.

Accident vascular cerebral ischemic. medicament

Terapia de baza pentru accident vascular cerebral ischemic, care este condusa de medicii clinicii neurologice, este timpurie, versatila si complexa. Ei o conduc în camere de terapie intensivă, în condiții de monitorizare dinamică a stării pacientului. Tratamentul principal vizează menținerea funcțiilor vitale ale corpului.

Medicii evaluează și corectează încălcările din sistemul respirator și cardiovascular, monitorizează echilibrul hidroelectronic. În perioada acută de accident vascular cerebral, pacienții au adesea o presiune intracraniană crescută, apărut convulsii. Edemul creierului se dezvoltă de obicei în primele două zile de la debutul accidentului vascular cerebral ischemic și atinge vârful său în a treia sau a cincea zi. După o perioadă acută, simptomele edemului cerebral la pacient încep să scadă cu 7-8 zile.

Pentru a reduce presiunea intracraniană și edemul cerebral, medicii de la spitalul Yusupov administrează glicerol, manitol și lasix pacienților. Dacă tratamentul cu manitol nu reușește să reducă presiunea intracraniană crescută, utilizați o soluție de sare hipertonică - tampon tris-hidroximetil-amino-metal sau amidon hidroxietil.

Pentru a reduce rapid presiunea intracraniană, se utilizează barbiturice cu durată scurtă de acțiune (tiopental) și este utilizată hiperventilația. Când metodele de mai sus sunt ineficiente, hipotermia este utilizată pentru a trata edemul creierului.

Convulsiile apar în 4-7% din cazuri în prima zi după debutul unui accident vascular cerebral, precum și în prezența unui atac cardiac mare care implică cortexul cerebral cauzat de embolie. Pentru tratamentul crizelor epileptice, medicii de la spitalul Yusupov folosesc diazepam. Dacă este injectat ineficient intravenos sau administrat pentru a primi prin sondă fenitoină carbamazepină, valproat de sodiu (sirop). În viitor, terapia anticonvulsivantă este prescrisă numai cu atacuri repetate.

La o hiperglicemie> 10 mmol / l pentru a normaliza nivelul de glucoză din sânge numiți insulină. Temperatura corporală> 37,5 ° C este redusă prin administrarea de diclofenac, naproxen, acetaminofen.

Medicamente pentru accident vascular cerebral ischemic

Mecanismul ischemiei valorii de bază cerebrală acută aparține o scădere a fluxului sanguin cerebral și dezvoltarea de foame de oxigen din cauza veniturilor insuficiente in tesutul nervos de oxigen si glucoza. spitale Medicii Yusupov pentru a preveni deteriorarea ireversibilă a substanței cerebrale la pacienții cu AVC ischemic este folosit metode mai promițătoare de reconstituire a fluxului sanguin cerebral locale (terapia trombolitică) și protecție cerebrală metabolică (neuroprotection).

Pentru a restabili fluxul sanguin în zona de ischemie, se utilizează agenți antiplachetari ai trombocitelor și eritrocitelor:

  • Acid acetilsalicilic (ACC trombotic, cardiomagnez, cardioaspirin, terapin);
  • dipiridamol;
  • ticlopidină (ticlidă);
  • clopidogrel (plavix);
  • Pentoxifilină (trental, agapurină, flexie).

Medicamentele eficace pentru tratamentul accident vascular cerebral ischemic sunt anticoagulante. pacienții spitalizați neurologi Yusupov administrat anticoagulante efect direct (heparină, heparină cu greutate moleculară mică, enoxaparina de sodiu), și mai departe - indirect (fenilin, warfarina). Medicii folosesc următoarele medicamente vasoactive:

  • vinpocetină (cavinton);
  • nicergolină (sermion);
  • instenon;
  • aminofilină (euphillin);
  • vazobral;
  • cinnarizină (stugeron).

Angioprotectorii includ parmidina (prodektin), ascorutina, troxerutina, etamzilate. In faza acuta a neurologi accident vascular cerebral ischemic pacienții spitalizați Yusupov petrec intravenoase Preparate de infuzie bioreologicheskih: plasma, albumina, reopoliglyukina (reomakrodeksa).

Neuroprotecția la pacienții cu AVC ischemic se efectuează cu ajutorul unor astfel de medicamente, cum ar fi:

  • blocante ale canalelor de calciu (nimodipină (nemotan, nimotop);
  • antioxidanți (emoxipină, mexidol, mildronat, acetat de alfa-tocoferol, acid ascorbic;
  • acțiune neurotrofică (piracetam, lucetam, nootropil, cerebromedină, semax, picamilon);
  • îmbunătățirea metabolismului țesutului energetic (citocrom C, actovegin, solcoseril, diavitol, riboxin, acid lipoic.

În spitalul Yusupov, pacienții cu AVC ischemic au posibilitatea de a primi medicamente moderne care au trecut prin toate etapele cercetării clinice.

Terapia antihipertensivă de bază la pacienții cu AVC ischemic acut

Scopul terapiei antihipertensive pentru accident vascular cerebral ischemic este acela de a menține nivelul optim al fluxului sanguin cerebral în cele mai vulnerabile părți ale creierului. Doctorii spitalului Yusupov abordează individual numirea medicamentelor care reduc tensiunea arterială, pacienții cu accident vascular cerebral ischemic. În unitatea de terapie intensivă, pacienții suferă o monitorizare dinamică: tensiunea arterială, frecvența cardiacă, parametrii electrocardiogramei, hemodinamica centrală, viteza liniară de curgere a sângelui în țesuturile creierului

În cazul unei creșteri puternice a tensiunii arteriale după dezvoltare, aceasta este redusă cu atenție cu aproximativ 10-15%, cu o observație atentă a apariției posibile a noilor tulburări neurologice la pacient. Reducerea rapidă a tensiunii arteriale prin administrarea de medicamente antihipertensive duce, în unele cazuri, la o încălcare a alimentării cu sânge a regiunii ischemice a creierului, cu creșterea ulterioară a deficitului neurologic.

Pentru a corecta tulburările cardiovasculare semnificative cauzate de creșterea bruscă a tensiunii arteriale, în cazul accidentului vascular cerebral ischemic, medicii spitalului Yusupov folosesc următoarele medicamente antihipertensive:

Cu o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, pacienților cu accident vascular cerebral ischemic în spitalul Yusupov li se administrează cele mai eficiente medicamente:

  • dopamina (dopamina, dopamina);
  • prednisolon hemisuccinat (sare-decortină);
  • gutron.

Atunci când se atribuie un tratament diferențiat al medicilor ischemice clinica accident vascular cerebral neurologie o alegere de medicamente specifice, se efectuează ținând cont de mecanismul de conducere al bolii: accident vascular cerebral din cauza leziunilor arterelor majore, cardioembolic, lacunar și natură necunoscută sau mixtă. Inițial, neurologii stabilesc un subtip al unui accident vascular cerebral bazat pe rezultatele unui examen clinic și instrumental cuprinzător, după care se prestează o terapie diferențiată.

Înscrieți-vă la o întâlnire cu un neurolog la spitalul Yusupov, telefonic. Profesori, medicii de cea mai înaltă categorie au cunoștințele și experiența necesară pentru a selecta dintre cele mai multe medicamente pentru tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic cel mai eficient. Schema de tratament este selectată individual, după examinare folosind metode moderne de diagnosticare.

Ce medicamente sunt utilizate pentru a trata accident vascular cerebral ischemic?

Cota de accident vascular cerebral ischemic din țara noastră reprezintă până la 80% din toate afecțiunile circulatorii ale creierului. Dezvoltarea principiilor și recomandărilor curative clare rămâne subiectul studierii specialiștilor

la diferite niveluri de îngrijire medicală. Înfrângerea creierului la accident vascular cerebral ischemic este plină de fenomene reziduale persistente care pot duce la dizabilități atât la pacienți, cât și la vârstele de muncă. În același timp, tratamentul în timp util, efectuat în totalitate, permite, dacă nu să se restabilească complet pacientul după accident vascular cerebral, apoi îmbunătățirea semnificativă a prognosticului pentru pacient și cei dragi.

Tratamentul accidentului ischemic se efectuează într-un spital specializat

Terapia de bază

Principiile moderne de tratament al accidentului vascular cerebral ischemic asigură două direcții principale - terapia de bază sau nediferențiată și tratamentul diferențiat.

Tratamentul bazic sau nediferențiat al accidentului vascular cerebral ischemic se efectuează pentru toți pacienții, indiferent de tipul leziunilor cerebrale. Această direcție are mai multe obiective:

  • tratamentul insuficienței cardiovasculare și respiratorii;
  • menținerea parametrilor normali ai echilibrului acido-bazic și apă-electrolitic;
  • eliminarea edemului cerebral;
  • lupta cu reacția la temperatură.

Pacientul este prescris medicamente pentru normalizarea tensiunii arteriale, îmbunătățirea activității cardiace, diuretice. În conformitate cu indicațiile prescrie vasopresorii - medicamente care mențin un nivel normal al tensiunii arteriale. Infuzarea și terapia cu oxigen sunt obligatorii. Scopul principal al acestei etape este asigurarea activității vitale a tuturor organelor și sistemelor pacientului.

Terapie diferențială

Tratamentul diferențial al accidentului ischemic este prescris după primirea rezultatelor metodelor de examinare instrumentală care confirmă tipul de leziuni cerebrale.

Se desfășoară în condițiile unui spital specializat neurologic. Măsurile terapeutice pentru accident vascular cerebral ischemic includ:

  • reînnoirea în timp util și completă a fluxului sanguin în zona afectată a creierului;
  • corecția proprietăților reologice ale sângelui;
  • îmbunătățirea microcirculației;
  • prevenirea și tratamentul tulburărilor metabolice ale creierului;
  • reducerea dimensiunii leziunii;
  • o creștere a pragului de sensibilitate a țesutului cerebral la hipoxie.

Eficacitatea intervențiilor terapeutice depinde de oportunitatea inițierii acestora

Scopul acestui tip de terapie este de a minimiza numărul de neuroni moarte și de a restabili celulele nervoase în penumbra ischemică, prin normalizarea rapidă a circulației sanguine a creierului.

Reînnoirea fluxului sanguin în zona afectată

Neuronii care mor după blocarea vaselor de sânge nu pot fi salvați fără îndepărtarea trombului. Prin urmare, în primele ore după accident vascular cerebral ischemic se utilizează trombolitice - medicamente care pot dizolva trombii și pot restabili circulația sângelui în zona afectată. Anterior, urokinaza și streptokinaza au fost utilizate în acest scop, dar din cauza riscului crescut de sângerare, nu au fost utilizate pe scară largă.

Aktilis - are un mecanism similar de acțiune. Acționează selectiv în zona de trombus și după introducerea activității persistă timp de 10 minute. Acest lucru a redus semnificativ riscul de sângerare și a facilitat introducerea pe scară largă a medicamentului. Potrivit studiilor ruse, utilizarea tromolizei a crescut costul tratamentului cu 1,7 milioane de dolari pe mia de pacienți tratați. Cu toate acestea, costul reabilitării și îngrijirii pacienților cu evenimente reziduale după un accident vascular cerebral ischemic a scăzut cu 6,2 milioane de dolari, respectiv.

hemodilution

Aceasta este una dintre metodele de îmbunătățire a circulației sanguine a creierului la nivelul patului microcirculator, a cărui esență este diluarea sângelui și îmbunătățirea proprietăților sale reologice. În acest scop, utilizați astfel de medicamente:

  • pentoxifilina;
  • Trental;
  • Sermion;
  • tiklid;
  • acid acetilsalicilic în doze mici;
  • poliglucin, reopoliglucin.

Într-o perioadă acută, toate medicamentele sunt administrate pe cale intravenoasă. După a zecea zi, pacientul este transferat în comprimate. Datorită hemodiluției, este prevenită necroza celulelor creierului în penumbra ischemică.

Terapia anticoagulantă

Tratamentul cu anticoagulante începe cu heparină, ghidată de astfel de indicații:

  • progresiv, accident vascular cerebral ischemic;
  • atacuri repetate;
  • embolismul vaselor cerebrale.

Anticoagulantele sunt prescrise numai cu posibilitatea de a monitoriza coagulabilitatea sângelui

Fracssiparina este un medicament mai eficient, care este o fracțiune de heparină cu greutate moleculară mică.

Tratamentul cu anticoagulante se efectuează sub controlul timpului de coagulare a sângelui. Optimal este indicatorul, majorat de două ori. Medicamentele anticoagulante nu sunt prescrise pentru pacienții cu accident vascular cerebral completat, cu leziuni mari, cu edem al creierului, tendință la hemoragie, tensiune arterială necontrolată.

Medicamente vasoactive

Medicamentele din acest grup îmbunătățesc fluxul sanguin în penumbra ischemică, reducând astfel zona de necroză. Cel mai adesea, Cavinton și euphyllin sunt utilizați din acest grup. În primele 7-10 zile după un accident vascular cerebral, acestea sunt injectate intravenos, apoi sub formă de tablete. Mijloacele care sunt capabile să extindă vasele creierului în acest moment nu sunt recomandate, deoarece se stabilește că, după aplicarea lor, zona ischemică poate crește, din cauza deteriorării aportului sanguin în focalizarea leziunii.

Cavinton nu are efectul de a "fura"

Creșterea pragului de sensibilitate la hipoxie

Acest obiectiv se realizează prin utilizarea antioxidanților, în special a vitaminei E. Justificată este utilizarea protectorilor de hipoxie, de exemplu, cerebrolysin. În primele cinci zile se administrează zilnic, după care - în fiecare zi. Un efect similar este posedat de piracetam sau nootropil. În stadiul inițial, se utilizează ca soluție, apoi sub formă de tablete pentru o perioadă lungă de timp.

Perioada de recuperare

Tratamentul unui accident vascular cerebral nu se încheie după externarea din spital. Pacientul continuă să ia pilule pentru o lungă perioadă de timp, iar altele - pentru viață.

În cea de-a patra săptămână, pacientul ia antiagregante - medicamente tantal, vasoactive - Cavinton sub formă de comprimate, sermioni. Este obligatorie numit piracetam sau un alt medicament care stimulează procesele metabolice ale creierului. În același timp, BP este monitorizată, iar deficitele motorii și senzoriale sunt eliminate.

Un medicament care îmbunătățește circulația cerebrală și periferică

Începând cu a doua lună, pe fondul unei terapii complete cu medicamente, se efectuează o reabilitare complexă a pacienților. Acesta include fizioterapie, fizioterapie, terapeut de vorbire.

În concluzie

Tratamentul accident vascular cerebral ischemic este un proces lung și multistrat care necesită răbdare și intenție. Uneori, pacienților li se pare că iau prea multe medicamente. Dar toți sunt numiți ținând cont de versatilitatea procesului de tratament și de numărul de obiective pe care le urmărește. Abolirea automată a unuia dintre medicamente poate duce la pierderea tuturor evoluțiilor anterioare, în timp ce implementarea cea mai precisă a recomandărilor medicale va crește semnificativ șansele de succes.

Preparate pentru tratamentul accident vascular cerebral ischemic

În tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic trebuie selectate medicamente cu atenție deosebită. Această patologie se caracterizează prin afectarea acută a circulației cerebrale datorată obstrucționării arterelor principale. Stroke are un procent ridicat de decese, motiv pentru care tratamentul ar trebui să fie furnizate devreme și în întregime.

Preparate pentru accident vascular cerebral ischemic

circulația cerebrală acută de tip ischemic pe cel mai adesea cauzate de ateroscleroza, tromboza, tromboembolism si spasme vasculare.

Scopul medicamentelor are următoarele obiective:

  • îmbunătățirea microcirculației;
  • dizolvarea trombilor;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • îmbunătățirea metabolismului în țesuturile nervoase.

Dacă există o suspiciune de accident vascular cerebral, atunci sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

  • agenți antiplachetari;
  • anticoagulante;
  • agenți neuroprotectori;
  • medicamente antihipertensive;
  • statine;
  • medicamente metabolice.

Cu această patologie, medicamentele care împiedică coagularea sângelui sunt aproape întotdeauna folosite. Acestea includ Ticlopidine-Ratiofarm, Tiklid, Tiklo, Clopidogrel-SZ, Trombo Ass, Plavix, Zilt, Lopirel și Dipiridamol-FPO. Acestea sunt antiagregante. Mecanismul acțiunii lor se bazează pe inhibarea procesului de lipire împreună a trombocitelor.

Aceste medicamente sunt prescrise în scopuri profilactice. Aspirina este foarte eficientă. Deseori, pacienții sunt prescrise cu dipiridamol. Avantajul său este prezența efectelor angioprotective și imunomodulatoare. Îmbunătățește microcirculația și dilată vasele de sânge, ceea ce este foarte important în condițiile ischemiei tisulare. Aceste medicamente au contraindicații pentru utilizare.

Dipiridamolul nu este indicat pentru boala arterială coronariană, insuficiență cardiacă congestivă, hipotensiune arterială, insuficiență renală, sângerare și intoleranță.

Doza este determinată de medicul curant. În accident vascular cerebral ischemic al creierului, se utilizează anticoagulante directe și indirecte. Primul grup include heparina, iar al doilea - warfarina. Mecanismul lor este asociat cu opresiunea sintezei factorilor de coagulare. Heparina este contraindicată la femeile însărcinate și care alăptează, precum și la trombocitopenia, sângerarea și intoleranța la medicament.

Preparate pentru dizolvarea trombilor

O cauză frecventă a accidentului cerebral este o tromboză vasculară. Cea mai importantă sarcină a tratamentului este dizolvarea unui cheag de sânge. Acest lucru va ajuta la normalizarea hemodinamicii. Celulele creierului sunt foarte sensibile la lipsa de oxigen. Cu accident vascular cerebral, apar modificări ireversibile în decurs de 7-8 minute de la momentul opririi fluxului sanguin.

Sunt prescrise agenți trombolitici pentru a restabili permeabilitatea vaselor. Absolut contraindicatii la utilizarea lor sunt:

  • sângerare internă;
  • presiune foarte mare;
  • stratificarea anevrismului aortic;
  • pericardită;
  • un accident vascular cerebral hemoragian în anamneză;
  • pancreatită acută;
  • alergia la medicament;
  • hemaglutinare;
  • trombocitopenie.

Aceste medicamente afectează în mod direct formarea fibrinului sau afectează sinteza plasminului. Cele mai utilizate pe scară largă sunt:

Activați actele selectiv. Medicamentul este injectat. Tromboliza este recomandată pentru utilizarea în perioada acută de accident vascular cerebral. Medicamentul se administrează în primele ore după apariția simptomelor bolii.

Utilizarea psihanalepticii în accident vascular cerebral

La ONMK se aplică neuroprotectori. Acesta este un grup mare de medicamente. Acesta include adaptogens, nootropics (psihanaleptice), medicamente vasculare, antioxidanti si agenti combinate. Accident vascular cerebral de ajutor pentru astfel de medicamente ca Semaks, Cavintonum Cere, Tanakan, glicina, nootropicele Piracetam, Lutset, Tserakson și Memotropil.

Aceste medicamente au următorul efect asupra creierului:

  • crește rezistența celulelor la hipoxie;
  • ajuta la restabilirea funcțiilor pierdute;
  • un sentiment de slăbiciune și depresie este redus;
  • activați funcțiile intelectuale;
  • îmbunătăți memoria și atenția.

Nootropics elimină tulburările neuropsihice pe fundalul unui accident vascular cerebral și stimulează procesele metabolice. Semax este indicat în perioada acută a bolii. Medicamentul este disponibil sub formă de picături. Cerebrolysin este potrivit pentru administrarea injectabilă. Se compune din neuropeptide, care penetrează cu ușurință în celulele creierului.

Cerebrolysin normalizează sinteza proteinelor, îmbunătățește metabolismul aerob, previne formarea radicalilor liberi și moartea celulară, protejează neuronii în lactacidoză. Odată cu dezvoltarea de demență pe fundalul unei tulburări acute de circulație cerebrală, se prescrie Piracetam sau Nootropil. Ele sunt eficiente în reducerea memoriei, atenției, amețelii și instabilității emoționale.

Medicamente neuroprotectoare din alte grupuri

Dacă este detectat un accident vascular cerebral ischemic, se pot prescrie următoarele:

  • antioxidanți;
  • vasodilatatoare;
  • înseamnă îmbunătățirea microcirculației;
  • adaptogeni;
  • inhibitori de cholinesterază.

În tulburările motorii (pareză și paralizie) pe fundalul tulburărilor de circulație cerebrală acută, se utilizează Neuromidina, Axamon, Amiridina și Ipigrix. Aceste medicamente inhibă enzima colinesterază, ducând la o conducere crescută a impulsurilor nervoase. Aceste medicamente sunt contraindicate dacă sunteți hipersensibil, angină pectorală, astm bronșic, tulburări vestibulare, bradicardie severă, hiperkinezie, epilepsie, ulcer perforat, și obstrucție intestinală. Inhibitorii de colinesterază nu sunt prescrise pentru copiii gravide și care alăptează.

Dacă se detectează un accident vascular cerebral ischemic, sunt arătați antioxidanții. Acestea includ Emoxipina, Mexidol și acid glutamic. Mexidol ajută la crampe, hipoxie și ischemie tisulară. Ajută la creșterea rezistenței la stres. Medicamentul are următorul efect asupra corpului:

  • elimină hipoxia;
  • stabilizează membranele celulare;
  • previne formarea de radicali liberi;
  • îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui;
  • crește nivelul de dopamină;
  • accelerează transmisia sinaptică;
  • îmbunătățește circulația cerebrală;
  • inhibă agregarea trombocitelor.

Accident vascular cerebral ischemic este o indicație pentru utilizarea medicamentelor vasoactive. Acestea contribuie la extinderea vaselor periferice. Acest grup include Sermion, Nicergolin, Trental, Vazonit, Vazobral și Vinpocetin. Preparatele combinate sunt foarte eficiente. Ele au un efect neuroprotector și îmbunătățesc circulația sângelui.

Acest grup include Thiocetam, Kombintropil, Pyracezin, NooKam și Fezam. Trental și Sermion sunt deseori numiți în perioada de reabilitare.

Aportul acestor medicamente este combinat cu fizioterapia și gimnastica terapeutică. După accident vascular cerebral ischemic nu sunt prescrise doar pilule sintetice, ci și preparate din plante. Acestea includ Ginkgo Biloba. Într-o perioadă acută, acest medicament nu este prescris. Dacă există simptome de leziuni ale creierului, Mildronate poate fi prescris. Acest medicament îmbunătățește metabolismul și aprovizionarea cu energie a celulelor. Atunci când accidentul vascular cerebral este adesea folosit adaptogeni (tinctură Eleutherococcus, tinctură de ginseng, viță de magnolie chineză).

Utilizarea altor medicamente

Tactica terapeutică pentru accident vascular cerebral este determinată pe baza stării generale a pacientului. În cazurile severe, este necesară îmbunătățirea caracteristicilor reologice ale sângelui. Reopoligluukin și preparate proteice sunt prescrise în acest scop. Pe fundalul unui accident vascular cerebral ischemic grav, se produce adesea edem cerebral. Pentru ao elimina, este posibil să aveți nevoie de următoarele medicamente:

  • diuretice osmotice și de buclă;
  • soluție de glucoză;
  • sulfat de magneziu;
  • corticosteroizi.

Scopul principal este deshidratarea. Mai întâi, diureticul osmotic și apoi bucla (Lasix). Un aspect obligatoriu al terapiei este corecția presiunii arteriale. Cu hipertensiune arterială, pot fi prescrise blocante ale canalelor de calciu și inhibitori ECA. Corecția tensiunii arteriale se realizează în primele etape înainte de spitalizare. Se pot utiliza tablete sau soluții antihipertensive.

Euphyllin este utilizat pentru a normaliza funcția de respirație externă. Acest medicament extinde bronhiile. Cea mai frecventă cauză a accidentului vascular cerebral este ateroscleroza arterelor cerebrale. După terminarea perioadei acute, acești pacienți sunt prescrise medicamente care scad lipidele. Cele mai eficiente sunt statinele.

Cele mai populare sunt Aterostat, Zentiva simvastatina, Zocor, Atoris, Lipitor, Torvakard, Rovakor, Vero lovastatină și Cardiostatin.

Remedierea de la grupul de statine trebuie să fie luată în mod regulat de-a lungul vieții. Acest lucru ajută la reducerea riscului de recurență și la îmbunătățirea metabolismului grăsimilor. Cu ONMC, se efectuează o terapie simptomatică. Se pot utiliza medicamente antiemetice, anestezice și anticonvulsivante. După studii de laborator și instrumentale, dacă este necesar, se efectuează corectarea regimului de tratament.

Medicamente și alte terapii

Încălcarea circulației cerebrale este o indicație pentru spitalizarea unei persoane. În faza acută, pacienții trebuie să respecte pacea. Sunt excluse sarcini puternice. Odată cu dezvoltarea afaziei și tulburărilor motorii, aveți nevoie de:

  • masaj;
  • lecții cu un vorbitor terapeut;
  • psihoterapie;
  • gimnastica terapeutica;
  • fizioterapie;
  • odihneste intr-un sanatoriu.

Dacă este necesar, este necesară intervenția chirurgicală. În cursul acesteia, presiunea intracraniană scade și fluxul sanguin este restabilit. În cazul accidentelor vasculare pe fundalul aterosclerozei, nutriția este importantă. Luarea de statine fără dietă este ineficientă. Este necesar să refuzați alimentele grase (carne de porc, smântână, maioneză, grăsime, cârnați, produse afumate, organe comestibile), există mai multe fructe, fructe de pădure și legume. Astfel, accidentul vascular cerebral ischemic necesită un tratament complex. Terapia de bază are drept scop restabilirea respirației, normalizarea tensiunii arteriale, dizolvarea cheagurilor de sânge și îmbunătățirea metabolismului în creier.

Principalul tratament medicamentos pentru accident vascular cerebral

Terapia accidentului cerebrovascular acut se efectuează în mai multe etape. Mai întâi eliminați amenințarea la adresa vieții, apoi (după diagnostic) prescrieți un anumit medicament. Aceasta include restaurarea fluxului sanguin, stabilizarea tensiunii arteriale și protecția celulelor creierului de lipsa de nutriție, prevenirea edemelor țesuturilor, precum și mijloacele simptomatice.

Citiți în acest articol

Tratamentul medicamentos pentru accident vascular cerebral

Există un astfel de lucru ca o terapie nediferențiată de accident vascular cerebral bazal. Aceasta înseamnă că, pentru confirmarea diagnosticului (ischemie sau hemoragie la nivelul creierului) pacientii prescriu pentru a mentine semnele vitale vitale - presiunea, debitul cardiac, reducerile ratei, iar conținutul de oxigen al electroliților în starea sângelui acido-bazic. Apoi, după examinare, terapia se efectuează în funcție de tipul de accident vascular cerebral.

Și aici este mai detaliat despre pregătirile pentru întreținerea preventivă a unui accident vascular cerebral.

Terapia de bază

Scopurile principale ale acestei etape sunt salvarea vieții pacientului și restabilirea circulației sângelui, a respirației și a compoziției sângelui. Direcțiile de terapie și medicamente utilizate pentru a corecta încălcările:

ischemică

Există patru domenii principale de tratament medicamentos pentru infarctul cerebral:

  • dizolvarea trombilor (tromboliza);
  • îmbunătățirea microcirculației cerebrale (medicamente vasoactive);
  • corectarea presiunii;
  • protecția țesutului cerebral de distrugere (neuroprotecție).

Trombolitice petrec primele trei ore de la debutul unui accident vascular cerebral. Introducerea plasminogenului activator de țesut (Actylise) reduce cu aproape o treime severitatea tulburărilor neurologice, dar este însoțită de un risc crescut de sângerare. Prin urmare, acest medicament este utilizat numai cu tromboembolism confirmat al vaselor pe o tomogramă de calculator.

anticoagulante (Heparina, Clexane, Tsibor) este utilizat la AVC cardioembolic (cheag de sânge format în cavitatea inimii), activitatea de coagulare crescută a sângelui sau a formării trombusului intravascular în timpul DIC. Ele nu trebuie administrat la presiune ridicată (peste 180 mm Hg. V.), Coma, convulsii, sangerare si accident vascular cerebral extinse suspectate.

agenţii antiplachetari reducerea mortalității și a riscului de dizabilitate la pacienții cu ischemie cerebrală acută. Aspirina specificată, acoperită cu o cochilie rezistentă la acizi - Trombo Ass, Aspirin cardio într-o doză de 150-300 mg. Dacă nu există posibilitatea de a înghiți, atunci acidul acetilsalicilic poate fi utilizat în lumânări. În prezența contraindicațiilor la aspirină, recomandăm Kurantil, Tiklid, Plavix.

Medicamente vasoactive (Pentilin, Cavinton, Sermion, Instenon) pentru a îmbunătăți circulația în jurul ischemia vatra, dozele mai mari pot duce la sindromul fura - fluxuri suplimentare de sânge departe de zona de daune in vasele creierului imbunatatite. Ele sunt utilizate numai sub controlul presiunii.

Terapia hipotensivă se efectuează la un nivel de presiune mai mare de 180/100 mm Hg. Art. Observarea indicatorilor la fiecare 30 de minute este indicată, deoarece scăderea este sub 160/90 mm Hg. Art. reduce semnificativ fluxul de sânge către creier. Utilizați Enap, Ebrantil și, cu o creștere a indicelui sistolic la 220 și mai mult, se arată Naniprus. Când se administrează hipotensiune arterială (scădere sub 120/80 mm Hg), se administrează Dextran, Reopoligluukin, Dobutamine.

neuroprotector au proprietatea de a îmbunătăți procesele metabolice din creier, a restabili memoria pierdută și funcțiile de vorbire, pentru a îmbunătăți performanța mentală. În acest scop, numiți:

Terapia de medicamente pentru accident vascular cerebral ischemic

Accident vascular cerebral ischemic, este un infarct cerebral, se întâmplă deoarece creierul nu mai primește suficient sânge. De obicei, acest lucru este cauzat de înfundarea vasului cu un tromb sau o placă. Este posibil să existe și alte cauze ale afectării circulației sanguine.

Bolile cronice pot provoca, de asemenea, accident vascular cerebral ischemic. Printre acestea:

  • boli de inima;
  • diabet zaharat;
  • obezitate;
  • creșterea vâscozității sângelui.

În plus, riscul de apariție a AVC ischemic crește frecvența consumului de alcool și fumatul.

Prin apariția unei persoane, puteți determina ce emisferă a suferit creierul. Merită să ne amintim că emisfera stângă este responsabilă pentru mâna dreaptă, iar dreapta - dimpotrivă. Partea corespunzătoare a corpului va fi, de asemenea, paralizată.

Dar odată cu înfrângerea din dreapta, crampele faciale vor fi doar pe partea dreaptă. De obicei, dacă emisfera stângă suferă, pacientul are probleme cu vorbirea.

În cazul în care dreptul este deteriorat, este mai probabil ca încălcările să apară în aparatul cu motor. Tratamentul nu se schimbă din care emisfera creierului este implicată în procesul patologic.

Furnizarea în timp util a primului ajutor în multe feluri este cheia succesului în recuperarea bolii.

De îndată ce există suspiciuni legate de un accident vascular cerebral, fie că este vorba de greață, amețeli, inconștiență sau convulsii, trebuie să apelați imediat o echipă de medici. Înainte de sosirea lor este necesar să se asigure accesul pacientului la aer curat, în special în interior. De exemplu, deschideți o fereastră. Este important să se asigure că nu există un proiect puternic.

Terapia în perioada spitalului

Cu cât pacientul este asistat mai devreme, cu atât este mai probabil ca acesta să se poată recupera de la un accident vascular cerebral ischemic anterior.

Tactica tratării unui infarct cerebral este de a menține funcțiile vitale și de a restabili circulația sanguină normală.

Tratamentul de bază are scopul de a normaliza starea unei persoane după un accident vascular cerebral ischemic. Temperatura corpului nu trebuie să depășească 37,5 grade, trebuie să monitorizați normalizarea respirației.

Medicamentele de bază ar trebui să echilibreze nivelul substanțelor vitale din organism. De exemplu, nivelul de glucoză și echilibrul apă-sare. Pacientul este prescris medicamente care ajuta la mentinerea metabolismului normal.

Tratamentul specific constă în faptul că un pacient cu accident vascular cerebral ischemic trebuie să ia medicamente care să împiedice apariția cheagurilor de sânge noi și să restabilească alimentarea cu sânge a creierului.

În spital, victima poate primi:

  1. Encephabol. Un medicament care crește activitatea metabolică și stabilizează membranele celulelor nervoase. Efectele secundare sunt rare, în principal datorită unei reacții individuale la componentele medicamentului.
  2. Aktovegin. Promovează o mai bună saturație a creierului cu oxigen, îmbunătățește metabolismul glucozei. Dar poate exista o alergie.

Medicamente pentru tratament specific:

  1. Clopote. Un medicament care împiedică formarea de cheaguri de sânge noi. Medicamentul îmbunătățește, de asemenea, circulația sângelui, reduce tensiunea arterială. Practic, contraindicațiile sunt asociate cu orice deviere a sistemului cardiovascular, inclusiv a inimii. În timp ce respectați regulile de recepție nu provoacă efecte secundare.
  2. Detraleks. Creste tonul venelor, diminueaza extensibilitatea acestora. Datorită acestui fapt, există un flux mai bun de sânge venos din creier, sângele nu stagnează. Contraindicațiile sunt doar hipersensibilitate la medicament. În cursul tratamentului, poate să apară greață. În plus, dacă există efecte secundare asociate cu administrarea medicamentului, pacientul trebuie să-l raporteze imediat medicului.
la cuprinsul ↑

Terapia în faza de recuperare

Boli care apar adesea după un accident vascular cerebral ischemic sunt:

  • paralizie parțială sau completă;
  • tulburări de vorbire;
  • amețeli și o coordonare defectuoasă a mișcărilor;
  • sindromul depresiv, oboseala crescută.

Cauza tuturor acestor afecțiuni este încălcarea muncii neuronilor. Tratamentul trebuie să vizeze eliminarea fiecărui simptom. De asemenea, este foarte important să începeți în timp util activitățile de restaurare.

Pacientul este prescris medicamente care accelerează recuperarea celulelor nervoase cerebrale după un accident vascular cerebral ischemic. Inclusiv, preparate de aminoacizi și nootropice. De exemplu:

CeRe. Acest medicament este utilizat nu numai după un accident vascular cerebral ischemic, dar și în tratamentul bolii Alzheimer, cu o dezvoltare lentă a copilului. Cerebrolysina promovează o mai bună saturație a creierului cu oxigen, stimulează celulele pentru a produce neurotransmițători, protejează neuronii din creier, încetinind moartea.

Contraindicațiile pentru admitere sunt insuficiența renală, epilepsia și intoleranța la componentele sale individuale. Efectele secundare apar rareori, pot fi exprimate prin pierderea poftei de mâncare, înroșirea pielii. În cazul administrării rapide a medicamentului, este posibilă o creștere a temperaturii.

  • Noofen. Promovează o inițiativă și un interes sporit față de lumea din jurul nostru. Acest lucru nu provoacă o suprasolicitare. Medicamentul îmbunătățește memoria, stimulează creierul. Noofenul nu este captivant. Contraindicațiile sunt aceleași cu cele ale Cerebrolysin, în plus, nu este recomandat să se utilizeze pentru femeile însărcinate și care alăptează.
  • Meksidol. Nu se recomandă administrarea persoanelor cu insuficiență renală și hepatică. Drogurile măresc rezistența organismului la consecințele leziunii. Efectele secundare apar rar și sunt individuale pentru fiecare pacient. Medicamentul este disponibil în ambele tablete și ca o soluție pentru inserția în mușchi.
  • În caz de afectare a funcției motorii, partea principală a tratamentului este gimnastica specială și masajul terapeutic. Astfel de măsuri ajută la restabilirea mai rapidă a funcțiilor musculare.

    Încălcările în aparatul de vorbire sunt tratate în principal prin instruirea și lucrul cu un discurs terapeut. Treptat, o persoană învață să construiască fraze din ce în ce mai complexe, în cele din urmă devine implicată în conversația de zi cu zi.

    Una dintre consecințele unui atac poate fi un sindrom depresiv. Este combinat cu faptul că o persoană este foarte obosită, nu poate lua informații de mult timp. În acest caz, tratamentul este efectuat de antidepresive cu un efect de stimulare, cum ar fi:

    1. Fluoxetina. Este un antidepresiv care nu are un efect calmant. De droguri ridică starea de spirit, ameliorează sentimentele de anxietate. Medicamentul nu trebuie luat de către copii și femeile însărcinate. Poate provoca amețeli.
    2. Auroriks. Conține substanța moclobemidă. Îmbunătățește concentrația, reduce inhibiția. Folosind-o, puteți salva pacientul de la simptomele fobiei sociale. Medicamentul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii. Un efect secundar poate fi o tulburare de somn sau hiperactivitate.

    O persoană care a suferit un accident vascular cerebral ischemic are nevoie de gimnastică terapeutică, dar cu mai puțină stres. De asemenea, a prescris Piracetam.

    Pyracetamul este unul dintre medicamentele pe care cineva trebuie să le ia după un accident vascular cerebral ischemic. Ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin, previne formarea cheagurilor de sânge în vase.

    Pyracetam ajută la restabilirea funcțiilor creierului, inclusiv a discursului. Recuperează și îmbunătățește memoria. De asemenea, medicamentul ajută la restabilirea legăturii dintre emisferele creierului.

    Pyracetamul nu poate fi administrat cu insuficiență renală acută, intoleranță individuală. Și, cel mai important, nu puteți să luați acest medicament pentru accident vascular cerebral hemoragic.

    Rezumatul recuperării

    În perioada de recuperare târzie, este posibil să se decidă care simptome au trecut deja complet și care au rămas. Pentru a rezuma astfel de rezultate este necesar nu mai devreme, decât în ​​jumătate de an sau un an după începerea dezvoltării bolii. Tratamentul, care a început mai devreme, va aduce mai multe beneficii. Există mai multe clase de recuperare.

    1. În primul rând. Cel mai bun rezultat. Acesta este atribuit atunci când pacientul a fost complet recuperat dintr-un infarct cerebral.
    2. Al doilea. Recuperarea nu a fost completă. Dar acest lucru nu a afectat autonomia individului. Se poate sluji, continuă să lucreze. Cu toate acestea, pot fi stabilite anumite limitări ale sarcinii sau o scădere a nivelului de calificare.
    3. Al treilea. Dacă, după o boală transferată, o persoană are nevoie de ajutor de la alții, i se atribuie o clasă de recuperare a treia. În mod obișnuit, acești pacienți au nevoie de ajutor în luarea baieturilor, îmbinarea șireturilor și pe stradă.
    4. În al patrulea rând. Cu acest rezultat, tratamentul a dat un rezultat clar, dar nu a fost suficient. Pacienții cu ajutor extern pot să meargă în jurul camerei, să respecte igiena personală.
    5. În al cincilea rând. Atribuită dacă tratamentul a început prea târziu, aproape că nu a adus rezultate. Omul își pierde complet capacitatea de a se autoservi.

    De obicei, după terminarea reabilitării, oamenii trebuie să ia medicamente pentru a preveni un infarct cerebral repetat. Adesea este Glicina, care îmbunătățește capacitatea de a munci, memorează și reduce eliberarea aminoacidului corespunzător.

    Principalele medicamente pentru tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic

    Accident vascular cerebral ischemic este cel mai frecvent tip și cel mai insidios. Arterele din creier sunt blocate sau severe înguste, sângele intră în creier în cantitate insuficientă, iar celulele sale mor în câteva minute. Prin urmare, este foarte important să identificăm rapid cauza accidentului vascular cerebral și să prescriem terapia potrivită.

    Etape și principii de tratament

    Rezultatul AVC ischemic poate fi paralizie parțială sau totală și deces - 20% din decesele de infarct cerebral în faza acută și 10% în primul an după atac. Prin urmare, tratamentul corect și în timp util, precum și perioada de reabilitare și reabilitare reprezintă cheia pentru viața deplină.

    Există mai multe etape de tratament pentru dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic.

    • Toate informațiile de pe site au scop informativ și nu reprezintă un ghid pentru acțiune!
    • Puteți pune diagnosticul precis doar doctorul!
    • Vă rugăm să nu luați auto-medicație, dar faceți o întâlnire cu un specialist!
    • Sănătate pentru tine și pentru cei dragi!

    prespital

    Imediat după atac, medicul de ambulanță lucrează pentru a elimina încălcările sistemului respirator și cardiovascular care amenință viața umană. Dacă este necesar, efectuează un masaj cardiac indirect, face respirație artificială sau intubație a traheei.

    îngrijire calificat, este de a restabili alimentarea cu sânge în zona afectată a creierului, aceasta trebuie administrată în decurs de 6 ore de la debutul simptomelor, deoarece, în acest moment se poate opri procesul de formare a se concentreze necroza, reducerea deficitului neurologic.

    Livrarea pacientului în unitatea de terapie intensivă se face într-o mașină specializată - "ambulanță".

    spital

    În spital, pacientului i se acordă o terapie specifică și de bază. Direcția principală a acesteia este restaurarea echilibrului hidroelectronic, asigurarea respirației normale, susținerea circulației sângelui și a funcționării inimii și prevenirea apariției pneumoniei.


    Scopul terapiei specifice (diferențiate) depinde de natura accidentului vascular cerebral. După dezvăluirea factorului etiologic al debutului accidentului vascular cerebral și a metodei de eliminare a acestuia.

    Medicamente de bază pentru tratamentul accident vascular cerebral ischemic

    În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, un rol important îl joacă terapia diferențiată, al cărei scop principal este normalizarea fluxului sanguin local și scăderea fluxului sanguin cerebral.

    În tratamentul unui număr de medicamente utilizate și combinațiile lor - o antiaggreganty, nootropics, tromboletiki, antagoniști de calciu, antioxidanți, etc.

    Terapie diferențială

    Pentru a restabili fluxul sanguin în creier, reparații suplimentare ale zonelor afectate și pentru a reduce apariția posibilelor complicații, astfel de medicamente sunt prescrise pentru tratamentul accident vascular cerebral ischemic:

    reconstructiva

    În cazul unui curs favorabil de accident vascular cerebral ischemic, simptomele neurologice acute sunt înlocuite de stabilizare treptată și regresie. Având în vedere faptul că părțile intacte ale creierului încep să îndeplinească funcțiile secțiunilor deteriorate, se formează noi sinapse și dendrite între neuroni.

    Eficacitatea medicamentelor pentru a trata accidentul vascular cerebral

    În acest moment, este important să se ajute la "recalificarea" neuronilor prin efectuarea unui discurs activ și a unei reabilitări motorii.

    Costurile de tratament după un accident vascular cerebral

    Începeți activitățile de restaurare în primele șase luni după un accident vascular cerebral ischemic. Aceasta este considerată opțiunea cea mai optimă, deși măsurile de reabilitare la o dată ulterioară au și un efect pozitiv.

    Despre prognoza vieții în accident vascular cerebral ischemic la vârstnici citiți în următoarea publicație.

    Terapia medicamentoasă în perioada de recuperare include medicamente care au un efect stimulativ asupra metabolismului neuronal. Acestea includ - pirolidona și derivații acesteia (piracetam etc.), aminoacizi și medicamente vasoactive (nicergolină, vinpocetină, etc.).

    reabilitare

    Complexul de reabilitare după accident vascular cerebral ischemic transferat include nu numai compensarea defectului neurologic și restaurarea funcției de vorbire și motorie, ci și adaptarea profesională și socială. Timpul de reabilitare depinde în întregime de dimensiunea zonei afectate și de gravitatea accidentului vascular cerebral. Dar procesul de restaurare trebuie să fie sistematic și pas cu pas.

    În funcție de momentul reabilitării, pot fi obținute următoarele rezultate:

    Protecție secundară

    Conform rezultatelor studiilor recente, se poate argumenta că accidentul vascular cerebral ischemic este una dintre consecințele și complicațiile unui număr de boli ale sistemului cardiovascular. Distrugerea extensivă a alimentării cu sânge a creierului se manifestă prin dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic.

    Pentru a evita riscul de accident vascular cerebral recurent, numirea unei terapii adecvate. Prin urmare, fiecare pacient care a suferit un accident vascular cerebral suferă o prevenire secundară a tulburărilor circulatorii ale creierului.

    În primele ore de manifestare a simptomelor clinice ale AI, se prescriu medicamente care reduc posibilitatea apariției accident vascular cerebral repetat cu 25%:

    Dacă cauza accident vascular cerebral ischemic este stenoza arterelor principale ale capului, atunci imaginea clinică a accidentului vascular cerebral poate fi observată de foarte mult timp. Aceasta se datorează unei creșteri netede a trombozei în locul îngustării vaselor mari. Un astfel de curs de AI în medicină este numit un accident vascular cerebral progresiv.

    De asemenea, sunt posibile atacuri ischemice tranzitorii repetate, care indică stenoza arterelor mari. În acest caz, sunt prescrise anticoagulante, care ajută la prevenirea creșterii trombozei. Acestea includ heparina, prescrisă în primele zile de accident vascular cerebral ischemic.

    Contraindicații privind utilizarea acestuia sunt: ​​ulcer gastric, epilepsie, hipertensiune arterială, vârstă înaintată, conștiență afectată. Pacienții în acest caz sunt prescris sulfat de protamină.

    Anticoagulante indirecte (warfarină) sunt prescrise în prezența defectelor valvulare și a fibrilației atriale de fibrilație atrială.

    Prevenirea recidivelor ischemice recurente nu este numai în numirea medicamentelor, ci și în impactul psihologic asupra pacientului.

    Este necesar să convingem pacientul, care a suferit un accident vascular cerebral, în imposibilitatea de a folosi băuturile alcoolice și necesitatea de a renunța la fumat. Rolul important jucat de normalizarea greutății corporale, precum și de corectarea tulburărilor metabolice.

    Tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic cu medicamente care contribuie la restabilirea rapidă a tuturor funcțiilor creierului trebuie să fie însoțit de alte măsuri menite să prevină apariția unui accident vascular cerebral repetat.

    Activitățile necesare înainte de sosirea echipei de ambulanță

    Primele semne ale tulburărilor de circulație cerebrală sunt maladii, tulburări și întunecări în ochi, pre-stupoare și amețeală. În acest stadiu, este important să apelați o ambulanță și să luați medicamente care protejează creierul de daune importante.

    În primul rând, este necesară măsurarea tensiunii arteriale. Cu rate crescute, trebuie să luați un medicament antihipertensiv. Injectarea intramusculară a cerebrolizei și a unei tablete de glicină va ajuta la protejarea celulelor nervoase, la stabilizarea circulației sângelui și la reducerea localizării leziunilor în creier.

    Aceste medicamente sunt nu numai eficiente, ci și cele mai sigure prime de ajutor pentru dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic. Nu există practic contraindicații în ele, iar aplicarea lor este eficientă și în scopuri preventive.

    Este justificată și destul de sigură aplicarea remediilor homeopatice înainte de sosirea ambulanței, deoarece efectul lor vizează stabilizarea circulației sângelui. Cu ajutorul lor, este posibil să se faciliteze cursul de accident vascular cerebral ischemic. De asemenea, este important ca preparatele homeopate să poată fi luate cu majoritatea medicamentelor și în scopuri preventive.

    După apariția primelor simptome ale unui accident vascular cerebral ischemic, este de remarcat utilizarea medicamentelor vasodilatatoare (no-shpa, papaverina etc.).

    Aceste medicamente reduc în mod semnificativ circulația sângelui în vasele zonei afectate a creierului, deoarece acționează numai în zone sănătoase. Utilizarea lor poate înrăutăți semnificativ starea pacientului și poate duce la moartea celulelor cerebrale.

    Cu încălcarea discursului după un accident vascular cerebral trebuie să luptați. Cum? Citiți linkul.

    Despre cauzele și consecințele stroke ischemice ale cerebelului citiți aici.

    Accidentul ischemic poate trece practic fără consecințe, dacă pacientul acordă asistență calificată în primele ore ale unui atac. Doar medicul poate prescrie tratamentul, efectuând în prealabil studiile necesare și descoperind cauza durerii de cap. Prin urmare, auto-medicamentul cu medicamentele de mai sus poate duce la rezultate dezastruoase.

    Lista de cure pentru accident vascular cerebral

    Medicamentul pentru accident vascular cerebral nu a fost încă creat de oameni de știință. Terapia medicamentoasă vizează eliminarea complicațiilor după un atac (hemoragie, tromboză vasculară).

    Când terapia este posibilă

    Medicamentele pentru accident vascular cerebral sunt luate la începutul unei maladii, atunci când pacientul are amețeli și întunecare în ochi. În prealabil este necesar:

    • apelați o ambulanță;
    • pentru a măsura tensiunea arterială.
    ceroma

    În cazul în care a crescut standardele individuale, se recomandă să luați comprimate antihipertensive, Glycine pus sub limbă, sau pentru a face o injecție de Cere. Acțiunea nootropicii este îndreptată spre protecția celulelor nervoase. Dar, înainte de a trata un accident vascular cerebral, se recomandă analizarea simptomelor. În timpul unui atac, nu trebuie să beți medicamente vasodilatatoare (No-shpa, Papaverin). În caz contrar, pacientul va muri repede.

    După admiterea pacientului la secția neurologică în primele 3 ore, medicul numește Ancrod pentru a elimina trombii. Compoziția medicamentului include venin de șarpe. Mijloacele de mai sus sunt eficiente numai pentru o perioadă limitată de timp. Cu hemoragie, chirurgia este efectuată.

    În spital, medicul prescrie terapie care asigură fluxul sanguin normal către creier. În același timp, sângerările noi sunt prevenite în caz de hemoragie. Se recomandă tratarea accidentului vascular cerebral cu medicamente care promovează nutriția celulară și reabilitarea funcțiilor GM. Aceste fonduri includ Encephabol, Actovegin, Vinpocetin.

    Tipuri de terapie

    Atunci când sunt necesare curse pentru a primi astfel de medicamente:

    • antihipertensivi;
    • antispasmodice;
    • medicamente vasotonice, decongestionante și cardiotonice.

    Tratamentul accidentului vascular cerebral se bazează pe terapia simptomatică. Acest lucru se datorează consecințelor fatale ale atacului asupra GM. Dacă se dezvoltă hipoxia creierului, se aplică tratamentul cu oxigen. Prin urmare, antioxidanții și antihipoxanii sunt medicamente obligatorii pentru accident vascular cerebral.

    Oxigenul poate fi utilizat sub formă de inhalare sau un cocktail. Oxigenarea hiperbarică îmbunătățește hemodinamica. Meksidolul este un antioxidant eficient care mărește rezistența organismului bolnav la dependența de oxigen.

    Dacă starea este stabilizată, pacientul este tratat cu antidepresive. Ei elimină sentimentul de frică de un nou atac, eliminând simptomele unui accident vascular cerebral.

    O astfel de terapie afectează în mod pozitiv bunăstarea generală a pacientului. Pentru a îmbunătăți activitatea creierului, este prezentată o lungă recepție de nootropică.

    Pentru recuperare după un accident vascular cerebral, se recomandă să urmați o dietă specială care minimizează riscul de recădere. În același timp, luate angioprotectors care refac microcirculația în timpul unui atac provocat prin stoarcere țesutului GM. Ei pot fi băut cu enzime și vitamine. În acest caz, activitatea trombocitelor crește.

    Utilizarea medicamentelor nootropice

    Pacienții care au suferit un accident vascular cerebral, se recomandă să bea medicamente care lucrează asupra metabolismului creierului. Aceste medicamente includ nootropice. Ele au următoarele mecanisme de impact:

    encephabol

    • să accelereze penetrarea glucozei prin bariera hemato-encefalică;
    • îmbunătățirea schimbului de acizi nucleici în HC;
    • creșterea sintezei fosfolipidelor;
    • îmbunătățirea activităților integrate ale GM;
    • blochează activitatea neuronală excesivă;
    • reduce nevoia de neuroni în oxigen în timpul hipoxiei.

    Nootropics - medicamente pentru tratamentul accidentului vascular cerebral, care sunt împărțite în mai multe clase (derivați de pirolidonă, piridoxina, GABA). În medicamentele de mai sus, efectele clinice principale sunt diferite, dar efectele nootropice sunt prezente în toate medicamentele. Instrumentul medical Nootropil îmbunătățește memoria, exercitând un efect anti-cinetic. El este prescris pacienților după un accident vascular cerebral. Nootropilumul este luat într-un curs lung.

    Tabletele Encephabol constau din molecule de piridoxină, care sunt legate împreună printr-o punte disulfidică. Efectul anti-ischemic al medicamentului este pronunțat. El este numit în primele zile ale perioadei de recuperare. Cursul terapiei este de 6-12 săptămâni.

    Terapia cu alte medicamente

    Dacă a apărut un accident vascular cerebral, tratamentul cu Aminalon se efectuează sub supravegherea unui medic. Medicamentul activează activitatea mentală. Este luat timp de 2-4 luni. Tabletele Pikamilon combină proprietățile acidului nicotinic cu GABA. Componentele medicamentului participă la procesul de respirație, oferind un efect vasoactiv și nootropic. Phenibut are un efect psiho-stimulant ușor. El este numit pentru a restabili corpul de pacienți care au suferit un accident vascular cerebral.

    Medicamentele nootropice au efecte diferite asupra neuronilor. Acest lucru este luat în considerare la alocarea acestora unui pacient specific cu sindrom VSD:

    Aminalon

    • cu vagotonie, Piracetam, Aminolone;
    • cu simpaticotonie - Pantogam, GHB.

    Medicamente moderne pentru prevenirea accidentului vascular cerebral:

    • Cortexin - conține peptide, vitamine, aminoacizi. Medicatia are un puternic efect neurotrofic. Cortexin este luat dimineața;
    • Solcoseril - are un efect trofic și neuromodulator;
    • Lecitina - reduce spasticitatea, restabilește memoria;
    • Glicina - are un efect sedativ nootrop și ușor. Se absoarbe rapid din mucoasa orală. Medicamentul se aplică timp de 2-4 săptămâni.

    Luând warfarină și aspirină

    Prevenirea atacului cerebral include luarea warfarinei. Terapia începe cu o anumită doză, care persistă până la creșterea INR. Medicamentul este contraindicat în perioada de purtare a unui copil. Prevenirea întreținerii accidentului vascular cerebral de către femeile gravide se realizează cu ajutorul Heparinei.

    Cu utilizarea prelungită a warfarinei, se ia în considerare o posibilă relație cu alte medicamente. Aspirina reduce probabilitatea unui accident vascular cerebral secund. Efectele secundare minime fac din acidul acetilsalicilic medicamentul preferat pentru tratamentul pe termen lung al pacienților cu risc crescut de accident vascular cerebral.

    Dacă pacientul nu tolerează aspirina, se utilizează regimul Aspirin + dipiridamol. Dacă pe un fond de terapie cu Aspirină există un accident vascular cerebral repetat, atunci se utilizează ticlopidina. Cu ischemia cardiacă, s-au dezvoltat strategii care restaurează simultan perfuzia și protejează miocardul de deteriorare. Toate metodele de neuroprotecție contribuie la creșterea rezistenței celulelor modificate genetic la accident vascular cerebral. Cu ajutorul unui tratament de protecție, povara asupra inimii este redusă.

    Cerința de energie poate fi redusă prin administrarea de medicamente care reduc pre- și post-încărcare. O astfel de terapie durează mai mult funcțiile inimii, prevenind deteriorarea celulelor. Receptorul NMDA previne un accident vascular cerebral, trecând prin el însuși un curent masiv de ioni.

    Medicamente pentru prevenirea accidentului vascular cerebral cu receptori NMDA:

    • CERESTAT este un antagonist eficient, care poate provoca somnolență și efecte psihotomimetice. Acesta include fencyclidine și ketamine;
    • Curwen - blochează efectul opioidelor;
    • Simplifică - se ia în conformitate cu prescripția medicului, deoarece medicamentul slăbește deteriorarea culturii tisulare.

    Terapie preventivă

    Există pacienți aparținând diferitelor grupuri de risc pentru accident vascular cerebral. Un astfel de pacient prezintă prevenirea bolii.

    Cauza hemoragiei cerebrale în mai mult de 80% dintre cazuri este AH. Prin urmare, prevenirea accidentului vascular cerebral ar trebui să reflecte persoanele hipertensive - persoanele cu tensiune arterială crescută.

    Grupul de risc include persoanele care suferă de ateroscleroză, ischemie, stenocardie, obezitate. Profilaxia accidentală este indicată pentru persoanele care au o rudă decedată de un atac de cord sau de hemoragie cerebrală înainte de vârsta de 60 de ani.

    Prevenirea accidentului vascular cerebral este o terapie care necesită utilizarea unor astfel de metode:

    • administrarea de statine - tratamentul cu scăderea lipidelor;
    • tratamentul antihipertensiv;
    • terapia bolilor somatice, infecțiile și inflamațiile care provoacă un accident vascular cerebral;
    • consumul de medicamente pe bază de plante, normalizarea metabolismului lipidic și reducerea tensiunii arteriale.

    Ateroscleroza se dezvoltă pe fondul metabolismului lipidic și al apariției hipercolesterolemiei. În acest caz, se formează plăci care împiedică circulația sângelui prin COP a diferitelor organe. Ulcerația și separarea lor provoacă obturarea arterei cerebrale.

    În acest caz, nutriția și respirația celulelor HC sunt perturbate. Creșterea colesterolului cu 10% pentru o lungă perioadă de timp crește riscul de accident vascular cerebral cu până la 30%. Statinele (Niacin, Pravastatin) sunt medicamente care reduc rapid nivelul lipidelor.

    Terapie antihipertensivă

    Tensiunea arterială crescută este factorul principal în dezvoltarea accidentului vascular cerebral. Cu recăderi frecvente ale crizei hipertonice cerebrale, miociturile pereților vaselor mor, ceea ce contribuie la formarea unui anevrism și la dezvoltarea hemoragiei cerebrale.

    Prevenirea accidentului vascular cerebral include monitorizarea tensiunii arteriale și administrarea ulterioară a medicamentelor antihipertensive - inhibitori ECA, diuretice, blocante ale diferiților receptori. Medicamentele antihipertensive sunt luate mult timp până la momentul stabilizării nivelului tensiunii arteriale. Un medic poate prescrie o combinație de profilaxie, care are următoarele avantaje:

    • efectul antihipertensiv este sporit de efectele multidirecționale ale medicamentelor asupra mecanismelor patogenetice ale dezvoltării AH;
    • incidența efectelor secundare scade;
    • Se asigură o protecție organică eficientă.

    Pentru tehnica considerată, este caracteristică:

    1. Efectele complementare ale medicamentelor.
    2. Îmbunătățește rezultatul atunci când sunt distribuite.
    3. Parametrii farmacocinetici și farmacodinamici ai medicamentelor sunt similari.

    Anumite antihipertensive pot fi combinate între ele. Alegerea optimă este un inhibitor al ECA + diuretic. Această schemă sporește avantajele, echilibrând defectele.

    Experții recomandă să ia medicamente care nu numai că reduc presiunea, dar au și un efect organoprotector. Aceasta îmbunătățește prognosticul la pacienții cu AH.

    Utilizarea terapiei antitrombotice

    Inhibitorii de medicamente pentru ACE au un efect antihipertensiv ridicat. Ei sunt bine tolerați, contribuind la reducerea incidenței accidentului vascular cerebral. Cu o admitere pe termen lung, calitatea vieții pacientului este păstrată.

    Inhibitorii ACE au un efect pe termen scurt, mediu sau lung. Medicamentele din primul grup includ Captopril, care este activ timp de 5 ore. Pentru medicamentele cu efect mediu, enalaprilul este clasificat. El nu acționează mai mult de 12 ore. Inhibitorii cu acțiune pe termen lung includ fosinoprilul, ramiprilul. Un singur aport din orice mijloc al acestui grup asigură controlul zilnic al tensiunii arteriale.

    Cu hipertensiune arterială severă, medicamentul este luat de două ori, dar numai prin prescripția medicului. Pacientului i se poate prescrie un medicament inhibitor ACE, care este o substanță activă independentă. Astfel de medicamente nu au nevoie de o transformare.

    Medicamentul Captopril + diuretic normalizează tensiunea arterială, minimizând riscul de hemoragie la nivelul creierului. Schema de antagoniști ai calciului + inhibitorii ECA dă un efect sinergie. Prin urmare, medicamentele din primul grup sunt prescrise în locul diureticelor (în prezența contraindicațiilor la acestea din urmă). Cu ajutorul antagoniștilor de calciu, extensibilitatea arterelor mari crește, astfel încât acestea sunt adesea prescrise pacienților vârstnici cu hipertensiune arterială.

    Luarea de medicamente în acest grup este o etapă importantă în prevenirea accident vascular cerebral recurent. Pentru aceasta, pacienților li se prescrie ticlopidina, dipiridamolul. Prevenirea este lungă și fără întrerupere. În același timp, agregarea plachetară este controlată înainte și după câteva zile după începerea tratamentului antitrombotic.

    Activitatea de agregare a plachetelor și amenințarea cu accident vascular cerebral sunt principalele indicii pentru administrarea agenților antiplachetare. În acest caz, medicul ia în considerare contraindicațiile și efectele secundare ale medicamentelor din acest grup - astmul aspirinei, hemoragia, eroziunea intestinală. În astfel de cazuri, medicamentele pe cale orală sunt prescrise - Lomoparan.

    Măsuri preventive primare

    Puteți preveni un accident vascular cerebral dacă rezolvați la timp următoarele probleme:

    • prezice în mod adecvat probabilitatea de patologie cardiacă;
    • pentru a corecta impactul negativ al factorilor de risc asupra sănătății pacientului;
    • să numească medicamentele necesare.

    Accident vascular cerebral la femei poate fi declanșată de aportul prelungit de contraceptive orale, sarcină patologică și tulburări disormale. Ultimul fenomen este asociat cu un nivel ridicat de estrogeni, care provoacă o creștere a coagulării sângelui și formarea de trombi.

    Accident vascular cerebral poate apărea cu atacuri frecvente și prelungite de migrenă, atunci când pacientul are un spasm prelungit al vaselor cerebrale. Dacă pacientul fumează, se observă un spasm prelungit al vaselor de sânge și intoxicația corpului. În acest context, procesele degenerate din CA progresează.

    Când se recomandă o deteriorare acută a circulației cerebrale:

    • abandonați obiceiurile proaste;
    • pentru monitorizarea aportului de medicamente antihipertensive;
    • mâncați drept;
    • pentru a duce un stil de viață sănătos;
    • trata în timp util fondul hormonal.

    Măsuri preventive secundare

    Pacienților care prezintă riscul de a dezvolta un al doilea accident vascular cerebral se aplică metode de tratament non-drog și de droguri. Din primul se aplică masaj, terapie exercițiu. Profilaxia medicamentelor pentru re-hemoragie în creier include:

    • antiagregante și antihipertensive;
    • prevenirea remediilor populare;
    • tratamentul chirurgical.

    Pentru a preveni accidentul vascular cerebral la pacienții care intră într-un grup cu risc crescut, este necesară consultarea unui terapeut și a unui neurolog. Succesul intervenției chirurgicale asupra vaselor principale ale GM depinde adesea de starea inimii pacientului. Înainte de manevrarea aortocoronară, se efectuează o evaluare cuprinzătoare a sistemului vascular cerebral.

    Înainte de operație, gradul de stenoză a arterei carotide, răspândirea aterosclerozei, simptomatologia patologiei SC sunt luate în considerare. Măsurile de prevenire operativă includ blocarea abilităților LP. Pentru a închide gaura ovală neinfectată, se utilizează sisteme speciale. O astfel de operație este prescrisă pentru pacienții cu risc crescut de reapariție a complicațiilor embolice.

    Pentru a preveni dezvoltarea hemoragiei cerebrale, se folosesc diagnostice moderne și terapii eficiente. Cu toate acestea, această abordare este ineficientă pentru pacienții dintr-un grup cu risc crescut de accident vascular cerebral. Acești pacienți trebuie să fie sub supravegherea constantă a medicilor.

    video

    Cum sa curatati vasele de colesterol si sa scapati de probleme in orice moment?

    Simptomele cauza de hipertensiune arterială, tensiune arterială ridicată și o serie de alte boli cardiovasculare sunt înfundate cu vase de colesterol, stres nervos constant, prelungit și experiențe profunde, șocuri repetate, un sistem imunitar slăbit, ereditatea, munca de noapte, expunerea la zgomot, și chiar și un număr mare de consumul de sare!

    Potrivit statisticilor, aproximativ 7 milioane de decese anuale pot fi asociate cu un nivel ridicat al tensiunii arteriale. Dar studiile arată că 67% dintre persoanele hipertensive nu suspectează nici măcar că sunt bolnavi!

    De aceea am decis să publicăm un interviu exclusiv în care se dezvăluie secretul eliminării colesterolului și aducerea presiunii la normal. Citiți articolul.