Meningiomul mărimii tumorii cerebrale

Scleroză

Meningiomul creierului este o tumoare formată din medulla arahnoidă, care include celulele epiteliului arahnoid. Al doilea nume al tumorii este arachnoidenoteliomul.

Arahnoidendoteliomul pe tomogramă

În majoritatea cazurilor, educația este benignă, dar este posibilă malignitate sau degenerare malignă. Natura și intensitatea simptomelor sunt afectate de localizarea și dimensiunea tumorii, deoarece medulla arachnoid se extinde și la măduva spinării. O caracteristică distinctivă a meningiomului creierului este un aranjament complex și, ca rezultat, o excizie totală dificilă a tumorii.

Dimensiunea tumorii, în funcție de stadiul de dezvoltare

În practica oncologică sunt utilizate mai multe clasificări ale leziunilor oncologice ale sistemului nervos central, dar cea mai răspândită este clasificarea propusă de Organizația Mondială a Sănătății. Potrivit OMS, aceste neoplasme pot fi împărțite în trei tipuri în funcție de structura histologică și malignitate:

  • 1 grad - la formarea unui grad de malignitate 1 poate fi atribuită educației benigne, în creștere lentă (până la 2 mm pe an), în structura căreia nu există celule atipice. Dimensiunile pot fi diferite, până la 5 cm, în timp ce țesuturile sănătoase sunt separate printr-un fel de "capsulă". Prognosticul pentru un meningiom al creierului este de 1 grad favorabil, riscul de recurență după eliminare este scăzut.
  • 2 grade - caracterizate de rate de creștere mai rapide și mai agresive, modificări histologice, atipice ale celulelor, riscul de recurență este mai mare, prognosticul este mai puțin favorabil.
  • 3 grade - meningiomul malign al creierului gradului III crește rapid și agresiv, răspândind țesuturile înconjurătoare. Există o rată de recurență de 100% în termen de 3 ani de la operația de eliminare, prognoza fiind nefavorabilă. Dimensiunea tumorii poate fi impresionantă - mai mult de 5 cm, în timp ce simptomele bolii sunt pronunțate.

Asistență medicală în funcție de dimensiune

Tratamentul meningioamelor cerebrale poate fi realizat în mai multe moduri, dar principala metodă este îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului și a radioterapiei. Amploarea și localizarea tumorii au o importanță decisivă în alegerea metodei de tratament.

Metoda radiochirurgicală

Cea mai eficientă modalitate de a trata meningiomul creierului și măduvei spinării este metoda radiochirurgicală. Este aplicabil pentru îndepărtarea tumorilor mai mari de 20 mm și localizate în locuri greu accesibile. Dispozitivul mai modern în radiochirurgie este considerat „Cyber ​​Knife“ - complexe robotizate, în inima acțiunii care este faptul că radiațiile ionizante grinzi puternice (pana la 1400 buc) distruge celulele anormale. Țesuturile sănătoase care înconjoară neoplasmul, în timpul impactului Cyberknife nu sunt deteriorate.

Acuratețea mare a metodei radiochirurgice este asigurată de metoda de observare a calculatorului, anestezia nu este utilizată în timpul operației, deoarece pacientul nu simte senzații neplăcute. Un avantaj suplimentar îl reprezintă lipsa de sânge a metodei - Cyber ​​Knife elimină formațiunile oncologice fără incizii, neinvaziv. În medie, tratamentul unor astfel de neoplasme, mai mari de 2 cm, necesită un minim de 5 sesiuni, cu durata de 35-40 de minute fiecare.

Aceste tumori, cu dimensiuni mai mici de 20 mm, fără semne de degenerare malignă, necesită observații de la un specialist. Întrebarea cu privire la oportunitatea eliminării este decisă individual.

Expunerea la radiații

Terapia radiologică în tratamentul meningioamelor cerebrale se efectuează cu tumori cu dimensiuni mai mici de 20 mm și, de asemenea, în cazul formărilor inoperabile datorită localizării nereușite. Meningioamele creierului cu o dimensiune mai mica de 3 cm sunt tratate prin radiochirurgie stereotactica, in timpul carora un nivel ridicat de radiatie este transmis printr-un fascicul precis directionat. Pentru tratamentul tumorilor mai mari, se utilizează metoda de radioterapie stereotactică, în care se alimentează un fascicul de radiație cu putere redusă. Semnificația radioterapiei este efectul asupra formării unui fascicul direcțional al radiației ionizante, care distruge celulele degenerate malign. În medie, 30-35 de sesiuni de iradiere cu o durată de 30 de minute fiecare sunt necesare pentru a trata un meningiom al creierului până la 2 cm.

Îndepărtarea chirurgicală

Operație pentru a elimina meningiomul

Operația de eliminare a meningiomului creierului este indicată pentru tumori de orice dimensiune, dacă localizarea permite accesul deplin la educație. Cu excizie completă, probabilitatea unui rezultat reușit este foarte mare, riscul de recurență este scăzut. Cu o dimensiune a tumorii mai mare de 5 cm și imposibilitatea îndepărtării complete, tratamentul este efectuat printr-o metodă combinată - radioterapia este efectuată înainte de operație. Chimioterapia nu este principala metodă de tratament, este indicată pentru tipul de educație malignă.

Ce este un meningiom al creierului? Prognoza bolii

Meningiomul creierului este tumoarea primară care crește de la celulele uneia dintre meninge (arahnoid sau arahnoid). În majoritatea covârșitoare a cazurilor, această tumoare este benignă. Poate să apară la orice vârstă, mai frecventă la pacienții de sex feminin. Locația preferată a meningiomului este cavitatea craniană, dar uneori tumoarea se găsește în canalul spinal. De ce apare meningiomul, cum se manifestă, cum este diagnosticat și tratat, ce promite pacientul în viitor? Veți primi răspunsurile la toate aceste întrebări prin citirea acestui articol.

Informații generale

Meningiomul este unul dintre cele mai frecvente tumori ale localizării intracraniene. Acesta reprezintă mai mult de 20% din totalul tumorilor cerebrale nou diagnosticate. Termenul a fost inventat în 1922 de neurochirurgul american Cushing. O tumoare este un conglomerat de celule de dimensiuni diferite de la plicul arahnoid (arahnoid) al creierului sau măduvei spinării. Meningioamele sunt în cea mai mare parte separate de țesutul cerebral din jur cu o capsulă. Formeaza cel mai adesea apar meningioame sferice sau cu forma de potcoava, mai putin frecvent plate. Dimensiunile lor variază de la câțiva milimetri până la noduri de 15 cm în diametru. Meningioamele sunt aproape întotdeauna asociate cu dura mater și chiar cu oasele adiacente. Aceasta înseamnă că tumora este atașată de ele și chiar le înmugurează. În acele locuri în care meningiomul este atașat la os, tumora stimulează dezvoltarea celulelor osoase. Ca urmare, se formează o îngroșare a țesutului osos, uneori chiar simțită cu degetele. Acest simptom este foarte specific, deoarece apare numai cu meningioame.

În aproximativ 95% din cazuri, meningioamele sunt tumori benigne. Acest concept înseamnă creșterea lor relativ lentă, separarea de țesutul înconjurător al capsulei creierului, absența comprimării semnificative a substanței cerebrale și un procent redus de recurență. Restul de 5% dintre meningioame sunt maligne. Malignele meningioame sunt predispuse la creșterea rapidă, infiltrarea țesuturilor înconjurătoare și recurența. Desigur, meningioamele benigne au un prognostic mai bun decât cele maligne.

Există așa-numitele meningioame multiple. Acestea reprezintă aproximativ 2% din toate cazurile nou diagnosticate de meningioame. "Mai multe" - în acest caz înseamnă mai mult de o tumoare, identificată simultan. Probabil, această situație apare atunci când inițial a fost un singur meningiom, dar nu a fost diagnosticat și apoi au fost metastazele sale locale peste spațiile de lichior.

Prevalența meningioamelor este de 7,7 cazuri la 100 000 de populație. Și aici există o regularitate interesantă: printre aceștia, cel puțin unele tumori manifestă pentru 2 cazuri, iar pentru cazuri asimptomatice - 5.7. Se pare că majoritatea meningioamelor sunt detectate întâmplător în timpul unui sondaj pe o altă ocazie! Aceste statistici au apărut datorită utilizării la scară largă a metodelor moderne de cercetare (imagistică prin rezonanță magnetică și prin calculator).

Care sunt cauzele care pot duce la dezvoltarea meningitei?

Este imposibil să răspundem fără echivoc acestei întrebări. Există numai factori de risc, prezența cărora poate fi asociată cu apariția meningioamelor. Acestea includ:

  • Raze X sau radiații radioactive (în special zona craniană);
  • defecte genetice în cromozomul 22;
  • sexul feminin (probabil datorită influenței hormonilor sexuali feminini, estrogenilor și progesteronului);
  • vârsta este mai mare de 45-50 de ani;
  • prezența neurofibromatozei de tip 2.

Clasificarea meningioamelor

Divizarea acestei varietăți de tumori se face de obicei în funcție de mai mulți parametri: tipul histologic, localizarea în cavitatea craniană și gradul malign.

Tipul histologic de meningiom este:

  • Tipice (meningoteliomatoznaya, fibros, tranzitorie, psammomatoznaya, angiomatous, secretor, mikrokistoznaya, cu o abundenta de limfocite metaplazice);
  • atipice;
  • hordoidnymi;
  • celule clare;
  • anaplaticheskimi;
  • rabdoida;
  • papilar.

Meningioamele tipice au primul grad de malignitate, adică ele sunt, în esență, benigne; Atipic, chordoid și celulele celulare - gradul 2 de malignitate (mai agresiv, mai probabil să recidiveze, prognostic mai rău decât primul grup); anaplazic, rhabdoid și papilar - malignitate de gradul 3 (cu prognostic nefavorabil). În general, conceptul de "bună calitate" în ceea ce privește formațiunile suplimentare din interiorul craniului este foarte relativ. La urma urmei, craniul nu este elastic și nu știe cum să se întindă (cu excepția în timpul copilariei, când fonturile nu sunt încă închise). Și aceasta înseamnă că, odată cu apariția țesutului plus în cavitatea craniană, presiunea intracraniană crește invariabil. Și chiar dacă meningiomul este benign în ceea ce privește clasificarea histologică, dar dimensiunile sale sunt mari, aceasta va reprezenta o amenințare pentru om în același mod ca și cea malignă.

Localizarea meningioamelor poate fi:

  • convecțional (adică, trecerea de la suprafața exterioară a creierului adiacent la oasele craniului, nu sunt asociate cu sinusul sagital superior și lacunele acestuia). Acestea pot fi frontale, parietale, temporale și occipitate. Acestea constituie 23% din meningioamele tuturor localizărilor;
  • prasagitale (meningioame asociate cu sinusul sagital superior și cu un proces în formă de seceră mare). Acestea reprezintă aproximativ 30%;
  • meningioame ale fosei craniene anterioare (20%);
  • meningioame ale fosei craniene medii (15%);
  • meningioame ale fosei craniene posterioare (7%);
  • meningioame ale nervului cerebelos (în valoare de 3%);
  • meningioamele foramenului occipital mare (găsite în 1% din cazuri);
  • meningioamele localizărilor rare (intraventriculare și altele). Acestea reprezintă aproximativ 1%.

Această diviziune are un înțeles propriu. În funcție de localizarea meningiomului, se planifică unul sau altul de tratament (chirurgical sau radial).

Semne de meningită

Destul de ciudat, până în prezent, în majoritatea cazurilor de detectare primară a meningioamelor, se pare că acestea sunt asimptomatice, adică nu se manifestă. Și se descoperă absolut ocazional la efectuarea tomografiei de computere sau a rezonanței magnetice referitoare la alte boli. Bineînțeles, acest lucru este posibil numai la dimensiunile mici ale tumorilor, în absența comprimării unor zone cerebrale importante din punct de vedere funcțional.

Și totuși nu se întâmplă întotdeauna. Adesea, această varietate de tumori se manifestă ca devieri mici în starea de sănătate pe care pacientul nu le acordă importanță. De exemplu, singurul simptom al meningiomului poate fi o durere de cap. Dar, la urma urmei, nu orice persoana cu dureri de cap are un meningiom. Motivele pentru cefaleea sunt mii. Prin urmare, este greșit să privim fiecare caz de durere de cap în contextul unui posibil meningiom.

Meningioamele nu prezintă simptome specifice. Orice semne pe care pacientul le poate simți nu sunt legate de tipul tumorii din cavitatea craniană. Acestea apar datorită prezenței țesutului "în exces" în cavitatea craniului, comprimării tumorii care înconjoară substanța creierului și dezvoltării edemului țesutului cerebral. Din moment ce meningioamele cresc lent, simptomele nu progresează rapid, ceea ce înseamnă că pacientul nu sună o alarmă.

În general, simptomatologia meningiomului depinde de localizarea, dimensiunea și rata de creștere. Printre semnele care pot indica prezența unui meningiom, putem remarca următoarele:

  • dureri de cap. Ele sunt adesea plictisitoare, dureroase, pot fi simțite într-o anumită zonă a capului sau pot fi difuzate. De cele mai multe ori durerile de cap sunt mai pronunțate în noaptea și dimineața. Uneori pacientul simte izbucnirea capului din interior;
  • crize epileptice. Acest simptom este specific pentru meningioamele convective. Epilepticele convulsii pot fi foarte diverse, dar mai des se înregistrează crize tonico-clonice generalizate cu pierderea conștienței;
  • focalizare. Prin "focare" se înțelege dezvoltarea oricărui simptom datorat comprimării unei părți strict definite a creierului. Astfel, atunci când comprimarea temporală a zonelor din creier de handers stâng poate fi rupt, cu compresie a cortexului zonelor tumorale motorii pot aparea pareze si paralizii ale extremităților. Poate că apariția unor tulburări de sensibilitate, tulburări de vedere (scăderea acuității vizuale sau pierderea câmpului vizual), simțul mirosului, omisiunea secolului, o încălcare a mișcărilor globului ocular, controlul afectarea asupra funcției organelor pelvine (de exemplu, incontinență), și altele;
  • schimbări în sfera mentală. Apariția acestui tip de simptome este asociată cu afectarea substanței lobilor frontali. Semnele psiho-emoționale sunt nespecifice, pot avea un grad diferit de severitate;
  • semne de presiune intracraniană crescută. Acest lucru poate fi persistenta natura dureri de cap Expander, senzație de presiune asupra glob ocular din interiorul cavității craniene, greață și vărsături, vedere încețoșată (fundusului cu edem papilar vizibil). În cazuri avansate, chiar și o încălcare a conștiinței este posibilă.

Aș dori să subliniez încă o dată faptul că nici unul dintre simptomele de mai sus nu este un semn al prezenței unui meningiom. Fiecare dintre ele poate depune mărturie numai despre o nouă creștere care crește în cavitatea craniană (și nu este întotdeauna cazul). Prin urmare, pentru a clarifica în continuare diagnosticul, este necesară o examinare ulterioară. Și fără metode suplimentare de cercetare aici este indispensabilă.

diagnosticare

În prezent, cele mai exacte metode de detectare a meningioamelor sunt tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. În acest caz, cel mai adesea în timpul studiului, poate fi necesar să se introducă un agent de contrast în canalul vascular (îmbunătățirea contrastului). Pe imaginile CT și RMN, meningioamele arată foarte specific, care în 85-90% din cazuri vă permite să stabiliți în mod corect un diagnostic. Pentru a clarifica caracteristicile aprovizionării cu sânge a tumorii și pentru a clarifica o serie de puncte pentru tratamentul chirurgical, ar putea fi nevoie de angiografie. În unele cazuri, o biopsie tumorală este posibilă pentru a clarifica tipul histologic de meningiom pentru planificarea tratamentului.

Metode de tratare a meningioamelor

După cum sa menționat deja mai sus, abordarea tratamentului unui meningiom este determinată în multe privințe de localizare, dimensiune, rată de progresie. În unele cazuri (în special în ceea ce privește "accidental" detectat de meningioame fără simptome clinice), este posibilă și gestionarea anticipată, adică lipsa tratamentului ca atare. Meningiomul poate avea dimensiuni mici și poate crește foarte lent. În cazul în care medicul dumneavoastră decide să expectativă, devine CT obligatoriu sau de control RMN asupra tumorii, adică, repetarea sistematică a acestor anchete, astfel încât să nu pierdeți momentul în care tumora incepe sa creasca.

Deoarece meningioamele sunt de obicei benigne, cele mai utilizate pe scară largă pentru tratamentul lor sunt metodele chirurgicale. Adică, tumoarea este pur și simplu eliminată. Și cu cât este mai radicală eliminarea tumorii, cu atât este mai bine prognosticul pentru pacient. În mod ideal, un neurochirurg trebuie să se străduiască să maximizeze eliminarea țesutului tumoral. Cu toate acestea, din păcate, acest lucru nu este întotdeauna posibil. După ce o tumoare poate fi localizată în zonele semnificative din punct de vedere funcțional ale creierului sau pur și simplu nu este accesibilă pentru îndepărtarea completă (de exemplu, germenii în nervul optic). Neurochirurgii aderă la acest principiu în ceea ce privește eliminarea meningioamelor: tratamentul chirurgical efectuat nu trebuie să crească deficitul neurologic la pacient. Pur și simplu, dacă, după operație, pacientul refuză o mână sau un picior, ceea ce îl va face profund invalid, atunci nu se poate vorbi despre eliminarea totală. Prin urmare, în fiecare caz specific, aceștia încearcă să găsească mijlocul de aur: să îndepărteze cât mai mult tumoarea și să nu dăuneze pacientului chiar mai mult.

Cea mai radicală este o operație în care este posibilă îndepărtarea întregului țesut al tumorii, parte a dura mater în locul creșterii inițiale și a osului afectat. În acest caz, procentul de recurență tumorală se apropie de zero.

Dacă meningiomul reapare cu timpul, poate fi necesară oa doua operație. Potrivit statisticilor, rata de supraviețuire de cinci ani a pacienților operați cu meningiom este de 92%. Probabilitatea recidivei cu o îndepărtare completă a unei tumori benigne în următorii 15 ani este de 4%.

O altă metodă de tratament a meningioamelor este radiochirurgia stereotactică. Tehnicile radiochirurgice stereotactice se bazează pe iradierea țintă a țesutului meningiomului la diferite unghiuri. În același timp, calculele sunt făcute astfel încât numai țesutul tumoral este expus iradierii maxime, iar țesuturile adiacente normale sunt minime. Această metodă de tratament este folosită în acele cazuri în care meningiomul este localizat în apropierea structurilor cerebrale vitale, la care neurochirurgul nu poate ajunge. De asemenea, este posibil să se utilizeze radiosurgery stereotactic independent pentru meningioame mici (cu diametrul de până la 3,5 cm). Uneori, îndepărtarea chirurgicală a unei tumori este combinată cu tehnici radiochirurgice (în cazul imposibilității îndepărtării radicale a tumorii) sau în timpul recurenței după tratamentul chirurgical.

Radioterapia standard este folosită din ce în ce mai des. La urma urmei, prin această metodă de tratament, razele distrug nu numai țesutul tumoral, ci și țesuturile sănătoase adiacente.

Prognoza bolii

Ce așteaptă pacientul după detectarea meningiomului? Nu există un răspuns neechivoc la această întrebare. Meningioamele benigne pot fi vindecate prin îndepărtarea radicalilor tumorali. Practic, acestea nu se repetă, după o intervenție chirurgicală ulterioară, nu este necesar un tratament suplimentar. În astfel de cazuri, este necesară doar monitorizarea CT sau RMN la 2-3 luni după intervenția chirurgicală, la un an după operație, în absența semnelor de creștere continuă a tumorii - un an mai târziu și apoi la fiecare doi ani.

Cu meningioamele care nu pot fi complet eliminate, lucrurile sunt mai complicate. În majoritatea cazurilor, acestea necesită tratament combinat (chirurgie + radiochirurgie stereotactică), urmată de control CT sau RMN. Dacă se constată semne de recurență a unui meningiom, poate fi necesară oa doua operație sau radioterapie.

Malignanomul malign necesită în mod unic tratament combinat: atât îndepărtarea chirurgicală a țesutului tumoral, cât și radioterapia. Monitorizarea CT și RMN în aceste cazuri se realizează mult mai des: 2 și 4 luni după operație, apoi 1 dată în 6 luni timp de 5 ani. Dacă nu există recidivă în acest interval de timp, CT sau IRM ale creierului pot fi efectuate o dată pe an. Din păcate, forme maligne de meningioame recidivează în 78% din cazuri în primii 5 ani după operație.

Frecvența apariției recidivelor este, de asemenea, afectată de localizarea tumorii. Astfel, meningioamele osului sferoid (aripi, corpuri) oferă de asemenea un procent ridicat de creștere continuă - de la 34 la 99%, iar convective - doar 3%. Toate aceste date sunt folosite pentru determinarea tacticii de tratament a unui anumit pacient.

După cum puteți vedea, un meningiom este o tumoare foarte complexă. Este posibil să nu afecteze deloc sănătatea pacientului sau poate duce la trecerea lui din viață. Modul în care se va comporta meningiomul depinde de mulți factori, dar în primul rând de localizarea, dimensiunile, tipul histologic. Meningiomul nu este verdictul final. Poți să scapi de asta. Nu întârzia vizita la medic.

Neurochirurgul Reutov AA spune despre un meningiom:

Meningiomul creierului

Meningiomul este o tumoare care se formează în țesuturile membranei solide a creierului și a măduvei spinării. Este un tip de învățământ care se dezvoltă încet, în principiu benign, ocazional transformat într-un tip malign. Meningiomul creierului este dificil de detectat în stadiile inițiale ale dezvoltării acestuia, deoarece este rar manifestat sub formă de simptome caracteristice. Simptomele simptomatice și slab manifestate sunt uneori eliminate pentru modificări legate de vârstă sau tulburări neurologice ușoare.

Conform ICD-10, meningiomul benign este clasificat conform codului D32.0 - "Tumorile benigne ale plicurilor creierului". Pentru diagnosticul de meningiom malign, se utilizează codul C70.0 - "Tumori maligne ale plicurilor creierului".

Simptomele și semnele unui meningiom

Pericolul unui meningiom este că, până la un anumit punct, simptomele dezvoltării sale nu apar. Destul de des o tumoare de dimensiuni mici poate fi detectată accidental în timpul trecerii RMN. Modificările în sănătate devin vizibile atunci când tumoarea atinge o dimensiune mare și începe să stoarcă țesutul cerebral.

Meningiomul creierului se manifestă sub formă de semne cerebrale și locale. În primul caz, pacientul are simptome care indică o agravare a alimentării cu sânge a creierului și presiunea educației asupra creierului:

  • cefaleea care apare, de preferință, după somn;
  • amețeli;
  • scăderea acuității vizuale, vedere dublă;
  • greață;
  • slăbiciune;
  • scăderea concentrației și memoriei;
  • schimbarea nedorită a stării de spirit - de la o stare de euforie la depresie, depresie și iritabilitate;
  • crampe de membre;
  • crize epileptice.

Simptomele locale (focale) se manifestă în funcție de localizarea tumorii:

  • reducerea funcțiilor de vorbire și a auzului - când tumoarea este localizată în lobii temporali;
  • întreruperea coordonării și funcțiile motorii - în formarea meningiomului în fosa craniană situată pe occiput;
  • orbire - cu formarea care afectează tubercul șaua turc;
  • tulburări oculomotorii - cu meningiom care se dezvoltă în aripa osului principal;
  • scăderea olfacției - cu o tumoare care afectează baza lobilor frontali;
  • proeminența ochiului - când tumora este afectată de orbita ochiului.

Dacă simptomele meningiomului creierului se manifestă în mod regulat, trebuie să consultați un oncolog pentru a clarifica diagnosticul.

Cauzele bolii

Opinia principalilor oncologi despre cauza dezvoltării meningiomului se descompune. Unii experți consideră că celulele canceroase sunt activate ca rezultat al predispoziției genetice, alții insistă asupra faptului că tumora începe să crească sub influența următorilor factori:

  1. Iradierea. O doză mare de radiații poate declanșa mecanismul de degenerare a tumorii de la benign la malign.
  2. Stropi hormonale la femei. Producția excesivă de hormoni feminini în timpul sarcinii sau menopauzei este un factor favorabil pentru creșterea meningiomului.
  3. Leziunile craniocerebrale primite in utero, precum si in timpul nasterii.
  4. Infecții ale creierului (de exemplu, encefalită, meningită) care apar cu complicații.
  5. Intoxicarea regulată a organismului cauzată de existența în zone dezavantajate din punct de vedere al mediului sau de exploatarea în industriile periculoase asociate industriei chimice, rafinării petroliere, industriei miniere și farmaceutice.
  6. Consumul frecvent de alimente care conțin nitrați în cantități mari.

Cea mai mare predispoziție la acest tip de tumoare este disponibilă în următoarele categorii de persoane:

  • copii sub vârsta de opt ani;
  • femei de la 40 de ani;
  • persoanele în vârstă;
  • persoanele ale căror rude au suferit de tulburări ale SNC sau de acest tip de tumoare;
  • persoanele care lucrează cu deșeuri nucleare, formaldehidă, chimie și metale grele;
  • Infectați cu HIV;
  • persoanele expuse la frecvente raze X;
  • persoanele cu imunitate redusă.

Remedierea meningiomului

Tumorile tipice și benigne, având dimensiuni mici, pot fi îndepărtate. Selectarea metodei de îndepărtare a meningiomului se efectuează luând în considerare factori precum localizarea, stadiul și forma de educație, vârsta și starea pacientului și severitatea simptomatologiei.

diagnosticare

Când apar simptome caracteristice meningioamelor creierului, o persoană ar trebui să fie consultată de mai mulți medici specializați și examinată cu ajutorul unor echipamente speciale. În primul rând trebuie să vizitați:

  1. Neurologist - pentru a identifica simptome neurologice, ceea ce poate indica o încălcare a activității creierului și a presiunii tumorale asupra terminațiilor nervoase.
  2. Oftalmolog - să studieze funcțiile organului vizual și să determine gradul de perturbare.
  3. ORL este pentru evaluarea audierii.
  4. Neurochirurg - pentru a studia vasele creierului și pentru a determina gradul de permeabilitate a acestora.

În funcție de rezultatele examinării inițiale, pacientului i se poate atribui unul sau mai multe studii instrumentale din următoarele:

  • RMN este un tip standard de examinare pentru suspiciune de edem intracranian;
  • Angiografia MR este necesară pentru evaluarea stării vaselor care alimentează tumora;
  • CT - este numit dacă o tumoare benignă este suspectată de a trece în stadiul malign;
  • Posologie tomografie cu emisie de pozitroni - vă permite să determinați starea tumorii (calm sau recurent);

De asemenea, în timpul diagnosticării meningiomului creierului, se prelevează următorul biomaterial pentru studiu:

  • sânge;
  • urină;
  • lichid lichid prin puncție lombară;
  • celulele tumorale prin biopsie.

După ce au studiat rezultatele, specialiștii au diagnosticat cu meningiom sau i-au negat prezența. Atunci când diagnosticul este confirmat printr-o consultație, se ia o decizie privind metoda de tratare a meningiomului creierului.

Intervenție operativă

Chirurgia deschisă în meningiomul diagnosticat al creierului este una dintre cele mai fiabile modalități de a înlătura tumoarea și de a reduce riscul reapariției acesteia în viitor. În majoritatea cazurilor, educația benignă poate fi excizată complet. Dacă meningiomul se află într-un loc greu de ajuns sau în apropierea centrelor creierului vital, acesta este îndepărtat parțial.

În medicina modernă, în timpul operațiilor chirurgicale de eliminare a meningioamelor, pot fi utilizate următoarele instrumente și echipamente:

  1. Microscopul de operare. Echipamentul special vă permite să surprindeți detaliile operației, să realizați imagini ale structurilor din creier, să creșteți contrastul și imaginile stereoscopice. Aceasta permite chirurgilor să acopere cu exactitate tumora, precum și să reducă la minimum șansele de deteriorare a țesuturilor din apropiere și a terminațiilor nervoase.
  2. Dispozitiv pentru controlul neuronavigatiei. Dispozitivul de navigație, echipat cu un set de programe de calculator necesare, este utilizat pentru a controla în mod clar instrumentele în timpul operației. Acest lucru vă permite să eliminați practic riscul de deteriorare a celulelor creierului de către instrument, precum și să determinați gradul de îndepărtare a tumorii.
  3. Aspirator ultrasonic. În funcție de forma meningiomului creierului, poate avea o densitate crescută și literalmente crește în țesuturile din apropiere. Pentru ao elimina, se folosește un dispozitiv care trimite un pachet de ultrasunete în zona patologică. Sub influența sa, tumoarea își modifică densitatea și se transformă într-o suspensie lichidă, care este ulterior evacuată de un aspirator. Această metodă exclude încălcarea integrității structurilor creierului și, prin urmare, își păstrează funcțiile.

Printre avantajele efectuării unei operații chirurgicale se numără posibilitatea de recuperare completă a tumorii și determinarea compoziției sale exacte. Printre deficiențele unei astfel de intervenții, trebuie remarcată complexitatea operației, precum și o serie de complicații care pot apărea după aceasta.

Meningiomul creierului: tratament fără intervenție chirurgicală

Destul de des, eliminarea unui meningiom nu necesită o intervenție chirurgicală deschisă. Având în vedere indicii individuali, tipul și localizarea tumorii, precum și natura simptomatologiei, pot fi oferite pacientului următoarele metode de tratament ne-chirurgical:

  • Monitorizarea creșterii dinamicii educației - recomandată în cazurile în care meningiomul creierului este mic, prezența acestuia nu cauzează simptome patologice severe, vârsta sau starea de sănătate a pacientului nu permite o manipulare mai activă a tratamentului său. În timpul perioadei de observație, pacientului i se poate prescrie un tratament conservator pentru eliminarea simptomelor patologice.
  • Metoda stereotactică (cuțitul gamma) - Un flux de ioni cu flux îngust permite îndepărtarea meningioamelor cu dimensiuni de până la 20 mm, în timp ce țesuturile creierului din apropiere nu sunt supuse unor efecte dăunătoare. Procedura nu necesită intervenție chirurgicală, după procedura în care pacientul nu este limitat în capacitate.
  • Radioterapia - este indicat pentru diagnosticarea formațiilor care au trecut în formă malignă, având mărimi mari sau localizate în locuri inaccesibile. Metoda de iradiere este, de asemenea, utilizată în scopuri preventive după îndepărtarea tumorii prin intervenție chirurgicală deschisă. Radioterapia standard are multe consecințe, deoarece distruge nu numai celulele canceroase, ci și țesuturile sănătoase, situate una lângă alta.

Deoarece meningiomul creierului aparține formărilor benigne, tratamentul chimic nu este utilizat în tratamentul acestuia. Excepțiile pot fi cazuri în care tumora își schimbă forma și ajunge la stadiul malign.

Consecințele meningiomului și prognosticul vieții

Prognoza supraviețuirii în meningiomul diagnosticat al creierului depinde de starea de sănătate a pacientului, de vârstă, de tipul tumorii, precum și de o tehnică de tratament selectată.

În medicină, timpul mediu de supraviețuire pentru dezvoltarea tumorilor intracraniene este de 5 ani. Indicatorul poate varia sub influența anumitor factori. Pentru a prelungi viața poate înlătura în timp util tumora, reabilitarea competentă, asigurând armonie spirituală și o atitudine pozitivă a pacientului. Prognosticul pentru supraviețuire în dezvoltarea meningiomului malign și a recăderilor acestuia este semnificativ redus.

Dacă educația benignă este complet eliminată într-un stadiu incipient, atunci probabilitatea unei recuperări reușite este de până la 97% din toate cazurile. Înlăturarea incompletă a meningiomului reduce într-o oarecare măsură prognosticul favorabil și crește probabilitatea de recădere la 10%. În cazul meningioamelor maligne, probabilitatea unui tratament de succes și a absenței recidivelor, chiar și în cazul înlăturării totale a educației, este redusă la 20-25%.

Prezența meningiomului în membranele creierului și îndepărtarea acestuia conform mărturiilor medicilor nu trece fără urmă. Stoarcerea tumorii țesuturilor din apropiere și încălcarea fluxului sanguin conduc la apariția tulburărilor neurologice și la scăderea funcțiilor care asigură viața normală. Riscurile de consecințe după îndepărtarea unei meningiom a creierului la fel de mare, pentru că în cursul operațiunii poate fi introdusă sau o infecție rănit-unul din centrele creierului responsabile pentru o anumită funcție.