meningoblastoma

Comoție

meningoblastoma în cele mai multe cazuri este o tumoare benignă care se dezvoltă din celulele arachnoendotelului (dura mater sau mai puțin adesea plexul vaselor de sânge). Simptomele neoplasmei sunt durerile de cap, tulburarea conștienței, memoria; slăbiciune musculară; crize epileptice; încălcarea activității analizatorilor (auditiv, vizual, olfactiv). Diagnosticul se bazează pe un examen neurologic, RMN sau CT al creierului, PET. Tratamentul meningiomului este chirurgical, care implică radioterapie sau radiochirurgie stereotactică.

meningoblastoma

Meningiomul este o tumoare, cel mai adesea de natură benignă, crescând din arachnoendoteliul meningelor. De obicei, tumora este localizată pe suprafața creierului (mai puțin frecvent pe suprafața convecțională sau pe baza craniului, rareori în ventriculi sau în țesutul osos). Ca și în cazul multor alte tumori benigne, meningioamele se caracterizează printr-o creștere lentă. Destul de des nu se simte, până la o creștere semnificativă a neoplasmului; Uneori se întâmplă prin găsirea accidentală cu imagistică prin rezonanță magnetică sau pe calculator. În neurologia clinică, meningiomul este al doilea cel mai frecvent după glioame. În total, meningioamele reprezintă aproximativ 20-25% din toate tumorile sistemului nervos central. Meningioamele apar mai ales la persoanele de 35-70 de ani; observate cel mai frecvent la femei. Copiii sunt foarte rare și reprezintă aproximativ 1,5% din toate neoplasmele din copilărie ale sistemului nervos central. 8-10% din tumorile din arahnoid sunt reprezentate de meningioame atipice și maligne.

Cauzele meningiomului

A fost identificat un defect genetic în cromozomul 22, responsabil pentru dezvoltarea tumorii. Acesta este situat în apropierea gena neurofibromatosis (NF2), și acest lucru este asociat cu un risc crescut de a dezvolta meningiom la pacienții cu NF2. Se remarcă asocierea dezvoltării tumorale cu un fond hormonal la femei, care cauzează o incidență mare a sexului feminin cu meningiom. A fost descoperită o relație regulată între dezvoltarea cancerului de sân și tumora meningelor. În plus, meningiomul tinde să crească în dimensiune în timpul sarcinii.

De asemenea, declanseaza factori de dezvoltare de tumori pot craniocerebral traumatisme, expunerea la radiații (orice ionizante, radiații cu raze X), diverse otrăvuri. Tipul de creștere a tumorii este cel mai adesea expansiv, adică meningiomul crește ca un singur nod, extinzând țesuturile înconjurătoare. Este posibilă și creșterea multicentrică a tumorii de la două sau mai multe focare.

Din punct de vedere macroscopic, meningiomul este o nouă formă de formă rotunjită (sau, mai puțin adesea, potcoavă), adesea lipită de dura mater. Dimensiunea tumorii poate varia de la câteva milimetri până la 15 cm sau mai mult. O tumoare de consistență densă, cel mai adesea are o capsulă. Culoarea pe o tăietură poate varia de la nuanțe gri la galben și gri. Formarea ieșirilor chistice nu este tipică.

Clasificarea meningiomului

În funcție de gradul malign, există trei tipuri principale de meningioame. Primul dintre acestea include tumori tipice care sunt împărțite în 9 variante histologice. Mai mult de jumătate dintre acestea sunt tumori meningoeliene; aproximativ un sfert sunt meningioamele mixte și puțin mai mult de 10% fibroame; formele histologice rămase sunt extrem de rare.

Celui de-al doilea grad de malignitate ar trebui să se atribuie tumori atipice care au o activitate mitotică ridicată a creșterii. Astfel de tumori au capacitatea de a crește invaziv și pot să germineze în substanța creierului. Formele atipice sunt predispuse la recurență. În sfârșit, al treilea tip include meningioamele cele mai maligne sau anaplazice (meningosarcom). Ele diferă nu numai în capacitatea lor de a pătrunde în substanța creierului, ci și în capacitatea de a metastazeze la organele îndepărtate și de multe ori în repetate rânduri.

Simptomele meningiomului

Boala poate fi asimptomatică și nu afectează starea generală a pacientului, până la obținerea unei tumori mari. Simptomele depind de meningiom o regiune anatomice ale creierului la care se reazemă (aria emisferelor cerebrale, piramide temporale osoase Tentorium sinusoidal parasagital, unghiul cerebellopontine și așa mai departe.). Manifestările cerebrale generale ale tumorii pot fi: dureri de cap; greață, vărsături; crize epileptice; constienta depreciata; slăbiciune musculară, afectare a coordonării; tulburări vizuale; probleme cu auzul și mirosul.

Simptomatologia focală depinde de localizarea meningiomului. Când tumoarea este localizată pe suprafața emisferelor, poate apărea un sindrom convulsiv. În mai multe cazuri, cu o astfel de localizare a meningiomului, există o hiperostoză palpabilă a oaselor arcului cranian.

Când apar leziuni ale sinusului parasagittal al lobului frontal, există încălcări asociate activității mentale și memoriei. În cazul în care partea sa mijlocie este afectată, atunci slăbiciunea musculară, convulsii și amorțeală apar în locul opus al tumorii membrelor inferioare. Creșterea tumorală continuă duce la debutul hemiparezei. Meningiomul bazei lobului frontal se caracterizează prin tulburări de miros - hipo și anosmie.

Odată cu dezvoltarea unei tumori în fosa craniană posterioară, pot apărea probleme de percepție auditivă (surditate), degradare a coordonării mișcărilor și a mersului. Când se află în zona șaua turcească, există încălcări ale analizorului vizual, până la pierderea completă a percepției vizuale.

Diagnosticul unui meningiom

Diagnosticarea tumorii este o dificultate, datorită faptului că, de mulți ani, meningiomul nu se poate manifesta clinic, având în vedere creșterea lentă. Adesea, pacienții cu simptome nespecifice atribuite semne legate de vârstă ale îmbătrânirii, astfel încât misdiagnosis de encefalopatie vasculare la pacienții cu meningiom, nu este mai puțin frecventă.

La primele semne clinice se atribuie un examen neurologic și consultarea oftalmologică, în timpul căreia medicul oftalmolog analizează acuitatea vizuală, câmpul vizual determină mărimea și deține oftalmoscopie. Tulburările de auz sunt o indicație a consultării unui otolaringolog cu audiometrie de prag și otoscopie.

Obligatorie în diagnosticul meningiomului este numirea metodelor tomografice de investigare. RMN-ul creierului vă permite să determinați prezența formării volumului, aderența tumorii cu dura mater, ajută la vizualizarea stării țesuturilor înconjurătoare. Cu RMN în modul T1, semnalul din tumoare este similar semnalului din creier, în modul T2, este detectat un semnal hiperintensiv, precum și edem cerebral. RMN poate fi folosit în timpul intervenției chirurgicale pentru a controla îndepărtarea întregii tumori și pentru a obține un material pentru examinarea histologică. Spectroscopia MR este utilizată pentru a determina profilul chimic al unei tumori.

Scanarea CT a creierului permite detectarea unei tumori, dar este utilizată în principal pentru a determina implicarea țesutului osos și calcificarea tumorii. Se utilizează tomografie cu emisie de pozitroni (PET a creierului) pentru a determina recurența meningiomului. Diagnosticul final este făcut de un neurolog sau neurochirurg, pe baza rezultatelor unei examinări histologice a specimenului de biopsie, care determină tipul morfologic al tumorii.

Tratamentul meningioamelor

Formele benigne sau tipice de meningioame sunt îndepărtate chirurgical. În acest scop, craniul este deschis și o eliminare totală sau parțială a meningiom, ea capsule, fibre, tesutul osos bolnave adiacent tumorii si dura mater. Este posibil un plasture cu un singur stadiu al defectului format cu propriile țesuturi sau grefe artificiale.

În tumorile atipice sau maligne cu un tip infiltrativ de creștere nu este întotdeauna posibilă îndepărtarea completă a tumorii. În astfel de situații, cea mai mare parte a tumorii este îndepărtată, iar restul este observat în dinamică prin examinarea neurologică și datele RMN. Observarea este indicată și pentru pacienții fără simptome; la pacienții vârstnici cu creștere lentă a țesutului tumoral; în cazurile în care tratamentul chirurgical amenință complicații sau nu este fezabil, având în vedere localizarea anatomică a meningiomului.

Este folosit tipul meningiom tip atipic și malign, radioterapia sau versiunea sa îmbunătățită - radiochirurgia stereotactică. Acesta din urmă este reprezentat sub forma unui cuțit gamma, a sistemului Novalis, un cuțit cibernetic. Metodele radiosurgice de expunere pot elimina celulele tumorale ale creierului, pot diminua dimensiunea tumorii, iar țesuturile și structurile înconjurătoare nu suferă. Tehnicile radiosurgice nu necesită anestezie, nu provoacă durere și nu au o perioadă postoperatorie. Pacientul poate merge de obicei acasă imediat. Astfel de tehnici nu sunt folosite cu dimensiuni impresionante de meningiom. Chimioterapia nu este indicată, deoarece majoritatea tumorilor duralice au un curs benign, dar dezvoltarea clinică este în curs de desfășurare în acest domeniu.

Conservatorii de terapie de droguri are drept scop reducerea edemului cerebral și a fenomenelor inflamatorii existente (în cazul în care acestea apar). În acest scop, sunt prescrise glucocorticosteroizi. Tratamentul simptomatic include numirea anticonvulsivanților (cu convulsii); cu presiune intracraniană crescută, intervențiile chirurgicale menite să restabilească circulația lichidului cefalorahidian sunt posibile.

Prognoza meningiomului

Prognosticul unui meningiom tipic, cu detectarea în timp util și eliminarea chirurgicală, este destul de favorabil. Acești pacienți au o rată de supraviețuire de 5 ani de 70-90%. Tipurile rămase de meningioame sunt predispuse la recurență și chiar și după îndepărtarea cu succes a tumorii poate duce la deces. Proporția supraviețuirii de 5 ani a pacienților cu meningioame atipice și maligne este de aproximativ 30%. Un prognostic nefavorabil este de asemenea observat în cazul meningioamelor multiple, care reprezintă aproximativ 2% din toate cazurile de dezvoltare a acestei tumori.

Prognosticul este de asemenea afectat de boli concomitente (diabetul, ateroscleroza, boala cardiacă ischemică - ischemică a leziunii vaselor coronare, etc.), vârsta pacientului (mai tineri pacientului, cu atât mai bine prognosticul); parametrii tumorii - localizarea, dimensiunea, alimentarea cu sânge, implicarea structurilor cerebrale vecine, prezența unor operații anterioare pe creier sau date privind efectuarea radioterapiei în trecut.

Lobul frontal al creierului este o țintă frecventă a meningiomului

Aproximativ 25% din toate neoplasmele primare benigne ale creierului sunt meningioame. Cel mai adesea, meningiomul este o tumoare benignă, care se bazează pe celulele din carcasa arahnoidală a creierului sau a măduvei spinării. Această membrană joacă un rol important în schimbul de băuturi, participând direct la absorbția inversă. Meningiomul este mai frecvent localizat în lobii frontali și, în cursul său benign, acesta nu se poate manifesta mult timp ca simptomatologie marcată.

Meningioamele sunt tumori intracraniene destul de frecvente

Spre deosebire de alte tumori cerebrale, meningioamele se dezvoltă rar în copilărie - vârsta medie a pacientului este de 40-65 de ani. Mai des, boala afectează femeile. Cursul bolii depinde puternic de tipul tumorii, localizarea și dimensiunea acesteia. Cu diagnosticul precoce și tratamentul bine condus, prognosticul este favorabil - este aproape întotdeauna posibilă îndepărtarea tumorii cu intervenție chirurgicală standard sau cu ajutorul unui cuțit gamma.

Deoarece meningiom creierului poate ani pentru a se manifesta numai dureri de cap slabe, dar constante, în cazul unui astfel de sindrom, după 40 de ani, este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră - depistarea precoce a bolii garantează o recuperare completă.

Cauzele meningitei

Printre principalele motive pentru care se dezvoltă tipul convectiv de meningiom al lobului frontal stâng sau drept al creierului, se pot distinge următoarele motive:

  • predispoziție genetică;
  • traumatismele craniocerebrale în anamneză - cu cât sunt mai mult transferate, cu atât riscul este mai mare;
  • bolile inflamatorii ale plicurilor creierului - deja două inflamații care au fost transferate în mod multiplu cresc probabilitatea de a dezvolta meningioame;
  • lucrează în producția periculoasă asociată cu expunerea la substanțe chimice;
  • impactul factorilor de mediu negativi, în special al consumului de alimente cu conținut ridicat de nitrați;
  • expunerea la radiații sau la raze X;
  • cancerul de sân, neurofibromatoza.

În plus față de radiațiile radioactive, toate celelalte cauze nu sunt 100% dovedite și este mai adecvat să le atribuiți factorilor de risc, precum și vârstei de peste 40 de ani.

Manifestări clinice ale patologiei

Unele meningioame pot rămâne asimptomatice timp de mai mulți ani

În ciuda faptului că meningiomul cerebral nu este o patologie care amenință viața, pericolul său se află deseori în dezvoltarea asimptomatică. Meningiomul lobului frontal nu se poate manifesta clinic de ani de zile, crescând treptat în dimensiune. Simptomatologia se poate manifesta numai atunci când tumoarea ajunge la o dimensiune mare. Manifestările meningiomului depind de localizarea specifică a procesului patologic.

Deci, dacă meningiomul creierului este situat pe partea stângă a lobului frontal, simptomatologia va fi observată predominant pe partea opusă. Simptomele generalizate ale unei tumori localizate în lobul frontal arată după cum urmează:

  • durere de cap, a cărei intensitate poate fi nesemnificativă;
  • pareza muschilor faciali inferiori de diferite grade de severitate;
  • Simptomele tulburărilor psihice pot fi observate - convulsii letargice, de inhibiție, aspontaneitate sau epileptiformă cu dimensiuni semnificative ale tumorilor;
  • diplopie, tulburări de vedere;
  • pareza musculaturii mâinilor;
  • poate exista o aură senzorială sub forma unei senzații de furnicături de căldură în față și în mână pe partea opusă lateral;
  • atacuri motrice - mișcări articulare ale capului, globilor oculari și mâinilor.

Simptomele specifice depind foarte mult de dimensiunea leziunii și de locația exactă. Când localizați meningiomul în alte zone ale creierului, pot exista și alte simptome. Deseori, se dezvoltă o stare în care pacientul poate avea probleme cu vorbirea și scrisul.

Diagnosticul meningioamelor

Medicina moderna are doar patru metode eficiente in diagnosticarea tumorilor cerebrale.

RMN cu sporirea contrastului este metoda principală de diagnosticare a meningitei

  • Imagistica prin rezonanță magnetică. Aceasta este metoda principală de detectare a tumorilor cerebrale, adesea suplimentată prin contrast. RMN permite medicilor să vizualizeze o tumoare de aproape orice dimensiune, vascularizarea, natura leziunii vasculare, relația actuală a neoplasmului și a țesuturilor înconjurătoare. Dezavantajele acestei tehnici includ o probabilitate mare de rezultate fals negative în ceea ce privește focarele mici de hemoragie și prezența calcificării.
  • Tomografia computerizată, inclusiv cu contrast. Precizează cu exactitate prezența calcificării creierului. Aproximativ 90% din meningioame sunt diagnosticate cu această metodă.
  • Tomografie cu emisie de pozitroni. O tehnică inovatoare care nu a găsit încă o aplicație clinică largă în diagnosticarea meningioamelor datorită costului ridicat al cercetării și specificității scăzute.
  • Angiografie. Valoarea acestei metode este auxiliară și "permite" vizualizarea alimentării cu sânge a neoplaziei. Este adesea folosit pentru prepararea preoperatorie.

Tratamentul meningitei

În ciuda naturii benigne a tumorii, tratamentul nu este întotdeauna simplu. Alegerea unei anumite tehnici depinde în mare măsură de mărimea neoplasmului, starea actuală a pacientului, vârsta sa și prezența patologiilor concomitente.

vizionarea

Femeie la o recepție cu un oncolog

Chirurgia imediată cu meningiom al lobului frontal nu este întotdeauna justificată. Procesul de tratament începe cu observația unui neurochirurg. Este indicat la pacienții cu dimensiuni reduse ale tumorii și creștere lentă. Periodic, RMN va fi efectuat și, în absența creșterii sau malignității, pot fi evitate neoplasmele tratamentului chirurgical.

Intervenție chirurgicală

Dacă meningiomul este situat departe de centrele vitale ale creierului, este posibil să-l îndepărtați complet din punct de vedere chirurgical. Aceasta este o metodă eficientă de tratament. Dacă este imposibil, se produce excizia maximă posibilă a tumorii. Îndepărtarea parțială este plină de apariția unei recăderi - creșterea repetată a tumorii este observată în 10% din cazurile de îndepărtare incompletă.

radiochirurgie

Radioterapia standard pentru meningioame nu este practic utilizată, deoarece este ineficientă. Metoda de alegere este radiochirurgie stereotactica, deosebit de eficient pentru controlul meningioame amplasate în locuri inaccesibile și aproape de centrele vitale. Restricția la utilizarea acestei metode poate servi drept mărimea tumorii - cu un neoplasm mai mare de 3,5 mm, eficacitatea efectului terapeutic este redusă. Radiosurgery adesea completează intervenția chirurgicală convențională, care crește semnificativ eficacitatea terapiei.

Chimioterapia pentru meningioamele benigne nu este utilizată.

Complicațiile tratamentului și prognosticul

Principalele complicații postoperatorii sunt:

  • insuficienta de memorie, pana la pierderea completa;
  • dificultate cu concentrarea;
  • schimbări de personalitate de diferite grade;
  • crize epileptice.

Nu subestima meningiom - în ciuda simplității sale aparente, această tumoare poate dezvolta de la benigne la maligne, pentru a face față cu mult mai complicată.

În general, prognosticul pentru meningiomul benign al lobilor frontali este favorabil - majoritatea pacienților se recuperează complet după tratamentul competent și se reîntorc la viața lor anterioară.

Meningiomul capului

Meningiomul capului este o tumoare care este în creier, arată ca un nod dens sub forma unei mingi sau a unui potcoav. Destul de des se topesc împreună cu o coajă tare a creierului. De obicei, această boală poate fi atribuită categoriei de tumori benigne, marea majoritate a celor diagnosticați se referă la acestea. La rândul lor, speciile maligne se manifestă mult mai puțin frecvent și au o mare probabilitate de recidivă.

În prezent, nu există motive clare pentru apariția acestei tumori. Există anumiți factori care se manifestă cel mai adesea. De regulă, se dezvoltă la vârsta de 40 de ani, femeile au de trei ori probabilitatea bolii datorită hormonilor de natură feminină. Astfel, bărbații, în cazul apariției unui meningiom la ei, primesc o varianță malignă.

simptome

Astfel de tumori cresc în dimensiuni destul de lent și, prin urmare, simptomele principale nu pot fi detectate în timp la timp. Unul dintre semnele primare poate fi numit dureri de cap obișnuite. Și, important, nu au caracteristici unice. Cu alte cuvinte, durerea poate fi la fel de proastă cum este acută, așa cum este cu strangularea și cu durerea. Localizarea unor astfel de dureri apare, de obicei, în partea din spate a gâtului sau a templelor.

Toate celelalte simptome sunt legate în mod direct de localizarea tumorii și de a fi mai precise cu acele părți ale creierului la care poate afecta prin stoarcere. Aceste semne se numesc focale:

  • slăbiciune, sensibilitate severă slăbită, reflexe de natură patologică;
  • tulburarea sferei vizuale, probabil coborârea din partea superioară a secolului;
  • probleme cu auzul;
  • șanse reduse pentru olfacție, chiar și pentru halucinații;
  • convulsii de epilepsie;
  • probleme cu implementarea activității mentale;
  • creșterea presiunii în interiorul ochiului, în cazul unui meningiom apropiat;
  • probleme de natură psihologică;
  • probleme de coordonare;
  • greața severă, vărsăturile nu ușurează afecțiunea.

În plus, sunt posibili diferiți factori secundari. Adesea, oamenii nu se gândesc la motivele și folosesc diferite medicamente dureroase cu dureri de cap severe. Meningiomul poate fi cauza unei astfel de dureri, mai ales dacă durerea este regulată, iar aceste medicamente ușurează simptomele și persoana nu merge la doctori la timp.

Este important ca toți oamenii să înțeleagă că, dacă există cel puțin unul dintre semnele de mai sus, trebuie să căutați cu siguranță ajutorul medical necesar.

Tipuri de tumori

Vorbind despre meningioame, trebuie remarcat faptul că există mai multe tipuri de tumori: benigne, atipice, maligne. Cel mai frecvent este meningiomul benign. În plus, principalele tipuri de meningiom vor fi indicate, în funcție de locul în care se află concentrarea tumorii.

Meningiomul Falk al creierului. Prognosticul vieții în acest caz poate fi dat numai după trecerea unei biopsii. Se determină rapid: progresiv cu dezvoltarea bolii, organele umane încep să funcționeze incorect, există o probabilitate mare de paralizie a extremităților inferioare.

Meningiom parazittal. Caracteristic în sensul că se formează în regiunea brazdei din centrul creierului, uneori este atașat la sinusul cu același nume. Acest tip de tumoare este însoțită de amorțeală a părților corpului, convulsii, crize epileptice. Și în cazul în care partea dreaptă a creierului este afectată, partea stângă a corpului va suferi, respectiv, dacă există probleme în partea stângă a creierului, partea dreaptă suferă.

Meningiom anaplazic. Acest tip de tumoare este malign și apare mai des la bărbați. Nu există practic simptome, este foarte dificil de identificat.

Congenital meningiom regiunea frontală dreaptă a zonei, occipitale, frontală sau parietale partea frontală stânga - este destul de tip comun de cancer pentru motivul că acesta poate fi localizat în diferite părți ale creierului. În caz de intervenție chirurgicală incorectă, rezultă un număr mare de complicații de severitate variabilă.

Psoromial meningiom. Apare în plexurile diferitelor vase și țesuturi conjunctive. Se compune din corpuri psammomnye, în numele cărora a apărut și numele tumorii.

Forma petrificată a meningiomului. De obicei, însoțită de o slăbiciune semnificativă a corpului, greață, vărsături și oboseală excesivă. În cazul tratamentului rapid, pot apărea probleme, chiar și dizabilități. Și este de remarcat faptul că dizabilitatea este posibilă chiar și cu tratament de succes.

Meningiomul fibros al creierului Este un tip de tumoare care constă în celule fibroblaste. Ele sunt paralele între ele, arată ca niște mănunchiuri, care uneori se pot concentra într-un singur loc.

Diagnosticul unei tumori

Este important de observat că meningiomul este o boală foarte periculoasă. Fără o anchetă competentă și cuprinzătoare, este foarte dificil de detectat. Iar stadiul inițial se caracterizează printr-o imposibilitate totală de diagnosticare. Simptomele sale sunt foarte asemănătoare cu multe alte afecțiuni, ceea ce duce, în consecință, la confuzia uneori cu alte tipuri de neoplasme din interiorul craniului.

Pentru a efectua diagnosticul corect, trebuie să faceți o programare pentru un neurolog. Acesta este specialistul cu ajutorul diferitelor teste care efectuează cea mai completă examinare a tuturor reflexelor umane. Aceste teste oferă o oportunitate de a evalua cu exactitate nivelul de afectare a diferitelor funcții ale creierului pacientului. În viitor, se efectuează cercetări mult mai precise pentru a identifica cauza formării acestui simptom în fiecare caz individual.

Cel mai adesea în medicina modernă, se utilizează studii cu raze X, tomografie computerizată și RMN. RMN și CT oferă posibilitatea de a determina imaginea exactă a bolii și de a prezenta fiecare strat al creierului vizual pe ecran, ceea ce permite medicului calificat să precizeze nivelul complexității bolii, localizarea tumorii și să determine dimensiunea acesteia. Dacă nu este posibil să se detecteze meningiomul pe un RMN convențional, se utilizează un studiu mai avansat - RMN cu contrast. Prin acest termen se înțelege introducerea unei substanțe speciale, care face posibilă obținerea unei imagini mai precisă și mai clară.

Cum de a trata meningiomul?

De regulă, pentru a elimina acest tip de tumoare, în practică se folosește o metodă complexă de tratament, constând în două metode separate: radioterapia și chirurgia. Meningiomul creierului este, de obicei, o tumoare benignă, respectiv numirea chimioterapiei, deoarece metoda cea mai radicală va fi ultimul tip de tratament. Este prescris numai după ce operația și radioterapia au un rezultat negativ.

De regulă, primul tratament este efectuat, care vizează o anumită reducere a edemului general al țesuturilor din jurul meningiomului. După aceasta, obiectivul principal este eliminarea proceselor inflamatorii care apar în creier. Un specialist calificat în această situație preferă să prescrie medicamente speciale care se bazează pe corticosteroizi. În cazul în care tumora este însoțită de simptome precum convulsii, se utilizează diferite anticonvulsivante, al căror scop este eliminarea acestei trăsături. Când apare un meningiom într-un anumit loc în care interferează cu circulația normală a CSF, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru ao restabili complet.

Tratamentul cu intervenție chirurgicală

Datorită faptului că principalul exemplu meningiom benigne, nu este capabil de a avea metastaze și să penetreze în alte părți ale creierului, are o limite clar definite și pot fi tăiate la un moment dat. Cel mai adesea, medicii nu văd niciun contraindicație și nu fac un diagnostic de meningiom benign. Operația, care este numită principala metodă de tratament, este aproape întotdeauna de succes. Dacă tumoarea este superficial, atunci o puteți îndepărta complet, ceea ce este un analog al unei vindecări complete. Operația ar trebui să fie desemnată numai atunci când performanța ei va fi relativ simplă și practic nu există nici un risc de deteriorare a țesuturilor sănătoase vecine. Cea mai dificilă din punct de vedere tehnic este eliminarea meningiomului creierului semilunar.

În primul rând, craniul pacientului este deschis în locul în care este localizată chiar tumoarea. După aceasta, cu ajutorul instrumentelor speciale, o întreagă echipă de specialiști continuă să efectueze acțiuni menite să elimine complet meningiomul. Anumite probleme apar doar dacă tumoarea a pătruns cât mai adânc în creierul pacientului. Mai mult decât atât, trebuie specificat separat că, în cazul îndepărtării incomplete a meningiomului, este foarte posibil ca ea să se întoarcă în câțiva ani.

În mod separat, este necesar să se țină cont de limitele de timp necesare pentru tratamentul chirurgical. Când o persoană este diagnosticată cu un meningiom, durata operației și perioada de recuperare vor fi unice în aproape toate cazurile. Totul depinde de caracteristicile tumorii, de caracteristicile corpului uman, de calificarea medicilor și de alți factori foarte importanți.

Radioterapia

În ciuda faptului că radiația poate fi unul dintre motivele pentru formarea unei tumori, ea este utilizată ca tratament. De obicei, durează cel puțin 5 sesiuni care durează aproximativ 40 de minute. Meningiomul în timpul acestor sesiuni este iradiat din aceeași poziție. Uneori, atunci când situația este extrem de neglijată, acest tip de tratament este utilizat timp de câteva săptămâni, ceea ce poate duce la o chelie parțială a pacientului în zona pielii unde se efectuează iradierea. Ca efect secundar, există edem după radioterapia meningiomului.

În general, este de remarcat faptul că în prezent radioterapia își pierde propria poziție. Desigur, acesta este utilizat în cazurile în care este imposibil să o intervenție chirurgicală, dar există mai multe tehnologii moderne, împingând treptat din terapia cu radiații a principalelor metode de a trata tumorile cerebrale, în general, și în special meningioame.

Radiurgia moderna

Este o radioterapie stereotactică care face posibilă efectuarea iradierii din mai multe poziții. Acest lucru se realizează prin utilizarea de tehnologii fundamental noi. O tumoare într-o perioadă foarte scurtă de timp primește o doză critică de iradiere radioactivă, în timp ce zonele sănătoase ale creierului adiacente formării nu sunt iradiate. Acest tip de tratament se utilizează atunci când intervenția chirurgicală este imposibilă. Este absolut nedureroasă. Dezvoltă activ.

Când, după o boală lungă, meningiomul creierului este îndepărtat, consecințele și răspunsurile la diferiți pacienți diferă, în funcție de metoda de tratament, de complexitatea sa, de severitatea bolii. Cu toate acestea, cel mai adesea ele sunt pozitive și chiar și în situații mai puțin favorabile atunci când medicii trebuie să fie văzuți, oamenii sunt cu adevărat mulțumiți de faptul că pot trăi din nou o viață întreagă.

Meningiomul din regiunea frontală stângă

Brain meningiom - este de obicei o tumoră benignă cu creștere extracerebrală inițial de celule arachnoida membrane (arahnoidici) ale creierului, și nu de la Dura (TMT), în ciuda convingerea larg răspândită. Termenul și clasificarea, care sunt folosite până în prezent, au fost introduse pentru prima oară de către neurologul american Cushing în 1922. Arachnoid - un tesut subtire care inconjoara creierul în cavitatea craniană, iar durei mater - o tesatura densa care inconjoara creierul si este localizat deasupra membranei arahnoidă.

Deoarece creșterea meningiomului crește intim la dura mater și, ulterior, are principalele surse de aprovizionare cu sânge din acesta. În plus, meningioamele germinează uneori și oasele craniului. Deseori calcificate (osificate) complet sau parțial.

Aceasta este, de obicei, o tumoră cu creștere lentă și extra-cerebrală, adică clar delimitată de creier și are în jurul ei o capsulă. Mai puțin frecvente sunt forme maligne de meningiom cu creștere rapidă. Rar, meningioamele creierului sunt multiple, când cresc simultan în diferite regiuni anatomice ale cavității craniene. Meningioame poate crește oriunde există celule arachnoida, deci nu sunt numai în cavitatea craniană, dar în interiorul canalului rahidian, ca arahnoidici care acoperă măduva spinării, de asemenea. În acest articol sunt luate în considerare numai meningioame intracraniene. Meningioamele măduvei spinării vor fi luate în considerare într-un articol despre tumorile măduvei spinării.

Meningiomul creierului este cea mai frecventă tumoare intracraniană benignă. Este mai frecvent la vârsta de 40 până la 70 de ani. Mai des, această boală afectează femeile.

Înlăturarea completă a meningiomului benign, care, din păcate, nu este întotdeauna posibilă și depinde de localizare, duce la o recuperare completă.

Motivul este meningioamele.

De fapt, cauza formării meningiomului, precum și alte tumori cerebrale umane, nu este cunoscută.

Clasificarea meningioamelor.

În histologie, meningioamele sunt împărțite în:

  1. Tipice sau tipice (meningioame benigne): meningotomatoase, fibroase și de tranziție, care combină ambele forme anterioare.
  2. Atipic sau atipic (gradul 2 de malignitate în funcție de gradul de clasificare), caracterizat printr-o creștere mai rapidă și o frecvență mai mare a recurenței.
  3. Malign (gradul 3 de malignitate conform Clasificării) se caracterizează printr-o creștere și o frecvență mai rapidă de recurență: anaplastică, papilară, rhabdoidă.

Grad - o clasificare a tumorilor sistemului nervos central prin gradul de malignitate, în funcție de modelul histologic, introdus de Organizația Mondială a Sănătății (OMS).

Localizarea meningioamelor creierului este:

Cea mai comună și împărțită în meningioame a treimii anterioare, medii sau posterioare a sinusului sagital superior este unul dintre colectorii venoși mari localizați între foile dura mater.

Există un pic mai puțin frecvent parasagitale, cresc pe covexual (de la cuvântul latin "Convexitas" -convexe) suprafața creierului, adică suprafața adiacentă la acele porțiuni ale frontal, occipital, parietal și oasele temporale, care formează bolta craniană. Astfel, o astfel de meningiom împărțit în regiunea convexital meningiom frontal, regiunea parietala meningiom convexital, meningiom regiunea temporala convexital si regiunea occipitală meningiom convexital.

  1. Meningiomul bazei craniului.

Sunt mai puține decât cele anterioare. Izolat meningiom fossa olfactiv, meningiom mari și mici aripă principală (formă de pană) os, meningiom tuberculul sella, petroklivalnye meningiom, meningiom foramen magnum, meningiom petrous.

  1. proces semilună meningioame (falx) sau meningiom falx și meningiom cerebeloasa sau mai corect cerebel Tentorium (Tentorium).

Ele cresc în zona datelor de formațiuni anatomice, care sunt procesele dura mater. Procesul în formă de seceră este localizat între emisferele cerebrale, nervul cerebelos separă cerebelul de lobii occipitali ai creierului.

Sunt rare, cresc pe orbită, cavitatea în care este localizată globul ocular, sursa fiind teaca arahnoidică a nervului optic.

În ceea ce privește baza craniului, meningioamele pot fi împărțite în meningioame ale fosei craniene anterioare, medii și posterioare.

În ceea ce privește conturarea meningiom cerebeloasa poate fi împărțit în meningiom supratentorial, și anume, cele care sunt deasupra Tentorium și meningiom subtentorial - cele care sunt situate sub snaring cerebelului.

Simptomele meningioamelor.

Meningioamele benigne pot fi asimptomatice de mai mulți ani și pot fi o constatare aleatorie în timpul examinării din alte motive.

Simptomatologia poate fi împărțită în două tipuri - cerebrală și focală.

Semnele cerebrale generale ale meningitei.

Adesea, singura manifestare clinică a meningiomului cerebral este doar simptomatologia cerebrală. Aceasta include dureri de cap, amețeli și greață. O tulburare poate, în general, numai o durere de cap.

Focal simptomatologia meningioamelor.

Simptomatologia focală este o simptomatologie asociată cu pierderea oricărei funcții a structurilor nervoase și depinde de localizarea tumorii.

De exemplu, meningiomul fosei olfactive se poate manifesta ca o violare a funcției nervilor olfactivi și optici, adică o încălcare a simțului mirosului și a vederii. De asemenea, acest meningiom poate duce la o perturbare a sferei psiho-emoționale, deoarece este situată în apropierea lobilor frontali. În practica mea, au existat cazuri în care pacienții au fost observați de câțiva ani într-un psihiatru, iar meningioamele au fost detectate numai cu un examen accidental.

Meningiom fosa craniana de mijloc (aripa osului sfenoid și Sella tubercul), cu excepția tulburărilor vizuale asociate cu nervii optici comprimat se pot manifesta și tulburări oculomotori datorate compresiei III (oculomotor nervoasă), IV (trohleara nerv) și VI (abducens) craniană nervii implicați în mișcarea globului ocular.

fossa meningiom posterior (petroklivalnaya, pietros, foramen magnum, conturul subtentorial cerebelul) poate duce la disfunctie a trunchiului cerebral și de grup nervilor cranieni caudale, care se manifestă tulburări de înghițire, răgușeală pot fi tulburări ale gustului, tulburări de vorbire în funcție de tipul de dizartriei datorită paralizia mușchilor limbii, paralizia mușchilor faciali și încălcarea sensibilitatea feței, pot exista hemipareză (slăbiciune) sau gemigipestezii (violare sensibilitate) în brațul și picioare, adică, fie în brațul și piciorul de pe partea stângă sau în brațul drept și piciorul. Adesea hemipareză și gemigipesteziya combinate împreună, și este conectat cu căi de compresie și daune de la creier la maduva spinarii, care sunt situate în trunchiul cerebral. În general, tumorile situate în apropiere de trunchiul cerebral, sunt extrem de periculoase și decompensare cu dezvoltarea de edem, poate duce la moarte, la fel ca în portbagaj sunt importante pentru viața de vasomotorii și a centrelor respiratorii.

Cu meningioamele convectionale, în funcție de localizare, simptomatologia focală se manifestă sub forma de întrerupere a activității diferitelor zone funcționale ale cortexului cerebral. Și dacă centrul leziunii, iar în cazul nostru este un meningiom, este la stânga, atunci tulburările se manifestă în dreapta și invers. Există, de asemenea, centre funcționale care sunt situate numai în emisfera dominantă, adică în partea dreaptă din stânga și în stânga în dreapta. Acest lucru va fi discutat mai jos.

Pentru lobul frontal acest lucru poate fi tulburări de vorbire în funcție de tipul de afazie cu motor, adică atunci când pacientul nu se poate vorbi, pareză (slăbiciune), și mai precis monopareza la nivelul membrelor, atunci când există o deficiență în oricare braț sau picior poate suferi psihologic și emoțional sferă.

Când meningioamele lobului temporal pot fi afazie senzorială, atunci când pacientul nu înțelege discursul adresat lui. Trebuie remarcat faptul că centrele corticale responsabile pentru vorbire, fiecare persoană este doar pe o parte. Prin urmare, afazia motrică sau senzorială poate să apară numai dacă centrul de corticare se află în partea dominantă. Mâinile drepte pe stânga și stângacii din dreapta.

Meningioamele lobului parietal pot cauza o încălcare a sensibilității în braț sau picior mai des pe un monotype. Poate suferi de praxis. Praxis este o acțiune automată și deliberată care se realizează prin exerciții și repetări repetate. De exemplu, o abilitate simplă de a lega șireturile sau de a prepara ceai, o abilitate profesională de a conduce un autobuz sau de a opera un pacient, chiar și de capacitatea mecanică de a scrie - toate acestea sunt praxis. Încălcarea praxisului se numește apraxie. În plus, poate exista o agnosie tactilă, adică o pierdere a capacității de a determina obiectele și caracteristicile lor prin atingere. De exemplu, dacă un pacient cu ochii închiși este dat un obiect în mână, nu îl poate descrie și nu poate înțelege ce este, dar dacă subiectul este arătat pur și simplu, pacientul va răspunde imediat la ce fel de obiect și pentru ce este necesar.

Lobul occipital al creierului este un analizor cortic al vederii. Prin urmare, cu meningioame ale lobului occipital, viziunea este afectată. Anumite câmpuri de vizibilitate pot cădea. Poate exista o tulburare de sens atât de complexă ca agnosia vizuală. De exemplu, dacă da stiloul scris pacientul în mână, atunci rămâne el va înțelege că acest mâner, dar dacă este doar pentru a arăta pacientul va fi doar în măsură să descrie unele dintre elementele sale, dar nu au înțeles că acest mâner.

Orice meningioame, iritând cortexul creierului, pot provoca un atac de epilepsie.

Încă trebuie să știe că, atunci când decompensare cu dezvoltarea de edem și dislocare (deplasare) a creierului poate aparea in mod dramatic dureri de cap, greață, vărsături, crește brusc simptome focale și poate chiar să apară depresia de conștiență până la comă.

Diagnosticul meningioamelor.

Metoda de alegere în diagnosticul meningitei este imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) cu intensificarea contrastului, deoarece această examinare în acest caz oferă cele mai detaliate informații. Puteți vedea în mod clar tumoarea în sine, relația sa cu structurile înconjurătoare ale creierului, gradul de deteriorare a arterelor și sinusurilor venoase, care vă permite să alegeți cele mai optime tactici de tratament. Singurul negativ este diagnosticul mai rău de calcificări și focare de hemoragie în tumoare comparativ cu tomografia computerizată (CT).

În prezența contraindicațiilor la RMN sau în absența unei tomografe de rezonanță magnetică, scanarea CT a creierului cu sporirea contrastului este o altă metodă de diagnosticare. Tumora pe CT este văzută destul de bine. Avantajul CT este o înțelegere mai bună a prezenței calcificărilor și focarelor de hemoragii în tumoare, precum și a relației sale cu structurile osoase.

Atunci când se efectuează IRM sau CT fără îmbunătățirea contrastului, meningiomul are o culoare aproape identică cu cea a țesutului cerebral, deci în acest caz poate fi dificil de diagnosticat.

RMN-ul creierului cu contrastul pacientului cu fosa olfactivă a fosei olfactive. 1 - meningiom (colorat prin contrast în alb); 2 - creierul. IRM a creierului cu un pacient contrar cu meningiom convectiv. 1 - creierul; 2 - meningiom (colorat prin contrast în alb). A - CT a creierului fără contrast, meningiomul este slab vizibil. B - CT a creierului cu contrast, meningiomul este clar vizibil. 1 - meningiom; 2 - creierul.

Electroencefalografia (EEG) este o metodă suplimentară de diagnostic, adică când trebuie să ne asigurăm că meningiomul provoacă epilepsie.

O altă metodă importantă de diagnostic în determinarea tipului de meningiom este examinarea histologică. Dar se efectuează după îndepărtarea tumorii. Dar ne oferă informații despre gradul de malignitate și ne permite să stabilim necesitatea unui tratament ulterior, cum ar fi radioterapia.

Tratamentul meningioamelor.

Cu o creștere lentă a meningioamelor asimptomatice de dimensiuni mici, este mai bine să limităm observarea la dinamică. Periodic pentru a face un IRM al creierului. Pentru o viață, o tumoare nu poate crește și nu dă simptome. Dacă meningiomul se manifestă numai prin convulsii epileptice care pot fi corectate de anticonvulsivante, atunci se poate face și fără o operație

În alte cazuri, principala metodă de a alege tratamentul meningioamelor creierului este tratamentul chirurgical.

Tratamentul chirurgical al meningioamelor creierului.

Indicarea operațiunii:

  • Prezența simptomelor.
  • Dimensiunea mare a tumorii.
  • Prezența edemului și (sau) dislocarea creierului în funcție de RMN sau CT ale creierului.
  • Creșterea rapidă a tumorii cu suspiciune de malignitate.

Contraindicații la intervenții chirurgicale:

  • Prezența bolilor concomitente decompensate.
  • Stare foarte gravă a pacientului.
  • Prezența unui proces infecțios în organism.
  • Vârstă și vârstă senilă a pacientului.
  • Meningiom malign multiple. În absența altor contraindicații în acest caz, puteți încerca să eliminați cele mai mari focare.

Trebuie să se înțeleagă că operația este o metodă agresivă de tratament, în care interacțiunea mecanică apare în mod inevitabil cu țesuturile și organele pacientului, iar operația sub anestezie generală este transferată de organism chiar mai greu. Prin urmare, neurochirurgul în determinarea adecvării tratamentului chirurgical cântărește beneficiile și riscurile unei operații de eliminare a meningiomului creierului, pe baza caracteristicilor individuale ale fiecărui pacient individual.

Accesul la tumoare este selectat în funcție de locația sa. meningioame dificile și meningioame în apropierea zonelor funcționale importante, cele mai multe ori, cum ar fi meningioamele bazei craniului, orbita, sinusul sagital superioară nu este întotdeauna posibil pentru a elimina complet. finaliza „vindecarea“ poate fi realizată prin îndepărtarea totală convexital meningioame benigne.

Îndepărtarea meningiomului creierului este efectuată, de obicei, folosind un microscop și un instrument de microchirurgie.

O incizie de tesut moale care formeaza si lungime, ceea ce va permite neurochirurgul să efectueze în mod adecvat în următoarea etapă de funcționare. Apoi, craniotomie - craniotomie, care se bazează în tăierea oase diametru si forma craniului dorit, la sfârșitul operațiunii clapei de os stabilit în mod necesar în poziție, închiderea defectului craniului. În cazul în care osul este germinat complet tumora, clapeta de os pus în poziție impracticabilă. În acest caz, operația va fi numită craniectomie. Pe viitor, puteți face Cranioplasty, adică închide defectul craniului osos în placa de titan. După îndepărtarea clapei osului durei expuse mater (TMO), care este deschis în secțiune, convenabil pentru etapa principală de funcționare. Dacă meningiom convexital, apoi dezvăluind TMO vom ajunge imediat asupra tumorii, meningiom dacă este situat la baza craniului, va fi necesar înainte de a fi atins, evitând structura creierului sau retractor speciale cerebel cu spatule. În continuare meningiom îndepărtat complet sau parțial, în funcție de locația și localizarea în apropierea structurilor anatomice critice, care pot germina meningiom. Trebuie remarcat faptul că meningiomul este foarte bine alimentat cu sânge, prin urmare pierderea de sânge este posibilă. În cursul operației, dacă este necesar, se efectuează hemostază în stadiu - oprirea sângerării. Operația este finalizată prin coaserea dura mater și a țesuturilor moi. Dacă TMO germinat tumorii, leziunea poate fi îndepărtată, iar apoi să fie realizate din material plastic sau aponevrozei TMO proprii durei artificial.

Complicații după eliminarea meningiomului.

Ca și în cazul oricărei operații, cu eliminarea meningiomului creierului, pot exista și complicații.

Mai presus de toate, aceasta complicatii infectioase, cum ar fi abcesele plagii postoperatorii, meningita (inflamarea meningelor), osteomielita craniului, fistula ligatură. Infecțiile complicate vor trebui tratate cu antibiotice și / sau chirurgicale. La pacienții cu coagulopatie și / sau boală hipertensivă, însoțite de creșterea tensiunii arteriale în perioada postoperatorie precoce poate sângerare în patul unei menigiomy la distanță. Pierderea de sânge care, în funcție de mărimea și de gradul de severitate al anemiei poate necesita transfuzii suplimentară a componentelor sanguine și suplimentarea cu fier primire. liquorrhea Postoperator (alocare de băuturi alcoolice peste cusătura) și „perna lichidul cefalorahidian“.

O altă complicație importantă poate fi apariția sau creșterea simptomatologiei focale neurologice. Totul depinde de localizarea meningiomului în raport cu zonele funcționale, vasele de sânge și tulpina creierului, precum și nervii cranieni. De regulă, atunci când preziceți o operație, un neurochirurg vă va avertiza în prealabil despre probabilitatea unor astfel de complicații.

Recurențe ale meningioamelor.

Așa cum am scris mai sus, cu îndepărtarea totală a meningioamelor benigne, cu îndepărtarea completă a zonelor afectate de duritatea mater și a osului, se poate obține un "cura" complet.

La subtotal, care este incompletă, eliminarea unui meningiom recidiva este posibilă. Posibilă - nu înseamnă că o va face. Ei bine, trebuie sa intelegem ca meningioamele maligne reapar mai des si mai repede decat benigne.

Tratamentul conservator al meningiomului sau meningiomului fără intervenție chirurgicală.

Tratamentul conservator nu poate fi vindecat de meningiomul creierului. Puteți ameliora simptomele, de exemplu, durerea de cap, administrarea de analgezice sau vărsături, luând medicamente antiemetice.

Un medicament eficient pentru tratamentul edemului cerebral este Dexametazona.

Luați vitamine, tot felul de medicamente metabolice și vasculare cu meningiom nu ar trebui să, deoarece acest lucru poate provoca și accelera creșterea tumorii.

Radioterapie cu meningiom.

Terapia prin radiații (iradiere) este, de obicei, considerată ineficientă ca principală metodă de tratament. Este posibil să se utilizeze ca o metodă suplimentară cu îndepărtarea incompletă a meningiomului. În plus, există un risc de complicații sub formă de dermatită de radiații, căderea părului și necroza radiațiilor.

Stereotactic radiosurgery de meningioame.

Se realizează prin instalarea cuțitului Gamma sau a cuțitului Cyber. Metoda se bazează pe aplicarea unei doze mari de radiații într-o zonă patologică strict limitată din interiorul craniului, în timp ce expun țesuturile normale la doze sigure.

Eliminarea meningiomului Gamma cuțit este utilizat în acele cazuri în care îndepărtarea chirurgicală obișnuită a meningiomului nu este posibilă sau este utilizată ca o metodă suplimentară după eliminarea parțială a meningiomului.

În cazul meningioamelor, mai mult de 3,5 cm, radiografia nu este utilizată.

Complicația radiosurgeriei meningioamelor este umflarea țesuturilor tumorii iradiate și periferia tumorii. Prin urmare, cu meningioamele care stoarcă stemul cerebral pentru a aplica această tehnică este periculoasă, din cauza riscului ridicat de complicații neurologice.

Acest articol a subliniat principiile generale de clasificare, simptomatologie, diagnostic și tratament al meningioamelor cerebrale. În următoarele articole, am de gând să vorbesc mai detaliat despre fiecare tip de meningită, în funcție de gradul de malignitate și localizare.

Articolul este prevăzut pentru familiarizarea cu particularitățile bolii. Nu este imposibilă auto-medicația și auto-examinarea! Dacă ceva nu este în regulă cu privire la sănătatea dumneavoastră, consultați un medic.

Meningiomul creierului

Bolile severe pot fi prinse la fiecare pas. Racul poate provoca o stare de șoc chiar și în cazul persoanelor puternice din punct de vedere moral. Insidiositatea lui constă în faptul că în stadiul inițial nu se poate simți. Simptomele apar adesea în ultima etapă a meningiomului creierului, când tratamentul este aproape imposibil.

Caracteristicile bolii

Meningiomul este o tumoare pe creier, practic are un caracter benign. Cota meningioamelor reprezintă aproximativ 15% din totalul tumorilor cerebrale. Această tumoare constă în carcasa arahnoidală a creierului. Cele mai multe meningioame benigne au o creștere lentă și ajung la dimensiuni mari, rămânând neobservate. Creșterea este posibilă în mai multe părți ale creierului.

Meningiomul este situat de-a lungul bazei craniului și a carcasei sinusurilor venoase. Foarte des se întâmplă în sinusul parasagittal, foramenul occipital, în regiunea emisferelor cerebrale și a podului creierului.

cauzele

Cel mai frecvent meningiom se întâlnește la femei și la vârstnici. Exacerbarea bolii are loc în intervalul de la 50 la 70 de ani. Studiile pe termen lung au arătat că cauzele formării meningioamelor creierului la femei sunt adesea asociate cu eșecuri hormonale în timpul menopauzei.

Acest lucru se întâmplă în special dacă meningiomul se află la baza craniului, unde sunt localizate arterele și nervii.

Factori de risc

Următorii factori pot influența meningiomul creierului:

  1. Paul. De două ori mai des, tumora se găsește la femei, dar bărbații sunt mai predispuși la neoplasm malign.
  2. vârstă. Boala poate fi detectată la copii și adolescenți. Dar în zona celor mai mari riscuri sunt persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 70 de ani.
  3. Radiația iradiată. Crește riscul bolii, în special la doze mari.
  4. hormoni. Riscul de a dezvolta un meningiom al creierului este asociat cu efectele estrogenului, androgenului și progesteronului. Pentru a provoca boala se pot produce eșecuri hormonale în timpul ciclului menstrual, a sarcinii și a cancerului de sân.
  5. Tulburări genetice. Un risc crescut de apariție a meningitei poate fi neurofibromatoza. Cu astfel de tulburări, apariția unei tumori maligne sau a unui meningiom multifocal.

Știți ce se caracterizează printr-un sindrom de deficit de serotonină? Cauze, simptome, tratament.

Totul despre metodele de tratament al sindromului miofascial poate fi găsit aici.

Simptome și semne

Creșterea meningiomului apare cel mai adesea încet, astfel încât în ​​primele etape să nu existe simptome.

Prima manifestare a bolii este o durere de cap de orice fel (durere, deranjament sau spargere). Localizat în zonele temporale și occipitale.

Alte simptome ale meningiomului creierului sunt:

  • crize epileptice;
  • tulburări vizuale (insuficiență vizuală, bifurcare a obiectelor, scăderea pleoapelor superioare);
  • slăbiciune generală și sensibilitate scăzută;
  • pierderea auzului;
  • amețeli;
  • tulburări psihice;
  • greață și vărsături;
  • deteriorarea coordonării;
  • creșterea presiunii intraoculare.

diagnosticare

Prima etapă în diagnosticarea meningiomului cerebral este un examen neurologic complet (viziune, auz, reflexe și coordonarea mișcărilor). Pe baza acestor rezultate, medicul poate prescrie următoarele examinări:

  1. RMN. Imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată în diagnosticul cancerului cerebral. Cea mai clară vizualizare a vaselor care furnizează tumora este prin angiografia MR. Dimensiunile exacte sunt vizibile când se utilizează contrastul.
  2. Tomografia computerizată. Aceasta este o metodă mai puțin frecventă de diagnostic, care vă permite să detectați majoritatea meningioamelor.
  3. biopsie. O parte din tumoare este prelevată pentru a fi studiată ulterior sub microscop. Posibila utilizare, atât înainte de operație, cât și în timpul acesteia.

Fotografia arată ce parte din creier este afectată de meningiom:

Clasificarea meningiomului creierului

Cel mai adesea meningiomul lobului frontal al creierului este o formațiune benignă, dar au loc tumori maligne. Conform OMS, această boală este împărțită în trei tipuri:

  • I grad de meningiom. Tumorile benigne, caracterizate prin creșterea lentă și lipsa de infiltrare a țesuturilor înconjurătoare. O perspectivă favorabilă. Posibilitatea recidivei este scăzută. În mai mult de 94% din cazuri, acest grad este diagnosticat.
  • Gradul II de meningiom. Se întâmplă în 4,7% din cazurile de diagnosticare a meningioamelor creierului. Se caracterizează prin creșterea caracteristică și o frecvență mai mare a recurenței.
  • Gradul III de meningiom. Tumoarea maligna are o creștere rapidă, metastază la alte organe și se infiltrează în țesuturile din jur. Este diagnosticat în 1% din cazurile de meningiom.

tratament

Tactica tratamentului poate depinde de mulți factori: dimensiunea tumorii, tipul, locația și simptomele acesteia.

Este important să se ia în considerare starea generală și vârsta pacientului (dacă acesta va fi capabil să reprogramează procedurile).

Tratamentul poate fi:

medicație

Meningiomul creierului poate determina umflarea țesuturilor înconjurătoare. Și acesta este principalul motiv pentru apariția simptomelor nedorite. Pentru a reduce edemele, se prescriu steroizi. Aceste medicamente au un efect rapid, suprimând sau reducând multe dintre simptome. Ei nu acționează asupra tumorii în sine.

Dependenței de droguri

Tratamentul non-medicament include:

  • Monitorizare dinamică. Pacienții cu o tumoare mică sau cu creștere lentă pot evita tratamentul. Va fi necesar să se monitorizeze constant neurochirurgul și imagistica prin rezonanță magnetică periodică. Dacă tumora crește, tratamentul va fi necesar.
  • operație. Dacă tumoarea nu afectează structurile vitale, atunci este îndepărtată complet. Cu locația apropiată, este posibilă eliminarea maximă posibilă, dar în acest caz sunt posibile recidive. Operația se poate încheia cu sângerare sau infecție. Pentru a minimiza riscul, intervenția chirurgicală se efectuează sub un microscop special și cu ajutorul unui aspirator cu ultrasunete.
  • radiochirurgie. O varietate de radioterapie, care se bazează pe utilizarea unui fascicul puternic de radiații ionizante asupra tumorii. Operație alternativă, când intervenția chirurgicală este imposibilă.

Mijloacele oamenilor

Tratamentul meningiomului în stadiile incipiente are un prognostic favorabil, deci este important să vă adresați unui specialist la timp. Cu o tumoare maligna, medicina folk recomandă:

  • să bea decocții de fructe de padure ale unei Kalina și o infuzie de flori de calendula;
  • să mănânce o cantitate mare de ceapă;
  • bea multe băuturi din lapte acru (iaurt, kefir) și suc de morcovi;
  • înainte de mese de 2 ori pe zi să bea infuzie de flori de cartofi. Pentru gătit, 2 lingurițe. l. flori și o ceașcă de apă clocotită. Infuzați 3 ore și utilizați o jumătate de cană.

complicații

Apariția complicațiilor depinde de localizarea și dimensiunea meningiomului creierului. Acestea pot fi următoarele:

  • slăbiciunea picioarelor (pareze);
  • crize epileptice;
  • pierderea parțială sau totală de memorie;
  • probleme de concentrare a atenției;
  • schimbarea personalității;
  • pierderea vederii.

Tactica comportamentului în perioada postoperatorie

Consecințele eliminării meningiomului creierului prin intervenție chirurgicală pot fi diferite. În cazul unui neoplasm benign sau atipic, în aproape 100% din cazuri, se obține o recuperare completă fără recidive și tulburări ale sistemelor corporale. Dacă tumoarea a fost malignă și a afectat țesutul adânc al creierului, este posibil ca în timpul operației centrele creierului să fie afectate.

În al doilea caz, o persoană poate fi amenințată:

  • pierderea vederii;
  • pierderea auzului;
  • deteriorarea sensibilității;
  • paralizia membrelor;
  • deteriorarea coordonării.

Nu este exclusă apariția recidivelor. Există două modalități de a minimiza probabilitatea de formare a acestora: utilizarea unui laser sau o trepanie a craniului din plastic-osos. Mai multe acțiuni suplimentare specifice sunt determinate de medicul curant după un RMN.

Miopatia lui Duchenne este o boală teribilă care afectează doar băieții. Simptomele miopatiei, diagnosticului și tratamentului Duchenne.

Recensămintele de triptani ai migrenei pot fi găsite în această secțiune.

Nevralgia intercostală a regiunii toracice aduce o mulțime de senzații neplăcute în viața de zi cu zi a unei persoane care suferă de această boală. Toate informațiile despre această boală sunt prezentate în următorul articol: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevralgiya-grudnogo-otdela.html.

Consecințe și previziuni

Recurența la meningiomul creierului afectează toate cele trei specii. Pentru tumorile benigne, posibilitatea de recurență este de 3%, atipică - 38%, malignă - 78%.

Localizarea acestuia afectează rata de recurență de 5 ani. Indicele cel mai scăzut al neoplasmelor din bolta craniană (3%), pentru zona șei turcești - 19%, corpul osului sferoid - 34%. Cel mai mare factor de indice pentru apariția meningiomului în aripile osului sifenoid și a sinusului cavernos (60-100%).

Tumor grad III cu toate măsurile luate de tratament crește speranța de viață cu 2-3 ani. Cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât este mai favorabil prognoza lui.

profilaxie

Măsurile preventive privind meningioamele creierului nu au fost dezvăluite până în prezent. Medicii recomandă doar să adere la un stil de viață sănătos: elimină obiceiurile proaste, mănâncă bine și îngrijește sănătatea.

Meningiomul poate fi benign și malign. Dacă neoplasmele mici nu au creștere și simptome, tratamentul nu este necesar. Dar există și cazuri mai periculoase - o tumoare malignă. Este un pericol serios pentru oameni. În acest caz, trebuie să contactați imediat un specialist calificat și un tratament ulterior.

Definirea corectă a unui diagnostic și tratamentul său în timp util poate salva nu numai sănătatea umană, ci și viața sa.

Video, care dezvăluie principalele cauze ale tumorii cerebrale:

12 Comentarii

Svetlana

Ceea ce înseamnă mic. La mama mea, ei de 77 de ani au aflat 3 a se vedea este mai mare sau mai mare?

Bună, Svetlana. Toate tumorile nu sunt clasificate doar în dimensiune, ci sunt clasificate în funcție de etapele în care sunt luate în considerare mai multe condiții.

Etapa I include tumori cu focalizare primară mică (de la 1-3 cm în diametru), absența ganglionilor limfatici regionali.

Pentru etapa II se caracterizează prin: mai mare decât la prima etapă, mărimea tumorii primare (de 3-5 cm) sau mai mică neoplasme valoare dar în germinării țesuturile subiacente, prezența metastazelor regionale unice deplasabilă.

Pentru stadiul III, caracterizat prin: un diametru mai mare al tumorii (mai mult de 5 cm), neoplasmele care depășesc organele adiacente, în absența metastazelor la distanță, indiferent dacă sunt sau nu există metastaze regionale unice sau prezența unor metastaze multiple regionale deplasabile în ciuda dimensiunea minimă a tumorii, care nu germinează organul afectat.

Etapa IV - răspândirea locală a tumorii la organele vecine sau prezența metastazelor îndepărtate (indiferent de mărimea neoplasmului primar) și chiar dacă în momentul studiului nu este detectată.

Aceasta este, tumora poate fi în dimensiune și până la un centimetru, dar cresc în structurile vitale și pot provoca pacientul la moarte într-un timp scurt, sau să fie un gigant în dimensiune (de exemplu, capul unui copil), dar cresc numai în volum, au o natură benignă și stoarceți doar organele din jur și, după îndepărtare, pacientul se recuperează complet.

Prin urmare, prognoza pentru boala mamei dvs. poate fi oferită de către medic, în deplină consultare cu rezultatele tuturor examinărilor necesare.

Anya

Mama mea este diagnosticată Meneng ce metodă de 0,3 cm tratament este cel mai sigur în astfel de cazuri? Vreau oameni favorit nu a pierdut calitatea zhizni.Slyshala despre tratamentul cu protoni spun pur și simplu nu iradiază și în condiții de siguranță de către orice măsură.

Alo Nici o metodă de tratare a cancerului nu este sigură și toată lumea are avantaje și dezavantaje. Cred că mama ta are nevoie de consultarea unui neurochirurg, oncolog și radiolog pentru a determina tactica tratamentului. Dacă nu puteți încă opera și încercați metode conservatoare de tratament, atunci nimeni nu poate să vă interzică să faceți acest lucru.

Terapia Proton are într-adevăr o mulțime de avantaje și în mod condiționat „echivalent“ la tratamentul chirurgical, care este deosebit de important pentru tumorile care sunt zonele greu accesibile și nu pot fi operate pe un https://vk.com/wall-70470218_4648 sau http radical: // OK. com / gidmed / topic / 65524054089929
Cu toate acestea, pentru a determina cea mai bună alegere a tacticii de tratament, vă veți ajuta pe medici la recepția cu normă întreagă.

Katherine

Bună ziua, mama mea (în vârstă de 56 de ani) are o tumoare extracerebrală a lobului frontal drept, în concluzie, Mkt spune: o formare relativ hiperactivă

63.3х67.4х74.1 cu edem perifocal și dislocare a structurilor mediane până la 12.2 mm
Cel de-al treilea ventricul nu se diferențiază, ventriculele laterale sunt deplasate, comprimate de formarea revelată, cea dreaptă este mai mult. Care este clasificarea, gradul acestei tumori?
Diferențierea materiei albe și gri în zona de interes este perturbată.
Este necesară intervenția chirurgicală? Este posibil să nu funcționeze în cazul în care nu există nici o amenințare la adresa vieții și Ust dacă terapia, orice (fara craniotomie), pentru a reduce simptomele cauzate de boala (pierderea simțului de timp, confuzie nu este interesat de propria viață, de familie, statutul său social și realitatea înconjurătoare. Reactivitate emoțională complet estompată, înlocuită de o indiferență generală față de ceea ce se întâmplă, dureri de cap, migrene), tratament pentru îmbunătățirea stării generale a pacientului? Fără o operație riscantă, medicul nu oferă nicio garanție. Dacă nu există o exacerbare și o amenințare la adresa vieții, poți să faci sau să aștepți operația?
Mulțumesc

Catherine, conform clasificării TNM, vă pot spune doar despre dimensiunea tumorii - T2N (?) M (?). Mărimea tumorii (T) este, în mod corespunzător, a doua etapă (în a treia etapă, tumoarea crește în țesuturile din apropiere), nu scrieți despre implicarea ganglionilor limfatici (N) și prezența metastazelor (M). Cu toate acestea, un semn prognostic proastă este compresia tumorii a țesutului cerebral și deplasarea ventriculilor și a altor structuri. În conformitate cu aceasta și clinica de boală, putem vorbi despre a treia etapă. În mod ideal, mama dvs. ar fi trebuit să fie diagnosticată și să stabilească stadiul bolii, deoarece dacă medicul oferă tratament, el știe deja ce fel de diagnostic este implicat. E greu de evaluat fără date complete, dar sunt mai înclinat spre a treia etapă.

În ceea ce privește tratamentul chirurgical, cred că nu o puteți evita. Garanțiile pentru diagnosticarea "tumorii cerebrale" nu vor da nimănui. Cu toate acestea, dacă doriți să scăpați de simptome, atunci singura soluție este eliminarea tumorii. Din moment ce a descris simptome (conformitatea socială, etc.) este în curs de dezvoltare în încălcarea emisfera dreapta, și nu poate funcționa corect, deoarece tumora îngustată și deplasată. Va continua pana cand presiunea asupra tumorii țesutului înconjurător, vor fi păstrate și simptome, și, de asemenea, să aibă în vedere faptul că tumora va crește și, prin urmare, se va agrava starea. Nici o metodă conservatoare de tratament nu poate elimina fizic tumoarea din cap, ci vizează stoparea creșterii tumorale.

Alegerea este să amânați operația sau să fiți de acord cu ea acum, depinde de dumneavoastră. Trebuie să înțelegeți că boala va progresa. În acest caz, potrivit statisticilor, rata de supraviețuire a pacienților cu a doua etapă a tumorii nu este mai mare de 75%, iar cea de-a treia - nu mai mult de 25%.

Helena

Alo Bunica noastră în vârstă de 90 de ani, a fost dus la spital cu o presiune de 180 / Nu-mi amintesc casa la sosire a descoperit în curând paralizie a brațului drept și piciorul. Spitalul a CT a creierului, a fost diagnosticat în lobul parietal stâng este definit de o substanță suplimentară izodensivnoe creier rotunjite dimensiune de educație 47 * 48.4 * 45.5 mm, cu prăbușirea zonei în centrul departamentelor, cu zone de calcifiere la periferie, formarea benzii înconjurată de edem perifocal și hemoragic Fluidele cu o dimensiune totală de formare de 72 * 59,8 * 64 mm se datorează creșterii creierului și regiunii parietale TMO la stânga. structurile medial nu sunt deplasate, sistemul ventricular este extins, lățimea ventriculilor laterali din corp 12,6 mm. Amigdalele cerebelului din BZO nu prolapsează. Spune-mi ce să fac, cum să tratăm, prognoza, medicii ne aruncă unul de celălalt, nu spun nimic. Înțeleg că e deja vârsta, bine, ce pot face pentru a-mi ajuta bunicul acum?

Bună, Elena. Cel mai probabil, bunica ta trebuie să opereze, dar medicii se tem că la această vârstă nu va avea operație pe creier.
Singura cale de ieșire este de a conduce pacientul în mod conservator. Tratamentul este numit simptomatic de către neurologul tău tratat plus observație în dinamică (dacă este necesar, se efectuează un al doilea MRT).
Dacă doriți, puteți consulta o bunică de la alți specialiști, dar cel mai probabil rezultatul va fi același.

sergey 43 de ani.

Dupa un RMN a creierului, fără de contrast am fost diagnosticat cu meningiom parțial petrifitsirovannaya treimea mijlocie a dreptului Valckx 2.9 * 3.2 * 2.8sm skompressiey dreapta frontală doli.Chto ceva pochuvstovat greșit adiacent în urmă cu aproximativ șase luni, starea de spirit a fost plecat. interes anxietate constantă.serdtsebienie.propal în orice apatie.rasseyannost.Apoi a început să observe amețeli.styagivanie se confruntă cu riduri.propal apetitului.poyavilis.
Recent, mi-e greu să conduc o conversație ca incoerentă, simt că mă înrăutățește, aștept o cotă pentru o operație. Cum crezi că operația Elenei va ajuta la restabilirea simptomelor? Am trei copii de care mă tem de viitorul lor. Ne pare rău că nu a venit la început! Vă mulțumim anticipat.

Bună, Serghei. Din păcate, nu vă pot da nici o prognoză favorabilă sau orice altă previziune. Operațiile pe creier sunt întotdeauna traumatice și consecințele acestei intervenții pot fi cele mai neașteptate. Gama de scenarii posibile pot fi de la care se încadrează într-o comă după o operație privată de îndepărtare a hematomului în om tânăr sănătos la o îmbunătățire semnificativă a stării neurologice a unui pacient cu o tumoare pe creier, atunci când neurochirurgi efectuat o intervenție chirurgicală, practic, paliativ și după ce, dimpotrivă se așteaptă o deteriorare.
Cu un prognostic favorabil, cel puțin simptomatologia care apare din compresia tumorii lobului frontal drept ar trebui să dispară. Este necesar să ne amintim posibilitatea complicațiilor postoperatorii, dar sperăm tot mai mult.

sergey 43 de ani.

Salut Elena. Mulțumesc Elenei pentru un răspuns rapid și sincer.
. Și totuși, aș dori să întreb.u pielea de pe mâini, față, gât a devenit în vrac, a pierdut părul de pe brațe și picioare, gât ronțăie totul, în aspectul general, a devenit ca starik.Kak crezi că e totul din cauza meningiom sau altceva. Vă mulțumim anticipat pentru răspuns.

Serghei, orice boală are un efect rău asupra pacientului, cancerul afectează mai ales negativ starea generală și aspectul pacientului. O tumoare produce toxine, iar cu cât tumora este mai mare, cu atât mai multe toxine sunt în sângele pacientului. Tumora creierului epuizează pacientul.
Pielea, de obicei, pare palidă, poate cu o nuanță de pământ, devine uscată și subțire, apar riduri. Sunt posibile alte manifestări individuale ale hiper / hipopigmentării, creșterea părului crescută sau viceversa pierderea lor, icterul pielii etc. Țesuturile moi își pierd elasticitatea și turgorul, pacientul devine drenat, subțire.
Starea dumneavoastră este în concordanță cu starea oncogenei.