meningita

Migrenă

meningita Este un proces inflamator care apare în membranele creierului și măduvei spinării. În acest caz, distingem pachymeningitis (inflamația membranei solide a creierului) și meningita (inflamația membranelor moi și arahnoide ale creierului).

Potrivit specialiștilor, cazurile de inflamație a meningelor moi sunt mai des diagnosticate, ceea ce se numește de obicei mențiunea "meningită". Agenții cauzali ai acestei boli sunt diverse microorganisme de tip patogen: virusuri, protozoare, bacterii. Cel mai adesea, meningita este afectată de copii și adolescenți, precum și de persoanele în vârstă avansată. Meningită seroasă cel mai adesea afectează copiii în vârstă preșcolară. Meningită virală are simptome mai ușoare și un curs decât meningita bacteriană.

Tipuri de meningită

În funcție de natura inflamației în membrane, precum și de schimbările în lichidul cefalorahidian, meningita este împărțită în două tipuri: meningita seroasă și meningită purulentă. În acest caz, prevalența lichidului cefalorahidian limfocite este caracteristic meningitei seroase, și prezența a mai mult neutrofile - pentru meningita purulentă.

De asemenea, meningita este împărțită în primar și secundar. Meningita primară apare fără prezența bolilor infecțioase în organism, iar secundar apare ca o complicație, atât infecție generală, cât și boală infecțioasă a unui anumit organ.

Dacă monitorizăm prevalența procesului inflamator în meningite, meningita este împărțită într-o boală generalizată și restrânsă. De exemplu, meningita bazală apare pe baza creierului, meningita convecțională - pe suprafața emisferelor cerebrale.

În funcție de viteza debutului și progresia ulterioară a bolii, meningita este împărțită în fulger rapid, ascuțit (lent) subacută, cronic.

Conform etiologiei, virală meningită, bacteriene, fungice, prototipul meningitei.

Imagine clinică a meningitei

Boli care au trecut într-o formă cronică (sarcomatosis, sarcoidoza, sifilis, toxoplasmoza, leptospiroza, megakaryoblastoma, bruceloză și altele) poate servi ca un impuls pentru dezvoltarea meningitei.

Infectarea meningelui pot să apară hematogenă, perineală, lymphogenous, moduri chrezplatsentarnym. Dar, în general, transmiterea meningitei se efectuează prin metode de transport pe cale aeriană sau prin contact. In modul de contact al patogenilor infectie poate ajunge la membranele creierului datorită prezenței infecțiilor purulente ale urechii medii, sinusuri, prezența patologiilor dentare et al. Poarta de intrare pentru infectia cu meningita protrudes mucoasa nazofaringeale bronhii, tractul gastrointestinal. Obținerea astfel încât într-un organism, patogen sau limfogenă răspândire traseu hematogene la membranele creierului. Manifestările clinice ale meningitei este insotita de prezenta edem si inflamatie in meninge si tesutului cerebral adiacent, tulburarea microcirculației în vasele creierului. Din cauza secreției prea puternice a lichidului cefalorahidian și a resorbției sale lente, nivelul normal presiunea intracraniană și să dezvolte o picătură de creier.

Manifestarea modificărilor patologice ale meningitei purulente, care este acută, nu depinde de agentul patogen. După ce agentul cauzal penetrează membranele creierului prin limf sau sânge, procesul inflamator afectează întregul spațiu subarahnoid al creierului și al măduvei spinării. Dacă zona de infectare are o localizare clară, atunci procesul inflamator purulent poate fi limitat.

Când este infectat, are loc umflarea membranelor și a substanței creierului. Uneori există o aplatizare a convulsiilor cerebrale datorită prezenței interne hidrocefalie. Pacienții cu meningită virală seroasă au umflarea membranelor și a substanței cerebrale, în timp ce lichidul cefalorahidian se extinde.

Simptomele meningitei

Indiferent de etiologia bolii, simptomele meningitei sunt, în general, similare în diferite forme ale bolii.

De exemplu, simptomele meningitei lain semne obscheinfektsionnymi: pacientul o senzație de frisoane, febră, creșterea temperaturii corpului, prezența unor semne de inflamație în sânge periferic (creștere ESR, disponibilitate leucocitoză). În unele cazuri, apariția de erupții pe piele. Într-un stadiu incipient al meningitei, pacientul poate prezenta o rată a ritmului cardiac încetinită. Nu este în procesul de dezvoltare a meningitei, acest simptom înlocuiește tahicardie. Ritmul respirației este perturbat și accelerat.

Ca sindrom meningeal, greață și vărsături, durere de cap, frica de lumină, hiperestezie a pielii, prezența rigidității mușchilor gâtului și a altor semne. În acest caz, simptomele meningitei apar mai întâi ca o durere de cap, care, pe măsură ce se dezvoltă boala, devine mai intensă. Manifestarea durerii de cap provoacă iritarea receptorilor de durere în plicurile cerebrale și în vase datorită dezvoltării inflamației, a expunerii la toxine și a presiunii intracraniene crescute. Natura senzațiilor de durere este de spargere, durerea poate fi foarte intensă. În acest caz, durerea poate fi localizată în frunte și în regiunea occipitală, dând gâtului și coloanei vertebrale, chiar și uneori atingând membrele. Chiar la începutul bolii, pacientul poate prezenta vărsături și greață, în timp ce aceste fenomene nu sunt legate de alimente. Meningita la copii și, în cazuri mai rare, la pacienții adulți, se poate manifesta ca convulsii, prezența delirului și agitația psihomotorie. Dar, în procesul de dezvoltare a bolii, aceste fenomene sunt înlocuite de un stupor comun și somnolență. În etapele ulterioare ale bolii, aceste fenomene se întâmplă uneori în comă.

Având în vedere stimularea cojilor cerebrale, se observă tensiunea musculară reflexă. Cel mai adesea pacientul este prezent Simptom Kernig și rigiditatea mușchilor occipitali. Dacă un pacient are o boală gravă, apar alte semne de meningită. Deci, pacientul își aruncă înapoi capul, își trage stomacul, tensionând peretele abdominal din față. În poziția predominantă, picioarele vor fi atrase de abdomen (așa-numita postură meningeală). În unele cazuri, pacientul manifestă o boală zigomatică Simptomul lui Bechterew, o puternică durere a globilor oculari, care se manifestă după presare sau mișcare cu ochii. Pacientul reacționează prost la zgomot puternic, zgomote puternice, mirosuri ascuțite. Cel mai bine este într-o astfel de stare o persoană se simte, situată într-o cameră întunecată fără mișcare și cu ochi închisi.

Meningita la sugari se manifestă prin stresul și proeminența fontanelului, precum și prin prezența simptomului de "agățare" a lui Lesage.

În cazul meningitei, pot apărea manifestări de hiperemie venoasă, edem al discului nervului optic. Dacă boala este severă, semnele de meningită pot fi o extindere a elevilor, diplopia, strabism. O persoană este dificil de înghițit, pot exista pareze și paralizii ale membrelor, coordonarea slabă a mișcărilor și prezența tremurului. Aceste simptome de meningită indică afectarea atât a membranelor, cât și a substanțelor din creier. Acest lucru este posibil în ultima etapă a bolii.

Meningita bacteriană, de regulă, începe acut, cu simptome meningeale pronunțate. O dezvoltare mai lentă este caracteristică numai a meningita tuberculoasă. În majoritatea cazurilor, cu meningita bacteriană, nivelul zahărului este redus, iar nivelul proteinei este crescut.

La vârstnici, cursul meningitei poate fi atipic. Deci, nu pot exista dureri de cap sau ușor, dar există o tremurături a mâinilor, picioarelor, capului. Există somnolență, apatie.

Diagnosticul meningitei

De regulă, diagnosticul de "meningită" este stabilit, fiind condus de prezența a trei semne de meningită:

- prezența unui sindrom de infecție generală;
- prezența unui sindrom de membrană (meningeal);
- modificări ale inflamației în lichidul cefalorahidian.

În acest caz, este imposibil să se diagnosticheze meningita, fiind condusă de prezența doar a unuia dintre sindroamele numite. Pentru a determina diagnosticul corect, rezultatele unui număr de metode virologice, bacteriologice de investigare sunt importante. Diagnosticul meningitei se efectuează și prin examinarea vizuală a lichidului cefalorahidian. În acest caz, specialistul trebuie să ia în considerare situația epidemiologică generală și caracteristicile imaginii clinice.

Pacienții care prezintă semne de iritare a meningelor ar trebui să efectueze o puncție lombară. În timpul acestei proceduri, lichidul cefalorahidian pentru examinarea ulterioară este luat cu ajutorul unui ac subțire, care este injectat în partea inferioară a spatelui. De asemenea, este determinată starea actuală lichidul cefalorahidian, prezența unui număr mare de celule (pleiocitoză), precum și măsura în care sa schimbat compoziția acestora. Testele speciale sunt, de asemenea, utilizate pentru a determina diferența dintre meningita bacteriană și virală.

Complicații ale meningitei

Datorită meningitei bacteriene, o persoană poate avea leziuni cerebrale. Astfel, cele mai grave complicații ale acestei afecțiuni sunt epilepsie, surditate, retard mintal la meningita la copii. Dacă nu începeți tratamentul corect și în timp util al meningitei, atunci boala poate provoca un rezultat fatal. În cazuri deosebit de grave, apare o afecțiune fatală în câteva ore.

Tratamentul meningitei

În tratamentul meningitei, este foarte important, în primul rând, să determina care agent cauzator a provocat dezvoltarea bolii. Cu toate acestea, această boală ar trebui tratată exclusiv într-un spital. Meningita virală, de regulă, se desfășoară relativ ușor, de aceea este recomandat ca pacientul să bea multă lichidă pentru a preveni deshidratarea corpului. Pentru tratamentul meningitei, se utilizează analgezice, medicamente antipiretice. Practic, o persoană se recuperează în aproximativ două săptămâni.

Când meningita bacteriană, mai ales dacă a fost provocată meningococ, tratamentul trebuie prescris și efectuat foarte urgent. Dacă pacientul este diagnosticat cu meningită bacteriană, atunci, în general, antibiotice cu un profil larg sunt utilizate pentru tratament. Cel mai frecvent utilizat medicament pentru această formă de boală este penicilină. Potrivit cercetătorilor, acest agent poate distruge aproximativ 90% din agenții cauzali ai meningitei. De asemenea, tratamentul imediat cu penicilina este prescris pacienților care au diagnosticat meningită purulentă.

De asemenea, pentru tratamentul meningitei, copiii și adulții utilizează medicamente care pot reduce presiunea intracraniană, agenți antipiretici. Adesea, în terapia complexă, medicamentele nootropice sunt prescrise, antioxidanți, medicamente care stimulează activitatea fluxului sanguin cerebral.

Este important de remarcat faptul că în cazul în care adulții care au recuperat de la meningita nu au nevoie întotdeauna un control suplimentar constant de către medici, meningita la copii - un motiv pentru a vedea medicul dumneavoastră în mod regulat și după vindecarea completă.

Pacienții care rămân pe scena de recuperare, este important să se evite sarcini grele atât fizice, cât și emoțional, nu trebuie să fie prea mult timp în lumina directă a soarelui, bea multe lichide și să încerce să mănânce cât mai puțin posibil de sare. Alcoolul ar trebui exclus din plin.

Prevenirea meningitei

Până în prezent, vaccinarea împotriva agenților patogeni individuali de meningită a fost utilizată cu succes (vaccin împotriva pneumococilor, tije hemofilice). Este important să se țină cont de faptul că vaccinarea produce un efect destul de vizibil în ceea ce privește protecția împotriva meningitei, dar nu garantează o prevenire a infecției cu 100%. Cu toate acestea, chiar dacă s-au infectat cu boala, persoana care a fost vaccinată va avea meningită într-o formă mult mai ușoară. După vaccinare vaccin funcționează timp de trei ani.

Este important să respectați regulile de bază ale igienei zilnice ca metode de prevenire a meningitei. Este important să acordați o atenție deosebită spălării periodice a mâinilor, obiecte personale (ruj, vase, periuțe de dinți etc.), pentru a nu fi folosite pentru străini. În cazul unui contact strâns cu un pacient cu meningită, este important să consultați imediat un medic. Un specialist poate prescrie anumite medicamente pentru prevenire.

meningita

Ce este meningita și cât de periculoasă este aceasta?

Meningita este o boală infecțioasă acută care duce la inflamarea măduvei spinării și a creierului. Infecția poate provoca ciuperci, viruși și diverse bacterii, de exemplu: o tijă hemofilă, enterovirusuri, infecții meningococice, tuberculoză bacilă. Simptomele meningitei pot apărea la orice vârstă, dar, de regulă, persoanele cu imunitate slăbită, copiii prematuri, pacienții cu leziuni la nivelul capului, leziuni ale spatelui și leziuni ale SNC se îmbolnăvesc.

Cu tratamentul adecvat și, cel mai important, în timp util a meningitei, organele vitale și sistemele umane, de obicei, nu suferă. O excepție este așa-numita meningită reactivă, consecințele acesteia fiind extrem de dificile. Dacă tratamentul meningitei nu este inițiat în prima zi după apariția simptomelor severe, pacientul poate deveni surd sau orb. Adesea, boala duce la comă și chiar la moarte. De regulă, meningita transferată la copii și adulți formează imunitate la acțiunea agenților patogeni, dar există și excepții. Cu toate acestea, cazurile de boli recurente sunt extrem de rare. Potrivit experților, infecția apare o singură dată la doar 0,1% dintre persoanele care s-au recuperat.

Ce fel de meningită poate fi?

Boala este primară și secundară. Primul tip de infecție este diagnosticat în cazul în care infecția afectează imediat meningele. Meningita secundar la adulți și copii este prezentat pe fondul bolii de bază (leptospiroza, otita, oreion, etc.), pentru a dezvolta lent, dar în cele din urmă, de asemenea, duce la înfrângerea meningelui.

O caracteristică distinctivă a ambelor tipuri de infecții este natura acută a cursului clinic al bolii. Boala se dezvoltă în câteva zile și necesită tratament imediat pentru a preveni complicațiile grave. O excepție de la această regulă este meningita tuberculoasă, care poate să nu se manifeste în câteva săptămâni sau chiar luni.

Cauzele meningitei

Principalul agent cauzal al bolii este infecția meningococică. În cele mai multe cazuri, este transmisă prin picături de aer. Sursa infecției este o persoană bolnavă, iar infecția de captura poate fi oriunde, oriunde, de la transportul public la policlinici. În colectivitățile pentru copii, agentul patogen poate provoca epidemii reale ale bolii. De asemenea, observăm că atunci când infecția meningococică intră în corpul uman, se dezvoltă, de obicei, meningita purulentă. O vom discuta mai detaliat într-una din următoarele secțiuni.

Cea de-a doua cauză cea mai comună a bolii sunt diferitele virusuri. Cel mai adesea, infecția enterovirusă duce la deteriorarea membranelor creierului, totuși boala se poate dezvolta și cu prezența virusului herpes, rujeolic, oreion sau rubeolic.

Printre alți factori care provoacă meningita la copii și adulți se poate observa:

  • furunculi pe gât sau pe față;
  • sinuzita;
  • sinuzita;
  • otita medie acută și cronică;
  • abcesul plămânului;
  • osteomielita a oaselor craniului.

Meningita reactivă

Meningita reactivă este una dintre cele mai periculoase forme de infecție. Adesea se numeste fulminant din cauza imaginii clinice extrem de tranzitorii. Dacă ajutorul medical a fost dat prea târziu, pacientul cade într-o comă și moare de focuri multiple purulente din creier. Dacă medicii au început să trateze meningita reactivă în primele 24 de ore, consecințele nu vor fi atât de grave, dar pot amenința și viața umană. O importanță deosebită în meningita reactivă este diagnosticarea în timp util, care se realizează prin efectuarea unei puncții lombare.

Meningita purulentă la adulți și copii

meningita purulentă se caracterizeaza prin dezvoltarea creierului, obscheinfektsionnogo și sindroame meningeale și leziuni ale sistemului nervos central și a proceselor inflamatorii in lichidul cefalorahidian. În 90% din cazurile înregistrate, agentul patogen a fost infecție. În cazul în care copilul se dezvolta meningita purulentă, simptomele se aseamana initial comune gripa rece sau, dar după câteva ore, pacientul are simptome tipice de infecție meningeală:

  • dureri de cap foarte severe;
  • vărsături repetate;
  • confuzia conștiinței;
  • apariția unei erupții cutanate;
  • tensiunea musculară a occipitului
  • strabism;
  • Durere când încerci să-ți tragi capul în piept.

În plus față de simptomele de meningită de mai sus, la copii există și alte simptome: somnolență, convulsii, diaree, pulsații ale fontanelului mare.

Tratamentul meningitei

Pacienții cu meningită sunt spitalizați imediat. Nu încercați să tratați meningita cu remedii folclorice și, în general, să nu întârzieți apelul de urgență, deoarece glumele cu infecție pot ajunge cu ușurință la o dizabilitate sau la un rezultat fatal.

Medicamentele de alegere în tratamentul meningitei sunt antibiotice. Trebuie remarcat faptul că, în aproximativ 20% din cazuri, cauza bolii nu a fost identificată, prin urmare antibioticele cu un spectru larg de acțiune sunt folosite în spitale pentru a influența toți agenții patogeni probabili. Cursul terapiei cu antibiotice durează nu mai puțin de 10 zile. Această perioadă este crescută în prezența focarelor purulente în zona craniului.

În prezent, meningita la adulți și copii este tratată cu penicilină, ceftriaxonă și cefotaximă. Dacă acestea nu dau efectul așteptat, atunci pacienții sunt prescrisi cu vancomicină și carbapenemuri. Acestea au efecte secundare grave și sunt utilizate numai în cazurile în care există un risc real de a dezvolta complicații fatale.

Dacă se observă un curs sever de meningită, pacientul este prescris administrarea endolumabală a antibioticelor, în care medicamentele sunt administrate direct în canalul spinal.

Videoclip YouTube pe tema articolului:

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.

Majoritatea femeilor pot obține mai multă plăcere de a-și contempla corpul frumos în oglindă decât de la sex. Deci, femeile, se străduiesc pentru armonie.

Sângele uman "trece" prin vase sub presiune enormă și, dacă integritatea lor este încălcată, este capabilă să tragă la o distanță de până la 10 metri.

Chiar dacă inima unei persoane nu bate, atunci el poate trăi încă o perioadă lungă de timp, lucru care ne-a fost demonstrat de pescarul norvegian Jan Revsdal. Motorul său sa oprit timp de 4 ore după ce sa pierdut pescarul și a adormit în zăpadă.

Căzând dintr-un măgar, este mai probabil să vă încurcați gâtul decât să cădeți de pe un cal. Doar nu încercați să respingeți această afirmație.

La 5% dintre pacienți, clomipramina antidepresivă provoacă orgasm.

Temperatura cea mai mare a corpului a fost înregistrată la Willie Jones (SUA), care a intrat în spital la o temperatură de 46,5 ° C.

Oamenii de știință de la Universitatea Oxford au efectuat o serie de studii, în cadrul cărora au concluzionat că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la o scădere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu exclude complet peștele și carnea din dieta lor.

Medicamentul bine cunoscut Viagra a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Conform studiilor OMS, o conversație zilnică de jumătate de oră pe un telefon mobil crește probabilitatea de a dezvolta o tumoare pe creier cu 40%.

În plus față de oameni, doar un lucru viu pe planeta Pământ - un câine - suferă de prostatită. Aceștia sunt prietenii noștri cei mai loiali.

Boala cea mai rară este boala Kuru. Numai reprezentanții tribului Fores din Noua Guinee sunt bolnavi. Pacientul moare de râs. Se crede că cauza bolii este mâncarea creierului uman.

Potrivit statisticilor, în zilele de luni, riscul de leziuni la spate crește cu 25%, iar riscul unui atac de cord - cu 33%. Fii atent.

Multe medicamente au fost inițial comercializate ca medicamente. Heroina, de exemplu, a fost introdusă inițial pe piață ca un remediu pentru tusea copilului. Și cocaina a fost recomandată de medici ca un anestezic și ca un mijloc de a crește rezistența.

O persoană educată este mai puțin predispusă la boli cerebrale. Activitatea intelectuală contribuie la formarea de țesuturi suplimentare care compensează bolnavii.

S-ar părea, bine, ceea ce ar putea fi nou într-un subiect atât de îngrozitor ca tratamentul și prevenirea gripei și ARVI? Toată lumea a fost mult timp cunoscută sub numele de metodele bătrânei "bunicii".

Durata tratamentului meningitei

Meningita este o inflamație a membranelor creierului de natură bacteriană sau virală. Această boală este destul de periculoasă datorită localizării procesului inflamator - răspândirea procesului în țesutul cerebral implică multe consecințe grave.

Tratamentul meningitei se efectuează în spitale

Puțin despre boală

Este imposibil să se stabilească o perioadă exactă pentru tratamentul meningitei: constă în multe caracteristici individuale ale organismului și evoluția clinică a bolii. Forma bolii depinde de factorul etiologic și de severitatea stării pacientului.

Meningita poate fi cauzată de un număr mare de microorganisme și viruși, printre care se numără deseori:

  • Meningococ.
  • Haemophilus influenzae.
  • Streptococcus pneumoniae.
  • Tuberculoza bacilă.
  • Viruși.
  • Ciuperci.
  • Chlamydia.
  • Protozoare.

In plus, meningite sunt împărțite în primare, care rezultă în mod independent, fără infecție anterioară, și secundar, sunt o consecință a unei infecții într-o altă parte a creierului agent organizma.V poate penetra un număr de moduri - hematogene (prin sistemul circulator), lymphogenous (limfatic vaselor) și contact (în prezența focarului purulent-inflamator în zonele de comunicare).

Boala este însoțită de multiple modificări patologice:

  • Creșterea producției de lichid cefalorahidian.
  • Permeabilitatea bariera hemato-encefalică crește.
  • Alimentarea cu sânge a creierului, în special patul microcirculator, este perturbată.
  • Toxinele afectează negativ țesutul cerebral.
  • Este dificil să se scurgă din lichior, ceea ce duce la hidrocefalie (edemul creierului).
  • Există semne de hipoxie.
  • Există un edem cerebral.
  • Procesul se extinde treptat la substanța și ventriculele creierului.

Simptomele meningitei diferă în funcție de factorul etiologic, dar este posibil să se identifice principalele, comune pentru toate formele bolii. În majoritatea cazurilor, boala începe cu o durere de cap intensă care se extinde pe întreaga suprafață a capului și crește într-o stare intolerabilă. După un timp, există greață, vărsăturile sunt posibile. Pacienții își iau o poziție caracteristică pe părțile laterale, cu capul aruncat înapoi și picioarele strânse în stomac. Infecția meningococică este însoțită de o erupție caracteristică pe corp, pneumococ - rinită, enterovirusul provoacă în plus tulburări digestive.

Factorii care afectează durata tratamentului

Dacă bănuiți că aveți o meningită, trebuie să apelați o ambulanță

Nu există un răspuns neechivoc la întrebarea cât timp va dura pentru a trata boala.

Durata terapiei medicamentoase depinde de mulți factori care sunt luați în considerare la elaborarea unui plan individual de tratament.

  • Forma bolii - meningita bacteriană este mai severă decât cea virală.
  • Starea generală a corpului și vârsta pacientului - copii de vârstă preșcolară și vârstnici suferă mai mult, imaginea clinică este mai gravă; Concomitent, boli cronice pot complica tratamentul și prelungi spitalizarea.
  • Timpul inițierii tratamentului - diagnosticarea în timp util și începutul măsurilor medicale permit recuperarea; În cazul detectării tardive a bolii, prognosticul este mai puțin favorabil și tratamentul va dura mai mult.
  • Sensibilitatea individuală a organismului la medicamentele care intră.

Durata tratamentului în funcție de forma bolii

Durata tratamentului într-un spital depinde de forma meningitei - cu cât imaginea clinică este mai severă, cu atât este nevoie de o recuperare completă.

Meningita meningococică

Acesta este modul în care arată meningococul

Această formă de meningită este adesea însoțită de edem cerebral, hiperemie și apariția de infiltrate pe suprafața substanței creierului. În cazul în care în timp util (în prima zi de debut a manifestărilor clinice) de identificare a bolii poate preveni răspândirea în continuare a procesului și pentru a reduce timpul de tratament. meningita meningococică Lansata sau terapia inadecvată medicamentos poate duce la procese patologice grave, având ca rezultat măsuri terapeutice sunt înăsprit și nu produc întotdeauna rezultatul dorit. În medie, tratamentul acestei forme de boală durează de la două la cinci până la șase săptămâni, cu un debit prelungit - de până la 8 săptămâni.

Meningita purulentă și tuberculoasă

Inflamația purulentă a meningelor survine sever - puroul umple spațiul subarahnoid, simptomele meningeale pronunțate, starea pacientului este severă. În medie, evoluția clinică a acestei forme a bolii durează aproximativ 4-5 săptămâni, prognosticul cu un tratament adecvat început corespunzător este favorabil.

Simptomele meningitei tuberculoase cresc lent, în câteva săptămâni. Tratamentul este, de asemenea, destul de lung - medicamente specifice sunt luate 12-18 luni.

În cazul meningitei tuberculoase, pacientului i se prescriu medicamente antituberculoase

Insuficiență medie după meningită

Perioada de invaliditate depinde de forma bolii: după o meningită serioasă ușoară, durata incapacității de muncă este de cel puțin două-trei săptămâni. Formele mai severe ale bolii sunt însoțite de o pierdere a capacității de muncă de cinci până la șase luni sau mai mult. Revenirea la muncă este posibilă numai după eliminarea completă a tuturor simptomelor, în timp ce înaintea perioadei scadente pacientului i se acordă condiții speciale de lucru cu sarcină redusă. În termen de șase luni după descărcarea de gestiune, lucrătorul este eliberat din schimburile de noapte și orele suplimentare. Dacă simptomele persistă, foaia de concediu medical este prelungită timp de o lună până la două luni. Dacă, după 4-6 luni de la externare din spital, simptomele nu sunt eliminate, pacientul este trimis pentru expertiză medicală și socială pentru a atribui un grup de dizabilități.

Ce cauzează meningita și cât de periculoasă este aceasta?

Meningita în medicină este o boală infecțioasă gravă, în care membrana creierului sau a măduvei spinării, localizată între oase și creier, este inflamată. O astfel de patologie apare din mai multe cauze și se poate dezvolta ca o boală independentă sau ca o complicație a infecțiilor. Meningita este recunoscută de o serie de simptome caracteristice.

O astfel de boală este considerată foarte periculoasă, deoarece poate duce la dizabilitate, confluență și moarte. De aceea, este important să solicitați ajutor de urgență dacă apar simptome ale unei boli. Tratamentul corect și corect poate preveni consecințele grave.

Cauzele meningitei

Meningita este o boală infecțioasă periculoasă

Boala este cauzată de diverse microorganisme patogene - bacterii, ciuperci și, de asemenea, viruși. În funcție de aceasta, se disting două forme de meningită: purulentă și seroasă.

Agenții cauzali ai meningitei purulente sunt astfel de bacterii patogene:

  • meningococ
  • Klebsiella
  • streptococi
  • pneumococi
  • Tuberculoza bacilă
  • stafilococi
  • E. coli
  • Hemophilus influenzae

Cel mai adesea, meningita bacteriană apare la adulți. forma seroasă a bolii (fără procesul de dezvoltare purulentă) a provocat echovirus, enterovirus, virusul Coxsackie, oreion sau poliomielita, infecție cu herpes. Meningita virală se observă de obicei în copilărie.

În plus, meningita se poate dezvolta datorită unei ciuperci, de exemplu, în prezența candidozei sau a criptococii în organism. În unele cazuri, agenții cauzali ai bolii sunt cele mai simple microorganisme - toxoplasma și amoeba.

Există, de asemenea, o formă mixtă atunci când boala se dezvoltă ca urmare a mai multor agenți patogeni.

Meningita este primar atunci când trece ca o boală independentă și secundară - dezvoltarea sa este descrisă ca o complicație a unor infecții, cum ar fi rujeola, sifilis, tuberculoza, oreion. Boala poate apărea pe fundalul sinuzitei netratate, osteomielitei, furunculilor. Patologia se poate dezvolta ca urmare a traumatismului capului.

Mai multe informații despre meningită pot fi găsite în videoclip:

Factorii care afectează dezvoltarea unei stări patologice includ:

  1. Sistem imunitar slăbit.
  2. Nutriție slabă.
  3. Forme cronice de boli.
  4. HIV.
  5. Diabet zaharat.
  6. Situații stresante.
  7. Vitamina deficiențe.
  8. Abuzul de alcool.
  9. Consumul de droguri.
  10. Hipotermie frecventă.
  11. Fluctuația temperaturii.

Copiii cu risc de contractare a meningitei sunt copii. Acest lucru se datorează faptului că, în copilărie, bariera hemato-encefalică are o permeabilitate ridicată, astfel încât creierul primește substanțe care nu penetrează la adulți.

Boala poate fi infectată cu picături din aer, prin apă contaminată, alimente. Insectul și mușcăturile de rozătoare sunt, de asemenea, modalități de transmitere a infecției. În plus, meningita poate fi transmisă în timpul nașterii de la mamă la copil. De asemenea, căile de infectare sunt acte sexuale, sărutări și contact cu sânge infectat sau cu limf.

Simptomele bolii

Principalii agenți patogeni ai meningitei sunt virușii și bacteriile

Meningita este caracterizată în principal de dureri de cap, care sunt de natură și intensitate diferite. De cele mai multe ori, capul doare constant, în plus, crește cu înclinarea capului înainte, cu sunete puternice și lumină strălucitoare. De asemenea, un semn important al dezvoltării meningitei este rigiditatea mușchilor occipitului. În acest fenomen, este dificil pentru pacient să își îndoaie capul înainte, starea devine mai ușoară atunci când capul este înclinat înapoi.

Atunci când meningita este caracterizată printr-un simptom Kernig - articulațiile de șold și genunchii nu pot fi îndreptate într-o poziție îndoită. De asemenea, diferența de boală este considerată a fi semnul lui Brudzinsky, în care picioarele se îndoaie involuntar atunci când pacientul se culcă pe spate și își înclină capul spre piept.

La sugari, simptomul caracteristic meningeal este umflarea, pulsația și tensiunea marelui fontanel. În cazul în care copilul este ținut sub subsuoară, capul său involuntar se înclină înapoi, iar picioarele sale sunt trase până la stomac. Acest fenomen în medicină se numește simptome de leșiere.

De asemenea, semnele de meningită sunt dureri care apar atunci când apăsați pe zona auriculei și când atingeți craniul.

Boala este însoțită și de alte simptome. Acestea includ:

  • amețeală
  • Frecvente vărsături, greață
  • hipertermie
  • Slăbiciune generală
  • Teama de lumina puternica
  • fonofobia
  • Amorțeală la nivelul gâtului
  • Creșterea transpirației
  • strabism
  • Culoare pielii
  • Amorțeală la nivelul gâtului
  • Dublarea în ochi
  • Dureri musculare
  • Dificultăți de respirație
  • tahicardie
  • Tulburare de somn (somnolență crescută)
  • Apetit scăzut
  • Sentimentul de sete
  • convulsii
  • Reducerea presiunii
  • Pierderea conștiinței
  • Diareea (de cele mai multe ori la copii)
  • Sensibilitatea presiunii în zona ochiului
  • Extinderea ganglionilor limfatici
  • Parezia mușchilor faciali

În plus față de semnele fizice ale meningitei, există și simptome psihologice, și anume halucinații, agresivitate, iritabilitate, apatie. Pacientul reduce semnificativ nivelul de constiinta cu meningita.

Un semn periculos al bolii este apariția erupțiilor de roșu sau roz. Acest fenomen indică sepsis la meningită. Dacă apar astfel de simptome, este important să solicitați ajutor medical în timp, deoarece consecințele tratamentului precoce pot fi deplorabile.

Pericol de boală

Meningita inițiată este o amenințare la adresa vieții!

Când meningita necesită spitalizare obligatorie și urgentă a pacientului. Acest lucru se datorează faptului că boala este periculoasă pentru astfel de complicații severe:

  1. Sindromul astenic.
  2. Sepsis.
  3. Hidrocefalia.
  4. Creșterea presiunii lichidului cerebrospinal în creier.
  5. Epilepsie.
  6. Dezvoltarea mentală perturbată la copiii bolnavi.
  7. Artrita purulenta.
  8. Endocardita.
  9. Boli asociate cu coagulabilitatea sângelui.

Adesea, boala dezvoltă un șoc infecțios-toxic, care se caracterizează printr-o scădere bruscă a presiunii, tahicardie, funcționarea defectuoasă a organelor și a sistemelor lor. O astfel de condiție apare din faptul că agenții patogeni eliberează toxine care au un impact negativ asupra corpului uman.

În această situație, este necesară o terapie intensivă deoarece, datorită șocului toxic comorbid, este posibilă o comă sau un rezultat fatal. O boală periculoasă este, de asemenea, luată în considerare datorită scăderii sau pierderii vederii și a auzului, ceea ce duce la dizabilitate.

Metodă de tratament

Tratamentul se efectuează în spital sub supravegherea unui medic!

Boala trebuie tratată numai într-un spital. Este important ca pacientul să respecte odihna de pat.

Tratamentul se realizează printr-o abordare integrată și include utilizarea următoarelor grupe de medicamente:

  • Medicamente antivirale sau antibiotice (în funcție de agentul cauzal al meningitei).
  • Preparate hormonale.
  • Medicamente diuretice (pentru a reduce edemul creierului) - Diakarb, Lasix.
  • Mijloace de reducere a procesului de intoxicare (acestea sunt administrate intravenos), de exemplu, soluție de glucoză sau soluție salină.
  • Antipiretice: Nurofen, Diclofenac, Paracetamol.
  • Complexe de vitamine, inclusiv vitamine din grupa B și C.

Medicamentele antibacteriene pot fi utilizate în grupul de penicilină, macrolidă și cefalosporină. Acestea se administrează intravenos sau endolumbular (introducerea în canalul măduvei spinării).

Dacă agentul patogen este un virus, atunci cel mai frecvent alocat este Interferonul. Când se utilizează infecții fungice, se utilizează Flucytosine sau Amphotericin B.

În cazul bolilor severe, sunt necesare proceduri de resuscitare.

În plus, este prevăzută și o puncție spinală. Această procedură constă în eliminarea lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian). Prin această metodă, presiunea CSF scade considerabil, ca rezultat al îmbunătățirii stării pacientului. Tratamentul simptomatic este folosit pentru a elimina reacțiile alergice, vărsăturile, iritabilitatea.

Prognoză și prevenire

Cu un tratament adecvat și în timp util, afecțiunea este complet vindecată!

Cu tratamentul la timp în spital și începerea tratamentului în timp util, boala poate fi vindecată, dar acest proces este lung.

Dacă măsurile sunt luate cu întârziere, un posibil prognostic poate fi handicap sau moarte.

Măsurile de prevenire a bolii sunt următoarele:

  1. Evitarea locurilor de concentrare mare a persoanelor cu o situație epidemiologică crescută.
  2. Utilizarea multivitaminelor în toamna și iarna.
  3. Utilizarea vaccinului anti-limbococic.
  4. Utilizarea altor vaccinuri împotriva diferitelor infecții.
  5. Călire.
  6. Nutriție rațională și echilibrată.
  7. Respectarea normelor de igienă.
  8. Purtarea măștilor preventive în timpul epidemiilor.
  9. Stil de viață sănătos.

Dacă o persoană a intrat în contact cu meningita infectată, atunci este necesar să se utilizeze imunoglobuline antimeningococice și medicamente antibacteriene în scopul profilaxiei.

Meningita este tratată sau nu

Meningita este o formă clinică a cursului infecției meningococice în corpul uman, care este o boală infecțioasă gravă cauzată de meningococci cu transmiterea în picături a agentului patogen în aer. Incidența infecției meningococice este scăzută, dar în fiecare an sunt înregistrate cazuri de infecție în diferite țări. Copiii și tinerii sunt mai sensibili la meningococ.

Cazurile de meningită se găsesc în toate țările. Incidența este mai mare în țările africane, deoarece un climat cald promovează răspândirea infecției. Incidența este mai mare în primăvara și iarna, care este asociată cu slăbirea organismului uman, pe fondul a scăzut de vitamine în ea. Copii mai sensibili, tineri și vârstnici, deoarece au un sistem imunitar mai slab împotriva meningococilor. Sursa de infecție este singura persoană infecție (anthroponotic), calea de transmitere a meningococi - aer, în mediu, ele ies în evidență cu picături mici de mucus (aerosoli), atunci când strănut și vorbesc. Apoi, când aerosolul inhalează persoana sănătoasă, devine infectată. Din punct de vedere epidemiologice cele mai periculoase persoanele cu infecție meningococică asimptomatică și bacillicarriers care secretă în mod activ agentul patogen în mediul înconjurător.

Cauzele meningitei

Agentul cauzal al bolii meningococice - bacteria meningococi aparținând genului Neisseria, care cuprinde 2 tipuri de bacterii - meningococi si gonococi (dezvoltarea gonoree cauza). Meningococii sunt bacterii sferice, care în corpul uman sunt grupate în perechi și acoperite cu o capsulă subțire. Ei nu sunt stabili în mediul extern și mor rapid din corpul uman. Soluțiile de antiseptice și fierbere le distrug instantaneu. Meningococii conțin un număr de factori de patogenitate care duc la apariția bolii în organismul uman, incluzând:

  • Vilele mici de pe suprafața celulei bacteriene - promovează atașamentul (aderența) la celulele mucoasei tractului respirator superior și nazofaringe.
  • Endotoxina este un complex lipopolizaharidic conținut în peretele celular al meningococilor și eliberat când mor. Acesta este principalul factor patogen bolii meningococice, care determină o serie de efecte - tulburări de coagulare a sângelui, reducerea tonusului vascular (scăderea tensiunii arteriale sistemice) efect de sensibilizare la dezvoltarea reacțiilor alergice, febră (proprietăți pirogene). Endotoxina meningococului este de câteva ori mai puternică decât substanța analoagă a altor specii bacteriene.
  • Capsula - acopera celulele bacteriene previne fagocitozei lor (devoratoare) celule ale sistemului imunitar (macrofage), are de asemenea capacitatea de a suprima raspunsul imun ca raspuns la infectia de la intrarea în ea.
  • Enzima de hialuronidază este produsă de celulele bacteriilor meningococice, împarte moleculele din spațiul intercelular al țesuturilor corpului uman și promovează răspândirea infecției.

Prin prezența anumitor antigene pe peretele celular, meningococi împărțit în câteva serogrupelor - A, B și C. Grupul cel patogen A este aceea că în timpul infecției duce la dezvoltarea bolii meningococice severe.

Mecanismul meningitei

Poarta de intrare pentru meningococci este mucoasa din tractul respirator superior, respectiv nazofaringe. Cu ajutorul vililor, bacteriile se atașează la epiteliocite, ceea ce determină activarea unui răspuns imun non-specific local. La persoanele și copiii slăbiți, meningococii depășesc cu ușurință factorii de apărare locali și penetrează stratul submucosal. În viitor, în funcție de natura agentului patogen (prezența factorilor de patogenitate) și de starea corpului uman (în principal activitatea funcțională a sistemului imunitar), mecanismul dezvoltării bolii poate merge mai multe căi:

  • Nazofaringita meningococică - bacteriile sunt localizate în stratul submucosal al nasului și faringelui, provocând reacții inflamatorii locale în el. În același timp, bacteriile sunt capturate activ de macrofage, dar datorită prezenței capsulei, acestea nu sunt distruse, ci rămân viabile.
  • Meningită (meningoencefalită) - patogen prin găuri etmoid sau traseu perineală (prin membranele nervilor) pătrunde în membranele creierului cu dezvoltarea inflamației purulentă în aceasta.
  • Meningococcemia - lovit meningococ in sange de la locul său primar (nazofaringe) sau (membrane cerebrale) secundare de localizare cu dezvoltarea de intoxicație generală severă, coagulare intravasculară diseminată (DIC) și insuficiență multiplă de organe severe. Această variantă a fluxului în mecanismul de dezvoltare a infecției se numește generalizare a procesului și poate duce la complicații grave și chiar moarte.

Întreaga patogeneza bolii meningococice este determinată de proprietățile agentului patogen, serogrupurile meningococcus (grupa A conduce la curs mai severe de boală) și capacitățile de protecție ale organismului infectat. La adulții cu activitate funcțională suficientă a sistemului imunitar, infecția meningococică apare mai des sub formă de nazofaringită sau bacteriocarrier. În copilărie și în persoane slăbite, meningita sau meningococcemia se dezvoltă adesea.

Simptomele meningitei

Durata perioadei de incubație a infecției meningococice este de 5-6 zile (mai puțin de 10 zile). Manifestările bolii depinde de infecție meningococică fluxul de tip patogenetic secreta mai multe forme de infecție - bacteriocarrier și asimptomatice, rinofaringită meningococică, meningita, meningococcemia și formă combinată.

Curentul asimptomatic și bacteriocarrierismul

Această formă clinică este caracterizată de prezența meningococului în corpul uman (în nivelul mucoaselor și submucosului nazofaringian) fără manifestări clinice. Uneori, în momentul ingerării meningococilor în cavitatea nazală și faringe, pot apărea mici disconforturi sub formă de transpirație în ele, care trec independent.

Nazofaringita meningococică

Simptomele acestei forme clinice se caracterizează prin prevalența manifestărilor locale sub forma unui nas curbat, a secreției mucoase sau purulente din nas și a transpirației în gât. Cu un curs mai sever de nazofaringită, o creștere a temperaturii corpului la 38 ° C și o slăbiciune generală și o ușoară durere în mușchi și articulații care durează aproximativ 3 zile sunt asociate. În general, nazofaringita poate dura până la o săptămână, apoi apare o recuperare sau o tranziție la bacterio-purtător. În cazul imunității umane slăbite, se dezvoltă trecerea infecției în forme clinice mai severe.

Meningita (meningoencefalita)

Acesta reprezintă o formă clinică severă a infecției meningococice, la care agentul patogen se răspândește prin sedimentarea acestuia pe membranele creierului și pe substanța sa (meningoencefalita). Caracterizat prin debutul rapid al bolii cu dezvoltarea mai multor simptome majore:

  • O debut ascuțit al bolii, cu o creștere a temperaturii corpului la 39-40 ° C.
  • Durere de cap persistentă din primele zile ale bolii, amplificată de acțiunea diverselor stimuli - un sunet puternic, lumină.
  • Hyperesthesia - sensibilitate crescută la nivelul pielii.
  • Vărsături multiple, care sunt rezultatul iritației centrului emetic al medulla oblongata.
  • Simptomele de iritații ale membranelor creierului (semne meningeale) - mușchii torticolis, care este determinat de rezistența lor la încercarea de a înclina capul înainte, în creștere dureri de cap atunci când ridicarea și îndoirea picioarelor în poziția culcat pe spate (simptom de tensiune al măduvei spinării).
  • Tulburările de conștiință, până la pierderea și dezvoltarea comă - se pot dezvolta rapid, în câteva zile de la debutul bolii.

În general, durata acestei forme clinice de infecție meningococică este diferită, în medie este de aproximativ o săptămână, sub rezerva punerii în aplicare a măsurilor terapeutice active.

Formă clinică combinată

Aceasta este o variantă mai severă a cursului bolii, în care apare cel mai frecvent dezvoltarea în comun a meningitei și meningococcemiei.

meningococemie

Forma clinică, caracterizată prin intrarea meningococului în sânge, cu dezvoltarea unui curs sever al bolii, distinge un curs tipic și atipic al meningococcemiei. Un curs tipic se caracterizează prin apariția unui număr de simptome care includ:

  • Debutul rapid al bolii cu temperatură ridicată a corpului, frisoane și semne severe de intoxicație generală (slăbiciune generală, lipsa poftei de mâncare, mușchii și articulațiile dureroase).
  • Apariția unei dureri de cap difuze (difuze) cu vărsături periodice (simptome de iritare a membranelor cerebrale cu meningococcemie sunt absente).
  • Creșterea ritmului cardiac, care poate fi însoțită de o scădere a tensiunii arteriale.
  • Apariția unei erupții meningococice caracteristice pe piele - are aspectul de puncte întunecate de culoare închisă de formă stelată, caracterizată prin apariția primelor elemente de pe piele ale suprafeței flexibile a articulațiilor și a faldurilor naturale. Acest simptom este caracteristic meningococcemiei și este un semnal pentru debutul intervențiilor terapeutice urgente.
  • Agitația psihomotorie pe fundalul intoxicării generale a corpului poate fi uneori însoțită de apariția crizelor tonico-clonice.

Forma atipică a meningococcemiei are loc fără erupție, ceea ce complică diagnosticul acesteia. Există formă meningococcemia fulminantă în care toate simptomele se dezvolta foarte repede și într-un interval scurt de timp în curs de dezvoltare DIC cu sângerare la organele interne și șoc toxic cu insuficiență organică severă, o scădere progresivă a tensiunii arteriale sistemice. Odată cu dezvoltarea formei fulminante există un risc ridicat de deces, mai ales în copilărie. Prin urmare, o măsură foarte importantă este diagnosticarea precoce și tratamentul infecției meningococice.

complicații

Meningococic infecție, datorită cursului său sever, în funcție de forma clinică, poate duce la diverse complicații care pot rămâne într-o persoană pe tot parcursul vieții. Acestea includ:

  • șoc toxic (ITSH) și DIC - să dezvolte datorită circulației unor cantități mari de endotoxina in sange, poate duce la sângerare în diferite organe, tulburări funcționale ale activității până la moarte.
  • Sindromul Waterhouse-Frideriksen - insuficiența acută a funcției suprarenale, care produce un număr de hormoni, este însoțită de o scădere progresivă a tensiunii arteriale.
  • Infarctul miocardic - necroza unei părți din nivelul muscular al inimii, această complicație apărând în special la vârstnici.
  • Edemul cerebral pe fondul intoxicației, cu înclinarea ulterioară a medulla oblongata în canalul coloanei vertebrale.
  • Scăderea inteligenței este o complicație frecventă, care este o consecință a meningitei cu inflamație purulentă a membranelor și a substanței creierului.
  • Surditate datorită afectării toxice a nervului auditiv prin endotoxinele meningococilor.

În funcție de prezența sau absența complicațiilor, inițierea precoce a tratamentului, infecția meningococică poate avea loc cu mai multe rezultate:

  • În absența tratamentului, letalitatea din boală atinge 100%.
  • Recuperarea clinică completă fără complicații este posibilă cu începerea în timp util și adecvată a tratamentului pentru infecția meningococică.
  • Efectele și complicațiile reziduale sub formă de surzenie, scăderea inteligenței, orbire, hidrocefalie, crize epileptice periodice - un rezultat frecvent, care poate fi chiar și la începutul tratamentului.

Astfel de variante ale rezultatului bolii indică cursul său sever, prin urmare, pentru inițierea timpurie a terapiei, o măsură importantă este diagnosticarea în timp util.

diagnosticare

Diagnosticarea specifică, pe lângă identificarea simptomelor clinice caracteristice, include metode de cercetare de laborator destinate identificării agentului cauzal în organismul uman:

  • bacterioscopia directă (examenul microscopic) frotiuri colorate prelevate din fluid rinofaringiana sau cefalorahidian (LCR) - în același timp, a relevat bacterii sferice, care sunt grupate în perechi.
  • Studiul bacteriologic - material biologic (sânge, lichid cefalorahidian, mucus din nazofaringe) este însămânțat pe medii nutritive speciale pentru a obține o cultură a microorganismelor, care sunt apoi identificate.
  • Un studiu serologic al sângelui pentru a detecta anticorpi specifici la meningococ este efectuat în dinamică, creșterea titrului de anticorpi indică un proces infecțios continuu în organismul uman.

Pentru a determina gradul de intoxicare, modificări structurale ale organelor interne și ale sistemului nervos central, se efectuează un studiu suplimentar:

  • Analiza clinică a sângelui și a urinei.
  • Hemogram pentru determinarea gradului de tulburări în sistemul de coagulare a sângelui.
  • Analiza clinică a lichidului cefalorahidian - pentru a capta puncția lichidul cefalorahidian este efectuat (puncție) meningelor la nivelul coloanei lombare. Luat lichior examinat la microscop, este posibil să se identifice direct meningococi, contoriza numărul de leucocite (conținutul lor ridicat indică procesul purulent), pentru a determina prezența și concentrația de proteină.
  • Examinarea instrumentală (electrocardiogramă, examinare cu ultrasunete, radiografie pulmonară și capului) permite descoperirea și determinarea gradului de modificări structurale ale organelor corespunzătoare.

Aceste tehnici de diagnosticare sunt, de asemenea, folosite pentru a monitoriza eficacitatea intervențiilor terapeutice în curs de desfășurare.

Tratamentul meningitei

Luând în considerare gravitatea, dezvoltarea frecventă a complicațiilor și posibilul rezultat nefavorabil al bolii meningococice, tratamentul acesteia este efectuată numai într-un spital medical. Odată cu dezvoltarea de meningita sau meningoktsemii, o persoană transferată în unitatea de terapie intensiva sau unitatea de terapie intensivă, în cazul în care există posibilitatea de monitorizare permanentă a tuturor parametrilor vitali funcționare a sistemului cardiovascular și respirator. Măsurile terapeutice pentru infecția meningococică includ terapia etiotropică, patogenetică și simptomatică.

Terapia etiotropică

Meningococii sunt sensibili la aproape toți agenții antibacterieni care le provoacă moartea. Pentru distrugerea lor, antibioticele din grupul de penicilină sau analogii lor semisintetici (amoxicilina) sunt cel mai adesea utilizați. Terapia cu antibiotice se efectuează cu prudență, medicamentul este utilizat într-o doză care nu provoacă moartea bacteriilor (acțiune bactericidă), dar oprește creșterea și dezvoltarea acestora (acțiune bacteriostatică). Acest lucru se datorează faptului că, în moartea în masă a meningococilor din organism, se eliberează o cantitate mare de endotoxină, ceea ce poate duce la apariția unui șoc toxico-infecțios. Durata terapiei cu antibiotice este determinată de starea clinică a pacientului, în medie este de 10 zile, dacă este necesar sau continuă să apară simptome de infecție meningococică, utilizarea antibioticelor continuă.

Terapia patogenetică

Scopul principal al acestui tip de terapie pentru infecția meningococică este detoxifierea organismului, constând în legarea și excreția endotoxinelor. În acest scop, se utilizează soluții pentru administrare intravenoasă - soluție salină fiziologică, Reosorbylact (un sorbent capabil de legare a endotoxinei), glucoză. Aceste măsuri sunt efectuate pe fundalul terapiei schimbărilor funcționale în organele interne și în creier. În cazul creșterii edemului cerebral, se efectuează deshidratarea cu diuretice (diuretice). Deshidratarea se efectuează cu prudență, deoarece o reducere bruscă a edemului cerebral poate duce la o închidere ulterioară a medulla oblongata în canalul coloanei vertebrale. Pentru a normaliza hemostaza (sistemul de coagulare a sângelui), sub controlul de laborator (hemograma), hemostaticii sunt utilizați (mijloace pentru îmbunătățirea coagulării sângelui).

Tratamentul simptomatic

Acest tratament este efectuat pentru a reduce severitatea principalelor simptome ale infecției meningococice. Se utilizează medicamente antiinflamatorii, analgezice, antihistaminice (antialergice). În sine, terapia simptomatică nu duce la o îmbunătățire a stării organelor interne și a sistemului central, ci doar permite îmbunătățirea bunăstării subiective a unei persoane.

În funcție de forma clinică, severitatea cursului infecției meningococice, combinația de medicamente și abordările terapeutice sunt diferite.

profilaxie

Principala metodă de prevenire a dezvoltării bolii este prevenirea nespecifică, inclusiv măsuri pentru identificarea, izolarea și tratarea pacienților. De asemenea, se efectuează decontaminarea (eliminarea corpului de agenți patogeni) a persoanelor cu infecție meningococică asimptomatică sau purtători bacterieni. Prevenirea specifică constă în vaccinarea de urgență împotriva grupurilor meningococice A și C în cazul unei creșteri semnificative a incidenței sau epidemiei.

Urgența infecției meningococice nu și-a pierdut semnificația pentru ziua de azi. În ciuda utilizării tehnicilor moderne de diagnosticare, tratamentul în timp util cu antibiotice, nivelul de dezvoltare a complicațiilor și a mortalității din această infecție rămâne ridicat, în special în cazurile de boală în copilărie.