Ce cauzează meningita și cât de periculoasă este aceasta?

Migrenă

Meningita în medicină este o boală infecțioasă gravă, în care membrana creierului sau a măduvei spinării, localizată între oase și creier, este inflamată. O astfel de patologie apare din mai multe cauze și se poate dezvolta ca o boală independentă sau ca o complicație a infecțiilor. Meningita este recunoscută de o serie de simptome caracteristice.

O astfel de boală este considerată foarte periculoasă, deoarece poate duce la dizabilitate, confluență și moarte. De aceea, este important să solicitați ajutor de urgență dacă apar simptome ale unei boli. Tratamentul corect și corect poate preveni consecințele grave.

Cauzele meningitei

Meningita este o boală infecțioasă periculoasă

Boala este cauzată de diverse microorganisme patogene - bacterii, ciuperci și, de asemenea, viruși. În funcție de aceasta, se disting două forme de meningită: purulentă și seroasă.

Agenții cauzali ai meningitei purulente sunt astfel de bacterii patogene:

  • meningococ
  • Klebsiella
  • streptococi
  • pneumococi
  • Tuberculoza bacilă
  • stafilococi
  • E. coli
  • Hemophilus influenzae

Cel mai adesea, meningita bacteriană apare la adulți. forma seroasă a bolii (fără procesul de dezvoltare purulentă) a provocat echovirus, enterovirus, virusul Coxsackie, oreion sau poliomielita, infecție cu herpes. Meningita virală se observă de obicei în copilărie.

În plus, meningita se poate dezvolta datorită unei ciuperci, de exemplu, în prezența candidozei sau a criptococii în organism. În unele cazuri, agenții cauzali ai bolii sunt cele mai simple microorganisme - toxoplasma și amoeba.

Există, de asemenea, o formă mixtă atunci când boala se dezvoltă ca urmare a mai multor agenți patogeni.

Meningita este primar atunci când trece ca o boală independentă și secundară - dezvoltarea sa este descrisă ca o complicație a unor infecții, cum ar fi rujeola, sifilis, tuberculoza, oreion. Boala poate apărea pe fundalul sinuzitei netratate, osteomielitei, furunculilor. Patologia se poate dezvolta ca urmare a traumatismului capului.

Mai multe informații despre meningită pot fi găsite în videoclip:

Factorii care afectează dezvoltarea unei stări patologice includ:

  1. Sistem imunitar slăbit.
  2. Nutriție slabă.
  3. Forme cronice de boli.
  4. HIV.
  5. Diabet zaharat.
  6. Situații stresante.
  7. Vitamina deficiențe.
  8. Abuzul de alcool.
  9. Consumul de droguri.
  10. Hipotermie frecventă.
  11. Fluctuația temperaturii.

Copiii cu risc de contractare a meningitei sunt copii. Acest lucru se datorează faptului că, în copilărie, bariera hemato-encefalică are o permeabilitate ridicată, astfel încât creierul primește substanțe care nu penetrează la adulți.

Boala poate fi infectată cu picături din aer, prin apă contaminată, alimente. Insectul și mușcăturile de rozătoare sunt, de asemenea, modalități de transmitere a infecției. În plus, meningita poate fi transmisă în timpul nașterii de la mamă la copil. De asemenea, căile de infectare sunt acte sexuale, sărutări și contact cu sânge infectat sau cu limf.

Simptomele bolii

Principalii agenți patogeni ai meningitei sunt virușii și bacteriile

Meningita este caracterizată în principal de dureri de cap, care sunt de natură și intensitate diferite. De cele mai multe ori, capul doare constant, în plus, crește cu înclinarea capului înainte, cu sunete puternice și lumină strălucitoare. De asemenea, un semn important al dezvoltării meningitei este rigiditatea mușchilor occipitului. În acest fenomen, este dificil pentru pacient să își îndoaie capul înainte, starea devine mai ușoară atunci când capul este înclinat înapoi.

Atunci când meningita este caracterizată printr-un simptom Kernig - articulațiile de șold și genunchii nu pot fi îndreptate într-o poziție îndoită. De asemenea, diferența de boală este considerată a fi semnul lui Brudzinsky, în care picioarele se îndoaie involuntar atunci când pacientul se culcă pe spate și își înclină capul spre piept.

La sugari, simptomul caracteristic meningeal este umflarea, pulsația și tensiunea marelui fontanel. În cazul în care copilul este ținut sub subsuoară, capul său involuntar se înclină înapoi, iar picioarele sale sunt trase până la stomac. Acest fenomen în medicină se numește simptome de leșiere.

De asemenea, semnele de meningită sunt dureri care apar atunci când apăsați pe zona auriculei și când atingeți craniul.

Boala este însoțită și de alte simptome. Acestea includ:

  • amețeală
  • Frecvente vărsături, greață
  • hipertermie
  • Slăbiciune generală
  • Teama de lumina puternica
  • fonofobia
  • Amorțeală la nivelul gâtului
  • Creșterea transpirației
  • strabism
  • Culoare pielii
  • Amorțeală la nivelul gâtului
  • Dublarea în ochi
  • Dureri musculare
  • Dificultăți de respirație
  • tahicardie
  • Tulburare de somn (somnolență crescută)
  • Apetit scăzut
  • Sentimentul de sete
  • convulsii
  • Reducerea presiunii
  • Pierderea conștiinței
  • Diareea (de cele mai multe ori la copii)
  • Sensibilitatea presiunii în zona ochiului
  • Extinderea ganglionilor limfatici
  • Parezia mușchilor faciali

În plus față de semnele fizice ale meningitei, există și simptome psihologice, și anume halucinații, agresivitate, iritabilitate, apatie. Pacientul reduce semnificativ nivelul de constiinta cu meningita.

Un semn periculos al bolii este apariția erupțiilor de roșu sau roz. Acest fenomen indică sepsis la meningită. Dacă apar astfel de simptome, este important să solicitați ajutor medical în timp, deoarece consecințele tratamentului precoce pot fi deplorabile.

Pericol de boală

Meningita inițiată este o amenințare la adresa vieții!

Când meningita necesită spitalizare obligatorie și urgentă a pacientului. Acest lucru se datorează faptului că boala este periculoasă pentru astfel de complicații severe:

  1. Sindromul astenic.
  2. Sepsis.
  3. Hidrocefalia.
  4. Creșterea presiunii lichidului cerebrospinal în creier.
  5. Epilepsie.
  6. Dezvoltarea mentală perturbată la copiii bolnavi.
  7. Artrita purulenta.
  8. Endocardita.
  9. Boli asociate cu coagulabilitatea sângelui.

Adesea, boala dezvoltă un șoc infecțios-toxic, care se caracterizează printr-o scădere bruscă a presiunii, tahicardie, funcționarea defectuoasă a organelor și a sistemelor lor. O astfel de condiție apare din faptul că agenții patogeni eliberează toxine care au un impact negativ asupra corpului uman.

În această situație, este necesară o terapie intensivă deoarece, datorită șocului toxic comorbid, este posibilă o comă sau un rezultat fatal. O boală periculoasă este, de asemenea, luată în considerare datorită scăderii sau pierderii vederii și a auzului, ceea ce duce la dizabilitate.

Metodă de tratament

Tratamentul se efectuează în spital sub supravegherea unui medic!

Boala trebuie tratată numai într-un spital. Este important ca pacientul să respecte odihna de pat.

Tratamentul se realizează printr-o abordare integrată și include utilizarea următoarelor grupe de medicamente:

  • Medicamente antivirale sau antibiotice (în funcție de agentul cauzal al meningitei).
  • Preparate hormonale.
  • Medicamente diuretice (pentru a reduce edemul creierului) - Diakarb, Lasix.
  • Mijloace de reducere a procesului de intoxicare (acestea sunt administrate intravenos), de exemplu, soluție de glucoză sau soluție salină.
  • Antipiretice: Nurofen, Diclofenac, Paracetamol.
  • Complexe de vitamine, inclusiv vitamine din grupa B și C.

Medicamentele antibacteriene pot fi utilizate în grupul de penicilină, macrolidă și cefalosporină. Acestea se administrează intravenos sau endolumbular (introducerea în canalul măduvei spinării).

Dacă agentul patogen este un virus, atunci cel mai frecvent alocat este Interferonul. Când se utilizează infecții fungice, se utilizează Flucytosine sau Amphotericin B.

În cazul bolilor severe, sunt necesare proceduri de resuscitare.

În plus, este prevăzută și o puncție spinală. Această procedură constă în eliminarea lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian). Prin această metodă, presiunea CSF scade considerabil, ca rezultat al îmbunătățirii stării pacientului. Tratamentul simptomatic este folosit pentru a elimina reacțiile alergice, vărsăturile, iritabilitatea.

Prognoză și prevenire

Cu un tratament adecvat și în timp util, afecțiunea este complet vindecată!

Cu tratamentul la timp în spital și începerea tratamentului în timp util, boala poate fi vindecată, dar acest proces este lung.

Dacă măsurile sunt luate cu întârziere, un posibil prognostic poate fi handicap sau moarte.

Măsurile de prevenire a bolii sunt următoarele:

  1. Evitarea locurilor de concentrare mare a persoanelor cu o situație epidemiologică crescută.
  2. Utilizarea multivitaminelor în toamna și iarna.
  3. Utilizarea vaccinului anti-limbococic.
  4. Utilizarea altor vaccinuri împotriva diferitelor infecții.
  5. Călire.
  6. Nutriție rațională și echilibrată.
  7. Respectarea normelor de igienă.
  8. Purtarea măștilor preventive în timpul epidemiilor.
  9. Stil de viață sănătos.

Dacă o persoană a intrat în contact cu meningita infectată, atunci este necesar să se utilizeze imunoglobuline antimeningococice și medicamente antibacteriene în scopul profilaxiei.

meningita

meningita Este un proces inflamator care apare în membranele creierului și măduvei spinării. În acest caz, distingem pachymeningitis (inflamația membranei solide a creierului) și meningita (inflamația membranelor moi și arahnoide ale creierului).

Potrivit specialiștilor, cazurile de inflamație a meningelor moi sunt mai des diagnosticate, ceea ce se numește de obicei mențiunea "meningită". Agenții cauzali ai acestei boli sunt diverse microorganisme de tip patogen: virusuri, protozoare, bacterii. Cel mai adesea, meningita este afectată de copii și adolescenți, precum și de persoanele în vârstă avansată. Meningită seroasă cel mai adesea afectează copiii în vârstă preșcolară. Meningită virală are simptome mai ușoare și un curs decât meningita bacteriană.

Tipuri de meningită

În funcție de natura inflamației în membrane, precum și de schimbările în lichidul cefalorahidian, meningita este împărțită în două tipuri: meningita seroasă și meningită purulentă. În acest caz, prevalența lichidului cefalorahidian limfocite este caracteristic meningitei seroase, și prezența a mai mult neutrofile - pentru meningita purulentă.

De asemenea, meningita este împărțită în primar și secundar. Meningita primară apare fără prezența bolilor infecțioase în organism, iar secundar apare ca o complicație, atât infecție generală, cât și boală infecțioasă a unui anumit organ.

Dacă monitorizăm prevalența procesului inflamator în meningite, meningita este împărțită într-o boală generalizată și restrânsă. De exemplu, meningita bazală apare pe baza creierului, meningita convecțională - pe suprafața emisferelor cerebrale.

În funcție de viteza debutului și progresia ulterioară a bolii, meningita este împărțită în fulger rapid, ascuțit (lent) subacută, cronic.

Conform etiologiei, virală meningită, bacteriene, fungice, prototipul meningitei.

Imagine clinică a meningitei

Boli care au trecut într-o formă cronică (sarcomatosis, sarcoidoza, sifilis, toxoplasmoza, leptospiroza, megakaryoblastoma, bruceloză și altele) poate servi ca un impuls pentru dezvoltarea meningitei.

Infectarea meningelui pot să apară hematogenă, perineală, lymphogenous, moduri chrezplatsentarnym. Dar, în general, transmiterea meningitei se efectuează prin metode de transport pe cale aeriană sau prin contact. In modul de contact al patogenilor infectie poate ajunge la membranele creierului datorită prezenței infecțiilor purulente ale urechii medii, sinusuri, prezența patologiilor dentare et al. Poarta de intrare pentru infectia cu meningita protrudes mucoasa nazofaringeale bronhii, tractul gastrointestinal. Obținerea astfel încât într-un organism, patogen sau limfogenă răspândire traseu hematogene la membranele creierului. Manifestările clinice ale meningitei este insotita de prezenta edem si inflamatie in meninge si tesutului cerebral adiacent, tulburarea microcirculației în vasele creierului. Din cauza secreției prea puternice a lichidului cefalorahidian și a resorbției sale lente, nivelul normal presiunea intracraniană și să dezvolte o picătură de creier.

Manifestarea modificărilor patologice ale meningitei purulente, care este acută, nu depinde de agentul patogen. După ce agentul cauzal penetrează membranele creierului prin limf sau sânge, procesul inflamator afectează întregul spațiu subarahnoid al creierului și al măduvei spinării. Dacă zona de infectare are o localizare clară, atunci procesul inflamator purulent poate fi limitat.

Când este infectat, are loc umflarea membranelor și a substanței creierului. Uneori există o aplatizare a convulsiilor cerebrale datorită prezenței interne hidrocefalie. Pacienții cu meningită virală seroasă au umflarea membranelor și a substanței cerebrale, în timp ce lichidul cefalorahidian se extinde.

Simptomele meningitei

Indiferent de etiologia bolii, simptomele meningitei sunt, în general, similare în diferite forme ale bolii.

De exemplu, simptomele meningitei lain semne obscheinfektsionnymi: pacientul o senzație de frisoane, febră, creșterea temperaturii corpului, prezența unor semne de inflamație în sânge periferic (creștere ESR, disponibilitate leucocitoză). În unele cazuri, apariția de erupții pe piele. Într-un stadiu incipient al meningitei, pacientul poate prezenta o rată a ritmului cardiac încetinită. Nu este în procesul de dezvoltare a meningitei, acest simptom înlocuiește tahicardie. Ritmul respirației este perturbat și accelerat.

Ca sindrom meningeal, greață și vărsături, durere de cap, frica de lumină, hiperestezie a pielii, prezența rigidității mușchilor gâtului și a altor semne. În acest caz, simptomele meningitei apar mai întâi ca o durere de cap, care, pe măsură ce se dezvoltă boala, devine mai intensă. Manifestarea durerii de cap provoacă iritarea receptorilor de durere în plicurile cerebrale și în vase datorită dezvoltării inflamației, a expunerii la toxine și a presiunii intracraniene crescute. Natura senzațiilor de durere este de spargere, durerea poate fi foarte intensă. În acest caz, durerea poate fi localizată în frunte și în regiunea occipitală, dând gâtului și coloanei vertebrale, chiar și uneori atingând membrele. Chiar la începutul bolii, pacientul poate prezenta vărsături și greață, în timp ce aceste fenomene nu sunt legate de alimente. Meningita la copii și, în cazuri mai rare, la pacienții adulți, se poate manifesta ca convulsii, prezența delirului și agitația psihomotorie. Dar, în procesul de dezvoltare a bolii, aceste fenomene sunt înlocuite de un stupor comun și somnolență. În etapele ulterioare ale bolii, aceste fenomene se întâmplă uneori în comă.

Având în vedere stimularea cojilor cerebrale, se observă tensiunea musculară reflexă. Cel mai adesea pacientul este prezent Simptom Kernig și rigiditatea mușchilor occipitali. Dacă un pacient are o boală gravă, apar alte semne de meningită. Deci, pacientul își aruncă înapoi capul, își trage stomacul, tensionând peretele abdominal din față. În poziția predominantă, picioarele vor fi atrase de abdomen (așa-numita postură meningeală). În unele cazuri, pacientul manifestă o boală zigomatică Simptomul lui Bechterew, o puternică durere a globilor oculari, care se manifestă după presare sau mișcare cu ochii. Pacientul reacționează prost la zgomot puternic, zgomote puternice, mirosuri ascuțite. Cel mai bine este într-o astfel de stare o persoană se simte, situată într-o cameră întunecată fără mișcare și cu ochi închisi.

Meningita la sugari se manifestă prin stresul și proeminența fontanelului, precum și prin prezența simptomului de "agățare" a lui Lesage.

În cazul meningitei, pot apărea manifestări de hiperemie venoasă, edem al discului nervului optic. Dacă boala este severă, semnele de meningită pot fi o extindere a elevilor, diplopia, strabism. O persoană este dificil de înghițit, pot exista pareze și paralizii ale membrelor, coordonarea slabă a mișcărilor și prezența tremurului. Aceste simptome de meningită indică afectarea atât a membranelor, cât și a substanțelor din creier. Acest lucru este posibil în ultima etapă a bolii.

Meningita bacteriană, de regulă, începe acut, cu simptome meningeale pronunțate. O dezvoltare mai lentă este caracteristică numai a meningita tuberculoasă. În majoritatea cazurilor, cu meningita bacteriană, nivelul zahărului este redus, iar nivelul proteinei este crescut.

La vârstnici, cursul meningitei poate fi atipic. Deci, nu pot exista dureri de cap sau ușor, dar există o tremurături a mâinilor, picioarelor, capului. Există somnolență, apatie.

Diagnosticul meningitei

De regulă, diagnosticul de "meningită" este stabilit, fiind condus de prezența a trei semne de meningită:

- prezența unui sindrom de infecție generală;
- prezența unui sindrom de membrană (meningeal);
- modificări ale inflamației în lichidul cefalorahidian.

În acest caz, este imposibil să se diagnosticheze meningita, fiind condusă de prezența doar a unuia dintre sindroamele numite. Pentru a determina diagnosticul corect, rezultatele unui număr de metode virologice, bacteriologice de investigare sunt importante. Diagnosticul meningitei se efectuează și prin examinarea vizuală a lichidului cefalorahidian. În acest caz, specialistul trebuie să ia în considerare situația epidemiologică generală și caracteristicile imaginii clinice.

Pacienții care prezintă semne de iritare a meningelor ar trebui să efectueze o puncție lombară. În timpul acestei proceduri, lichidul cefalorahidian pentru examinarea ulterioară este luat cu ajutorul unui ac subțire, care este injectat în partea inferioară a spatelui. De asemenea, este determinată starea actuală lichidul cefalorahidian, prezența unui număr mare de celule (pleiocitoză), precum și măsura în care sa schimbat compoziția acestora. Testele speciale sunt, de asemenea, utilizate pentru a determina diferența dintre meningita bacteriană și virală.

Complicații ale meningitei

Datorită meningitei bacteriene, o persoană poate avea leziuni cerebrale. Astfel, cele mai grave complicații ale acestei afecțiuni sunt epilepsie, surditate, retard mintal la meningita la copii. Dacă nu începeți tratamentul corect și în timp util al meningitei, atunci boala poate provoca un rezultat fatal. În cazuri deosebit de grave, apare o afecțiune fatală în câteva ore.

Tratamentul meningitei

În tratamentul meningitei, este foarte important, în primul rând, să determina care agent cauzator a provocat dezvoltarea bolii. Cu toate acestea, această boală ar trebui tratată exclusiv într-un spital. Meningita virală, de regulă, se desfășoară relativ ușor, de aceea este recomandat ca pacientul să bea multă lichidă pentru a preveni deshidratarea corpului. Pentru tratamentul meningitei, se utilizează analgezice, medicamente antipiretice. Practic, o persoană se recuperează în aproximativ două săptămâni.

Când meningita bacteriană, mai ales dacă a fost provocată meningococ, tratamentul trebuie prescris și efectuat foarte urgent. Dacă pacientul este diagnosticat cu meningită bacteriană, atunci, în general, antibiotice cu un profil larg sunt utilizate pentru tratament. Cel mai frecvent utilizat medicament pentru această formă de boală este penicilină. Potrivit cercetătorilor, acest agent poate distruge aproximativ 90% din agenții cauzali ai meningitei. De asemenea, tratamentul imediat cu penicilina este prescris pacienților care au diagnosticat meningită purulentă.

De asemenea, pentru tratamentul meningitei, copiii și adulții utilizează medicamente care pot reduce presiunea intracraniană, agenți antipiretici. Adesea, în terapia complexă, medicamentele nootropice sunt prescrise, antioxidanți, medicamente care stimulează activitatea fluxului sanguin cerebral.

Este important de remarcat faptul că în cazul în care adulții care au recuperat de la meningita nu au nevoie întotdeauna un control suplimentar constant de către medici, meningita la copii - un motiv pentru a vedea medicul dumneavoastră în mod regulat și după vindecarea completă.

Pacienții care rămân pe scena de recuperare, este important să se evite sarcini grele atât fizice, cât și emoțional, nu trebuie să fie prea mult timp în lumina directă a soarelui, bea multe lichide și să încerce să mănânce cât mai puțin posibil de sare. Alcoolul ar trebui exclus din plin.

Prevenirea meningitei

Până în prezent, vaccinarea împotriva agenților patogeni individuali de meningită a fost utilizată cu succes (vaccin împotriva pneumococilor, tije hemofilice). Este important să se țină cont de faptul că vaccinarea produce un efect destul de vizibil în ceea ce privește protecția împotriva meningitei, dar nu garantează o prevenire a infecției cu 100%. Cu toate acestea, chiar dacă s-au infectat cu boala, persoana care a fost vaccinată va avea meningită într-o formă mult mai ușoară. După vaccinare vaccin funcționează timp de trei ani.

Este important să respectați regulile de bază ale igienei zilnice ca metode de prevenire a meningitei. Este important să acordați o atenție deosebită spălării periodice a mâinilor, obiecte personale (ruj, vase, periuțe de dinți etc.), pentru a nu fi folosite pentru străini. În cazul unui contact strâns cu un pacient cu meningită, este important să consultați imediat un medic. Un specialist poate prescrie anumite medicamente pentru prevenire.

meningita

Ce este meningita și cât de periculoasă este aceasta?

Meningita este o boală infecțioasă acută care duce la inflamarea măduvei spinării și a creierului. Infecția poate provoca ciuperci, viruși și diverse bacterii, de exemplu: o tijă hemofilă, enterovirusuri, infecții meningococice, tuberculoză bacilă. Simptomele meningitei pot apărea la orice vârstă, dar, de regulă, persoanele cu imunitate slăbită, copiii prematuri, pacienții cu leziuni la nivelul capului, leziuni ale spatelui și leziuni ale SNC se îmbolnăvesc.

Cu tratamentul adecvat și, cel mai important, în timp util a meningitei, organele vitale și sistemele umane, de obicei, nu suferă. O excepție este așa-numita meningită reactivă, consecințele acesteia fiind extrem de dificile. Dacă tratamentul meningitei nu este inițiat în prima zi după apariția simptomelor severe, pacientul poate deveni surd sau orb. Adesea, boala duce la comă și chiar la moarte. De regulă, meningita transferată la copii și adulți formează imunitate la acțiunea agenților patogeni, dar există și excepții. Cu toate acestea, cazurile de boli recurente sunt extrem de rare. Potrivit experților, infecția apare o singură dată la doar 0,1% dintre persoanele care s-au recuperat.

Ce fel de meningită poate fi?

Boala este primară și secundară. Primul tip de infecție este diagnosticat în cazul în care infecția afectează imediat meningele. Meningita secundar la adulți și copii este prezentat pe fondul bolii de bază (leptospiroza, otita, oreion, etc.), pentru a dezvolta lent, dar în cele din urmă, de asemenea, duce la înfrângerea meningelui.

O caracteristică distinctivă a ambelor tipuri de infecții este natura acută a cursului clinic al bolii. Boala se dezvoltă în câteva zile și necesită tratament imediat pentru a preveni complicațiile grave. O excepție de la această regulă este meningita tuberculoasă, care poate să nu se manifeste în câteva săptămâni sau chiar luni.

Cauzele meningitei

Principalul agent cauzal al bolii este infecția meningococică. În cele mai multe cazuri, este transmisă prin picături de aer. Sursa infecției este o persoană bolnavă, iar infecția de captura poate fi oriunde, oriunde, de la transportul public la policlinici. În colectivitățile pentru copii, agentul patogen poate provoca epidemii reale ale bolii. De asemenea, observăm că atunci când infecția meningococică intră în corpul uman, se dezvoltă, de obicei, meningita purulentă. O vom discuta mai detaliat într-una din următoarele secțiuni.

Cea de-a doua cauză cea mai comună a bolii sunt diferitele virusuri. Cel mai adesea, infecția enterovirusă duce la deteriorarea membranelor creierului, totuși boala se poate dezvolta și cu prezența virusului herpes, rujeolic, oreion sau rubeolic.

Printre alți factori care provoacă meningita la copii și adulți se poate observa:

  • furunculi pe gât sau pe față;
  • sinuzita;
  • sinuzita;
  • otita medie acută și cronică;
  • abcesul plămânului;
  • osteomielita a oaselor craniului.

Meningita reactivă

Meningita reactivă este una dintre cele mai periculoase forme de infecție. Adesea se numeste fulminant din cauza imaginii clinice extrem de tranzitorii. Dacă ajutorul medical a fost dat prea târziu, pacientul cade într-o comă și moare de focuri multiple purulente din creier. Dacă medicii au început să trateze meningita reactivă în primele 24 de ore, consecințele nu vor fi atât de grave, dar pot amenința și viața umană. O importanță deosebită în meningita reactivă este diagnosticarea în timp util, care se realizează prin efectuarea unei puncții lombare.

Meningita purulentă la adulți și copii

meningita purulentă se caracterizeaza prin dezvoltarea creierului, obscheinfektsionnogo și sindroame meningeale și leziuni ale sistemului nervos central și a proceselor inflamatorii in lichidul cefalorahidian. În 90% din cazurile înregistrate, agentul patogen a fost infecție. În cazul în care copilul se dezvolta meningita purulentă, simptomele se aseamana initial comune gripa rece sau, dar după câteva ore, pacientul are simptome tipice de infecție meningeală:

  • dureri de cap foarte severe;
  • vărsături repetate;
  • confuzia conștiinței;
  • apariția unei erupții cutanate;
  • tensiunea musculară a occipitului
  • strabism;
  • Durere când încerci să-ți tragi capul în piept.

În plus față de simptomele de meningită de mai sus, la copii există și alte simptome: somnolență, convulsii, diaree, pulsații ale fontanelului mare.

Tratamentul meningitei

Pacienții cu meningită sunt spitalizați imediat. Nu încercați să tratați meningita cu remedii folclorice și, în general, să nu întârzieți apelul de urgență, deoarece glumele cu infecție pot ajunge cu ușurință la o dizabilitate sau la un rezultat fatal.

Medicamentele de alegere în tratamentul meningitei sunt antibiotice. Trebuie remarcat faptul că, în aproximativ 20% din cazuri, cauza bolii nu a fost identificată, prin urmare antibioticele cu un spectru larg de acțiune sunt folosite în spitale pentru a influența toți agenții patogeni probabili. Cursul terapiei cu antibiotice durează nu mai puțin de 10 zile. Această perioadă este crescută în prezența focarelor purulente în zona craniului.

În prezent, meningita la adulți și copii este tratată cu penicilină, ceftriaxonă și cefotaximă. Dacă acestea nu dau efectul așteptat, atunci pacienții sunt prescrisi cu vancomicină și carbapenemuri. Acestea au efecte secundare grave și sunt utilizate numai în cazurile în care există un risc real de a dezvolta complicații fatale.

Dacă se observă un curs sever de meningită, pacientul este prescris administrarea endolumabală a antibioticelor, în care medicamentele sunt administrate direct în canalul spinal.

Meningita - simptome, cauze, tipuri și tratamentul meningitei

Oare ceasul zilei, dragi cititori!

În articolul de astăzi, vom examina împreună cu dumneavoastră o boală a membranelor creierului, cum ar fi meningita, precum și primele semne, simptome, cauze, tipuri, diagnostic, prevenire și tratament cu remedii tradiționale și folclorice. Deci...

Ce este meningita?

meningita - Boala inflamatorie inflamatorie a măduvei spinării și / sau a creierului.

Principalele simptome ale meningitei sunt: ​​dureri de cap, temperatură corporală ridicată, constienta afectată, sensibilitate crescută la lumină și sunet, amorțeală la nivelul gâtului.

Principalele motive pentru dezvoltarea meningitei sunt virușii, bacteriile și ciupercile. Adesea, această boală devine o complicație a altor boli infecțioase și de multe ori se termină cu un rezultat fatal, mai ales dacă este cauzată de bacterii și ciuperci.

Baza de tratament a meningitei este terapia antibacteriană, antivirală sau antifungică, în funcție de agentul cauzal al bolii, și numai în spital.

Meningita la copii și bărbați este cea mai frecventă, în special numărul de cazuri crește în perioada toamnă-iarnă-primăvară, din noiembrie până în aprilie. Acest lucru este facilitat de factori cum ar fi fluctuațiile de temperatură, hipotermia, un număr limitat de fructe și legume proaspete, ventilație insuficientă în camere cu un număr mare de persoane.

Oamenii de stiinta au observat de asemenea un ciclu de 10-15 ani al bolii, cand numarul de pacienti este deosebit de ridicat. În plus, în țările cu salubritate precară (Africa, Asia de Sud-Est, America Centrală și America de Sud), numărul pacienților cu meningită este, de obicei, de 40 de ori mai mare decât în ​​Europa.

Cum se transmite meningita?

Ca multe alte boli infecțioase, meningita poate fi cauzată de un număr destul de mare de căi, dar cele mai frecvente dintre acestea sunt:

  • cale aer-picurare (prin tuse, strănut);
  • gospodăria de contact (nerespectarea regulilor de igienă personală), prin sărutări;
  • orale-fecale (utilizarea de produse nespălate, precum și consumul de alimente cu mâini nespălate);
  • hematogen (prin sânge);
  • limfogene (prin limf);
  • placentar (infecție apare în timpul nașterii);
  • prin pătrunderea apei poluate în corp (când înotați în corpuri de apă poluate sau folosind apă murdară).

Perioada de incubație a meningitei

Termenul de incubare a meningitei, adică din momentul infectării până la primele semne ale bolii, depinde de tipul de agent patogen particular, dar în esență este de 2 până la 4 zile. Cu toate acestea, perioada de incubație poate fi atât de câteva ore, cât și de 18 zile.

Meningita - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Simptomele meningitei

Cum se manifestă meningita? Toate semnele acestei boli a măduvei spinării sau a creierului corespund unor manifestări infecțioase. Este foarte important să se acorde atenție primelor semne de meningită, pentru a nu pierde timpul prețios pentru a opri infecția și a nu permite complicațiile bolii.

Primele semne de meningită

  • Creșterea bruscă a temperaturii corpului;
  • Dureri de cap;
  • Rigiditatea mușchilor occipitali (amorțeală a mușchilor gâtului, dificultate în rotirea și înclinarea capului);
  • Lipsa apetitului;
  • Greața și vărsăturile frecvente fără ușurință;
  • Uneori există o erupție cutanată, roză sau roșie, dispărând atunci când este presată, care după câteva ore apare ca un sinus;
  • Diareea (în special la copii);
  • Slăbiciune generală, stare generală de rău;
  • Posibile halucinații, excitare sau letargie.

Simptomele meningitei

Principalele simptome ale meningitei sunt:

  • Dureri de cap;
  • Temperatura ridicată a corpului - până la 40 ° C, frisoane;
  • Hiperestezie (hipersensibilitate la lumină, sunet, atingere);
  • Amețeli, conștiență defectuoasă (chiar înainte de starea de comă);
  • Lipsa apetitului, greață, vărsături;
  • diaree;
  • Presiune în zona ochiului, conjunctivită;
  • Inflamația ganglionilor limfatici;
  • Durerea atunci când se apasă pe regiunea nervului trigeminal, în mijlocul sprâncenelor sau sub ochi;
  • Simptomul Kernig (datorită tensiunii grupului posterior al hamstrings, piciorul din articulația genunchiului nu se dezactivează);
  • Simptomul lui Brudzinsky (picioarele și alte părți ale corpului se mișcă reflexiv cu presiune pe diferite părți ale corpului sau cu înclinația capului);
  • Simptomul lui Bechterew (atingerea arcului zigomatic provoacă contracția mușchilor faciali);
  • Simptomul lui Pulatov (atingerea craniului provoacă dureri în el);
  • Simptomul lui Mendel (apăsarea pe zona canalului urechii externe provoacă durere);
  • Simptomele Lesage (Fontanelle anterior la sugari tensionate, bulbucați și pulseaza, ca și în cazul în care să-l ia sub brațe, înclină capul pe spate pentru copii, în timp ce picioarele sunt presate reflexiv burtă).

Printre simptomele nespecifice se disting:

  • Scăderea funcției vizuale, dubla viziune, strabism, nistagmus, ptoză;
  • Pierderea auzului;
  • Pareza musculaturii mimetice;
  • Durere în gât, tuse, nas curbat;
  • Dureri abdominale, constipație;
  • Crampe corporale;
  • Crize epileptice;
  • Tahicardie, bradicardie;
  • Tensiune arterială crescută;
  • uveita;
  • somnolență;
  • Creșterea iritabilității.

Complicații ale meningitei

Complicațiile meningitei pot fi:

  • Pierderea auzului;
  • epilepsie;
  • hidrocefalie;
  • Încălcarea dezvoltării mentale normale a copiilor;
  • endocardită;
  • Poliartrita purulenta;
  • Încălcarea coagulării sângelui;
  • Rezultatul letal.

Cauzele meningitei

Primul factor și principala cauză a meningitei este ingerarea în organism, în sânge, lichidul cefalorahidian și creierul diferitelor infecții.

Cele mai frecvente agenți patogeni ai meningitei sunt:

viruși - enterovirusuri, ecovirusuri (ECHO - orfan uman citopatic uman), virusul Coxsackie;

bacterii - pneumococi (Streptococcus pneumoniae), meningococi (Neisseria meningitidis), grupa B streptococi, stafilococi, Listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), acnee Propionibacterium (Propionibacterium acnes), Haemophilus influenzae tip b (Hib), Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, diplococci.

ciuperci - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) și fungi din genul Candida (candida)

elementar - amoeba.

Infecții apar: picăturii (când strănut, tuse) și căile orale de fecale de contact casnici, precum și la livrare, mușcături de insecte (bifați mușcături, țânțar) și rozătoare, în folosirea alimentelor murdare și apă.

Al doilea factor care contribuie la dezvoltarea meningitei, este imunitatea slăbită care îndeplinește o funcție protectoare a unui organism de la o infecție.

Slăbirea sistemului imunitar poate:

  • Bolile amânate, în special infecțioase (gripă, otită medie, amigdalită, faringită, pneumonie, infecții respiratorii acute și altele);
  • Prezența bolilor cronice, cum ar fi în special - tuberculoza, infecția cu HIV, sifilis, bruceloza, toxoplasmoza, sarcoidoza, ciroza, diabet si sinuzita;
  • stres;
  • Diete, hipovitaminoză;
  • Diverse leziuni, în special cap și spate;
  • Subcolirea corpului;
  • Abuzul băuturilor alcoolice și al stupefiantelor;
  • Utilizarea necontrolată a medicamentelor.

Tipuri de meningită

Clasificarea meningitei include următoarele tipuri de boală;

Despre etiologie:

Meningită virală. Cauza bolii este intrarea în corpul virușilor - enterovirusuri, ecovirusuri, virusul Coxsackie. Caracterizat de un curent relativ ușor, cu dureri de cap severe, slăbiciune generală, temperatură corporală crescută și fără tulburări de conștiință.

Meningită bacteriană. Cauza bolii este bacteria ce intră în organism, cel mai adesea pneumococilor, streptococi B meningococi grup, diplococci, Haemophilus influenzae, Staphylococcus și Enterococcus. Caracterizat printr-un curs puternic pronunțat, cu semne de intoxicare, căldură intensă, raving și alte manifestări clinice. Deseori se termină cu un rezultat fatal. Grupul de meningită bacteriană, în funcție de agentul patogen, include:

Meningita fungică. Cauza bolii este obtinerea în organism de ciuperci - Cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Koktsidioides immitis) și ciuperci din genul Candida (Candida).

Meningită mixtă. Cauza inflamației creierului și a măduvei spinării poate fi un efect simultan asupra organismului de infecție a diverselor etiologii.

Prototipul meningitei. Înfrângerea creierului și măduvei spinării de către cele mai simple organisme, de exemplu - amoeba.

Meningita nespecifică. Etiologia bolii nu este exact stabilită.

După origine:

Meningita primară. Boala este independentă, adică dezvoltarea apare fără prezența focarelor de infecție în alte organe.

Meningită secundară. Boala se dezvoltă pe fundalul altor boli infecțioase, de exemplu - tuberculoză, pojar, oreion, sifilis, infecție cu HIV și altele.

Prin natura procesului inflamator:

Meningita purulentă. Caracterizat printr-un curs sever cu procese purulente în meningi. Cauza principală este o infecție bacteriană. În grupul meningitei purulente, în funcție de agentul patogen includ:

  • meningococice;
  • pneumococice;
  • stafilococice;
  • streptococică;

Meningită seroasă. Caracterizat printr-un curs mai puțin sever al procesului inflamator fără leziuni purulente la meningi. Cauza principală este o infecție virală. În grupul de meningită seroasă, în funcție de agentul patogen includ:

  • tuberculoza;
  • sifilitică;
  • gripă;
  • enterovirus;
  • Parotite și altele.

Downstream:

  • Fulgere rapidă (fulminantă). Înfrângerea și dezvoltarea bolii este incredibil de rapidă. O persoană poate muri literalmente în prima zi după infecție.
  • Meningită acută. După infecție, durează până la câteva zile, însoțite de o imagine clinică acută și de curs, după care o persoană poate muri.
  • Meningită cronică. Dezvoltarea are loc treptat, intensificând simptomatologia.

Prin prevalența procesului:

  • Bazala. Inflamația se concentrează pe baza creierului.
  • Convexital. Inflamația este concentrată pe părțile convexe ale creierului.
  • Total. Inflamația afectează toate părțile creierului.
  • Spinale. Inflamația este concentrată pe baza măduvei spinării

După localizare:

  • Meningita. Procesul inflamator acoperă venele moi și spider ale creierului și măduvei spinării.
  • Pachymeningitis. Procesul inflamator implică membranele solide ale creierului.
  • Panmeningit. Înfrângerea apare simultan în toate membranele creierului.

În practica medicală, termenul "meningită" se referă de obicei la înfrângerea numai a țesuturilor moi ale creierului.

După severitate:

  • Gradul de lumină;
  • Grad grad mediu-greu;
  • Grad mare.

Diagnosticul meningitei

Diagnosticul meningitei include următoarele metode de anchetă:

Ca material de testare este folosit lichidul spinal luat din canalul spinal cu o seringă.

Tratamentul meningitei

Cum se trateaza meningita? Tratamentul meningitei se desfășoară într-un mod complex și include următoarele tipuri de terapie:

1. Spitalizarea pacientului;
2. regimul patului și semipreparate;
3. Terapia medicamentoasă, în funcție de tipul de agent patogen:
3.1. Terapie antibacteriană;
3.2. Terapie antivirala;
3.3. Terapie antifungică;
3.4. Terapie de detoxifiere;
3.5. Tratamentul simptomatic.

1-2. Spitalizarea pacientului și odihna patului.

Datorită faptului că meningita este o boală mortală, tratamentul său se efectuează numai într-un spital. În plus, agentul cauzal al acestei boli poate fi un număr mare de infecții diferite, tratamentul cărora este efectuat de grupuri separate de medicamente. Pentru a juca "ruletă rusă" nu este recomandată aici, viața este prea scumpă.

Într-un spital, pacientul este protejat de lumină puternică, zgomot, iar medicația este controlată de medici și în acest caz pot fi luate măsuri de resuscitare.

3. terapie medicamentoasă (medicamente pentru meningită)

Important! Înainte de a utiliza medicamentul, consultați medicul dumneavoastră!

3.1. Terapia cu antibiotice

Antibioticele sunt prescrise pentru meningita de natură bacteriană sau o formă purulentă a bolii. Printre antibiotice pentru meningita, putem distinge:

  • Pennitsiliny - doza lasă 260 000-300 000 unități pentru 1 kg de greutate corporală / zi, intramuscular, la începutul tratamentului - la fiecare 3-4 ore;
  • ampicilină - doza lasă 200-300 mg pe 1 kg de greutate corporală / zi, care trebuie să fie întinsă pentru 4-6 recepții;
  • cefalosporine: "Ceftriaxona" (copii - 50-80 mg per 1 kg greutate corporală / zi, pentru a fi întinsă până la 2 doze, adulți de 2 g / zi), "Cefotaxime" (200 mg per 1 kg greutate corporală / zi, divizată în 4 ore );
  • carbapeneme: "Meropenem" (40 mg pe 1 kg greutate corporală / zi, la fiecare 8 ore, doza maximă este de 6 g / zi);

Cu meningita tuberculoasă, următoarele medicamente sunt prescrise: Isoniazid, Streptomycin, Etambutol. Pentru a spori efectul bactericid în complex, adăugați "Pyrazinamide" și "Rifampicin".

Cursul de a lua antibiotice - 10-17 zile.

3.2. Terapia antivirală

Tratamentul meningitei virale constă, de obicei, în tratamentul simptomatic - anestezie, scăderea temperaturii corpului, rehidratare, detoxifiere. Schema clasică de tratament este similară cu tratamentul răceliilor.

În principiu, pentru a opri meningita virală, se recomandă o combinație de următoarele medicamente: Interferon + glucocorticosteroizi.

In plus pot fi atribuite - barbiturice, medicamente nootropici, vitamine, dietele proteice care conțin cantități mari de vitamine, în special vitamina C, diverși agenți antivirali (în funcție de tipul de virus).

3.3. Terapie antifungică

Tratamentul meningitei fungice implică, de obicei, administrarea următoarelor medicamente:

In meningita criptococică, candidoza și (Cryptococcus neoformans și Candida spp): «Amfotericina B“ + "flucitosina 5".

  • Doza de amfotericină B este de 0,3 mg pe kg pe zi.
  • Doza de "Flucytosine" este de 150 mg pe 1 kg pe zi.

În plus, Fluconazol poate fi prescris.

3.4. Terapia de detoxifiere

Pentru a scoate din organism produsele vitale ale infecției (toxinele) care otrăvesc organismul și slăbesc în continuare sistemul imunitar și funcționarea normală a altor organe și sisteme, se utilizează terapia de detoxifiere.

Pentru a elimina toxinele din organism, utilizați: "Atoxil", "Enterosgel".

În același scop, este prescrisă o băutură abundentă, în special cu vitamina C - decoct de șolduri de trandafir, ceai cu zmeură și lămâie, mors.

3.5. Tratamentul simptomatic

Când reacția alergică este prescris antihistaminice: Suprastin, Claritin.

La o temperatură puternică, peste 39 ° C, medicamentele antiinflamatorii: Diclofenac, Nurofen, Paracetamol.

Cu iritabilitate crescută și anxietate, se recomandă sedative: Valerian, Tenoten.

Pentru a reduce edemul, inclusiv creierul, sunt prescrise diuretice (diuretice): Diacarb, Furosemid, Urogluk.

Pentru a îmbunătăți calitatea și funcționalitatea lichidului cefalorahidian numiți: "Cytoflavină".

perspectivă

Accesul în timp util la un medic, diagnosticarea corectă și schema de tratament corectă sporesc șansele de vindecare completă a meningitei. Pacientul depinde de cât de repede va merge la o instituție medicală și va adera la regimul de tratament.

Cu toate acestea, chiar dacă situația este extrem de dificilă, rugați-vă, Domnul este capabil să elibereze și să vindece o persoană chiar și în cazurile în care alți oameni nu-l pot ajuta.

Tratamentul meningitei cu remedii folclorice

Important! Înainte de a utiliza remedii folclorice, consultați-vă medicul!

În timpul aplicării medicamentelor folclorice, păstrați calmul pacienților, lumina camuflată, protejați-vă de sunetele puternice.

Mak. Peretrite ca atent mac, se toarna in vasul de vid și umple cu lapte fierbinte, într-un raport de 1 oră. Poppy lingura la 100 ml de lapte (pentru copii) sau 1 lingura. o lingura de mac pentru 200 ml de lapte. Lăsați remedia de noapte. Luați o perfuzie de mac, aveți nevoie de 1 lingură de lămâie. lingura (copii) sau 70 g (adult) de 3 ori pe zi, cu o ora inainte de masa.

Musetel si menta. Ca o băutură, utilizați ceai de musetel sau menta, de exemplu, dimineata un remediu, seara altul. Pentru a pregăti o astfel de băutură terapeutică aveți nevoie de 1 lingură. lingura de mentă sau musetel, se toarnă un pahar de apă clocotită, se acoperă capacul și se lasă produsul să se infuzeze, apoi se strecoară și bea o porție pentru o singură dată.

Lavandă. 2 linguriță de levănțică în formă uscată, se toarnă 400 ml apă clocotită. Lăsați-l peste noapte pentru perfuzie și beți 1 pahar în fiecare dimineață și seara. Acest produs are proprietăți analgezice, calmante, anticonvulsivante și diuretice.

Colectarea de plante. Se amestecă 20 de grame din următoarele ingrediente - flori de lavandă, frunze de menta, frunze de rozmarin, rădăcină de primroză și rădăcină valeriană. Apoi, 20 g din amestecul rezultat de plante se toarnă 1 cană de apă clocotită, se acoperă și se lasă agentul să se infuzeze. După răcirea colecției, faceți-o tulpină și puteți începe să beți, la un moment dat întregul sticlă, de două ori pe zi, dimineața și seara.

Ace. Dacă pacientul nu are o fază acută de meningită, este posibil să se pregătească o baie de ace pentru brad, este, de asemenea, util să beți o perfuzie de ace conifere care contribuie la purificarea sângelui.

Arborele de tei. 2 linguri. linguri de culoare de var se toarnă 1 litru de apă clocotită, acoperă produsul cu un capac, lăsați-l să bea timp de aproximativ 30 de minute și puteți bea în loc de ceai.

Măceșe. În șolduri, există o cantitate mare de vitamina C, și mult mai mult decât în ​​multe fructe citrice, chiar și la lămâi. Vitamina C stimulează funcționarea sistemului imunitar și t. Meningita este o boala infectioasa, doze suplimentare de acid ascorbic va ajuta organismul sa lupte impotriva infectiilor. Pentru a prepara supa din șolduri, o pereche nevoie linguri șoldurile se toarnă 500 ml apă clocotită, se aduce la mijlocul fierbe, se fierbe timp de încă 10 minute, se scoate de la căldură și să acopere o parte sub bulion de infuzie acoperit. Vitamina răcită de la un cățeluș este necesar să bei pe jumătate de pahar de 2-3 ori pe zi.

Prevenirea meningitei

Prevenirea meningitei include următoarele măsuri preventive:

- respectați regulile de igienă personală;

- Este necesar să se evite contactul strâns cu persoanele infectate cu meningită;

- Încercați să consumați alimente îmbogățite cu vitamine și minerale;

- În perioadele de apariție a bolilor ARI sezoniere, evitați să fiți în locuri cu un număr mare de persoane, în special în spații închise;

- Curățați umed de cel puțin 2-3 ori pe săptămână;

- temperați-vă (dacă nu există contraindicații);

- Evitați stresul, hipotermia corpului;

- Deplasați mai mult, mergeți la sport;

- Nu permiteți diferitelor boli, în special infecțioase, astfel încât acestea să nu devină cronice;

- Refuzați consumul de alcool, fumatul, consumul de droguri;

- Nu luați medicamente necontrolate fără sfatul medicului, în special antibacteriene și antiinflamatorii.

Ce este meningita?

Meningita este o formă clinică a cursului infecției meningococice în corpul uman, care este o boală infecțioasă gravă cauzată de meningococci cu transmiterea în picături a agentului patogen în aer. Incidența infecției meningococice este scăzută, dar în fiecare an sunt înregistrate cazuri de infecție în diferite țări. Copiii și tinerii sunt mai sensibili la meningococ.

Cazurile de meningită se găsesc în toate țările. Incidența este mai mare în țările africane, deoarece un climat cald promovează răspândirea infecției. Incidența este mai mare în primăvara și iarna, care este asociată cu slăbirea organismului uman, pe fondul a scăzut de vitamine în ea. Copii mai sensibili, tineri și vârstnici, deoarece au un sistem imunitar mai slab împotriva meningococilor. Sursa de infecție este singura persoană infecție (anthroponotic), calea de transmitere a meningococi - aer, în mediu, ele ies în evidență cu picături mici de mucus (aerosoli), atunci când strănut și vorbesc. Apoi, când aerosolul inhalează persoana sănătoasă, devine infectată. Din punct de vedere epidemiologice cele mai periculoase persoanele cu infecție meningococică asimptomatică și bacillicarriers care secretă în mod activ agentul patogen în mediul înconjurător.

Cauzele meningitei

Agentul cauzal al bolii meningococice - bacteria meningococi aparținând genului Neisseria, care cuprinde 2 tipuri de bacterii - meningococi si gonococi (dezvoltarea gonoree cauza). Meningococii sunt bacterii sferice, care în corpul uman sunt grupate în perechi și acoperite cu o capsulă subțire. Ei nu sunt stabili în mediul extern și mor rapid din corpul uman. Soluțiile de antiseptice și fierbere le distrug instantaneu. Meningococii conțin un număr de factori de patogenitate care duc la apariția bolii în organismul uman, incluzând:

  • Vilele mici de pe suprafața celulei bacteriene - promovează atașamentul (aderența) la celulele mucoasei tractului respirator superior și nazofaringe.
  • Endotoxina este un complex lipopolizaharidic conținut în peretele celular al meningococilor și eliberat când mor. Acesta este principalul factor patogen bolii meningococice, care determină o serie de efecte - tulburări de coagulare a sângelui, reducerea tonusului vascular (scăderea tensiunii arteriale sistemice) efect de sensibilizare la dezvoltarea reacțiilor alergice, febră (proprietăți pirogene). Endotoxina meningococului este de câteva ori mai puternică decât substanța analoagă a altor specii bacteriene.
  • Capsula - acopera celulele bacteriene previne fagocitozei lor (devoratoare) celule ale sistemului imunitar (macrofage), are de asemenea capacitatea de a suprima raspunsul imun ca raspuns la infectia de la intrarea în ea.
  • Enzima de hialuronidază este produsă de celulele bacteriilor meningococice, împarte moleculele din spațiul intercelular al țesuturilor corpului uman și promovează răspândirea infecției.

Prin prezența anumitor antigene pe peretele celular, meningococi împărțit în câteva serogrupelor - A, B și C. Grupul cel patogen A este aceea că în timpul infecției duce la dezvoltarea bolii meningococice severe.

Mecanismul meningitei

Poarta de intrare pentru meningococci este mucoasa din tractul respirator superior, respectiv nazofaringe. Cu ajutorul vililor, bacteriile se atașează la epiteliocite, ceea ce determină activarea unui răspuns imun non-specific local. La persoanele și copiii slăbiți, meningococii depășesc cu ușurință factorii de apărare locali și penetrează stratul submucosal. În viitor, în funcție de natura agentului patogen (prezența factorilor de patogenitate) și de starea corpului uman (în principal activitatea funcțională a sistemului imunitar), mecanismul dezvoltării bolii poate merge mai multe căi:

  • Nazofaringita meningococică - bacteriile sunt localizate în stratul submucosal al nasului și faringelui, provocând reacții inflamatorii locale în el. În același timp, bacteriile sunt capturate activ de macrofage, dar datorită prezenței capsulei, acestea nu sunt distruse, ci rămân viabile.
  • Meningită (meningoencefalită) - patogen prin găuri etmoid sau traseu perineală (prin membranele nervilor) pătrunde în membranele creierului cu dezvoltarea inflamației purulentă în aceasta.
  • Meningococcemia - lovit meningococ in sange de la locul său primar (nazofaringe) sau (membrane cerebrale) secundare de localizare cu dezvoltarea de intoxicație generală severă, coagulare intravasculară diseminată (DIC) și insuficiență multiplă de organe severe. Această variantă a fluxului în mecanismul de dezvoltare a infecției se numește generalizare a procesului și poate duce la complicații grave și chiar moarte.

Întreaga patogeneza bolii meningococice este determinată de proprietățile agentului patogen, serogrupurile meningococcus (grupa A conduce la curs mai severe de boală) și capacitățile de protecție ale organismului infectat. La adulții cu activitate funcțională suficientă a sistemului imunitar, infecția meningococică apare mai des sub formă de nazofaringită sau bacteriocarrier. În copilărie și în persoane slăbite, meningita sau meningococcemia se dezvoltă adesea.

Simptomele meningitei

Durata perioadei de incubație a infecției meningococice este de 5-6 zile (mai puțin de 10 zile). Manifestările bolii depinde de infecție meningococică fluxul de tip patogenetic secreta mai multe forme de infecție - bacteriocarrier și asimptomatice, rinofaringită meningococică, meningita, meningococcemia și formă combinată.

Curentul asimptomatic și bacteriocarrierismul

Această formă clinică este caracterizată de prezența meningococului în corpul uman (în nivelul mucoaselor și submucosului nazofaringian) fără manifestări clinice. Uneori, în momentul ingerării meningococilor în cavitatea nazală și faringe, pot apărea mici disconforturi sub formă de transpirație în ele, care trec independent.

Nazofaringita meningococică

Simptomele acestei forme clinice se caracterizează prin prevalența manifestărilor locale sub forma unui nas curbat, a secreției mucoase sau purulente din nas și a transpirației în gât. Cu un curs mai sever de nazofaringită, o creștere a temperaturii corpului la 38 ° C și o slăbiciune generală și o ușoară durere în mușchi și articulații care durează aproximativ 3 zile sunt asociate. În general, nazofaringita poate dura până la o săptămână, apoi apare o recuperare sau o tranziție la bacterio-purtător. În cazul imunității umane slăbite, se dezvoltă trecerea infecției în forme clinice mai severe.

Meningita (meningoencefalita)

Acesta reprezintă o formă clinică severă a infecției meningococice, la care agentul patogen se răspândește prin sedimentarea acestuia pe membranele creierului și pe substanța sa (meningoencefalita). Caracterizat prin debutul rapid al bolii cu dezvoltarea mai multor simptome majore:

  • O debut ascuțit al bolii, cu o creștere a temperaturii corpului la 39-40 ° C.
  • Durere de cap persistentă din primele zile ale bolii, amplificată de acțiunea diverselor stimuli - un sunet puternic, lumină.
  • Hyperesthesia - sensibilitate crescută la nivelul pielii.
  • Vărsături multiple, care sunt rezultatul iritației centrului emetic al medulla oblongata.
  • Simptomele de iritații ale membranelor creierului (semne meningeale) - mușchii torticolis, care este determinat de rezistența lor la încercarea de a înclina capul înainte, în creștere dureri de cap atunci când ridicarea și îndoirea picioarelor în poziția culcat pe spate (simptom de tensiune al măduvei spinării).
  • Tulburările de conștiință, până la pierderea și dezvoltarea comă - se pot dezvolta rapid, în câteva zile de la debutul bolii.

În general, durata acestei forme clinice de infecție meningococică este diferită, în medie este de aproximativ o săptămână, sub rezerva punerii în aplicare a măsurilor terapeutice active.

Formă clinică combinată

Aceasta este o variantă mai severă a cursului bolii, în care apare cel mai frecvent dezvoltarea în comun a meningitei și meningococcemiei.

meningococemie

Forma clinică, caracterizată prin intrarea meningococului în sânge, cu dezvoltarea unui curs sever al bolii, distinge un curs tipic și atipic al meningococcemiei. Un curs tipic se caracterizează prin apariția unui număr de simptome care includ:

  • Debutul rapid al bolii cu temperatură ridicată a corpului, frisoane și semne severe de intoxicație generală (slăbiciune generală, lipsa poftei de mâncare, mușchii și articulațiile dureroase).
  • Apariția unei dureri de cap difuze (difuze) cu vărsături periodice (simptome de iritare a membranelor cerebrale cu meningococcemie sunt absente).
  • Creșterea ritmului cardiac, care poate fi însoțită de o scădere a tensiunii arteriale.
  • Apariția unei erupții meningococice caracteristice pe piele - are aspectul de puncte întunecate de culoare închisă de formă stelată, caracterizată prin apariția primelor elemente de pe piele ale suprafeței flexibile a articulațiilor și a faldurilor naturale. Acest simptom este caracteristic meningococcemiei și este un semnal pentru debutul intervențiilor terapeutice urgente.
  • Agitația psihomotorie pe fundalul intoxicării generale a corpului poate fi uneori însoțită de apariția crizelor tonico-clonice.

Forma atipică a meningococcemiei are loc fără erupție, ceea ce complică diagnosticul acesteia. Există formă meningococcemia fulminantă în care toate simptomele se dezvolta foarte repede și într-un interval scurt de timp în curs de dezvoltare DIC cu sângerare la organele interne și șoc toxic cu insuficiență organică severă, o scădere progresivă a tensiunii arteriale sistemice. Odată cu dezvoltarea formei fulminante există un risc ridicat de deces, mai ales în copilărie. Prin urmare, o măsură foarte importantă este diagnosticarea precoce și tratamentul infecției meningococice.

complicații

Meningococic infecție, datorită cursului său sever, în funcție de forma clinică, poate duce la diverse complicații care pot rămâne într-o persoană pe tot parcursul vieții. Acestea includ:

  • șoc toxic (ITSH) și DIC - să dezvolte datorită circulației unor cantități mari de endotoxina in sange, poate duce la sângerare în diferite organe, tulburări funcționale ale activității până la moarte.
  • Sindromul Waterhouse-Frideriksen - insuficiența acută a funcției suprarenale, care produce un număr de hormoni, este însoțită de o scădere progresivă a tensiunii arteriale.
  • Infarctul miocardic - necroza unei părți din nivelul muscular al inimii, această complicație apărând în special la vârstnici.
  • Edemul cerebral pe fondul intoxicației, cu înclinarea ulterioară a medulla oblongata în canalul coloanei vertebrale.
  • Scăderea inteligenței este o complicație frecventă, care este o consecință a meningitei cu inflamație purulentă a membranelor și a substanței creierului.
  • Surditate datorită afectării toxice a nervului auditiv prin endotoxinele meningococilor.

În funcție de prezența sau absența complicațiilor, inițierea precoce a tratamentului, infecția meningococică poate avea loc cu mai multe rezultate:

  • În absența tratamentului, letalitatea din boală atinge 100%.
  • Recuperarea clinică completă fără complicații este posibilă cu începerea în timp util și adecvată a tratamentului pentru infecția meningococică.
  • Efectele și complicațiile reziduale sub formă de surzenie, scăderea inteligenței, orbire, hidrocefalie, crize epileptice periodice - un rezultat frecvent, care poate fi chiar și la începutul tratamentului.

Astfel de variante ale rezultatului bolii indică cursul său sever, prin urmare, pentru inițierea timpurie a terapiei, o măsură importantă este diagnosticarea în timp util.

diagnosticare

Diagnosticarea specifică, pe lângă identificarea simptomelor clinice caracteristice, include metode de cercetare de laborator destinate identificării agentului cauzal în organismul uman:

  • bacterioscopia directă (examenul microscopic) frotiuri colorate prelevate din fluid rinofaringiana sau cefalorahidian (LCR) - în același timp, a relevat bacterii sferice, care sunt grupate în perechi.
  • Studiul bacteriologic - material biologic (sânge, lichid cefalorahidian, mucus din nazofaringe) este însămânțat pe medii nutritive speciale pentru a obține o cultură a microorganismelor, care sunt apoi identificate.
  • Un studiu serologic al sângelui pentru a detecta anticorpi specifici la meningococ este efectuat în dinamică, creșterea titrului de anticorpi indică un proces infecțios continuu în organismul uman.

Pentru a determina gradul de intoxicare, modificări structurale ale organelor interne și ale sistemului nervos central, se efectuează un studiu suplimentar:

  • Analiza clinică a sângelui și a urinei.
  • Hemogram pentru determinarea gradului de tulburări în sistemul de coagulare a sângelui.
  • Analiza clinică a lichidului cefalorahidian - pentru a capta puncția lichidul cefalorahidian este efectuat (puncție) meningelor la nivelul coloanei lombare. Luat lichior examinat la microscop, este posibil să se identifice direct meningococi, contoriza numărul de leucocite (conținutul lor ridicat indică procesul purulent), pentru a determina prezența și concentrația de proteină.
  • Examinarea instrumentală (electrocardiogramă, examinare cu ultrasunete, radiografie pulmonară și capului) permite descoperirea și determinarea gradului de modificări structurale ale organelor corespunzătoare.

Aceste tehnici de diagnosticare sunt, de asemenea, folosite pentru a monitoriza eficacitatea intervențiilor terapeutice în curs de desfășurare.

Tratamentul meningitei

Luând în considerare gravitatea, dezvoltarea frecventă a complicațiilor și posibilul rezultat nefavorabil al bolii meningococice, tratamentul acesteia este efectuată numai într-un spital medical. Odată cu dezvoltarea de meningita sau meningoktsemii, o persoană transferată în unitatea de terapie intensiva sau unitatea de terapie intensivă, în cazul în care există posibilitatea de monitorizare permanentă a tuturor parametrilor vitali funcționare a sistemului cardiovascular și respirator. Măsurile terapeutice pentru infecția meningococică includ terapia etiotropică, patogenetică și simptomatică.

Terapia etiotropică

Meningococii sunt sensibili la aproape toți agenții antibacterieni care le provoacă moartea. Pentru distrugerea lor, antibioticele din grupul de penicilină sau analogii lor semisintetici (amoxicilina) sunt cel mai adesea utilizați. Terapia cu antibiotice se efectuează cu prudență, medicamentul este utilizat într-o doză care nu provoacă moartea bacteriilor (acțiune bactericidă), dar oprește creșterea și dezvoltarea acestora (acțiune bacteriostatică). Acest lucru se datorează faptului că, în moartea în masă a meningococilor din organism, se eliberează o cantitate mare de endotoxină, ceea ce poate duce la apariția unui șoc toxico-infecțios. Durata terapiei cu antibiotice este determinată de starea clinică a pacientului, în medie este de 10 zile, dacă este necesar sau continuă să apară simptome de infecție meningococică, utilizarea antibioticelor continuă.

Terapia patogenetică

Scopul principal al acestui tip de terapie pentru infecția meningococică este detoxifierea organismului, constând în legarea și excreția endotoxinelor. În acest scop, se utilizează soluții pentru administrare intravenoasă - soluție salină fiziologică, Reosorbylact (un sorbent capabil de legare a endotoxinei), glucoză. Aceste măsuri sunt efectuate pe fundalul terapiei schimbărilor funcționale în organele interne și în creier. În cazul creșterii edemului cerebral, se efectuează deshidratarea cu diuretice (diuretice). Deshidratarea se efectuează cu prudență, deoarece o reducere bruscă a edemului cerebral poate duce la o închidere ulterioară a medulla oblongata în canalul coloanei vertebrale. Pentru a normaliza hemostaza (sistemul de coagulare a sângelui), sub controlul de laborator (hemograma), hemostaticii sunt utilizați (mijloace pentru îmbunătățirea coagulării sângelui).

Tratamentul simptomatic

Acest tratament este efectuat pentru a reduce severitatea principalelor simptome ale infecției meningococice. Se utilizează medicamente antiinflamatorii, analgezice, antihistaminice (antialergice). În sine, terapia simptomatică nu duce la o îmbunătățire a stării organelor interne și a sistemului central, ci doar permite îmbunătățirea bunăstării subiective a unei persoane.

În funcție de forma clinică, severitatea cursului infecției meningococice, combinația de medicamente și abordările terapeutice sunt diferite.

profilaxie

Principala metodă de prevenire a dezvoltării bolii este prevenirea nespecifică, inclusiv măsuri pentru identificarea, izolarea și tratarea pacienților. De asemenea, se efectuează decontaminarea (eliminarea corpului de agenți patogeni) a persoanelor cu infecție meningococică asimptomatică sau purtători bacterieni. Prevenirea specifică constă în vaccinarea de urgență împotriva grupurilor meningococice A și C în cazul unei creșteri semnificative a incidenței sau epidemiei.

Urgența infecției meningococice nu și-a pierdut semnificația pentru ziua de azi. În ciuda utilizării tehnicilor moderne de diagnosticare, tratamentul în timp util cu antibiotice, nivelul de dezvoltare a complicațiilor și a mortalității din această infecție rămâne ridicat, în special în cazurile de boală în copilărie.