Hemoragia la nivelul creierului la nou-născuți - despre cauzele, tratamentul și prevenirea

Scleroză

Hemoragia la nivelul creierului la nou-născuți este cea mai severă traumă la naștere a sistemului nervos central. Procesul de naștere a unei miezuri este întotdeauna complex și imprevizibil. Și nu întotdeauna nașterea se face în siguranță. Uneori, un nou-nascut poate fi diagnosticat cu traumatisme la nastere, si anume hemoragie. Ce este? Care sunt cauzele fenomenului neplăcut? Și tratamentul va rezulta într-un rezultat favorabil?

Caracteristicile patologiei

Hemoragia la copii este cauzată de deteriorarea craniului. Ca urmare, un vas de sânge izbucnește în creierul copilului. Această patologie se mai numește și hemoragie intracraniană.

Provocarea acestui fenomen este capabilă de numeroși factori, de la sarcini patologice și până la o atitudine nepăsătoare de medici. Hemoragia la un copil poate să apară în orice zonă a creierului. Simptomatologia este complet dependentă de localizarea patologiei.

Principalele motive

Hemoragia este cel mai adesea diagnosticată la nou-născuții prematur. În cazul copiilor a căror greutate este mai mică de 1500 g, în aproape jumătate dintre copii se diagnostichează această patologie.

La sugarii pe termen lung, hemoragia este extrem de rară. Statisticile sunt următoarele: patologia poate apare la 1 copil din 1000 de nou-născuți.

Următorii factori pot duce la hemoragie la nivelul creierului la un copil:

  • copii prematur sau purtători;
  • Sarcina patologică (infecție intrauterină, hipoxie);
  • un cap mare al copilului care nu corespunde canalului de naștere;
  • livrare rapidă sau prelungită;
  • acțiuni greșite ale moașelor.

Indiferent de ce cauzează patologia, copilul necesită un tratament corect și adecvat. Pentru a face acest lucru, trebuie să stabiliți în prealabil zona creierului nou-născutului care a fost deteriorată.

Soiuri de patologie

În medicină se disting următoarele tipuri de hemoragie:

  1. Epidurală. Navele situate între regiunea exterioară a creierului și craniu sunt deteriorate. Patologia este observată cu fracturile craniului. Boala se poate dezvolta ca rezultat al nașterii. Dar uneori se manifestă ca urmare a traumei interne. De exemplu, mirosul a căzut din pat.
  2. Subdural. Sângerarea este localizată între membranele dure și moi. O astfel de patologie poate provoca o livrare rapidă sau foarte lungă. Diverse hemoragii subdurală sunt observate la copii mari. La naștere, miezurile se pot schimba și pot deteriora plăcile craniului.
  3. Subarahnoidiană. Acest tip de patologie este adesea observat. Hemoragia este localizată între substanța creierului și cochilia interioară. Acest lucru cauzează un anevrism al vasului sau traume. Această sângerare este tipică pentru copiii prematuri. Aceasta se poate produce ca urmare a muncii prelungite sau a acțiunilor inadecvate ale obstetricienilor.
  4. Ventricular și intracerebral. Sângele poate curge direct în țesutul cerebral. Uneori se produce o ruptură în zona plină cu lichid cefalorahidian. În acest caz, sângele curge în ventriculele creierului. Patologia este caracteristică copiilor foarte prematuri, în care creierul nu sa dezvoltat încă suficient. De regulă, o astfel de clinică poate fi observată la nou-născuții născuți în săptămâna 32.

De asemenea, clasificați patologia după severitate. Alocați 4 grade. Această clasificare permite o prognoză mai precisă a tratamentului.

Simptomele patologiei

Fiecare tip de hemoragie se caracterizează prin manifestările sale. Este pentru ei ca un medic să poată suspecta un copil de un diagnostic. Prin urmare, este extrem de important să monitorizați cu atenție starea nou-născutului.

Cu toate acestea, există simptome care sunt aceleași pentru orice hemoragie din creier:

Hemoragia epidurală este indicată de semne:

  • pupa dilatată pe partea afectată;
  • sufocare, hipoxie la nou-născut;
  • ritm cardiac lent;
  • presiune scăzută;
  • convulsii.

Cu acest tip de patologie, există o perioadă de calm (3-6 ore). După ce vine o strângere puternică a creierului. Copilul se înrăutățește imediat. Câteva zile mai târziu, bebelușul poate cădea într-o comă.

Tulburările subdural sunt rare. Cu acest tip de hemoragie, este important să începeți tratamentul în timp. Boala se caracterizează prin:

  • creșterea stresului asupra creierului;
  • diferite tipuri de tulburări neurologice;
  • o mulțime de bilirubină în sânge.

Semnele de hemoragie subarahnoidară apar imediat sau după câteva zile.

Patologia se caracterizează prin simptome:

  • excitarea generală a copilului;
  • tulburări de somn, plâns constant;
  • strabism;
  • feței îngrijorătoare, anxioasă a copilului;
  • reacția rapidă a copilului la stimul;
  • circumferința capului crescută, declanșată de divergența craniului;
  • tensiunea musculaturii occipitale;
  • convulsii.

Hemoragia intraventriculară este de obicei mică. Sunt supuși tratamentului. Și de multe ori trece. Dacă există o cantitate mare de sânge în ventricule, atunci, în funcție de starea miezului, se poate ridica problema tratamentului chirurgical.

Adesea, această patologie este asimptomatică. Dar uneori hemoragia intraventriculară poate indica semne:

Posibile complicații

Creierul nou-născutului are abilități excelente pentru auto-vindecare. Prin urmare, dacă patologia este neglijabilă, multe friabile, cu un tratament adecvat, pot trece. Copilul nu are consecințe negative. Totuși, acest proces durează de la 4 luni la 2 ani.

Dar, uneori, prognoza nu este atât de favorabilă. Dacă un copil are leziuni cerebrale severe, pot apărea complicații:

Nu puteți exclude moartea.

Diagnosticul patologiei

Un diagnostic neplăcut se face în spital de către medici - neonatologi. Ei sunt primii care încep să se lupte pentru viața viitoare a copilului. După descărcarea de gestiune, bebelușul este văzut cu un neurolog.

Pentru a suspecta prezența unei afecțiuni, un medic experimentat este capabil de semne externe. Cu toate acestea, o confirmare sau o respingere va necesita diagnostice speciale.

La sugari i se acordă următoarele examene:

  1. CT. Un astfel de studiu este cel mai de preferat. Este mult mai bine și mai detaliat decât ultrasunetele, va arăta chiar și cele mai mici hemoragii.
  2. Examinarea fluidului cefalorahidian. Cu hemoragii, conține sânge. Nivelul de eritrocite este determinat.
  3. Coagulare.
  4. Test de sânge.
  5. EEG.

Tratamentul copilului

Numai un medic poate spune cum să vindece un copil. Nu există o schemă de terapie uniformă. Tratamentul este selectat în funcție de tipul de afecțiune, gradul de leziuni cerebrale, simptomatologia patologiei.

În timpul unei perioade acute, terapia vizează restabilirea funcționării sistemului nervos central, a inimii, a respirației. Tratamentul include normalizarea metabolismului, a suprarenalelor, a circulației. Dacă este necesar, copilul este prevăzut cu măsuri de resuscitare.

Terapia poate include:

  1. Introducerea diureticelor și a înlocuitorilor de sânge. Acestea împiedică dezvoltarea edemelor pulmonare și a creierului. În plus, furnizați producția de sodiu, care este capabilă să rămână în țesuturi.
  2. În cazul unei excitații puternice, medicamentele prescrise sunt miezurile: fenobarbital, seduxen (Relanium), sulfat de magneziu, droperidol.
  3. Pentru a reduce presiunea intracraniană, se efectuează puncția. O puncție a măduvei spinării vă permite să eliminați excesul de lichid, ceea ce creează o amenințare gravă la viața copilului.
  4. Dacă există sângerări severe, sunt prescrise medicamentele pentru stoparea sângelui: Dicinon, Vikasol, Clorura de calciu, Ascorutina.
  5. Cu insuficiența glandelor suprarenale se luptă cu ajutorul hormonului lor - hidrocortizonul.
  6. Pentru a restabili în miezul corpului elemente importante în terapie includ medicamente: Clorură de potasiu, Gluconat de calciu, Sulfat de magneziu, Panangin.

Metode de reabilitare

Copilul are nevoie de îngrijire atentă și monitorizare constantă a medicilor. În primele zile ale patului copilul este aranjat astfel încât capul capului să fie ușor înălțat. La o distanță de 20 de cm de la miezul capului sunt plasate gheață. Încălziți flaconul de picioare.

Primele 3-4 zile, nou-născutul este alimentat cu lapte exprimat. În caz de înghițire, se introduce o sondă.

Când starea copilului se îmbunătățește, se efectuează un set special de măsuri de reabilitare, care vizează stimularea sistemului nervos central.

Acestea constau în următoarele:

  1. Medicamente care îmbunătățesc metabolismul cerebral: Cerebrolysin, Aminolone.
  2. Masaj.
  3. Gimnastica.
  4. Clasele cu un vorbitor terapeut (la o vârstă mai înaintată).

La descărcarea unor asemenea substanțe, informațiile despre tratamentul și starea pacientului mic sunt transmise la spital la locul de reședință. Copilul este înregistrat automat la un neurolog și ortoped.

Prevenirea patologiei

Recomandarea cea mai importantă se referă la perioada de sarcină. O femeie care se pregătește să devină mamă trebuie să ia în considerare cu atenție starea ei, să viziteze un doctor. Este extrem de important să urmați toate recomandările medicului și să abordați în timp util patologia fătului și a sarcinii.

O astfel de prevenire poate salva un nou-născut din multe patologii, inclusiv hemoragie. Nu uitați că viața viitoare a copilului este pe cântar.

  1. Hemoragia poate avea manifestări complet diferite. Prin urmare, nu trebuie să fie judecată prezența unui diagnostic decât pe simptomatologie. Dacă medicul suspectează că bebelușul are hemoragie intracraniană, el va recomanda recomandarea unei examinări.
  2. Cea mai eficientă metodă de tratare a hemoragiei este intervenția chirurgicală. Nu vă fie teamă de această procedură. Cu cât mai devreme este înlăturat un hematom, cu atât mai multe șanse de o miros de recuperare.

Hemoragia apare ca urmare a ruperii vasului. Sângerarea este împărțită în mai multe tipuri. Toată lumea are propriile sale simptome. Formele luminoase de patologie pot fi tratate și pot trece aproape fără urme. Cu toate acestea, cu orice fel de patologie, bebelușul va avea nevoie de terapie pe termen lung și o reabilitare adecvată.

Cauze și simptome ale hemoragiei cerebrale la sugari

Hemoragie în creier - un flux de sânge de la un vas vătămate interiorul craniului și materia cenușie a creierului, in care diagnosticat leziuni suficient de grave pentru țesuturi și organe interne, cu perturbarea ulterioară a funcționalității organismului întreg.

Pentru cea mai mare parte acest lucru se datorează traumatizarea craniului și creierul copilului în timpul nașterii, deși prejudiciul poate provoca si neglijenta medicilor, prematuritate, sau, invers, fat postmaturity. Foarte la fel revărsarea sângelui creierul poate ieși în oricare dintre zonele sale.

Tipuri de hemoragie cerebrală la un copil

Conform clasificării OMS, fluxul sanguin către creier este împărțit în 4 Următoarele tipuri, care sunt definite de propria locație.

epidurală

În acest caz, avem hemoragie, format dintr-un vas deteriorat și situat între craniu și carcasa exterioară a materiei cenușii. O astfel de sângerare poate apărea cu leziuni ale capului, inclusiv în timpul travaliului mamei și apariția copilului în lumină, leziuni domestice și leziuni.

În cazul diagnosticării acestui tip de hemoragie la un copil:

  • elevii se vor extinde și, de regulă, în ochi din partea rănirii;
  • scăderea ritmului inima;
  • probleme cu respirația, până la atacuri de dispnee și de date convulsive ale mușchilor.

Particularitatea acestui lucru hemoragie simptomatologia nu se va manifesta imediat, ci la 5-6 ore după ce are loc ruptura vasculară. Dacă nu stabiliți un tratament eficient în timp util - starea pacientului se deteriorează brusc, bebelușul poate cădea într-o comă - acesta este cel mai dificil dintre toate tipurile de hemoragie.

subdurale

În acest caz, concentrarea localizării sângerare există o zonă între țesuturile moi și coajă tare a creierului - cauza frecventă este nașterea prea prelungită sau, dimpotrivă, rezoluția rapidă a nașterii.

Astfel, atunci când treceți canalul de naștere, oasele craniului copilului pot afecta rețeaua vasculară - ca urmare, există o sarcină asupra materiei cenușii și ca rezultat tulburări extensive teologie neurologică.

subarahnoidiană

Acest tip de hemoragie la copii este diagnosticat cel mai adesea - în acest caz, vasul izbucnește, iar sângele curge între cochila interioară și substanța cenușie a creierului.

Cauza acestei patologii poate fi subțiere navei sau prejudiciul rezultat - acesta este cel mai adesea diagnosticat într-un copil prematur, mai ales în cazul în care muncile cele mai multe mame târât pe și a fost dat pomosch.Pri diagnosticul hemoragie obstetricale a acestui tip de produs pentru restul prăbușirea sângelui duce la inflamatie a mucoasei a creierului.

Această patologie se poate manifesta prin:

  • copilul nu doarme și întotdeauna minciuna, deschizând ochii;
  • pe orice stimul sub formă de sunet sau zgomot, lumina reacționează cu strigăte și plâns.

Dacă a existat o hemoragie subarahnoidă, atunci copilul:

  • cap va crește în mărime;
  • putea ochii tăiați și mutați involuntar;
  • mușchi Nape va fi puternic tensionat;
  • frecvent atacuri de crampe musculare.

Hemoragia în substanța creierului și a ventriculilor

În acest caz sângele ajunge direct în țesuturi și materia cenușie a creierului, precum și în spațiul dintre ventricule, cavitatea creierului. O astfel de hemoragie este diagnosticată cel mai adesea într-un copil foarte prematur care sa născut înainte de a 32-a săptămână de termen, al cărui creier este subdezvoltat.

Cauze și simptome

Majoritatea hemoragiilor din medici creierului diagnosticați în copii subdezvoltați - deci conform statisticilor la nou-născuți care au apărut cu greutate mică până la 1,5 kg patologia similară este diagnosticată în 50%.

Dacă copilul este plin, în mod normal dezvoltat și format, conform statisticilor medicale, patologia se manifestă numai în un caz pe mie nou-născuți. Statistici destul de încurajatoare.

Vorbind despre aceleași cauze fundamentale, care pot duce la hemoragie în creier și materia cenușie, majoritatea medicilor disting între ei următoarele:

  • prematuri mari in utersau invers - Transferul fetal, dezvoltarea intrauterină prelungită;
  • dacă sarcina avea loc cu o anumită patologie A existat o infecție intrauterină sau o hipoxie sau altă cauză;
  • cap de fetus mare în dimensiune, care nu corespunde dimensiunii canalului de naștere și în timpul nașterii oaselor craniului au fost deplasate și astfel rănite vasele capului;
  • prea rapid la timp de livrare sau invers - livrarea extinsă, când fătul poate supraviețui foamei la oxigen și presiunii intracraniene crescute, ceea ce duce la ruperea vaselor de sânge;
  • acțiuni greșite, necalificate ale medicului - un ginecolog, un obstetrician la naștere, atunci când medicii ar putea trage puternic fătul din canalul de naștere sau ar deteriora capul;

În orice caz, indiferent de cauza rădăcinii - principalul lucru, la timp diagnosticarea hemoragiei în creier și începerea unui curs de tratament eficient și adecvat. În ceea ce privește simptomele, simptomatologia patologiei va fi luată în considerare mai jos și depinde de localizarea localizării hemoragiei.

Gradul de dezvoltare a patologiei

Conform clasificării care a fost adoptată pentru toți medicii și aprobat de către Organizația Mondială a Sănătății, sângerare la nivelul creierului este împărțit convențional în 3 grade, deși unii autori de lucrări științifice le distinge, în practică, 4 - acestea sunt cele pe care le va lua în considerare:

  1. primul grad - când diagnosticăm acest grad de hemoragie, merită spus că leziunea este limitată în volum doar de peretele ventriculilor, unde sângele nu va curge în cavitatea însăși.
  2. gradul II. În acest caz, sângele cu hemoragie va cădea direct în cavitatea ventriculelor creierului.
  3. gradul III. La gradul trei, sângele va pătrunde în ventriculii laterali și în lumenul dintre ele, atunci când elementele sângelui vor fi vizibile la efectuarea studiilor RMN. Cel mai adesea, în astfel de cazuri, se numește o intervenție operativă, iar rezultatul va depinde direct de gradul de afectare a creierului, precum și de dezvoltarea hidrocefaliei.
  4. al patrulea grad. La diagnosticarea gradului 4, hemoragia va fi diagnosticată în ventriculele laterale, precum și în materia cenușie a creierului.

În funcție de mărimea hemoragiei, medicii săi se pot împărți în:

  • forma ușoară, Când hemoragia are dimensiunea de la 0,5 la 1 cm;
  • media - mărimea hemoragiei variază de la 1 la 1,5 cm;
  • gradul greu - în acest caz, hemoragia are o dimensiune mai mare de 1,5 cm.

simptomatologia

Cel mai adesea apare brusc o hemoragie, iar manifestarea clinică a patologiei va depinde în mod direct de volumul sângelui și de locul unde a avut loc hematomul și tipul de formare:

  1. Deci, toate simptomele negative ale hemoragieiîn creier se manifestă sub formă de dureri de cap și pierderea conștienței, atacuri de vărsături și atacuri de crampe. Aceste simptome sunt cel mai adesea caracteristice hematomului lateral situat pe suprafața emisferelor - aceasta vă permite să diagnosticați focalizarea patologiei.
  2. Dacă este un hematom medial, când penetrează sângele în straturile adânci ale materiei cenușii a creierului, atunci simptomatologia se manifestă în acest caz sub forma pierderii conștiinței, ochii vor cosi în direcția emisferei unde sa format hemoragia.
  3. De asemenea, frecvente sunt vărsăturile și hipertermia, precum și probleme respirație atunci când copilul va sufoca sau au palpitații, dispnee, elev al copilului nu va răspunde la stimuli externi - lumina, pot fi diagnosticate reflexe, și chiar comă a scăzut.
  4. Dacă există o scurgere de sânge atât în ​​materia albă cât și în cea gri a creierului, cele mai multe ori un copil va fi diagnosticate urmatoarele simptome - accese de convulsii și depresie a conștiinței copilului, scăderea tonusului muscular și tulburări psihice ca hiperexcitabilitate, tulburări de somn, plângând.
  5. Când sângele este cauzat de deteriorarea vascularăcade în cerebel, atunci această formă de patologie se va manifesta prin atacuri de durere la nivelul gâtului și prin atacuri de vărsături, prin înclinarea capului spre partea în care se află hematomul, mioza.
  6. De asemenea, copilul poate fi diagnosticat cu probleme cu o respirație - devine intermitentă, privirea copilului va merge la cealaltă parte a părții afectate a creierului și, în cel mai rău caz, o comă.

Ce este hemoragia periculoasă?

Vorbind despre pericolele acestei patologii la copil, merită luată în considerare gradul de deteriorare - creierul are o astfel de abilitate uimitoare auto-recuperare.

Prin urmare, este suficient să rețineți că, cu o mică revărsare a sângelui - mulți copii au șanse excelente cu un tratament adecvat prescris pentru recuperarea reușită. Dar procesul în sine se poate trage mult timp - de la 4 luni la mai mulți ani.

tratament

exclusiv Medic poate prescrie un curs de tratament și în acest caz este suficient să înțelegeți că nu există nici o schemă și o metodă de tratament unică. Cursul de tratament se face luând în considerare evoluția bolii, gradul de leziuni ale creierului și simptomele existente. Sarcina principală este restabilirea funcționării normale a sistemului nervos central și a inimii, normalizarea fluxului adrenal și a sângelui.

Cursul tratamentului include:

  1. Recepția diureticelor și a înlocuitorilor de sânge Acest lucru va împiedica dezvoltarea edemelor cerebrale și a plămânilor și, de asemenea, promovează retragerea naturală a sodiului, care poate persista în mușchii și țesuturile copilului.
  2. De asemenea, un copil poate fi prescris sedativ, și pentru a reduce presiunea intracraniană, medicii pot prescrie o puncție. Cu ajutorul perforării și perforării membranei medulare, excesul de lichid este eliminat - aceasta amenință viața copilului.
  3. Cu sângerare severă, poate fi prescris un copil Medicamente hemostatice și de regenerare a sângelui.
  4. La diagnosticarea muncii suprarenale inadecvate din punct de vedere medical - din această patologie scop de lupta de droguri hormonale, și pentru recuperarea integrală în organism elementele necesare medicii pot prescrie un curs de luarea de vitamine, precum și clorură de potasiu și calciu gluconat, sulfat de magneziu.

În orice caz, un astfel de copil necesită îngrijire și prevenire atentă - în acest caz, este necesar să se excludă orice posibilitate de traume și sângerare, factori care pot provoca complicații. De asemenea, poate fi prescris un curs de luare a medicamentelor care îmbunătățesc procesele metabolice din creier - pot fi astfel de medicamente Cerebrolysin, Aminalon.

Pentru copil,

  • prescrie mai multe cursuri de masaj terapeutic și gimnastică - vor îmbunătăți fluxul de sânge și SNC.
  • De asemenea, numiți un curs cu un discurs terapeut pentru copiii cu vârste mai înaintate.

efecte

Dacă copilul:

  • A fost diagnosticată o hemoragie masivă, însoțită de o ruptură a cerebelului sau de seceră - aceasta duce la o deteriorare momentană a sănătății, precum și la un rezultat letal aproape imediat după naștere.
  • Dacă există un flux masiv de sânge în creier, în special atunci când localizarea sa este cortexul cerebral, pot apărea hematoame uriașe care apoi se dizolvă și după ele rămân chistul porentsefal.
  • Dacă are loc hemoragie intraventriculară, atunci consecința este o extensie a ventriculelor, apoi 80 la suta din patologia nu cauzează hemoragică hidrocefalie. Acest diagnostic se dezvoltă doar la 10-13% din toți copiii care au suferit scurgerea de sânge în ventricule.

Hemoragie la nivelul creierului la nou-născuți

Hemoragia la nivelul creierului la sugari: cauze și consecințe

Cel mai adesea, hemoragia cerebrală la sugari se datorează traumelor la naștere, după o sarcină patologică sau traumă în viața de zi cu zi. Toate acestea sunt cauzate de ruperea vaselor de sânge în interiorul creierului și sunt clasificate în funcție de locul în care au apărut în creier. Ele sunt superficiale și adânci, dar mari, mijlocii sau mici.

Fiecare dintre hemoragii se manifestă într-un mod special, dar există simptome generale care permit să se suspecteze o patologie. Cele mai evidente dintre ele - o deteriorare bruscă, nedorită a copilului în combinație cu letargie sau excitabilitate excesivă, tulburări motorii și / sau convulsii. Pentru a proteja mama ar trebui să fie extinse fontanel bulging - în mod normal, el întotdeauna tulpina un pic atunci când plânge. Dar dacă fontanelul a început să dispară mult mai mult și, astfel, mama observă alte schimbări în comportamentul copilului - copilul ar trebui să i se arate urgent medicului.

Simptomul hemoragiei poate fi așa-numitele tulburări vegetoviscerale: regurgitare frecventă, scădere în greutate, tulburări intestinale, palpitații inimii, dispnee. În mod separat, aceste semne nu vorbesc neapărat despre probleme cerebrale. Dar dacă toți s-au dezvoltat într-un timp scurt, un nou-născut va primi un test și un tratament și în majoritatea cazurilor acest lucru îl va salva de consecințe grave.

Cauze și factori de risc

Hemoragiile la nivelul creierului apar adesea la nou-născuții prematur: printre copiii care cântăresc mai puțin de 1500 de ani la naștere, amenință jumătate din nou-născuți. Pe termen lung, acestea apar în medie pentru un copil din o mie. Cu toate acestea, în unele cazuri, un copil sănătos poate suferi, de exemplu:

  • În cazul în care capul copilului este prea mare pentru canalul de naștere al mamei, precum și pentru nașterea rapidă sau prelungită;
  • Cu sarcină patologică - hipoxie intrauterină, infecții virale intrauterine, micoplasmă.

Contrar opiniei populare, trauma mecanică la naștere duce la probleme de zece ori mai puțin decât erorile medicale atunci când se aplică forcepsul obstetric sau extragerea în vid a fătului. Cu toate acestea, hemoragia poate apărea cu perfuzii intravenoase prea rapide, terapie excesivă cu oxigen.

Hemoragii epidurale

Epiduralul a numit sângerarea de la vasele deteriorate între craniu și carcasa exterioară a creierului în cazul fracturii bolii craniene sau a altei traume craniocerebrale. Acest lucru este posibil la naștere și la traume interne (de exemplu, dacă un copil cade dintr-o masă în schimbare sau dintr-o pătuț). Copilul poate fi observat:

  • Dilatarea elevului pe partea "afectată" a feței;
  • Întârzierea ritmului cardiac, reducerea presiunii;
  • Dificultate la respirație (sufocare);
  • Convulsii.

Particularitatea sângerării epidurale constă în faptul că nu dă simptome imediat, ci în 3-6 ore după ruperea vaselor. Apoi, există un sindrom de comprimare a creierului, starea copilului se deteriorează brusc. Dacă nu începeți imediat tratamentul, după câteva zile copilul cade într-o comă și va fi imposibil să-l ajutați. Aceasta este una dintre cele mai grave forme de hemoragie în ceea ce privește consecințele fără tratament.

Substante hemoragice

Sângerarea intracraniană de la vasele deteriorate între moale și dura mater se numește subdural. Cea mai frecventă cauză este transmiterea rapidă sau prelungită a unui făt prea mare. Când trece pe canalul de naștere, un astfel de copil poate fi deplasat și deteriorat plăcile craniului.

Particularitatea unui astfel de prejudiciu este că duce la o încărcare pe o suprafață mare a creierului. Prin urmare, probabilitatea de tulburări neurologice extinse crește. În această traumă, depinde prea mult de cât de repede a fost diagnosticată și de a începe tratamentul copilului.

Hemoragia subarahnoidă

Hemoragia subarahnoidă se întâmplă cel mai adesea la nou-născuți: sângele este turnat din vase între membrana interioară ("păianjen") și substanța creierului. Acest lucru se datorează unui anevrism, adică o subțiere a vasului sau traume. Este vorba de hemoragia care, de obicei, diagnostichează la copiii prematuri, în special în timpul travaliului prelungit cu obstetrică obstetrică. Produsele de descompunere a sângelui stabilit pe meningi provoacă inflamația lor.

  • Nou-născutul nu doarme, în mod constant se află cu ochii deschiși, reacționează violent la stimuli slabi, strigă isteric pe o notă.
  • Capul lui crește în mărime.
  • Ochii încep să coste și să se miște involuntar.
  • Observați tensiunea muschilor occipitali; există crampe.

Simptomele se pot manifesta imediat după naștere sau în câteva zile. Dacă începeți tratarea copilului în timp, acest tip de leziuni cerebrale nu va lăsa nici o consecință după sine.

Intracerebral și ventricular

Cu sângerare intracerebrală, sângele curge direct în țesutul cerebral, intraventricularul apare în cavitatea cerebrală, umplut cu lichid cefalorahidian (ventriculi). Ca și în cazul precedent, ele se întâlnesc adesea la copii cu prematur puternic, cu subdezvoltare a creierului, de obicei cei născuți înainte de a 32-a săptămână.

O mică sângerare în interiorul craniului la majoritatea copiilor trece în cea de-a treia zi a vieții, fără consecințe speciale. Dar dacă ventriculii sunt complet umpluți cu sânge, chiar și cu un tratament adecvat la copil, se pot dezvolta ulterior complicații grave - de exemplu, paralizie cerebrală sau probleme comportamentale.


Cu aceste tipuri de hemoragii, poate începe inflamația meningelor și a hidrocefalului ("picătura creierului"). În acest caz, copilul este supus unei operații chirurgicale - by-pass ventriculo-peritoneal. Acesta constă în faptul că excesul de lichid este transportat în cavitatea abdominală printr-un tub special.

Ce amenință copilul cu hemoragie cerebrală?

Creierul nou-născuților are abilități mult mai mari de auto-vindecare decât adulții, deși perioada de recuperare poate dura între patru luni și doi ani. Dacă sângerarea este observată în timp și copilul este tratat corespunzător, atunci cel mai probabil nu va avea consecințe grave. Prognoza depinde de ce fel de hemoragie a avut copilul, indiferent dacă era plin sau nu, precum și de la:

  • Grade de leziuni cerebrale;
  • Infecțiile concomitente și alte boli pe care copilul le suferă, precum și cât de greu sunt acestea.

Cursul de reabilitare include nu numai medicamente, ci și exerciții speciale pe care le face mama împreună cu bebelușul atunci când procesul acut dispar. După terminarea tratamentului, copilul va trebui să fie observat de ceva timp cu un neurolog și să fie supus unei verificări periodice. De regulă, aceasta este neuroscopia (ultrasunete prin fontanel) și o encefalogramă.

Îți place articolul? Distribuiți-l

Hemoragia la nivelul creierului la nou-născuți: consecințele

Nașterea este un proces responsabil și complex. Depinde mult de experiența și profesionalismul obstetricianilor. Cu toate acestea, este pur și simplu imposibil să se ia în considerare toate situațiile externe, iar un nou-născut poate avea diverse leziuni sau, mai rău, o hemoragie a creierului.

Cauzele ruperii vaselor cerebrale

Trecând prin canalul de naștere, un copil poate obține o traumă a craniului, ceea ce va duce la ruperea vaselor de sânge. Hemoragia la nivelul creierului sau accident vascular cerebral la nou-născuți poate apărea, de asemenea, din următoarele motive:

  1. Hipoxia, o încetare temporară a oxigenului în țesuturile și organele fătului în timpul sarcinii și nașterii;
  2. Un copil mare a cărui dimensiune a capului nu corespunde canalului de naștere;
  3. Încălcarea calendarului (naștere prematură sau, invers, rezistență);
  4. Infecții fetale intrauterine, sarcină severă;
  5. Livrările prea rapide sunt, de asemenea, periculoase, deoarece sunt prelungite;
  6. Acțiuni incorecte ale obstetricianului. Hemoragia poate apărea, de asemenea, ca o consecință a utilizării pentru a scoate copilul diferite dispozitive obstetricale, de exemplu, forcepsuri.

Hemoragii la copii născuți înainte de termen

La sugarii prematuri, rupturile vasculare din creier sunt localizate în diferite zone. Brainul hemoragic la acești copii este de două tipuri: sângerarea intraventriculară și subarahnoidul. Cauza patologiei nu este regiunile complet dezvoltate și structurile creierului.

Ruptura vasculară și hemoragia ulterioară în creier și ventriculul (intraventricular) au consecințe grave.

Hemoragia extensivă poate duce, în unele cazuri, la consecințe grave - paralizie cerebrală infantilă. Cu toate acestea, cel mai adesea patologia duce la o deteriorare a stării nou-născutului în primele două-trei zile din viața sa.

Se manifestă în următoarele:

  • Paletă de culoare închisă sau albăstrui a pielii și membranelor mucoase (cianoză);
  • Întreruperea respiratorie bruscă;
  • Un strigăt strigăt, un nou-născut refuză să-și exprime sânul;
  • Tulburări metabolice;
  • convulsii;
  • Copilul își miscă incorect ochii;
  • Umflarea fontanelului copilului.

Subarhnoidalnoe

Cauza hemoragiei subarahnoide poate fi un proces prelungit de naștere care necesită asistență medicală. La copiii prematuri, această patologie se dezvoltă ca urmare a ruperii vaselor din cavitatea creierului și a arahnoidului.

Semne de hemoragie subarahnoidă:

  • Copilul este în mod constant, fără să se oprească mult de plâns;
  • El este incantat, fata este alerta si alerta;
  • Visul este spart;
  • Capul nou-născutului este mărit, deoarece oasele craniului s-au despărțit ușor.

Diagnosticul precoce și tratamentul la timp fac consecințe nesemnificative pentru sugarii prematuri cu sângerare subarahnoidă. Circulația sângelui după un accident vascular cerebral la nou-născut este restabilită.

Epidural și subdural

Hemoragiile hepatice necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Acestea se caracterizează prin leziuni, rupturi ale vaselor de sânge situate între craniu și cojile tari ale creierului.

Cauzele acestei patologii sunt traumatisme ale oaselor craniului și presiunea exercitată asupra creierului. Copilul poate suferi sufocare, poate dezvolta bradicardie, scade presiunea și pot apărea convulsii.

Cu acest tip de hemoragie după o perioadă calmă, care durează până la 6 ore, poate exista o deteriorare accentuată a bunăstării copilului. Sângerarea epidurală este periculoasă din cauza consecințelor acesteia: în absența tratamentului, un copil poate cădea într-o comă.

Hemoragiile subdurale sunt explozii ale vaselor cerebrale situate între structurile sale dure și moi. Motivele pentru această boală sunt mărimea mare a fătului și cursul sever al travaliului (rapid sau, dimpotrivă, prelungit) și, de asemenea, atunci când femeia dă naștere pentru prima dată.

Semnele de hemoragie subdurală sunt:

  • Tulburări neurologice;
  • Dimensiune crescută a capului;
  • convulsii;
  • Proteinele ochiului roșu ca consecințe ale sângerării intracerebrale.

Cu astfel de patologii, principalul lucru este de a detecta rapid, de a diagnostica și de a începe tratamentul hemoragiei în creier. Consecințele sângerării subdurală pot fi exprimate sub forma diferitelor tulburări neurologice.

Tratamentul accident vascular cerebral al nou-născuților

Cu hemoragie intraventriculară la nou-născut. tratamentul sub formă de transfuzie a unei plasme donatoare și o substanță care conține eritrocite este prescrisă. Când apar crampe, se utilizează o terapie adecvată.

Tipul epidural este tratat prin metode operaționale. În unele cazuri, sângele donator poate fi necesar pentru a repara pierderea de sânge.

Accidentul subarahnoidal al nou-născuților este tratat cu următoarele proceduri:

  1. În prezența indicațiilor, excesul de sânge este eliminat prin efectuarea unei serii de găuri lombare;
  2. Cu o presiune intracraniană crescută, se efectuează un set de măsuri care vizează eliminarea edemului creierului;
  3. Hemoragia în creier poate provoca dezvoltarea meningitei la nou-născuți, în astfel de cazuri, să efectueze un tratament antibacterian;
  4. În cazuri excepționale, atunci când tratamentul tradițional nu ajută, se efectuează o operație - manevra.

perspectivă

O prognoză favorabilă după o hemoragie la un nou-născut poate fi stabilită în cazurile de curs asimptomatic al procesului bolii sau cu tulburări neurologice minore.

Complicațiile nașterii. însoțită de leziuni ale capului copilului, poate duce la apariția unor boli grave ale creierului și ale sistemului nervos cum ar fi paralizia cerebrală infantilă, edemul creierului (hidrocefalie), întârzierea dezvoltării.

Din păcate, nu există modalități de prevenire a leziunilor la naștere. Desigur, cursul de succes al muncii depinde de mama și de profesionalismul moașelor. Dar mulți dintre factorii și situațiile periculoase pentru nou-născut nu pot fi prezise.

Ce să faceți dacă suspectați o hemoragie cerebrală? Singura modalitate de a preveni complicațiile este monitorizarea atentă a mamei pentru starea nou-născutului în prima zi a vieții sale.

Astfel, hemoragia cerebrală - accident vascular cerebral este o boală periculoasă care așteaptă nu doar pacienții vârstnici, ci și copiii foarte mici, nou-născuți. Trauma craniului, obținută cu naștere dificilă, poate provoca leziuni vaselor cerebrale de diferite tipuri. Din zonele de localizare a hemoragiei, depind și metodele de tratare a patologiei. În cazurile de urgență, se efectuează o operație.

Hemoragie la nivelul creierului la nou-născuți: consecințe actualizate: 11 septembrie, de: vitenega

Consecințele hemoragiei intracerebrale la nou-născuți

Nașterea unui copil este un proces complex, responsabil și adesea imprevizibil. Uneori se întâmplă ca, în urma nașterii, copilul să sufere leziuni grave, în special, traumatisme la naștere ale sistemului nervos central. Care sunt cauzele unor astfel de consecințe neplăcute ale muncii la copiii nou-născuți? Și tratamentul care a fost inițiat în timp util va da un rezultat pozitiv?

Cauzele hemoragiilor la sugari

Hemoragia la nivelul creierului sau hemoragia intracraniană la un copil este cauzată de o ruptură în interiorul craniului vaselor de sânge. Acest lucru poate fi cauzat de deteriorarea craniului sau de lipsa de oxigen.

Cerințele preliminare pentru hemoragie sunt:

  • Sarcina este prematură sau prematură;
  • discrepanța dintre dimensiunea capului nou-născutului și dimensiunile canalului de naștere;
  • curs sever de sarcină (hipoxie, infecție intrauterină cu infecții);
  • prelungit sau, invers, livrare rapidă;
  • intervenții obstetricale anormale.

Tipuri de hemoragie cerebrală la un copil

În funcție de locul în care au apărut rupturile vaselor de sânge, se disting:

Hemoragii epidurale

O astfel de sângerare intracraniană survine la copii nou-născuți dacă vasele dintre oasele craniului și dura mater sunt deteriorate. Fenomenul este observat când oasele bolii craniene sunt deteriorate. Simptomele sale sunt:

  • pe partea deteriorată, elevul este dilatat;
  • lent inima;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • sufocare;
  • convulsii.

Sângerarea intracraniană epidurală la nou-născuți se caracterizează printr-o perioadă liniștită de 3-6 ore, după care există un sindrom de comprimare a creierului, iar copilul devine mult mai rău. În câteva zile, literalmente, consecințele sunt cele mai rele: el cade într-o comă și nici tratamentul adecvat nu ajută.

Substante hemoragice

O astfel de sângerare intracraniană la copiii nou-născuți apare atunci când vasele sunt deteriorate între cochilii moi și tari ai creierului. De obicei, acestea apar ca rezultat al nașterilor rapide sau prelungite ale unui făt foarte mare. În acest caz, este posibilă deteriorarea și deplasarea plăcilor craniului. În prezent, este rară la nou-născuți, datorită metodei perfecte de livrare. Pe cât de repede a fost diagnosticată trauma, cauzele acesteia au fost stabilite și tratamentul a început, consecințele acesteia depind de asemenea. Acest tip de patologie poate duce la o încărcătură mare pe suprafața creierului, care, la rândul său, conduce la apariția diferitelor tulburări neurologice sau crește în mare măsură în nivelul sanguin al bilirubinei.

Hemoragia subarahnoidă

Cel mai frecvent tip de hemoragie la nou-născuți. Se întâmplă de obicei la sugari prematuri cu ruptura de vase de sânge în spațiul dintre membrana arahnoidală și substanța creierului. Acestea pot fi provocate de o muncă prelungită cu intervenție obstetrică. Cu o astfel de patologie, apare inflamarea plicurilor creierului, care este de obicei cauzată de produsele de descompunere a sângelui depuse pe ele.

Simptomele se manifestă imediat sau la câteva zile după nașterea copiilor prematuri.

  • excitare generală a copilului;
  • strigăt constant, tulburări de somn;
  • prelungirea minciună a unui nou-născut cu ochii deschiși;
  • neliniștită, expresie păzită pe fața copilului;
  • reacția furtunoasă la cea mai mică iritare;
  • o creștere a circumferinței capului cauzată de divergența oaselor craniului;
  • tensiunea musculaturii occipitale;
  • strabism, convulsii.

Cu acest tip de leziuni cerebrale la nou-născuții prematuri, gradul de consecințe este nesemnificativ. Starea lor se va normaliza în curând dacă tratamentul este început în timp.

Hemoragii în substanța creierului și a ventriculilor

Hemoragia intraventriculară la nou-născut are loc în ventricule, adică Cavitățile creierului umplute cu lichidul cefalorahidian. Acesta se găsește, de obicei, la nou-născuți cu prematur, în care se observă dezvoltarea intrauterină retardată a creierului. În mod tipic, grupul de risc include copii născuți înainte de a 32-a săptămână de sarcină. Această sângerare în interiorul craniului are loc de obicei în primele trei zile de viață a nou-născutului și nu are consecințe deosebit de mari. Dacă există mai multe daune grave ale vaselor de sânge, care rezultă în ventriculele umple cu sânge complet, este însoțită de complicații foarte periculoase, cum ar fi probleme de comportament sau de paralizie cerebrală, și chiar dacă tratamentul este început la timp.

Simptomele hemoragiei

La copiii prematuri născuți cu patologie, mai multe tipuri de hemoragie pot fi adesea combinate. Dar, în funcție de severitatea leziunilor cerebrale, printre simptomele multiple, simptomele uneia dintre ele sunt cele mai pronunțate.

De obicei, toți copiii care au un fel de leziuni ale vaselor de sânge din cortexul cerebral sunt foarte lenți, lenți și apatici. Ei au probleme cu hrănirea.

Cu îngrijire adecvată, dacă tratamentul adecvat al hemoragiei cerebrale se efectuează la copiii mici, acestea nu provoacă probleme foarte mari. Deși, bineînțeles, rezultatul recuperării depinde de mulți factori, printre care:

  • gradul de deteriorare a creierului la nou-născuții prematur;
  • gradul de boală;
  • infecțiile și bolile care sunt prezente la copii și gradul de complexitate al cursului lor.

Pentru un nou-născut, care sa născut cu această patologie, în viitor, nu am simtit nici o anomalii, și ar putea dezvolta la nivelul de colegii lor, în primii ani de viață, este necesar să se asigure un tratament adecvat și stimulează mediul de dezvoltare.

Înseamnă numărul 1 împotriva paraziților! Toți paraziți vor părăsi corpul a doua zi!

Acesta este modul în care oamenii scapă de sforăit înainte de a merge la culcare! Un sforăit negativ va dispărea pentru totdeauna, dacă o faceți înainte de a merge la culcare.

L.Bokeria: "Pentru a evita înfundarea vaselor de sânge și a salva o inimă bolnavă, vă dau sfat - dimineața.

Cât de periculos este un hematom la un nou-născut?

Uneori, după naștere, este posibil să întâlniți o problemă precum un hematom la nou-născut. S-ar părea că natura însăși a prevăzut cum să faciliteze trecerea copilului prin canalul de naștere. Oasele craniului la copii sunt elastice, datorită fontanelului care se poate converti și se pot diferenția. Acest lucru ajută la alunecarea celor mai înguste locuri. După naștere, capul preia treptat forma obișnuită rotunjită.

Cu toate acestea, cazurile de leziuni pe care le pot avea copiii la naștere nu sunt atât de rare. În majoritatea cazurilor, din fericire, ei trec fără urmă. Una dintre consecințele posibile ale nașterii este hematomul, adică acumularea de lichide sau sânge. Aceasta se datorează faptului că, deschizându-și drumul, copilul își odihni capul în locurile înguste. A apărut o vânătă. Un alt motiv este diferența dintre presiunea intrauterină și presiunea externă. Din acest motiv, vasele de sânge și capilarele se sparg și sângele rămâne sub piele. Cel mai adesea, această vătămare nu afectează starea de sănătate a bebelușului, este descrisă în termen de două săptămâni. Dar specialistul trebuie să respecte procesul, în unele cazuri tratamentul este necesar.

Kefalogematoma la nou-născut

Cel mai frecvent - cefalohematom. Datorită faptului că integritatea vaselor a fost întreruptă, sângele se acumulează între periost și osul craniului. Educația este rezistentă, dacă o apăsați pe ea, puteți simți mișcarea fluidului. Nu poate depăși osul pe care se află. Deoarece la nou-născuți sângele nu se îndoaie bine, mărimea cefalohematomului care a apărut în timpul nașterii poate crește timp de câteva zile.

Motive care pot provoca aceasta:

  • supraîncărcarea cu care se confruntă un copil la livrare;
  • copil foarte mare sau un pelvis îngust în mama;
  • livrarea prematură;
  • utilizarea în timpul livrării forcepsului obstetric sau extragerea sub vid.

Medicul trebuie să controleze modul în care resorbția cefalohematomului obținută în timpul nașterii trece. Dacă este mic, tratamentul nu este necesar. Într-o săptămână, acesta va începe să scadă, iar altele vor dispărea complet. Dar, cu vânătăi semnificative, acest proces poate dura câteva luni și chiar poate provoca complicații la copil.

  • Ca rezultat al hemoragiei semnificative, hemoglobina poate scădea.
  • Din cauza absorbției sângelui în țesut poate apărea icter.
  • Uneori există o supurație.
  • Osificarea hematomului.

Dacă cefalohematomul la copil este foarte mare, atunci o parte din sânge poate fi absorbită în țesuturile din apropiere. În acest caz, o anumită cantitate de bilirubină intră în sistemul circulator și apare icterul, care durează mai mult decât cel fiziologic comun. Umflarea poate fi festered sau osificat, lasand o bum pe capul de crumb. Astfel, forma craniului nou-nascutului se schimba.

Bandaj după puncția cefalohematomului

Cum se tratează un cephalogam?

Tratamentul cefalohematomului obținut în timpul travaliului, medicii pot începe cu diagnosticarea cu ultrasunete pentru a clarifica dimensiunea și pentru a exclude alte probleme. Cu o vânătă mică nu face nimic, el trebuie să meargă singur. Principalul lucru - pentru a oferi pace copilului, este de dorit chiar și să rock. În unele cazuri, specialiștii pot considera că este necesar să prescrie gluconat de calciu pentru a strânge pereții vaselor și vitamina K pentru a reduce sângerarea.

Dacă un hematom mai mare (de obicei, este considerat mare, dacă este mai mare de 8 cm), atunci medicii pompează lichidul. Pentru a face acest lucru, utilizați două ace subțiri: unul direct pentru retragerea sângelui, al doilea - pentru a normaliza presiunea în cavitatea liberă. Apoi aplicați un bandaj sub presiune. Părinții nu trebuie să vă faceți griji, deoarece această procedură nu este periculoasă și copiii o tolerează bine. După aceasta, nou-născutul ar trebui să fie sub supravegherea medicilor copiilor. Tratamentul poate include medicamente pentru a exclude consecințele.

Se întâmplă ca copiii să fie afectați de integritatea pielii în locul hematomului. Apoi poate exista o infecție. Dacă pielea se înroșea și temperatura creștea în această zonă, probabil că a început supurația. Măsurile trebuie luate imediat. Chirurgul face o operație pentru a elimina conținutul. În funcție de gravitatea cazului, medicul prescrie antibiotice sau soluții pentru dezinfectare.

În cazuri mai rare, hematomul care apare în timpul travaliului poate fi intracerebral (dacă sângele intră în creier) sau epidural (ruptura vasului care se află între cochilie a creierului și craniu). Ambele cazuri sunt destul de periculoase și necesită intervenția imediată a medicilor. Hematomul subdural apare ca urmare a acumulării sângelui sub coaja tare a creierului. Tratamentul se efectuează prin injecții speciale.

Icterul la nou-născut poate să apară ca o consecință a unui cefalotor

Cum afectează hematom dezvoltarea copilului?

Cel mai adesea, hematomul pe capul nou-născutului trece fără consecințe. Totuși, dacă a fost văzută după livrare, comportamentul frimei ar trebui să fie respectat cu atenție. Și dacă copilul are următoarele simptome, este mai bine să se consulte cu specialiștii.

  • Copilul este lent, nu mănâncă un amestec sau lapte matern, sărută foarte mult.
  • Somnul neliniștit.
  • Excitabilitate excesivă, tremurături ale membrelor, tremurături ale bărbiei.
  • Ochii ocrotitori ai copilului.
  • Sănătate musculară slabă.
  • O formă non-standard a capului, miezul îl înclină constant în lateral.

Chiar dacă copilul are unele dintre aceste semne, atunci nu intrați în panică. Deoarece multe organe interne din nou-născuții neonatali nu funcționează corect, simptomele vor dispărea, probabil, pe măsură ce se maturizează. Dar pentru a vedea un medic și, dacă este necesar, pentru a avea un control este necesar pentru a exclude consecințe mai grave, cum ar fi o întârziere în dezvoltarea fizică și mentală.

Uneori părinții pot confunda hematomul cu o tumoare generică. Dar ele au diferențe, deși arată asemănătoare în aspect: hematomul se află pe un os al craniului și, atunci când este presat, se simte mișcarea fluidului, iar tumora captează câteva oase și este stabilă atunci când este presată.

O astfel de traumă, primită în timpul travaliului ca un hematom, cel mai adesea nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea copiilor. Cel mai probabil, se va trece pe sine, iar în cazul în care vânătăi este extinsă - apoi, după intervenția medicilor.

Consecințele hemoragiei cerebrale la nou-născuți

Dacă apare hemoragia cerebrală la nou-născuți, consecințele acesteia pot fi cele mai imprevizibile și periculoase. Adesea, o astfel de patologie se întâmplă la naștere. Identificarea în timp util a problemei, asigurarea unei îngrijiri medicale adecvate și îngrijirea adecvată a pacientului dă speranță pentru un rezultat pozitiv. Ce tipuri de hemoragii cerebrale există și dacă este posibil să le salvați de copilul viitor?

Cauzele patologiei

Hemoragia la nivelul creierului la un nou-născut are loc cu afectarea osoasă în timpul rănirii în timpul nașterii. Ca urmare, există o ruptură a vaselor de sânge situate în craniu. Un alt motiv pentru dezvoltarea acestui fenomen este înfometarea de oxigen a țesutului cerebral. În astfel de condiții, sângele se acumulează între membranele tari și moi (membrane), uneori intră în substanța creierului, provocând o încălcare a activității sale.

  • Livrare grea.
  • Livrarea după 40-41 de săptămâni de gestație.
  • Patologii ale sarcinii (ex. Exfolierea prematură a placentei).
  • Infecții în timpul gestației.
  • Erori ale lucrătorilor medicali.
  • Nașterea prematură. Cel mai adesea, hemoragiile apar la copii adulți prematuri. Oasele craniilor nu au câștigat încă suficientă forță, astfel încât sunt mai predispuse la diverse leziuni și leziuni.
  • Bazinul anatomic îngust (discrepanță între dimensiunea capului copilului și lățimea pasajelor materne).

Din cele mai frecvente motive este de remarcat o estimare incorectă a greutății și mărimii fătului. Dacă circumferința capului bebelușului este mai mare decât canalul de naștere al mamei, în timpul travaliului, acesta poate deveni blocat sau sufocat. În astfel de situații, medicul decide să folosească tehnici radicale: forceps sau vid sau obstetric. Dacă procedura este efectuată ineficient, compresia intensă a capului poate duce la comprimarea vaselor cerebrale. Ca urmare, sub influența unei presiuni puternice, vasele mai subțiri au izbucnit.

Tipuri de hemoragie

Pentru a determina prognoza viitoare și măsurile medicale, este important să înțelegem tipul de hemoragie intracraniană. Tipurile de încălcări diferă în funcție de:

  • Locul localizării.
  • Motive provocatoare.

Hemoragiile la nivelul creierului la nou-născuți sunt:

  • subdurale. Sângele se acumulează între coaja tare și moale a creierului. Cauzele patologiei constau adesea în discrepanța dintre circumferința capului și mărimea pelvisului mamei. La un nou-născut, există o lipsă a reflexelor necondiționate (parțiale sau complete), convulsii.
  • epidurală hemoragii intracraniene. În același timp, vasele de sânge sunt deteriorate între oasele craniului și coaja tare. Pacientul poate avea dificultăți de respirație, miriază (pupil dilatat) din zona afectată, încetinind pulsul. Patologie asociată cu forță impetuoasă, suportată de sarcină, subdezvoltarea oaselor craniene cu dezvoltare intrauterină.
  • subarahnoidiană. Sângele intră în substanța creierului și sub membranele creierului. Pacientul este hiperexcitabilitate, tulburări de somn, anormal de lungă stare de veghe, crampe musculare. Adesea, această problemă este întâlnită la nou-născuții prematur. O altă cauză a patologiei este utilizarea forcepsului în timpul livrării.
  • intraventriculară. În acest caz, ventriculii creierului sunt afectați: la stânga sau la dreapta. Astfel de copii înregistrează hipotensiunea musculară, absența reflexelor necondiționate, oprirea respirației, anemia, umflarea fontanelului și încălcarea termoregulării. Există o astfel de hemoragie din următoarele motive: patologia dezvoltării intrauterine, prematură profundă.

Cei mai favorabili specialiști în previziuni dau cu sângerare în spațiul subarahnoid. Asistența la timp oferită permite creierului unui nou-născut să se recupereze în câteva luni (uneori - ani). Cea mai periculoasă este hemoragia intraventriculară. Acest tip de patologie ia viața majorității pacienților nou-născuți.

Simptome generale

În funcție de locul unde a avut loc hemoragie în creier, apar anumite semne clinice. Ele vă permit să suspectați în timp ceva greșit și să răspundeți repede.

Simptome comune de patologie:

  • Pierderea conștiinței.
  • Regurgitarea frecventă a unei fântâni.
  • Convulsii.
  • Slăbiciune, apatie, letargie.
  • Dureri de cap.

Când sângele intră în țesuturile profunde ale creierului, există:

  • Coma.
  • Lipsa reacției la stimulii lumina.
  • Respirație întârziată.
  • O scădere bruscă a temperaturii.
  • Pareza extremitatilor.

Dacă sângele a intrat într-o substanță gri sau albă, copilul este observat cu astfel de semne:

  • Atacurile convulsive.
  • Slăbiciune musculară.
  • Hyperexcitabilitate sau retardare.
  • Dificultăți de adormire.
  • Plâns continuu monoton.

Simptomele severe pot determina intrarea sângelui în cerebelă:

  • Regurgitare abundentă, vărsături.
  • Întârzierea motorului.
  • Rigiditatea mușchilor occipitali.
  • Făcut într-o comă.

Diagnostic și terapie

Pe cât de curând a fost identificată trauma, au fost determinate cauzele și terapia ei, depinde viața și sănătatea copilului. Pentru a obține informații fiabile și pentru a evalua starea copilului, trebuie:

  • Analiza fluidului cerebral pentru prezența elementelor sângeroase în el.
  • Tomografia computerizată.
  • Test de sânge.
  • Coagulare.

Dacă sângerarea creierului unui nou-născut este intensă, atunci el are nevoie de ajutor de urgență asociat cu normalizarea ritmului inimii, stabilizând activitatea sistemului respirator și a sistemului nervos, ceea ce va evita complicațiile grave. Pentru aceasta, pacientul este dus la unitatea de terapie intensivă, unde:

  • Îndepărtarea excesului de lichid din zona afectată. Aceasta va reduce presiunea intracraniană și va slăbi compresia țesutului cerebral.
  • Utilizarea diureticelor, eliminând supărarea, ușurând corpul excesului de lichid.
  • Transfuzia de sânge și plasmă (dacă este necesar).
  • Utilizarea medicamentelor hemostatice și anticonvulsivante.
  • Terapia hormonala pentru stabilizarea glandelor suprarenale si normalizarea fondului hormonal.
  • Antibiotice, prevenind infectarea zonelor afectate.
  • Vitaminoterapia ca măsură auxiliară.

Copilul trebuie numit:

  • Sesiuni de masaj, care îmbunătățește fluxul sanguin în sistemul nervos central.
  • Clasele cu un vorbitor terapeut (la o vârstă mai înaintată).

La un extras dintr-un spital de maternitate al copilului a pus în contul de a îngusta experți (la neurolog, ortopedist).

Se întâmplă că la sugari prematuri există mai multe tipuri de hemoragii. Terapia principală este îndreptată spre eliminarea sângelui din structurile creierului. În general, tratamentul hemoragiei (dacă este început la timp) este de succes, deoarece creierul copiilor este plastic și este rapid restaurat. Principalul lucru este de a exclude orice factori dăunători care pot provoca din nou ruperea vasului și pot provoca complicații.

Posibile consecințe

Severitatea manifestărilor clinice asociate cu complicațiile hemoragiilor depinde de gradul de deteriorare a structurilor creierului. Uneori leziunile grave nu pot fi eliminate chiar și cu o terapie adecvată.

Dacă un pacient mic:

  • A existat o sângerare masivă și volumetrică, însoțită de ruperea cortului sau secera cerebelului, apoi starea sa se deteriorează brusc, ceea ce duce imediat la moartea câmpului de naștere.
  • Se diagnostichează o hemoragie masivă, localizată în cortexul cerebral, nou-născutul poate dezvolta un hematom mare în interiorul capului, care ulterior se rezolvă, lăsând în urmă un chist porentsefal.

Minor hemoragie cerebrală nu va provoca vătămarea gravă a copilului dacă asistența medicală a fost acordată la timp și în mod profesional. Adesea, consecința unei hemoragii în creier în copilărie este debutul accidentului vascular cerebral la tineri.

Consecințele posibile ale formelor severe de patologie sunt următoarele:

  • Cerebral paralizie.
  • Făcut într-o comă.
  • Hidrocefalia.
  • Episyndrome.
  • Notă de întârziere în dezvoltare.
  • Edemul creierului.
  • Strabism.
  • Agresivitatea.
  • Încălcarea vorbirii.

Oricare ar fi sângerarea (epidurală, subdurală, intraventriculară), ea lasă de multe ori consecințe. Asigurați-vă împotriva erorilor medicale nu poate nici o femeie care merge la naștere, dar puteți minimiza riscul dacă urmați recomandările unui ginecolog care conduce o sarcină. Este necesar să se renunțe la obiceiurile pernicioase, să fie supus unei examinări pentru toxoplasmoză, să se abordeze în mod responsabil alegerea spitalului și medicul care ia parte la livrare.