Meningiomul creierului

Profilaxie

Meningiomul este o tumoare care se formează în țesuturile membranei solide a creierului și a măduvei spinării. Este un tip de învățământ care se dezvoltă încet, în principiu benign, ocazional transformat într-un tip malign. Meningiomul creierului este dificil de detectat în stadiile inițiale ale dezvoltării acestuia, deoarece este rar manifestat sub formă de simptome caracteristice. Simptomele simptomatice și slab manifestate sunt uneori eliminate pentru modificări legate de vârstă sau tulburări neurologice ușoare.

Conform ICD-10, meningiomul benign este clasificat conform codului D32.0 - "Tumorile benigne ale plicurilor creierului". Pentru diagnosticul de meningiom malign, se utilizează codul C70.0 - "Tumori maligne ale plicurilor creierului".

Simptomele și semnele unui meningiom

Pericolul unui meningiom este că, până la un anumit punct, simptomele dezvoltării sale nu apar. Destul de des o tumoare de dimensiuni mici poate fi detectată accidental în timpul trecerii RMN. Modificările în sănătate devin vizibile atunci când tumoarea atinge o dimensiune mare și începe să stoarcă țesutul cerebral.

Meningiomul creierului se manifestă sub formă de semne cerebrale și locale. În primul caz, pacientul are simptome care indică o agravare a alimentării cu sânge a creierului și presiunea educației asupra creierului:

  • cefaleea care apare, de preferință, după somn;
  • amețeli;
  • scăderea acuității vizuale, vedere dublă;
  • greață;
  • slăbiciune;
  • scăderea concentrației și memoriei;
  • schimbarea nedorită a stării de spirit - de la o stare de euforie la depresie, depresie și iritabilitate;
  • crampe de membre;
  • crize epileptice.

Simptomele locale (focale) se manifestă în funcție de localizarea tumorii:

  • reducerea funcțiilor de vorbire și a auzului - când tumoarea este localizată în lobii temporali;
  • întreruperea coordonării și funcțiile motorii - în formarea meningiomului în fosa craniană situată pe occiput;
  • orbire - cu formarea care afectează tubercul șaua turc;
  • tulburări oculomotorii - cu meningiom care se dezvoltă în aripa osului principal;
  • scăderea olfacției - cu o tumoare care afectează baza lobilor frontali;
  • proeminența ochiului - când tumora este afectată de orbita ochiului.

Dacă simptomele meningiomului creierului se manifestă în mod regulat, trebuie să consultați un oncolog pentru a clarifica diagnosticul.

Cauzele bolii

Opinia principalilor oncologi despre cauza dezvoltării meningiomului se descompune. Unii experți consideră că celulele canceroase sunt activate ca rezultat al predispoziției genetice, alții insistă asupra faptului că tumora începe să crească sub influența următorilor factori:

  1. Iradierea. O doză mare de radiații poate declanșa mecanismul de degenerare a tumorii de la benign la malign.
  2. Stropi hormonale la femei. Producția excesivă de hormoni feminini în timpul sarcinii sau menopauzei este un factor favorabil pentru creșterea meningiomului.
  3. Leziunile craniocerebrale primite in utero, precum si in timpul nasterii.
  4. Infecții ale creierului (de exemplu, encefalită, meningită) care apar cu complicații.
  5. Intoxicarea regulată a organismului cauzată de existența în zone dezavantajate din punct de vedere al mediului sau de exploatarea în industriile periculoase asociate industriei chimice, rafinării petroliere, industriei miniere și farmaceutice.
  6. Consumul frecvent de alimente care conțin nitrați în cantități mari.

Cea mai mare predispoziție la acest tip de tumoare este disponibilă în următoarele categorii de persoane:

  • copii sub vârsta de opt ani;
  • femei de la 40 de ani;
  • persoanele în vârstă;
  • persoanele ale căror rude au suferit de tulburări ale SNC sau de acest tip de tumoare;
  • persoanele care lucrează cu deșeuri nucleare, formaldehidă, chimie și metale grele;
  • Infectați cu HIV;
  • persoanele expuse la frecvente raze X;
  • persoanele cu imunitate redusă.

Remedierea meningiomului

Tumorile tipice și benigne, având dimensiuni mici, pot fi îndepărtate. Selectarea metodei de îndepărtare a meningiomului se efectuează luând în considerare factori precum localizarea, stadiul și forma de educație, vârsta și starea pacientului și severitatea simptomatologiei.

diagnosticare

Când apar simptome caracteristice meningioamelor creierului, o persoană ar trebui să fie consultată de mai mulți medici specializați și examinată cu ajutorul unor echipamente speciale. În primul rând trebuie să vizitați:

  1. Neurologist - pentru a identifica simptome neurologice, ceea ce poate indica o încălcare a activității creierului și a presiunii tumorale asupra terminațiilor nervoase.
  2. Oftalmolog - să studieze funcțiile organului vizual și să determine gradul de perturbare.
  3. ORL este pentru evaluarea audierii.
  4. Neurochirurg - pentru a studia vasele creierului și pentru a determina gradul de permeabilitate a acestora.

În funcție de rezultatele examinării inițiale, pacientului i se poate atribui unul sau mai multe studii instrumentale din următoarele:

  • RMN este un tip standard de examinare pentru suspiciune de edem intracranian;
  • Angiografia MR este necesară pentru evaluarea stării vaselor care alimentează tumora;
  • CT - este numit dacă o tumoare benignă este suspectată de a trece în stadiul malign;
  • Posologie tomografie cu emisie de pozitroni - vă permite să determinați starea tumorii (calm sau recurent);

De asemenea, în timpul diagnosticării meningiomului creierului, se prelevează următorul biomaterial pentru studiu:

  • sânge;
  • urină;
  • lichid lichid prin puncție lombară;
  • celulele tumorale prin biopsie.

După ce au studiat rezultatele, specialiștii au diagnosticat cu meningiom sau i-au negat prezența. Atunci când diagnosticul este confirmat printr-o consultație, se ia o decizie privind metoda de tratare a meningiomului creierului.

Intervenție operativă

Chirurgia deschisă în meningiomul diagnosticat al creierului este una dintre cele mai fiabile modalități de a înlătura tumoarea și de a reduce riscul reapariției acesteia în viitor. În majoritatea cazurilor, educația benignă poate fi excizată complet. Dacă meningiomul se află într-un loc greu de ajuns sau în apropierea centrelor creierului vital, acesta este îndepărtat parțial.

În medicina modernă, în timpul operațiilor chirurgicale de eliminare a meningioamelor, pot fi utilizate următoarele instrumente și echipamente:

  1. Microscopul de operare. Echipamentul special vă permite să surprindeți detaliile operației, să realizați imagini ale structurilor din creier, să creșteți contrastul și imaginile stereoscopice. Aceasta permite chirurgilor să acopere cu exactitate tumora, precum și să reducă la minimum șansele de deteriorare a țesuturilor din apropiere și a terminațiilor nervoase.
  2. Dispozitiv pentru controlul neuronavigatiei. Dispozitivul de navigație, echipat cu un set de programe de calculator necesare, este utilizat pentru a controla în mod clar instrumentele în timpul operației. Acest lucru vă permite să eliminați practic riscul de deteriorare a celulelor creierului de către instrument, precum și să determinați gradul de îndepărtare a tumorii.
  3. Aspirator ultrasonic. În funcție de forma meningiomului creierului, poate avea o densitate crescută și literalmente crește în țesuturile din apropiere. Pentru ao elimina, se folosește un dispozitiv care trimite un pachet de ultrasunete în zona patologică. Sub influența sa, tumoarea își modifică densitatea și se transformă într-o suspensie lichidă, care este ulterior evacuată de un aspirator. Această metodă exclude încălcarea integrității structurilor creierului și, prin urmare, își păstrează funcțiile.

Printre avantajele efectuării unei operații chirurgicale se numără posibilitatea de recuperare completă a tumorii și determinarea compoziției sale exacte. Printre deficiențele unei astfel de intervenții, trebuie remarcată complexitatea operației, precum și o serie de complicații care pot apărea după aceasta.

Meningiomul creierului: tratament fără intervenție chirurgicală

Destul de des, eliminarea unui meningiom nu necesită o intervenție chirurgicală deschisă. Având în vedere indicii individuali, tipul și localizarea tumorii, precum și natura simptomatologiei, pot fi oferite pacientului următoarele metode de tratament ne-chirurgical:

  • Monitorizarea creșterii dinamicii educației - recomandată în cazurile în care meningiomul creierului este mic, prezența acestuia nu cauzează simptome patologice severe, vârsta sau starea de sănătate a pacientului nu permite o manipulare mai activă a tratamentului său. În timpul perioadei de observație, pacientului i se poate prescrie un tratament conservator pentru eliminarea simptomelor patologice.
  • Metoda stereotactică (cuțitul gamma) - Un flux de ioni cu flux îngust permite îndepărtarea meningioamelor cu dimensiuni de până la 20 mm, în timp ce țesuturile creierului din apropiere nu sunt supuse unor efecte dăunătoare. Procedura nu necesită intervenție chirurgicală, după procedura în care pacientul nu este limitat în capacitate.
  • Radioterapia - este indicat pentru diagnosticarea formațiilor care au trecut în formă malignă, având mărimi mari sau localizate în locuri inaccesibile. Metoda de iradiere este, de asemenea, utilizată în scopuri preventive după îndepărtarea tumorii prin intervenție chirurgicală deschisă. Radioterapia standard are multe consecințe, deoarece distruge nu numai celulele canceroase, ci și țesuturile sănătoase, situate una lângă alta.

Deoarece meningiomul creierului aparține formărilor benigne, tratamentul chimic nu este utilizat în tratamentul acestuia. Excepțiile pot fi cazuri în care tumora își schimbă forma și ajunge la stadiul malign.

Consecințele meningiomului și prognosticul vieții

Prognoza supraviețuirii în meningiomul diagnosticat al creierului depinde de starea de sănătate a pacientului, de vârstă, de tipul tumorii, precum și de o tehnică de tratament selectată.

În medicină, timpul mediu de supraviețuire pentru dezvoltarea tumorilor intracraniene este de 5 ani. Indicatorul poate varia sub influența anumitor factori. Pentru a prelungi viața poate înlătura în timp util tumora, reabilitarea competentă, asigurând armonie spirituală și o atitudine pozitivă a pacientului. Prognosticul pentru supraviețuire în dezvoltarea meningiomului malign și a recăderilor acestuia este semnificativ redus.

Dacă educația benignă este complet eliminată într-un stadiu incipient, atunci probabilitatea unei recuperări reușite este de până la 97% din toate cazurile. Înlăturarea incompletă a meningiomului reduce într-o oarecare măsură prognosticul favorabil și crește probabilitatea de recădere la 10%. În cazul meningioamelor maligne, probabilitatea unui tratament de succes și a absenței recidivelor, chiar și în cazul înlăturării totale a educației, este redusă la 20-25%.

Prezența meningiomului în membranele creierului și îndepărtarea acestuia conform mărturiilor medicilor nu trece fără urmă. Stoarcerea tumorii țesuturilor din apropiere și încălcarea fluxului sanguin conduc la apariția tulburărilor neurologice și la scăderea funcțiilor care asigură viața normală. Riscurile de consecințe după îndepărtarea unei meningiom a creierului la fel de mare, pentru că în cursul operațiunii poate fi introdusă sau o infecție rănit-unul din centrele creierului responsabile pentru o anumită funcție.

Cauzele și tratamentul meningiom cerebral - prognoza și consecințele după îndepărtarea tumorii

Meningiomul - tumora pe creier, care se dezvoltă din meninge. Aceasta este cea mai comună formare a creierului benign. Uneori, un pacient dezvoltă mai multe meningioame. În cazuri foarte rare, sunt detectate meningioame maligne.

Meningioamele se caracterizează printr-o creștere lentă, pentru o lungă perioadă de timp nu se pot schimba deloc.

Adesea, o astfel de educație nu apare o perioadă lungă de timp, iar pacientul nu știe despre existența sa. Uneori, un meningiom este detectat întâmplător.

Tulburări maligne și benigne

De obicei, meningoamele sunt benigne, încet, dar uneori chiar și astfel de tumori benigne nu pot fi îndepărtate și, în unele cazuri, pot să reapară.

Printre altele, există o specie malignă care crește mult mai rapid și afectează țesuturile, oasele și creierul din apropiere. Formațiile maligne pot metastază în alte părți ale corpului.

Acest tip de formare reprezintă 15% din totalul tumorilor cerebrale. În mai mult de 90% din cazuri, aceste formațiuni sunt benigne și doar 3% sunt maligne.

Cele mai multe dintre aceste formațiuni creierului cresc încet și la momentul detectării lor se ating deja dimensiuni semnificative.

Cel mai adesea provocat de presiunea intracraniană crescută la sugari și cum se detectează în timp simptomele bolii.

Ce trebuie să știți în timp pentru a diagnostica inflamația nervului trigeminal - simptomele și semnele bolii.

Cauze care cauzează meningiomul creierului

Creierul și măduva spinării sunt înconjurate de 3 cochilii care creează un strat protector. Din acestea, celulele tumorale încep să crească. În timp ce știința nu știe exact ce anume declanșează creșterea acestor tumori.

Există opinii că există o tendință ereditară la apariția meningioamelor, în timp ce altele dau locul principal factorilor de mediu.

Pentru motivele dezvoltării formațiunilor includ:

  • radioterapie;
  • hormoni feminini;
  • afecțiuni ereditare ale sistemului nervos;
  • vârsta după 40 de ani;
  • doze mici de radiații;
  • cancer de san;
  • industria dăunătoare;
  • traumatismul capului;
  • orice fel de iradiere a capului;
  • inflamațiile transferate ale creierului sau ale membranelor acestuia;
  • factori de mediu nefavorabili;
  • utilizarea produselor cu nitrați.

Grupuri de risc

În grupul de risc al acestei tumori include:

  • persoane de vârstă mijlocie și de bătrânețe;
  • femei;
  • copii sub 8 ani;
  • oameni de rasă albă;
  • având rude rele;
  • lucrătorii de reactoare nucleare;
  • persoanele care lucrează cu formaldehidă;
  • care lucrează în industria de rafinare a petrolului, cauciuc, farmaceutică și chimică;
  • persoanele care fac constant raze X la dentist;
  • cu insuficiențe imune;
  • Organele transplantate,
  • Infectați cu HIV.

Semnele caracteristice ale unei tumori

Simptomele meningiomului creierului nu se dezvoltă imediat și la început pot fi foarte neclare.

Simptomele sunt împărțite pe:

  1. obshchemozgovye - cauzată de o creștere a conținutului cutiei craniene și de o presiune crescută în interiorul acesteia;
  2. Local (focal) - apar din cauza presiunii tumorale asupra diferitelor structuri ale creierului.

Printre semnele comune se află adesea Acestea sunt:

  • dureri de cap noaptea sau după ce se culcă în pat;
  • afectarea vederii, în special dilatarea și pierderea spicinessului;
  • greață și vărsături;
  • probleme de memorie;
  • schimbarea psihicului;
  • convulsii de epilepsie;
  • slăbiciune în brațele sau picioarele unei părți.

Funcții focale meningiom:

  • paralizia mâinilor și picioarelor;
  • reducerea acuității vizuale, scăderea pleoapelor superioare;
  • pierderea auzului;
  • dullness sau pierderea mirosului;
  • convulsii similare cu epilepsia;
  • anomalii mentale;
  • tulburarea gândirii;
  • încălcarea coordonării mișcărilor;
  • presiune crescută în interiorul ochilor;
  • nu trec greata.

Dacă creșterea tumorii împiedică curgerea fluidului cefalorahidian, atunci există hidrocefalie, edem al creierului, care este însoțit de o creștere a durerilor de cap, amețeli, tulburări mintale.

Tehnici de diagnosticare

Pe un RMN foto al unui meningiom al creierului

Diagnosticul tumorilor cerebrale începe de obicei cu un examen neurologic constând în verificarea vederii, auzului, coordonării mișcărilor.

În funcție de rezultate, medicul poate numi astfel sondaj:

  • tomografie magnetică;
  • tomografie computerizată;
  • biopsie;
  • spectroscopie de rezonanță magnetică;
  • tomografie cu emisie de pozitroni;
  • Angiografie.

Tratamentul meningiomului creierului

Alegerea algoritmului pentru tratamentul meningioamelor cerebrale este afectată de un număr mare momente:

  • dimensiunea tumorii;
  • tipul său;
  • locație;
  • simptome provocate de o tumoare;
  • o afecțiune a pacientului;
  • capacitatea sa de a rezista procedurii.

Când se aplică tratamentul 4 abordări:

  1. Dinamica observării dezvoltării tumorilor - tactici de așteptare. Include monitorizarea constantă a meningiomului prin IRM, efectuată o dată la jumătate de an. Pentru pacienții cu tumori mari care prezintă simptomatologie severă, această metodă nu este utilizată. Este potrivit pentru persoanele în vârstă sau pentru cei cu probleme grave de sănătate care nu permit un tratament mai amănunțit.
  2. Îndepărtarea chirurgicală a meningioamelor cerebrale - operația de îndepărtare chirurgicală a tumorii, are un număr mare de avantaje. Dacă formarea este benignă și poate fi complet excizată, probabilitatea de vindecare este foarte mare. În plus, îndepărtarea tumorii oferă materialului un diagnostic mai precis.
  3. Radiosurgery stereotactice - utilizarea de radiații țintă care distrug celulele tumorale fără a afecta țesuturile neafectate din jur.
  4. Terapia tradițională de radiații - este prescris pentru numeroase tumori maligne dificil de localizat sau pentru tratamentul formelor foarte mari de radiochirurgie. Pentru majoritatea tumorilor cerebrale, tratamentul cu fascicul standard nu este la fel de succes ca tratamentul cu radiochirurgia și, prin urmare, nu rămâne o metodă primară.

Postoperator - ceea ce trebuie să știți

Îndepărtarea incompletă a tumorii poate provoca recurențe - în aproximativ 10% din cazuri.

Din păcate, nu sunt excluse infecție și pierderi de sânge cauzate de operație. Deși aceste intervenții grele sunt efectuate de profesioniști de nivel înalt sub controlul dispozitivelor speciale. După operație este necesară monitorizarea constantă a pacientului într-o instituție medicală. Acest lucru va reduce în mod semnificativ riscul apariției și creșterii unei noi educații.

Consecințe și previziuni

Consecințele și prognoza după îndepărtarea meningiomului cerebral prin intervenție chirurgicală poate fi diferite.

În cazul educației benigne, în aproape toate cazurile, tratament complet fără repetiții și abateri în activitatea sistemelor corporale.

În cazul în care formarea este malign și deteriorat țesut adânc al creierului, este posibil ca în timpul operației părți importante ale creierului au fost rupte.

putea se întâmplă:

  • pierderea vederii;
  • pierderea auzului;
  • sensibilitate scăzută;
  • paralizia membrelor;
  • lipsa de coordonare;
  • apariția recidivelor nu este exclusă.
  • Există două modalități de a reduce probabilitatea apariției acestora:
  • aplicație laser;
  • trepanarea craniului.

Mai multe acțiuni mai precise sunt stabilite de către medic după MRT.

Adesea pacientul nu știe despre prezența unui meningiom înainte de consecințe: dureri de cap, convulsii sau scăderea funcției creierului.

Dar chiar și tumori benigne pot apărea din nou în 3% din cazuri, tumori maligne - la 78%.

Merită să acordăm atenție indexului de cinci ani al recurenței tumorii, în funcție de localizarea acesteia.

Cele mai frecvente tumori ale bolții craniene sunt 3%; în domeniul șei turcești - 19%; în regiunea osului sferoid - în 34% din cazuri. Cel mai adesea există aripi nou formate ale osului sifenoid și sinusului cavernos - de la 60 la 100%.

Chiar și mărimea modestă a educației poate provoca complicații grave sub formă de edem cerebral.

Radioterapia este folosită pentru examinările la scară mică și la scară mică.

Pentru detectarea în timp util a unei încălcări și a consecințelor legate de dezvoltarea formațiunilor, dureri de cap prelungite, tulburări vizuale și alte simptome, trebuie consultat un medic. Care va spune în detaliu ce ar trebui să facă pacientul cu tumora și ce contraindicații există pentru meningiomul creierului.

Diagnosticate corect și tratate la timp vă vor ajuta să salvați atât sănătatea cât și viața.

Tratamentul meningiomului: metode tradiționale și remedii populare

Meningiomul este o tumoare benignă a sistemului nervos central, sursa căreia este celulele membranei cerebrale a creierului și măduvei spinării.

Meningiomul creșterii cerebrale

Informații generale

Deoarece meningiomul se referă la neoplasme benigne, se caracterizează prin toate acele proprietăți care disting tumorile benigne ale altor organe și sisteme, și anume:

  • creștere lentă;
  • prezența unei capsule dense;
  • deplasarea structurilor creierului situate în apropiere;
  • diferențe minime față de celulele normale ale dura mater;
  • lipsa unei influențe generale negative asupra corpului;
  • lipsa de tendință de metastaze.

Meningiomul creierului este foarte rar malign. Acest fapt influențează pozitiv prognosticul pentru viața și sănătatea pacientului.

Alegerea unei metode de tratament

În ceea ce privește meningiomul, s-au dezvoltat mai multe tactici terapeutice. Atunci când alegeți o metodă de tratament în fiecare caz specific, se iau în considerare următorii parametri:

  • mărimea creșterii;
  • localizarea localizării;
  • severitatea simptomelor clinice;
  • starea generală a pacientului;
  • prezența patologiei concomitente.

vizionarea

Doctorul studiază o tomogramă a creierului

Tactica în perspectivă poate fi aplicată pacienților cu meningioame mici ale creierului. O altă condiție necesară este absența semnelor externe ale bolii. Cel puțin o dată la șase luni, acești pacienți prezintă imagistică prin rezonanță magnetică - cea mai exactă metodă de vizualizare a creierului până în prezent. Cu ajutorul acestuia, puteți urmări comportamentul tumorii și puteți lua decizii în timp util cu privire la tratamentul ulterior.

Această observație poate fi aplicată la pacienții vârstnici cu patologie concomitentă severă.

Embolizarea arterelor care alimentează sânge la meningioame

Esența intervenției este blocarea ramurilor arterei, care transportă sângele spre neoplasm. În marea majoritate a cazurilor, această metodă este aplicată înainte de operația tradițională. Principala sa sarcină este reducerea pierderilor de sânge în timpul intervenției. În cazuri excepționale, poate fi folosit ca principala metodă de tratament pentru acei pacienți care au contraindicații absolute pentru intervenții chirurgicale.

Un dezavantaj semnificativ al acestei metode constă în faptul că embolizarea vaselor produce în majoritatea cazurilor modificări necrotice în tumoare. Acest lucru face ca examinarea histologică a țesuturilor să fie dificilă după intervenția chirurgicală.

Intervenție operativă

O operație tradițională care vizează eliminarea mecanică a meningiomului este de departe metoda de alegere.

Excizia completă a educației benigne oferă o șansă foarte bună de a vindeca pacientul. O condiție importantă pentru astfel de operații este localizarea meningiomului în locurile accesibile chirurgului. Dacă tumoarea este localizată în apropierea centrelor vitale ale creierului, ea poate fi îndepărtată parțial. În viitor, fiecare al zecelea pacient care a suferit o operație de îndepărtare parțială a meningiomului creierului, este posibilă o recidivă a bolii.

radiochirurgie

Până în prezent, aceasta este una dintre cele mai moderne metode de tratare a meningioamelor creierului. Principiul său este de a iradia tumora cu un fascicul puternic de radiații ionizante. Echipamentul modern vă permite să alimentați grinzile în diferite unghiuri și în diferite planuri. Acest lucru face posibilă desfășurarea unei sesiuni în așa fel încât efectul asupra țesuturilor sănătoase care înconjoară meningiomul creierului să fie minim.

Radiosurgery poate fi folosit ca o metodă independentă de tratament și ca o completare la o operație tradițională. Ca metodă independentă, se utilizează la pacienții cu o dimensiune a tumorii de până la 30 mm în diametru. În plus, alegerea în favoarea metodei radiochirurgice de tratament se face cu localizarea meningiomului în zonele vitale ale creierului și imposibilitatea efectuării unei operații tradiționale.

Ca supliment, metoda este utilizată în cazurile în care tumoarea nu poate fi îndepărtată complet. La astfel de pacienți, se efectuează mai întâi o operație tradițională, în timpul căreia formarea este îndepărtată parțial. Restul este iradiat. Astfel, riscul reapariției bolii este redus semnificativ.

Nu se aplică metode chimioterapeutice și radioterapie standard în raport cu meningiomul.

Remedii populare

Printre populație se numără metodele populare de tratare a meningioamelor creierului. În acest scop, a folosit celandină, lăcustă de mesteacăn, aloe, morcovi, chaga de ciuperci.

Puritatea în scopuri terapeutice este utilizată sub formă de perfuzie. O lingură de materie primă se pune într-o cană regulată și se toarnă cu apă clocotită. Insista mijloacele ar trebui să fie nu mai mult de 15 minute, după care - scurgere. Luați jumătate de cești de două ori pe zi, înainte de mese.

Trebuie să ne amintim că planta de celandină este otrăvitoare și, dacă este dozată necorespunzător, poate dăuna corpului

Lichita de mesteacan, mai exact supa, este ceva mai dificil de preparat. În primul rând trebuie să obțineți cenușă de lemn de foc de mesteacan. Apoi se diluează cu apă într-un raport de 1: 5 și se fierbe în vase emailate timp de aproximativ 10 minute. După ora specificată, bulionul este filtrat și depozitat într-un loc răcoros. 40 ml înseamnă diluat cu suc sau lapte și beți în același timp. Multiplicitatea recepției - nu mai mult de trei ori pe zi.

Pentru tratamentul meningioamelor, este posibil să se ia frunze de aloe, a căror vârstă nu depășește trei ani. Materiile prime pământești sunt puse în sticlă și turnate în vodcă. Ei insistă zece până la doisprezece zile, amestecând în fiecare zi. Luați o lingură de trei ori pe zi.

Un bun efect terapeutic și preventiv este utilizarea sucului de morcov proaspăt. Doza zilnică nu trebuie să depășească 200 ml. Nu puteți adăuga zahăr sau sare la băutură.

Morcovii sunt un depozit de vitamine și substanțe nutritive

Ciuperca chaga turnă apă fierbinte și insistă câteva ore. În acest timp, el trebuie să se înmoaie. După aceasta, trebuie să fie zdrobit, se toarnă apă (adăugați cinci părți de apă la o parte a ciupercilor) și insistă timp de două zile. Tulpina, strângeți precipitatul. Produsul trebuie păstrat în frigider timp de cel mult trei zile. Luați un pahar de patru ori pe zi.

Începând cu tratamentul cu medicamente tradiționale, trebuie să înțelegeți în mod clar că eficacitatea lor nu este dovedită și întârzierea vizitei la un medic poate agrava semnificativ prognosticul pentru viață și sănătate.

Meningiomul creierului, care este prognoza vieții

O tumoare benigna pe creier care creste foarte lent de la membrane si vase se numeste meningiom.

Îndepărtarea meningiomului creierului este o operație care va salva viața pacientului, va ameliora tulburările neurologice. Condiția principală este actualitatea operației.

meningoblastoma Este o tumoare primară, nu o metastază, care apare într-o treime din toate tumorile primare.

Doar 5% din tumorile cerebrale primare sunt o boală ereditară.

Și meningiomul nu se aplică la ei. Acestea sunt, de regulă, boli din grupul de phakomatoze, în care tumorile sunt unul din numeroasele simptome. Și, de asemenea, există o leziune a organelor interne, a ochilor și a pielii.

În apariția meningioamelor primare nu este vorba de ereditate, ci de radiații, factori de mediu nefavorabili, obiceiuri alimentare, hormoni, pericole ocupaționale, radiații electromagnetice, viruși.

Locații preferate ale meningitei

Pe măsură ce meningiomul creierului crește încet, prognoza vieții, calitatea acesteia, depinde de localizarea tumorii.

Meningioamele pot fi localizate în fosa craniană anterioară, mijlocie, posterioară.

Ele pot fi pe suprafața exterioară a creierului, pe baza sa sau între emisfere. În zona sinusului venos, ventriculilor, tranziției craniospinale, adică acolo unde există elemente de dura mater sau derivatele sale, meningiomul poate crește.

Starea în care multe meningioame au crescut în cavitatea craniană se numește meningomatoză.

Nu atât de mult din structura histologică, cât depinde de localizarea meningiomului creierului și de prognosticul vieții după îndepărtarea sa.

O caracteristică caracteristică a tumorilor maligne este structura atipică a celulelor. Dacă elementele atipice prevalează în compoziția celulară a meningiomului, atunci se spune că există un meningiom malign atipic.

Cele mai multe celule polimorfe dintr-o tumoare, recăderile mai frecvente după îndepărtarea acesteia și speranța de viață mai mică.

Dacă după îndepărtarea recurență meningiom benigne observate doar 5% dintre pacienți în până la 20 de ani, atunci când există o tumoare atipică la 100% dintre pacienți în decurs de doi ani dupa operatie se dezvolta tumori recidiva.

Imagine clinică

Simptomele bolii depind de localizarea tumorii. Cea mai apropiată de cortexul cerebral este formarea volumului, cu atât mai des boala se manifestă prin convulsii convulsive.

În cazul localizării tumorilor parasagitale, nu există simptome de tulburări ale lichidului cefalorahidian, deoarece, printr-un astfel de aranjament, căile conducătoare de lichid nu suferă compresie. Având în vedere că meningiomul crește de multă vreme, imaginea clinică se manifestă în stadii neglijate și de lungă durată.

Și simptomele ajung în fruntea datorită comprimării și deplasării creierului. De obicei, nervii cranieni suferă, apar tulburări oculomotorii, apare dublă viziune.

Atunci când tumoarea este localizată între suprafețele interioare ale lobilor frontali, în proiecția a treia a sinusului longitudinal superior, primele simptome apar la 10-15 ani după debutul creșterii tumorii și se procedează foarte ușor.

Tulburările de lichorodinamică ajung în prim plan, care se manifestă prin sindromul hipertensiunii arteriale.

Există o durere de cap, însoțită de vărsături la înălțimea durerii. Se dezvoltă treptat simptome care indică deplasarea creierului din față în spate în cavitatea craniului.

Dacă meningiomul se află în fosa craniană anterioară, unde trece nervii optici olfactivi, atunci se dezvoltă încălcarea simțului mirosului, a vederii și a psihicului. Tulburările psihice se manifestă în elementele psihicului frontal, care se caracterizează prin euforie, glume pline, dezinhibiție sexuală, tendință spre comportament antisocial și, treptat, intelectul scade.

Nervii optici sunt stropiți de o tumoare mare, prin urmare, ei sunt ultimul dintre toate simptomele de mai sus. Există o scădere a vederii pe partea leziunii datorată atrofiei nervului optic din presiune.

La începutul creșterii meningiomului în regiunea tuberculului șoldului turcesc, tulburările vizuale se dezvoltă mai întâi, sunt semnificative, deoarece în această zonă există o cruce între nervii optici. Având în vedere că în această zonă există o diencefalică ea și o glandă hipofizară, se pot dezvolta simptomele afectării acestor zone.

Leziunile hipotalamo-pituitare sunt caracterizate de o încălcare a regulării termoregulării, a apei, a sării, a mineralelor, a grăsimilor, a metabolismului proteinelor. Organele endocrine, glandele endocrine suferă, producția de hormoni este întreruptă, somnul și trezirea suferă.

Simptomele obișnuite sunt creșterea apetitului, hipertensiunea arterială, aritmia, dificultatea respirației, senzația de perturbare a activității inimii, disfuncția sexuală sub formă de menopauză precoce, impotență.

Diagnosticul meningioamelor

Recent, frecvența utilizării tomografiei de computere și rezonanță magnetică pentru examinare la orice ocazie este foarte mare. Dar până acum, meningioamele se găsesc adesea cu radiografie de rutină a craniului.

Acest lucru se datorează faptului că meningiomul are adesea în compoziția sa calcificări, calcificări și cauzează hiperostoză sau atrofie din cauza presiunii asupra osului adiacent.

Cu strictura spastică cerebrală, diagnosticul de meningiom nu poate fi confundat, deoarece această tumoare are calcificare, este bine vizibil în tomografia cu raze X. Meningiomul este întotdeauna clar delimitat de substanța creierului.

Și atunci când efectuați contrastul intravenos, puteți evalua nu numai dimensiunea, localizarea, forma tumorii, dar și intensitatea alimentării cu sânge. Deseori, în jurul tumorii, există o umflare a creierului și aproape întotdeauna o schimbare în structurile mediane ale creierului.

Semnele indirecte ale meningioamelor maligne sunt eterogenitatea structurii sale, contururile accidentate, germinarea în os și țesuturile capacelor capului.

Pentru a face diagnosticul final, evaluarea gradului de malignitate poate fi doar prin rezultatele examenului histologic.

Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să vedeți tumoarea, evaluați acumularea ei de contrast, dar nu este posibilă analiza fiabilă a structurilor osoase prin această metodă de examinare.

MR-angiografia este o tehnică care vă permite să vedeți tumoarea însăși și sursele de aprovizionare cu sânge. În prezent, metodele radioizotopice de cercetare și PET-CT sunt utilizate pe scară largă.

angiografia - este o procedură invazivă care se desfășoară într-un mediu staționar, este asociată cu un risc de complicații grave, deoarece implică introducerea de catetere speciale în organism. Dar, într-o serie de cazuri, această metodă de diagnosticare este foarte importantă, deoarece vă permite să vedeți sursele de aprovizionare cu sânge, pentru a evalua gradul de germinare a structurilor de susținere a vieții și a sistemului vascular de către tumoare.

În plus, angiografia preoperatorie este în prezent utilizată pentru embolizarea vaselor tumorale. Hrănirea navele cu bandă adezivă meningiom poate evita sângerarea intraoperatorie de meningiom bogat perfuzate și să opereze pe creier, practic, uscat, ceea ce facilitează foarte mult perioada postoperatorie și de a îmbunătăți rezultatele operațiunii.

Tratamentul meningitei

Tratamentul optim al meningioamelor creierului este intervenția chirurgicală.

Tipul de acces depinde de localizarea tumorii. Dar, indiferent de tipul de acces operativ, există principii de bază care trebuie respectate atunci când se elimină tumori cerebrale. Cea mai importantă condiție pentru o operație de succes este păstrarea circulației sanguine în bazinul vascular, care se află în tumoare și în zonele învecinate ale creierului.

În plus, este foarte important să se mențină integritatea vaselor venoase în care tumora este drenată și care sunt situate în calea abordării meningiomului. Tumoarea poate fi îndepărtată într-un bloc fragmentar sau unic, care depinde de mărimea și semnificația funcțională a suprafețelor creierului în care este localizată.

Cu cât sunt mai exacte și fără grabă toate etapele pentru înlăturarea tumorii, cu atât va fi mai ușor după operație.

Poziția pacientului pe masa de operație poate fi foarte diversă - pe spate, pe stomac, pe scaun, cu întoarcerea capului în direcții diferite. Aceasta este invidia localizării nodului tumoral și urmărește obținerea celui mai blând acces.

Cu cât este îndeplinită mai atent operația, cu atât complicațiile mai puțin postoperatorii pentru creier, consecințele intervenției chirurgicale vor fi minime.

În plus, o influență importantă asupra succesului tratamentului chirurgical este pregătirea preoperatorie a pacientului, dacă are o patologie somatoasă concomitentă. De regulă, este efectuată pe bază de ambulatoriu.

pacienții tratați conservativ necesară în cazul în care sunt mai vechi de 60 de ani, cu boli cronice ale plămânilor, sistemului cardiovascular, tulburări de ritm cardiac, desigur malign al hipertensiunii, în prezența exacerbare acută sau a bolii hepatice cronice si insuficienta renala.

Este posibil să aveți nevoie de un antrenament neurochirurgicale specific sub forma unor operațiuni de manevrare a băuturilor alcoolice. Valoarea operației viitoare, care este necesară pentru pregătire, este stabilită de medicul curant.

Baza pentru refuzul tratamentului chirurgical nu poate fi decât dezacordul scris al pacientului pentru operație. În alte cazuri, tratamentul fără intervenție chirurgicală nu este efectuat, deoarece îndepărtarea tumorii este singura soluție adevărată în această situație.

Controlul intraoperator al funcției creierului

În timpul principalelor etape ale intervenției chirurgicale, se efectuează o monitorizare neurofiziologică, care vă permite să monitorizați starea funcțională a creierului, nervii cranieni. Abilitatea de a urma operația pentru funcția creierului afectează în mod semnificativ rezultatul intervenției chirurgicale, calitatea acesteia.

În scopul controlului electrofiziologic, se utilizează următoarele metode:

  1. cauzate de potențialul vizual, auditiv
  2. electroencefalograf;
  3. transplantul dopplerografic transcranial;
  4. electrostimularea nervilor cranieni.

Aplicarea metodelor de monitorizare intraoperativă de mai sus afectează în mod semnificativ calitatea operației, fiind o componentă integrată a intervenției chirurgicale de succes.

Perioada postoperatorie

Trebuie reamintit faptul că după operațiile pe creier există un risc crescut de sângerare în perioada imediat postoperatorie. Acest lucru se datorează faptului că un număr mare de factori sunt sintetizați în substanța creierului care afectează sistemul de coagulare a sângelui.

Un țesut meningomatozno modificat produce o cantitate deosebit de mare de activatori fibrinoliză, compuși care sunt capabili de a dizolva fibrina cheag.

Al doilea în pericol, frecvența complicațiilor din cea mai apropiată perioadă postoperatorie este edem cerebral. Este uneori mai periculoasă și semnificativă clinic decât tumora în sine.

Prezența edemului explică eliberarea lentă a pacientului din anestezie, agravarea afecțiunii timp de 2-3 zile după operație, după așa-numitul interval clar de conștiență clară. Medicamentele de alegere pentru tratamentul edemului cerebral sunt glucocorticosteroizii.

Violarea scurgerea de LCR este deosebit de periculoasă după îndepărtarea meningioame și fosei craniene posterioare a ventriculelor cerebrale. Acest lucru se explică prin efectul toxic al sângelui care provoacă procesul inflamator, aderența pereților ventriculilor, ceea ce duce la blocarea lichidului.

Starea se poate dezvolta acut sau se poate dezvolta treptat. Odată cu dezvoltarea acestei complicații care pune în pericol viața, este indicată o operație de manevră de urgență sau de drenaj a sistemului ventricular.

În cazul în care se desfășoară operațiunea într-o poziție ședință pacient, un risc ridicat de acumulare de aer în cavitatea craniană, dezvoltarea pneumocephalus greu. Pentru a preveni această complicație periculoasă, pacientul se odihnește la pat timp de 3-4 zile după operație.

Rareori în prezent, în perioada postoperatorie apropiată, se dezvoltă infarct cerebral, se dezvoltă modificări inflamatorii în zona de intervenție chirurgicală. Modificări inflamatorii pot fi, de asemenea, făcute în plămâni, în sistemul urinar, în venele, în glandele salivare.

Încălcarea de apă și electroliți echilibru al corpului poate fi rezultatul de edem, inflamație, o încălcare a secreției de hormon antidiuretic, vărsături, diaree, o consecință a tratamentului necorespunzătoare de corticosteroizi, soluții hipotonice de glucoză, diuretice.

Meningiomul: cauze, semne, eliminare / operare, prognostic

Meningiomul - un neoplasm din cochilii moale sau arahnoide ale creierului sau măduvei spinării. Tumorile reprezintă un sfert din toate neoplaziile intracraniene și se situează pe locul al doilea în prevalență, al doilea doar la glioame. Tinerii și persoanele în vârstă sunt mai des bolnavi, vârsta medie a pacienților este de 40-70 de ani, iar la copii meningiomul este diagnosticat extrem de rar. Femeile predomină în rândul pacienților. Meningiomul poate să reapară, să aibă creșteri multiple, ceea ce agravează semnificativ prognosticul și calitatea vieții pacienților.

Meningiomul, în marea majoritate a cazurilor, este localizat în cavitatea craniană, pe suprafața creierului, dar poate afecta atât formațiunile profunde, ventriculele cerebrale, structurile de bază ale craniului. Localizarea neoplaziei determină imaginea clinică, prognosticul și natura terapiei.

superficial, meningiom, tumora profundă și a doua cea mai comună tumoare cerebrală - gliom (glioblastom)

Tumoarea este benignă, dar creșterea acesteia în interiorul craniului face adesea periculoasă, deoarece spațiul pentru creștere este limitat și în jurul - țesutului cerebral și centrelor nervoase importante. Analogii maligne ale meningiomului sunt rar diagnosticați și se caracterizează prin creșterea rapidă, deteriorarea țesutului cerebral și prognosticul sărac.

Meningiomul creierului nu dă întotdeauna simptome, mai ales atunci când are dimensiuni mici. Etapele inițiale ale creșterii tumorale sunt asimptomatice, astfel încât acestea pot fi detectate accidental în timpul trecerii CT sau RMN. Tumora creste lent si nu este predispus la malignitate.

Creierele au fost acoperite cu trei membrane: moale, invaluind bine creierul afara arahnoidă care cuprinde un număr mare de nave și solidul care este strâns aderent la osul craniului. Membrana moale și arahnoid este uneori combinată într-o singură - leptomenizare. Sursa tumorii este pelicula moale și păianjen. Este destul de comun concepția greșită că o tumoare provine dintr-o coajă tare a creierului și astfel de informații sunt prezentate în multe surse de Internet. Datele obiective și punctele științifice existente resping originea tumorii de la dura mater.

Meningiomul coloanei vertebrale, ceea ce înseamnă înfrângerea membranelor măduvei spinării, apare de câteva ori mai rar, mai degrabă decât intracranian. Cultivarea unei tumori lent, la inceput fara a da simptome specifice, dar probabilitatea de dezvoltare a leziunilor maduvei spinarii încrucișate cu pareză, paralizie si pierderea de senzatie nu permite sa ignore tumora, și necesită îndepărtarea lor în timp util.

exemplu de localizare a meningiomului măduvei spinării cu compresia măduvei spinării

Cauzele meningiomului

Cauza exactă a meningiomului este necunoscută, dar predispoziția la apariția sa poate fi:

  • Anomalii genetice;
  • Sexul feminin și vârsta peste 40 de ani - fundalul hormonal al corpului feminin poate provoca creșterea tumorilor, iar în timpul sarcinii meningiomul deja existent crește adesea;
  • Leziuni craniocerebrale;
  • Radiații ionizante.

Anomalii genetice asociat cu un defect al cromozomului 22, care este caracteristic neurofibromatoza și ncuromul care afectează nervii periferici. Există dovezi că meningiomul este de trei ori mai frecvent la femei, dar la bărbați, analogii tumorilor maligne sunt mai des întâlnite.

Leziuni craniocerebrale poate declanșa creșterea unui așa numit meningiom posttraumatic, atunci când deteriorarea plicurilor creierului determină creșterea proliferării celulare ca răspuns la leziuni. Simptomele unei astfel de tumori nu diferă de alte tipuri de meningiom.

iradiație contribuie la un risc mai mare al tuturor tumorilor intracraniene și al meningioamelor, în special. Se demonstrează că valoarea are o doză de radiație mai mică.

În exterior, meningiomul arată ca un nod dens, bine delimitate de țesuturile înconjurătoare, dar strâns legate de membranele creierului, inclusiv cu solidul. Dimensiunea sa variază de la câteva milimetri până la un an și jumătate sau mai multe centimetri. La o locație superficială, sunt diagnosticate tumori mai mari, deoarece, cu o creștere profundă, chiar și dimensiunile mici ale neoplasmului exercită presiune asupra structurilor nervoase și cauzează simptomele corespunzătoare, determinând pacientul să meargă la medic.

În funcție de caracteristicile comportamentului și structurii tumorii, izolate meningiomul benign, meningosarcomul atipic și malign.

Aceasta din urmă se manifestă ca o creștere invazivă, penetrează în țesutul cerebral, este capabilă de metastaze, recidivă. Meningiomul benign este majoritatea tumorilor detectate, manifestată prin creșterea lentă și, uneori, prin recurență. A menstruioma atipică ocupă o poziție intermediară între speciile benigne și maligne. Se dezvoltă rapid, se poate repeta și poate intra în țesutul nervos.

În conformitate cu clasificarea Organizației Mondiale a Sănătății, meningioamele sunt de trei tipuri. Prima implică tumori benigne care cresc încet, rareori se recidivează și reprezintă mai mult de 90% din toate meningioamele. Al doilea tip include prognosticul tumorii atipic care este mai puțin favorabilă, având în vedere o creștere puternică și frecvența mare a recidivelor, iar al treilea - maligne meningiom, germinativ tesutului cerebral, recurent si metastatic.

Semne și diagnosticul de meningită

Meningiomul crește încet și poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, în special atunci când sunt localizate pe suprafața creierului. În cazul creșterii neoplasmului, există semne de presiune intracraniană crescută: durere de cap, greață, sindrom convulsivant, constienta afectată. Simptomele neurologice sunt determinate de localizarea neoplaziei și comprimarea structurilor specifice ale creierului. Adesea, suferă de auz, vedere, zone sensibile și motorizate, dezvoltă hidrocefalie (hidrocefalie).

Semnele unui meningiom sunt:

  1. Creșterea presiunii intracraniene (greață, vărsături, dureri de cap);
  2. Tulburări de sensibilitate (amorțeală, parestezii sub formă de senzație de crawling);
  3. Parezie și paralizie;
  4. Sindromul convulsiv;
  5. Reducerea vederii până la pierderea completă;
  6. Deteriorarea nervului auditiv și afectarea auzului;
  7. Tulburare de coordonare a mișcărilor, echilibrului, mersului, abilităților motorii fine;
  8. Schimbări în psihic, gândire, memorie, conștiință.

Cel puțin un astfel de simptom ar trebui să fie întotdeauna alarmant în ceea ce privește posibilitatea creșterii tumorii și să servească drept ocazie pentru trimiterea la un specialist.

Simptomele unei tumori pe suprafața creierului de obicei, reduceți la hipertensiunea intracraniană și sindromul de convulsii. Pacienții suferă de dureri de cap severe, mai ales noaptea și dimineața. Dăunătoare sau izbucnită, vărsată.

Cu meningiomul lobului frontal mentalitatea și comportamentul pacientului se schimbă. El încetează să evalueze în mod corespunzător el însuși și mediul, este înclinat spre agresiune și acțiuni inexplicabile, nemotivate. Pot exista tulburări în gândire, vedere, frustrare și pierderea mirosului, crize convulsive.

Înfrângerea regiunii temporale și parietale sunt pline de tulburări ale auzului, abilitatea de a percepe și de a reproduce discursul, sfera motrică afectată (slăbiciune musculară, pareză și paralizie pe partea opusă a tumorii).

diferite localizări ale meningioamelor

Așa-numitul meningiom parazagital este situat în regiunea sinusului sagital, care se extinde longitudinal de la partea anterioară la partea posterioară a creierului. În acest caz, natura simptomelor depinde de zona în care a apărut tumoarea. Poate că înfrângerea lobului frontal cu patologia gândirii și memoriei, convulsii; regiunea parietală a creierului cu tulburări motorii caracteristice, incluzând paralizia, afectarea funcției organelor pelvine, sindrom convulsivant. Meningiomul parazagital al regiunii occipitale se manifestă prin hipertensiune intracraniană, posibilă pierderea auzului și tulburări cerebeloase (modificarea mersului, coordonarea mișcării).

Meningiomul cerebelosului se manifestă printr-o încălcare a coordonării mișcărilor și echilibrului, tremurul mersului, semne de hipertensiune intracraniană. În caz de comprimare a trunchiului cerebral, există încălcări ale înghițitului, funcțiile sistemului cardiovascular, tulburările respiratorii, care pot fi periculoase pentru viața pacientului.

Meningiomul tuberculului șei turcești Aceasta afectează nervii optici și chiasmei, provocând o încălcare a cărnii pentru a finaliza orbire, vedere dubla, pierderea câmpului vizual. Cand tumora in ventriculii creierului sau în apropierea obstructie se produce fluxuri de băuturi și dezvoltarea unei hidrocefalie in care excesul de lichid cefalorahidian se acumulează în cavitatea craniului și creierului ventricule.

Meningiomul se poate forma nu numai în creier, ci și în măduva spinării, afectând membranele sale la diferite niveluri. Simptomele caracteristice ale meningiomului măduvei spinării sunt durerea asociată cu compresia rădăcinilor spinării, amorțeală, parestezii în zona afectată a măduvei spinării. Meningiomul este capabil să stoarcă țesutul măduvei spinării, apoi dezvoltă un sindrom de leziuni transversale cu tulburările inerente ale funcției senzoriale și motorii. Meningiomul crește încet, astfel încât o depreciere completă a mișcărilor (plegii) are loc în medie între un an și jumătate până la doi ani în absența tratamentului.

De multe ori semne nespecifice ale tumorii, cum ar fi memoria neexprimate schimbare, atenție, dureri de cap la acuzat pacienții vârstnici, iar tumora „ascunde“ sub diagnosticul de encefalopatie vasculare. Cu o creștere a simptomelor și semnelor de leziuni focale ale sistemului nervos există o nevoie în examinarea și excluderea tumorilor intracraniene neurologice.

Diagnosticul unui meningiom necesită implicarea unui neurochirurg, a unui neurolog și, în unele cazuri, a unui oftalmolog și a unui ORL. Pentru a confirma diagnosticul, pacientul este:

  • CT;
  • RMN;
  • Examinări oftalmologice (acuitate vizuală, oftalmoscopie);
  • Examinarea histologică a țesutului meningiomului (efectuat după îndepărtarea acestuia).

un meningiom pe o imagine de diagnostic

Tratamentul meningioamelor

Tratamentul meningiomului include:

  1. Îndepărtarea chirurgicală a tumorii;
  2. Radioterapia;
  3. Radiochirurgie stereotactică.

Pacienții vârstnici cu risc crescut de complicații chirurgicale, în absența simptomelor și a dimensiunilor reduse ale tumorilor, pot fi observate la doctor, sub rezerva monitorizării periodice a dimensiunii tumorii.

Dacă meningiomul este profund, dar mic și asimptomatic, atunci în astfel de cazuri el poate fi de asemenea limitat la observație. Dacă apar semne de creștere tumorală sau orice simptomatologie, se va pune întrebarea cu privire la necesitatea îndepărtării tumorii.

îndepărtarea chirurgicală a meningiomului

Principala metodă de tratare a meningiomului este îndepărtarea chirurgicală. Cu localizarea superficială a tumorii, operația dă o vindecare completă, iar îndepărtarea unei astfel de educații nu este, de obicei, foarte dificilă: chirurgul efectuează trepanarea craniului și excisează tumora. Dacă este necesar, plasticul defectului format este produs cu propriile țesuturi sau materiale sintetice. În timpul operațiilor neurochirurgicale, sunt implicate tehnici microscopice, neuroimagistice și sisteme de control.

Dacă tumoarea este fuzionată cu țesuturile înconjurătoare, vasele și fibrele nervoase aderă foarte mult la ea, operația poate fi dificilă și periculoasă și eliminarea completă a țesutului tumoral devine imposibilă. În astfel de cazuri, puteți lăsa o parte din tumoare și pentru a opri creșterea acesteia, suplimentați operația cu radioterapie.

Dacă localizarea profundă a meningiomului o face inaccesibilă pentru bisturiul chirurgului sau dacă riscul de deteriorare a creierului și a vaselor de sânge atunci când se încearcă eliminarea tumorii este extrem de ridicat, atunci se preferă metodele radiochirurgicale de acțiune.

Radioterapia standard este din ce în ce mai puțin frecventă, dând calea unor metode mai moderne de tratament. În timpul iradierii de rutină, reacțiile locale (dermatita de radiații, pierderea părului) sunt posibile în zona de radiații și sunt necesare mai multe ședințe de iradiere pentru a opri creșterea tumorii, iar tratamentul poate dura câteva săptămâni. În plus, meningiomul nu este prea sensibil la radioterapia de la distanță.

Mai modern și foarte eficient este tratamentul meningioamelor cu ajutorul radiochirurgiei (cuțit gamma, cuțit cyber, sistem Novalis). Această metodă implică obținerea unei mari doze de radiații direct în tumoare, ocolind țesutul înconjurător sănătoasă. Eficacitatea procedurii este semnificativ mai mare decât radioterapia convențională, atingând 90% sau mai mult. În cazuri rare, este necesară o sesiune repetată de radiochirurgie, dar, de obicei, tumora oprește creșterea și regresează după o singură procedură.

Tratamentul fără intervenție chirurgicală este indicat pacienților care nu pot elimina chirurgical tumora din cauza localizării sale profunde și a riscului de complicații. În cazul unei afecțiuni grave a pacientului și a prezenței patologiei concomitente, atunci când chirurgia și anestezia generală sunt extrem de nedorite sau contraindicate, radiochirurgia devine o metodă de alegere.

Dezavantajele îndepărtării radiochirurgice a tumorii pot fi considerate o limitare a dimensiunii tumorii (până la 30 mm) și efectul întârziat în timp. Regresia neoplasmului are loc treptat, timp de până la un an sau mai mult. În același timp, metoda este nedureroasă, nu necesită pregătire și reabilitare postoperatorie. Mai mult, o astfel de terapie poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu, iar pacientul nu trebuie să schimbe ritmul obișnuit al vieții.

Adesea, radiochirurgia este combinată cu o operație tradițională. De exemplu, o tumora mare nu poate fi indepartata complet in timpul interventiei chirurgicale, dar radiochirurgia nu o elimina. În astfel de cazuri, este posibilă excizia parțială a țesutului tumoral, urmată de iradierea fragmentelor meningiomului rămas.

În plus față de îndepărtarea directă a țesutului tumoral, pacienții au nevoie de terapie simptomatică, care vizează eliminarea edemului cerebral și a procesului inflamator. În acest scop, medicamentele din grupul de corticosteroizi (prednisolon, dexametazonă) sunt prescrise. Când convulsiile sunt obligatorii anticonvulsivante. Hipertensiunea intracraniană, de obicei, nu necesită un tratament specific, deoarece este eliminată de îndată ce tumoarea este îndepărtată din craniu.

Prognosticul după tratamentul unui meningiom depinde de tipul tumorii, localizarea, dimensiunea și starea pacientului. Meningioamele mai mici care nu interferează cu funcția creierului pot fi complet vindecate. Dacă tumoarea are semne de structură atipică sau malignitate, atunci prognosticul devine mult mai grav: rata de supraviețuire de 5 ani nu depășește 30%. Un prognostic nefavorabil este reprezentat de tumorile multiple.

În prezența diabetului zaharat, boli ale sistemului cardiovascular, persoanele în vârstă, localizarea profundă a tumorii, se unește cu structurile nervoase înconjurătoare, precum și rezultatele nesatisfăcătoare ale tratamentului și recurență șansele anterioare de vindecare sunt mai mici.

Consecințele meningioamelor pot fi diferite simptome neurologice în cazurile de deteriorare ireversibilă a țesutului cerebral. Tulburările neurologice, tulburările mintale, memoria, viziunea pot persista chiar și după intervenția chirurgicală dacă tumora a fost mare și a condus la atrofie persistentă a anumitor zone ale creierului. În plus, operația în sine poate fi însoțită de o încălcare a fluxului sanguin în creier și infecție.

Speranța de viață a pacienților cu meningiom depinde de tipul tumorii, de localizarea acesteia și de eficacitatea tratamentului. În formațiunile benigne situate în zona bolii craniene, îndepărtarea înseamnă vindecare, dar există un risc de reapariție (aproximativ 3% din cazuri). Formele maligne ale tumorii sunt foarte periculoase, iar tratamentul prelungește durata de viață a pacienților timp de doi până la trei ani.

Nu există măsuri specifice de prevenire a meningiomului. Este important să se conducă un stil de viață sănătos, să se excludă obiceiurile proaste și, dacă este posibil, efectele radiațiilor ionizante. Pacienții care au fost tratați pentru meningiom trebuie observați împreună cu un neurolog și au un RMN regulat pentru a monitoriza creierul și probabilitatea reluării creșterii tumorale.