Meningita tratată

Profilaxie

Meningita este o formă clinică a cursului infecției meningococice în corpul uman, care este o boală infecțioasă gravă cauzată de meningococci cu transmiterea în picături a agentului patogen în aer. Incidența infecției meningococice este scăzută, dar în fiecare an sunt înregistrate cazuri de infecție în diferite țări. Copiii și tinerii sunt mai sensibili la meningococ.

Cazurile de meningită se găsesc în toate țările. Incidența este mai mare în țările africane, deoarece un climat cald promovează răspândirea infecției. Incidența este mai mare în primăvara și iarna, care este asociată cu slăbirea organismului uman, pe fondul a scăzut de vitamine în ea. Copii mai sensibili, tineri și vârstnici, deoarece au un sistem imunitar mai slab împotriva meningococilor. Sursa de infecție este singura persoană infecție (anthroponotic), calea de transmitere a meningococi - aer, în mediu, ele ies în evidență cu picături mici de mucus (aerosoli), atunci când strănut și vorbesc. Apoi, când aerosolul inhalează persoana sănătoasă, devine infectată. Din punct de vedere epidemiologice cele mai periculoase persoanele cu infecție meningococică asimptomatică și bacillicarriers care secretă în mod activ agentul patogen în mediul înconjurător.

Cauzele meningitei

Agentul cauzal al bolii meningococice - bacteria meningococi aparținând genului Neisseria, care cuprinde 2 tipuri de bacterii - meningococi si gonococi (dezvoltarea gonoree cauza). Meningococii sunt bacterii sferice, care în corpul uman sunt grupate în perechi și acoperite cu o capsulă subțire. Ei nu sunt stabili în mediul extern și mor rapid din corpul uman. Soluțiile de antiseptice și fierbere le distrug instantaneu. Meningococii conțin un număr de factori de patogenitate care duc la apariția bolii în organismul uman, incluzând:

  • Vilele mici de pe suprafața celulei bacteriene - promovează atașamentul (aderența) la celulele mucoasei tractului respirator superior și nazofaringe.
  • Endotoxina este un complex lipopolizaharidic conținut în peretele celular al meningococilor și eliberat când mor. Acesta este principalul factor patogen bolii meningococice, care determină o serie de efecte - tulburări de coagulare a sângelui, reducerea tonusului vascular (scăderea tensiunii arteriale sistemice) efect de sensibilizare la dezvoltarea reacțiilor alergice, febră (proprietăți pirogene). Endotoxina meningococului este de câteva ori mai puternică decât substanța analoagă a altor specii bacteriene.
  • Capsula - acopera celulele bacteriene previne fagocitozei lor (devoratoare) celule ale sistemului imunitar (macrofage), are de asemenea capacitatea de a suprima raspunsul imun ca raspuns la infectia de la intrarea în ea.
  • Enzima de hialuronidază este produsă de celulele bacteriilor meningococice, împarte moleculele din spațiul intercelular al țesuturilor corpului uman și promovează răspândirea infecției.

Prin prezența anumitor antigene pe peretele celular, meningococi împărțit în câteva serogrupelor - A, B și C. Grupul cel patogen A este aceea că în timpul infecției duce la dezvoltarea bolii meningococice severe.

Mecanismul meningitei

Poarta de intrare pentru meningococci este mucoasa din tractul respirator superior, respectiv nazofaringe. Cu ajutorul vililor, bacteriile se atașează la epiteliocite, ceea ce determină activarea unui răspuns imun non-specific local. La persoanele și copiii slăbiți, meningococii depășesc cu ușurință factorii de apărare locali și penetrează stratul submucosal. În viitor, în funcție de natura agentului patogen (prezența factorilor de patogenitate) și de starea corpului uman (în principal activitatea funcțională a sistemului imunitar), mecanismul dezvoltării bolii poate merge mai multe căi:

  • Nazofaringita meningococică - bacteriile sunt localizate în stratul submucosal al nasului și faringelui, provocând reacții inflamatorii locale în el. În același timp, bacteriile sunt capturate activ de macrofage, dar datorită prezenței capsulei, acestea nu sunt distruse, ci rămân viabile.
  • Meningită (meningoencefalită) - patogen prin găuri etmoid sau traseu perineală (prin membranele nervilor) pătrunde în membranele creierului cu dezvoltarea inflamației purulentă în aceasta.
  • Meningococcemia - lovit meningococ in sange de la locul său primar (nazofaringe) sau (membrane cerebrale) secundare de localizare cu dezvoltarea de intoxicație generală severă, coagulare intravasculară diseminată (DIC) și insuficiență multiplă de organe severe. Această variantă a fluxului în mecanismul de dezvoltare a infecției se numește generalizare a procesului și poate duce la complicații grave și chiar moarte.

Întreaga patogeneza bolii meningococice este determinată de proprietățile agentului patogen, serogrupurile meningococcus (grupa A conduce la curs mai severe de boală) și capacitățile de protecție ale organismului infectat. La adulții cu activitate funcțională suficientă a sistemului imunitar, infecția meningococică apare mai des sub formă de nazofaringită sau bacteriocarrier. În copilărie și în persoane slăbite, meningita sau meningococcemia se dezvoltă adesea.

Simptomele meningitei

Durata perioadei de incubație a infecției meningococice este de 5-6 zile (mai puțin de 10 zile). Manifestările bolii depinde de infecție meningococică fluxul de tip patogenetic secreta mai multe forme de infecție - bacteriocarrier și asimptomatice, rinofaringită meningococică, meningita, meningococcemia și formă combinată.

Curentul asimptomatic și bacteriocarrierismul

Această formă clinică este caracterizată de prezența meningococului în corpul uman (în nivelul mucoaselor și submucosului nazofaringian) fără manifestări clinice. Uneori, în momentul ingerării meningococilor în cavitatea nazală și faringe, pot apărea mici disconforturi sub formă de transpirație în ele, care trec independent.

Nazofaringita meningococică

Simptomele acestei forme clinice se caracterizează prin prevalența manifestărilor locale sub forma unui nas curbat, a secreției mucoase sau purulente din nas și a transpirației în gât. Cu un curs mai sever de nazofaringită, o creștere a temperaturii corpului la 38 ° C și o slăbiciune generală și o ușoară durere în mușchi și articulații care durează aproximativ 3 zile sunt asociate. În general, nazofaringita poate dura până la o săptămână, apoi apare o recuperare sau o tranziție la bacterio-purtător. În cazul imunității umane slăbite, se dezvoltă trecerea infecției în forme clinice mai severe.

Meningita (meningoencefalita)

Acesta reprezintă o formă clinică severă a infecției meningococice, la care agentul patogen se răspândește prin sedimentarea acestuia pe membranele creierului și pe substanța sa (meningoencefalita). Caracterizat prin debutul rapid al bolii cu dezvoltarea mai multor simptome majore:

  • O debut ascuțit al bolii, cu o creștere a temperaturii corpului la 39-40 ° C.
  • Durere de cap persistentă din primele zile ale bolii, amplificată de acțiunea diverselor stimuli - un sunet puternic, lumină.
  • Hyperesthesia - sensibilitate crescută la nivelul pielii.
  • Vărsături multiple, care sunt rezultatul iritației centrului emetic al medulla oblongata.
  • Simptomele de iritații ale membranelor creierului (semne meningeale) - mușchii torticolis, care este determinat de rezistența lor la încercarea de a înclina capul înainte, în creștere dureri de cap atunci când ridicarea și îndoirea picioarelor în poziția culcat pe spate (simptom de tensiune al măduvei spinării).
  • Tulburările de conștiință, până la pierderea și dezvoltarea comă - se pot dezvolta rapid, în câteva zile de la debutul bolii.

În general, durata acestei forme clinice de infecție meningococică este diferită, în medie este de aproximativ o săptămână, sub rezerva punerii în aplicare a măsurilor terapeutice active.

Formă clinică combinată

Aceasta este o variantă mai severă a cursului bolii, în care apare cel mai frecvent dezvoltarea în comun a meningitei și meningococcemiei.

meningococemie

Forma clinică, caracterizată prin intrarea meningococului în sânge, cu dezvoltarea unui curs sever al bolii, distinge un curs tipic și atipic al meningococcemiei. Un curs tipic se caracterizează prin apariția unui număr de simptome care includ:

  • Debutul rapid al bolii cu temperatură ridicată a corpului, frisoane și semne severe de intoxicație generală (slăbiciune generală, lipsa poftei de mâncare, mușchii și articulațiile dureroase).
  • Apariția unei dureri de cap difuze (difuze) cu vărsături periodice (simptome de iritare a membranelor cerebrale cu meningococcemie sunt absente).
  • Creșterea ritmului cardiac, care poate fi însoțită de o scădere a tensiunii arteriale.
  • Apariția unei erupții meningococice caracteristice pe piele - are aspectul de puncte întunecate de culoare închisă de formă stelată, caracterizată prin apariția primelor elemente de pe piele ale suprafeței flexibile a articulațiilor și a faldurilor naturale. Acest simptom este caracteristic meningococcemiei și este un semnal pentru debutul intervențiilor terapeutice urgente.
  • Agitația psihomotorie pe fundalul intoxicării generale a corpului poate fi uneori însoțită de apariția crizelor tonico-clonice.

Forma atipică a meningococcemiei are loc fără erupție, ceea ce complică diagnosticul acesteia. Există formă meningococcemia fulminantă în care toate simptomele se dezvolta foarte repede și într-un interval scurt de timp în curs de dezvoltare DIC cu sângerare la organele interne și șoc toxic cu insuficiență organică severă, o scădere progresivă a tensiunii arteriale sistemice. Odată cu dezvoltarea formei fulminante există un risc ridicat de deces, mai ales în copilărie. Prin urmare, o măsură foarte importantă este diagnosticarea precoce și tratamentul infecției meningococice.

complicații

Meningococic infecție, datorită cursului său sever, în funcție de forma clinică, poate duce la diverse complicații care pot rămâne într-o persoană pe tot parcursul vieții. Acestea includ:

  • șoc toxic (ITSH) și DIC - să dezvolte datorită circulației unor cantități mari de endotoxina in sange, poate duce la sângerare în diferite organe, tulburări funcționale ale activității până la moarte.
  • Sindromul Waterhouse-Frideriksen - insuficiența acută a funcției suprarenale, care produce un număr de hormoni, este însoțită de o scădere progresivă a tensiunii arteriale.
  • Infarctul miocardic - necroza unei părți din nivelul muscular al inimii, această complicație apărând în special la vârstnici.
  • Edemul cerebral pe fondul intoxicației, cu înclinarea ulterioară a medulla oblongata în canalul coloanei vertebrale.
  • Scăderea inteligenței este o complicație frecventă, care este o consecință a meningitei cu inflamație purulentă a membranelor și a substanței creierului.
  • Surditate datorită afectării toxice a nervului auditiv prin endotoxinele meningococilor.

În funcție de prezența sau absența complicațiilor, inițierea precoce a tratamentului, infecția meningococică poate avea loc cu mai multe rezultate:

  • În absența tratamentului, letalitatea din boală atinge 100%.
  • Recuperarea clinică completă fără complicații este posibilă cu începerea în timp util și adecvată a tratamentului pentru infecția meningococică.
  • Efectele și complicațiile reziduale sub formă de surzenie, scăderea inteligenței, orbire, hidrocefalie, crize epileptice periodice - un rezultat frecvent, care poate fi chiar și la începutul tratamentului.

Astfel de variante ale rezultatului bolii indică cursul său sever, prin urmare, pentru inițierea timpurie a terapiei, o măsură importantă este diagnosticarea în timp util.

diagnosticare

Diagnosticarea specifică, pe lângă identificarea simptomelor clinice caracteristice, include metode de cercetare de laborator destinate identificării agentului cauzal în organismul uman:

  • bacterioscopia directă (examenul microscopic) frotiuri colorate prelevate din fluid rinofaringiana sau cefalorahidian (LCR) - în același timp, a relevat bacterii sferice, care sunt grupate în perechi.
  • Studiul bacteriologic - material biologic (sânge, lichid cefalorahidian, mucus din nazofaringe) este însămânțat pe medii nutritive speciale pentru a obține o cultură a microorganismelor, care sunt apoi identificate.
  • Un studiu serologic al sângelui pentru a detecta anticorpi specifici la meningococ este efectuat în dinamică, creșterea titrului de anticorpi indică un proces infecțios continuu în organismul uman.

Pentru a determina gradul de intoxicare, modificări structurale ale organelor interne și ale sistemului nervos central, se efectuează un studiu suplimentar:

  • Analiza clinică a sângelui și a urinei.
  • Hemogram pentru determinarea gradului de tulburări în sistemul de coagulare a sângelui.
  • Analiza clinică a lichidului cefalorahidian - pentru a capta puncția lichidul cefalorahidian este efectuat (puncție) meningelor la nivelul coloanei lombare. Luat lichior examinat la microscop, este posibil să se identifice direct meningococi, contoriza numărul de leucocite (conținutul lor ridicat indică procesul purulent), pentru a determina prezența și concentrația de proteină.
  • Examinarea instrumentală (electrocardiogramă, examinare cu ultrasunete, radiografie pulmonară și capului) permite descoperirea și determinarea gradului de modificări structurale ale organelor corespunzătoare.

Aceste tehnici de diagnosticare sunt, de asemenea, folosite pentru a monitoriza eficacitatea intervențiilor terapeutice în curs de desfășurare.

Tratamentul meningitei

Luând în considerare gravitatea, dezvoltarea frecventă a complicațiilor și posibilul rezultat nefavorabil al bolii meningococice, tratamentul acesteia este efectuată numai într-un spital medical. Odată cu dezvoltarea de meningita sau meningoktsemii, o persoană transferată în unitatea de terapie intensiva sau unitatea de terapie intensivă, în cazul în care există posibilitatea de monitorizare permanentă a tuturor parametrilor vitali funcționare a sistemului cardiovascular și respirator. Măsurile terapeutice pentru infecția meningococică includ terapia etiotropică, patogenetică și simptomatică.

Terapia etiotropică

Meningococii sunt sensibili la aproape toți agenții antibacterieni care le provoacă moartea. Pentru distrugerea lor, antibioticele din grupul de penicilină sau analogii lor semisintetici (amoxicilina) sunt cel mai adesea utilizați. Terapia cu antibiotice se efectuează cu prudență, medicamentul este utilizat într-o doză care nu provoacă moartea bacteriilor (acțiune bactericidă), dar oprește creșterea și dezvoltarea acestora (acțiune bacteriostatică). Acest lucru se datorează faptului că, în moartea în masă a meningococilor din organism, se eliberează o cantitate mare de endotoxină, ceea ce poate duce la apariția unui șoc toxico-infecțios. Durata terapiei cu antibiotice este determinată de starea clinică a pacientului, în medie este de 10 zile, dacă este necesar sau continuă să apară simptome de infecție meningococică, utilizarea antibioticelor continuă.

Terapia patogenetică

Scopul principal al acestui tip de terapie pentru infecția meningococică este detoxifierea organismului, constând în legarea și excreția endotoxinelor. În acest scop, se utilizează soluții pentru administrare intravenoasă - soluție salină fiziologică, Reosorbylact (un sorbent capabil de legare a endotoxinei), glucoză. Aceste măsuri sunt efectuate pe fundalul terapiei schimbărilor funcționale în organele interne și în creier. În cazul creșterii edemului cerebral, se efectuează deshidratarea cu diuretice (diuretice). Deshidratarea se efectuează cu prudență, deoarece o reducere bruscă a edemului cerebral poate duce la o închidere ulterioară a medulla oblongata în canalul coloanei vertebrale. Pentru a normaliza hemostaza (sistemul de coagulare a sângelui), sub controlul de laborator (hemograma), hemostaticii sunt utilizați (mijloace pentru îmbunătățirea coagulării sângelui).

Tratamentul simptomatic

Acest tratament este efectuat pentru a reduce severitatea principalelor simptome ale infecției meningococice. Se utilizează medicamente antiinflamatorii, analgezice, antihistaminice (antialergice). În sine, terapia simptomatică nu duce la o îmbunătățire a stării organelor interne și a sistemului central, ci doar permite îmbunătățirea bunăstării subiective a unei persoane.

În funcție de forma clinică, severitatea cursului infecției meningococice, combinația de medicamente și abordările terapeutice sunt diferite.

profilaxie

Principala metodă de prevenire a dezvoltării bolii este prevenirea nespecifică, inclusiv măsuri pentru identificarea, izolarea și tratarea pacienților. De asemenea, se efectuează decontaminarea (eliminarea corpului de agenți patogeni) a persoanelor cu infecție meningococică asimptomatică sau purtători bacterieni. Prevenirea specifică constă în vaccinarea de urgență împotriva grupurilor meningococice A și C în cazul unei creșteri semnificative a incidenței sau epidemiei.

Urgența infecției meningococice nu și-a pierdut semnificația pentru ziua de azi. În ciuda utilizării tehnicilor moderne de diagnosticare, tratamentul în timp util cu antibiotice, nivelul de dezvoltare a complicațiilor și a mortalității din această infecție rămâne ridicat, în special în cazurile de boală în copilărie.

meningita

Meningita este o inflamație a membranelor creierului și a măduvei spinării. Adică, în această boală celulele creierului nu sunt deteriorate, procesul inflamator se dezvoltă din exterior.

Amintiți-vă, încă din copilărie, părinții ne-au spus adesea: "puneți o pălărie, prindeți o răceală, primiți meningită". Desigur, nu am bănuit că este vorba de o fiară teribilă, cum ar fi o meningită, și că am tratat-o ​​cu dispreț. Să încercăm să înțelegem - este într-adevăr teribilă această meningită, așa cum suntem pictate.

conținut

Patogeni

Agenți patogeni ai virusurilor meningitei, bacteriilor, ciupercilor. Puteți obține meningită la orice vârstă. Mai degrabă, incidența nu depinde de vârstă, ci de starea corpului. De exemplu, sugarii prematuri (deoarece sunt slăbiți) meningită amenință în primul rând. De asemenea, pentru un grup de persoane care sunt mai susceptibile la această boală, puteți include persoane cu diferite vicii ale sistemului nervos central, cu leziuni ale capului sau spatelui. În general, există mulți factori care, într-un fel sau altul, afectează morbiditatea.

Consecințele meningitei ca atare nu ar trebui să fie. După boala transferată, o persoană devine la fel ca înaintea ei - organe, sistemele nu suferă. Dar există excepții și destul de serioase. Este posibil să apară orbire completă, surditate, întârziere în dezvoltare și chiar comă și moarte. Astfel de complicații sunt rare. Potrivit statisticilor, ea susține că la Moscova astfel de consecințe sunt doar în 1-2 procente din cazuri. După meningită, nu se produce oa doua boală, dar există și excepții.

Meningita meningococică

Meningita meningococică începe acut cu febră mare, frisoane. În prima sau a doua zi, majoritatea pacienților au o erupție cutanată hemoragică. Simptomele meningeale apar, de asemenea, în prima zi a doua a bolii. Lichidul cefalorahidian este tulbure, albă sau gălbuie în lapte, conține câteva mii de neutrofile pe ml, în citoplasmă fiind vizibile adesea diplococi în formă de fasole; la însămânțare, se poate distinge cultura agentului patogen. Cantitatea de proteine ​​este crescută în mod semnificativ, scăzută în funcție de glucoză.

Cu ajutorul metodelor imunologice, antigenul agentului patogen poate fi detectat în lichidul cefalorahidian și utilizând reacția în lanț a polimerazei (PCR), ADN-ul său. În sânge sa exprimat brusc schimbările inflamatorii. Dacă nu există un tratament adecvat, letalitatea cu meningita atinge 50%. Cu o terapie în timp util, letalitatea este mai mică de 5%, în principal datorită formelor severe de meningococcemie complicate de un șoc toxic infecțios, în care deteriorarea plicurilor creierului este slab exprimată.

Meningita pneumococică

Meningita meningită, de regulă, este precedată de otită, sinuzită sau pneumonie, dar la jumătate dintre pacienți apare ca primar. Debutul sindromului acut, meningeal este dezvăluit oarecum mai târziu decât cu meningita meningococică. Chiar și sub condiția de spitalizare precoce, boala progresează rapid, la începutul anului există tulburări de conștiință, convulsii, adesea pareză a nervilor cranieni, hemipareză.

Lungimea lichidului cefalorahidian purulent, adesea xantochromic, se găsește în diplococi extracelulari în formă de lanceolat. În legătură cu implicarea rapidă a substanței cerebrale și a ventriculilor în procesul de consolidare rapidă a exudatului purulent, rata mortalității ajunge la 15-25%, chiar dacă terapia a fost inițiată în stadii incipiente.

Hemophilus influenzae

Meningita cauzată de o tijă hemofilă este mai frecventă la copiii cu vârsta sub 1 an; poate începe atât acut, cât și treptat, cu febră, fenomene catarale. Simptomele meningeale apar în cea de-a doua-a cincea zi a bolii. În acest caz, la copiii cu vârsta sub 1 an, cele mai grave simptome pot fi considerate regurgitare sau vărsături, strigăte nemotivate de strivire, umflături și încetarea pulsației fontanelului.

Dificultăți mari sunt prezentate pentru diagnosticarea meningitei la pacienții tratați cu antibiotice în doze inadecvate pentru recuperare. În aceste cazuri, temperatura corpului scade la 37,5 - 38,5OS regresa simptome meningeale, dureri de cap devine mai puțin intensă, dar își păstrează caracterul incapatanat, este de multe ori greață, vărsături uneori. Câteva zile mai târziu, în legătură cu răspândirea procesului la ventriculi și substanța creierului, pacienții se deteriorează brusc. Există o simptomatologie neurologică cerebrală și focală generală. La acest grup de pacienți, letalitatea și frecvența evenimentelor reziduale cresc dramatic.

Meningită virală

Meningita virală poate începe cu simptomele asociate cu infecția corespunzătoare, în timp ce imaginea meningitei se dezvoltă mai târziu. În aceste cazuri, există un curs de două valuri al bolii. Dar meningita din primele zile poate fi o manifestare importantă a bolii. Spre deosebire de meningita bacteriana purulenta, în acest caz, febră moderată, simptome meningeale apar la a doua, a treia sau a cincea sau a șaptea zi de la debutul bolii, uneori mai târziu.

În ciuda dureri de cap intense și senzație de pacienți rău, simptome meningeale sunt moderate, de multe ori în tulburări ale conștienței complete (cu excepția meningoencefalită virale) nu sunt tipice. Puncția lombară cu evacuarea a 4-8 ml de lichid cefalorahidian aduce pacienților o ușurare clară.

Lichidul cerebrospinal este transparent, numărul elementelor celulare este măsurat în zeci sau sute, mai mult de 90% din celulele albe din sânge sunt limfocite. Conținutul de glucoză este crescut sau normal, cantitatea de proteine ​​poate fi fie reduse (LCR diluat) (uneori neutrofile. In aceste cazuri, după una sau două zile ar trebui să evite diagnostic studiul de eroare se repetă. Pot predomina în primele două zile ale bolii), precum și ușor ridicată, când seamănă lichidul cefalorahidian este steril (meningită aseptică).

Ca rezultat al studiilor imunologice în lichidul cefalorahidian, antigene de virusi sau anticorpi pot fi detectate prin metoda PCR - prezența unui acid nucleic viral. Imaginea sângelui în majoritatea cazurilor este puțin caracteristică.

Meningită tuberculoasă

Meningita tuberculoasă, care anterior sa încheiat în mod necesar cu moartea pacientului, este acum mai frecventă și la majoritatea pacienților este prima manifestare clinică a infecției cu tuberculoză. Adesea, meningita tuberculoasă apare atipic, deci dacă există un număr mare de medicamente antituberculoase eficiente, letalitatea este de 15-25%. De obicei boala începe cu o febră.

Câteva zile mai târziu, există o durere de cap și vărsături. Simptomele meningeale apar în a treia zi a zece a bolii. Se întâlnesc deseori afecțiuni ale nervilor cranieni. Până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni, uneori mai târziu, dezvoltarea simptomelor cerebrale.

În absența terapiei specifice, pacienții mor până la sfârșitul lunii, dar chiar și terapia nespecifică poate prelungi viața pacientului la 1,5-2 luni. Este important să subliniem faptul că terapia nefocalizat cu aminoglicozide, rifampicină, precum și orice alți agenți antimicrobieni pot provoca o îmbunătățire temporară, ceea ce face dificil de diagnosticat într-o mare măsură.

Litiu cerebrospinal în meningita tuberculoasă opalescentă, curge sub presiune înaltă. Numărul de leucocite (în principal limfocitele) este de la câteva zeci la trei sau patru sute în 1 μl. Conținutul de proteine ​​este de obicei crescut; cantitatea de glucoză - din a doua-a treia săptămână a bolii - este redusă, testele sedimentului sunt puternic pozitive.

Mycobacterium tuberculosis în lichidul cefalorahidian este foarte rar. Pentru a confirma diagnosticul, este important să se găsească antigenii agentului patogen din testul ELISA, pentru a identifica procesul pulmonar (mai des, tuberculoza militară).

Tratamentul meningitei

Indiferent de vârstă, pacientul este tratat cu o meningită în spital. Tratamentul este complex. Se compune din antibiotice, medicamente antivirale. Posibile, în condiții severe, proceduri de resuscitare. Meningita este vindecată complet.

Pentru prevenirea meningitei, în unele cazuri (pentru pacientii debilitati, cei care își schimbă locul de reședință, se încadrează în acele locuri în care există cea mai mare probabilitate de infecție meningita) vaccinate subiecți. Dar, din păcate, nu există vaccinări împotriva tuturor cu felul de meningită. Prin urmare, nimeni nu este 100% imun la boală. Da, și vaccinul, care este aplicat în prezent - nu mai mult de 4 ani.

O profilaxie nespecifică împotriva meningitei, cum ar fi vitaminele, igiena personală sau purtarea - nu există nici un headgear uzat. Principalul lucru în timp pentru a acorda atenție simptomelor bolii și apelați la un medic.

meningita

meningita Este un proces inflamator care apare în membranele creierului și măduvei spinării. În acest caz, distingem pachymeningitis (inflamația membranei solide a creierului) și meningita (inflamația membranelor moi și arahnoide ale creierului).

Potrivit specialiștilor, cazurile de inflamație a meningelor moi sunt mai des diagnosticate, ceea ce se numește de obicei mențiunea "meningită". Agenții cauzali ai acestei boli sunt diverse microorganisme de tip patogen: virusuri, protozoare, bacterii. Cel mai adesea, meningita este afectată de copii și adolescenți, precum și de persoanele în vârstă avansată. Meningită seroasă cel mai adesea afectează copiii în vârstă preșcolară. Meningită virală are simptome mai ușoare și un curs decât meningita bacteriană.

Tipuri de meningită

În funcție de natura inflamației în membrane, precum și de schimbările în lichidul cefalorahidian, meningita este împărțită în două tipuri: meningita seroasă și meningită purulentă. În acest caz, prevalența lichidului cefalorahidian limfocite este caracteristic meningitei seroase, și prezența a mai mult neutrofile - pentru meningita purulentă.

De asemenea, meningita este împărțită în primar și secundar. Meningita primară apare fără prezența bolilor infecțioase în organism, iar secundar apare ca o complicație, atât infecție generală, cât și boală infecțioasă a unui anumit organ.

Dacă monitorizăm prevalența procesului inflamator în meningite, meningita este împărțită într-o boală generalizată și restrânsă. De exemplu, meningita bazală apare pe baza creierului, meningita convecțională - pe suprafața emisferelor cerebrale.

În funcție de viteza debutului și progresia ulterioară a bolii, meningita este împărțită în fulger rapid, ascuțit (lent) subacută, cronic.

Conform etiologiei, virală meningită, bacteriene, fungice, prototipul meningitei.

Imagine clinică a meningitei

Boli care au trecut într-o formă cronică (sarcomatosis, sarcoidoza, sifilis, toxoplasmoza, leptospiroza, megakaryoblastoma, bruceloză și altele) poate servi ca un impuls pentru dezvoltarea meningitei.

Infectarea meningelui pot să apară hematogenă, perineală, lymphogenous, moduri chrezplatsentarnym. Dar, în general, transmiterea meningitei se efectuează prin metode de transport pe cale aeriană sau prin contact. In modul de contact al patogenilor infectie poate ajunge la membranele creierului datorită prezenței infecțiilor purulente ale urechii medii, sinusuri, prezența patologiilor dentare et al. Poarta de intrare pentru infectia cu meningita protrudes mucoasa nazofaringeale bronhii, tractul gastrointestinal. Obținerea astfel încât într-un organism, patogen sau limfogenă răspândire traseu hematogene la membranele creierului. Manifestările clinice ale meningitei este insotita de prezenta edem si inflamatie in meninge si tesutului cerebral adiacent, tulburarea microcirculației în vasele creierului. Din cauza secreției prea puternice a lichidului cefalorahidian și a resorbției sale lente, nivelul normal presiunea intracraniană și să dezvolte o picătură de creier.

Manifestarea modificărilor patologice ale meningitei purulente, care este acută, nu depinde de agentul patogen. După ce agentul cauzal penetrează membranele creierului prin limf sau sânge, procesul inflamator afectează întregul spațiu subarahnoid al creierului și al măduvei spinării. Dacă zona de infectare are o localizare clară, atunci procesul inflamator purulent poate fi limitat.

Când este infectat, are loc umflarea membranelor și a substanței creierului. Uneori există o aplatizare a convulsiilor cerebrale datorită prezenței interne hidrocefalie. Pacienții cu meningită virală seroasă au umflarea membranelor și a substanței cerebrale, în timp ce lichidul cefalorahidian se extinde.

Simptomele meningitei

Indiferent de etiologia bolii, simptomele meningitei sunt, în general, similare în diferite forme ale bolii.

De exemplu, simptomele meningitei lain semne obscheinfektsionnymi: pacientul o senzație de frisoane, febră, creșterea temperaturii corpului, prezența unor semne de inflamație în sânge periferic (creștere ESR, disponibilitate leucocitoză). În unele cazuri, apariția de erupții pe piele. Într-un stadiu incipient al meningitei, pacientul poate prezenta o rată a ritmului cardiac încetinită. Nu este în procesul de dezvoltare a meningitei, acest simptom înlocuiește tahicardie. Ritmul respirației este perturbat și accelerat.

Ca sindrom meningeal, greață și vărsături, durere de cap, frica de lumină, hiperestezie a pielii, prezența rigidității mușchilor gâtului și a altor semne. În acest caz, simptomele meningitei apar mai întâi ca o durere de cap, care, pe măsură ce se dezvoltă boala, devine mai intensă. Manifestarea durerii de cap provoacă iritarea receptorilor de durere în plicurile cerebrale și în vase datorită dezvoltării inflamației, a expunerii la toxine și a presiunii intracraniene crescute. Natura senzațiilor de durere este de spargere, durerea poate fi foarte intensă. În acest caz, durerea poate fi localizată în frunte și în regiunea occipitală, dând gâtului și coloanei vertebrale, chiar și uneori atingând membrele. Chiar la începutul bolii, pacientul poate prezenta vărsături și greață, în timp ce aceste fenomene nu sunt legate de alimente. Meningita la copii și, în cazuri mai rare, la pacienții adulți, se poate manifesta ca convulsii, prezența delirului și agitația psihomotorie. Dar, în procesul de dezvoltare a bolii, aceste fenomene sunt înlocuite de un stupor comun și somnolență. În etapele ulterioare ale bolii, aceste fenomene se întâmplă uneori în comă.

Având în vedere stimularea cojilor cerebrale, se observă tensiunea musculară reflexă. Cel mai adesea pacientul este prezent Simptom Kernig și rigiditatea mușchilor occipitali. Dacă un pacient are o boală gravă, apar alte semne de meningită. Deci, pacientul își aruncă înapoi capul, își trage stomacul, tensionând peretele abdominal din față. În poziția predominantă, picioarele vor fi atrase de abdomen (așa-numita postură meningeală). În unele cazuri, pacientul manifestă o boală zigomatică Simptomul lui Bechterew, o puternică durere a globilor oculari, care se manifestă după presare sau mișcare cu ochii. Pacientul reacționează prost la zgomot puternic, zgomote puternice, mirosuri ascuțite. Cel mai bine este într-o astfel de stare o persoană se simte, situată într-o cameră întunecată fără mișcare și cu ochi închisi.

Meningita la sugari se manifestă prin stresul și proeminența fontanelului, precum și prin prezența simptomului de "agățare" a lui Lesage.

În cazul meningitei, pot apărea manifestări de hiperemie venoasă, edem al discului nervului optic. Dacă boala este severă, semnele de meningită pot fi o extindere a elevilor, diplopia, strabism. O persoană este dificil de înghițit, pot exista pareze și paralizii ale membrelor, coordonarea slabă a mișcărilor și prezența tremurului. Aceste simptome de meningită indică afectarea atât a membranelor, cât și a substanțelor din creier. Acest lucru este posibil în ultima etapă a bolii.

Meningita bacteriană, de regulă, începe acut, cu simptome meningeale pronunțate. O dezvoltare mai lentă este caracteristică numai a meningita tuberculoasă. În majoritatea cazurilor, cu meningita bacteriană, nivelul zahărului este redus, iar nivelul proteinei este crescut.

La vârstnici, cursul meningitei poate fi atipic. Deci, nu pot exista dureri de cap sau ușor, dar există o tremurături a mâinilor, picioarelor, capului. Există somnolență, apatie.

Diagnosticul meningitei

De regulă, diagnosticul de "meningită" este stabilit, fiind condus de prezența a trei semne de meningită:

- prezența unui sindrom de infecție generală;
- prezența unui sindrom de membrană (meningeal);
- modificări ale inflamației în lichidul cefalorahidian.

În acest caz, este imposibil să se diagnosticheze meningita, fiind condusă de prezența doar a unuia dintre sindroamele numite. Pentru a determina diagnosticul corect, rezultatele unui număr de metode virologice, bacteriologice de investigare sunt importante. Diagnosticul meningitei se efectuează și prin examinarea vizuală a lichidului cefalorahidian. În acest caz, specialistul trebuie să ia în considerare situația epidemiologică generală și caracteristicile imaginii clinice.

Pacienții care prezintă semne de iritare a meningelor ar trebui să efectueze o puncție lombară. În timpul acestei proceduri, lichidul cefalorahidian pentru examinarea ulterioară este luat cu ajutorul unui ac subțire, care este injectat în partea inferioară a spatelui. De asemenea, este determinată starea actuală lichidul cefalorahidian, prezența unui număr mare de celule (pleiocitoză), precum și măsura în care sa schimbat compoziția acestora. Testele speciale sunt, de asemenea, utilizate pentru a determina diferența dintre meningita bacteriană și virală.

Complicații ale meningitei

Datorită meningitei bacteriene, o persoană poate avea leziuni cerebrale. Astfel, cele mai grave complicații ale acestei afecțiuni sunt epilepsie, surditate, retard mintal la meningita la copii. Dacă nu începeți tratamentul corect și în timp util al meningitei, atunci boala poate provoca un rezultat fatal. În cazuri deosebit de grave, apare o afecțiune fatală în câteva ore.

Tratamentul meningitei

În tratamentul meningitei, este foarte important, în primul rând, să determina care agent cauzator a provocat dezvoltarea bolii. Cu toate acestea, această boală ar trebui tratată exclusiv într-un spital. Meningita virală, de regulă, se desfășoară relativ ușor, de aceea este recomandat ca pacientul să bea multă lichidă pentru a preveni deshidratarea corpului. Pentru tratamentul meningitei, se utilizează analgezice, medicamente antipiretice. Practic, o persoană se recuperează în aproximativ două săptămâni.

Când meningita bacteriană, mai ales dacă a fost provocată meningococ, tratamentul trebuie prescris și efectuat foarte urgent. Dacă pacientul este diagnosticat cu meningită bacteriană, atunci, în general, antibiotice cu un profil larg sunt utilizate pentru tratament. Cel mai frecvent utilizat medicament pentru această formă de boală este penicilină. Potrivit cercetătorilor, acest agent poate distruge aproximativ 90% din agenții cauzali ai meningitei. De asemenea, tratamentul imediat cu penicilina este prescris pacienților care au diagnosticat meningită purulentă.

De asemenea, pentru tratamentul meningitei, copiii și adulții utilizează medicamente care pot reduce presiunea intracraniană, agenți antipiretici. Adesea, în terapia complexă, medicamentele nootropice sunt prescrise, antioxidanți, medicamente care stimulează activitatea fluxului sanguin cerebral.

Este important de remarcat faptul că în cazul în care adulții care au recuperat de la meningita nu au nevoie întotdeauna un control suplimentar constant de către medici, meningita la copii - un motiv pentru a vedea medicul dumneavoastră în mod regulat și după vindecarea completă.

Pacienții care rămân pe scena de recuperare, este important să se evite sarcini grele atât fizice, cât și emoțional, nu trebuie să fie prea mult timp în lumina directă a soarelui, bea multe lichide și să încerce să mănânce cât mai puțin posibil de sare. Alcoolul ar trebui exclus din plin.

Prevenirea meningitei

Până în prezent, vaccinarea împotriva agenților patogeni individuali de meningită a fost utilizată cu succes (vaccin împotriva pneumococilor, tije hemofilice). Este important să se țină cont de faptul că vaccinarea produce un efect destul de vizibil în ceea ce privește protecția împotriva meningitei, dar nu garantează o prevenire a infecției cu 100%. Cu toate acestea, chiar dacă s-au infectat cu boala, persoana care a fost vaccinată va avea meningită într-o formă mult mai ușoară. După vaccinare vaccin funcționează timp de trei ani.

Este important să respectați regulile de bază ale igienei zilnice ca metode de prevenire a meningitei. Este important să acordați o atenție deosebită spălării periodice a mâinilor, obiecte personale (ruj, vase, periuțe de dinți etc.), pentru a nu fi folosite pentru străini. În cazul unui contact strâns cu un pacient cu meningită, este important să consultați imediat un medic. Un specialist poate prescrie anumite medicamente pentru prevenire.

Metode moderne de tratare a meningitelor de diferite etiologii

Meningita poate fi cauzată de bacterii, viruși, protozoare. Aceasta este o boală periculoasă, care, în lipsa unui tratament în timp util, duce adesea la moarte sau invaliditate.

Tratamentul meningitei se efectuează numai într-un spital, nu poate fi efectuat acasă.

Cauzele bolii

Meningita sau inflamația membranelor cerebrale la adulți poate să apară în primul rând sau infecția penetrează în cavitatea craniului și a canalului vertebral dintr-un alt focar al infecției. Există, de asemenea, forme mixte, bacteriene, virale, fungice, protozoare și alte forme. Prin tipul fluxului, se izolează meningita acută, subacută, cronică și fulminantă a creierului. Și fulgerul poate duce la moarte în 1-2 zile, iar meningita cronică la adulți are loc în câteva luni, ani.

Meningita purulentă provocată de meningococ este transmisă în principal prin picături din aer

Infecția cu meningită are loc prin picături de aer, astfel încât infecția se răspândește rapid și poate intra în epidemie. Meningita cea mai frecventă a creierului la adulți este infecția meningococică, infecția pneumococică, tijă hemofilă. Meningita virală provocată de virusul oreionului, rubeola curge mai ușor, simptomele cochiliei sunt mai puțin pronunțate. Afecțiunile fungice apar pe fundalul unei scăderi a imunității globale. Meningita la adulții cu tuberculoză se caracterizează printr-o dezvoltare treptată, cu predominanța simptomelor de intoxicare.

Infecția din membranele creierului trece la țesuturile cerebrale și nervii, lezarea lor duce la schimbări ireversibile, în special la surditate, orbire și dizabilități ale pacientului. Prin urmare, tratamentul în timp util joacă un rol important. Când există semne de leziuni ale creierului, fără a pierde timpul, este necesar să se cheme urgent o ambulanță. Trateaza un pacient la domiciliu cu metode populare, ierburile nu pot.

Imagine clinică

Simptomele meningitei la adulți pot fi după cum urmează:

  • dureri de cap, și este de nesuportat, spargerea, pastile, medicamente nu ajută; copiii au un strigăt continuu continuu, asemănător cu un suspin - unul dintre simptomele luminoase ale meningitei;
  • temperatură ridicată, apare pe fundalul intoxicării organismului;
  • vărsături, frecvente, profuse, cauzate de iritarea meningelor;
  • excitație, urmată de surzenie, letargie; conștiința este adesea încălcată, sunt posibile halucinații, iluzii;
  • phono- și fotofobie;
  • Strabismul apare adesea;
  • Infecția meningococică duce deseori la formarea unui pacient cu o erupție cutanată în întregul corp.

De regulă, de obicei, o durere de cap cu meningită se observă încă de la începutul bolii.

  • postul meningeal în pat cu capul aruncat înapoi, picioarele îndoite la genunchi, mâinile sunt aduse în piept și îndoite la articulațiile cotului;
  • gâtul rigid, capul pacientului nu poate fi îndoit înainte din cauza durerii severe;
  • simptome de iritare a nervilor cranieni, atingând pe osul zigomatic provoacă o grimasă dureroasă (simptom Bechterew), în flexie a capului, există o dilatarea pupilelor (Flatau simptom), și altele.

Tratamentul pre-spitalicesc

Îngrijirea de urgență pentru pacient trebuie să fie asigurată deja în stadiul pre-sanitar, deoarece timpul trece de la debutul bolii până la apariția simptomelor de deteriorare a plicurilor, cel mai adesea 24 de ore. La adulți, înainte de apariția simptomelor de cochilie, se observă intoxicații, tulburări cardiovasculare, care pot conduce la un șoc toxic-infecțios.

Îngrijirea de urgență la domiciliu este efectuată de o echipă de ambulanță și include:

  • Pregătirea pacientului pentru transport. În forma acută sau fulger a bolii, cu meningita la adulți, înainte de a transporta hormoni administrate intravenos (dexametazonă, prednisolon), împreună cu soluții de glucoză aminofilina.
  • Prevenirea edemului cerebral. Este prezentată introducerea diureticelor (Lasix, Furosemid).
  • Terapia cu antibiotice. Este necesar să se efectueze o doză maximă intramusculară de penicilină de 3 milioane de unități.
  • Lupta împotriva șocului. Dezvoltarea simptomelor de șoc infecțioase și toxice începe terapia de perfuzie necesită soluții cristaloide (saline, soluție de glucoză 5%) de hormoni (hidrocortizon, prednisolon) și vitamina C până la 1000 mg. În cazul în care este prezentată de asemenea o reducere puternică a tensiunii arteriale administrarea polyglukin, reopoligljukin și medicamente cardiace.
  • Tratament anticonvulsivant. Îngrijirea de urgență pentru apariția convulsiilor este introducerea Seduxenului, se poate face simultan cu Haloperidol, Dimedrolum și Amidopirin, pentru a scoate temperatura.

Tratamentul meningitei se efectuează numai într-un spital

În măsura posibilului, după asigurarea tratamentului de urgență, pacientul este livrat în spital cât mai curând posibil. Tratamentul meningita se face de obicei in departamentul de spital reanimarea boli infecțioase, meningita secundara dupa traumatisme cerebrale traumatice poate trata un pacient in camera de urgenta sau unitatea de terapie intensivă, fără a se deplasează într-o clinică de boli infecțioase.

Pentru a oferi asistență specializată copiilor cu meningită seroasă, ordinul Ministerului Sănătății din Rusia a fost elaborat un standard care include toate măsurile necesare pentru diagnosticarea și tratarea bolii. Standardul include astfel de boli cum ar fi meningita enterovirusă, choriomeningita limfocitică, meningita provocată de rujeolă, miocoase și alte bacterii.

diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe detectarea simptomelor de iritare a membranelor cerebrale, intoxicație și modificări ale compoziției lichidului cefalorahidian. Pentru a face acest lucru, la intrarea pacientului faceți o puncție lombară. Puncția lombară se face nu numai în scopul diagnosticării, ci și ca ajutor de urgență, pentru a reduce presiunea intracraniană.

Fă-o cu prudență, deoarece cu meningita, presiunea CSF este crescută. Pericolul în îndeplinirea funcției lombare este acela că, odată cu scurgerea rapidă a fluidului cefalorahidian, este posibil ca mucoasa să intre și să moară.

În timpul unui studiu de laborator al lichidului cefalorahidian, se constată o creștere semnificativă a numărului de celule și proteine. Astfel, cu meningita purulentă bacteriană în lichidul cefalorahidian, numărul de neutrofile este crescut, concentrația de glucoză și cloruri este redusă. În cazul meningitei virale seroase se detectează limfocite, concentrația de glucoză și clorură este crescută.

Puncție lombară cu suspiciune de meningită este prescrisă aproape întotdeauna

Pe lângă determinarea compoziției lichidului cefalorahidian pentru a detecta agentul patogen ei de cercetare efectuat pentru agentul bacterian (bacterioscopia), însămânțarea pentru sensibilitatea la antibiotice și serodiagnosis pentru a detecta anticorpi ai virusului.

Punctie lombara poate atenua starea pacientului, cu toate acestea, atunci când meningita bacteriana este un fenomen temporar, astfel încât în ​​cursul tratamentului, este folosit nu numai ca un diagnostic, ci și proceduri terapeutice pentru a reduce presiunea intracraniană și introducerea antibioticelor.

Cu meningita seroasă, meningită, lombare este principala metodă de tratament. Adesea, comportamentul său este un punct de cotitură în cursul bolii.

Tratamentul într-un spital

Principiile tratamentului în spital sunt următoarele:

  • terapie antibacteriană;
  • terapie de detoxifiere:
  • terapia cu hormoni antiinflamatori;
  • terapie simptomatică pentru prevenirea edemului cerebral și menținerea funcțiilor vitale ale corpului, inclusiv resuscitarea (IVL);
  • eliminarea concentrării purulente în tratamentul meningitei secundare.

Caracteristici ale numirii de antibiotice pentru meningită

Deoarece imediat ce determina care agent infecțios a determinat dezvoltarea meningitei nu este întotdeauna posibilă, sunt prescrise antibiotice cu un spectru larg de acțiune. Este necesar să se ia în considerare modul în care aceste medicamente penetrează bariera hemato-encefalică, de exemplu, Clindamycin, Lincomycin, Gentamicin nu este prescris. Dar Gentamicina, Tevomicina sau Vancomicina pot fi utilizate pentru administrarea intraluminiala.

Atunci când meningita este prescris antibiotice de un spectru larg de acțiune

Utilizați penicilinei, ampicilina, cefalosporinele de generația a treia, carbapeneme, deoarece acestea pot afecta aproape toate microorganismele care sunt de obicei găsite în meningita (meningococ, pneumococ și altele). Când starea critica a terapiei cu antibiotice pacient poate fi realizată printr-o combinație de antibiotice penicilină sau cefalosporină cu alte grupări antimicrobiene.

Antibioticele se administrează numai parenteral, unele pe cale intravenoasă (ceftriaxonă), tabletele nu se utilizează. Acestea sunt prescrise la doza maximă, de câteva ori pe zi, conform instrucțiunilor medicamentului selectat. Cu mărturia, zilnic sau 72 de ore după începerea tratamentului cu antibiotice, se efectuează o puncție lombară. Dacă analiza de laborator a lichidului cefalorahidian nu sa îmbunătățit și pentru aceasta comparați citoza, cantitatea de proteine, concentrația de glucoză și clorură, antibioticul trebuie schimbat.

Atunci când datele de însămânțare sunt obținute pentru sensibilitatea la antibiotice, este posibil să se schimbe din nou medicamentul ținând cont de sensibilitate. Cu sensibilitate egală a medicamentelor, se preferă cel mai puțin toxic, deoarece tratamentul trebuie efectuat timp de cel puțin zece zile, uneori cu complicații sau cu prezența focarelor de infestare mai lungi.

Tratamentul meningita pneumococică prezintă unele dificultăți, deoarece multe tulpini de pneumococ sunt adesea rezistente la antibiotice, deci principii concomitente scopul și controlul compoziției modificărilor de lichid cefalorahidian lor da cel mai bun efect, pentru a obține un rezultat de analiză privind sensibilitatea.

Caracteristicile terapiei prin perfuzie

Principiile terapiei prin perfuzie, obiectivele și obiectivele acesteia sunt următoarele:

  • Tratamentul sau prevenirea șocului infecțios-toxic. Pentru a face acest lucru, se efectuează detoxifierea, volumul de sânge circulant este restabilit cu ajutorul soluțiilor cristaloide și coloidale, albuminei, plasmei.
  • Lupta la edem cerebral. Include introducerea diureticelor osmotice (manitol), sub controlul echilibrului apă-electrolitic al sângelui pe fondul diurezei forțate (Lasix, Furosemid). Terapia cu oxigen este prescrisă.
  • Menținerea nevoilor fiziologice ale corpului și a echilibrului acido-bazic.

Terapii suplimentare

Ca metode suplimentare de tratament, medicamentele sunt prescrise pentru ameliorarea febrei, sindromului convulsiv, prevenirea complicațiilor neurologice (nootropice), antiinflamatoare și antihistaminice. După confirmarea diagnosticului de meningită virală, este posibilă utilizarea interferonului.

În cazul unui curs sever de meningită, pacientului i se administrează administrarea endolumbrală de antibiotice, în care medicamentele sunt administrate direct în canalul spinal

În tratamentul meningitei secundare, se iau măsuri pentru a elimina sau dezinfecta focalizarea infecției (otită, sinusită, pneumonie). În timpul apariției complicațiilor, de exemplu, abcesele cerebrale, este indicat tratamentul chirurgical.

Meningita este o boală gravă care poate duce la diverse complicații ale naturii neurologice și ale morții. Un pacient cu meningită are nevoie de îngrijire medicală specializată. Efectuați tratamente cu metode populare (ierburi), precum și a face orice manipulare la domiciliu este periculoasă.