Migrenă oftalmoplegică

Comoție

Migrenele oftalmoplegice sunt un atac lung, în timpul căruia o durere de cap intensă unilaterală este însoțită de o paralizie completă sau parțială a nervilor oculomotori. Simptomele vizuale ale acestei forme de migrenă persistă în următoarele câteva luni, după care dispar complet. Pe baza migrenei oftalmoplegice este similară cu patologia vaselor cerebrale arteriale și cerebrale, prin urmare este extrem de important să se facă distincția între originea și cauzele dezvoltării simptomelor și a atacurilor.

Migrenă oftalmoplegică și simptomele acesteia

Atacurile migrenei oftalmoplegice se caracterizează printr-o durere de cap, asemănătoare în senzațiile cu forma obișnuită de migrenă, dar cu durată diferită. Pulsarea intensivă sau durerea de presare acoperă o parte a capului, iar atacul durează o săptămână sau mai mult. Adesea durerea de cap este agravată de greață, zgomot și fotofobie.

Tulburările vizuale pot apărea imediat după apariția durerilor de cap sau în primele 4 zile de atac. În funcție de gradul de afectare a nervilor cranieni și oculomotori, precum și de funcțiile lor, migrenă oftalmoplegică se manifestă sub forma următoarelor simptome:

  • ptoză (omisiunea involuntară a pleoapelor) de la apariția unui atac de durere;
  • viziune dublă (diplopie);
  • strabismul, în care există o abatere a globului ocular către podul nasului sau la partea temporală;
  • lărgirea elevului din partea apariției durerii de migrenă.

În timpul unui atac al acestei forme de migrenă, pacientul poate prezenta unul sau mai multe din simptomele descrise. Toate acestea sunt temporare, dar prelungite. Tulburările vizuale pot fi perturbate timp de 2-3 luni după terminarea atacului de migrenă, dar după aceea funcțiile sunt complet restaurate.

Cu simptomele existente pe termen lung, este necesar să se diagnosticheze migrenă oftalmoplegică pentru a exclude patologii similare ale sistemului cerebral și vascular.

Cauzele migrenei oftalmoplegice

Debutul migrenei oftalmoplegice apare datorită dezvoltării următoarelor procese patologice:

  • încălcarea fluxului venos de sânge din orbită din cauza edemului sinusurilor cavernoase;
  • spasmul arterei responsabile de aprovizionarea cu sânge a nervului oculomotor;
  • edemul segmentului oftalmic al arterei carotide interne, care alimentează sânge organelor vizuale.

În cele mai multe cazuri, motivele descrise se datorează bolilor vasculare ereditare sau dobândite, precum și efectelor factorilor externi stimulatori. Acestea din urmă includ:

  • iluminarea puternică însoțită de flash-uri multiple;
  • mirosuri nesănătoase și neplăcute;
  • muzică tare, zgomot monoton;
  • insomnie prelungită;
  • emoțională sau fizică;
  • stres;
  • schimbări ascuțite de vreme;
  • lipsa de oxigen;
  • fumatul și abuzul de alcool.

Pentru a reduce intensitatea și frecvența atacurilor de migrenă oftalmoplegică, este necesar să se minimizeze efectul provocării factorilor. În special, ar trebui să limitați vizitele la locurile publice, barele zgomotoase și discotecile și, de asemenea, să înveți să reacționați calm și adecvat la situații stresante.

Diagnosticul bolii

Dacă aveți dureri de cap și simptome caracteristice migrenelor oftalmoplegice, trebuie să vizitați imediat un neurolog și un oftalmolog. După colectarea anamnezei și a examinării inițiale, pacientul va trebui să efectueze diagnostice instrumentale.

Simptomele migrenei oftalmoplegice au o serie de semne comune cu neuropatia oculomotorie, care apare din recurența tumorilor cerebrale, ruptura canalelor cerebrale și alte patologii. Pentru a confirma sau respinge anomaliile descrise, pacientul are următoarele tipuri de examinare:

  • IRM a creierului cu agent de contrast suplimentar;
  • Tomografia computerizată pentru a exclude formarea tumorală în creier;
  • Angiografia canalelor cerebrale;
  • Regiografia cu rezonanță magnetică - în comparație cu metoda anterioară mai modernă și mai sigură de investigare.

Neurologul diagnostichează o migrenă oftalmoplegică, luând în considerare rezultatele studiilor efectuate dacă:

  • pe fondul unei dureri de cap în timpul unei paralizii parțiale de atac a unuia sau mai multor nervi oculomotori;
  • au existat două sau mai multe atacuri de migrenă cu simptomele descrise mai sus;
  • Studiile de diagnosticare au arătat că alte patologii și tulburări vizuale sunt absente.

Tratamentul migrenei oftalmoplegice

Debutul migrenei oftalmoplegice nu este precedat de o aură, deci nu este întotdeauna posibilă prevenirea dezvoltării sindromului durerii în avans. În acest caz, este important în stadiul inițial să luați unul dintre medicamentele care au un efect analgezic moderat sau puternic.

Pentru a facilita condiția în momentul unui atac de migrenă oftalmoplegică, pot fi utilizate următoarele medicamente:

  1. AINS (Ibuprofen, Paracetamol) - sunt indicate pentru copii și persoanele care au contraindicații pentru a lua substanțe potetice.
  2. Anestezice combinate (Pentalgin, Andipal, Nurofen) - prescrise cu dureri moderate la începutul atacului.
  3. Triptanii (Zolmitriptan, Eletriptan, Sumatriptan) sunt agenți anti-migrenă care sunt recomandați pentru dezvoltarea durerii intense și în caz de ineficiență a medicamentelor descrise mai sus.
  4. Medicamentele cu substanță din ergot (Ergotamină, Dihidroergotamină) - se referă, de asemenea, la medicamentele antimigranale, înlăturând în mod eficient nu numai durerea, ci și simptomele însoțitoare.
  5. Glucocorticoizii (cortizon, prednisolon) sunt medicamente hormonale utilizate în momentul atacurilor dureroase intense cauzate de edemul în structurile creierului.

Dacă există o predispoziție la atacurile de migrenă oftalmoplegică, este necesar să se efectueze un tratament preventiv regulat. În acest caz, terapia poate include următoarele medicamente și proceduri:

  • sedative cu efect relaxant muscular și sedativ;
  • Blocatori web;
  • anticonvulsivante;
  • fonduri care restabilește tonul vaselor de sânge și îmbunătățesc alimentarea cu sânge a creierului;
  • acupunctura;
  • presopunctură.

Tratamentul în timp util al migrenelor oftalmoplegice va contribui la reducerea numărului de convulsii și a severității simptomelor vizuale. Pentru a face acest lucru, trebuie să consultați medicii specializați și să faceți un curs competent de terapie cu medicamente.

Migrenă oftalmoplegică

Migrenă oftalmoplegică - recurent paroxistică caracter migrenă cefalea, însoțite de pareză tranzitorie a unuia sau mai multor nervi oculomotori grup fara semne de leziuni intracraniene. Oftalmoplegicheskaya migrena este caracterizata prin durata lunga de dureri de cap și de conservare mai prelungită a disfuncției oculomotor (strabismul, ghosting vizual, ptoza, midriază). Diagnosticul implică un RMN al creierului cu contrast, angiografie sau angiografie MR. In tratamentul folosind triptani, antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente de ergot, antidepresive, b-blocante, anticonvulsivante, glucocorticoizi. Într-o ordine individuală, pacientul este selectat pentru a opri atacul migrenei și mijloacele pentru prevenirea acestuia.

Migrenă oftalmoplegică

Migrenă oftalmoplegică este una dintre formele de migrenă asociativă. Aceasta din urmă se caracterizează prin apariția, la începutul sau la înălțimea atacului migrenos, a unui deficit neurologic tranzitoriu, observat de obicei pentru o perioadă de timp după ce a încetat operația de cefalalgie. Alte forme de migrenă asociativă includ: aftoză, hemiplegică, cerebeloasă, disfrenică, vestibulară, bazilară.

Migrenele oftalmoplegice sunt rare. Unii experți în domeniul neurologiei nu oferă se referă la migrena oftalmoplegicheskuyu forma durează tipic mai mult de 1 săptămână pentru ea cefalalgiei și oftalmoplegiei are loc după o anumită perioadă latentă, de obicei 1-4 zile atac. În sprijinul acestei abordări, spune faptele unor cazuri de migrena oftalmoplegicheskoy IRM cu acumulare de contrast de contrast în partea canaliculele treilea nerv cranian, ceea ce indică prezența în acesta a unui proces de demielinizare.

cauzele

Până în prezent, nu a fost stabilită nicio geneză precisă atât pentru durerea de cap migrenă, cât și pentru tulburările oculomotorii tranzitorii care însoțesc migrenele oftalmoplegice. Cauzele prospective ale tulburărilor oculomotorii tranzitorii includ următoarele stări în curs de dezvoltare periodic: spasm sau umflare a arterei care asigură aprovizionarea cu sânge a nervului oculomotor; expansiunea sinusului cavernos; umflarea și / sau dilatarea arterei carotide interne.

Este cunoscut faptul că provoacă atacuri de migrenă pot fi declanșatoare care cauzează hiperstimularea simțurilor (zgomot, sunet ascuțit, orbire sau flicker, miros), precum și tulpina mentale, lipsa de somn, iritație. Trebuie remarcat faptul că acești factori de cauzalitate, există o dependență directă a influenței percepției subiective a omului. atitudine mai relaxată și prietenoasă a situației, pentru a evita creșterea sensibilității și reacțiile mentale, care poate fi transformat într-un atac de migrenă.

Simptomele migrenei oftalmoplegice

Baza de atacuri care au caracterizat oftalmoplegicheskaya migrena este cefalea tipic migrenepodobnaya - strivire dureri de cap sau de tip pulsează, care acoperă jumătate a capului. Caracteristica sa la forma oftalmoplegicheskoy de migrena este prelungită timp de 7 zile sau mai mult, pentru. La începutul atacurilor de migrenă, și de multe ori întârziate - pe atac de 1-4 zile - există ipsilateral, care este localizată pe partea cephalgia, tulburări ale mișcărilor globului ocular și care rezultă ca urmare a diplopie lor (vedere dublă)...

În general, există simptome ale disfuncției nervoase oculomotorii (pereche III de nervi cranieni). Acestea includ: omiterea pleoapei superioare, strabismul divergent, midriaza (pupil dilatat), diplopia. Mai puțin frecvent este migrenă oftalmoplegică cu simptome de leziune a blocului nervos (pereche IV de CHMN) sau cu un nerv anormal (V pereche CHMN). În primul caz, imaginea este dublată cu direcția privirea în jos și a strabismului convergent, în cel de-al doilea - diplopia și strabismul convergent. În unele cazuri, migrenă oftalmoplegică poate fi însoțită de o disfuncție combinată a câtorva dintre acești nervi.

Tulburările oculomotorii de mai sus sunt exclusiv tranzitorii. Acestea pot persista pentru o perioadă de până la câteva luni după terminarea paroxismului de cefalalgie, dar în cele din urmă complet nivel cu restaurare 100% a funcțiilor anterior întrerupte. O astfel de conservare pe termen lung a disfuncției oculomotorii face ca necesitatea unei forme atente diferențiere oftalmoplegicheskoy migrenei din patologia cerebrală organică, și, mai ales, de tulburări vasculare.

Diagnosticul migrenei oftalmoplegice

Combinația de dureri de cap migrena cu oftalmoplegiei necesită o abordare prudentă de diagnostic. Poate boala nu este oftalmoplegicheskuyu migrena si o cephalgia combinatie cu neuropatie oculomotor recurente, bazată pot sta la baza multor procese patologice (inflamatie, tumori intracerebrale, anevrism cerebral, hemoragie vasculare mici, cerc malformație arterio Willis).

Diferierea exactă a acestor stări patologice ajută RMN-ul creierului cu un contrast suplimentar. CT a creierului nu are valoare diagnostică, deoarece nu prezintă un hematom mic, un anevrism sau o anomalie vasculară. În diagnosticul malformațiilor vasculare, cea mai informativă este angiografia vaselor cerebrale. Recent, acesta este înlocuit de un analog tomografic mai sigur - MR-angiografie.

Oftalmoplegicheskaya diagnosticat migrena neurolog in prezenta a 2 sau mai multe paroxistică migrena cephalgia cu pareza unuia sau mai multora din grupul oculomotor CHMN care apar într-o perioadă de la 1 până la 4 zile de atac, cu deleția proceselor patologice fosei posterioare, fisura orbitală superioară și zona parasellyarnoy.

Tratamentul și prognosticul

Tratamentul oricărei forme de migrenă include ameliorarea crizelor și prevenirea acestora. Deoarece oftalmoplegicheskaya migrena atacuri caracterizate de lungă durată, aplicată de obicei în tratamentul agoniști ai receptorilor serotoninergici, 5HT1 - (. Naratriptan, sumatriptan, zolmitriptan, eletriptan, et al) triptani. Ele nu reduc numai cephalgia de intensitate, dar trunchiate simptome, cum ar fi fono și fotofobie, și greață. Oftalmoplegicheskaya migrena apare fara o aură, astfel încât pacienții nu au posibilitatea de a preveni atacul de a lua medicamente. Cu toate acestea, cu cât medicamentul este luat mai devreme, cu atât eficacitatea acestuia va fi mai mare. Dacă este necesar, puteți relua administrarea pilulei.

Contraindicații la primirea triptani sunt: ​​hipertensiune arterială ridicată, boală cardiacă ischemică, sarcina, ateroscleroza a extremităților inferioare, sepsis, insuficiență renală, insuficiență hepatică, cu vârsta de peste 65 de ani. Când contraindicațiile loc triptani pot atribui preparatele din ergot (ergotamină, dihidroergotamină) sau antiinflamatoare nesteroidiene (naproxen, diclofenac). Salvarea disfuncție oculomotor după întreruperea cephalgia o indicație pentru scopul glucocorticoizi. Ca o regulă, utilizată în fiecare zi o doză de 40mg prednisolon, atunci doza treptat.

blocante ale canalelor de calciu, beta-blocantelor, antiinflamatoare nesteroidiene, antidepresive (venlafaxină, amitriptilină, duloxetina), anticonvulsivante (valproat, carbamazepină, topiramat): Profilaxia medicamentoasă atacuri efectuate prin selectarea individuală a unuia sau mai multor medicamente din următoarele grupuri repetate. În plus, o importanță considerabilă este regimul de normalizare a somnului și a stării de veghe, reduce stresul emoțional, evitând momentele stresante, revizuirea referitoare la diverse situații de viață.

Migrenă oftalmică, ca și alte forme de migrenă, adesea slab adaptate la terapia în curs de desfășurare. Succesul tratamentului, și, în consecință, prognosticul depinde în mare măsură pacientului efort propriu, capacitatea sa de a schimba propria atitudine față de oameni și situații pe o mai binevoitoare și pașnică. În cele mai multe cazuri, migrenă oftalmoplegică începe în cele din urmă să se alterneze cu atacurile de migrenă cu aură sau complet transformată într-o migrenă clasică.

Simptomele migrenei oftalmoplegice

Migrenă - o recidivă sistematică a atacurilor de dureri de cap intense, care durează de la mai multe ore până la câteva zile. Această patologie afectează mai mult de douăzeci la sută din populația lumii. Cel mai adesea, această boală se observă la femei în vârstă de 40-50 de ani. Dar dezvoltarea bolii poate începe cu adolescența. Boala este moștenită. Înainte de declanșarea unui atac, aura se manifestă deseori. Frecvența convulsiilor este observată de mai multe ori pe zi până la o dată pe an. De regulă, durerea este concentrată într-o parte a capului.

Oftalmoplegia sau, după cum se mai spune, migrenă oftalmică reprezintă una dintre formele de patologie. O persoană are un sentiment de pâlpâire și există probleme cu vederea. Probabil apariția fosfenelor, care este tipică pentru ambii ochi. Aceasta indică încălcările care apar în părțile superioare ale sistemului nervos. Simptomele migrenei oftalmice au loc de obicei într-o oră. Patologia poate fi combinată cu o formă simplă de migrenă, ca urmare a unei încălcări a circulației sanguine în creier. Această anomalie este rezultatul funcționării defectuoase a părții occipitale a cortexului cerebral, care nu are nimic de-a face cu organele de vedere.

Uneori o migrenă oftalmoplegică este însoțită de greață. Aspectul acestei condiții este un motiv serios pentru refuzul de a conduce mașina. Specialiștii au identificat relația bolii cu tulburările care apar în arterele creierului. Dar complet etiologia bolii nu a fost studiată până în prezent.

Cauzele dezvoltării migrenei oftalmice

Cauzele exacte ale patologiei nu au fost încă stabilite, deci nu există un tratament specific. Cu toate acestea, sunt cunoscuți următorii factori:

  • experiențe emoționale puternice;
  • munca intelectuală pe termen lung;
  • schimbarea condițiilor meteorologice și a climei;
  • lipsa de oxigen;
  • mirosuri ascuțite și lumină strălucitoare;
  • expunerea la temperaturi ridicate și scăzute;
  • fumatul și băuturile spirtoase.

Forma oftalmoplegică de patologie a apărut pe fundalul tulburărilor de aprovizionare cu sânge a vaselor arterei cerebrale posterioare.

Imagine clinică

Merită să subliniem faptul că migrenă oftalmoplegică începe cu apariția simptomelor aurei, care se manifestă prin halucinații vizuale.

Aceste simptome se simt prin străpungere, strălucire, pâlpâiri, obiecte neclare. În timpul manifestării aurii, o persoană vede o imagine fuzzy, care este acoperită de pete, muște și, uneori, apare o orbire completă.

Simptomele de aura nu durează mai mult de o oră și trec independent. După aceasta, există un atac puternic al migrenei care durează aproximativ cinci ore. Inițial, durerea este ușoară, dar în timp devine mai intensă și este însoțită de greață, uneori vărsături. Practic, durerea este concentrată într-o parte. Miroase mirositoare, sunete puternice, lumina puternica poate intensifica atacul.

Amintiți-vă că un atac de migrenă este însoțit de o încălcare a dezvoltării disfuncției nervului optic. Uneori ochii devin amorți și vederea se pierde.

Diagnosticul migrenei oftalmice

După apariția primelor simptome de migrenă, ar trebui să vizitați cu siguranță un neurolog de medic. Acest specialist, împreună cu oftalmologul, va efectua un studiu. Numirea tratamentului poate fi doar un medic neurolog.

Examenul oftalmolog include următoarele:

  • examinarea externă a ochilor;
  • determinarea funcției motorii ochilor;
  • definirea reacției vizuale.
  • exploatație ophthalmoscopy;
  • inspecția câmpurilor vizuale;
  • rezonanța magnetică și tomografia computerizată.

Studiile instrumentale înseamnă:

Boala ar trebui diferențiată de sindromul Tolosa-Hunt.

Cum să tratați o migrenă oftalmică?

Din păcate, în prezent nu există o metodă specifică de tratare a acestei forme de migrenă. Pentru a elimina simptomele neplăcute, recurgeți la următoarele măsuri:

  • o persoană ar trebui să fie plasată pe un pat într-o poziție orizontală într-o cameră întunecată și bine ventilată;
  • Pentru a reduce durerea, faceți masajul zonei gulerului, acupunctura;
  • agenții farmacologici utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și agoniști ai serotoninei;
  • poate ajuta de asemenea medicina non-tradițională. Este ceai fierbinte cu zmeură, uleiuri esențiale, comprese reci.

Fiecare pacient care suferă de migrene știe bine factorii provocatori ai convulsiilor. Adesea, tratamentul durerilor de cap implică excluderea influenței acestor stimuli. O dietă sănătoasă adecvată, respingerea completă a obiceiurilor proaste, excluderea stresului și a stilului de viață activ sunt componente importante ale tratamentului patologic.

Alte forme de migrena

Pentru a determina forma corectă a migrenei, este necesar să se distingă simptomele altor forme de migrenă cu aura.

Migrenă basilară este însoțită de tulburări neurologice ușoare:

  • amețeli;
  • zgomot în urechi;
  • bifurcația în ochi și afectarea funcției vizuale;
  • probleme de coordonare;
  • paralizia membrelor;
  • dificultăți de respirație, tahicardie.

Migrenă bazilică este adesea manifestată prin grețuri și vărsături, adesea pacienții pierd conștiința. Aceste simptome pot persista câteva ore. De obicei, pacienții devin insensibili în momentul atacului și nu prezintă emoții. Durerile de cap cu formă basilară sunt localizate pe o parte, ochi, fălci.

În formă hemiplegică, simptomele bolii sunt pronunțate și pot duce la epuizare totală. În acest caz, se observă o paralizie temporară a membrelor. Manifestările formei hemiplegice de patologie sunt următoarele:

  • dureri de cap severe;
  • senzație de furnicături a membrelor;
  • lipsa de receptivitate pe de o parte;
  • pierderea forței, oboseală;
  • aura vizuală;
  • dificultăți cu vorbirea;
  • tulburări ale tractului gastro-intestinal: greață și vărsături;
  • amețeli;
  • susceptibilitatea la lumină, factori sănătoși;
  • leșin.

Hemiplegic migrenă cu aură este o patologie gravă și simptomele sale pot fi observate mai mult decât în ​​alte forme. De obicei, durează de la câteva minute până la o oră. Unii pacienți tind să aibă convulsii lungi.

Ce este un status de migrena?

Aceasta este o condiție specială a pacientului, care nu va fi rezolvată în decurs de 72 de ore. În acest caz, pacientul are dureri de cap intense, grețuri și vărsături, împotriva cărora are loc deshidratarea. Această condiție necesită spitalizarea imediată a pacientului în spital.

O persoană se simte foarte epuizată. Durerea este inițial localizată într-o parte a capului și se extinde la ambele emisfere. Acest lucru poate fi cauzat de luarea anumitor medicamente.

În cele din urmă, vreau să observ că este foarte important să se efectueze tratamentul în timp util al migrenelor. În ciuda faptului că nu există o terapie specifică, acțiunile simple vor contribui la reducerea numărului de crize convulsive. Tratamentul are ca scop calmarea și oprirea sindromului de durere. Un rol imens în reducerea numărului de atacuri este jucat de modul de viață al persoanei.

Formele migrenei: hemiplegice, bazilare, oftalmoplegice și alte tipuri

Postat în: admin în Hypotonia 12/24/2017 0 Vizualizări

Formele migrene: studiem simptomele

Medicii împart migrena în mai multe tipuri sau forme de diagnostic mai precis și, în consecință, dezvoltarea unui tratament adecvat: migrenă fără aură (simplu), migrena cu aură (clasic), statutul de migrenă, formă complicată, altele (considerate oftalmoplegicheskaya și migrenei retiniană).

Unele dintre aceste specii sunt în continuare împărțite în mai multe subspecii ale bolii, ceea ce face posibilă clasificarea mai multor state private și rare. Ca și în cazul altor afecțiuni, forma nespecificată a bolii este identificată întotdeauna separat, atunci când un diagnostic mai precis nu poate fi stabilit dintr-un anumit motiv.

Ce faze includ fiecare atac al migrenei și cum să învățați cum să controlați durerea, puteți citi într-un articol separat al site-ului nostru:

Cea mai comună formă a bolii (80% din cazuri) este migrena fără aură. De obicei, este o durere pulsatoare de intensitate moderata (moderata) sau severa, si aceeasi persoana poate prezenta durere moderata intr-un caz, iar in celalalt - una puternica. Durata durează de obicei între 4 și 72 de ore și afectează o jumătate din cap.

Orice tensiune în timpul unei migrene cu aură crește durerea, astfel încât oamenii preferă să se ocupe de un atac în poziția culcat pe spate, cu toate că sunt cei care se estompează într-o poziție verticală.

În plus, se pot manifesta greață și vărsături, teama de lumină (fotofobie), zgomot (fonofobie) și miros (osmofobie). Oamenii reduc probabilitatea apariției tuturor acestor iritante, închiderea ferestrelor și perdelelor, oprirea luminii și a tuturor aparatelor de uz casnic.

De asemenea, migrenă fără aură caracterizează faza prodromului, adică simptome preliminare, care în câteva zile sau câteva ore avertizează asupra iminentului debut al durerii. Aceste simptome pot fi exprimate printr-o schimbare a dispoziției, performanței, atitudinii față de alimentație și apetitului și a altor manifestări. După un atac, de obicei, începe o perioadă de recuperare, când o persoană se simte obosită, slabă, somnică.

Merită imediat să deschideți un kit de prim ajutor și să atingeți o pilulă în timpul unui atac de durere de cap? Dacă durerea este intolerabilă - luați medicamentul recomandat de medic, dacă durerea este de mică intensitate, încercați să o eliminați cu ajutorul metodelor tradiționale de medicină. O selecție de rețete pe care le-am făcut pentru dvs. într-un articol separat al site-ului nostru:

În caz contrar, migrena cu aură se numește clasică sau asociată. Acest tip de boală nu este atât de comună. Migrena diferă de aura de la prima variantă considerată prin prezența unei alte faze, faza aura.

Aura sunt simptome neurologice anterioare care preced imediat atacul, care pot afecta percepția, gândirea, vorbirea, funcțiile motrice și alte procese.

Pacienții cu această formă de boală nu au neapărat o aură de fiecare dată, pot apărea atacuri comune, fără ea, iar uneori aura apare fără o durere de cap ulterioară.

Pentru un diagnostic mai clar, migrena cu aura este împărțită în mai multe tipuri:

  • O migrenă tipică cu aură sau migrenă cu o aură tipică, care este tipică pentru descrierea descrisă mai sus. Aura în acest caz nu durează mai mult de o oră, de obicei timpul acestei faze este cuprins între 20 și 40 de minute.
  • Poate exista o boală cu aură prelungită sau prelungită, atunci când durează mai mult de o oră, dar nu mai mult de 7 zile. În acest deficit neurologic nu apare, adică După ce faza se oprește, toate simptomele aurei dispar.
  • Atunci când simptomele aurii apar prea repede (mai puțin de 4 minute), o astfel de boală este definită ca o migrenă cu un început aural ascuțit.
  • Aura deja menționată fără durere apare, de obicei, la bărbați cu vârsta matură. Acest tip de migrenă este cel mai dificil din punctul de vedere al diagnosticării și trebuie să excludă în mod necesar bolile mai grave. Deși astfel de "atacuri" - este încă o raritate, unde mai des, astfel de manifestări nedureroase alternează cu atacurile uzuale de migrenă.

Un alt tip de boală - migrena hemiplegică. Se întâmplă destul de rar și se caracterizează prin slăbiciune sau nemobilitate completă a mușchilor unei părți a corpului. Cele mai multe dintre aceste manifestări sunt exprimate în mâini, durează pentru o perioadă scurtă de timp și apoi dau drumul unei dureri de cap pe partea opusă. Atacuri similare cu tulburări motorii nu sunt aproape găsite de mai mult de 2 ori în viața unei persoane, urmată de forma obișnuită a bolii.

Migrenă hemiplegică de familie poate fi diagnosticată în cazurile în care pacientul are cel puțin o rudă de gradul I cu atacuri similare.

Facilitează în mod semnificativ diagnosticarea similitudinii cazurilor: atât apariția convulsiilor, cât și localizarea tulburărilor motorii și durata lor în rude coincid de obicei.

De asemenea, o migrenă bazilară sau sincopală este una dintre cele mai periculoase boli. În mod obișnuit, această formă a bolii este observată la fete tinere de la 17 la 20 de ani de fizic astenic.

Aura este în curs de dezvoltare foarte rapid, însoțite de amețeli, pierderea auzului, zgomote în urechi, tulburări vizuale și de vorbire, tulburări de mișcare, tulburări senzoriale. Când vârfurile dureri de cap, posibila pierdere a conștienței până la comă. După 30-60 de minute, această simptomatologie serioasă și periculoasă trece. Uneori, sub formă de bazilară alternează boala cu atacuri normale, iar după 20 de ani este de obicei transformat într-o altă, formă mai ușoară.

Printre tipurile de migrenă clasică, ia în considerare echivalentele sale, care nu pot fi diagnosticate până când nu se "transformă" într-una din formele descrise mai sus. De exemplu, puteți lua în considerare așa-numita formă abdominală. De cele mai multe ori este migrenă a unui copil, atunci când copii simt aceleași simptome, cu excepția celei mai semnificative dureri de cap. Au dureri severe în abdomen, iar diagnosticul se bazează exclusiv pe excluderea tuturor celorlalte cauze posibile ale durerii abdominale.

Migrenele copiilor se pot dezvolta de la o vârstă fragedă (2-3 ani), dar cel mai adesea asociate cu debutul pubertății, când se schimbă fundalul hormonal.

Desigur, migrenele copiilor pot fi la fel ca la adulți și aproape întotdeauna este o problemă ereditară, dar uneori există și opțiuni atipice. Cel mai adesea cu timpul, astfel de atacuri "neobișnuite" devin tipice - cu o durere de cap.

Stat atunci când apar dureri de cap, una după alta, însoțită de vărsături neîncetată și, prin urmare, slăbiciune generală, migrena este numit de stare. În starea sa actuală și dezvoltarea de atac de migrena poate fi o singură dată, cu o durată mai mare de trei zile, sau atac și de calm relativ, care durează mai puțin de 4 ore alternativ. Pentru a face față, ca în cazul unei dureri de cap obișnuite, în acest caz este imposibil.

Pentru a diagnostica în mod clar o afecțiune similară la un pacient, este necesar să se analizeze prezența următoarelor simptome:

  • pentru persoana în general atacurile de o durere de cap puternic sunt caracteristice, și această ultimă condiție diferă de la ei doar durata,
  • durerea de cap are o intensitate pronunțată și nu durează mai mult de 72 de ore,
  • Nu există alte motive care să provoace o durere de cap.

După cum sugerează și numele, această formă a bolii este caracterizată de unele complicații. Complicată se numește tipul de migrenă, în care manifestările neurologice, caracteristice atacului, rămân după încheierea acestuia. Acestea pot fi tulburări motorii, tulburări de vorbire, modificări ale sensibilității, distorsiuni vizuale sau alte semne de leziuni ale creierului. Astfel de consecințe ale unei dureri de cap aparent simple pot dispărea în câteva luni sau săptămâni și pot dura mult mai mult.

Printre celelalte tipuri de boli se numără formele mai rare - migrenă retinală și oftalmoplegică.

Sub migrena retiniene este un stat atunci când, în timpul dureri de cap atac persoana are un „punct orb“, adică porțiunea de câmp dispare sau complet pierdut din vedere un ochi (poziționat pe aceeași parte unde dureri de cap). migrena retiniana nu mai dureaza mult de o oră, iar ordinea de apariție a modificărilor vizuale și dureri de cap pot varia (uneori a încălcat prima funcție vizuală, apoi vine durerea, uneori - dimpotrivă). Cel mai adesea, această formă a bolii se transformă mai târziu în obișnuită.

O altă formă rară a bolii - oftalmoplegicheskaya migrena - asociate cu tulburări ale mușchilor globului ocular, motiv pentru care, înainte sau după debutul dureri de cap pot aparea diferite simptome: ptoza (scădere) a secolului, paralizia mușchilor ochilor, vedere dublă, strabism, midriază pe partea în care este localizată durerea din cap, etc. Boala apare și foarte rar și după ce 1-2 atacuri au loc în forma obișnuită.

Este dificil de diagnosticat un anumit tip de boală din aceste două. Adesea, medicii identifică migrenele retinale ca oftalmoplegice, ceea ce complică atât datele statistice, cât și opțiunile de tratament. Dar aceste condiții nu devin o problemă pentru pacienți, deoarece acestea apar rareori și se termină întotdeauna, schimbându-se într-o altă formă de migrenă.

Forma oftalmoplegică a migrenei

Simptomele migrenei oftalmoplegice

Aceasta este o formă rară de migrenă, în care, la începutul unui atac, apar diverse tulburări oculomotorii care apar la înălțimea durerii de cap. Simptomele pot include ptoza (omiterea pleoapelor), strabismul, dubla viziune, o crestere a diametrului pupilei de pe latura durerii. De obicei, atacurile de migrenă oftalmoplegică sunt urmate de o migrenă cu o aură tipică. Majoritatea pacienților experimentează evoluția bolii atunci când se alternează cu convulsii, în care apare o aură tipică. Patologiile vizuale în această stare cu apariția aurei sunt reversibile, adică dispar după un timp.

Tratamentul și prognosticul

Tratamentul oricărei forme de migrenă include ameliorarea crizelor și prevenirea acestora. Deoarece oftalmoplegicheskaya migrena atacuri caracterizate de lungă durată, aplicată de obicei în tratamentul agoniști ai receptorilor serotoninergici, 5HT1 - (. Naratriptan, sumatriptan, zolmitriptan, eletriptan, et al) triptani. Ele nu reduc numai cephalgia de intensitate, dar trunchiate simptome, cum ar fi fono și fotofobie, și greață. Oftalmoplegicheskaya migrena apare fara o aură, astfel încât pacienții nu au posibilitatea de a preveni atacul de a lua medicamente. Cu toate acestea, cu cât medicamentul este luat mai devreme, cu atât eficacitatea acestuia va fi mai mare. Dacă este necesar, puteți relua administrarea pilulei.

Contraindicații la primirea triptani sunt: ​​hipertensiune arterială ridicată, boală cardiacă ischemică, sarcina, ateroscleroza a extremităților inferioare, sepsis, insuficiență renală, insuficiență hepatică, cu vârsta de peste 65 de ani. Când contraindicațiile loc triptani pot atribui preparatele din ergot (ergotamină, dihidroergotamină) sau antiinflamatoare nesteroidiene (naproxen, diclofenac). Salvarea disfuncție oculomotor după întreruperea cephalgia o indicație pentru scopul glucocorticoizi. Ca o regulă, utilizată în fiecare zi o doză de 40mg prednisolon, atunci doza treptat.

blocante ale canalelor de calciu, beta-blocantelor, antiinflamatoare nesteroidiene, antidepresive (venlafaxină, amitriptilină, duloxetina), anticonvulsivante (valproat, carbamazepină, topiramat): Profilaxia medicamentoasă atacuri efectuate prin selectarea individuală a unuia sau mai multor medicamente din următoarele grupuri repetate. În plus, o importanță considerabilă este regimul de normalizare a somnului și a stării de veghe, reduce stresul emoțional, evitând momentele stresante, revizuirea referitoare la diverse situații de viață.

Migrenă oftalmică, ca și alte forme de migrenă, adesea slab adaptate la terapia în curs de desfășurare. Succesul tratamentului, și, în consecință, prognosticul depinde în mare măsură pacientului efort propriu, capacitatea sa de a schimba propria atitudine față de oameni și situații pe o mai binevoitoare și pașnică. În cele mai multe cazuri, migrenă oftalmoplegică începe în cele din urmă să se alterneze cu atacurile de migrenă cu aură sau complet transformată într-o migrenă clasică.


Informațiile din această secțiune sunt destinate profesioniștilor din domeniul medical și farmaceutic și nu trebuie utilizate pentru auto-tratament. Informațiile sunt furnizate pentru referință și nu pot fi considerate oficiale.

Formele migrene: studiem simptomele

Medicii împart migrena în mai multe tipuri sau forme de diagnostic mai precis și, în consecință, dezvoltarea unui tratament adecvat: migrenă fără aură (simplu), migrena cu aură (clasic), statutul de migrenă, formă complicată, altele (considerate oftalmoplegicheskaya și migrenei retiniană).

Unele dintre aceste specii sunt în continuare împărțite în mai multe subspecii ale bolii, ceea ce face posibilă clasificarea mai multor state private și rare. Ca și în cazul altor afecțiuni, forma nespecificată a bolii este identificată întotdeauna separat, atunci când un diagnostic mai precis nu poate fi stabilit dintr-un anumit motiv.

Ce faze includ fiecare atac al migrenei și cum să învățați cum să controlați durerea, puteți citi într-un articol separat al site-ului nostru:
Simptomele și semnele de migrenă: cum să recunoști durerea în timp

Forma simplă

Cea mai comună formă a bolii (80% din cazuri) este migrena fără aură. De obicei, este o durere pulsatoare de intensitate moderata (moderata) sau severa, si aceeasi persoana poate prezenta durere moderata intr-un caz, iar in celalalt - una puternica. Durata durează de obicei între 4 și 72 de ore și afectează o jumătate din cap.

Orice tensiune în timpul unei migrene cu aură crește durerea, astfel încât oamenii preferă să se ocupe de un atac în poziția culcat pe spate, cu toate că sunt cei care se estompează într-o poziție verticală.

În plus, se pot manifesta greață și vărsături, teama de lumină (fotofobie), zgomot (fonofobie) și miros (osmofobie). Oamenii reduc probabilitatea apariției tuturor acestor iritante, închiderea ferestrelor și perdelelor, oprirea luminii și a tuturor aparatelor de uz casnic.

De asemenea, migrenă fără aură caracterizează faza prodromului, adică simptome preliminare, care în câteva zile sau câteva ore avertizează asupra iminentului debut al durerii. Aceste simptome pot fi exprimate printr-o schimbare a dispoziției, performanței, atitudinii față de alimentație și apetitului și a altor manifestări. După un atac, de obicei, începe o perioadă de recuperare, când o persoană se simte obosită, slabă, somnică.

Merită imediat să deschideți un kit de prim ajutor și să atingeți o pilulă în timpul unui atac de durere de cap? Dacă durerea este intolerabilă - luați medicamentul recomandat de medic, dacă durerea este de mică intensitate, încercați să o eliminați cu ajutorul metodelor tradiționale de medicină. O selecție de rețete pe care le-am făcut pentru dvs. într-un articol separat al site-ului nostru:

Formă clasică

În caz contrar, migrena cu aură se numește clasică sau asociată. Acest tip de boală nu este atât de comună. Migrena diferă de aura de la prima variantă considerată prin prezența unei alte faze, faza aura.

Aura sunt simptome neurologice anterioare care preced imediat atacul, care pot afecta percepția, gândirea, vorbirea, funcțiile motrice și alte procese.

Pacienții cu această formă de boală nu au neapărat o aură de fiecare dată, pot apărea atacuri comune, fără ea, iar uneori aura apare fără o durere de cap ulterioară.

Migrenă cu aură

Pentru un diagnostic mai clar, migrena cu aura este împărțită în mai multe tipuri:

  • O migrenă tipică cu aură sau migrenă cu o aură tipică, care este tipică pentru descrierea descrisă mai sus. Aura în acest caz nu durează mai mult de o oră, de obicei timpul acestei faze este cuprins între 20 și 40 de minute.
  • Poate exista o boală cu aură prelungită sau prelungită, atunci când durează mai mult de o oră, dar nu mai mult de 7 zile. În acest deficit neurologic nu apare, adică După ce faza se oprește, toate simptomele aurei dispar.
  • Atunci când simptomele aurii apar prea repede (mai puțin de 4 minute), o astfel de boală este definită ca o migrenă cu un început aural ascuțit.
  • Aura deja menționată fără durere apare, de obicei, la bărbați cu vârsta matură. Acest tip de migrenă este cel mai dificil din punctul de vedere al diagnosticării și trebuie să excludă în mod necesar bolile mai grave. Deși astfel de "atacuri" - este încă o raritate, unde mai des, astfel de manifestări nedureroase alternează cu atacurile uzuale de migrenă.

hemiplegică

Un alt tip de boală - migrena hemiplegică. Se întâmplă destul de rar și se caracterizează prin slăbiciune sau nemobilitate completă a mușchilor unei părți a corpului. Cele mai multe dintre aceste manifestări sunt exprimate în mâini, durează pentru o perioadă scurtă de timp și apoi dau drumul unei dureri de cap pe partea opusă. Atacuri similare cu tulburări motorii nu sunt aproape găsite de mai mult de 2 ori în viața unei persoane, urmată de forma obișnuită a bolii.

Migrenă hemiplegică de familie poate fi diagnosticată în cazurile în care pacientul are cel puțin o rudă de gradul I cu atacuri similare.

Facilitează în mod semnificativ diagnosticarea similitudinii cazurilor: atât apariția convulsiilor, cât și localizarea tulburărilor motorii și durata lor în rude coincid de obicei.

Formă de bază

De asemenea, o migrenă bazilară sau sincopală este una dintre cele mai periculoase boli. În mod obișnuit, această formă a bolii este observată la fete tinere de la 17 la 20 de ani de fizic astenic.

Aura este în curs de dezvoltare foarte rapid, însoțite de amețeli, pierderea auzului, zgomote în urechi, tulburări vizuale și de vorbire, tulburări de mișcare, tulburări senzoriale. Când vârfurile dureri de cap, posibila pierdere a conștienței până la comă. După 30-60 de minute, această simptomatologie serioasă și periculoasă trece. Uneori, sub formă de bazilară alternează boala cu atacuri normale, iar după 20 de ani este de obicei transformat într-o altă, formă mai ușoară.

abdominal

Printre tipurile de migrenă clasică, ia în considerare echivalentele sale, care nu pot fi diagnosticate până când nu se "transformă" într-una din formele descrise mai sus. De exemplu, puteți lua în considerare așa-numita formă abdominală. De cele mai multe ori este migrenă a unui copil, atunci când copii simt aceleași simptome, cu excepția celei mai semnificative dureri de cap. Au dureri severe în abdomen, iar diagnosticul se bazează exclusiv pe excluderea tuturor celorlalte cauze posibile ale durerii abdominale.

Migrenele copiilor se pot dezvolta de la o vârstă fragedă (2-3 ani), dar cel mai adesea asociate cu debutul pubertății, când se schimbă fundalul hormonal.

Desigur, migrenele copiilor pot fi la fel ca la adulți și aproape întotdeauna este o problemă ereditară, dar uneori există și opțiuni atipice. Cel mai adesea cu timpul, astfel de atacuri "neobișnuite" devin tipice - cu o durere de cap.

Starea migrenei

Stat atunci când apar dureri de cap, una după alta, însoțită de vărsături neîncetată și, prin urmare, slăbiciune generală, migrena este numit de stare. În starea sa actuală și dezvoltarea de atac de migrena poate fi o singură dată, cu o durată mai mare de trei zile, sau atac și de calm relativ, care durează mai puțin de 4 ore alternativ. Pentru a face față, ca în cazul unei dureri de cap obișnuite, în acest caz este imposibil.

Pentru a diagnostica în mod clar o afecțiune similară la un pacient, este necesar să se analizeze prezența următoarelor simptome:

  • pentru persoana în general atacurile de o durere de cap puternic sunt caracteristice, și această ultimă condiție diferă de la ei doar durata,
  • durerea de cap are o intensitate pronunțată și nu durează mai mult de 72 de ore,
  • Nu există alte motive care să provoace o durere de cap.

Varianta complicată

După cum sugerează și numele, această formă a bolii este caracterizată de unele complicații. Complicată se numește tipul de migrenă, în care manifestările neurologice, caracteristice atacului, rămân după încheierea acestuia. Acestea pot fi tulburări motorii, tulburări de vorbire, modificări ale sensibilității, distorsiuni vizuale sau alte semne de leziuni ale creierului. Astfel de consecințe ale unei dureri de cap aparent simple pot dispărea în câteva luni sau săptămâni și pot dura mult mai mult.

Alte tipuri

Printre celelalte tipuri de boli se numără formele mai rare - migrenă retinală și oftalmoplegică.

de retină

Sub migrena retiniene este un stat atunci când, în timpul dureri de cap atac persoana are un „punct orb“, adică porțiunea de câmp dispare sau complet pierdut din vedere un ochi (poziționat pe aceeași parte unde dureri de cap). migrena retiniana nu mai dureaza mult de o oră, iar ordinea de apariție a modificărilor vizuale și dureri de cap pot varia (uneori a încălcat prima funcție vizuală, apoi vine durerea, uneori - dimpotrivă). Cel mai adesea, această formă a bolii se transformă mai târziu în obișnuită.

Oftalmoplegicheskaya

O altă formă rară a bolii - oftalmoplegicheskaya migrena - asociate cu tulburări ale mușchilor globului ocular, motiv pentru care, înainte sau după debutul dureri de cap pot aparea diferite simptome: ptoza (scădere) a secolului, paralizia mușchilor ochilor, vedere dublă, strabism, midriază pe partea în care este localizată durerea din cap, etc. Boala apare și foarte rar și după ce 1-2 atacuri au loc în forma obișnuită.

Este dificil de diagnosticat un anumit tip de boală din aceste două. Adesea, medicii identifică migrenele retinale ca oftalmoplegice, ceea ce complică atât datele statistice, cât și opțiunile de tratament. Dar aceste condiții nu devin o problemă pentru pacienți, deoarece acestea apar rareori și se termină întotdeauna, schimbându-se într-o altă formă de migrenă.

Forma oftalmoplegică a migrenei

Migrenă oftalmoplegică - o boală rară, unii experți sugerează să nu se refere la tipul de migrenă, deoarece durerea de cap tipică pentru boală durează o perioadă lungă de aproximativ o săptămână. Oftalmoplegia se produce la 3-4 zile după declanșarea unui atac și trece prin dispariția durerilor de cap.

Cauzele migrenei oftalmoplegice

Acest tip de migrenă se caracterizează prin durata durerii de cap și o perioadă lungă de conservare a disfuncției oculomotorii, care se manifestă prin strabism, dublu vizibilitate, ptoză, miriază.

Astăzi, practica medicală nu are astfel de capacități pentru a stabili originea exactă a declanșării durerii asemănătoare migrenei, în special a tulburărilor oculomotorii tranzitorii, cu care sunt însoțite astfel de dureri.

Cauzele preconizate ale tulburărilor oculomotorii în astfel de atacuri includ umflarea sau spasmul arterei, care asigură aprovizionarea cu sânge a nervului oculomotor cu sânge.

Migrenele cu insuficiență vizuală pot fi cauzate de următorii factori:

  • hiperstimularea organelor senzoriale (zgomot sau sunet ascuțit, pâlpâire sau lumină strălucitoare, miros ascuțit neplăcut);
  • lipsa constanta de somn (suprasolicitarea celulelor creierului provoaca aparitia unei dureri de cap);
  • iritație crescută (excitație);
  • suprasolicitarea mintală.

Medicii spun că pentru motivele de mai sus pentru apariția migrenei oftalmoplegice există o dependență directă de percepția lumii de către o persoană. O atitudine calmă față de situația actuală va ajuta la evitarea supra-sensibilității și a reacției mentale, care se poate transforma într-un atac de migrenă.

Simptomele bolii

La începutul atacului, pacientul începe să dezvolte diferite anomalii oculomotorii pe fondul unei dureri de cap severe. Simptomele de migrena sunt:

  • ptoza (omiterea pleoapelor);
  • viziune dublă în ochi;
  • strabism;
  • pe partea durerii, diametrul elevului crește.

Astfel de tulburări vizuale sunt combinate în unele cazuri cu amorțeală a jumătății corpului, a limbii și a feței, rareori - cu disfuncție de vorbire și slăbiciune a membrelor. Cu tulburări neurologice pe partea dreaptă, cefaleea este localizată pe stânga și invers. Dar, în aproximativ 10% din cazuri, pacienții raportează durere pe aceeași parte.

La sfârșitul atacului, durerea pulsată prelungită în regiunea frontală, temporală și orbitală, crescând timp de o jumătate de oră, poate fi însoțită de greață și vărsături. Atacurile puternice de durere de cap cu probleme oftalmologice conduc la faptul că nu este posibil să ducă o viață întreagă.

Trebuie remarcat faptul că patologiile vizuale ale acestui tip de migrenă dispar împreună cu durerile de cap.

tratament

Tratamentul pentru migrenă oftalmoplegică începe prin arestarea atacului și, eventual, prevenirea apariției acestuia. Deoarece o astfel de migrenă se caracterizează prin durata atacului, tratamentul numește, de obicei, triptani - agoniști ai receptorilor de serotonină:

  • naratriptan;
  • sumatriptan;
  • zolmitriptan;
  • Eletriptan.

Aceste medicamente vor reduce intensitatea cefaleei și vor stopa greața. Din nefericire, boala avută în vedere are loc fără o aură, astfel încât nu există nici o modalitate de a preveni un atac prin băut un medicament. Cu toate acestea, cu cât detectezi mai devreme un atac și ia droguri, cu atât eficacitatea lor va fi mai mare. Dacă este necesar, puteți să luați din nou pastila.

Aceste medicamente nu pot fi utilizate de toți pacienții, contraindicații la acestea sunt:

  • sepsis;
  • boală arterială coronariană;
  • hipertensiune arterială ridicată;
  • ateroscleroza vaselor inferioare;
  • sarcinii;
  • insuficiență hepatică cronică;
  • vârsta - 65 de ani și mai mult.

În aceste condiții, în loc de triptanii pot atribui preparatele din ergot (de exemplu, dihidroergotamină sau ergotamina) nesteroidov sau antiinflamatorie (diclofenac, naproxen).

Menținând disfuncția oculomotor după încetarea pacientului atac glucocorticoizi administrați: de obicei, un agent farmacologic prednisolon la o doză zilnică de 40 mg, cu o scădere treptată a dozei.

La începutul atacului, Acidul acetilsalicilic, Paracetamolul, Ascophena, Sedalgin sunt eficiente. Ca antiemetice, puteți utiliza Reglan sau Cerucal sub formă de tablete sau lumânări.

Migrenă Diagnostic

Combinația dintre durerile de cap și oftalmoplegia cu migrenă necesită o abordare serioasă de diagnosticare. Simptomele acestei boli sunt foarte asemănătoare cu cephalgia oculomotorii și neuropatie recurentă, atunci când se bazează pe mai multe anomalii (tumori intracerebrale, inflamație, anevrismul vaselor cerebrale, malformații arterio-venoase, o hemoragie mică).

Diagnosticarea exactă a acestor afecțiuni patologice va ajuta la studiul RMN-ului creierului cu afirmații suplimentare. Un medic experimentat este suficient pentru a avea două sau mai multe paroxisme cu câțiva dintre nervii din grupul oculomotor care au loc în ziua 1-4 de atac.

Prognoză și prevenire

Profilaxia migrenei oftalmoplegice prin utilizarea medicamentelor se efectuează prin selectarea (individual pentru fiecare pacient) a uneia sau mai multor medicamente:

  • antiinflamatoare nesteroidiene;
  • antidepresive (duloxetină, venlafaxină, amitriptilină);
  • blocante ale canalelor de calciu;
  • anticonvulsivante (topiramat, carbamazepină).

În plus, pacientul trebuie să normalizeze regimul de somn și veghe, să reducă povara psihoemoțională, să excludă sau să minimizeze momentele stresante și să regândească atitudinile față de situațiile de viață dificile.

Trebuie remarcat faptul că această boală, ca toate formele de migrenă, nu este supusă tratamentului. De aceea, depinde mult de eforturile pacientului, de capacitatea sa de a schimba atitudinile fata de oameni si situatii la un calm si binevoitor.