Semnele unui micro-accident vascular cerebral la bărbați și femei - cauze și simptome, diagnostic, metode de tratament și consecințe

Comoție

De fapt, un microinstrucțiune este același accident vascular cerebral, numai leziunile atinge vasele mici. Patologia este încă periculoasă, deoarece duce la tulburări ale funcțiilor de bază ale creierului. Microsultul crește rapid și mai tânăr și apare nu numai la vârstnici, dar și la persoanele cu vârsta sub 30 de ani. Mulți pacienți nici nu observă semnele sale, deși fiecare pacient le are. Este important să cunoașteți simptomele unui micro-accident vascular cerebral, deoarece, purtând boala pe picioare, o persoană crește probabilitatea reapariției atacurilor în viitor.

Ce este microinsultul?

În medicină, accidentul vascular cerebral este o tulburare acută a circulației cerebrale (ONMC), care se dezvoltă ca urmare a obstrucționării sau deteriorării vaselor de sânge care hrănesc creierul. Microinsultul este ONMI, în care deficitul neurologic persistă pentru o perioadă de câteva minute până la o zi. Aceasta este diferența principală față de un accident vascular cerebral. În viitor, funcțiile creierului sunt restabilite parțial. Prefixul "micro" indică faptul că navele mici au fost distruse.

În medicina tradițională conceptul de "microinsult" este absent, dar în practică este folosit atât de medici cât și de pacienți. Patologia se poate dezvolta în orice persoană, indiferent de vârstă, dar mai des se produce după 30 de ani. Mecanismul de dezvoltare a unui micro-accident vascular cerebral poate fi prezentat sub forma mai multor etape:

  1. O creștere bruscă a tensiunii arteriale sau coagularea vaselor de sânge de către un tromb într-o parte a creierului.
  2. Încălcarea procesului circulator, dezvoltarea celulelor de înfometare a oxigenului.
  3. Progresia ulterioară a hipoxiei. Dacă circulația sanguină se poate recupera la volumul anterior, atunci se va produce regenerarea țesuturilor cerebrale.
  4. Dacă microinsultul continuă să se dezvolte, celulele creierului mor, necroza se dezvoltă. În acest caz, zona de accident vascular cerebral este mai mare.

Cauze și grupuri de risc

Cauza obișnuită a dezvoltării microstripelor este un obstacol în calea fluxului sanguin, care furnizează oxigen și nutrienți creierului. Acest lucru se poate întâmpla în următoarele cazuri:

  • Cu obstrucția vaselor de sânge. Datorită îngustării lumenului, aportul de sânge la creier scade, din cauza dezvoltării hipoxiei - foametea oxigenată a țesuturilor. Navele pot fi înfundate cu o placă colesterică sau aterosclerotică, trombus, bule de gaz, metastază sau screening bacterial.
  • Când vasul de alimentare se rupe. În acest caz, apare un accident vascular cerebral hemoragic. Vărsat dintr-un vas de sânge rupt înmuia țesuturile înconjurătoare și nu ajunge la locul potrivit.
  • Cu spasm vascular. Această abatere este tipică pentru persoanele cu hipertensiune persistentă. Un salt al presiunii poate duce nu numai la un accident vascular cerebral, ci și la alte tulburări ale circulației cerebrale.

Având în vedere motivele pentru apariția simptomelor micro-accident vascular cerebral, medicii au fost capabili să identifice grupuri de persoane care sunt foarte susceptibile de a dezvolta această patologie. Factorii de risc includ următoarele boli sau obiceiuri proaste:

  • atac de cord sau accident vascular cerebral în istorie;
  • obezitate;
  • consumând multe alimente dulci și grase;
  • arterioscleroza vaselor de sânge;
  • boli ale sistemului cardiovascular;
  • stilul de viață sedentar;
  • oboseala cronică;
  • stresul frecvent;
  • fumatul, abuzul de alcool;
  • tulburări hemoragice (ereditare sau dobândite) - policitemie, sindrom antifosfolipidic, factor de defect Leiden;
  • menopauza la femei;
  • predispoziție ereditară;
  • diabetul zaharat.

Simptomele unui accident vascular cerebral mic

O anumită imagine clinică, cu un traumatism mic, depinde de localizarea leziunii și de calibrul vasului de alimentare. Cu cât este mai puțin afectată artera, cu atât simptomele sunt mai puțin pronunțate. Semnele de micro-accident vascular cerebral la femei și bărbați nu diferă în specificitate. Mulți pacienți își notează starea pentru schimbări meteorologice, schimbări în presiunea atmosferică, exces de muncă sau stres. Un simptom caracteristic al patologiei este slăbiciunea generală, cu un sentiment de slăbiciune, surditate și somnolență.

Tulburările vizuale și amorțeala membrelor și a feței pot fi observate din partea dreaptă sau stângă, dar întotdeauna cu emisfera afectată opusă a creierului. Un simptom clar al unui accident vascular cerebral micro este pierderea memoriei. Recuperarea se produce pentru o perioadă scurtă de timp - aproximativ 5-6 ore. Semnele unui accident vascular cerebral mic sunt similare cu imaginea clinică a unui accident vascular cerebral, dar atacul durează de la 5 minute până la o zi. Pentru a determina la om această condiție patologică este posibilă din următoarele motive:

  • Zâmbet. Cu ea, pacientul va avea un colț al gurii mai jos decât celălalt.
  • Vorbire. Ea devine fuzzy și lentă.
  • Mișcarea. Un membru poate rămâne în spatele celuilalt sau nu poate fi controlat.

Primele semne

Deoarece microinsultul afectează vasele mici, într-o fază incipientă, o persoană nu poate observa simptomele patologiei. Mulți pur și simplu nu le acordă atenție. Cunoscând primele semne ale unui accident vascular cerebral mic este importantă pentru a contacta un medic cât mai curând posibil, deoarece tratamentul ulterior și reabilitarea depind de acesta. Deci, recunoașterea acestei patologii se poate datora următoarelor simptome neobișnuite:

  • durere de cap ce presează, care nu este îndepărtată de analgezice și apare de câteva ori pe zi;
  • amețeli;
  • senzația de greață;
  • oboseală;
  • somnolență;
  • "Piele de gâscă" pe piele;
  • declinul forțelor;
  • creșterea presiunii arteriale;
  • durere in inima;
  • respirația rapidă.

Manifestări notabile

Când progresează patologia, apar semne mai vizibile. O lumină puternică și un sunet puternic încep să îi irită pe om. Pacientul simte un sentiment de anxietate, un declin general al forței și somnolenței. Aceste simptome sunt asociate cu următoarele simptome:

  • ușoară slăbiciune a brațelor și a picioarelor;
  • transpirație sau frisoane;
  • încălcarea coordonării mișcărilor, mersul instabil, căderile frecvente;
  • amorțirea membrelor;
  • dificultăți în examinarea obiectului;
  • greață și vărsături;
  • pierderea conștiinței;
  • imposibilitatea de a controla expresiile faciale;
  • probleme cu vorbirea.

La bărbați după băut

Microinsultul este mai frecvent la femei, dar bărbații intră și în grupul de risc din cauza alcoolismului. Cei care suferă de această dependență au o mare probabilitate de a dezvolta tulburări de circulație cerebrală. Acestea sunt adesea observate după abuzul prelungit al alcoolului. Simptomele acestor tulburări pot fi pierdute pe fondul plângerilor obișnuite, prin urmare, ele sunt, de asemenea, ignorate de mulți pacienți. Semnele caracteristice ale unui micro-accident vascular cerebral la un bărbat după consumul de binge sunt enumerate:

  • durere de cap severă;
  • greață, mai rău atunci când încearcă să se ridice și să se așeze;
  • slurred speech (lisp, desene animate);
  • "Netezirea" articulației;
  • mistuirea indistinctă ca răspuns la întrebări;
  • ochi de sticlă;
  • mișcarea inconștientă a mâinilor;
  • transpirație excesivă;
  • roșeața pielii pe față.

Semne periculoase

Cu unele semne de micro-accident vascular cerebral, trebuie să apelați imediat o ambulanță, deoarece depinde de cât de repede pacientul va reuși să restabilească funcțiile pierdute ale corpului. Indicații pentru un medic sunt următoarele simptome:

  • imposibilitatea de a zâmbi;
  • durere severă în cap;
  • paralizia membrelor superioare sau inferioare;
  • vorbire sau tulburări de vedere;
  • omiterea colțului gurii;
  • slăbiciune;
  • amorțirea membrelor;
  • percepția greșită a lumii înconjurătoare;
  • "Creeping crawl";
  • greață, vărsături;
  • confuzia conștiinței;
  • convulsii;
  • pierderea sensibilității.

Simptomele unui microstrat transferat

Dacă patologia a fost transferată pe picioare, pacientul păstrează o serie de semne ale micro-accident vascular cerebral în sine. O persoană suferă de probleme de memorie, are o tulburare de concentrare. Printre alte semne notabile sunt următoarele:

  • stare depresivă;
  • iritabilitate crescută;
  • confuzie de vorbire;
  • durere in cap;
  • amețeli;
  • amorțirea membrelor.

efecte

Dacă pacientul nu sa întors în timp pentru ajutor, atunci are un risc ridicat de repetare a atacului în viitor. Există o probabilitate de a dezvolta un atac ischemic sau accident vascular cerebral care duce la eșecuri de memorie, probleme de vorbire și tulburări mintale. Mulți pacienți ignoră microinstalația, deoarece restabilirea funcțiilor creierului are loc relativ rapid. Acest lucru este plin de dezvoltarea la maturitate a următoarelor complicații:

  • afectarea vederii;
  • frecvente dureri de cap;
  • depresiuni pe termen lung;
  • agresivitate și iritabilitate;
  • tearfulness crescut;
  • încălcări ale concentrației de atenție;
  • infarct miocardic.

diagnosticare

Metoda standard pentru diagnosticarea acestei patologii este imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a creierului. Ca urmare, un specialist primește o imagine pe ecranul monitorului. În imagine puteți vedea structura creierului în detaliu și puteți vedea chiar și cele mai mici focare (în cuplu de mm) de deteriorare. RMN ajută la monitorizarea procesului de resorbție a leziunilor. În plus față de această procedură, pacientului i se alocă mai multe studii, cum ar fi:

  1. Inspector neurolog. Medicul notează simptomele neurologice specifice, studiind starea reflexelor, elevilor și mușchilor pacientului.
  2. Măsurarea presiunii. Cu un accident vascular cerebral minor, acesta este crescut.
  3. Angiografie. Acest studiu este necesar pentru a studia modificările structurale și patologice ale patului vascular al țesutului cerebral.
  4. Doppler. Această procedură presupune studiul structurii vaselor cu ultrasunete. Acest lucru ajută la identificarea lacrimilor sau blocajelor arterelor și venelor.
  5. Echocardiograma. Aceasta este o ultrasunete a inimii, care dezvăluie anomalii în lucrarea sa. Procedura este capabilă să detecteze defectele în supapele cardiace, care pot provoca formarea de cheaguri de sânge sau cheaguri de sânge.
  6. Test de sânge. Determinați coagulabilitatea acestuia - dacă este crescută, pacientul prezintă riscul de formare a cheagurilor de sânge în vasele creierului.
  7. Electrocardiograma. Ajută la identificarea aritmiilor, care sunt incluse în lista cauzelor de accident vascular cerebral.

Tratamentul micro-accident vascular cerebral

Prima dată când pacientul este asistat într-un spital. O persoana este prescris medicatie, care ajuta la restabilirea activitatii vaselor cerebrale. Când medicamentele sunt anulate, pacientului i se permite să meargă acasă. Aici pacientul trebuie să continue tratamentul. În centrul terapiei se află un stil de viață sănătos și o alimentație adecvată.

Pe măsură ce vă recuperați, trebuie să vă puneți în regim fizic activitatea fizică. Mai întâi trebuie să fie minime. În viitor, cantitatea de exerciții fizice poate fi crescută treptat. În plus față de sport, pacientul este recomandat:

  • evitați stresul;
  • renunță la fumat și alcool;
  • să urmeze cursuri de masaj;
  • mențineți greutatea în normă.

Nutriția în timpul recuperării nu trebuie să provoace un nou atac. Grăsimile, grăsimile și alimentele sărate trebuie să fie complet excluse. Produsele pentru dietă ar trebui să fie selectate cu multă cantitate de magneziu și potasiu. În timpul zilei ar trebui să fie 5-6 mese: 3-4 principale și 2-3 gustări. Următoarele produse sunt de asemenea interzise:

  • băuturi carbogazoase;
  • sucuri ambalate;
  • produse afumate;
  • produse din făină;
  • produse semifinite;
  • ceai și cafea puternice.

Selectând meniul, trebuie să vă concentrați asupra conținutului caloric zilnic de cel mult 2500 kcal. În dieta, se recomandă includerea produselor din listă:

  • băuturi din fructe;
  • plante decorative;
  • produse lactate fermentate;
  • legume și fructe;
  • fructe de mare;
  • pește;
  • fasole;
  • afine.

Primul ajutor

Atunci când există semne anxioase de un micro-accident vascular cerebral, trebuie să apelați o ambulanță imediat. După apel, trebuie să oferiți pacientului primul ajutor. Depinde de viața pacientului și de recuperarea acestuia. Primul ajutor este dat în conformitate cu următoarele instrucțiuni:

  1. Așezați pacientul pe o suprafață tare. Când sunteți pe stradă alegeți un loc umbros.
  2. Pentru a evita edemele cerebrale, ridicați-vă capul. Când vărsături, întoarceți-o pe partea sa, astfel încât voma să nu intre în tractul respirator și să nu conducă la asfixiere.
  3. Pentru a asigura respirația normală, desfaceți hainele strânse, slăbiți cureaua, dacă este necesar - rupeți gulerul puloverului. Aplicați frig la cap.
  4. Măsurați presiunea - dacă este mare, dați pacientului un medicament antihipertensiv. Medicamentele spasmolitice sunt interzise.

Medicatie Terapie

Anumite medicamente sunt prescrise ținând cont de starea pacientului și de motivul dezvoltării maladiei lui. Este imposibil să se numească exact durata de administrare și de dozare a medicamentelor, deoarece acestea sunt selectate exclusiv de un medic pe baza unei imagini clinice a patologiei. Obiectivele terapiei medicamentoase sunt de a restabili fluxul sanguin normal și de a preveni complicațiile. În acest scop, prescrieți astfel de medicamente:

  • Trombolitice: streptokinază, alteplază, tenteplază. Atribuit pentru a dizolva cheagul de sânge și pentru a restabili fluxul sanguin în vase. Nu pot fi utilizate pentru accident vascular cerebral hemoragic.
  • Anticoagulante: heparină, Fragmin, Fraksiparin. Aceste medicamente sunt indicate pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge datorită unei scăderi a coagulării sângelui.
  • Desagregatori: dipiridamol, aspirină, clopidogrel. Aceste medicamente interferează cu aderarea trombocitelor și, prin urmare, sunt utilizate pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge.
  • Antihipertensive: Corint, Nifedipină, Cordipină. Acest grup de medicamente este folosit atat pentru ingrijirea de urgenta, cat si pentru recuperare dupa un accident vascular cerebral mic. Medicamentele reduc tensiunea arterială, reducând astfel riscul formării cheagurilor de sânge. Dozajul fiecărui medicament este determinat individual.
  • Diuretice: manitol, furosemid. Aceste fonduri ușurează edemul cerebral prin eliminarea excesului de lichid. Indicarea pentru utilizarea lor este prevenirea blocării țesuturilor creierului umflate în deschiderea occipitală.
  • Neuroprotectori: piracetam, cerebrolysin, vinpocetină. Acestea se arată că îmbunătățesc memoria și cresc rezistența creierului la hipoxie.

profilaxie

Principala condiție pentru prevenție este controlul tensiunii arteriale, deoarece creșterea acesteia este cauza diferitelor tipuri de accident vascular cerebral. Pentru aceasta, se recomandă unei persoane să respecte următoarele reguli:

  • reducerea influenței factorilor care provoacă stres;
  • pentru a vă asigura un somn complet;
  • mâncați drept;
  • Abțineți de abuzul de alcool și de fumat;
  • țineți sub control greutatea;
  • nu începeți boli cronice;
  • a merge la sport;
  • la un diabetic mellitus pentru a supraveghea un nivel de zahăr.

Caracteristicile tratamentului și reabilitării după un accident vascular cerebral la vârste înaintate

Probabilitatea unui accident vascular cerebral și a unui accident vascular cerebral mic la o persoană cu vârsta este semnificativ crescută. Printre persoanele în vârstă de 60 de ani, incidența este de 1,5-2,4%, în perioada de vârstă (75-80 ani și peste) - 7,3-10,5%, riscul de boli la bărbați și femei sunt egale. infarct cerebral și hemoragie intracraniană spontană la o vârstă atât la bărbați cât și femei, de multe ori se dezvolta pe fondul unor tulburări difuze cronice in tesutul cerebral. În același timp, simptomele neurologice ale unei persoane se pot manifesta treptat pe parcursul mai multor zile sau au un caracter pâlpâind, ceea ce complică în mod semnificativ diagnosticul precoce al accidentului vascular cerebral. Focurile mici de mărime de ischemie sau hemoragie pot rămâne neobservate și se pot efectua sub forma unui atac cerebral mic.

Consecințele accidentului vascular cerebral la vârstnici sunt exacerbate de schimbările legate de vârstă în sistemul nervos central

Tratamentul inițial este început, cu cât mai puține celule nervoase mor. Rezultatul bolii, consecințele și gradul de recuperare a capacităților funcționale ale unei persoane după un accident vascular cerebral depinde critic de cât de mult țesut cerebral a suferit modificări ireversibile. Datorită eroziunii imaginii clinice la diagnosticarea bărbaților și femeilor de vârstă înaintată, utilizarea metodelor de diagnostic instrumental și neuroimagisticare este de o importanță deosebită. CT sau RMN-ul poate arăta locația și dimensiunea zonei deteriorate, și pentru a afla dacă au existat în ultimii ani episoade nediagnosticate de tip ischemie microstroke, și câte au existat.

Caracteristicile tratamentului unui accident vascular cerebral la vârsta înaintată

La bărbați, principalul factor cauzal al accidentului vascular cerebral și al accidentului vascular cerebral mic este adesea leziunile vasculare aterosclerotice, la femei - evenimente tromboembolice. Tulburările acute ale circulației sanguine în creier la persoanele de vârstă înaintată apar din interacțiunea mai multor cauze, în timp ce o boală concomitentă poate avea un efect semnificativ asupra cursului unui accident vascular cerebral. Atunci când se detectează un accident vascular cerebral microchimic, circulația sângelui este perturbată cu simptomatologie minimă, terapia este efectuată în întregime. Elaborarea unui regim de tratament la astfel de pacienți necesită o atenție deosebită și o abordare individuală, cu toate acestea, indiferent de câte medicamente sunt prescrise, medicul trebuie să ia în considerare:

  • posibilele interacțiuni medicamentoase dintre medicamentele prescrise și medicamentele pe care o persoană le preia în mod continuu cu privire la patologia cronică de fond;
  • modificarea farmacocineticii medicamentelor, care poate apărea pe fondul scăderii nivelului de metabolizare și a perturbării sistemului excretor la vârstnici;
  • consecințele asociate cu manifestarea efectelor secundare ale medicamentelor, ținând seama de prezența bolilor somatice concomitente.

Tratamentul accidentului vascular cerebral la pacienții vârstnici are propriile caracteristici

Este la fel de important să se evite atât polifragmația (prescrierea unui număr mare de medicamente cu un mecanism de acțiune similar sau diferit), cât și retragerea nejustificată a medicamentelor. Nu este atât de important cât de multe medicamente vor fi prescrise, cel mai important, că acestea sunt compatibile și îndeplinesc sarcini terapeutice. În cazuri complexe, specialistul în farmacologie clinică poate fi implicat în elaborarea unei scheme de tratament medical al accidentului vascular cerebral și a unui accident vascular cerebral microchimic.

Câte medicamente trebuie incluse în schema de accident vascular cerebral la pacienții vârstnici depinde de prezența patologiei somatice de fond. O bună cunoaștere a farmacologiei clinice ajută la evitarea polifarmației și la minimizarea efectelor negative ale interacțiunilor medicamentoase, însă este imposibil să le excludem cu totul.

Terapia de bază (nediferențiată) a tulburărilor circulatorii acute ale creierului vizează menținerea funcțiilor vitale și prevenirea complicațiilor din alte organe și sisteme. Schema de terapie diferențiată depinde de tipul de accident vascular cerebral și de cât timp a durat după apariția accidentului vascular.

Menținerea funcțiilor vitale și prevenirea complicațiilor

La pacienții vârstnici, în tratamentul accidentului vascular cerebral, sarcina principală este reducerea severității simptomelor și compensarea funcțiilor afectate

Schema tratamentului de bază al tulburărilor acute ale circulației cerebrale vârstnici (60-80 de ani) și persoanele în vârstă (80 de ani și peste) de varsta, cu mai multe comorbidități compilate cu ajutorul unui terapeut, cardiolog, farmacologie clinică și alte subspecialties medicale. Principiul principal este suficiența rezonabilă în prescrierea medicamentelor, prevenirea interacțiunilor nedorite de medicamente și a reacțiilor alergice. Cât timp este nevoie pentru a reabilita aceste persoane depinde în mod egal de adecvarea activităților de tratament și de calitatea îngrijirii.

Sistemul respirator

sistem respirator mini-accident vascular cerebral si accident vascular cerebral pot suferi din cauza tulburări ale regulamentului central al mișcărilor de ritm respirator forțate tulburări de imobilitate evacuarea de mucus de la gât din cauza nepotrivirii în mușchii faringelui. În caz de insuficiență respiratorie severă, pacientul este transferat la o ventilare artificială a plămânului. În timp ce mențineți respirația spontană, este important să țineți în mod regulat toaleta cavității bucale, pentru a nu permite acumularea de mucus și vomă.

Regimul de lungă durată poate determina stagnarea pacientului în plămâni

Cât mai curând posibil, persoanele în vârstă încep să efectueze gimnastică respiratorie pasivă și activă pentru a preveni dezvoltarea pneumoniei hipostatice. Dacă acest lucru este imposibil din anumite motive, în primele etape de prescriere a unui curs preventiv de terapie cu antibiotice - aceasta este o măsură forțată. Prescrierea antibioticelor poate da o sarcină suplimentară pentru intestine și organe ale tractului gastro-intestinal al unui om bătrân, dar febra care însoțește un proces inflamator in plamani, reduce semnificativ rezistența celulelor creierului la hipoxie și uneori reduce probabilitatea unui rezultat favorabil după accident vascular cerebral.

Rolul central în schema de terapie de bază pentru accident vascular cerebral și accident vascular cerebral mic în vârstă este jucat de îngrijirea pacientului. Organizarea adecvată a îngrijirii poate reduce lista prescripțiilor de droguri și, prin urmare, poate evita consecințele interacțiunilor nedorite cu medicamentele.

Sistemul cardiovascular și homeostazia

Pacienții cu ONMC ar trebui să mențină un control continuu al tensiunii arteriale

Funcția sistemului cardiovascular poate fi deranjată datorită tulburărilor de reglare centrală și hipodinamiei forțate. Se efectuează monitorizarea de 24 de ore a tensiunii arteriale, a ritmului cardiac și a altor parametri ai hemodinamicii. Presiunea arterială la pacienții cu insuficiență acută a circulației cerebrale nu este redusă la una funcțională, dar se menține la un nivel de 10-20 mm Hg. Art. mai mare, pentru a asigura un nivel ridicat de aport de sange la nivelul creierului.

Atunci când fluxul insuficient de lichid în organism, sângele devine mai gros, se poate forma trombi și dezvoltarea complicațiilor, astfel încât primii pacienți zi cu AVC administrat prin perfuzie intravenoasă. Compoziția soluției este selectată pe baza testului biochimic pentru a corecta sarea și echilibrul acido-bazic, nivelul glucozei și osmolaritatea sângelui. În prezența venelor varicoase (de obicei la femei) și a absenței contraindicațiilor pentru prevenirea tromboembolismului, sunt prescrise anticoagulante.

Sistemul de nutriție și excreție

Pacienții conștienți cu funcție conservată de înghițire sunt hrăniți în mod obișnuit. Este de dorit să se aleagă alimente bogate în proteine, carbohidrați, vitamine, aminoacizi și grăsimi, dar limita cantitatea de grăsime: cereale, feluri de mâncare de fructe și legume, carne slaba si peste, produse lactate normalizat. O astfel de dieta poate fi folositoare pentru persoanele sanatoase in varsta de 80 de ani si peste. Pentru a alimenta o persoană cu un accident vascular cerebral aveți nevoie de multe ori, în porții mici. După masă, pacientul trebuie să se afle într-o poziție așezată sau semi-așezat timp de cel puțin o jumătate de oră pentru a preveni regurgitarea și aspirarea conținutului gastric.

Asistența medicală ajută la hrănirea pacientului care a suferit un accident vascular cerebral

Nu puteți mânca și bea singur, chiar și cu tulburări de înghițire minore, deoarece ingestia accidentală de lichid sau de alimente în tractul respirator este cea mai bună cale de a dezvolta pneumonie de aspirație. În acest caz, persoana este alimentată prin sondă cu amestecuri speciale de nutrienți, după care este de dorit să se mențină o poziție semi-așezată. Golirea intestinului ar trebui să aibă loc cel puțin o dată în 2 zile, urinare - de 5-8 ori pe zi. Astfel, este necesar să se ia în considerare, câtă cantitate de urină a fost alocată pentru o zi, cantitatea acesteia ar trebui să corespundă aproximativ volumului de lichid care intră. Dacă aveți dificultăți la urinare pentru bărbați și femei, a stabilit un cateter urinar, în cazul în care balanța veniturilor perturbat și excreția de lichid, trebuie să afle cauza și un tratament adecvat.

Terapia diferențială a accidentului ischemic și hemoragic

În cazul în care o boală acută a circulației cerebrale de tip ischemic este diagnosticată în primele ore după declanșarea procesului, este posibilă administrarea terapiei trombolitice. Acest lucru ajută la reducerea zonei zonei de deteriorare ireversibilă și la transferarea mai ușoară a bolii. Persoanele în vârstă (60-80 ani), bărbați și femei și persoanele în vârstă (80 de ani și peste) de vârstă, este de dorit pentru a confirma caracterul adecvat al numirii folosind tehnici neuroimagistice. Terapia trombolitică se realizează sub controlul stării sistemului de coagulare a sângelui și a funcțiilor vitale. În termenii ulteriori, numiți anticoagulante indirecte, agenți care îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui, cresc rezistența țesutului cerebral la hipoxie și sporesc microcirculația.

Studiile efectuate pe aparate tomografice fac posibilă distingerea accidentului vascular cerebral ischemic de hemoragie

Bărbații și femeile cu accident vascular cerebral hemoragic sunt tratați în departamentele neurochirurgicale, caz în care este adesea nevoie de tratament chirurgical. Principalele sarcini ale terapiei conservatoare sunt oprirea sângerării, prevenirea hemoragiilor repetate și combaterea creșterii edemului creierului. Pentru a face acest lucru, prescrie medicamente antifibrinolitice, fonduri care întăresc peretele vascular și sporesc microcirculația.

Reabilitarea pacienților vârstnici după un accident vascular cerebral

Măsurile de reabilitare pentru tratamentul accidentului vascular cerebral și a atacului de urgenta la bărbați și femei la bătrânețe trebuie începute cât mai curând posibil. Perioada cea mai favorabilă este primele 3-4 săptămâni, însă îmbunătățirea abilităților motorii și a vorbirii este posibilă în 2 ani de la naștere. Este important să se înțeleagă rezerva rezervei limitate a acestui grup de pacienți în comparație cu pacienții de la o vârstă fragedă, care se datorează:

  • includerea necorespunzătoare a circulației colaterale datorată leziunilor aterosclerotice difuze ale arterelor cerebrale;
  • prezența unui deficit neurologic de fond inițial datorat afectării cronice a circulației cerebrale și a microtuburilor nediagnosticate transferate anterior;
  • redusă în funcție de caracteristicile de vârstă, abilitatea de a forma noi rețele neuronale;
  • prezența bolilor concomitente ale sistemului musculoscheletal, care împiedică restaurarea funcțiilor motorii (osteoporoza și fracturile osoase patologice la femei, bolile articulare la bărbați);
  • prezența unei patologii somatice generale, care agravează afecțiunea și afectează negativ fundalul emoțional.

Gradul de recuperare a functiei dupa accident vascular cerebral si microstroke depinde de cât de mult tesut cerebral și în care porțiunea schimbat ireversibil, pornind de la un statut neurologic și efort petrecut pe reabilitare. Cât timp este necesar pentru aceasta, depinde și de momentul inițierii tratamentului și de programul ales de măsuri de reabilitare. Restaurarea funcțiilor cât mai mult posibil de la 6 luni la 1 an după boală și durează până la 2 ani, ulterior modificările devin ireversibile.

Atât bărbații cât și femeile încep gimnastică respiratorie pasivă și activă, masaj și terapie fizică cât mai curând posibil. Pentru restabilirea rapidă a funcțiilor motorului, la patul pacientului se instalează dispozitive speciale, facilitând grijă de el însuși: mânere, miezuri de noptieră. Pentru reabilitarea funcției de vorbire efectuați gimnastică specială.

Care sunt complicațiile maladiilor?

Microinsult este o afecțiune acută a circulației cerebrale în vasele mici. Necroza apare ca urmare a ocluziei lumenului vasului printr-un tromb sau ca o consecință a unui angiospasm ascuțit.

În comparație cu accidentul obișnuit, modificările necrotice sunt minime, pacienții se pot recupera pe deplin și pot conduce vechiul mod de viață.

La prima vedere, boala pare a fi neînfricată, dar, de fapt, este foarte insidioasă. Primele simptome pot fi atât de nesemnificative încât o persoană pur și simplu nu le acordă atenție și totuși acest semnal de alarmă este un avertizor al unei catastrofe vasculare sub forma unui accident vascular cerebral extins.

Simptome clinice și grup de risc

Medicii identifică o serie de boli, care cresc riscul de a dezvolta micro-accident vascular cerebral. Acestea includ:

  1. Boala hipertensivă, în special cu crize hipertensive frecvente.
  2. Ateroscleroza vaselor cerebrale (lumenul vascular îngustându contribuie rezulta depunerea de colesterol și formarea unei plăci aterosclerotice, care este un obstacol în fluxul sanguin normal).
  3. Tulburări ale ritmului cardiac (aritmie ciliară, tahiaritmie, bradyarrită).
  4. Stările post-infarct.

De asemenea, în medicină, se disting grupuri de pacienți care sunt mai predispuși la hemoragie. Grupul de risc include:

  1. Persoanele cu vârsta peste 60 de ani, adevărate, în vremurile noastre până la vârsta de 35 de ani există deja o serie de boli hemoragice, ceea ce sporește semnificativ posibilitatea apariției unor accidentări mai devreme.
  2. Pacienții care abuzează de alcool și de fumători.
  3. Persoanele care suferă de excesul de greutate, a cărui dietă se bazează pe o mulțime de alimente grase și prăjite.
  4. Persoanele cu meteosensibilitate crescută (vasospasme frecvente).
  5. Pacienții care suferă de diabet zaharat.
  6. Persoanele care suferă de stres constant și oboseală cronică.
  7. Persoanele cu activitate fizică excesivă.
  8. Conduce stilul de viață sedentar, cu activitate scăzută. Lipsa încărcăturilor fizice adecvate afectează negativ starea vaselor, își pierd tonul, ceea ce duce la încetinirea circulației sanguine și formarea de cheaguri de sânge.

Simptomele de accident vascular cerebral și de hemoragie precisă sunt foarte asemănătoare, prin urmare, la primele simptome ale unei afecțiuni este necesar să se cheme urgent o ambulanță.

Pacientul pune în pat cu un cap ridicat și asigură fluxul de aer proaspăt. Pe frunte, puteți pune un prosop înmuiat în apă rece sau într-un pachet de gheață.

  1. Dintr-o dată, o durere de cap severă (nu este îndepărtată cu medicamente anestezice).
  2. Amețeală amețitoare.
  3. Greață.
  4. Vărsături.
  5. O percepție greșită a lumii.

Simptome nespecifice ale tulburărilor acute ale circulației cerebrale:

  1. Amorțirea feței, a extremităților superioare sau inferioare.
  2. O curbă, un zâmbet tensionat. Limbajul ca rezultat al spasmelor merge în lateral.
  3. Muschii slabi ai mâinilor, pacientul nu le poate ridica și le poate ține în fața lui timp de 10 secunde.
  4. Salt de tensiune arterială.
  5. Probleme cu coordonarea mișcărilor (instabilitate la mers, este dificil să se mențină echilibrul).
  6. Reacția la lumină puternică și sunete puternice.

Printre simptome suplimentare de micro-accident vascular cerebral de cele mai multe ori apar:

  1. Sensibilitatea slăbiciunii fără cauze.
  2. Uneori există o pierdere de conștiență (pentru o perioadă scurtă).
  3. Probleme cu dispozitivul de vorbire. Discurs inedit, lent, extins (este dificil să pronunți cuvinte).
  4. Reducerea temporară a acuității vizuale.

Consecințele unui micro-accident vascular cerebral suferit la vârstnici

Manifestările deficitului neurologic depind de localizarea zonei în care sa produs tulburarea circulatorie. Și severitatea ei - din volumul celulelor creierului care au suferit necroză, ca urmare a imposibilității de a îndeplini funcțiile atribuite lor. De exemplu:

  1. Dacă leziunea este localizată în brainstem, pacientul este expus la semne de paralizie centrală sau de tulburări de sensibilitate conductivă la localizarea opusă a leziunii pe partea laterală a corpului.
  2. În cazul localizării problemei vasculare în zona punții, paralizia ochiului este îndreptată spre focalizare, uneori însoțită de o mișcare combinată a ochilor în direcția opusă.
  3. Ca urmare a deteriorării medulla oblongata, paralizia periferică este combinată cu hemipareza extremităților opuse și paralizia palatului moale și a corzilor vocale. Mișcarea independentă în acest caz este mult mai dificilă, există și probleme cu vorbirea, devine vagă sau complet absentă. Pacienții au nevoie de ajutor.
  4. Când procesul de localizare în cerebel există o durere de cap intensă în regiunea occipitală a capului, amețeli, scăderea tensiunii arteriale, vărsături (de mai multe ori), atonie musculară, pulsul devine rar, deranjat procesul respirator.
  5. În cazul în care se dezvoltă accident vascular cerebral embolic tactil (deficiențe de vorbire pacienti intelegere poate vorbi, dar nu înțeleg propriile lor cuvinte) sau motorul (nu este posibil să spunem cuvintele) afazie, hemipareză, convulsii, generalizate sau parțiale (focale).
  6. În cazul unei leziuni lacune, o tulburare a conștienței sub formă de convulsii epileptice sau pierderea câmpurilor vizuale este absentă este o variantă motorie a bolii. Dacă accentul se pune pe tulpina posterioară a capsulei interioare sau în coroana radiantă a creierului, pacientul dezvoltă hemipareză și hemihidestezie.

Un accident vascular cerebral în bazinul vertebrobazilară duce la tulburări de mișcare a ochilor, deteriorarea sensibilității mișcărilor perturbatori bilaterale în leziuni ale nervilor cranieni dezvolta hemiplegie contralaterală (pierderea completă a mișcării voluntare în brațul și piciorul pe o parte a corpului). Mușchii membrelor paralizate sunt hipertonie, reflexe consolidate în mod semnificativ (să se aplece sau îndrepta membrul afectat este pur și simplu imposibil).

imobilitate membrelor este adesea asociată cu disfuncție a mușchilor faciali pe aceeași, iar în unele cazuri, partea opusă (fața pacientului seamănă cu o mască). Fețele afectate edematoase, reci, cianotice (cianoză). De asemenea, ca urmare a bolii se dezvolta cerebeloase ataxie, este exprimată într-o tulburare de mers, mișcări de asimetrie, tremuraturi ale capului și trunchiului, hipotonie musculară, vorbire scandând, variația scrierii de mână (asupra lui makrografiya).

Consecințele acestei leziuni includ nystagmus - acestea sunt mișcări oscilatorii involuntare, de înaltă frecvență ale ochilor. Frecvența mișcărilor în cazuri severe este de câteva sute pe minut.

De asemenea, consecințele micro-atacului transferat depind de oportunitatea furnizării asistenței medicale de urgență, de durata ischemiei, de prezența bolilor concomitente, de vârsta pacientului. De exemplu, după o mică perturbare a circulației cerebrale, în funcție de tipul ischemic, în populația aptă de corp, nu există de obicei schimbări tangibile în starea de sănătate.

Consecințele unei leziuni hemoragice minore la nivelul creierului, cu ajutorul primului ajutor și a unui tratament medical calificat, pot dispărea complet într-o perioadă de două până la trei săptămâni.

Sau să fie exprimată într-un grad ușor și să se manifeste printr-o încălcare a memoriei și concentrarea atenției, o deteriorare a performanței aparatului de vorbire, o ușoară scădere a activității motorii.

Consecințele severe ale tulburărilor de circulație cerebrală includ:

encefalopatie cronică discirculatoare. Aceasta este o leziune vasculară multifocală sau difuză la nivelul creierului, cu o creștere progresivă a bolii. Clinic, se manifestă prin amețeli regulate, greață, sări frecvente ale tensiunii arteriale. Pe lângă memoria, gândirea, atenția, mersul și stabilitatea, mișcările succesive mici, spasticitatea musculară, parkinsonismul, hipokinezia se dezvoltă în viitor.

Pacienții observă dificultăți semnificative în ceea ce privește consumul de alimente: procesul de mestecare este foarte lent, înghițirea este dificilă. Vocile devin dureroase, vorbirea încetinește, există râsete violente sau plâns, urmate de demență vasculară (demență). Stadiile ulterioare ale bolii sunt caracterizate prin dereglarea organelor pelvine (incontinență urinară și / sau fecală).

  • scleroza creierului. O complicație destul de gravă care duce la formarea unui deficit neurologic persistent. Ca urmare a blocării parțiale a lumenului vaselor mari ale fluxului sanguin în plăci este încetinit în mod semnificativ în jos, iar când ocluzie completă încetează complet, ceea ce duce la necroza (necroză tisulară) la locul care dezvolta scleroza (proliferare focarele de tesut fibros conjunctiv).
  • Consecința cea mai gravă este apariția unui accident vascular cerebral ischemic sau extensiv hemoragic. Posibilitatea dezvoltării acestora crește semnificativ datorită celei de-a doua și a treia încălcări ale circulației cerebrale. În acest caz, restaurarea funcțiilor pierdute ale corpului nu este posibilă. Dificultatea de înghițire, tulburările de vorbire, pierderea sensibilității, pareza, paralizia, pierderea autoservicii înrăutățesc semnificativ calitatea vieții pacienților.

    La vârstnici, consecințele microtității transferate sunt mai pronunțate. Unii pacienți notează o scădere a memoriei, capacitatea de concentrare a atenției, tulburări de vorbire, dificultăți de mișcare.

    Există plângeri legate de creșterea tearfulness și iritabilitate, stările depresive sau agresivitate bruscă, dezvoltarea în continuare a demenței nu este exclusă. Aceste efecte sunt tipice pentru pacienții vârstnici care nu au prezentat un singur accident vascular cerebral mic.

    La pacienții vârstnici, de cele mai multe ori există mai multe episoade de accidente cerebrovasculare la rând și, de regulă, se termină cu o comă post-accident vascular cerebral, care poate dura de la câteva ore până la câteva săptămâni.

    Cu cât pacientul este mai puțin inconștient, cu atât mai puține șanse de restabilire a funcțiilor originale ale organismului, handicapul este garantat.

    Majoritatea oamenilor trebuie să învețe să meargă din nou, să vorbească și chiar să meargă la toaletă, abilitățile și funcțiile de bază sunt pierdute iremediabil. Recuperarea minimă va dura ani întregi.

    Complicațiile unui șoc

    Consecințele hemoragiei precise nu pot fi prezise. Mai ales dacă o persoană, care nu acordă atenție simptomelor unice, continuă să conducă un stil de viață normal, fără să se grăbească să vadă un doctor, suferă mai multe accidente vasculare pe picioare. În practica medicală, astfel de cazuri duc adesea la accident vascular cerebral ischemic hemoragic sau extins.

    Consecințele acestor afecțiuni patologice sunt foarte grave și, de regulă, duc la dizabilitatea pacientului sau la deces. Este deosebit de dificil de tratat pacienții peste 60 de ani, datorită numărului mare de boli concomitente (ateroscleroză, boli de inimă, hipertensiune arterială etc.).

    Consecințele grave care rezultă dintr-un accident vascular cerebral mic pot fi prevenite. Pentru aceasta este necesar să se conducă un stil de viață sănătos. Refuzați obiceiurile proaste (alcool, țigări).

    Consumați alimente de înaltă calitate și sănătoase pentru organism. Prefer recreare activă în aer liber. Dacă aveți simptome de anxietate, nu le transferați în picioare, ci luați sfatul medicului prompt și urmați implicit toate recomandările acestuia. Sănătatea noastră depinde de noi înșine.

    Tratamentul accident vascular cerebral la vârstnici

    Probabilitatea unui accident vascular cerebral și a unui accident vascular cerebral mic la o persoană cu vârsta este semnificativ crescută. Printre persoanele în vârstă de 60 de ani, incidența este de 1,5-2,4%, în perioada de vârstă (75-80 ani și peste) - 7,3-10,5%, riscul de boli la bărbați și femei sunt egale. infarct cerebral și hemoragie intracraniană spontană la o vârstă atât la bărbați cât și femei, de multe ori se dezvolta pe fondul unor tulburări difuze cronice in tesutul cerebral. În același timp, simptomele neurologice ale unei persoane se pot manifesta treptat pe parcursul mai multor zile sau au un caracter pâlpâind, ceea ce complică în mod semnificativ diagnosticul precoce al accidentului vascular cerebral. Focurile mici de mărime de ischemie sau hemoragie pot rămâne neobservate și se pot efectua sub forma unui atac cerebral mic.

    Tratamentul inițial este început, cu cât mai puține celule nervoase mor. Rezultatul bolii, consecințele și gradul de recuperare a capacităților funcționale ale unei persoane după un accident vascular cerebral depinde critic de cât de mult țesut cerebral a suferit modificări ireversibile. Datorită eroziunii imaginii clinice la diagnosticarea bărbaților și femeilor de vârstă înaintată, utilizarea metodelor de diagnostic instrumental și neuroimagisticare este de o importanță deosebită. CT sau RMN-ul poate arăta locația și dimensiunea zonei deteriorate, și pentru a afla dacă au existat în ultimii ani episoade nediagnosticate de tip ischemie microstroke, și câte au existat.

    Caracteristicile tratamentului unui accident vascular cerebral la vârsta înaintată

    La bărbați, principalul factor cauzal al accidentului vascular cerebral și al accidentului vascular cerebral mic este adesea leziunile vasculare aterosclerotice, la femei - evenimente tromboembolice. Tulburările acute ale circulației sanguine în creier la persoanele de vârstă înaintată apar din interacțiunea mai multor cauze, în timp ce o boală concomitentă poate avea un efect semnificativ asupra cursului unui accident vascular cerebral. Atunci când se detectează un accident vascular cerebral microchimic, circulația sângelui este perturbată cu simptomatologie minimă, terapia este efectuată în întregime. Elaborarea unui regim de tratament la astfel de pacienți necesită o atenție deosebită și o abordare individuală, cu toate acestea, indiferent de câte medicamente sunt prescrise, medicul trebuie să ia în considerare:

    • posibilele interacțiuni medicamentoase dintre medicamentele prescrise și medicamentele pe care o persoană le preia în mod continuu cu privire la patologia cronică de fond;
    • modificarea farmacocineticii medicamentelor, care poate apărea pe fondul scăderii nivelului de metabolizare și a perturbării sistemului excretor la vârstnici;
    • consecințele asociate cu manifestarea efectelor secundare ale medicamentelor, ținând seama de prezența bolilor somatice concomitente.

    Este la fel de important să se evite atât polifragmația (prescrierea unui număr mare de medicamente cu un mecanism de acțiune similar sau diferit), cât și retragerea nejustificată a medicamentelor. Nu este atât de important cât de multe medicamente vor fi prescrise, cel mai important, că acestea sunt compatibile și îndeplinesc sarcini terapeutice. În cazuri complexe, specialistul în farmacologie clinică poate fi implicat în elaborarea unei scheme de tratament medical al accidentului vascular cerebral și a unui accident vascular cerebral microchimic.

    Câte medicamente trebuie incluse în schema de accident vascular cerebral la pacienții vârstnici depinde de prezența patologiei somatice de fond. O bună cunoaștere a farmacologiei clinice ajută la evitarea polifarmației și la minimizarea efectelor negative ale interacțiunilor medicamentoase, însă este imposibil să le excludem cu totul.

    Terapia de bază (nediferențiată) a tulburărilor circulatorii acute ale creierului vizează menținerea funcțiilor vitale și prevenirea complicațiilor din alte organe și sisteme. Schema de terapie diferențiată depinde de tipul de accident vascular cerebral și de cât timp a durat după apariția accidentului vascular.

    Menținerea funcțiilor vitale și prevenirea complicațiilor

    Schema tratamentului de bază al tulburărilor acute ale circulației cerebrale vârstnici (60-80 de ani) și persoanele în vârstă (80 de ani și peste) de varsta, cu mai multe comorbidități compilate cu ajutorul unui terapeut, cardiolog, farmacologie clinică și alte subspecialties medicale. Principiul principal este suficiența rezonabilă în prescrierea medicamentelor, prevenirea interacțiunilor nedorite de medicamente și a reacțiilor alergice. Cât timp este nevoie pentru a reabilita aceste persoane depinde în mod egal de adecvarea activităților de tratament și de calitatea îngrijirii.

    Sistemul respirator

    sistem respirator mini-accident vascular cerebral si accident vascular cerebral pot suferi din cauza tulburări ale regulamentului central al mișcărilor de ritm respirator forțate tulburări de imobilitate evacuarea de mucus de la gât din cauza nepotrivirii în mușchii faringelui. În caz de insuficiență respiratorie severă, pacientul este transferat la o ventilare artificială a plămânului. În timp ce mențineți respirația spontană, este important să țineți în mod regulat toaleta cavității bucale, pentru a nu permite acumularea de mucus și vomă.

    Cât mai curând posibil, persoanele în vârstă încep să efectueze gimnastică respiratorie pasivă și activă pentru a preveni dezvoltarea pneumoniei hipostatice. Dacă acest lucru este imposibil din anumite motive, în primele etape de prescriere a unui curs preventiv de terapie cu antibiotice - aceasta este o măsură forțată. Prescrierea antibioticelor poate da o sarcină suplimentară pentru intestine și organe ale tractului gastro-intestinal al unui om bătrân, dar febra care însoțește un proces inflamator in plamani, reduce semnificativ rezistența celulelor creierului la hipoxie și uneori reduce probabilitatea unui rezultat favorabil după accident vascular cerebral.

    Rolul central în schema de terapie de bază pentru accident vascular cerebral și accident vascular cerebral mic în vârstă este jucat de îngrijirea pacientului. Organizarea adecvată a îngrijirii poate reduce lista prescripțiilor de droguri și, prin urmare, poate evita consecințele interacțiunilor nedorite cu medicamentele.

    Sistemul cardiovascular și homeostazia

    Funcția sistemului cardiovascular poate fi deranjată datorită tulburărilor de reglare centrală și hipodinamiei forțate. Se efectuează monitorizarea de 24 de ore a tensiunii arteriale, a ritmului cardiac și a altor parametri ai hemodinamicii. Presiunea arterială la pacienții cu insuficiență acută a circulației cerebrale nu este redusă la una funcțională, dar se menține la un nivel de 10-20 mm Hg. Art. mai mare, pentru a asigura un nivel ridicat de aport de sange la nivelul creierului.

    Atunci când fluxul insuficient de lichid în organism, sângele devine mai gros, se poate forma trombi și dezvoltarea complicațiilor, astfel încât primii pacienți zi cu AVC administrat prin perfuzie intravenoasă. Compoziția soluției este selectată pe baza testului biochimic pentru a corecta sarea și echilibrul acido-bazic, nivelul glucozei și osmolaritatea sângelui. În prezența venelor varicoase (de obicei la femei) și a absenței contraindicațiilor pentru prevenirea tromboembolismului, sunt prescrise anticoagulante.

    Sistemul de nutriție și excreție

    Pacienții conștienți cu funcție conservată de înghițire sunt hrăniți în mod obișnuit. Este de dorit să se aleagă alimente bogate în proteine, carbohidrați, vitamine, aminoacizi și grăsimi, dar limita cantitatea de grăsime: cereale, feluri de mâncare de fructe și legume, carne slaba si peste, produse lactate normalizat. O astfel de dieta poate fi folositoare pentru persoanele sanatoase in varsta de 80 de ani si peste. Pentru a alimenta o persoană cu un accident vascular cerebral aveți nevoie de multe ori, în porții mici. După masă, pacientul trebuie să se afle într-o poziție așezată sau semi-așezat timp de cel puțin o jumătate de oră pentru a preveni regurgitarea și aspirarea conținutului gastric.

    Nu puteți mânca și bea singur, chiar și cu tulburări de înghițire minore, deoarece ingestia accidentală de lichid sau de alimente în tractul respirator este cea mai bună cale de a dezvolta pneumonie de aspirație. În acest caz, persoana este alimentată prin sondă cu amestecuri speciale de nutrienți, după care este de dorit să se mențină o poziție semi-așezată. Golirea intestinului ar trebui să aibă loc cel puțin o dată în 2 zile, urinare - de 5-8 ori pe zi. Astfel, este necesar să se ia în considerare, câtă cantitate de urină a fost alocată pentru o zi, cantitatea acesteia ar trebui să corespundă aproximativ volumului de lichid care intră. Dacă aveți dificultăți la urinare pentru bărbați și femei, a stabilit un cateter urinar, în cazul în care balanța veniturilor perturbat și excreția de lichid, trebuie să afle cauza și un tratament adecvat.

    Terapia diferențială a accidentului ischemic și hemoragic

    În cazul în care o boală acută a circulației cerebrale de tip ischemic este diagnosticată în primele ore după declanșarea procesului, este posibilă administrarea terapiei trombolitice. Acest lucru ajută la reducerea zonei zonei de deteriorare ireversibilă și la transferarea mai ușoară a bolii. Persoanele în vârstă (60-80 ani), bărbați și femei și persoanele în vârstă (80 de ani și peste) de vârstă, este de dorit pentru a confirma caracterul adecvat al numirii folosind tehnici neuroimagistice. Terapia trombolitică se realizează sub controlul stării sistemului de coagulare a sângelui și a funcțiilor vitale. În termenii ulteriori, numiți anticoagulante indirecte, agenți care îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui, cresc rezistența țesutului cerebral la hipoxie și sporesc microcirculația.

    Bărbații și femeile cu accident vascular cerebral hemoragic sunt tratați în departamentele neurochirurgicale, caz în care este adesea nevoie de tratament chirurgical. Principalele sarcini ale terapiei conservatoare sunt oprirea sângerării, prevenirea hemoragiilor repetate și combaterea creșterii edemului creierului. Pentru a face acest lucru, prescrie medicamente antifibrinolitice, fonduri care întăresc peretele vascular și sporesc microcirculația.

    Natura și cauzele bolii

    Accident vascular cerebral la vârstnici este împărțit în două categorii: ischemică și hemoragică.

    De cele mai multe ori acestea sunt consecințe:

    • probleme la rinichi;
    • diabet zaharat;
    • boli de inima;
    • tromboză;
    • reumatism;
    • boli ale sistemului respirator;
    • greutatea în exces;
    • excesul de sare din organism;
    • stilul de viață sedentar.

    La vârstnici, circulația este slabă.

    Motivul pentru acest lucru este un stil de viață sedentar, daune vasculare. Se presupune că norma de presiune este de 120/80. La un accident vascular cerebral se ridică. Cu un salt ascuțit în presiune, vasele nu pot face față fluxului sanguin abundent din creier.

    Este de remarcat faptul că presiunea poate fi la fel de mare sau mică. Nu este vorba de indicatori care sunt importanți, ci chiar de faptul de a avea saltul său ascuțit. Acest lucru este deosebit de periculos pentru persoanele în vârstă.

    Simptomele și caracteristicile cursului bolii la vârstnici

    Accidentul hemoragic se dezvoltă adesea la persoanele de 55-80 de ani. Poate apărea după o muncă excesivă sau cu emoții puternice.

    Simptomele sale sunt după cum urmează:

    • tahicardie sau brachycardie;
    • spargerea vaselor de sange ale ochilor;
    • vărsături;
    • pierderea conștiinței;
    • lipsa aerului.

    Accident vascular cerebral ischemic la vârstnici se dezvoltă în orice moment al zilei. Deseori se dezvoltă după un infarct miocardic. Durerea este apoi intensificată, apoi slăbirea din nou.

    Această boală apare atunci când sângele este dificil de a intra în creier - acest lucru se numește un infarct cerebral. Persoanele în vârstă primesc terapie mai puțin eficientă decât persoanele mai tinere, consecința căreia poate fi un rezultat slab al bolii.

    Accident vascular cerebral hemoragic, apare adesea la vârsta de 45-60 de ani. Apariția unui astfel de accident vascular cerebral este asociată cu suprasolicitarea și stresul frecvent. Când apare la vârsta de 80 de ani, nu există modificări simptomatice care să facă dificilă diagnosticarea corectă în timp util.

    Accident vascular cerebral apare în mai multe etape, în care există schimbări în structura creierului.

    Dintre acestea există perioade precum:

    1. Peste acut - se dezvoltă în primele 12 ore după un atac diagnosticat. Există confuzie, absență și probleme cu vorbirea și coordonarea.
    2. Acută - durează de la 12 ore la 3 zile. Starea unei persoane se îmbunătățește semnificativ, dar o astfel de recuperare "imaginară" poate costa un pacient o viață fără îngrijirea corespunzătoare.
    3. Subacute - durează prima săptămână după atac, după care va fi clar care părți ale creierului au suferit și ce amenință.
    4. Recuperarea precoce - celulele creierului încep să se recupereze în mod activ.
    5. Întârzierea târzie - se dezvoltă după 10-12 luni de reabilitare.

    efecte

    Accidentul ischemic duce deseori la dizabilitate sau deces. Dar, totuși, există șanse să se revină complet și să se reîntoarcă la viața activă dacă se află în reabilitare sub supravegherea specialiștilor.

    Recuperarea după boală, la vârstnici, este posibilă. Merită să luați în considerare, în tratament, fiecare caz separat.

    Cu toate acestea, în cursul primului an, există recomandări generale privind reabilitarea și stilul de viață, și anume:

    1. Alimentele ar trebui să fie echilibrate, deoarece organismul în vârstă are nevoie de nutrienți. În unele cazuri, utilizați o dietă bogată în calorii.
    2. Pacienții care locuiesc ar trebui să se răstoarne în mod constant, pentru a evita rănile de presiune și alte complicații.
    3. Reabilitarea trebuie începută imediat după stabilizarea stării generale a pacientului.
    4. Tratamentul corect selectat al tuturor bolilor concomitente.

    Unii pacienți, după ce suferă un accident vascular cerebral, au probleme mentale care se reflectă în comportamentul lor. Există un sentiment constant de panică, anxietate și izolare. Nu există dorință de a intra în contact. Timpul perioadei de recuperare a organismului poate dura 3-4 luni, dar uneori de la 1 la 2 ani.

    Astfel, din toate cele de mai sus, putem concluziona că la vârstnici riscul acestei boli este mai mare. Merită să țineți cont de obiceiurile și de corpul dvs. pentru a evita consecințele. Un stil de viață sănătos, o alimentație adecvată poate reduce riscul dezvoltării unei astfel de boli periculoase ca un accident vascular cerebral.

    Pensiunile private "Vera-Nadezhda" sunt situate în locuri frumoase și liniștite, înconjurate de păduri de pini, lângă iazuri, ceea ce creează condiții excepționale pentru oaspeții în vârstă.

    Locația pensiunii este, de asemenea, convenabilă pentru că se află lângă Moscova.

    Pensiunea garantează calitatea îngrijirii și supravegherii 24 de ore pe zi pentru rezidenți, precum și servicii complete de igienă, inclusiv tăierea părului și a unghiilor.

    Mesele 6 mese pe zi, selectate special pentru persoanele în vârstă, ajută la consumul de alimente atunci când este necesar.

    În fiecare zi, fiecare oaspete este examinat de un medic. Personalul este monitorizat pentru a lua medicamente. Oferim asistență psihologică oaspeților noștri.

    Grupul Vkontakte: https://vk.com/club150858481

    Cum să ajungi acolo

    Regiunea Moscovei: cartierul Mytishchi, d. Rozhdestvenno, st. Țăran, 12

    Serviciile

    • Cazare într-una din cabane confortabile confortabile din regiunea Moscovei (3 sucursale);
    • Camere: 1,2,3,4 locale;
    • Numărul etajelor: 2,3 etaje;
    • Masa: 3-6 mese pe zi (in functie de numarul de dietetician);
    • Monitorizare și îngrijire pe 24 de ore;
    • Măsurarea SCW de două ori pe zi (indicatori vitali);
    • Masaj pentru dezvoltarea musculaturii pacienților cu pat de spate;
    • Complex complet de proceduri sanitaro-igienice;
    • Serviciu de spălătorie;
    • Camerele sunt curățate.
    1. Transportul de pacienți (transportul persoanelor în vârstă, pacienți cu o varietate de leziuni, transportul persoanelor cu handicap sau persoanelor cu probleme ale sistemului musculo-scheletice);
    2. Munca individuală a unui psiholog (soluția problemelor socio-psihologice ale vârstnicilor și sprijinul psihologic pentru vârstnici și vârstnici);
    3. Terapie terapeutică (instruire cardiovasculară, sisteme respiratorii, aparate musculo-scheletice și vestibulare, îmbunătățirea sistemului nervos central);
    4. Kvartsevanie (utilizat iradiatorul cuarț, radiațiile ultraviolete promovează formarea de vitamina D, intareste sistemul nervos si sistemul imunitar, organe hematopoetice îmbunătățește munca are bactericide și fungicide);
    5. Consultări și tratament de către medici cu specializare îngustă.
    • Monitorizare și îngrijire pe 24 de ore;
    • Măsurarea SCW de două ori pe zi (indicatori vitali);
    • Masaj pentru dezvoltarea musculaturii pacienților cu pat de spate;
    • Complex complet de proceduri sanitare și igienice.

    Acceptăm persoanele în vârstă cu boli:

    Boli ale sistemului musculo-scheletal:

    1. varikozkoksartroz;
    2. artroza;
    3. artrita;
    4. dureri de spate;
    5. osteoporoza.

    Leziuni și fracturi de severitate variabilă:

    • spondilolisteza;
    • Boala lui Bechterew;
    • paralizie;
    • gută;
    • varice;
    • amputația extremităților.
    1. atac de cord;
    2. accident vascular cerebral;
    3. hipertensiune;
    4. a suferit accident vascular cerebral;
    5. atac de cord transferat (reabilitare, adaptare);
    6. ateroscleroza;
    7. insuficiență cardiacă;
    8. după TKC (leziuni cranio-cerebrale);
    9. un abces al creierului.
    • Boala Alzheimer;
    • senilă demență;
    • Boala Parkinson;
    • nevroze;
    • depresie;
    • encefalopatia encefalică a oricărei etape;
    • tulburări psihice în afara perioadei de exacerbare;
    • polineuropatie.

    Zonele de viață, inclusiv cele care necesită o atenție constantă:

    1. diabet zaharat de orice tip și curs;
    2. boli ale organelor interne (cu excepția formei acute);
    3. boli oncologice (cu excepția ultimei etape);
    4. boli ale organelor de vedere și de auz.

    Personalul

    Sursă de alimentare

    Masa: 3-6 mese pe zi (în funcție de numirile dieteticienilor).

    Cum să rezervați un chiriaș (ce documente sunt necesare)

    Pentru cazarea în pensiune, sunt necesare următoarele documente:

    1. cazarea în pensiune;
    2. pașaportul plasat și copia sa;
    3. pașaportul clientului (în numele căruia se încheie contractul de cazare în pensiune) și o copie a acestuia;
    4. politica de asigurare de sănătate.

    Dacă este necesar, vor fi cerute unele certificate medicale:

    • certificatul de absență a tuberculozei (fluorografie sau radiografie pulmonară sau examen microscopic al sputei);
    • un test de sânge pentru absența hepatitelor B și C;
    • un extras dintr-un istoric medical sau un card de ambulatoriu.

    Lista lucrurilor necesare:

    1. Tricouri, rochii, halate, antrenamente sau pantaloni largi;
    2. Lenjerie de corp, îmbrăcăminte de noapte, șosete (bumbac și lână), chilot;
    3. produse de igienă (razor, șampon, săpun, prosop, hanorace de hârtie de unică folosință etc.), pulover, jachetă, jachetă sau strat;
    4. o pălărie sau o eșarfă, pantofi (pantofi confortabili pentru mers pe jos și papuci).

    avantaje

    • Hotelul de vacanță 680 mp, teren de 0,20 ha, cu 43 paturi;
    • invaliditate, demență, boli oncologice, diabet, paralizie, rafinăria Alzheimer, atac de cord, accident vascular cerebral etc.
    • controlul non-stop;
    • aer curat;
    • examinarea zilnică de rutină a medicului;
    • personal de miere în stat.

    PRETUL de la 650 ruble / zi

    * Vezi și alte persoane - casele de îngrijire medicală din Moscova

    Efectele accidentului vascular cerebral la vârstnici

    La persoanele cu vârste mai înaintate, afectate după ce funcția accident vascular cerebral este restabilită mai lent și mai rău. Pacienții care au avut un accident vascular cerebral la o vârstă fragedă, recuperat în totalitate sau parțial, aproape toate funcțiile perturbate, și la pacienții cu vârsta peste 70 de ani există o recuperare parțială a numai acele funcții mentale care au fost asociate cu leziunile.

    Diverse simptome reziduale după un accident vascular cerebral detectat la aproximativ 2/3 din pacienții vârstnici, inclusiv aproximativ 50% - dintre pacienti tulburari cognitive. Din acest motiv, ei au o dezadaptare socială chiar și în absența unor tulburări motorii semnificative. Prezența acestor tulburări este un factor nefavorabil pentru restaurarea ulterioară a funcțiilor pierdute.

    Tratamentul persoanelor vârstnice după un accident vascular cerebral

    În spitalul Yusupov, medicii abordează în mod individual tratamentul fiecărui pacient vârstnic, iau în considerare cauza care a provocat accidentul vascular, gradul de afectare a funcțiilor, bolile concomitente. Neurologii încep reabilitarea medicamentului pentru a îmbunătăți recuperarea funcțiilor pierdute și pentru a reduce riscul de complicații în perioada post-accident vascular cerebral imediat după admiterea pacientului la clinica de neurologie. Reabilitologii restabilește funcțiile afectate în toate perioadele de accident vascular cerebral.

    Procesele de plasticitate a celulelor nervoase sunt afectate de terapia cu medicamente nootropice. Folosirea adecvată a medicamentelor neuroprotective permite extinderea "ferestrei terapeutice", reducerea ratei de formare a leziunilor ischemice, pentru a face țesutul cerebral mai rezistent la înfometarea cu oxigen.

    La pacienții vârstnici și senile, cursul și terapia de accident vascular cerebral au un șir de particularități. Ele sunt asociate cu un risc crescut de complicații și efecte secundare și complicații, necesitatea de a utiliza medicamente la doze mai mici și de a crește durata tratamentului la 3-4 luni, boli somatice concomitente. Doctorii Spitalului Yusupov numesc doar medicamente înregistrate în Federația Rusă, care au fost testate. Dacă există dovezi, este prescrisă o combinație de două sau mai multe medicamente.

    Reabilitarea după un accident vascular cerebral la vârstnici

    Pacienții de vârstă avansată reușesc să restabilească cu succes funcțiile afectate după un accident vascular cerebral la clinica de reabilitare a spitalului Yusupov. Departamentul de Neuroreabilitate oferă persoanelor în vârstă condițiile necesare reabilitării și recuperării rapide. După un accident vascular cerebral, pacientul este sfătuit să urmeze o dietă în timpul perioadei de reabilitare, care este selectată individual de un medic nutritionist la spitalul Yusupov. Baza sa este:

    Utilizarea zahărului și a sării și a zahărului;

    utilizarea unei cantități minime de carne de porc, miel, piper, prăjituri, grăsimi animale, pește sau ciuperci de ciuperci;

    ia mâncarea într-o formă zdrobită;

    folosiți pentru gătituri care economisesc tehnologii culinare (coaceți, gătiți, gătiți pe o friptură sau pe un grătar).

    Dieta unei persoane vârstnice care a suferit un accident vascular cerebral ar trebui să fie compusă din supe, cereale, salate, legume și fructe, ulei negru și grăsimi vegetale.

    În faza acută de accident vascular cerebral rehabilitologists spital Yusupov începe să efectueze proceduri pasive, prevenirea dezvoltării de rigiditate sau de imobilitate în comun. Mișcarea este redusă în simulatoare mecanice și robotizate, benzile de alergare computerizate, pentru reglarea sarcinii, în funcție de ratele pulsului și a tensiunii arteriale, care sunt înregistrate direct în clasă. Pentru o tranziție mai convenabilă și mai rapidă a pacientului într-o poziție verticală, se folosesc mașinile și verticalizatoarele Exarth.

    Terapia PNF (ameliorarea neuromusculară proprioceptivă) permite restabilirea eficientă a activității motorii după un accident vascular cerebral. Aceasta este una dintre metodele de conducere ale kinesioterapiei (tratament de mișcare), bazată pe principiile anatomiei funcționale și neurofiziologiei. Cu ajutorul acestei tehnici inovatoare, specialiștii în reabilitare își restabilesc capacitatea pierdută de a se deplasa, mări funcția motorului și împiedică complicațiile motorii după un accident vascular cerebral. Terapia PNF promovează imobilizarea membrelor pentru a preveni distrofia musculară, arată o eficiență ridicată în eliminarea rigidității articulațiilor și dezvoltarea contracțiilor.

    Reabilitologii folosesc tehnici moderne pentru a restabili mai bine funcțiile afectate după un accident vascular cerebral:

    MMT (terapia manuală a țesuturilor moi), care vă permite să dezvoltați maxim muschii, articulațiile și ligamentele pacienților după un accident vascular cerebral. Reabilitologii, folosindu-se de o tehnică moale, folosesc diverse întinderi, compresiuni, răsuciri și vibrații;

    Voigt în timpul terapiei rehabilitologists spitale Yusupov asigură o presiune orientate pe anumite zone ale corpului pacientului de la poziția laterală, abdomen sau spate. Astfel de iritații la pacienți după o accident vascular cerebral în mod automat și fără asistența lor intenționată activă conduc la crawling în poziția abdominală și răsturnarea reflexivă din poziția de pe partea și spate. Cu mișcarea reflexă în spațiu există o activare coordonată, ritmică a tuturor mușchilor scheletici și reacția diferitelor nivele ale sistemului nervos central;

    Metoda Castillo Morales este un tip de tratament pentru pacienții cu tulburări de vorbire, funcții respiratorii și înghițire. Se bazează pe expunerea manuală și pe contactul psihologic. Ca efect manual, specialiștii clinicii de reabilitare a spitalului Yusupov folosesc vibrații de întindere, presare și manevrare. Această tehnică vă permite să eliminați defectele de vorbire, de respirație și de înghițire la adulți și copii.

    kinesiotyepirovanie se bazează pe utilizarea de plasturi elastici de întindere. Specialiștii lor de reabilitare sunt lipiți pe piele. Bandele suportă articulațiile, întăresc tendoanele, îmbunătățesc drenajul limfatic și microcirculația;

    Conceptul lui Mulligan este o nouă abordare inovatoare pentru rezolvarea problemelor asociate cu tulburările sistemului musculo-scheletal după un accident vascular cerebral. Punctul-cheie al conceptului este că pacientul face mișcări care au fost anterior dureroase;

    reabilitarea persoanelor în vârstă după un accident vascular cerebral se efectuează cu ajutorul terapiei Bobat. Tehnica implică corectarea mișcării nu individuale, ci funcțiile diferitelor sisteme ale corpului contribuie la adaptarea unei persoane vârstnice care a suferit un accident cerebrovascular acut în viața de zi cu zi.

    În clinica de reabilitare a spitalului Yusupov după un accident vascular cerebral, fizioterapeuții aplică pe larg tehnicile de însoțire:

    stimularea magnetică a creierului, care ajută la accelerarea recuperării vorbesc după tulburări acute ale circulației cerebrale;

    stimularea magnetică transcranială, îmbunătățirea eficienței creierului;

    terapia cu laser, care crește eficacitatea tratamentului medicamentos și susceptibilitatea la medicamente. Acest lucru permite neurologilor să utilizeze mai eficient doze mai mici de medicamente la vârstnici;

    acupunctura, menită să restabilească multe funcții ale corpului. Tratamentul cu acupunctură a pacienților vârstnici îmbunătățește trofismul țesuturilor, provoacă activitate musculară normală. În timpul sesiunilor de acupunctură, mecanismul reflex este nou format, funcțiile motorului sunt restaurate în membrele paralizate. În spitalul Yusupov, medicii folosesc reflexoterapia în combinație cu tratamentul medicamentos.

    Medicii spitalului Yusupov au o vastă experiență practică în diagnosticul și tratamentul accidentului vascular cerebral la vârstnici. Spitalizarea în clinica de neurologie a pacienților cu accident vascular cerebral se efectuează zilnic pe tot parcursul zilei. Pentru a obține un confort maxim, pacienții sunt dotați cu saloane confortabile și se organizează o nutriție echilibrată. Clinica este echipată cu echipamente moderne de înaltă tehnologie. Puteți contacta medicul de către coordonator prin telefon.