Lacunar infarct al creierului - ceea ce este și ceea ce este periculos

Migrenă

Ce este un infarct lacunar al creierului? Acesta nu este altceva decât un accident vascular cerebral ischemic al creierului cu propriile sale trăsături fiziologice și anatomice, motiv pentru care se numește lacunar.

Această formă de boală vasculară cerebrală a fost evidențiată prin descoperirea și introducerea în metode practice care permit aceste schimbari Vezi calificare in creier - un calculator, o imagistica prin rezonanta magnetica (IRM).

Caracteristic pentru o astfel de accident vascular cerebral

Acestea sunt tulburări circulatorii acute în creier, care se dezvoltă în arterele profunde ale creierului. Focarele au un diametru mic, de ordinul 1-1,5 cm. În timp, în locul unei mici zone de ischemie, se formează un chist lacunar, astfel că acest tip de accident vascular cerebral a fost numit infarct lacunar.

Conform literaturii medicale speciale, infarcturile lacunare reprezintă 15% din toate accidentele vasculare cerebrale. Prin studierea problemei la momente diferite, neurologi rusi: E.I. Gusev, E.V. Schmidt, V.I. Skvortsova. Datorită eforturilor depuse, sa stabilit că frecvența problemelor dintre persoanele în vârstă (25-64 ani) este de 1-3 cazuri la 1000 de locuitori.

Cauze și factori de risc

Principalele motive pentru apariția lacunelor sunt:

  1. Hipertensiunea arterială. Dezvoltarea infarctului lacunar este posibil atât în ​​timpul crizei, cât și la presiunea arterială stabilă.
  2. Ateroscleroza creierului. În ciuda prezenței leziunilor aterosclerotice ale arterelor principale ale capului, în majoritatea cazurilor nu există stenoze semnificative.
  3. combinație aterosclerozei și hipertensiunii arteriale.
  4. Caracteristici congenitale sau malformații ale vaselor cerebrale.
  5. Accident vascular cerebral poate fi cauzat microembolimie a arterelor mici. Acest lucru se întâmplă cu unele tulburări de ritm (fibrilație atrială), după un atac de cord.
  6. Diabet zaharat. Creșterea glicemiei provoacă leziuni diabetice specifice - angiopatia vaselor, inclusiv a creierului. Progresia aterosclerozei este direct proporțională cu severitatea diabetului.
  7. fumat. Nicotina crește vâscozitatea sângelui și cauzează spasm (constricție) a vaselor.

Clinica: simptome și semne

De obicei, boala continuă fără a pierde conștiința. Din cauza sărăciei simptomelor, este adesea diagnosticată cu o întârziere. La momentul apariției unui atac de cord, poate apărea o creștere a tensiunii arteriale sau o perturbare a ritmului. Gapurile singulare se manifestă prin simptome neurologice, care nu duc la imobilitate completă și necesitatea unei îngrijiri străine.

Variante de simptome clinice:

  1. Motor infarct lacunar. Aceasta se manifestă printr-o restricție ușoară a mobilității fiecărui membru sau a ambelor.
  2. Infarctul sensibil. Aceasta este o scădere a sensibilității jumătății corpului sau a membrelor.
  3. Coordonatorul a fost accidentat. Există încălcări ale coordonării. Pacientul se plânge de amețeli, mers nesigur din cauza instabilității.
  4. Lacunar infarct, manifestată prin dizabilități intelectuale: încetinirea proceselor mentale, reducerea memoriei, atenția.

Alte variante sunt posibile cu combinația semnelor clinice descrise sau, invers, cu absența simptomelor.

Pericol și consecințe

Anii de observație au arătat că o treime dintre pacienți după tulburări similare ale circulației cerebrale se dezvoltă un an mai târziu parkinsonismul, iar în perioada îndepărtată - demența sau, într-un alt mod, vasculare.

Un alt fenomen deseori depresie, retragere la boli. De obicei, acest lucru se întâmplă atunci când apar mai multe lacune.

clasificare

Clasificarea clinică se bazează pe simptome clinice și este considerată în secțiunea privind simptomele infarctului lacunar.

În dezvoltarea bolii există:

  • Perioada cea mai acută este primele 3 zile;
  • acut - 28 de zile;
  • recuperarea precoce - în următoarele 6 luni după tulburarea circulatorie;
  • recuperare târzie - timp de 2 ani.

Din cauza simptome ușoare și absența discursului pronunțat al motorului și a tulburărilor sensibile, Este foarte dificil să descrii caracteristicile fiecărui decalaj. Prin urmare, această divizare este de importanță secundară.

diagnosticare

Este posibil să se suspecteze un infarct lacunar pe baza plângerilor unui pacient. Cu toate acestea, cu încredere deplină pentru a vorbi despre natura leziunilor cerebrale este posibilă după o examinare detaliată folosind echipamente de înaltă tehnologie.

De obicei, asta tomografia, explorând creierul la diferite niveluri. Dispozitivul face felii virtuale pas cu pas.

Semnalul din structurile corpului uman este alimentat în calculatorul personal al radiologului și este transformat într-o imagine. Cu cât pasul este mai mic, cu atât este mai mare probabilitatea de a detecta o lacună.

În același timp, este necesar să se efectueze căutați cauzele atacului de cord. Complexul de diagnosticare este după cum urmează:

  1. Teste clinice generale de sânge și urină. Test de sânge pentru glucoză. Analiza biochimică, cu determinarea nivelului de colesterol și lipoproteine, indicatori ai sistemului de coagulare a sângelui.
  2. electrocardiografie pentru diagnosticarea tulburărilor de ritm (tabelul de decodare și normele ECG la adulți pot fi găsite într-un alt articol).
  3. Ecran duplex cu ultrasunete. Ecografia vă permite să vedeți peretele vasului cu defecte congenitale și semne de ateroscleroză.

Tactica tratamentului

Pentru o terapie adecvată și în viitor, cu scopul de a preveni încălcările repetate ale circulației cerebrale, pacienții sunt repartizați aspirină pentru a reduce agregarea elementelor sangvine (lipirea și formarea cheagurilor de sânge) și pentru a-și îmbunătăți fluiditatea. Doza cea mai acceptabilă este de 75 mg acid acetilsalicilic, fabricat special pentru acest scop.

Normalizarea circulației sanguine este realizată prin prescrierea medicamentelor care îmbunătățesc microcirculația. Alegerea optima - nicergolină, vinpocetină, pentoxifilină. În primul rând, un curs de introducere prin picurare intravenoasă, cu trecerea la o recepție lungă de forme tabletate.

Simultan recomandat neyrotrofiki - medicamente care optimizează aprovizionarea cu oxigen a creierului și stimulează recuperarea. Acestea sunt preparatele cerebrolysin, actovegin, citicoline și ginkgo biloba (memantină, tanakan, bilobil).

Odată cu apariția semnelor de demență formarea unei stări lacunare, preparate anticholinesterazice și precursori ai acetilcolinei, o substanță biologic activă care participă la realizarea impulsurilor de-a lungul trunchiurilor nervoase. Aceasta este neuridina, neurromidina, galantamina în dozele necesare.

Cu Parkinsonismul pacientul trebuie să ia medicamente specifice pentru a reduce tremorul (ciclodol, amantadină).

Deoarece cauza principală este boala hipertensivă, o reducere adecvată poate fi considerată drept una dintre legăturile din procesul de vindecare. Selectează o doză adecvată și o combinație de terapeut de droguri și cardiolog. La stabilirea schemei de corectare se ia în considerare vârsta pacientului și prezența unor complicații semnificative: diabet zaharat, boli cronice de rinichi.

Prognoză și prevenire

Rolul aspirinei și al altor diluanți ai sângelui a fost menționat mai sus. Cu toate acestea, fără corectarea modului de viață, modificări ale setărilor obișnuite referitoare la hrănire și obiceiuri proaste, Este imposibilă combaterea cu succes a consecințelor infarctului lacunar, prevenirea stării lacunare și a demenței vasculare.

Ce se înțelege prin aceasta:

  1. Creșterea activității motorii, scăderea dietei, produse care conțin colesterol.
  2. Fumatul și abuzul de alcool. Un pahar de vin rosu uscat este permis in absenta altor contraindicatii.
  3. Respectarea absolut tuturor recomandărilor pentru tratamentul hipertensiunii și diabetului.

Detectarea semnelor de leziune aterosclerotică în timpul scanării duplex ultrasonice, nivel ridicat de colesterol "rău" și lipoproteine - indicații pentru numirea unei diete de hipocolesterol și medicamente care reduc colesterolul.

Ei iau aceste medicamente pentru o lungă perioadă de timp, sub controlul unui test de sânge biochimic din cauza hepatotoxicității lor. Dacă există stenoză pronunțată, mai mult de 70%, a arterelor principale, se recomandă consultarea chirurgului vascular.

  • Cu un risc crescut de embolie, este prezentat tratamentul adecvat al aritmiei și numirea medicamentelor puternice pentru diluarea sângelui. Categoric, nu se recomandă implicarea în auto-medicație, deoarece aceste fonduri, dacă sunt analfabete, pot provoca sângerări mortale.
  • Prognoza depinde de disciplina pacientului și a rudelor sale, care ar trebui să fie interesați în recuperarea și prevenirea dezvoltării tulburărilor intelectuale la pacient.

    Lacunar cerebral infarct

    Lacunar cerebral infarct - accident vascular cerebral ischemic, care acoperă o mică suprafață a țesuturilor cerebrale, în care se formează o lacună. Focile de accident vascular cerebral pot fi de natură multiplă. Imaginea clinică constă în diferite simptome focale care nu ating un grad sever de gravitate. În viitor, progresia deficitelor cognitive este posibilă. Diagnosticul se efectuează prin cercetare clinică și instrumentală, ținând seama de faptul că lacunele mici nu pot fi înregistrate prin metode neuroimagistice. Tratamentul complex include terapia etiopatogenetică, vasculară, neuroprotectivă și simptomatică.

    Lacunar cerebral infarct

    infarct cerebral lacunar (AVC lacunar) - formeaza un accidente cerebrovasculare acute, morfologic care rezultatul este formarea de cavități mici (lacunare) în locul celor pierduți ca urmare a țesutului cerebral ischemic. Termenul „gap“ a apărut în practica medicina în 1843 din cauza Fendalyu, care a dat mai întâi numele identificat la autopsie la pacienții cu cavitati cerebrale hipertensivi. Un infarct cerebral lacunic detaliat a fost descris în 1965. Fisher, care și-a identificat asocierea cu encefalopatia hipertensivă.

    În timpul nostru, accident vascular cerebral lacunar reprezintă aproximativ o treime din toate atacurile ischemice. Datorită dimensiunii mici a lacunelor (de la 1 la 15-20 mm), moderate și chiar ușoare manifestări clinice, infarctul cerebral lacunar a fost considerat relativ benign. Cu toate acestea, observațiile clinice au condus specialiștii din domeniul neurologiei la concluzia că această patologie este cauza formării de deficite cognitive, parkinsonism secundar și tulburări mintale.

    Cauze ale infarctului cerebral lacunar

    Accident vascular cerebral laununar apare datorită unei încălcări a trecerii sângelui prin unul din vasele arteriale perforante ale creierului. În 80% din cazuri, zona infarctului este localizată în substanța cerebrală albă a structurilor subcortice și a capsulei interioare, în restul cazurilor - în puntea creierului și trunchiului. În cele mai multe cazuri, infarctul cerebral de tip lacunar apare pe fundalul hipertensiunii arteriale cronice și este asociat cu modificări ale pereților vaselor perforate cauzate de microangiopatia cerebrală. Din punct de vedere morfologic, poate fi hialinoza, depunerea intravasculară a straturilor lipidice, înlocuirea fibroasă a structurilor musculare și elastice ale peretelui vascular, necroza fibrinoidă. Astfel de modificări implică o îngustare și o ocluzie semnificativă a lumenului arterei, ca urmare a deranjării alimentării cu sânge a zonei țesuturilor cerebrale hrănite de ea. Ischemia și necroza se dezvoltă în această zonă. În timp, pe locul celulelor moarte se formează un spațiu.

    Microangiopatia cerebrală reprezintă aproximativ 75% din infarcturile lacunare. Printre etiofaktorov ei, împreună cu hipertensiune actioneaza ateroscleroza, diabetul, alcoolismul, boli pulmonare obstructive cronice, insuficienta renala cronica, cu o creștere a concentrațiilor serice de creatinina, în cazuri rare - leziuni vasculare infecțioase și autoimune. Un sfert din cazurile de infarcte lacunare datorate aterosclerotice și cardioembolism (în cardioscleroză după infarct miocardic, fibrilație atrială, boli de inima valvulara), ocluzia arterelor brachiocefalic.

    Simptomele infarctului lacunar al creierului

    Adesea accident vascular cerebral lacunar diferă cu debut cu o dezvoltare rapidă a simptomelor focale în decurs de 1-2 ore. Cu toate acestea, este posibil un debut treptat, cu o creștere a simptomelor în perioada de la 3 la 6 zile. În unele cazuri, se observă atacuri ischemice tranzitorii anterioare. Caracteristic este absența manifestărilor cerebrale, a tulburărilor corticale și a complexului de simptome meningeale, conservarea conștienței. Poate fi hemipareză, tulburări senzoriale la hemitip, ataxie, dizartrie, disfuncție pelvină, sindrom pseudobulbar. Posibile tulburări motorii, tulburări ataxice sau senzoriale, precum și manifestări neurologice mixte. Deseori există depresie și încălcări ușoare ale funcțiilor cognitive.

    Deficitele cognitive pot consta în dificultatea de a-și aminti informațiile noi, de a agrava memoria evenimentelor curente, de a reduce capacitatea de concentrare și de a determina calitatea activității intelectuale. Există o anumită încetinire a proceselor de gândire, dificultăți în trecerea atenției de la o sarcină la alta sau, dimpotrivă, concentrarea asupra unei singure sarcini. Odată cu trecerea timpului după un infarct lacunar, afectarea cognitivă poate crește semnificativ. Se dezvoltă disfuncții severe ale memoriei, abilitatea de a percepe și asimila informațiile (gnoza) scade, abilitățile motorii (praxis) sunt pierdute.

    Simptomatologia clinică a infarctului cerebral depinde de localizarea acestuia. Cu toate acestea, cu orice localizare, deficitul neurologic rămâne la un nivel ușor până la moderat, iar cursul nu este niciodată grav. În unele cazuri, există un curs subclinic de "mute" de accident vascular cerebral lacunar, în care manifestările sale sunt în general absente. O astfel de prosperitate aparentă este prognosticului nefavorabil, la fel de des observate în mai multe infarcte, nu permite furnizarea în timp util a asistenței medicale calificate în timp și duce adesea la formarea de tulburari cognitive severe.

    Diagnosticul infarctului cerebral lacunar

    Atunci când diagnosticul este făcut de un neurolog, se ia în considerare prezența în istoric a hipertensiunii arteriale, a aritmiei severe, a diabetului zaharat, a ischemiei cronice a creierului, a atacurilor ischemice tranzitorii; caracteristicile imaginii clinice a unui accident vascular cerebral (simptomatologie focală ușoară sau moderată în absența manifestărilor cerebrale); date de diagnostic instrumental. În timpul oftalmoscopiei, consultările oftalmologice adesea evidențiază semne de microangiopatie: îngustarea arterelor retiniene, dilatarea venei centrale a retinei.

    Vizualizați accentul de accident vascular cerebral lacunar cu CT sau IRM ale creierului. Cu toate acestea, dacă zona de accident vascular cerebral este prea mică, atunci pe tomograme nu este vizibilă. În astfel de cazuri, diagnosticul se bazează în primul rând pe clinică. Ca parte a căutării pentru cauza unui infarct cerebral, se efectuează ultrasunetele vaselor capului, un studiu al spectrului lipidic al sângelui. La pacienții mai tineri de 45 de ani ar trebui să fie excluse vasculita sistemica, boli metabolice, sindromul antifosfolipidic, si altele. Intelegerea etiologia tulburărilor vasculare duce la construirea de prevenire adecvate de accident vascular cerebral recurente.

    Tratamentul infarctului cerebral lacunar

    Etiopatogenetichesky terapie accident vascular cerebral componentă lacunare destinate normalizării și menținerea unui număr adecvat tensiunii arteriale, cardioembolism avertizare de corecție a metabolismului lipidelor. Pacienții cu hipertensiune arterială și patologie cardiacă sunt supravegheați în paralel de un cardiolog. Ele sunt atribuite terapiei antihipertensive, medicamente antitrombotice (warfarină, heparină, la acetilsalicilic-ta, clopidogrel). Tratamentul cu heparina si warfarina indicat la pacienți cu AVC lacunar, etiologia cardioembolice și probabilitate mare de repetare sale (după infarct miocardic, fibrilație atrială, prezența unei valve cardiace artificiale și m. P.). Acetilsalicilic-ta este utilizat in prezenta vascular cerebral microangiopatie ingerate într-o doză individuală poate fi administrată în combinație cu dipiridamol. sânge lipidelor Correction efectuat folosind statine (lovastatin, simvastatin, etc).

    Pentru a restabili hemodinamica cerebrală și microcirculația ca spasmolitic cerebral, se poate utiliza nicergolină, se recomandă vinpocetina, pentoxifilina. Atunci când deficitul cognitiv pentru prevenirea demenței efectuat terapie neurotrofic care cuprinde neuroprotectors (ipidacrine, amantadină, colina), ginkgo produse farmaceutice biloba, nootrope (memantina, piracetam). A fost observat efectul pozitiv al exercițiilor speciale de atenție, memorie și gândire. În prezența sindromului depresiv, regimul de tratament este suplimentat cu antidepresive (fluoxetină, clomipramină, maprotiline, amitriptilină).

    Prognoza și prevenirea infarctului cerebral lacunar

    Rezultatul unui infarct lacunar este relativ favorabil. Pe fondul terapiei în timp util și intensiv, este posibilă o regresie completă a deficitului neurologic. Cu toate acestea, în termen de câțiva ani de la momentul unui atac de cord la 30% dintre pacienții care evoluează tulburari cognitive, ceea ce duce la dezvoltarea de dementa vasculara si tulburari mentale. Chiar mai des există simptome de parkinsonism vascular. Probabilitatea apariției acestor complicații crește semnificativ în cazul recidivelor lacunare repetate, a căror frecvență atinge 12%. Studiile privind efectele pe termen lung au arătat că, după un deceniu după accident vascular cerebral lacunar, doar o treime din pacienți au rămas în viață, majoritatea suferind de demență.

    Primar prevenirea infarctului lacunare implică corecția în timp util a hipertensiunii arteriale, utilizarea regulată a protivoagregantnoy aspirina nevoie de terapie de pacienți cu patologii cardiovasculare, terapia adecvată a insuficienței vasculare cerebrale cronice. Pentru prevenirea reapariției AVC lacunar recomandată utilizarea pe termen lung de aspirina, in prezenta ocluzie severa a arterelor brachiocefalic posibil tratament chirurgical al bolilor cerebrovasculare - endaterektomiya carotide, crearea anastomoza extra-intracraniene. Pentru a preveni agravarea tulburărilor cognitive, pacienții care au suferit un accident vascular cerebral lacunar ar trebui să urmeze cursuri repetate de terapie neurotropică vasculară combinată.

    Lacunar accident vascular cerebral / infarct: apariție, semne, cum să tratăm

    Termenul "accident vascular cerebral" la majoritatea dintre noi este asociat cu tulburări neurologice severe, paralizie, tulburări de vorbire, nutriție și viață în general. Acest proces se teme de ireversibilitatea leziunilor cerebrale, în care modul de viață al pacientului și al familiei sale imediate se schimbă complet. Cu toate acestea, există accidente vasculare cerebrale care apar fara nici un simptom persistă, atunci când nici victima lor, nici rudele sale nu sunt conștienți de schimbările care au avut loc sau au apărut încălcări nu sunt greu și regres rapid. Acest accident vascular cerebral lacunar (infarct lacunar al creierului).

    Cu gheață lacunară, o mică focare de necroză are loc în părțile profunde ale emisferelor cerebrale sau ale portbagajului, cauzate de deteriorarea arterelor perforante. Având în vedere că aceste artere au un calibru relativ mic, focurile de necroză vor fi de asemenea mici - cu un diametru de cel puțin un an și jumătate, de doi până la doi centimetri în diametru. Din același motiv, accident vascular cerebral lacunar nu este însoțit de afectarea cortexului cerebral, dar este întotdeauna localizat adânc în creier.

    Infarctul lacunar este atribuit afectării cerebrale ischemice, cea mai comună cauză fiind hipertensiunea arterială și modificările vasculare provocate de aceasta. În cazuri mai rare, sunt posibile hemoragii mici, care au ca rezultat formarea de cavități în structurile profunde ale creierului - talamus, zona periventriculară.

    Accidentele lacunare reprezintă aproximativ o cincime din toate leziunile vasculare acute ale creierului. Adesea, efectele lor sunt detectate cu IRM pentru alte boli. Lacunar strokes sunt, de asemenea, considerate una dintre cele mai frecvente constatări pathoanatomice la persoanele care au suferit de hipertensiune arterială în timpul vieții lor. Acest lucru se datorează faptului că până la 80% din astfel de infarcturi nu pot provoca simptome datorită dimensiunilor mici și deteriorării acelor părți ale creierului care nu sunt responsabile pentru mișcare, sensibilitate, vorbire etc.

    O caracteristică a infarctului cerebral lacunar este absența îngustării semnificative a arterelor cerebrale mari, și de multe ori nu găsesc substratul pentru embolie în inimă. În cazul în care focalizarea necrozei nu atinge 15 mm, atunci este imposibil de detectat chiar și cu ajutorul echipamentului modern. Lacune mai mari de 20 mm sunt foarte rar diagnosticate și se numesc cele gigante.

    Cauzele de accident vascular cerebral lacunar

    Studiile privind cauzele leziunilor cerebrale lacunare au fost efectuate de la sfârșitul secolului al XIX-lea. Analizând rezultatele autopsiei a sute de decese, oamenii de știință au formulat atât factori de risc, cât și modificări caracteristice ale vaselor cerebrale, ceea ce a dus la un accident vascular cerebral lacunar. Printre motivele sunt:

    Invinge artere penetrante provoaca un accident vascular cerebral din cauza numărului mic de constituire a garanției, oferind „flux“ de sânge de la alte paturi vasculare, astfel încât, dacă chiar și o mică ocluzie a arterei necroza inevitabilă în domeniul alimentării cu sânge. Principalele mecanisme de formare a unui infarct lacunar sunt microangiopatia contra hipertensiunii arteriale și îngroșarea pereților arterelor perforante datorită aterosclerozei sistemice.

    Hipertensiunea arterială este principala cauză a patologiei. Aceasta duce la impregnarea pereților arteriali cu plasme, necroza fibrinoidă pe fundalul spasmului în momentul crizei hipertensive. O consecință a acțiunii cronice a presiunii crescute devine hialinoza - depunerea masei proteice, făcând pereți low-extensibile ale arterelor si tromboza casant, precum și locale, microane- și hemoragiile mici.

    ateroscleroza nu afecteaza arterelor mici, dar care apar în vasele mari ale capului și gâtului, contribuie indirect la întreruperea fluxului sanguin la nivelul creierului. Modificări arterele sunt segmentara în natură, precum și navele afectate au o dimensiune mică și nu este potrivit „pentru rolul de“ tinta tipic pentru ateroscleroza si hipertensiune, multi experti spun ca nu este vorba despre cauza specifică a unui atac de cord (The aterosclerotice, hipertensivă), precum și de natura combinată a modificărilor pereților vasculari, mai ales că majoritatea pacienților vârstnici au ambele și o altă boală în același timp.

    În plus față de ateroscleroza și hipertensiunea arterială, accident vascular cerebral ischemic lacunar poate declansa boli cum ar fi diabetul zaharat, aritmie, boala cardiacă ischemică cronică, valvular patologia de coagulare a sângelui. Când valvular leziuni, tulburări ale hemostazei principal mecanism patogenetic lacunar infarct embolie avuți în vedere la fragmente de cheaguri de sânge, trombotice se suprapune cu flapsuri valve cad în perforant artera și le înfundă.

    Manifestări ale infarctului lacunar

    După cum sa menționat mai sus, din cauza adâncimii localizării focarelor de necroză și a dimensiunilor lor relativ mici, simptomatologia poate fi scăzută sau chiar complet absentă. Semnele cerebrale, care însoțesc întotdeauna alte tipuri de accidente vasculare cerebrale, nu sunt caracteristice leziunilor lacunare, adică nu vor fi încălcate nici conștiința, nici funcțiile vitale (respirație, activitate cardiacă).

    În același timp, absența simptomelor cerebrale nu înseamnă că creierul nu este afectat. Alocați un număr de așa-numiți lacunar sindroame, indicând o leziune focală a țesutului nervos și manifestată printr-un deficit neurologic.

    Următoarele sunt semnele comune ale accidentului cerebral lacunar:

    1. Prezența hipertensiunii arteriale, care precedă întotdeauna dezvoltarea acestui tip de patologie a creierului;
    2. Apariția frecventă a simptomelor neurologice noaptea, dimineața devreme, este caracteristică în special a unei dureri de cap seara precedentă, care indică de obicei o creștere a tensiunii arteriale;
    3. În momentul formării focarului necrozei, presiunea este ridicată la cifre moderate sau revine la normal, durerea din cap poate fi complet absentă sau nesemnificativă;
    4. Pacientul este activ, conștiința este normală, nu există semne meningeale, activitatea nervoasă mai mare nu este încălcată nici măcar în acele cazuri în care prezența hemiparezei nu provoacă îndoieli;
    5. Simptomele leziunilor focale cerebrale cresc treptat, timp de câteva ore sau chiar o zi;
    6. Restaurarea tulburărilor motorii se produce destul de rapid, de obicei în jumătate de an;
    7. Angiografie bolii vasculare nu este detectat pe CT și RMN a evidențiat leziuni de 1,5-1,7 cm diametru, care sunt cel mai vizibil la sfârșitul primei săptămâni a cursei, și cu cantități mici de necroza nu poate fi găsit.

    lacunari la imaginile de diagnosticare

    Sindroamele lacunare sunt alocate destul de mult, dintre care cele mai frecvente sunt:

    • hemipareze izolate, cu o scădere a funcției motorii pe o parte a corpului, care se gaseste in aproximativ jumatate din pacientii cu teren simptomatic al bolii - pacientul se plânge de slăbiciune în brațul, piciorul, expresiile faciale depreciate;
    • Reducerea izolată a durerii, sensibilității tactile și a altor sensibilități într-o zonă limitată a corpului - în față și braț, ambele membre pe o parte, membrele și fața de pe o parte a corpului;
    • În o treime din cazuri, există o combinație de pareză și sensibilitate scăzută pe o parte a feței și a brațului, ambele membre, față și membre;
    • Hemipareză cu deficiențe de coordonare;
    • Sindromul tulburărilor de vorbire și "mână incomodă".

    O caracteristică a simptomelor sindroamelor lacunare este absența afectării conștienței, a vederii, a semnelor de afectare a cortexului cerebral. Infarcturile lacunare multiple asimptomatice pot sta la baza demenței și tulburărilor intelectuale grave.

    Simptomele de leziuni cerebrale focale pot aparea ca rapid in primele 1-2 ore dupa un atac de cord și, treptat, în creștere timp de 3-5 zile. Simptomele cerebrale generale sunt absente. Multi pacienti chiar inainte de accident vascular cerebral frecvent atac ischemic tranzitor și crize hipertensive recurente, cineva observă că, odată cu presiunea de a „face față“ a fost greu, preparatele obișnuite au încetat să le mențină la un nivel normal, și a început să perturbe dureri de cap în seara.

    Simptome neurologice focale lacunar sub accident vascular cerebral redus în pareze, cel puțin - paralizie, pierderea parțială a sensibilității pe o parte a corpului, operarea probabil tulburari pelvine ca incontinenta urinara si fecale. Posibile încălcări ale vorbirii, depresie, schimbări nesemnificative în sfera intelectuală.

    În majoritatea cazurilor de infarct lacunar, intelectul nu suferă, dar pacienții se confruntă cu unele dificultăți în memorarea informațiilor noi, în efectuarea unei activități psihice complexe, unele notează o scădere a memoriei și concentrarea atenției.

    Este clar că simptomele accident vascular cerebral lacunar vor fi determinate de localizarea și implicarea structurilor specifice, însă un caracter ușor sau moderat de patologie sau chiar complet asimptomatic este considerat caracteristic.

    La înfrângerea talamusului sau a creierului stem se poate vorbi despre o încălcare izolată a sensibilității. Hemipareza izolată este caracteristică accidentului lacunar în regiunea podului, picioarele creierului, capsula interioară - adică unde fasciculele fibrelor nervoase motorizate sunt localizate compact. Sindromul de perturbare a vorbirii și "mâna incomodă" se dezvoltă de obicei atunci când infarctul lacunar este localizat în zona bazei creierului, capsula interioară.

    Pe de o parte, display-uri de lumină și recuperarea rapidă a funcțiilor perturbate oferă o șansă mare pentru o cura, pe de altă parte - predispun la o atenție insuficientă din partea profesioniștilor, și la pacientul asimptomatic și nu a primit nici o asistență profesională, care contribuie la progresia tulburărilor vasculare, infarcte lacunare recidivă și accidente vasculare mai severe cu un deficit neurologic profund.

    chist după un accident vascular cerebral

    După ce se rezolvă focalizarea necrozei, se formează o cavitate circulară în substanța creierului umplută cu lichid cefalorahidian transparent. Un astfel de chist nu amenință viața și nu provoacă tulburări neurologice semnificative, dar este dovada unui infarct lacunar anterior, simptomatologia căreia nu putea fi.

    Consecințele infarctului lacunar apar după câțiva ani, mai des - cu lacune multiple și încălcări repetate ale circulației cerebrale. Printre consecințele cele mai frecvente sunt considerate demență vasculară (demență) și tulburări psihice, ceea ce duce la schimbări de comportament, o scădere accentuată a inteligenței și a activității mentale la o pierdere completă a capacității pentru o viață independentă și de auto-ingrijire.

    Tratamentul accident vascular cerebral lacunar

    Pacienții cu infarct lacunar sunt tratați în departamentele neurologice. Acestea sunt în mod obligatoriu prescrise terapie antihipertensivă, medicamente pentru recuperarea țesutului nervos și profilaxia trombozei și embolismului.

    Terapia hipotensivă Aceasta include administrarea de inhibitori ai ECA (enalapril, lisinopril), diuretice (indapamidă, furosemid), vasodilatatoare (nifedipina, diltiazem), si altele. Pacientii cu accident vascular cerebral lacunar necesita o monitorizare continuă a tensiunii arteriale, dar este important ca aceasta să nu devină prea mică.

    La o leziune aterosclerotică pronunțată a arterelor carotide și vertebrale, precum și la pacienții cu vârsta de peste 75 de ani, nu puteți scăpa rapid presiunea, deoarece aceasta poate cauza o încălcare și mai mare a fluxului sanguin în creier.

    O etapă importantă în tratamentul infarctelor cerebrale este considerată a fi antitrombotic terapie. Pacienților li se prezintă aspirină, heparină, clopidogrel. Atunci când mecanismul de accident vascular cerebral cardioembolic atunci când cauza devine ocluzie sau tromb fragmente ale arterelor perforante se suprapune la nivelul valvelor cardiace, numit cu atenție și anticoagulante (heparină, warfarină).

    Pentru a preveni accidentele ulterioare lacunare care sunt obișnuite de recurență, aspirina este prescrisă până la 325 mg. Dacă pacientul nu tolerează aspirina, atunci doza sa este redusă la 50 mg pe zi și se completează cu tratament cu dipiridamol la o doză zilnică de 400 mg în două doze divizate.

    Aspirina este indicată în prezența microangiopatiei, o combinație de patologie a creierului cu leziuni cardiovasculare. Cu încălcarea concomitentă a metabolismului lipidic, se prescriu o dietă și medicamente hipolipidemice (statine).

    Pentru îmbunătățirea microcirculației în țesutul cerebral se aplică nicergolină, vinpocetină, nootropil. Este indicat să se numească neuroprotectori (akatinol, sulfat de magneziu), grupul de vitamina B. La depresie se indică antidepresive (fluoxetină, amitriptilină).

    În plus față de terapia medicamentoasă, pacienții suferă cursuri de reabilitare pentru a restabili funcția motorului, sensibilitatea, vorbirea etc. Masaj, fizioterapie, exerciții speciale cu pareză și ajutor de formare a vorbirii. Puteți restaura memoria și abilitățile intelectuale prin rezolvarea problemelor, amintirea poemelor sau a textelor scurte.

    Pentru a evita apariția unui accident vascular cerebral lacunar, este important să se urmeze măsuri preventive. Pacienții care suferă de hipertensiune ar trebui să fie sub supravegherea constantă a terapeutului, iar regimul terapiei antihipertensive trebuie să fie astfel încât nivelul de presiune să fie menținut în limitele normale.

    Pacienții cu boli cardiovasculare predispun la tromboza si embolice complicatii, văzute de un cardiolog, care este sigur de a numi aspirina si medicamente, dacă este necesar - anticoagulante. Dacă este diagnosticată ateroscleroza arterelor carotide și vertebrale, poate fi necesară o operație care vizează îmbunătățirea fluxului sanguin.

    După accident vascular cerebral lacunar, pacientul este prezentat susținând terapia cu neuroprotectori, vitamine, medicamente vasculare, care sunt prescrise cursuri de 1-2 ori pe an.

    Prognosticul după infarct lacunar este considerat a fi favorabil, deoarece au existat tulburari neurologice, mai degrabă regresează rapid și, eventual, restaurarea completă a funcțiilor perturbate. Cu toate acestea, această boală ar trebui să se acorde atenția cuvenită de către neurologul din cauza reinfarctizare au loc cel puțin la fiecare pacient a zecea, și o treime câțiva ani în creștere semne de encefalopatie vasculară cu deficit de inteligență și tulburări mintale.

    Conform unor rapoarte, după 10 ani doar 30% dintre pacienți rămân în viață, dintre care majoritatea au semne de demență pronunțate. Pentru a evita o astfel de evoluție a evenimentelor, este necesar să se respecte în mod clar recomandările medicului și să se respecte măsurile de prevenire a tulburărilor circulatorii din creier.

    Ce este un accident vascular cerebral lacunar: simptome, tratament și reabilitare

    Accident vascular cerebral laconus, cunoscut și sub denumirea de accident vascular cerebral ischemic, este un atac de cord care apare ca urmare a leziunii arterelor mici responsabile pentru perforare. Localizarea localizării patologiei este regiunea sau emisfera pontomesencefalică a creierului.

    De remarcat este localizarea focarului, care este situat cât mai adânc posibil, iar zona de leziune nu are mai mult de 15 mm în diametru.

    În plus, trebuie remarcat faptul că cu accident vascular cerebral ischemic în 70-85% este marcat lacunar. Această patologie, care poate duce la moarte.

    Potrivit statisticilor, în prima lună după atac aproximativ 15-25% dintre pacienți mor, iar în decursul anului aproximativ 29-40%. La vârstnici acest procentaj este ușor mai mare.

    Până în prezent, infarctul cerebral lacunar este una dintre cele mai formidabile patologii. Un procent mare de decese apar în țările cu economii bine dezvoltate. Potrivit statisticilor, este de la 60 la 80 de persoane din 100 de mii pentru un an.

    Cel mai remarcabil lucru este că în Rusia, cazurile de mortalitate după accident vascular cerebral lacunar sunt mai frecvente decât în ​​rândul locuitorilor din țările care sunt membre ale Uniunii Europene și ale Statelor Unite. În același timp, se remarcă următoarele statistici: în Moscova, 35% dintre pacienți mor după primul accident vascular cerebral, în regiuni această valoare atinge 50-60%.

    Pentru o boală de acest tip este caracteristică faptul că cu ea nu există tulburări de conștiință, viziune, vorbire sub formă de afazie senzorială și alte funcții ale cortexului cerebral.

    În plus, nu există semne de deteriorare a tulpinii creierului. Aceste caracteristici disting lacunar ischemic accident vascular cerebral de la alte tipuri, în care toate aceste simptome sunt prezente.

    Dezvoltarea bolii în leziuni

    În prezent, specialiștii disting un accident vascular cerebral mic, progresiv și complet care afectează creierul uman. Micul are deficite neurologice reversibile. În general, acest tip de patologie este diagnosticat dacă simptomele se regresează complet în 2 sau 3 săptămâni. Până în prezent, conform statisticilor, acest lucru se întâmplă în 10-15% din cazuri.

    În plus, există și un accident vascular cerebral progresiv, diagnosticat dacă gradul de deficit neurologic crește în timp. În același timp, regresul tulburărilor neurologice sau stabilizarea lor devine semne de încheiere sau cum se numește, de un accident vascular cerebral vast.

    Accident vascular cerebral laununar, care este un tip de accident vascular cerebral ischemic, apare în 15 până la 30% din cazuri. Dezvoltarea patologiei începe în formarea ocluziei vaselor mici ale creierului. Adesea, localizarea localizării este nucleul subcortic.

    La locul localizării, accidentul vascular cerebral diferă după cum urmează: înfrângerea bazinului vascular și vertebrobasilar. În același timp, în bazinul vascular este afectată:

    • artera carotidă interioară;
    • artera anterioară;
    • artera medie.

    Înfrângerea bazinului vertebrobasilar are loc prin:

    • artera vertebrală;
    • artera bazilară;
    • cerebel;
    • artera cerebrală posterioară;
    • talamus.

    Factorii care provoacă infarct

    După cum sa menționat deja, un accident vascular cerebral lacunar sau un atac de cord apare ca o consecință a hipertensiunii arteriale care afectează creierul.

    Depinde de ce se observă presiunea arterială, cât de mult au suferit pereții arterelor și în ce stare sunt. Este important să urmăriți sarele care au loc în timpul zilei și săriturile lor, deoarece schimbările bruște sau scăderea presiunii pot provoca accident vascular cerebral lacunar.

    În principiu, riscul de a obține un infarct cerebral este la persoanele cu:

    • distrofia hialină a hipertensiunii;
    • ateroscleroza;
    • inflamația infecțioasă transmisă anterior a arterelor localizate în creier;
    • creșterea zahărului din sânge sau diabetul zaharat.

    În plus, un agent cauzal cauzal al accidentului cerebral lacunar este vasculita, care se poate manifesta într-o formă nespecifică și specifică.

    Imagine clinică

    Foarte des, pacienții cu o problemă similară merg la o instituție medicală într-o formă destul de neglijată, pentru că de cele mai multe ori nu este însoțită de simptome. Boala poate să apară ca un atac cerebral microchimic sau un atac ischemic tranzitoriu.

    Caracteristicile cursului bolii sunt exprimate de următorii factori:

    • hipertensiunea arterială în anamneză;
    • absența semnelor meningeale și cerebrale, adică amețeli, greață, nevoia de a vomita și altele;
    • nu există nici o pierdere a conștiinței;
    • boala se manifestă la ora nocturnă a zilei, dimineața formând toate semnele de accident vascular cerebral lacunar;
    • după recădere, toate funcțiile afectate ale creierului sunt reluate cu deficite neurologice parțiale;
    • când se efectuează RMN și CT, sunt detectate focare mici cu densitate redusă, în cazul în care infarctul este mic, acestea pot fi absente cu totul.

    În medicină, există mai multe sindroame care pot însoți boala. Cele mai frecvente sunt:

    1. Tip de motor izolat (55 - 60% din cazuri). Localizarea localizării patologiei este coapsa posterioară a capsulei interioare. În acest caz, se observă paralizia jumătății corpului și plegia pe partea opusă celei în care sunt localizate focarele bolii. În plus, nu se observă semne.
    2. Tip sensibil izolat (21% din cazuri). Cauza lui este deteriorarea ganglionului thalamic ventral. În acest caz, toate tipurile de sensibilitate a pacientului sunt încălcate, adică durere, mușchi-articulație, temperatură, tactil și proprioceptiv. Locul localizării simptomelor - membrele, trunchiul și capul. De-a lungul timpului, tulburările sensibile pot dispărea parțial sau se pot încheia.
    3. Atactic hemiparesis (12% din cazuri) se dezvoltă atunci când se formează cavități în zona șoldului dorsal al capsulei interioare și în interiorul podului varioliu. În același timp, se observă slăbiciune musculară, ataxie pe partea localizării bolii și tulburări piramidale.
    4. Un membru superior și o dizartrie (6% din cazuri). Patologia este după cum urmează: în straturile țesutului nervos al podului se formează lacunuri. În acest caz, există probleme care lipsesc anterior de vorbire, stânjenirea în mișcare, paralizia capului, a brațelor și a picioarelor.

    În plus, indiferent de tipul de sindrom, accident vascular cerebral lacunar are următoarele simptome:

    • mișcare involuntară;
    • mersul se face în pași mici;
    • urgenta de a urina purtand o natura imperativa, in timp ce mentinerea urinei din cand in cand este pur si simplu imposibila;
    • pot fi combinate senzoriale și motor de tip accident vascular cerebral;
    • în unele cazuri se observă sindromul Parkinson.

    Diagnosticul și tratamentul bolii

    În primul rând, testele sunt efectuate pentru a identifica boala. În același timp, hipertensiunea arterială este imediat detectată. După un atac, toate simptomele se pot agrava în următoarele câteva zile, adesea de această dată limitată la ore. De aceea, pacientul este sub supravegherea specialiștilor tot timpul.

    Dacă boala a fost detectată cât mai curând posibil, tratamentul adecvat va avea un efect și toate funcțiile motorii și alte funcții vor fi returnate pacientului în perioada de până la 6 luni. Pentru a diagnostica patologia, se utilizează CT și RMN. În primul rând, tratamentul vizează reducerea tensiunii arteriale la normal și îmbunătățirea circulației sanguine.

    În tratamentul accident vascular cerebral lacunar, specialiștii folosesc terapia de bază. Tratamentul diferențiat nu este aplicat, deoarece nu este nevoie de acesta. Principiile tratamentului sunt următoarele:

    • se aplică medicamente metabolice și neuroprotectoare;
    • scopul tratamentului este îmbunătățirea circulației sângelui;
    • în plus, se aplică un tratament adecvat al bolii de baza vaselor de sange daunatoare, care este, eliminat simptomele vasculita, diabetul, hipertensiunea si ateroscleroza.

    O importanță deosebită nu este nici tratamentul, ci perioada de reabilitare. Din comportamentul său, depinde complet restaurarea funcționării tuturor părților corpului.

    Perioada de reabilitare

    În perioada de reabilitare se desfășoară o serie întreagă de activități, atât medicale, cât și pedagogice, juridice, sociale și psihologice. Toate acestea au drept scop restabilirea funcțiilor pierdute ca rezultat al accidentului vascular cerebral lacunar.

    Principiile programului de reabilitare:

    1. În cazul în care măsurile de reabilitare au început cât mai curând posibil, de exemplu, din primele zile de manifestare a simptomelor bolii, recuperarea este mult mai rapidă și mai fructuoasă. Aceasta este o mare șansă pentru a evita complicațiile secundare probabile, cum ar fi contractuale, pneumonia congestivă, tromboflebită și altele.
    2. Reabilitarea trebuie efectuată numai sub supravegherea specialiștilor. Dacă evenimentele sunt organizate incorect, atunci șansa pentru o recuperare completă va fi semnificativ mai mică.
    3. Pentru a restabili este necesar să participăm metodologul terapiei de exerciții fizice, un neurolog, un fizioterapeut, un psihoterapeut, un terapeut ocupațional și un terapeut de vorbire.
    4. Procesul de reabilitare implică prezența și sprijinul pacienților apropiați. Cel mai bine este să încărcați pacientul cu cele mai importante treburi de uz casnic la sfârșit de săptămână sau în după-amiaza.

    Consecințe probabile și previziunile specialiștilor

    Dacă s-a observat un accident vascular cerebral unic, prognozele specialiștilor sunt destul de favorabile. În general, după un timp de recuperare după o recidivă la pacient a revenit la toate funcțiile, deși este posibil ca pot să apară în continuare reziduale simptomele senzoriale și motorii.

    Cu recăderi frecvente există o șansă de a dezvolta o stare lacună a creierului, iar probabilitatea acestui lucru este foarte mare. Conform statisticilor, o astfel de complicație se observă în 65-70% dintre cazurile cu leziuni repetate.

    Dar, în ciuda faptului că funcțiile sunt restaurate, accidentul lacunar lasă o amprentă de neșters asupra stării mentale a persoanei.

    Starea mintală se pretează la schimbări treptate. Astfel, sunt observate eșecuri de memorie, dificultăți de comunicare și dezorientare. Consecința accidentului lacunar este durerea, senzația de neajutorare proprie, probabil apariția isteriei frecvente și a condițiilor afective.

    Măsuri preventive

    Accidentul lacunar afectează nu numai persoanele în vârstă, ci și generația tânără. Ceea ce este cel mai remarcabil, bărbații sunt mai predispuși la această boală decât femeile. Principalul agent cauzator al infarctului cerebral este un stil de viață nefavorabil, fiind într-o stare stresantă, stres constant asupra neuronilor din creier, vasele de sânge și inima.

    În ciuda gravității situației, Aspirina este cel mai bun medicament pentru prevenirea bolii. Reduce în mod semnificativ riscul de re-dezvoltare a leziunii. În acest caz, medicamentul trebuie luat numai în forma sa pură.

    În plus, pentru a vă proteja de boală, ar trebui să aveți grijă și să vă reconsidiți stilul de viață:

    • asigurați-vă că urmați o dietă care nu conține alimente cu zahăr crescut, colesterol și alte substanțe nocive;
    • împreună cu aceasta se recomandă să se ia preparate preventive care sunt desemnate de către medic pentru inspecții periodice care ar trebui să se desfășoare nu mai puțin de o dată pe jumătate de an;
    • tensiunea arterială trebuie monitorizată întotdeauna, cel mai bine este să o măsurați de mai multe ori pe zi (cu toate indicațiile mai bine consemnate în jurnal);
    • în cazul manifestării oricărui simptom al bolii, trebuie să contactați imediat un specialist;
    • și, bineînțeles, merită să renunți complet la alcool și la fumat;
    • cât mai des posibil, ieșiți pe natura și respirați aer curat.

    Nu uita ca oboseala, stresul și exercițiile fizice excesive crește doar riscul de boli, astfel încât toate ar trebui să fie în situații de moderație și de conflict și ar trebui să fie evitate cu totul. Sportul ar trebui să fie prezent în viață, dar astfel încât să nu dăuneze sănătății.

    Lacunar infarct al creierului și principalele consecințe

    Informații de bază

    Astăzi, foarte mulți oameni sunt îngrijorați de starea propriului creier. Și asta nu este doar pentru că el este supus unui număr mare de tot felul de boli. În acest articol, vom vorbi despre infarctul lacunar al creierului. O dată este necesar să spunem că dacă nu se face nimic, consecințele pot fi semnificative. Până la paralizia membrelor, pierderea vorbirii.

    Care este motivul principal al acestei afecțiuni? În primul rând, aceasta este o încălcare a aprovizionării stabile cu sânge a creierului.

    Imediat trebuie spus că boala nu se dezvoltă singură. Aceasta este o consecință a unei anumite patologii. Lacunar cerebral infarct se referă la accident vascular cerebral ischemic.

    Ce trăsături ale bolii există

    Nu este un secret că creierul mănâncă în detrimentul vaselor mici ale capului. Cum apare afecțiunea? Inițial, există infarcte mici, a căror dimensiune este de 10-15 mm. Acest lucru se datorează blocării vaselor creierului. Dacă te uiți la toate statisticile privind infarctul, atunci se poate observa că versiunea lacunară reprezintă aproximativ 20%, ceea ce este foarte mult. Tulburările neurologice la această boală sunt considerate temporare. În ceea ce privește sistemul nervos, acesta este relativ rapid restaurat. Nu există semne evidente. Pacientul poate merge mult timp cu boala, fără a bănui că o are. Puteți afla despre prezența sa în întâmplare după ce ați trecut printr-un RMN. Faptul este că, din cauza lipsei de oxigen în creier, se creează mici cavități. În special, acestea sunt vizibile în vecinătatea podului.

    Factori etimologici

    Desigur, sunteți interesat să aflați ce consecință a bolii este infarctul dat. În primul rând, aceasta este hipertensiunea. Poate exista o problemă cu prezența cheagurilor de sânge în vase. Nu uitați de ateroscleroză. Cel mai important semn care ar trebui să vă avertizeze este în mod constant hipertensiunea arterială. Probleme cu cheaguri de sânge apar foarte des din cauza malnutriției. Există un număr foarte mare de factori care contribuie la o dezvoltare mai rapidă a bolii. Aceasta este în primul rând fumatul, consumul de băuturi alcoolice, stresul persistent, funcția neregulată a inimii.

    Ce consecințe puteți aștepta pentru un tratament precoce?

    După cum înțelegeți, problemele creierului pot duce la probleme foarte grave. Faptul este că acest organ trimite impulsuri care merg în părți ale corpului. Deci, pacientul are probleme cu mișcările. Mai ales cu degetele și degetele de la picioare. Desigur, astfel de probleme pot apărea sporadic, care apar din când în când. Dar acest gând nu ar trebui să te calmeze. În plus, dificultățile de vorbire apar adesea neașteptat. Sensibilitatea pielii scade.

    Probleme cu mobilitatea

    Uneori o persoană nu-și amintește nici măcar câteva evenimente importante care s-au întâmplat ieri. Un medic experimentat poate determina prezența unei boli grave chiar și prin mers. Faptul este că tonul muscular, de regulă, crește.

    Dar toate aceste consecințe sunt caracteristice pentru etapa timpurie. Dacă strângeți tratamentul, acesta poate duce la afectarea marcată a creierului. În plus, locul infarctului va crește semnificativ. Ca urmare, memoria devine extrem de rea. Pacientul nu-și amintește multe circumstanțe care au avut loc chiar și în timpul zilei. Există probleme cu urinarea, iar mersul este extrem de slăbit.

    Firește, acest lucru afectează în mod negativ starea psihologică generală. Foarte des există depresie pe termen lung. Un astfel de infarct lacunar al unui creier infectat poate produce consecințe extrem de grave. Recuperarea poate dura ani de muncă grea. Și șansa de a reveni la starea inițială este extrem de scăzută.

    Diagnosticul bolii

    Cu siguranță vă este frică de perspectiva de a obține o astfel de boală. Pentru a le identifica într-un stadiu incipient, ar trebui să faceți cel puțin o dată pe an un RMN. Un specialist cu experiență poate observa un lucru rău în timpul unei inspecții vizuale, punând câteva întrebări. De regulă, boala este sugerată de o uscăciune vizibilă a inimii și a plămânilor.

    Nu trebuie să uităm de analiza chimică a sângelui. Pentru prevenirea generală, ar trebui să se facă și cel puțin o dată pe an. Un astfel de studiu poate spune foarte mult. Separat este necesar să se transmită o tomografie computerizată.

    Tratamentul bolii

    Desigur, în nici un caz nu pot fi tratate independent. Numai un medic competent va putea să afle de ce ai nevoie de doza de medicament. În toate cazurile, sunt atribuite neuroprotectorii. În plus, nu uitați de medicamentele antihipertensive care ajută la depășirea tensiunii arteriale. Este necesar să se utilizeze metode care să sature sângele cu oxigen. Medicul trebuie să facă față edemului cerebral.

    Dacă se observă embolii, este necesară numirea warfarinei. Când ateroscleroza necesită utilizarea în continuare a statinelor. Prin urmare, este imposibil să finalizați tratamentul fără consecințe.

    Prognoză și prevenire

    Înainte de a începe tratamentul, medicul trebuie să facă o predicție. Trebuie să ia în considerare și alte complicații. Probabilitatea lor este în medie de 12%.

    Ca urmare, este necesar să se stabilească intervalul de timp aproximativ, atunci când boala va reuși să facă față. În ceea ce privește supraviețuirea, probabilitatea sa este puțin mai mare decât o treime.

    Cum se face prevenirea? În primul rând, este necesară corectarea hipertensiunii. Medicul numește un aport regulat de aspirină. Bineînțeles, șansa de recidivă este destul de ridicată. Prin urmare, este necesar să se efectueze în mod regulat terapie neurotropică vasculară. Firește, trebuie să scapi imediat de toate obiceiurile rele, au un efect foarte negativ asupra stării inimii și vaselor de sânge. În ceea ce privește rația, alimentele grase sunt excluse din aceasta. Numărul de dietă adecvat este atribuit de către medicul curant. În general, există multe restricții. Prin urmare, este extrem de important să nu regretați câteva mii de ruble și să fiți supus unei scanări CT, RMN. După aceasta, rezultatele trebuie consultate cu un cardiolog.

    video

    Cum sa curatati vasele de colesterol si sa scapati de probleme in orice moment?

    Simptomele cauza de hipertensiune arterială, tensiune arterială ridicată și o serie de alte boli cardiovasculare sunt înfundate cu vase de colesterol, stres nervos constant, prelungit și experiențe profunde, șocuri repetate, un sistem imunitar slăbit, ereditatea, munca de noapte, expunerea la zgomot, și chiar și un număr mare de consumul de sare!

    Potrivit statisticilor, aproximativ 7 milioane de decese anuale pot fi asociate cu un nivel ridicat al tensiunii arteriale. Dar studiile arată că 67% dintre persoanele hipertensive nu suspectează nici măcar că sunt bolnavi!

    De aceea am decis să publicăm un interviu exclusiv în care se dezvăluie secretul eliminării colesterolului și aducerea presiunii la normal. Citiți articolul.