Concussionul creierului

Profilaxie

Contuzia creierului este o ușoară reversibilă afectare a funcției cerebrale care a apărut din cauza efectului traumatic. Se crede că baza pentru manifestarea unui tremor este întreruperea legăturilor dintre celulele nervoase, în principal funcționale.

Contuzia creierului asupra frecvenței apariției se situează pe primul loc în structura traumatismului cranio-cerebral. Cauzele comoției sunt atât accidentele rutiere, cât și leziunile interne, industriale și sportive; un rol semnificativ jucat de circumstanțele criminale.

Manifestări de tremur

loading...

Principalul simptom al contuziei este pierderea conștiinței în momentul rănirii. Excepția se poate face numai de către copii și persoanele în vârstă. Imediat după contuzie pot apărea și ele

  • vărsături singulare,
  • unele de accelerare a respirației,
  • o creștere sau încetinire a impulsului,
  • deficiențe de memorie pentru evenimente curente sau anterioare,

dar acești indicatori sunt normalizați în curând. Tensiunea arterială arterială revine repede la normal, dar într-o serie de cazuri aceasta poate crește constant - aceasta se datorează nu numai traumei în sine, ci și factorilor de stres care o însoțesc. Temperatura corpului cu o comoție a creierului rămâne normală.

Reconstrucția conștiinței este tipică pentru plângerile

  • dureri de cap,
  • greață,
  • amețeli,
  • slăbiciune
  • zgomot în urechi,
  • fluxurile de sânge în față,
  • transpirație,
  • un sentiment de disconfort,
  • tulburări de somn.

Cu o contuzie a creierului, starea generală a victimelor se îmbunătățește de obicei rapid în prima, rareori - a doua săptămână. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că durerile de cap și alte simptome subiective pot dura mult mai mult din diferite motive.

Caracteristicile manifestărilor la copii și vârstnici

Imaginea contuziei creierului este în mare măsură determinată de factorii de vârstă.

La sugari și copii mici, comoția apare adesea fără tulburări ale conștiinței. La momentul rănirii - o paloare ascuțită a pielii (în special a feței), palpitații, apoi letargie, somnolență. Există regurgitare atunci când hrăniți, vărsături, anxietate, tulburări de somn. Toate manifestările au loc după 2-3 zile.

La copiii de vârstă mai mică (preșcolară), poate să apară contuzie fără pierderea conștienței. Starea generală se îmbunătățește timp de 2-3 zile.

La vârstnici și vârstnici, o pierdere primară a conștiinței cu comoția creierului se observă mult mai rar decât în ​​vârstă mică și medie. În același timp, există adesea o dezorientare pronunțată în loc și în timp. Durerile de cap au adesea un caracter pulsatoriu, localizându-se în regiunea occipitală; durează între 3 și 7 zile, având o intensitate semnificativă la persoanele care suferă de hipertensiune arterială. Amețeli este frecventă.

diagnosticare

loading...

În diagnosticul comoției, este deosebit de important să se țină cont de circumstanțele traumei și de informarea martorilor evenimentului. Un rol dublu poate fi jucat de urme de traume asupra capului și de factori precum intoxicația alcoolică, starea psihologică a victimei și așa mai departe.

Contuzia creierului de multe ori nu are caracteristici obiective de diagnostic. În primele minute și ore ale medicului și a altor martori pot vedea pierderea conștienței (câteva minute), crisparea glob ocular cu ochi răpire în alta (nistagmus), tulburari de echilibru si de coordonare, vedere dublă.

Nu există semne de laborator și instrumentale de diagnosticare a comoției.

  • Cu contuzie, fracturile oaselor craniului sunt absente.
  • Presiunea și compoziția lichidului cefalorahidian fără anomalii.
  • Prin examinarea cu ultrasunete (ecoscopia M), deplasarea și extinderea structurilor mediane ale creierului nu sunt detectate.
  • Tomografia computerizată la pacienții cu comoție nu prezintă anomalii traumatice în starea de substanță creierului și în alte structuri intracraniene.
  • Datele privind tomografia de rezonanță magnetică cu contuzie a creierului, de asemenea, nu dezvăluie nici o leziune.

masti comotie de multe ori pacientii mai grave leziuni cerebrale traumatice, și, prin urmare, sunt supuse la profilul de spitalizare imediată neurochirurgicale (sau alt profil, care este un ajutor neyrotravmatologicheskaya), în principal, pentru examinarea și observare.

Astfel, o contuzie a creierului poate fi identificată pe baza:

  • Observate sau raportate de către pacienți cu privire la pierderea conștienței în momentul rănirii.
  • Greață, vărsături, plângeri de amețeală și dureri de cap.
  • Absența semnelor de traume mai severe (pierderea conștiinței pentru mai mult de 30 de minute, convulsii convulsive, paralizia extremităților).

Primele acțiuni în caz de suspiciune de comoție a creierului:

  • Sunați o ambulanță sau mergeți la camera de urgență.
  • Acolo pacientul va fi examinat de un traumatolog sau neurolog, radiografia craniului va fi efectuată. Și, dacă este necesar și, dacă este posibil, scanare CT sau RMN a creierului (comportament dezirabil aceste sondaje - o șansă de a evita subestimarea gravitatea prejudiciului, dar acest echipament nu este întotdeauna disponibil), în absența CT sau RMN-ul este efectuat M-echoscopy.
  • Când diagnosticul este confirmat, pacienții sunt internați în cabinetul neurochirurgical sau traumatologic pentru observație, pentru a nu pierde o traumă mai gravă și pentru a evita complicațiile.

Tratamentul contuziei creierului

loading...

Primul ajutor cu contuzii

Primul ajutor pentru victima cu o comoție cerebrală, când și-a recăpătat cunoștința rapid (care este de obicei cazul cu comoție cerebrală), este să-i dea o poziție orizontală confortabilă, cu un ușor ridicat capul.

Dacă persoana care a suferit o comoție continuă să fie inconștientă, așa-numita poziție de salvare este preferabilă -

  • pe partea dreaptă,
  • capul aruncat înapoi, fața întoarsă spre pământ,
  • brațul și piciorul stâng sunt îndoite la unghiuri drepte ale articulațiilor cotului și genunchiului (este necesar să se excludă mai întâi fracturile membrelor și coloanei vertebrale).

Foto: poziție sigură pentru victimele inconștiente

Această poziție asigură trecerea liberă a aerului în plămâni și fluidul neîngrădită la care curge în afară din gură și previne insuficienta respiratorie din cauza limbii, care curge în căile respiratorii de salivă, sânge, vomei. Dacă există răni sângerând pe cap, aplicați un bandaj.

Toate victimele cu o contuzie, chiar dacă este de la început pare ușor să fie transportat la spital de serviciu, care specifică diagnosticul inițial. Afectat cu set de comoție cerebrală repaus la pat timp de 1-3 zile, care este apoi, luând în considerare caracteristicile bolii extinde treptat peste 2-5 zile, iar apoi, în absența complicațiilor poate extrage de la spital la tratament ambulatoriu (cu o durată de până la 2 săptămâni ).

Medicatie Terapie

Tratamentul medicamentos cu contuzie nu este adesea necesar și este simptomatic (tratamentul principal este odihna și un somn sănătos). Farmacoterapia orientată în principal pe normalizarea stării funcționale a creierului, eliminarea durerilor de cap, amețeli, anxietate, insomnie și alte plângeri.

De obicei, spectrul de medicamente pe bază de prescripție medicală include medicamente pentru durere, calmant și hipnotice, în principal sub formă de tablete și, dacă este necesar, și în injecții. Printre analgezice (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan, etc.) se selectează cel mai eficient medicament pentru acest pacient. primește și amețeli De asemenea, selectarea că oricare dintre medicamentele disponibile (Belloidum, cinarizina, papaverina cu platifillin, Tanakan, micrograins și altele asemenea).

Ca valeriana utilizat calmant, Motherwort, Corvalolum, valokordin și tranchilizante (afobazol, grandoksin, sibazon, phenazepam, nozepam, rudotel și colab.). Pentru a elimina insomnia pentru noapte numiți donarmil sau relakson.

Efectuarea schimbului vascular si terapie metabolice pentru zdruncinătură promovează mai restaurare rapidă și completă a tulburărilor funcției cerebrale. De preferință, combinația sosuditstyh (Cavintonum, Stugeron, Sermion, instenon și colab.) Și nootrop (glicină, Nootropilum, pavntogam, Noopept și colab.) Pregătiri.

Ca variante de combinații posibile, o administrare zilnică de trei ori a lui Cavinton din fila 1. (5 mg) și capace de nootropil 2. (0,8) sau stegerona pe 1 file. (25 mg) și noopept conform tabelului 1. (0,1) timp de 1-2 luni. Efectul pozitiv aduce includerea în curs de preparate pentru terapie care conțin magneziu (B6 magneziu Magnelis, Panangin) și antioxidanți Citoflavin 2 m 2 p zilnic Mildronat 250 mg 1 m3 pe zi p.

Pentru a depăși fenomenele după frecvente astenic comoție desemnează: 1 phenotropyl 0.1 ori dimineața, 20 ml kogitum 1 ori pe zi, vazobral 2 ml, de 2 ori pe zi multivitamin polimineraly tip "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum", etc. 1 tab. 1 dată pe zi. Din preparate tonice folosind ginseng, extract de Eleutherococcus, fructe de Schisandra, Saparal, Pantocrinum. La pacienții vârstnici și senini care suferă de comoție, intensifică terapia antisclerotică. Acordați atenție, de asemenea, tratamentului diferitelor boli concomitente.

Pentru a preveni abaterile posibile în finalizarea cu succes a unei contuzii a creierului, este necesară o urmărire a neurologului la locul de reședință pe tot parcursul anului.

perspectivă

loading...

Cu respectarea corespunzătoare a regimului și absența circumstanțelor agravante, comoția creierului este completată de recuperarea victimelor cu recuperarea completă a capacității de muncă.

Un număr de pacienți pot evita perioada acută de o contuzie sunt slăbire de concentrare, de memorie, depresie, iritabilitate, anxietate, amețeli, dureri de cap, insomnie, oboseală marcată, sensibilitate crescută la sunet și lumină. După 3-12 luni după contuzia creierului, aceste semne dispar sau sunt în mod substanțial netezite.

Examinarea incapacității de muncă

loading...

Pentru criteriile medico-legale, comoția cerebrală se referă la o ușoară vătămare a sănătății și, în general, procentul de invaliditate nu este determinat.

În timpul expertizei medicale și de muncă, invaliditatea temporară se determină între 7 și 14 zile. De obicei, invaliditatea prelungită și persistentă nu apare.

Cu toate acestea, 3% dintre pacienții care au suferit comoție cerebrală acută și decompensarea din cauza bolilor cronice precum și în traumatisme multiple repetate dizabilitatea moderate survine în special în nerespectarea regim de tratament recomandat și comportamentul deja existent.

Diagnosticarea după simptome

Aflați-vă probabil boală și la care doctor ar trebui să meargă.

Concussion - semne și tratament la domiciliu

loading...

Contuzia creierului este una dintre formele ușoare de traumă cranio-cerebrală, ca rezultat al deteriorării vaselor cerebrale. Toate afecțiunile creierului sunt periculoase și necesită atenție sporită și tratament.

Concussionul apare numai cu acțiune mecanică agresivă asupra capului - de exemplu, acest lucru se poate întâmpla când o persoană cade și lovește capul pe podea. Medicii încă nu se poate da o definiție precisă a mecanismului de dezvoltare a simptomelor comotie, deoarece chiar și în timpul medicii nu au văzut nici modificări patologice în țesuturi și organe cortexul CT.

Este important să rețineți că tratamentul comoției nu este recomandat la domiciliu. În primul rând, este necesar să se aplice la o instituție medicală un specialist și numai după un diagnostic fiabil de leziuni și severitatea lor, este posibil să se utilizeze metode de tratament la domiciliu, în consultare cu medicul.

Ce este?

loading...

Concussion - deteriorarea oaselor craniului sau a țesutului moale, cum ar fi țesutul cerebral, vasele de sânge, nervii, meningele. Un accident se poate întâmpla unei persoane, în care își poate lovi capul pe o suprafață tare, tocmai asta provoacă o comoție. În acest caz, există unele întreruperi în creier care nu duc la consecințe ireversibile.

După cum am menționat deja, comoția poate fi obținută prin cădere, lovind capul sau gâtul, o încetinire accentuată a mișcării capului în astfel de situații:

  • în viața de zi cu zi;
  • pe producție;
  • în colectivitatea copiilor;
  • la angajarea în secțiile de sport;
  • în accidente rutiere;
  • în conflicte interne cu asaltul;
  • în conflicte militare;
  • cu barotrauma;
  • cu răniri cu rotație (rotație) a capului.

Ca urmare a leziunilor cerebrale, creierul își schimbă locația pentru o perioadă scurtă de timp și aproape imediat revine la acesta. Atunci când acest lucru intră în mecanismul de inerție vigoare și caracteristici de fixare structuri ale creierului în craniu - timp pentru mișcare bruscă a proceselor nervoase se pot întinde, păstra legătura cu alte celule.

Presiunea variază în diferite părți ale craniului, alimentarea cu sânge și, prin urmare, aportul de celule nervoase poate fi temporar afectată. Un fapt important, cu contuzie, este că toate schimbările sunt reversibile. Nu există rupturi, hemoragii, fără umflături.

evidență

loading...

Cele mai caracteristice semne ale contuziei cerebrale sunt:

  • confuzie, inhibare;
  • dureri de cap, amețeli, sunete în urechi;
  • incoerent vorbirea inhibată;
  • greață sau vărsături;
  • încălcarea coordonării mișcărilor;
  • diplopia (viziune dublă);
  • incapacitatea de a concentra atenția;
  • lumină și fobie;
  • pierderea memoriei.

Contuzia are trei grade de gravitate, de la cea mai ușoară prima până la cea de-a treia. Despre ce simptome de contuzie cerebrală apar cel mai adesea, vom lua în considerare mai departe.

Contuzii ușoare ale creierului

loading...

În cazul unei ușoare comoții la adult, există astfel de simptome:

  • vânătăi severe ale capului sau gâtului (impactul "detonează" de pe vertebrele cervicale din cap);
  • pe termen scurt - câteva secunde - pierderea conștiinței, adesea există contuzii și fără pierderea conștiinței;
  • efectul "scânteilor din ochi";
  • amețeli, mai rău atunci când întoarceți capul și versanții;
  • efectul "filmului vechi" în fața ochilor.

Simptomele contuziei creierului

loading...

Imediat după traumă, suferinzul are simptome generale de contuzie cerebrală:

  1. Greață și vărsături reflex în cazul în care nu se cunoaște despre ce sa întâmplat cu o persoană și el este inconștient.
  2. Unul dintre cele mai importante simptome este pierderea conștiinței. Timpul pierderii conștiinței poate fi prelungit sau, dimpotrivă, scurt.
  3. Leziunile cerebrale sunt indicate de dureri de cap și de o coordonare defectuoasă, iar persoana este de asemenea amețită.
  4. Cu o contuzie a creierului, elevii de diferite forme sunt posibili.
  5. O persoană vrea să doarmă sau, dimpotrivă, este hiperactivă.
  6. Confirmarea directă a unei comoții este convulsiile.
  7. Dacă victima sa recuperat, el poate prezenta senzații neplăcute în lumină puternică sau sonoră puternică.
  8. Când vorbește cu o persoană, poate avea confuzie. Poate că nici nu-și amintește ce sa întâmplat înainte de accident.
  9. Uneori este posibil ca vorbirea să nu fie conectată.

În primele 24 de ore după traumă, următoarele semne ale contuziei cerebrale pot fi observate la o persoană:

  • greață;
  • amețeli;
  • dureri de cap;
  • tulburări de somn;
  • încălcarea orientării în timp și spațiu;
  • paloare a pielii;
  • transpirație;
  • lipsa apetitului;
  • slăbiciune;
  • incapacitatea de concentrare a vederii;
  • un sentiment de disconfort;
  • oboseală;
  • senzație de lipsă de fermitate în picioare;
  • buzele de sânge pe față;
  • zgomot în urechi.

Trebuie să ne amintim că nu întotdeauna pacientul va găsi toate simptomele caracteristice ale contuziei cerebrale - totul depinde de gravitatea leziunilor și de starea generală a corpului uman. Acesta este motivul pentru care un specialist cu experiență ar trebui să determine severitatea unei leziuni cerebrale.

Ce să faci cu o contuzie în casă

loading...

Înainte de sosirea medicilor, primul ajutor acordat victimei la domiciliu ar trebui să fie imobilizarea și asigurarea păcii sale. Sub cap, puteți pune ceva moale, aplicați o compresă rece sau gheață în cap.

Dacă persoana care a primit comoția continuă să fie inconștientă, este de preferat așa-numita poziție de salvare:

  • pe partea dreaptă,
  • capul aruncat înapoi, fața întoarsă spre pământ,
  • brațul și piciorul stâng sunt îndoite la unghiuri drepte ale articulațiilor cotului și genunchiului (este necesar să se excludă mai întâi fracturile membrelor și coloanei vertebrale).

Această poziție asigură trecerea liberă a aerului în plămâni și fluidul neîngrădită la care curge în afară din gură și previne insuficienta respiratorie din cauza limbii, care curge în căile respiratorii de salivă, sânge, vomei. Dacă există răni sângerând pe cap, aplicați un bandaj.

Pentru tratarea contuziei, persoana afectată este spitalizată fără întârziere. Spălarea patului pentru astfel de pacienți nu este mai mică de 12 zile. În acest timp, pacientul este interzis orice sarcini intelectuale și psihoemoționale (citit, vizionat TV, ascultând muzică etc.).

Grade de gravitate

loading...

Diviziunea contuziei creierului de nivelul de gravitate este relativ arbitrară - principalul criteriu pentru aceasta este intervalul de timp pe care victima îl conduce inconștient:

  • 1 grad - o ușoară comoție, în care pierderea conștiinței durează până la 5 minute sau absentă. Condiția generală a unei persoane este satisfăcătoare, simptomele neurologice (încălcarea mișcărilor, vorbirea, organele senzoriale) sunt practic absente.
  • Gradul 2 - conștiența poate să lipsească până la 15 minute. Condiția generală este moderată, există vărsături, greață și simptome neurologice.
  • 3 grade - exprimat în volum sau adâncimea de leziuni tisulare, conștiința lipsește mai mult de 15 minute (uneori o persoană nu vine în minte la 6 ore de prejudiciu), starea generală este severă, cu funcție severă a tuturor organelor.

Trebuie amintit faptul că orice victimă, care a avut un traumatism cranian, ar trebui să fie examinat de un medic - chiar minore la prima vedere, trauma poate dezvolta un hematom intracranian, care simptomele vor progresa in timp ( „interval lucid“), și de a crește în mod constant. Cu o contuzie a creierului, aproape toate simptomele dispar sub influența tratamentului în curs de desfășurare - este nevoie de timp.

efecte

loading...

În cazul unui tratament adecvat și al respectării de către pacient a recomandărilor medicilor după comoția creierului, în majoritatea cazurilor, recuperarea completă și recuperarea capacității de lucru. Cu toate acestea, unii pacienți pot prezenta anumite complicații.

  1. Consecința cea mai severă de comoție cred că sindromul post-contuzie, care se dezvoltă după o anumită perioadă de timp (zile, săptămâni, luni) dupa un traumatism cranian și un om chinuit de crize constante pe tot parcursul vieții de dureri de cap intense, amețeli, nervozitate, insomnie.
  2. Iritabilitate, instabilitate psihoemoțională, excitabilitate sporită, agresiune, dar retragere rapidă.
  3. Sindromul convulsiv, care amintește în mod exterior de epilepsie, lipsind dreptul la conducere și admiterea la anumite profesii.
  4. Tulburări vegetative-vasculare expuse, manifestate prin salturi în tensiunea arterială, amețeli și dureri de cap, bufeuri, transpirații și oboseală rapidă.
  5. Hipersensibilitate la băuturile alcoolice.
  6. Stări depresive, nevroze, temeri și fobii, tulburări de somn.

Tratamentul calitativ la timp va contribui la minimizarea consecințelor contuziei cerebrale.

Tratamentul contuziei creierului

loading...

Ca orice traumă și boală a creierului, comoția ar trebui tratată sub supravegherea unui neurolog, traumatolog, chirurg care monitorizează orice semne și evoluția bolii. Tratamentul implică repausul de pat obligatoriu - 2-3 săptămâni pentru un adult, 3-4 săptămâni pentru cel puțin un copil.

Se întâmplă adesea ca pacientul, după o contuzie a creierului, să fie observat sensibilitate acută la lumină puternică, sunete puternice. Este necesar să o izolați de aceasta, pentru a nu agrava simptomele.

În spital, pacientul este în principal să îl monitorizeze, unde primește tratament preventiv și simptomatic:

  1. Analgezice (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Agenți de calmare (tincturi de valeriană și mumă, tranchilizante - relaniu, fenazepam etc.).
  3. Cu amețeli numit bellaspond, bellataminal, cinnarizine.
  4. Pentru ameliorarea stresului global, magnezia acidului sulfuric ajută bine, iar diureticele pentru prevenirea edemelor cerebrale.
  5. Este recomandabil să utilizați medicamente vasculare (trental, cavinton), nootropice (nootropil, piracetam) și vitamine din grupa vitaminei B.

În plus față de tratamentul simptomatic, tratamentul este de obicei prescris pentru a restabili funcțiile afectate ale creierului și a preveni complicațiile. Numirea unei astfel de terapii este posibilă nu mai devreme de 5-7 zile după accident.

Pacienții sunt recomandați medicamente nootropice (Nootropil, Pyracetam) și vasotropice (Cavinton, Theonikol). Ele au un efect benefic asupra circulației cerebrale și îmbunătățesc activitatea creierului. Recepția lor este prezentată în câteva luni după descărcarea de gestiune din spital.

reabilitare

loading...

Întreaga perioadă de reabilitare, care durează în funcție de gravitatea condițiilor de la 2 la 5 săptămâni, victima trebuie să respecte toate recomandările medicului și să respecte cu strictețe restul patului. De asemenea, orice stres fizic și mental este categoric interzis. În timpul anului, un neurolog trebuie monitorizat pentru a preveni complicațiile.

Amintiți-vă, după tremurul suferit, chiar și în formă ușoară, pot exista diverse complicații sub formă de sindrom post-traumatic și la persoanele care abuzează de epilepsie la alcool. Pentru a evita aceste probleme, ar trebui să vedeți un doctor pe tot parcursul anului.

Cum este determinată comoția?

loading...

Concussionul creierului este cea mai ușoară manifestare a traumei craniocerebrale, care reprezintă 30-40% din totalul patologiei traumatologice. În special, leziunile de acest tip se întâlnesc adesea la copiii cu mobilitate ridicată. Este important să ne amintim că prezența simptomelor minime ale contuziei creierului este motivul căutării ajutorului medical. Acest lucru vă va permite să scăpați mult mai rapid de manifestările bolii și să evitați producerea unor consecințe periculoase.

Tipuri de comoție a creierului

loading...

Locul contuziei creierului în clasificarea traumatismului cranio-cerebral este după cum urmează:

  • TBI de grad ușor - comoție a creierului;
  • CWT de grad mediu - o vânătaie a creierului;
  • TBI severă - vânătăi ale creierului, fracturi ale fundului craniului, hematoame intracerebrală.

Cauze ale contuziei creierului

loading...

La comoția creierului pot provoca următoarele motive:

  • suflați un obiect greu peste cap;
  • mișcările ascuțite ale capului, de exemplu, atunci când se înclină înapoi în cazul frânării bruște a mașinii;
  • care se încadrează de la înălțimea propriului corp, de exemplu, cu leșin, epilepsie;
  • leziuni la cap acasă și la locul de muncă;
  • sărituri de la înălțime la picior;
  • cad pe fese;
  • "Un sindrom de copil scuturat" cu manevrabilitate precară, o boală intensă de mișcare a unui copil.

Pentru a înțelege cauzele comoției, este necesar să reamintim anatomia sistemului nervos central și a craniului. Măduva spinării și emisferele creierului se află liber în cavitatea craniului și în canalul spinal al coloanei vertebrale. Cu mișcări bruște sau aplicarea forței, este posibil ca acestea să treacă drastic în direcția opusă. În acest caz, se observă deteriorarea țesutului cerebral în conformitate cu principiul unui șoc. Un astfel de efect mecanic poate fi expus direct substanței creierului, precum și vaselor de sânge, fluidului intracerebral.

Intensitatea efectului asupra sistemului nervos central determină gradul de severitate al tulburărilor care apar. Deci, cu contuzii ale creierului, se dezvăluie numai modificări moleculare ale substanței cerebrale, sinapse nervoase, perete vascular. În cazul în care o substanță creierului este distrusă în timpul unei traume, se spune despre o contuzie sau o contuzie a creierului. Cu acumularea în substanța creierului sau sub membranele cerebrale ale sângelui, se dezvoltă hematomul intracranian.

Simptomele contuziei creierului

loading...

Severitatea simptomelor clinice ale contuziei depinde de gravitatea bolii. Pentru o contuzie ușoară, următoarele simptome sunt caracteristice:

  • pierderea pe termen scurt a conștiinței;
  • senzația de apariție a "scânteilor din ochi";
  • vedere încețoșată;
  • care intersectează "zboară" în fața ochilor;
  • amețeli;
  • transpirație;
  • ușoară stare de rău;
  • tulburări de somn;
  • zgomot în urechi;
  • greață ușoară.

Cu o agitare severă moderată, pot apărea aceste simptome:

  • pierderea conștiinței după traumă;
  • greață și vărsături;
  • încălcarea mersului;
  • Cresterea sau incetinirea ritmului cardiac;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • apariția hematoamelor subcutanate;
  • o durere de cap provocată de lumină puternică, sunete puternice;
  • amnezie anterogradă și retrogradă.

În caz de contuzie severă, starea pacientului se înrăutățește. Vărsăturile devin multiple și nu aduc ușurare. Posibilă apariția halucinațiilor și a delirărilor, parezei și paraliziei, convulsii convulsive. Deshidratarea corpului cu perturbarea organelor interne se dezvoltă. Această condiție necesită spitalizare imediată în unitatea de terapie intensivă și resuscitare.

Caracteristicile imaginii clinice a contuziei creierului sunt determinate de factorii de vârstă:

  • La sugari - o comoție, de regulă, nu este însoțită de pierderea conștiinței. Imediat după traumă, paloare a pielii, somnolență, letargie, palpitații apar. Mai târziu, când se hrănește, apar vărsături și regurgitări frecvente. Perturbarea posibilă a somnului, exprimată anxietatea copilului. Cel mai adesea, cu un curs favorabil, manifestările patologice devin la zero în 2-3 zile.
  • Copiii vârstei preșcolare - comoția nu este, de asemenea, însoțită de pierderea conștiinței. Poate indispoziție ușoară, somnolență sau excitabilitate crescută, greață ușoară. Uneori există o ușoară creștere a temperaturii corpului. Ocazional, copiii au un simptom cum ar fi orbirea post-traumatică. De regulă, apare fie imediat după rănire, fie după câteva minute. Defectul vizual persistă câteva ore sau zeci de minute, apoi dispare singur. În 2-3 zile starea copilului se îmbunătățește.
  • la vârstnici - în prima dată după traumă există dezorientare în timp și spațiu, tulburări de memorie, amețeli. Pentru persoanele de vârstă, durerile de cap sunt localizate în regiunea occipitală și sunt pulsante în natură. O durere de cap deosebit de gravă apare la vârstnicii care suferă de hipertensiune arterială. De regulă, în decurs de 3-7 zile, simptomele de comoție trec.

Diagnosticarea contuziei creierului

loading...

În cazul simptomelor de comoție a creierului, trebuie să consultați imediat un medic. Când pacientul este într-o stare gravă, este mai bine să chemi o echipă de ambulanță, care va asigura transportul la spital. În caz de comoție, poate fi necesară o consultare cu un traumatolog, neurolog, neurochirurg și terapeut. Este important să ne amintim așa-numita perioadă de bunăstare imaginară, caracterizată printr-o diminuare temporară a simptomelor traumatice în câteva ore sau zile. În această perioadă "luminată", starea pacientului se poate agrava fără simptome clinice aparente, de exemplu în formarea hematomului intracranian. De aceea, după ce ați suferit o rănire a capului, trebuie să consultați un specialist.

Diagnosticarea contuziei cerebrale începe cu o colecție atentă de plângeri, anamneză a bolii, o examinare generală și neurologică. Pentru examinarea suplimentară a pacientului sunt utilizate următoarele tehnici instrumentale:

  • Radiografia - un simplu studiu, realizat pentru majoritatea pacienților cu TBI. Scopul principal este de a detecta raze X ale unei fracturi craniene. Evaluați starea substanței creierului de raze X nu poate, cu toate acestea, pentru a identifica orice fracturi vă permite să atribuiți starea unui borcan cu moderată sau severă, chiar și atunci când tabloul clinic în condiții de siguranță.
  • Neurosonografia este un studiu cu ultrasunete al creierului, ceea ce face posibilă evaluarea stării substanței cerebrale, ventriculele creierului. Cu ajutorul neurosonografiei, este posibilă identificarea focarelor de vânătăi, semne de edem cerebral, dezvoltarea hematoamelor intracraniene. Ecografia nu are contraindicații, este o metodă de investigare fără durere și neinvazivă. Neurosonografia vă permite să vizualizați structurile creierului prin fontanelul deschis, oasele temporale subțiri, priza de ochi, canalul auditiv extern. La persoanele în vârstă, oasele craniului devin mai groase, ceea ce face dificilă obținerea de date fiabile.
  • Echoencefalografia este o metodă de diagnosticare cu ultrasunete, cu ajutorul căreia este posibil să se determine deplasarea structurilor creierului în raport cu linia mediană. Pe baza datelor obținute, se poate concluziona că există astfel de formări volumetrice în creier ca hematoame sau tumori. În plus, este posibil să se obțină informații indirecte despre starea sistemului ventricular și a substanței creierului.
  • CT este una dintre metodele cele mai informative pentru diagnosticarea bolilor și leziunilor sistemului nervos central. Utilizarea razelor X vă permite să obțineți o imagine clară a creierului și a oaselor craniului. CT oferă oportunități de diagnosticare a vânătăilor, vânătăi, corpuri străine și lezarea oaselor arcului și a bazei craniului.
  • RMN - se referă la cele mai exacte și informative metode de studiu a sistemului nervos central. Cu ajutorul acestuia, este imposibil să se detecteze leziuni ale oaselor craniului, ceea ce limitează foarte mult utilizarea IRM în diagnosticul traumatismului craniocereberal. La examinarea copiilor mici, poate fi necesară anestezie.
  • Electroencefalografia - acest studiu are drept scop studierea activității bioelectrice a creierului. EEG face posibilă determinarea focarelor substanței cerebrale cu încălcarea activității neuronilor. Prezența unor astfel de zone de epiactivnosti poate duce la apariția crizelor epileptice.
  • Puncție lombară - acest studiu invaziv vizează obținerea fluidului cefalorahidian din canalul spinal. Prezența sângelui poate indica o deteriorare gravă a țesutului cerebral. Puncția lombară se efectuează în conformitate cu indicații stricte, de exemplu, dacă există suspiciuni de sângerare severă, de inflamare sau de proces tumoral.

Tratamentul contuziei creierului

Tactica de tratare a contuziei creierului este determinată de gradul de gravitate al stării pacientului. Tratamentul trebuie efectuat într-un spital sub supravegherea specialiștilor calificați. Spitalizarea vă permite să monitorizați starea pacientului, progresia simptomelor clinice ale bolii și să efectuați o examinare completă. În plus, staționarea într-un spital asigură crearea unei dormite psiho-emoționale, care este o condiție necesară pentru recuperare.

  • Primul ajutor - înainte de sosirea medicilor, este necesar să se acorde victimei o poziție orizontală cu un cap de vârf ridicat. În cazul în care pacientul nu își recapătă conștiența, este mai bine să o poziționați pe partea dreaptă, cu o ușoară răsturnare și întoarcerea la capul de sol. Este această poziție care asigură respirația liberă și previne apariția vărsăturilor, saliva și mucusului în tractul respirator.
  • Mod - pacienții care au suferit o contuzie cerebrală, este necesar să se respecte odihna patului timp de 3-5 zile. În plus, pacientul ar trebui să fie blând, cu excepția uitării la televizor, a ascultării muzicii, a citirii. Regimul motorului se extinde în 2-5 zile, după care pacientul este eliberat pentru tratament în ambulatoriu.
  • Terapia medicamentoasă - terapia medicamentoasă cu o contuzie a creierului are mai multe scopuri. Mai întâi, aceasta este o reducere a presiunii intracerebrale cu diuretice și preparate de potasiu. În plus, sedativele sunt folosite pentru ameliorarea stresului psihoemoțional. În cazul durerilor de cap severe, pot fi indicate analgezice ușoare. Numirea medicamentelor nootropice vizează îmbunătățirea proceselor de metabolizare și nutriție a celulelor cerebrale. În caz de greață și vărsături severe, se efectuează terapia de deshidratare. Controlul eficacității tratamentului se efectuează prin examinări neurologice repetate, prin cercetare instrumentală.

Consecințe și previziuni

În cazul unui tratament adecvat și al respectării de către pacient a recomandărilor medicilor după comoția creierului, în majoritatea cazurilor, recuperarea completă și recuperarea capacității de lucru. Cu toate acestea, la unii pacienți poate exista o scădere a memoriei, atenție. Poate fi ocazional amețeli, anxietate, iritabilitate, dureri de cap, oboseală, insomnie. De ceva timp, este posibil să existe o sensibilitate crescută la lumină puternică și la sunete puternice. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, după 6-12 luni, efectele comoției încetinesc treptat.

Aproximativ 3% dintre persoane au consecințe mai grave ale comoției, cel mai adesea datorită nerespectării regimului recomandat. Acești pacienți pot dezvolta insomnie, distonie vegetativ-vasculară, sindromul astenic, convulsii epileptice. Poate apariția așa-numitului sindrom postcomunist, caracterizat prin apariția atacurilor de dureri de cap, iritabilitate, anxietate, insomnie. Astfel de persoane au dificultăți de concentrare, ceea ce le reduce în mod semnificativ capacitatea de a lucra.

Tratamentul calitativ la timp va contribui la minimizarea consecințelor contuziei cerebrale.

Concussionul creierului

Concussionul creierului - traumatism cranio-cerebral ușor închis cauzate de comoție în interiorul craniului și duce la anomalii funcționale pe termen scurt în SNC. Simptomele comoție sunt: ​​pierderea pe termen scurt a conștiinței, kongradnaya și amnezie retrogradă, dureri de cap, greață, tulburări vasomotorii, amețeli, anizorefleksiya, nistagmus. În diagnostic, un loc important este eliminarea leziunilor cerebrale mai grave. Terapia include tratament de repaus, simptomatic și vascular neurometabolic, terapie cu vitamine.

Concussionul creierului

Concussionul creierului (SGM) este cel mai ușor tip de traumă cranio-cerebrală (TBI), caracterizat printr-o tulburare pe termen scurt a funcțiilor cerebrale și neînsoțit de modificări morfologice. În medicina internă, clasificarea TBI este în general acceptată, luând în considerare timpul de pierdere a conștiinței. Potrivit ei, o comoție însoțită de o pierdere de conștiință care durează de la câteva secunde până la 20-30 de minute. În medicina occidentală, intervalul maxim de timp al pierderii conștienței pentru SGB este de 6 ore, deoarece durata lungă a perioadei inconștiente este aproape întotdeauna indicată de deteriorarea țesuturilor cerebrale.

Concussionul creierului reprezintă până la 80% din toate cazurile de TBI. Cele mai frecvent observate la persoanele tinere și de vârstă mijlocie, la copii - în intervalul de vârstă de la 5 la 15 ani. Se caracterizează printr-o mare variabilitate a tipurilor de răniri. Problemele actuale legate de diagnosticul și tratamentul contuziei necesită o examinare comună a specialiștilor în traumatologie și neurologie.

Cauze ale contuziei creierului

Concussionul creierului apare adesea cu acțiune mecanică directă asupra craniului (cap sau cap). Agitarea este posibilă cu un impact ascuțit al sarcinii axiale transmise prin coloană vertebrală, de exemplu atunci când cade pe picioare sau pe fese; la decelerare sau accelerare bruscă, de exemplu, în timpul unui accident de transport.

În toate aceste cazuri, se produce o agitare ascuțită a capului. Creierul, așa cum era, "plutește" în lichidul cefalorahidian din interiorul craniului. Cu contuzie, creierul are un șoc hidrodinamic datorat căderii de presiune a fluidului cefalorahidian, care se propagă ca un val de șoc. Împreună cu aceasta, cu o forță mare de influență traumatizantă, un șoc mecanic al creierului poate fi făcut în jurul osului craniului din interior.

Patogeneza modificărilor cerebrale cauzate de comoție nu a fost complet investigată. Se sugerează că manifestările funcționale ale trunchiului cerebral și ale emisferelor sunt baza manifestărilor clinice care caracterizează comoția creierului. Se crede că agitarea mecanică duce la o schimbare temporară a stării coloidale și la caracteristicile fizico-chimice ale țesuturilor cerebrale. Consecința este pierderea conexiunilor între diferite părți ale creierului. Este posibil ca o astfel de deconectare funcțională să se datoreze unei încălcări a metabolismului neuronilor.

Simptomele contuziei creierului

Concussionul creierului este un CCT închis, adică nu este însoțit de o fractură a craniului. După rănire, poate exista o pierdere de conștiență. Durata sa variază și, de regulă, nu depășește câteva minute. La unii pacienți, comoția creierului nu are ca rezultat pierderea conștienței, se observă doar o anumită stupefianță. În multe cazuri se observă amnezie retrogradă și congenă - pierderea amintirilor evenimentelor și evenimentelor traumatice anterioare care au apărut în perioada conștienței perturbate, respectiv. Mai rar, este detectată amnezia anterogradă - pierderea memoriei pentru evenimentele care au avut loc după restaurarea conștiinței clare.

În conformitate cu prezența sau absența pierderii de conștiență și a amneziei, sunt izolate 3 grade de severitate a SGM. La primul grad, absența atât a perioadei de pierdere a conștiinței, cât și a amneziei. Gradul II se caracterizează prin prezența amneziei pe fondul confuziei, dar fără pierderea ei. Condamnarea gradului trei presupune prezența pierderii conștiinței.

După restabilirea conștienței, pacienții se plâng de greață, dureri de cap, slăbiciune, amețeli, înroșirea feței. Adesea există vărsături, mai des simple. Poate fi un zgomot în urechi, durere în ochi, transpirație. Se poate observa: discrepanța dintre globulele oculare, epistaxis, deteriorarea poftei de mâncare, tulburări de somn. Presiunea arterială este instabilă, pulsul este instabil. Majoritatea acestor simptome sunt ajustate în primele zile după accident. Persistența pe termen lung poate fi durerea de cap, dezechilibrul emoțional, simptomele vegetative (transpirația, labilitatea tensiunii arteriale și pulsul), slăbiciunea.

Contuzia creierului la copiii mici continuă în primul rând fără pierderea conștiinței. De regulă, copiii sunt excitați și plâng, apoi se scufundă în somn. După un vis sunt capricioși, nu vor să mănânce. De obicei, după 2-3 zile, comportamentul și apetitul obișnuit al copilului sunt complet restaurate.

Complicații ale contuziei creierului

Contuzii repetate ale creierului pot duce la dezvoltarea encefalopatiei post-traumatice. Deoarece o astfel de complicație se găsește adesea printre boxeri, ea a devenit cunoscută sub numele de "encefalopatia boxerului". De regulă, abilitățile motorii din extremitățile inferioare suferă. Periodic, se observă patch-uri sau întârzieri cu un picior atunci când se mișcă un picior. În unele cazuri, există o ușoară discoordonare a mișcărilor, uimitoare, probleme cu echilibrul. Uneori, schimbările în psihic predomină: perioadele de confuzie sau de inhibiție apar, în cazuri grave, există o sărăcie vizibilă a discursului, există tremurături în mâini.

Modificările post-traumatice sunt posibile după orice TBI, indiferent de gradul de gravitate. Pot exista episoade de dezechilibru emoțional cu iritabilitate și agresiune, pe care pacienții le regretă mai târziu. Există o hipersensibilitate la infecții sau băuturi alcoolice, sub influența cărora pacienții dezvoltă tulburări mintale până la delir. Complicațiile contuziei pot include tulburări neurologice, depresie și fobie, apariția unor trăsături de personalitate paranoide. Convulsii posibile, cefalee persistentă, presiune intracraniană crescută, tulburări vasomotorii (colaps ortostatic, transpirație, paloare, înroșirea sângelui în cap). Rareori dezvoltăm psihoze caracterizate de o tulburare de percepție, de sindroame halucinatorii și delirante. În unele cazuri, există demență cu tulburare de memorie, încălcare a criticii, dezorientare.

În 10% din cazuri, o contuzie a creierului duce la formarea unui sindrom postcomunitar. Se dezvoltă la câteva zile sau luni după obținerea TVC. Pacienții sunt îngrijorați de cefaleea intensă, tulburările de somn, capacitatea de a se concentra, amețelile, anxietatea. Sindromul cronologic post-co-morbid nu se supune psihoterapiei, iar utilizarea analgezicelor narcotice pentru ameliorarea durerilor de cap conduce adesea la dezvoltarea dependenței.

Diagnosticarea contuziei creierului

comoție cerebrală este diagnosticată pe baza istoricului medical de traume și pierderea temporară a conștienței, plângerile pacienților, rezultatele neurologului examen fizic și studii instrumentale. In starea neurologica următor după perioada prejudiciu acolo nistagmus melkorazmashisty, lumina si nestatornic asimetria reflexe la pacientii tineri - un simptom Marinescu-Radovici (homolateral musculare reducerea bărbia în timpul stimulării altitudinii palmei degetului mare), în unele cazuri - coajă ușoară (meningeale) simptome. Deoarece masca tremurat poate ascunde leziuni cerebrale mai grave, este important să observați pacientul în dinamică. În cazul în care diagnosticul de SGM este setat la true, apoi a relevat prin anomalii de examinare neurologice dispar dupa 3-7 zile dupa prejudiciu.

După primirea CCT, radiografia craniului este obligatorie, ceea ce permite confirmarea absenței / prezenței fracturilor craniului. Pentru a exclude hematomul intracerebral și alte leziuni ascunse ale creierului, sunt prescrise electroencefalografia, ecoencefalografia și oftalmoscopia (examinarea fondului). Dar cel mai bun mod de a diagnostica TBT sunt metodele de neuroimagizare. Cu contuzie, RMN și CT nu dezvăluie modificări structurale ale țesuturilor creierului. Dacă există hemoragii peteziene sau edeme cerebrale, atunci ar trebui să se gândească la o contuzie a creierului, și nu la contuzie.

Tratamentul contuziei creierului

Întrucât o traumă mai gravă poate fi ascunsă în spatele comuzei, toți pacienții sunt recomandați pentru spitalizare. Baza terapiei este un somn sănătos și odihnă. În primele 1-2 zile, pacienții trebuie să respecte timpul de odihnă, să excludă vizionarea TV, să lucreze la un computer, să citească și să asculte înregistrările audio în căști. După excluderea altor leziuni cerebrale, pacienții cu SGM pot fi evacuați pentru tratament în ambulatoriu.

Farmacoterapia nu este necesară în toate cazurile de comoție și este în primul rând simptomatică. Ameliorarea durerilor de cap se face cu medicamente pentru durere. La o giddiness numi sau nominaliza ergotoxin, un extract de belladonna, un extract de ginkgo biloba, platifilina. Ca sedative, utilizați mama, fenobarbital, valerian; cu insomnie - zopiclonă sau doxilamină pe timp de noapte; prin indicații - medazepam, fenozepam, oxazepam.

comoție 3 grade este o indicație pentru terapia vasculară schimb neuro, care implică o combinație a unui mijloc vasculare (nicergolină, cinarizina, vinpocetina) și nootropa (noopept, glicină, piracetam). Efectiv antioxidanți regim de incluziune (meldonium, mexidol, cytoflavin) și preparate de magneziu (lactat de magneziu cu piridoxină, potasiu și magneziu asparaginate). Când se recomandă astenie, luați multivitamine, eleutherococcus, viță de magnolie.

Prognostic și profilaxie a contuziei creierului

Respectarea regimului și tratamentul adecvat al CMV conduce la recuperarea și reabilitarea completă a capacității de muncă. Un timp (maxim într-un an după traumă) poate fi observat slăbirea memoriei și a atenției, durerile de cap, sensibilitatea crescută la lumină și sunete, tulburările de somn, oboseala. Traumatismele repetate cresc semnificativ riscul de complicații și dizabilități.

Prevenirea comoției include protecția capului la locul de muncă și în sport. Munca la șantier presupune purtarea unei căști, unele sporturi (skateboard, hochei, baseball, ciclism sau motocicliști, patinaj cu role) necesită căști speciale. Când călătoriți într-o mașină, trebuie să purtați centuri de siguranță. În condițiile domestice, este necesar să se asigure că coridoarele sunt libere de trecere, iar lichidul vărsat accidental pe podea a fost imediat șters.

Cum este determinată comoția?

Contuzia creierului este cea mai ușoară formă de traumă cranio-cerebrală, adesea însoțită de o scurtă pierdere a conștiinței. Cauzele șocului pot fi accidentele rutiere, leziunile sportive, cele interne, industriale și penale. Acest tip de traumă craniocebrală nu este niciodată însoțită de schimbări organice în creier.

simptome

Aici veți găsi răspunsul la cum să determinați o comoție. Principalele simptome ale contuziei cerebrale sunt o pierdere a conștiinței (pentru câteva secunde / minute), precum și apariția vărsăturilor (care este fixată destul de des). În general, pierderea conștiinței poate fi de scurtă durată și este complet absentă. În plus față de vărsături (greață) și a fost, de asemenea, așa-numita amnezie retrogradă - o afectiune in care pacientul după trauma pierde capacitatea de a aminti lucruri, ce evenimente l-au precedat.

În plus, amnezia poate fi kongradnaya (în acest caz, pacientul nu are amintiri ale evenimentelor care au loc în jurul și despre evenimentele care au loc în mod direct cu el în timpul șederii sale într-o stare de uimită sau în comă) sau anterogradă (fără amintiri privind evenimente care au avut loc cu pacientul după descoperirea unei forme clare de conștiință în el). Se bazează pe lungimea intervalului de timp asociat cu pierderea conștiinței, determinându-se severitatea tremurului.

Oarecum mai mare, am identificat tipurile de traumatism craniocebral în conformitate cu leziunea, acum vom identifica clasificarea propusă de comunitatea medicală din Colorado și folosită astăzi. În special, au identificat trei grade de severitate, legate direct de gradul de leziuni cerebrale în timpul unei contuzii:

Gradul I - o contuzie caracterizată printr-o confuzie generală a conștiinței, cu excepția pierderii conștiinței și a amneziei;
Gradul II - o contuzie cu conștiința confuză, cu excepția stării de pierdere a conștiinței, dar cu amnezie deja;
Gradul III - comoția cu pierderea conștienței.

Definiția adoptată în circulație, care indică pierderea conștiinței pentru o "perioadă scurtă de timp", poate determina un interval de timp diferit. Astfel, intern clasificarea sa poate implica în cadrul acestui interval de definiție în câteva secunde și zeci de minute atunci când se analizează pierderea conștienței într-un complex cu o conditie comoție, in timp ce leziuni ale creierului (în pista gravitate) implică selectarea perioadei de timp ca în câteva zeci de minute și până la o oră. Astfel, vom distinge că, în practică, indicarea timpului este adesea foarte condiționată.

Cauzele chistului creierului aici prin referință

Majoritatea specialiștilor occidentali au o durată maximă de comă care a apărut în timpul unei comoții, o perioadă de 6 ore. În consecință, întoarcerea pacientului la conștiință înainte de această dată oferă motive pentru a determina o predicție destul de bună. Într-o situație în care durata unei comă se află într-un anumit timp, nu există nici o îndoială cu privire la deteriorarea țesutului cerebral.

Întoarcerea pacientului la conștiență este însoțită de plângeri de slăbiciune și greață (uneori cu vărsături), amețeli și dureri de cap. Există, de asemenea, transpirație și zgomot în urechi, sângele este turnat în față, sângele din nas este posibil. Mișcările ochilor sunt însoțite de durere, în unele cazuri când se citește există o discrepanță în globul ocular. Impulsul la pacienți este încetinit, tensiunea arterială este instabilă.

Pentru o lungă perioadă de timp, o durere de cap în combinație cu disfuncție vegetativă, însoțită de lipsa apetitului, transpirație crescută, presiune instabilă și puls, se observă slăbiciune din aceste simptome. De asemenea, este important pentru pacienți creșterea somnolenței, instabilitatea starea de spirit cu modificări de la apatie totală până la iritabilitate severă.

Atunci când se analizează diagnosticul simptomelor comotie, în care temperatura nu este menționată, aceasta poate avea mai mult de o alertă, pentru că a fost destul de logic la alocarea acestui punct într-o astfel de stare. Între timp, atunci când temperatura de comoție cerebrală rămâne, de obicei, în limite normale, iar acesta este motivul pentru care noi nu insista pe ea în enumerarea simptomelor.

După aproximativ două săptămâni, starea pacienților în ansamblu se îmbunătățește, deși este posibil ca orice tip de afecțiuni concomitente să poată fi reținute și semnificativ mai lungi. De exemplu, dacă boala hipertensivă este reală pentru o victimă, durerea de cap este mai pronunțată și, în ansamblu, aceasta este marcată pe acest fond mai mult.

evidență

Nu este întotdeauna ușor de determinat dacă o persoană are o contuzie sau nu. Simptomele pot varia de la ușoară la severă și durează ore, zile, săptămâni sau chiar luni.

  • Cele mai frecvente simptome ale contuziei sunt:
  • dureri de cap;
  • amețeli;
  • greață;
  • pierderea soldului;
  • conștiința confuză, de exemplu, o persoană încetează să-și recunoască mediul;
  • un sentiment de asomare și stupefiant;
  • defectele vizuale, cum ar fi "viziune dublă", "stele" sau lumini care clipesc;
  • tulburări de memorie.

Deficiențele de memorie pot lua una din cele două forme sau, rareori, ambele:

- amnezie retrogradă - atunci când o persoană nu este în măsură să reamintească evenimente care au avut loc imediat înainte de trauma care a condus la o comoție (de obicei, câteva minute);
- amnezie anterogradă - atunci când o persoană nu își poate aminti informații sau evenimente noi după o comoție.

În mod obișnuit, simptomele amneziei retrograde și anterografice trec în câteva ore.

Semnele și simptomele mai puțin frecvente de comoție includ:

  • pierderea conștiinței;
  • vărsături;
  • vorbit discret;
  • "Ochii de sticlă", ochii "goi";
  • modificări ale senzațiilor, sensibilitate crescută la lumină sau zgomot, iritabilitate;
  • tulburări de reacții emoționale, anxietate, lacrimi neașteptate sau, invers, veselie;
  • tulburări de somn.

Copiii mici pot avea aceleași semne de comoție ca adulții, dar este mai greu să le identifice, deoarece un copil mic nu poate spune ce simte. Rețineți următoarele simptome:

  • Copilul plânge mai mult decât de obicei.
  • Are o durere de cap care nu dispare.
  • Copilul a început să se joace sau să se miște într-un mod diferit.
  • A început să se suprime foarte repede, să cadă în isterie.
  • Copilul are o stare trista, pierdut interesul pentru activitati obisnuite si jucarii.
  • Și-a pierdut aptitudinile nou dobândite.
  • Copilul a început să piardă echilibrul, are dificultăți de mers pe jos.
  • Este mai dificil pentru el decât înainte să-și păstreze atenția față de orice.

tratament

Ca orice traumă și boală a creierului, comoția ar trebui tratată sub supravegherea unui neurolog, traumatolog, chirurg care monitorizează orice semne și evoluția bolii. Tratamentul implică repausul de pat obligatoriu - 2-3 săptămâni pentru un adult, 3-4 săptămâni pentru cel puțin un copil.

Se intampla ca pacientul, dupa o comotie a creierului, sa observe o sensibilitate acuta la lumina puternica, sunete puternice. Este necesar să o izolați de aceasta, pentru a nu agrava simptomele.

În general, încercați să creați cel mai confortabil mediu pentru copil și pentru adulți, în timp ce tratamentul este în spital. La domiciliu, ar trebui să eliminați complet sarcina, comunicarea intruzivă, supraexpirația psihică excesivă. Medicii recomandă limitarea copiilor de la vizionarea programelor de televiziune și de jocuri pe calculator.

În ceea ce privește analgezicele și alte medicamente, acestea sunt prescrise numai de un medic într-o doză strictă, care se schimbă de îndată ce simptomele se schimbă și pacientul este în stare de reparații. Uneori, la o contuzie a unui creier, în orice grad, există o insomnie, iritabilitate, apatie și stres. În acest caz, tratamentul implică administrarea de antidepresive și sedative, dar pentru copil, doza trebuie limitată.

Iată medicamentele prescrise, inclusiv pentru copii, a căror compoziție este testată și testată:

  • Cinnarizina.
  • Preparate pe bază de acid nicotinic, cum ar fi nicotinatul.
  • Pyracetam și derivații, de exemplu, piriditol.
  • Aminoacizi, vitamine.
  • Xantinol și Instenon și alții.

În paralel cu luarea de medicamente, medicul poate prescrie (și ar trebui) un curs de fizioterapie, precum și de relaxare și sesiuni de masaj. Unele masaje chiar mai bine să cumpere independent pentru uz casnic.

Pentru a accelera procesul de vindecare și efectele medicamentelor, prescrie suplimente de vitamine. De exemplu, acidul folic stimulează regenerarea celulelor creierului. Vitaminele A. B, E sunt, de asemenea, implicate în acest proces, ele trebuie să fie date copilului în cantități mai mari. Ajută, de asemenea, acidul ascorbic.

În ceea ce privește medicina tradițională, direcția sa va fi eficientă, ca fitoterapia. Printre plantele, influența cărora a afectat în mod frustrat reabilitarea contuziei creierului - Aloe vera, sucul său este chiar adăugat la compoziția medicamentelor. De asemenea, fondurile bazate pe Eleutherococcus, Ginseng, Saber, String, sunătoare și alte plante medicinale funcționează bine. În farmacie veți fi îndemnat de o colecție adecvată de mai multe ingrediente.

Este recomandat pentru tratamentul nu respectă un regim alimentar foarte strict, un regim alimentar echilibrat pentru a adăuga toate produsele treptat, dar să renunțe la stimulente puternice de presiune - cofeina, alcoolul, nicotina, dulce. Ar trebui să beți mai multă apă în formă pură.

Tratamentul cu remedii folclorice

Există, de asemenea, metode alternative de tratament cu remedieri folclorice.

Medicina tradițională recomandă utilizarea infuziei de plante medicinale pentru tratamentul traumelor. Ar trebui să fie preparate, aduse la 90 de grade, dar în nici un caz nu fierbe! În caz contrar, nu poate exista un rezultat pozitiv. Trebuie să bei o sută de grame înainte de fiecare masă. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că, cel mai probabil, nu va exista un efect instantaneu în tratamentul metodelor populare. În acest fel trebuie să fiți tratat timp de aproximativ șase luni. Dar acest instrument minunat restabilește celulele creierului și sistemul nervos.

Apropo, la mijloacele medicinii tradiționale pentru a elimina consecințele comoției și includ un astfel de dar al naturii ca nuc. Este interesant faptul că acest fruct util în tratamentul întregului: și învelișul verde, care este utilizat pentru infuzii cu alcool (se bea o linguriță de 3 ori pe zi, în timp ce diluare cu apă); și plăcile din interiorul piuliței, de asemenea pentru tinctură și, cel mai important, nucul (miezul) în sine, care este perfect pentru o alimentație nutritivă și regenerativă. În plus, rețineți: fătul repetă complet cele două emisfere ale creierului uman. Prin urmare, natura în sine este obligată să utilizeze piulița în tratamentul comoției.

Un remediu minunat care va ajuta la restabilirea rezistenței după boală este periwinkle. Dacă medicul nu obiectează, acesta poate fi utilizat simultan cu medicamentele tradiționale. Periwinkle este amestecat cu mușețel, ardei gras, galgo și mellis. Apoi, acest amestec de vindecare este turnat cu apă clocotită și lăsat să se infuzeze timp de aproximativ două ore. Schema de recepție - pentru o sută de grame de droguri înainte de a mânca.

Foarte utile în tratamentul va fi suc de cătină, gem, ceai; infuzie de păducel; nuci de pin, fistic și date. Apropo, dacă vă amestecați păducel și cătină de mare și turnați miere, veți obține un remediu minunat de recuperare și de wellness. Luați un medicament miracol de care aveți nevoie de 30 de mililitri de trei ori pe zi. Durata totală a tratamentului este de 3-6 luni.

Ușor să se pregătească încă un alt remediu popular bun, care este foarte potrivit pentru tratamentul comotiei pulmonare la copii: caise uscate, stafide, nuci, lamaie se spală coaja și se macină într-un procesor de mașină de tocat carne sau alimente, apoi se toarnă miere și strâns în borcane de sticlă. Păstrați în frigider. Dați pacientului o lingură de trei ori pe zi. Un astfel de medicină delicioasă vă va cere copiii.

Ce să faceți

Tratamentul contuziei depinde de tipul de contuzie. În majoritatea cazurilor, tratamentul corect și în timp util îi ajută pe pacient să-și revină pe deplin și să evite problemele de sănătate în viitor. Deoarece comoția creierului poate fi foarte gravă, este important să ne amintim câteva reguli importante.

Mai întâi, dacă aveți o contuzie a creierului, trebuie să consultați întotdeauna un medic. Specialistul va evalua simptomele și va decide cât de gravă este comoția și dacă este nevoie de tratament special. Cu o contuzie ușoară și moderată, trebuie să așteptați până când simptomele dispar complet și numai atunci reveniți la locul de muncă și în modul obișnuit de viață. Procesul de recuperare poate dura de la câteva minute la o săptămână.

Cu o comoție puternică, trebuie să vă vedeți un doctor cât mai curând posibil. Medicul vă va examina și, probabil, pune întrebări simple - "Care este numele dvs."? "Unde locuiți?". Acest lucru va ajuta la evaluarea memoriei și a capacității de concentrare.

În plus, medicul poate verifica coordonarea și reflexele - funcțiile sistemului nervos. O tomografie computerizată sau o scanare RMN va exclude sângerări sau alte traumatisme cerebrale grave.

Dacă spitalizarea nu este necesară, medicul va da instrucțiuni pentru perioada de recuperare. Dar, în primele 24-72 de ore, este foarte important să se monitorizeze starea pacientului pentru a oferi asistență medicală în timp util în caz de deteriorare a stării de bine.

diagnosticare

Scara Glasgow
Și așa veți afla aici cum să diagnosticați o comoție? Pentru a confirma suspiciunea unei comoții, medicul întreabă mai întâi cum a avut loc accidentul, precum și despre simptomele care au apărut. Apoi verifică starea generală a pacientului.

Folosind scara Glasgow, medicul poate determina exact cât de gravă este vătămarea. Pentru a face acest lucru, el face diverse teste și evaluează reacția pacientului prin punerea de scoruri. El verifică dacă pacientul își deschide ochii, indiferent dacă se mișcă și dacă este posibil să vorbească cu el. În general, în funcție de reacție, pacientul primește de la 3 la 15 puncte. Concussion apare dacă medicul a numărat 13-15 puncte.

Excluderea leziunilor severe ale capului
Cu palparea, aparate de tomografie computerizata cu raze X sau medicul determină dacă deteriorarea există craniu sau lângă zone ale corpului - cum ar fi coloanei cervicale. În plus, cu inconștiență prelungită sau eșec prelungit în memorie, este necesar să se excludă leziuni cerebrale grave. Dacă scanarea CT nu a dat un rezultat fără echivoc și simptomele persistă, un medic poate efectua imagistica prin rezonanță computer suplimentar (IRM).

grade

✔ Concussion de gradul I - leșin ușor, starea normală de sănătate după 20 de minute după accidentare.
✔ Shake-ul doilea grad - dezorientarea durează mai mult de 20 de minute.
✔ agitare treilea - pierderea conștiinței pentru o perioadă scurtă de timp. Victima nu-și amintește ce sa întâmplat.

Contuzie ușoară

comoție cerebrală ușoară - este un prejudiciu cap ușoară, care poate fi evitată prin aderarea la reguli simple de siguranță, iar în cazul primirii, trebuie să fii sigur că nu lăsa nimic la voia întâmplării, ci contactați un tehnician calificat.

De obicei, multe leziuni sunt de uz casnic a suferit o ușoară contuzie, în cazul în care principalele simptome ale unei contuzie sunt dureri de cap severe, greață, amețeli, și chiar vărsături. Puteți primi, de asemenea, fotofobie, tulburări de coordonare, obiecte duble în fața, în unele cazuri, este posibil pierderi de memorie pe termen scurt (în cazul în care victima nu-și amintește evenimentele care au avut loc înainte de primirea prejudiciului).

Când se observă o ușoară comoție, simptomatologia descrisă mai sus poate fi observată timp de cel mult cincisprezece minute, după care simptomele încep să scadă. De ceva timp, după rănire, pot să rămână amețeli, slăbiciune, labilitate emoțională, oboseală și cefalee.

Primul ajutor

Primul ajutor pentru victima cu o comoție cerebrală, când și-a recăpătat cunoștința rapid (care este de obicei cazul cu comoție cerebrală), este să-i dea o poziție orizontală confortabilă, cu un ușor ridicat capul.

În cazul în care o contuzie este încă într-o stare de inconștiență, de preferință, o poziție de economisire așa-numita - pe partea dreaptă, cu capul dat pe spate, fața întoarsă spre pământ, brațul stâng și îndoit piciorul la un unghi drept la cot și genunchi (necesare anterior pentru a exclude fracturi ale extremităților și a coloanei vertebrale). Această poziție asigură trecerea liberă a aerului în plămâni și fluidul neîngrădită la care curge în afară din gură și previne insuficienta respiratorie din cauza limbii, care curge în căile respiratorii de salivă, sânge, vomei. Dacă există răni sângerând pe cap, aplicați un bandaj.

Toate victimele cu o contuzie, chiar dacă este de la început pare ușor să fie transportat la spital de serviciu, care specifică diagnosticul inițial. Afectat cu set de comoție cerebrală repaus la pat timp de 1-3 zile, care este apoi, luând în considerare caracteristicile bolii extinde treptat peste 2-5 zile, iar apoi, în absența complicațiilor poate extrage de la spital la tratament ambulatoriu (cu o durată de până la 2 săptămâni ).

tablete

De fapt, lista acestor medicamente este suficient de mare. Aceasta și pastilele de dormit, medicamentele pentru durere și medicamentele liniștitoare. Toate acestea sunt necesare pentru ca pacientul să reducă manifestarea tuturor simptomelor disponibile. Cu ajutorul lor este posibil să se reducă durerea de cap, să se normalizeze activitatea creierului, să se elimine anxietatea, să se scape de amețeli și de insomnie.

Trebuie remarcat faptul că aceste medicamente pot fi prescrise pacientului, atât sub formă de injecții, cât și sub formă de tablete. Totul depinde de gradul de deteriorare, de vârsta pacientului, precum și de sănătatea sa generală.

Pentru anestezice, care sunt prescrise pentru comoția creierului, puteți include pentalginum, sedalgin, maxigan, analgin și alții. Scapa de ameteala va ajuta platifillina cu papaverina, belloidul, micrometrul sau tanakanul. Corvalol, valocord, mama, valeriana sunt toate medicamente liniștitoare.

Ca tranchilizante acționează fenazepam, nosepam, eleniu, rudotel și altele. Pentru ca pacientul să poată adormi, el primește o reabilormă pentru noapte sau fenobarbital. Destul de des, împreună cu cursul general al terapiei, pacientului i se prescriu și medicamente vasculare și nootropice. Aceste medicamente accelerează procesul de recuperare a creierului. Ca agenți nootropici sunt aminolon, picamilon, nootropil și altele.

Lista medicamentelor vasculare este condusă de stegeron, sermion și Cavinton. În cazul în care pacientul este îngrijorat de fenomene astenice, el va fi cu siguranta prescris un medicament numit pantogam. Cursul de terapie a contuziei unui creier și fără multivitamine și medicamente tonice de tipul unui extract eleutherococcus, rădăcină de ginseng, un pantocrin nu face.

Când creierul este agitat la vârstnici, agenții anti-sclerotici sunt adăugați la toate medicamentele de mai sus. Nu uitați că în timpul terapiei pacientului comoție cerebrală ar trebui să mențină un stil de viață sănătos, pentru a se conforma cu repaus la pat, și timpul să mănânce, și să nu se angajeze în activități mentale, cel puțin o anumită perioadă de timp.

dietă

Produse utile cu agitare

Cu contuzie a creierului, medicul prescrie odihnă în pat și o dietă constând din alimente ușor digerabile. În acest caz, cel mai bine este să consumați produse proaspete, fierte sau aburite. De asemenea, nu mânca prea mult, pentru a nu supraîncărca corpul.

  • Cu contuzii este util să consumăm vitamine din grupa B, deoarece acestea normalizează activitatea sistemului nervos. Acestea sunt conținute în ficat, carne de porc, nuci, sparanghel, cartofi, stridii, gălbenușul de ou, hrișcă, leguminoase (fasole, mazăre), drojdie de bere, pâine de grâu integral, lapte și pește.
  • Pentru a absorbi în totalitate vitaminele B, corpul trebuie să aibă fier. Sursele sale sunt hrișcă, fulgi de ovăz, orz, grâu, fasole, spanac, ficat, dogwood, carne de pasăre (porumbei, pui).
  • În plus, carnea păsărilor conține și lecitină, care normalizează activitatea creierului. Se găsește, de asemenea, în ouă, ficat și soia.
  • În această perioadă este util să se mănânce supe de legume și cereale pe pește sau în bulion de carne, borsch, murat sau sfeclă, deoarece acestea îmbunătățesc digestia.
  • Pentru îmbogățirea maximă a organismului cu vitamine și microelemente benefice trebuie să consumați legume, fructe și verdețuri.
  • În cazul unui shake, dieta este complet dependentă de medicamentele luate. De exemplu, dacă un diuretic este prescris unui pacient, trebuie să creșteți cantitatea de produse consumate de potasiu. Acestea pot fi uscate caisele, produse lactate, cartofi copți, diferite tipuri de nuci, fasole, stafide, prune, tei de mare.
  • Este utilă utilizarea laptelui și a produselor lactate, precum și a produselor lactate, de asemenea, deoarece acestea conțin calciu, care mărește imunitatea și afectează pozitiv procesele metabolice din organism.
  • Este foarte important să consumați regulat pește, deoarece conține acizi grași polinesaturați din clasa Omega-3.
  • Consumul de alimente cu vitamina C ajută organismul să facă față stresului și îmbunătățește starea sa generală. Sursele acestei vitamine sunt căpșuni, coacăze negre, piper dulce, citrice, caprifoi, varză, viburnum, cenușă de munte, spanac.
  • De asemenea, pentru normalizarea creierului și proteja de stres au nevoie de magneziu, care se găsește în hrisca, uruială de orz, făină de ovăz, mei, diferite tipuri de nuci, alge marine, fasole.
  • Puteți adăuga miere și fructe uscate în dieta dvs., deoarece conțin glucoză, care este necesară pentru munca tuturor celulelor corpului, inclusiv a celulelor creierului.
  • Pentru a îmbogăți corpul cu grăsimi, este mai bine să folosiți nucile și uleiul vegetal, de exemplu, uleiul de măsline.

Produse periculoase și dăunătoare cu agitare

  • Medicii recomandă excluderea consumului de alcool timp de cel puțin un an după o comoție, deoarece exercită o sarcină suplimentară asupra vaselor de sânge.
  • În această perioadă este mai bine să excludeți alimentele sărate și condimentate, pentru a nu încălca echilibrul apă-sare din organism. În plus, condimentele măresc pofta de mâncare, ceea ce poate duce la supraalimentarea și obezitatea.
  • Pentru a provoca apariția excesului de greutate poate, de asemenea, excesiv de grase, afumate, alimente prajite.
  • De asemenea, în acest moment este mai bine să refuzați coacerea cu margarină, ciocolată și produse de cofetărie în cantități mari. Cu toate acestea, este important să rețineți că, cu consum moderat, ciocolata va avea un efect pozitiv, deoarece are glucoză.
  • Nu abuzați de ceaiul și cafeaua puternică, deoarece conțin cafeină. Datorită efectului său stimulator asupra sistemului nervos, poate agrava durerile de cap și crește tensiunea arterială.

efecte

Convulsia poate fi considerată una dintre cele mai frecvente leziuni cranio-cerebrale. Cel mai adesea apare la persoanele care duc un stil de viață plin de viață - sportivi, adolescenți și copii. Dar aproape toată lumea poate obține o astfel de traumă, mai ales că un astfel de risc crește în timpul iernii pe un drum alunecos. Contuzia creierului poate apărea din cauza impactului oricărui obiect greu sau a vânătăilor capului, precum și în timpul unei înclinări rapide a capului, care se încadrează pe fese sau pe spate.

Asemenea accidente apar adesea în accidente rutiere. Când apare o contuzie, apare o scutură puternică a creierului și, în același timp, se lovește de craniu. Nu există anomalii ale integrității țesuturilor, dar se observă anomalii funcționale, cum ar fi o deteriorare semnificativă a nutriției creierului, o diluție a legăturilor dintre locurile sale individuale. Dacă aveți o contuzie - simptomele, consecințele pot fi foarte diferite.

Practic, depinde de gravitatea leziunii și de structura care a suferit cel mai mult. Dacă a existat o ușoară comoție a creierului, consecințele sunt exprimate într-o anumită confuzie a conștiinței, amețeli și greață. Deseori există tulburări vizuale.

În cazul în care vătămarea este de severitate moderată, pierderea memoriei pe termen scurt, leșin, toleranță scăzută la lumină puternică se adaugă la simptomele enumerate. Destul de des, acești pacienți prezintă o stare de anxietate inexplicabilă. În unele cazuri, apariția halucinațiilor, iluziilor.

Dacă victima are o formă severă de comoție, el poate pierde conștiința și nu se poate recupera mult timp. Uneori acești pacienți cad în comă. În mod natural, în acest caz persoana este trimisă imediat la unitatea de terapie intensivă. Trebuie reținut faptul că, dacă se obține chiar o ușoară comoție, consecințele pot fi cele mai grave și este necesar să se ceară ajutor medical cât mai curând posibil.

Dacă tratamentul nu a fost efectuat deloc sau numirea unui specialist nu a fost efectuată complet, atunci pot apărea tulburări de memorie, dureri de cap severe, tulburări de somn. Foarte des există iritabilitate ridicată, iar dependența de condițiile meteorologice crește. Uneori, efectele comoției sunt foarte grave - nu de cele mai multe ori, dar se poate dezvolta o boală, cum ar fi epilepsia, precum și diverse tulburări mentale.

Destul de des se întâmplă că, după o lovitură la cap, dacă nu era prea puternică, mulți nu acordă prea multă importanță acestui fapt și continuă să facă lucrurile obișnuite. Și mulți nu înțeleg pericolul unei contuzii, dacă nu s-au urmat imediat manifestări speciale.

Cu toate acestea, după o vreme, o persoană începe să simtă memoria afectată, simțul mirosului redus și acuitatea vizuală etc. Acest lucru se datorează faptului că se produc aderări în creier, în urma cărora fluxul de sânge și oxigen către celulele creierului este întrerupt. Pentru a face față acestor complicații, ar putea dura ani. Prin urmare, dacă bănuiți că aveți o contuzie, trebuie să vă consultați medicul și să efectuați testele necesare.

Metodele moderne de diagnoză vă permit să diagnosticați rapid și precis și, prin urmare, să alocați un tratament eficient. Există o opinie că, dacă aveți o contuzie a creierului, este suficient să vă întindeți acasă pentru câteva ore și totul se va dovedi de la sine. Dar acest lucru nu este adevărat.

Dacă vătămarea este severă sau moderată, persoana vătămată trebuie spitalizată. Cu o ușoară contuzie, medicul prescrie de obicei medicamente pentru durere și sedative, precum și odihnă în pat și odihnă completă, care nu trebuie perturbată citirea, vizionarea TV etc.

Pentru a vă proteja de o asemenea boală ca o contuzie, consecințele cărora pot fi foarte grave, atunci când faceți sport, ar trebui să vă protejați capul cu o cască. Nu este de prisos faptul că o astfel de protecție va fi asigurată atunci când călăriți o bicicletă, un scuter, role, etc.