encefalopatie

Migrenă

encefalopatie - generalizarea numelui pentru o varietate de patogeneză în geneza sa, care este baza degenerării neuronilor din creier datorită încălcării metabolismului lor. Encefalopatia se manifestă prin tulburări neurologice polimorfe, tulburări în sfera intelectual-mnestică și emoțional-volițională. Diagnosticul de căutare constă într-o examinare neurologică completă și stabilirea patologiei cauzale. Tratamentul encefalopatiei este redus la eliminarea stării patologice care a cauzat aceasta, terapia bolii cauzale și menținerea metabolismului optim al neuronilor cerebrali.

encefalopatie

Encefalopatia este un concept complex care combină numeroase sindroame de leziuni cerebrale difuze, care se bazează pe dismetabolism și moartea neuronală. Ideea combinării bolilor cereștilor politeologice într-o singură grupare a apărut în legătură cu generalizarea patogenezei și a schimbărilor morfologice. Termenul este format din fuziunea cuvintelor grecești "encefal" - creierul și "patosul" - o boală. Encefalopatia include 2 grupe de boli: encefalopatia perinatală și dobândită.

Conceptul de encefalopatie perinatală a fost introdusă în 1976 și implică leziunile cerebrale care apar în timpul perioadei de 28 săptămâni de sarcină înainte de a 7-a zi de viață. Encefalopatia perinatală se manifestă la copiii din primele luni de viață. encefalopatia Dobândite este secundară și este celebrată în principal la adulți, de multe ori la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici, prezența unor boli cronice, după leziuni, intoxicațiilor, și așa mai departe. N. encefalopatia este o patologie multidisciplinară, în funcție de etiologia care necesită o atenție de către specialiști neurologie, pediatrie, traumatologie, gastroenterologie, Addiction, cardiologie, endocrinologie, toxicologie, urologie.

Cauzele encefalopatiei

Pentru a declanșa factori, impactul pe care poate provoca encefalopatie perinatală includ: hipoxie fetală, infecție intrauterină și intoxicație, Rhesus-conflict, asfixie nastere, traumatisme la naștere, anomalii metabolice determinate genetic și malformații (de exemplu, boli cardiace congenitale). Riscul crește patologiei perinatale în anomalii ale forței de muncă, un fat mare, travaliu prematur și nou-născuții prematuri, pelvis îngust, entanglement din cordonul ombilical.

Encefalopatia Dobândite poate dezvolta traumatisme craniocerebrale datorate, expunerea la radiații ionizante, neurotrop intoxicație chimică (alcool etilic, plumb, cloroform, droguri, barbiturice) și bacteriene (pentru difterie, tetanos, botulism și altele.) Toxinele. Encefalopatia Răspândită cauzate de tulburări vasculare: ateroscleroza, hipertensiunea, distsirkulyatsii venoasă, angiopatie cerebrală cu vasele amilomidoze care duc la ischemia cerebrală cronică. grup mare de encefalopatie asociate cu expunerea la endotoxine și fiind o complicație a diverselor boli ale organelor somatice: pancreatită acută, insuficiență renală acută și cronică, ciroza si insuficienta hepatica.

Boala pulmonară, ceea ce duce la descompunerea ventilației pulmonare (pneumonie, tuberculoză, abces pulmonar, atelectazie, bronșiectazie, embolie pulmonară), provoca encefalopatie hipoxic geneza. Aceeași geneză are encefalopatia, observată la un număr de pacienți după resuscitare. Glucoza joacă un rol important în metabolismul cerebral. Encefalopatia poate apărea ca o scădere a nivelului său (hipoglicemie), iar când acesta este ridicat (hiperglicemie), care este frecvent observat la pacienții cu diabet zaharat. Cauza tulburărilor cerebrale metabolice este hipovitaminoza (în primul rând lipsa vitaminelor B). În unele cazuri, căderea este rezultatul encefalopatia presiunii osmotice și hiponatremia apar datorită retenției de apă cu hipersecreție a hormonului antidiuretic (hipotiroidism, insuficiență suprarenală, procese tumorali etc.). Prin rar întâlnită se referă leucoencefalopatia, având o etiologie virală și au fost raportate la pacienții imunocompromiși.

Patogeneza și morfologia encefalopatiei

Encefalopatia oricărei geneze este difuză, adică afectează diverse structuri cerebrale printr-un proces. Se bazează pe deficiența de oxigen (hipoxia) și tulburările metabolice ale neuronilor. Acestea din urmă se poate datora hipoxiei în sine (la distsirktsulyatornyh și encefalopatie hipoxic) deficienți metaboliților individuali și expunerea la toxine (pentru metabolice și encefalopatii toxice). Aceste tulburări duc la degenerarea și moartea neuronilor cerebrali.

Semnele morfologice caracterizate de encefalopatie includ: degenerarea și scăderea numărului de neuroni din substanța creierului și, prin urmare, atrofia difuză; focarele de demielinizare și necroză, precum și supraaglomerarea glială localizată în materie albă; microhemoragia și umflarea țesuturilor cerebrale; plinătatea membranelor cerebrale. Localizarea predominantă a acestor modificări și gradul de severitate al acestora pot varia în funcție de tipul de encefalopatie.

Clasificarea encefalopatiei

Conform encefalopatiei factor etiologic clasificată în posttraumatic, metabolice, vasculare (discirculator) radiații toxice. encefalopatie traumatică se referă la efectele pe termen lung ale CCT și pot dezvolta mai mulți ani după. opțiuni toxice includ encefalopatie alcoolică, observată în alcoolism cronic, precum și leziuni ale creierului ca rezultat dependente de droguri. materializări metabolice: ficat (portosystemic, bilirubină), uremică (azotemicheskaya), diabet zaharat, pancreatice, hipoglicemiant, hipoxice, anoxic (postresuscitation) și sindromul encefalopatiei Gayet-Wernicke. Encefalopatia encefalică este împărțită în aterosclerotice, hipertensive, venoase. O formă separată de encefalopatie hipertensivă este boala lui Binswanger.

În practica clinică se utilizează severitatea encefalopatiei, însă această distincție este foarte arbitrară. Severitatea implică flux subclinic, adică absența manifestărilor în prezența modificărilor cerebrale fixate prin metode de diagnosticare instrumentală. În această etapă, patologia poate fi diagnosticată în timpul unei examinări clinice a pacienților cu boli cronice, în primul rând vasculare. Prezența simptomelor neurologice ușoare sau moderate, adesea de natură tranzitorie, caracterizează gradul II de severitate. În gradul III, se observă tulburări neurologice severe, în majoritatea cazurilor acestea sunt cauza handicapului pacientului.

Simptomele encefalopatiei

Mai frecvent este encefalopatia cronică, caracterizată printr-un debut cu simptome mici și o dezvoltare treptată. Cel mai adesea are un caracter discordant și post-traumatic. Encefalopatia acută este caracterizată de o debut brusc și de o agravare rapidă a stării pacientului, de prezența unei conștiențe depreciate. Poate să apară cu intoxicație și tulburări dismetabolice. Exemple sunt encefalopatia acută pancreatică, uremică, hepatică, sindromul Gaye-Wernick, encefalopatia hipoxică în PE.

Encefalopatia cronică stadiile timpurii ale dificultăți atunci când încearcă să manifestate și amintească evenimentele recente sau informații obținute recent, atenție redusă și performanțele mentale, oboseală, tulburări de somn, lipsa de flexibilitate atunci când schimbarea tipului de activitate, labilitate emoțională și psihologică. Pacienții pot nota iritabilitate crescută, somnolență în timpul zilei, zgomot în cap, dureri de cap, care nu are nici o locație definită. Simptomele pot varia în funcție de pacienți. În starea neurologică a posibil nistagmus, hiperreflexe și musculare hipertensiune arterială moderată, prezența reflexelor de automatism și Jog semne orale, instabilitatea din RöMBERG, discoordination, FSK insuficiență (scăderea vederii, pierderea, ptoză usor, pareza a ochiului auzului) simptomelor de disfuncție autonomă. Progresia encefalopatie însoțită de agravarea simptomelor, cu formarea unui sindrom neurologic clar dominant: vestibular-atactică, Parkinson, hiperkinetic, pseudobulbară. Creșterea încălcărilor sferelor intelectuale și emoționale-volitive duce la formarea demenței. Tulburările psihice sunt posibile.

- Encefalopatia acută debuteaza brusc agitat cu dureri de cap intense, tulburări de vedere, greață și vărsături, instabilitate, în unele cazuri - amorțeală a limbii, porțiunile distale ale mâinilor și picioarelor, tulburări mentale. Executarea rapidă este înlocuită de apatie, adesea o încălcare a conștiinței de diferite adâncimi: surzenie, dezorientare, sopor și comă. Pot exista diferite tipuri de epicaze. encefalopatie acută se referă la condiții de urgență și fără urgență medicală poate duce la deces din cauza edem cerebral, disfuncție centrelor cerebrale vitale.

Diagnosticul encefalopatiei

Diagnosticul primar de encefalopatie efectuat un studiu al neurologului și examenul neurologic. În plus, acesta a efectuat un instrument cuprinzător examen neurologic: vase de electroencefalografie, echoencephalography, rheoencephalography sau UZDG ale capului. EEG relevă, de obicei dezorganizarea difuză a activității bioelectrice a creierului cu aparitia undelor lente. Posibilă detectare a activității epi. Echo-EG vă permite să evaluați presiunea intracraniană. Studiile vasculare oferă informații despre starea de circulație cerebrală. Pentru a analiza gradul de modificări morfologice, este posibil cu ajutorul RMN-ului creierului. Această metodă permite să se diferențieze de alte boli cerebrale encefalopatie: boala Alzheimer, tumora intracerebral, encefalita, encefalomielita diseminată, accident vascular cerebral, degenerare corticobazală, boala Creutzfeldt - Jakob boala și așa mai departe.

Esențial în înțelegerea etiologiei encefalopatie are un istoric medical, examinarea fizică și organismele de consultare specialiști legate: cardiolog, nefrolog, gastroenterolog, endocrinolog, pulmonologist, psihiatru. Prin indicații hormonale efectuat cercetări pentru a determina nivelul de colesterol si glucoza din sange, urina, sange si biochimie urina, ecografie ficat, ultrasunete pancreas, urografie, sistemul urinar cu ultrasunete, CT, rinichi, radiografia toracică, scanare CT, și așa mai departe. N.

Tratamentul encefalopatiei

Encefalopatia acută este o indicație pentru spitalizarea urgentă și terapia urgentă. Poate necesita măsuri precum ventilația, hemodializa, nutriția parenterală. În tratamentul encefalopatiei acute și cronice, locul de conducere aparține terapiei bolii cauzale. Atunci când se efectuează detoxifierea prin intoxicare, inclusiv introducerea de soluții perfuzabile; cu tulburări dismetabolice - corectarea metabolismului (selectarea unei doze de medicamente hipoglicemice sau insulină, administrarea de glucoză, injectarea iv a tiaminei). Tratamentul hepatitei, cirozei, pancreatitei, nefritei, bolilor pulmonare, hipertensiunii arteriale, aterosclerozei. Se recomandă urmărirea unei dietă corespunzătoare patologiei care stau la baza și a unui regim adecvat condiției pacientului.

Prezența componentelor în patogeneza encefalopatiei ischemic este o indicație pentru numire vasculare terapie: pentoxifilină, ticlopidină, vinpocetină, nicergolină. Aterosclerotică Encefalopatia impune includerea unui regim de tratament farmaceutice hipolipidemice (de exemplu, simvastatin, gemfibrozil). Terapia de encefalopatie hipertensivă efectuate în scopul hipotensoare și a numerelor de monitorizare a tensiunii arteriale. În cazul în care encefalopatie este cauzata de ocluzia carotidei sau a arterelor vertebrale, tratament chirurgical, eventual: reconstrucție sau proteză a arterei vertebrale, endarterectomy carotide, by-pass-carotide subclavicular, creând anastomoza extra-intracraniene.

Terapia neuroprotectivă și metabolică este obligatorie. Acesta include nootropics (k-ta hopantenic, piracetam, piritinol, Lutset), aminoacizi (glicină, acid glutamic), vitamine (B1, B6, C, E), medicamente GABA (pikamilon, Phenibutum). Cu tulburări psihice au nevoie de medicamente psihotrope: diazepamul, bromuri, droperidol, fenozepam. Când convulsiile sunt terapie anticonvulsivantă, nootropicile sunt contraindicate. Farmacoterapia se efectuează prin cursuri repetate de 2-3 ori pe an. Ca metodă de tratament auxiliar de fizioterapie sunt utilizate: reflexoterapie, electroforeză, magnetoterapie.

Prognoza și prevenirea encefalopatiei

În multe cazuri, prognosticul encefalopatiei secundare determină cât de eficient poate fi tratată patologia cauzală. Rezultatul terapiei depinde, de asemenea, de gradul de schimbări cerebrale care au avut loc. În unele cazuri, un efect pozitiv este stabilizarea encefalopatiei. Cu o evoluție ulterioară, encefalopatia ajunge la gradul III și duce la tulburări neurologice și emoționale-mentale severe care dezactivează pacientul. În cazul encefalopatiei perinatale sau acute, rezultatul depinde de masivitatea și severitatea afectării țesutului cerebral. Adesea, encefalopatia acută toxică este însoțită de o leziune profundă și ireversibilă a creierului.

Prevenirea encefalopatiei perinatale este problema alegerii corecte a metodei de livrare, a managementului adecvat al sarcinii, respectarea regulilor de îngrijire a nou-născutului. Prevenirea encefalopatiei secundare este detectarea în timp util și tratamentul adecvat al bolilor vasculare, urologice, gastroenterologice, patologiei pulmonare, afecțiunilor endocrine și metabolice. Ca măsură preventivă, puteți lua în considerare o alimentație adecvată, un stil de viață activ, renunțarea la fumat, droguri și alcool.

Cât de repede se dezvoltă encefalopatia?

Encefalopatia este o leziune patologică a creierului datorată moartea celulelor nervoase, care se datorează aprovizionării sangvine și deficienței de oxigen a țesutului cerebral.

Encefalopatia nu este o boală separată, este un concept compozit, adică diferite afecțiuni patologice și boli. Encefalopatia poate apărea atât la adulți, cât și la copii.

simptome

Manifestările encefalopatiei pot fi extrem de diverse, în funcție de cauza care a cauzat apariția acesteia. Gradul de manifestare a simptomelor depinde de adâncimea și prevalența leziunilor cerebrale, de durata bolii și de problemele de sănătate asociate.

Primele semne de encefalopatie pot fi:

  • scăderea abilităților mentale, coeficientul IQ
  • dificultatea îndeplinirii sarcinilor intelectuale, sarcini pe care pacientul le stăpânea înainte cu ușurință
  • pierderea memoriei, pe termen scurt (uitam unde să mergem) și pe termen lung (nu-și amintește evenimentele din ultimii ani)
  • pot exista dificultăți semnificative în îndeplinirea sarcinilor în mai multe etape
  • complexitatea în schimbarea activităților, unde trebuie să gândiți și să acționați rapid
  • perturbarea somnului și profunzimea acestuia, insomnie, somnolență în timpul zilei, coșmaruri, somn, plimbări într-un vis
  • oboseala in timpul zilei chiar si cu activitate obisnuita
  • stres de epuizare
  • oboseală generală sub orice sarcină.

De multe ori, atunci când encefalopatia există plângeri de dureri de cap persistente natura difuză a zgomotului în crizele urechi, stare generală de rău, iritabilitate pentru nici un motiv, starea de spirit în mod constant deprimat.

Pacientii spun adesea la medic, ei au viziune dublă, viziune redusă și auz, mai ales seara sau în perioada de sarcină pot fi detectate episoade tonifierea muschilor ale corpului și membrelor, reflexe tendinoase îmbunătățite (mai ales genunchi).

Când encefalopatii pot fi detectate nereguli în cursul lucra tulburări cerebeloase, cum ar fi mers anormal, instabilitate, mai ales cu ochii închiși, pot exista probleme de vorbire - nedeslușită, senzație de un strat gros.

Se poate alătura tulburări vegetative - atacuri de cord cu dificultăți de respirație și un sentiment de lipsa de presiune a aerului fluctuații, transpirație severă, paloare, leșin și marmorat al pielii, tulburări de termoreglare.

Manifestările de encefalopatie poate fi progresivă și nu progresivă, în etapele ulterioare ale bolii Parkinson pot dezvolta leziuni ale creierului sau miezuri cu o încălcare bruscă a funcțiilor de bază de susținere a vieții (probleme de respirație, paralizie).

La majoritatea pacienților, encefalopatia este însoțită de tulburări psihice sub formă de halucinații, tulburări delirante, depresie etc.

În acest articol, care sunt simptomele ischemiei cerebrale cronice?

Ce alimente sanatoase pot fi consumate în timpul ischemiei, să învețe citind acest articol http://golovnojmozg.com/bolzn/ishm/pitanie-pri-ishemii.html

evidență

Această patologie prezintă un număr de simptome caracteristice, prezența cărora se poate spune despre encefalopatia:

  • Dureri de cap.
  • Oboseală ridicată.
  • Deteriorarea abilităților intelectuale.
  • Iritabilitate ridicată.
  • Tulburări de somn.
  • Deficiențe de memorie și absență.
  • Sindromul astenic.
  • Greață și vărsături.
  • Comportament inadecvat - creșterea emoționalității, agresivității.
  • Deteriorarea vederii - pete, zboară înaintea ochilor, lipsă de claritate.
  • Hiperemia sau paloarele pielii de pe față.
  • Pierderea orientării în timp și spațiu.
  • Senzație de uscăciune în gură.
  • Heart palpitații.

motive

Encefalopatia este congenitală și dobândită.

Cauzele encefalopatiei:

  • modificări vasculare în creier datorate aterosclerozei, hipertensiunii (encefalopatie discirculatorie);
  • traumatism cerebral (encefalopatie traumatică);
  • abuzul pe termen lung al alcoolului, utilizarea drogurilor narcotice, intoxicațiile cronice cu medicamentele, metalele grele (encefalopatiile toxice și alcoolice);
  • tulburări metabolice ereditare ale aminoacizilor (fenilalanină în fenilcetonurie);
  • lipsa anumitor substanțe în organism (de exemplu, vitamina B1);
  • boli hepatice și renale (encefalopatie hepatică și uremică);
  • complicații la sarcină și naștere la făt (encefalopatie perinatală).

tratament

Tratamentul acestei afecțiuni vizează eliminarea simptomelor care tulburau pacientul, precum și tratarea patologiei sau a bolii care a dus la afectarea creierului. Doar medicul poate prescrie terapia encefalopatiei pe baza evaluării simptomelor bolii și a datelor obținute ca rezultat al examinării. De regulă, eliminați complet această boală și pacientul nu se recuperează, deoarece tratamentul encefalopatiei este o mare provocare. În cel mai bun caz, medicul reușește să stabilizeze starea pacientului, să-și îmbunătățească starea de sănătate.

Principalele direcții în tratamentul complex al encefalopatiei de origine diferită sunt:

  • terapie medicamentoasă;
  • tratamentul fizioterapeutic;
  • stimularea biorezonantei;
  • masajul zonei gulerului.

Encefalopatia este un grup de patologii, boli ale creierului care se caracterizează prin distrofie difuză a maduvei. În inima encefalopatiei se află înfometarea de oxigen a creierului, însoțită de hemoragii, edem cerebral și necroză. Tratamentul encefalopatiei depinde de tipul, severitatea și este întotdeauna efectuat sub supravegherea medicilor.

Etape de

Există 3 etape ale bolii:

  • Stadiul I (compensat) se manifestă prin sindrom cerebrostenic (labilitate emoțională, excitabilitate crescută, iritabilitate, tulburări de somn, tulburări de memorie, dureri de cap și amețeală). Pacienții pot avea tulburări psihice sub formă de sindroame asthenodepresive, paranoide și alte.
  • Stadiul II (subcompensat) este caracterizat de o creștere a simptomelor clinice, manifestarea encefalopatiei, care a apărut în stadiul I al bolii, este în creștere. Cefaleea îngrijorează pacienții aproape în mod constant, există un zgomot în urechi. Starea de spirit devine deprimată, bolnavii sunt letargici, inhibați, chinuit. Memoria și capacitatea de concentrare a atenției se agravează și mai mult. Posibila întrerupere a coordonării mișcărilor, apariția tremurului mâinilor și a capului, afectarea vederii și a auzului, apariția convulsiilor epileptiforme (sindromul convulsiv).
  • Etapa III (decompensată) se caracterizează prin insuficiență severă a creierului. Cel mai adesea predomină simptomele de orice regiune a creierului: tulburări cerebeloase (tulburări de coordonare mișcare, dispariția reflexelor profunde, incapacitatea de a menține o poziție, și altele.), Pareze, tulburări de vorbire, tulburări de memorie bruscă. Tulburările psihice severe pot duce uneori la demență profundă.

Cu o leziune bruscă a creierului, edemul, tulburări semnificative ale circulației cerebrale, imaginea clinică a encefalopatiei se va dezvolta rapid. Pacienții prezintă anxietate generală, dureri de cap severe, amețeli, greață, vărsături multiple și tulburări de vedere. Apoi, aceste simptome furtunoase sunt înlocuite de letargie, inhibiție și, uneori, apare o perturbare a conștiinței. O astfel de dezvoltare acută a encefalopatiei, însoțită de simptomele descrise mai sus, se dezvoltă adesea cu pneumonie infarctă, tromboembolism arterial pulmonar și accident vascular cerebral.

diagnosticare

Pana in prezent, medicina are o gama larga de metode pentru a ajuta la stabilirea unui diagnostic corect:

  • Tomografie computerizată;
  • electroencefalograf;
  • Rheoencefalografia (REG) - vă permite să evaluați fluxul sanguin cerebral și starea generală a vaselor de sânge;
  • Dopplerografia ultrasonică - va arăta cât de repede se deplasează sângele într-un singur vas;
  • Monitorizarea ultrasonică - arată cauza cheagurilor de sânge și localizarea embolilor, determinând gradul de amenințare a accidentului vascular cerebral;
  • Scanarea cu ultrasunete - este implicată în studiul peretelui vascular, dezvăluind plăcile sau spasmele;
  • Metoda de rezonanță magnetică nucleară;
  • Studii biochimice ale lichidului cefalorahidian, urinei și sângelui.

efecte

Encefalopatia depinde de nutriție, stil de viață, dezvoltarea intelectuală, ereditatea, în special în encefalopatie, care sa dezvoltat din cauza hipertensiunii arteriale, care a chinuit rude. Astfel, este posibil să se facă o intrare care să prevină boala, ar trebui să monitorizeze presiunea, nu mâncați grase, alimente prajite si afumate, si iesi obiceiuri proaste, fumatul și consumul de băuturi alcoolice, care va oferi posibilitatea de a trăi mai mult, fără a bolii.

copii

Encefalopatia este diagnosticată indiferent de vârsta pacientului, dar simptomatologia are o natură specifică, în funcție de acest criteriu. Dacă un adult are o boală care a format un curs clinic, atunci la copii simptomatologia se caracterizează printr-un complex de mai multe trăsături simultan.

La copii până la un an, simptomele encefalopatiei sunt după cum urmează:

  • agitație neobișnuită și capricioasă;
  • prelungirea și strigarea prelungită;
  • reacțiile inadecvate la schimbările de lumină și sunet;
  • cap de cap;
  • frecvența regurgitării;
  • bătăi neregulate ale inimii;
  • tulburarea reflexului supt;
  • somn neliniștit;
  • tonul muscular.

La copiii preșcolari, cursul clinic are un caracter pronunțat și se manifestă prin următoarele manifestări:

  • tulburări de somn;
  • dureri de cap intense;
  • debutul sincopului;
  • asimetria reflexelor tendonului;
  • tonul muscular;
  • instabilitatea psihicului - insecuritate, deteriorarea dramatică a memoriei, dificultăți în schimbarea activităților;
  • oboseală rapidă.

La copiii de vârstă școlară, cele mai frecvente semne de encefalopatie sunt:

  • tulburări de conștiință și de memorie;
  • condiții depresive;
  • lipsa de inițiativă;
  • amețeli însoțite de dureri de cap.

Pacienții cu un diagnostic similar rămân în urmă în parametrii de performanță școlară, sunt iritabili, lipsiți de gânduri, apar dificultăți în procesele de gândire și interesele se reduc.

La nou-născuți

Un diagnostic destul de serios - encefalopatia perinatală astăzi este pusă la multe nou-născuți. Cu toate acestea, consecințele bolii detectate pot fi, fără îndoială, grave - de exemplu, paralizia cerebrală și pot să nu fie deloc.

Deci, ce este aceasta: encefalopatia perinatală la nou-născuți? De regulă, această frază este auzită, în special, de mamele de copii prematuri sau de femeile care au suferit nașteri dificile. În cazul în care un copil a trecut prin hipoxie, din cauza entanglement din cordonul ombilical și de foame de oxigen, prin urmare, cu experienta, diagnosticul de encefalopatie este furnizat la el.

Acest termen medical complex înseamnă leziuni ale creierului și, cel mai adesea, numai probabilitatea de deteriorare este inexplicabilă. Dacă această probabilitate nu este confirmată, diagnosticul este retras până în anul. Dacă encefalopatia nu este controversată, ci reală, atunci copilul poate mai târziu să rămână în urma dezvoltării. În general, encefalopatia este un diagnostic colectiv în care un medic poate investi diverse tulburări cerebrale.
O altă modalitate de dezvoltare a encefalopatiei este hidrocefalie. Acest sindrom este caracterizat printr-o creștere a capului copilului datorită acumulării de lichide, datorită creșterii bruște a presiunii intracraniene.

Un copil cu un diagnostic de encefalopatie trebuie observat cu un neurolog. În plus, se crede că tratamentul va fi eficace dacă tratamentul se efectuează în primul an de viață. Encefalopatia la nou-născuți nu este propoziția finală. Una dintre condițiile pentru o recuperare calitativă și rapidă este diagnosticarea în timp util a unui neurolog. Prin urmare, un moment extrem de important poate fi considerat o examinare neonatală de către un neurolog înainte de expirarea primelor treizeci de zile de viață. Un medic experimentat și atent va putea vedea simptomele acestei boli dificile la timp. Acestea includ o reacție violentă, inadecvată a zgomotului sau a luminii ascuțite, mișcările picioarelor, somnul sărac și reflexele anormale. Toate acestea impreuna pot da medicului dreptul de baza pentru diagnosticare.

Trebuie remarcat și posibilitatea prevenirii encefalopatiei. O femeie însărcinată trebuie să înțeleagă că imaginea vieții ei poate afecta sănătatea nou-născutului. Este extrem de important să se respecte cerințele unui stil de viață sănătos corect. Plimbarea trebuie să fie o parte importantă a rutinei zilnice a unei femei care așteaptă un copil.

Având în vedere toate cele de mai sus, se poate spune că encefalopatia la nou-născuți este o complicație previzibilă, care poate fi evitată.

Consecințele encefalopatiei la copii

După cum a devenit cunoscută recent, forma perinatală a bolii la nou-născuți poate fi moștenită. Cu toate acestea, aceste informații nu sunt specificate. Simptomele la cei mai tineri copii sunt mai puțin pronunțați decât la adulți și, prin urmare, este rareori posibil să se diagnosticheze boala în timp și să se ia măsuri pentru ao elimina. Cea mai teribilă consecință encefalopatie neonatală este lipsa de a furniza creierului nutrienți (de exemplu, atunci când bilirubina encefalopatie). Ca urmare, celulele nervoase dobândesc semne de distrofie, mor, datorită cărora părțile și funcțiile importante ale corpului se opresc în curs de dezvoltare.

Tratamentul ar trebui, de asemenea, să vizeze eliminarea puffiness a creierului. Creșterea dimensiunii creierului duce la o creștere a capului în cazul copiilor a căror craniu nu sa format încă la gradul corespunzător. Consecințe - hidrocefalie, sindromul Down, paralizie cerebrală și aceasta nu este întreaga listă, poate exista o cauză nespecificată a anomaliei.

perspectivă

Prognozele pentru pacienții cu encefalopatie depind de cauzele inițiale, precum și de timpul necesar pentru a elimina aceste cauze. În consecință, pentru diferiți pacienți - predicții diferite, de la recuperarea completă la leziuni ireversibile ale creierului sau deces.

Un bun exemplu al acestei variații îl reprezintă pacienții care suferă de encefalopatie cu hipoglicemie. Dacă pacienții hipoglicemie iau glucoza la primele semne de encefalopatie (de exemplu, iritabilitate, confuzie ușoară), cele mai multe dintre ele pe deplin de recuperare. O scurtă absență a tratamentului pentru hipoglicemie poate duce la convulsii și comă. O absență prelungită de tratament poate duce la leziuni cerebrale extinse, comă și moarte.

Deși simptomele și intervalele de timp variază, prognosticul în fiecare caz specific depinde în mod obișnuit de gradul și de viteza tratamentului cauzei care stă la baza. Medicul care participă poate da un prognostic al bolii fiecărui pacient.

profilaxie

Multe cazuri de dezvoltare a acestei boli pot fi prevenite. Prevenirea encefalopatiei este de a limita apariția oricărei cauze a acestei boli.

În cazul în care diagnosticul este deja efectuat, trebuie să eliminați cât mai curând posibil cauzele profunde - aceasta va crește probabilitatea dezvoltării ulterioare a bolii.

Ce măsuri preventive pot fi luate în diferite forme de encefalopatie?

  • Encefalopatia hipoxic: trebuie să vegheze ca produsele alimentare nu a primit în tractul respirator, pentru a evita expunerea la monoxid de carbon, să renunțe la exercitarea, timp în care vă puteți răni la cap sau gât.
  • Encefalopatia encefalică: în fiecare zi trebuie să verificați nivelul zahărului și, de asemenea, să monitorizați doza corectă de insulină.
  • Encefalopatia hipertonică: este necesar să se monitorizeze nivelul tensiunii arteriale, să se ia medicamente antihipertensive așa cum recomandă medicul.
  • Encefalopatia hepatică: evitați supradozele de medicamente și medicamente și intoxicația cu alcool.
  • Infecții encefalopatie: evitarea contactului fizic cu persoanele infectate cu anumite organisme care duc la apariția acestei boli.
  • Encefalopatia encefalică: nu puteți pierde dializa planificată, trebuie să luați toate medicamentele recomandate de medicul dumneavoastră și să evaluați în mod regulat starea dumneavoastră mentală.

Desigur, metodele de prevenire sunt numeroase, acest lucru se datorează diversității cauzelor bolii. Cu toate acestea, există situații în care este imposibil să se prevină encefalopatia - aceasta se referă la formele congenitale ale bolii sau a bolilor care rezultă din traume.

Encefalopatia creierului poate apărea din diverse motive. Pentru ca tratamentul să fie eficient, este foarte important să se determine în timp util cauza principală a apariției acestuia și, pentru aceasta, este necesar să se stabilească diagnosticul potrivit.

Vasculară encefalopatie: dezvoltare, semne și grade, cum se tratează, prognostic

Encefalopatia vasculară este o leziune a țesutului cerebral pe fundalul unei reduceri progresive și prelungite a circulației arteriale a sângelui. Se manifestă într-o combinație a diferitelor tulburări ale sferei intelectuale, comportamentului, fondului emoțional. De-a lungul timpului, s-au alăturat încălcările funcției motorii, activitatea organelor interne, împiedicarea auto-existenței și întreținerea de sine.

Boala encefalopatia este extrem de frecventă. Cea mai mare parte a pacienților cu această boală - persoanele în vârstă care suferă de ateroscleroză, hipertensiune, tulburări ale metabolismului glucidic și grăsimi. Dintre toate leziunile vasculare ale creierului, inclusiv accidente vasculare cerebrale și anevrisme, encefalopatie a luat o poziție puternică de conducere, iar ea a fost diagnosticat cu cel puțin 5% din populația adultă a Rusiei, cu toate că cifrele reale sunt incidenta mult mai mare.

În ultimii ani, patologia vasculară a creierului a arătat o tendință spre întinerire. Aceasta se datorează creșterii incidenței bolilor cardiovasculare la tineri și adulți, iar encefalopatia a devenit din ce în ce mai evidentă la persoanele cu vârsta sub 40 de ani.

Semnificația problemei encefalopatiei vasculare este cauzată nu numai costuri substanțiale pentru tratamentul bolilor cronice progresive, dar, de asemenea, niveluri ridicate de invaliditate și deces care pot proveni atât din demență - un grad extrem de encefalopatie și tulburări acute ale circulației sângelui în creier cu ischemie cronică.

excludere socială, handicap, schimbări ireversibile în comportament și nevoia de îngrijire și de a plasa o povară grea pentru stat, și familia pacientului, care de mulți ani, a trebuit să lupte pentru viața unei persoane dragi.

Boala, care apare treptat, progresează în mod constant și este complet imposibil să o eliminăm complet. Eforturile specialiștilor și pacienților au ca scop restrângerea tulburărilor vasculare și reducerea simptomelor negative prin aplicarea tratamentului conservator și chirurgical, dacă este posibil.

Cauzele encefalopatiei vasculare

Creierul este alimentat cu trunchiuri arteriale mari, formând la baza un sistem închis de vase de sânge - cercul Willis. Această structură anatomică este extrem de importantă nu numai în funcționarea normală a creierului, ci și în patologie, oferind un "flux" de sânge arterial acolo unde nu este suficient.

Creierul are rezerve considerabile pentru a compensa circulația sângelui în condiții de necaz, dar posibilitățile sale nu sunt nelimitate. Patologia vasculară cronică, stilul de viață și condițiile de mediu pot întrerupe echilibrul sistemului arterial al creierului și pot determina decompensarea circulației.

lipsa alimentării cu sânge a creierului din motive vasculare, dezvoltarea ischemiei

Baza morfologică a encefalopatiei vasculare este ischemia cronică a țesutului nervos asociat cu un aflux insuficient de sânge arterial. Printre cauzele acestei ischemii, cea mai mare importanță se acordă:

  • Leziuni aterosclerotice ale vaselor capului și gâtului;
  • Hipertensiune arterială;
  • Patologii ale arterelor vertebrale, inclusiv - pe fundalul proceselor degenerative ale coloanei vertebrale;
  • Tulburări de schimb - diabet, obezitate, patologie endocrină.

Mai puțin frecvent printre motivele encefalopatiei vasculare apar modificări inflamatorii în pereții arterelor și arteriolelor (vasculită), traumatisme, tulburări de ritm cardiac, frecvente sau hipotensiune persistentă rezistentă.

Mai mult de jumătate din toate cazurile de encefalopatie vasculară sunt asociate cu ateroscleroza, afectând arterele cerebrale.

În al doilea rând - hipertensiunea arterială, ambele ca o boală majoră, complicând patologia rinichilor, tumorile glandelor suprarenale, bolile endocrine.

Când ateroscleroza are loc obstrucția parțială sau completă a lumenului vasului cu o placă de proteină grasă, care interferează cu mișcarea sângelui în celulele nervoase. Tromboza accelerată sau o creștere a dimensiunii plăcii poate duce la întreruperea acută a aportului de sânge - accident vascular cerebral, riscul căruia crește cu encefalopatia.

blocarea plăcilor de artere și arteriole care hrănesc creierul, permeabilitatea lor slabă, tromboza și spasmul sunt principala cauză a dezvoltării encefalopatiei vasculare

encefalopatia hipertensivă dezvoltat datorită spasmului prelungit al arterelor și arteriolelor, modificările structurale ireversibile în pereții vaselor de sânge, determinând o scădere în sânge care curge prin ele.

arterele vertebrale asigura livrarea treimi din sangele arterial la creier, astfel încât comprimarea lor pe fundalul osteocondrozei, hernie, instabilitate, îngustarea congenitală duce inevitabil la o scădere a puterii creierului cu dezvoltarea de encefalopatie.

Cauza ischemiei cerebrale poate fi leziuni nu numai ramuri arteriale intracraniene. De multe ori se dezvolta in ateroscleroza, tromboza, accident vascular cerebral anomalii ale vaselor cervicale, tulburări de ritm cu trombilor intracardiac.

Se află în centrul patogenezei encefalopatiei vasculare progresive hipoxie prelungită din cauza lipsei de sânge arterial, ducând la neuroni să nu obțină cantitatea potrivită de oxigen și nutrienți. Pe fundalul hipoxiei, se produc modificări distrofice și ischemice, celulele creierului mor, se formează focare de rărire sau se formează infarcturi cerebrale mici focale împrăștiate.

Cele mai sensibile la hipoxie sunt secțiunile adânci ale materiei albe și ale nucleelor ​​subcortice, situată la intersecția a două surse de aprovizionare cu sânge - ramurile arterelor interioare carotide și vertebrale. Imperfecțiunea mecanismelor compensatorii ale fluxului sanguin în aceste părți ale creierului duce la disocierea activității cortexului și a subcortexului.

Studii recente arată că aceasta este o încălcare a interacțiunii dintre cortexul și structurile subcorticale se află la baza distsirkulyatsii în creștere și encefalopatie cu dizabilități intelectuale caracteristice, cu motor și activitatea emoțională.

În stadiul inițial al bolii, modificările în neuroni pot fi reversibile în condițiile unui tratament adecvat, dar în timp, ischemia crește, provocând simptome neurologice persistente și dizabilități.

Boli și simptome ale bolii

În funcție de motiv, se disting următoarele:

  • Encefalopatie hipertensivă;
  • aterosclerotice;
  • venoasă;
  • Geneza mixtă.

Deoarece mulți pacienți, în special cei în vârstă, combină tensiunea arterială ridicată, ateroscleroza, modificările metabolice, cel mai frecvent tip de suferință a creierului varianta mixtă de encefalopatie.

Simptomatologia bolii poate să crească încet - o formă clasică sau într-un timp scurt - un curent rapid progresiv. În alte cazuri, perioadele de deteriorare se înlocuiesc cu îmbunătățiri temporare.

stadiul leziunilor cerebrale în encefalopatia

În funcție de gradul de afectare hipoxico-ischemică, se disting mai multe etape ale bolii:

  1. La prima, inițială, stadiul schimbării este minim și subiectiv: o anumită deteriorare a memoriei și atenției, oboseală, absența simptomelor neurologice;
  2. A doua etapă este însoțită de schimbări intelectuale-mnestice bine marcate, tulburări motorii și emoționale;
  3. A treia etapă - cea mai dificilă - demența vasculară (demența), tulburări psihice manifestate prin declin profund, ascuțite în intelect, pierderea de competențe interne, tulburări de mișcare, disfuncție a organelor pelvine.

Recunoaste gradul inițial de geneză vasculară encefalopatia este destul de dificil din cauza simptomelor nespecifice, care, în primul rând poate merge simptome oboseala ca slăbiciune generală, oboseală, depresie. Aceste simptome pot apărea în cazul unor boli infecțioase, boli ale organelor interne, tulburări mentale și oboseala normală, astfel încât nici pacientul, nici medicul nu poate începe să suspecteze modificările degenerative ale creierului.

De obicei, diagnosticul de encefalopatie vasculară este stabilită după cel puțin șase luni de la data apariției plângerilor amețeli, tulburări de memorie, de vorbire și alte persoane care în mod constant îngrijorat, și apoi prezența tulburărilor vasculare nu mai este în dubiu.

Lipsa cronică de circulație arterială a sângelui contribuie la decesul celulelor nervoase ale creierului, ceea ce duce la apariția simptomelor neurologice pe măsură ce crește leziunea. Primul din clinică are schimbări emoționale și personale pe fundalul oboselii, iritabilității, insomniei sau somnolenței. Pacienții devin auto-concentrați, sunt posibile acțiuni inadecvate, apoi apare apatia.

Encefalopatia genezei vasculare este ireversibilă, deoarece pentru a elimina schimbările vasculare pe scară largă sub formă de densificare pe fundalul hipertensiunii, depunerea plăcilor aterosclerotice, scleroza este imposibilă. Sunt posibile îmbunătățiri periodice, dar în mod inevitabil acestea vor fi urmate de o perioadă de progresie.

Un punct important în cadrul encefalopatia vasculare este considerat faptul că este de multe ori crește probabilitatea unor modificări acute severe în formă de accident vascular cerebral, care nu numai că va agrava simptomele de disfuncție a creierului, dar, de asemenea, însoțită de o rată ridicată a mortalității.

Boala encefalopatie a gradului inițial

Boala începe treptat și discret, primele sale simptome sunt adesea eliminate pentru oboseală și vârstă. Mai mult de jumătate dintre pacienți suferă de tulburări depresive, dar nu sunt înclinați să se plângă de o stare proastă. Adesea ele se concentrează asupra altor simptome din organele interne, fără a observa starea depresivă.

Cele mai frecvente plângeri către stadiul inițial al encefalopatiei vasculare sunt:

  • Dureri de spate, dureri articulare;
  • cranialgia;
  • Sunetul și zgomotul din cap;
  • Durere în rinichi, în stomac și în alte organe interne.

Este caracteristic faptul că simptomele foarte clar descrise și la fel de clar ca experiența simptomelor nu se reflectă în schimbarea organelor în sine, ceea ce poate să nu corespundă plângerilor prezentate. Depresia apare chiar și cu un minim de stres și deseori - fără niciun motiv, răspunde prost la terapia conservatoare.

Manifestările de labilitate emoțională sunt clar vizibile pentru alții și cauzează multe necazuri. Pacienții devin iritabili și chiar agresivi, se comportă inadecvat, caracterizat prin schimbări bruște ale dispoziției și plângeri de somn sărac, absență, uitare.

La 9 din 10 pacienți, schimbările din sfera intelectuală au devenit vizibile deja într-un stadiu incipient de patologie:

  1. Capacitatea scăzută de concentrare;
  2. Uitarea, lipsa de spirit, lipsa de organizare;
  3. Oboseală cu stres mental, gândire lentă.

Un semn caracteristic al leziunii vasculare cerebrale este păstrarea unei memorii bune pentru ceea ce sa întâmplat în timpul vieții, în timp ce pacientul este dificil să reproducă evenimentele imediate sau doar să citească sau să audă informații.

Patologia sferei motorii nu este caracteristică pentru stadiul inițial, deși amețelul apare deja, apare instabilitatea mersului, incertitudinea în efectuarea mișcărilor mici cu degetele. Atunci când mersul pe jos, pacientul poate prezenta grețuri, rareori vărsături.

Moderată și severă encefalopatie vasculară

Progresia manifestărilor neurologice este însoțită de agravarea tulburărilor intelectuale și tulburărilor motorii, care mărturisesc o leziune gravă nu numai la nivelul cortexului, ci și la materia albă a creierului. Deja în stadiul al doilea al bolii, o vizibilitate semnificativă a memoriei, lipsa atenției, dificultăți în îndeplinirea sarcinilor intelectuale relativ simple sunt vizibile.

Este caracteristic faptul că pacienții înșiși evaluează în mod incorect starea lor, iau mai mult decât sunt capabili să facă, stabilesc sarcini insuportabile și nu pot face față cu ele. Înrăutățirea încălcărilor se manifestă prin dezorientare în timp și loc.

Cel mai sever grad de encefalopatie vasculară este demența sau demența. În această perioadă, pacienții nu sunt capabili să lucreze, lipsesc abilitățile de auto-servicii, personalitate pronunțată și anomalii comportamentale. Fundalul emoțional este redus drastic, de obicei, pacienții cu demență sunt apatici, indiferenți față de împrejurimi, își pierd interesele anterioare și nu fac nimic.

Gradul extrem de demență se manifestă prin simptome focale neurologice sub formă de pareză, tremor, dislexie și incontinență urinară. Este posibil sindromul convulsiv.

Cum să tratăm și ce să ne așteptăm în viitor la encefalopatia vasculară?

Tratamentul encefalopatiei vasculare ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, cu cele mai timpurii semne ale disfuncției cerebrale, atunci efectul său va fi mult mai bun și boala va fi capabilă să se oprească. Un obiectiv important al tratamentului este și prevenirea accidentelor vasculare cerebrale.

Înainte de a prescrie medicamentul, medicul va da recomandări generale, fără a observa care va fi dificil să se obțină rezultatul dorit. În primul rând, aceasta este respingerea obiceiurilor proaste, normalizarea greutății și alimentației.

Următorul pas este tratamentul etiotrop și patogenetic, conceput pentru a combate cauza principală a patologiei și a principalelor sale manifestări. Acesta include:

  • antihipertensivele Scop - inhibitori ai ECA (captopril, lisinopril), beta-blocante (metoprolol, pindolol, propranolol), antagoniști de calciu (nifedipin, diltiazem), diuretice (Diacarbum, veroshpiron, furosemid);
  • Lupta colesterol ridicat și tulburări ale lipidelor - sechestranți ai acizilor biliari (colestiramina), statine (simvastatin, lovastatin), acid nicotinic și derivații săi, fibrați (clofibrat);
  • Vasodilator, medicamente nootropice și neuroprotectoare;
  • Tratament antiagregant și anticoagulant.

În funcție de cauza encefalopatiei vasculare, este aleasă o listă specifică și schema de tratament a pacientului. Hipotensoare trebuie să mențină niveluri acceptabile ale tensiunii arteriale, previn hipertrofie ventriculară stângă, îmbunătățirea stării peretelui vascular și microcirculației în organe, ritm cardiac normalizează și pot fi administrate în diferite combinații.

Pe fondul numerelor normale ale tensiunii arteriale a ajuns la un nivel bun de oxigenare a tesutului cerebral, imbunatateste metabolismul, reduce riscul de accident vascular cerebral, care este extrem de important pentru pacienții cu comorbidități - encefalopatie, diabet, obezitate, insuficienta cardiaca. Anumite medicamente (nimodipina, de exemplu) dau rezultate bune chiar și în stadiile avansate ale encefalopatiei vasculare, ceea ce duce la îmbunătățirea funcției cerebrale, o scădere a tulburărilor cognitive.

Dislipidemia - unul dintre link-urile principale ale patogenezei bolilor vasculare ale creierului, care se luptă prin numirea de regim alimentar special și medicamente hipolipidemice care reduc nivelul de colesterol și să normalizeze parametrii lipidelor. Este deosebit de important acest stadiu al tratamentului cu ateroscleroza vasculară predominantă.

Normalizarea fluxului sanguin, a presiunii și a metabolismului grăsimilor este însoțită de o îmbunătățire a proceselor metabolice din creier, care este susținută și de utilizarea nootropicii (piracetam), neuroprotectorilor, vasodilatatoarelor (cavinton, vinpocetină, sermion). Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge venos, care adesea însoțește leziunile aterosclerotice ale arterelor, este prescris vasodilat redergin.

Terapia nootropică și neuroprotectivă este indicată în toate stadiile de encefalopatie vasculară, incluzând demența. Nootropilum Aplicată, semaks mildronat, encephabol, Cerebrolysin, vitamine si altele. Formulările acestor grupuri îmbunătăți metabolismul în celulele neuronale, in continuare le proteja de daune hipoxic ischemice și de asemenea inhibă tromboza în microvasculature.

Tratamentul complex al encefalopatiei vasculare permite îmbunătățirea memoriei și atenției, sporirea rezistenței la stres, normalizarea stării emoționale, abilitatea de a învăța și gândirea productivă. Ar trebui să fie lungă, iar eficacitatea acesteia se va observa cel puțin o lună de la începutul tratamentului.

Având în vedere riscul crescut de complicatii trombotice, in special la pacientii cu boli de inima, aritmii, ateroscleroza, este adesea necesară în aplicarea antiagregantele plachetare și anticoagulantele (Aspirina Cardio, cardiomagnil ACC trombotice, warfarină și controlat cu clopidogrel hemostaza).

Tratamentul simptomatic este destinat manifestărilor individuale ale encefalopatiei vasculare. Deci, majoritatea pacienților au nevoie de numirea antidepresivelor, tranchilizantelor, hipnoticelor (fenazepam, motherwort, valerian, sonnat, milipramine). Consilierea și lucrul cu un terapeut sunt utile. Cu amețeli numite Betaserk, Cavinton, tulburările motorii necesită gimnastică terapeutică, masaj, tratament fizioterapeutic.

În unele cazuri, pacienții cu encefalopatie vasculară este prezentat un tratament chirurgical, inclusiv stentarea, vasculare anastomozele de acoperire, îndepărtarea plăcilor aterosclerotice și care să permită restabilirea fluxului de sânge arterial la nivelul creierului.

Prognosticul pentru encefalopatia vasculară este foarte grav datorită ireversibilității modificărilor cerebrale și progresiei constante constante. Dacă pacientul este grav bolnav, este stabilit un grup de dizabilități, el nu este capabil să îndeplinească sarcinile profesionale și chiar sarcinile de autoservire ale gospodăriei.

În același timp, diagnosticul precoce și tratamentul în timp util pot încetini manifestările severe ale bolii de-a lungul anilor și deceniilor, pot preveni tulburările circulatorii acute, prelungi viața pacientului, făcându-l activ și calitativ.

Encefalopatia creierului: simptome și tratament

Encefalopatia creierului - principalele simptome:

  • Zgomot în urechi
  • durere de cap
  • Schimbările de dispoziție
  • slăbiciune
  • amețeală
  • greață
  • vărsături
  • Încălcarea vorbirii
  • Afecțiuni vizuale
  • Creșterea oboselii
  • somnolență
  • tearfulness
  • Memorie defectuoasă
  • Deteriorarea audierii
  • depresiune
  • halucinații
  • Conștiința încețoșată
  • Deteriorarea somnului
  • Edemul creierului
  • temperament scurt

Encefalopatia creierului este o afecțiune patologică în care insuficiența furnizării de oxigen și de sânge la țesutul cerebral duce la moartea celulelor sale nervoase. Ca rezultat, există regiuni de degradare, stază de sânge, se formează zone mici de hemoragie locale și se formează edemul meningelor. Afectează în principal boala albă și cenușie a creierului.

Encefalopatia nu este o boală independentă, dar apare pe fundalul altor boli. Se găsește în diferite grupe de vârstă: atât la adulți, cât și la copii. Fluxul său este ondulat, cronic. Uneori faza de deteriorare se înlocuiește cu o ameliorare temporară, dar o boală Outlook dezamăgitoare: o boala este incurabilă, deși mulți oameni trăiesc destul de o viață lungă, droguri păstrarea modul de a primi, generând o presiune sistematică de monitorizare a performanței și folosind remedii populare pentru prevenirea, ceea ce reduce semnificativ efectele negative ale bolii.

Cauzele encefalopatiei

Dezvoltarea bolii nu este lentă, cu toate acestea, există excepții. De exemplu, cu afectarea severă a ficatului și a rinichiului, precum și cu hipertensiune malignă, boala progresează brusc și rapid. În prezent, clasificarea encefalopatiei se bazează pe motivele formării:

  1. congenital (perinatal) encefalopatie. Cauzele apariției acesteia sunt tulburările genetice ale metabolismului, entanglementarea cordonului ombilical, bolile infecțioase transferate în timpul gestației, traumatismul de naștere;
  2. dobândite:
    • circulator. Se întâmplă cu leziunile neinflamatorii ale meningelor, care cauzează insuficiența alimentării cu sânge cerebral, precum și în prezența patologiilor vaselor cerebrale. Este subdivizat în encefalopatie aterosclerotică, venoasă, hipertonică și mixtă;
    • leucoencefalopatia vasculară progresivă. Cauza apariției acestuia este înfrângerea vaselor cerebrale și încălcarea microcirculației lor, precum și prezența hipertensiunii arteriale;
    • encefalopatie toxică. Apare atunci când organismul este expus la agenți toxici. Există alcoolice, narcotice, "Wernicke" și medicamente. Deci, alcoolic - se dezvoltă cu daune toxice meningelor, cauza care este abuzul de băuturi alcoolice. Encefalopatia Wernicke se manifestă cu o deficiență de vitamina B1;
    • Post-traumatic sau "Sindromul Pierdute-Impact" (SPM). Motivul pentru apariția sa este o leziune traumatică a creierului. Adesea găsiți la sportivi implicați în box, karate, fotbal, etc;
    • radiații. Apare atunci când creierul uman este expus la iradierea radioactivă;
    • progresivă leukoencefalopatie multifocală. Aceasta se produce odată cu evoluția virusului JC (limfom, SIDA, leucemie);
    • metabolice. Aspectul său este asociat cu procesele metabolice afectate în organism. Există hiperosmolar, hipoglicemic, hiperglicemic (sau diabetic), pancreatic, hepatic, uremic etc.

Spre deosebire de congenital, encefalopatia dobândită apare deja în timpul vieții unei persoane.

Simptomele encefalopatiei

A recunoaște apariția encefalopatiei este problematică. La urma urmei, condiția care precede dezvoltarea sa poate fi caracterizată prin simptome tipice pentru o persoană temporară, cum ar fi dureri de cap, amețeli și tinitus. La început, poate fi asociat în mod eronat cu o schimbare a vremii, cu stres fizic sau mental excesiv sau cu stres sever. Dar, dacă nu le acordați atenție, puteți tolera progresia bolii, deoarece chiar și aceste simptome pot vorbi de o agravare a circulației cerebrale.

Prin natura sa, simptomatologia encefalopatiei este foarte diversă. Dar semnele cele mai frecvente, cu excepția celor trei de mai sus, sunt:

  • slăbiciune generală;
  • oboseală crescută;
  • tearfulness;
  • lipsa de inițiativă;
  • schimbări bruște ale dispoziției;
  • stare depresivă;
  • temperament scurt;
  • conștiința încețoșată, distrugerea memoriei;
  • deteriorarea vederii și a funcțiilor auditive;
  • somn sărac;
  • o obsesie să moară.

La primirea medicului, acești pacienți adesea abia pronunță anumite cuvinte, vorbirea lor este clară, gama intereselor este îngustată, există dorința de a dormi în timpul zilei. Acestea sunt simptome comune și cele mai frecvente ale encefalopatiei. De asemenea, trebuie să știți că fiecare tip de boală corespunde setului său simptomatic.

Deci, pentru dezvoltarea encefalopatiei discirculatorii, există trei etape caracterizate de un anumit set de caracteristici:

  1. compensată. Aici sunt simptome comune, cum ar fi amețeli, tulburări de memorie, dureri de cap.
  2. etapa subcompensată. Simptomele sunt mai pronunțate și mai clare:
    • durere de cap constantă;
    • un zgomot neobișnuit în urechi;
    • deteriorarea somnului;
    • tearfulness;
    • starea de depresie;
    • letargie;
  3. decompensate. Principalele simptome ale acestei etape sunt modificările morfologice care amenință viața în țesutul cerebral.

Progresia leucoencefalopatiei vasculare poate duce la dezvoltarea demenței. Simptomele acestei encefalopatii:

  • dureri de cap;
  • greață, vărsături;
  • tulburări de memorie;
  • amețeli;
  • apariția fobiilor;
  • psihopatie;
  • apariția halucinațiilor;
  • astenie.

Toxic și, mai presus de toate, encefalopatie periculoase, efectele distructive alcoolice ale substanțelor toxice asupra creierului uman, care se manifestă prin următoarele caracteristici:

  • lung, tulburare de personalitate psihno-neurologică acută;
  • o creștere a volumului ventriculelor creierului;
  • supraaglomerarea cu sânge din meninge;
  • edemul creierului.

Encefalopatia post-traumatică este periculoasă datorită cursului latent al simptomelor, manifestat după o lungă perioadă de timp după accidentare:

  • gândirea deranjată;
  • uituceală;
  • pierderea memoriei.
  • Trebuie remarcat faptul că severitatea acestor simptome va fi cea mai puternică, cu atât este mai gravă și mai periculoasă vătămarea rezultată. Pentru encefalopatia radiologică există două tipuri de tulburări: astenice și psihologice. Simptomele care caracterizează leucoencefalopatia multifocală progresivă:

    • încălcarea funcțiilor superioare ale creierului;
    • o tulburare a conștiinței care poate duce la demență;
    • crizele epileptice și ataxia - sunt rare.

    Această leukoencefalopatie este cea mai "agresivă" a unui număr mare de encefalopatii, perspectiva ei este dezamăgitoare - un rezultat fatal.

    Simptomele encefalopatiei metabolice:

    • confuzia conștiinței;
    • uituceală;
    • somnolență;
    • letargie;
    • tulburări de vorbire;
    • apariția halucinațiilor;
    • încălcarea percepției lumii;
    • coma - cu progresia bolii.

    Diagnosticul bolii

    Detectarea cu succes a encefalopatiei este facilitată de un diagnostic cuprinzător. Pentru aceasta, este necesar, în primul rând, studierea datelor din istoricul pacientului în avans. Și în al doilea rând, pentru a testa pacientul pentru:

    • coordonarea mișcărilor;
    • starea memoriei;
    • stare psihologică.

    Aceste studii pot arăta prezența schimbărilor în psihicul pacientului și în identificarea maladiilor terților, un medic cu o mare probabilitate de a putea face un diagnostic preliminar.

    În paralel cu studiile de mai sus, pacientului îi sunt atribuite astfel de teste:

    • un test de sânge general. Cheia aici este lipidele din sânge. Dacă valoarea lui depășește norma, atunci se poate considera că encefalopatia creierului discirculator începe să progreseze în pacient;
    • teste metabolice care ilustrează valorile numerice ale glucozei, electroliților, amoniacului, oxigenului și acidului lactic conținute în sânge. Tot în acest test include măsurarea numerică a enzimelor hepatice;
    • un test de autoantibody care arată prezența anticorpilor care distrug neuronii care promovează demența;
    • monitorizarea tensiunii arteriale;
    • un test pentru detectarea medicamentelor și a toxinelor în organism (în formă toxică);
    • măsurarea nivelului de creatinină - vă permite să identificați anomalii ale funcționării rinichilor.

    Pentru o imagine mai exactă a bolii, studiile sunt de asemenea realizate folosind tehnici precum:

    • dopplerografia ultrasonică a vaselor creierului și gâtului. Aceasta arată prezența circulației patologice, ajută la identificarea abceselor;
    • scanarea cu ultrasunete - pentru a detecta plăcile sau spasmele din pereții vaselor de sânge;
    • Monitorizarea ultrasonică poate dezvălui cauza formării trombilor și prezența embolilor;
    • tomografie computerizată, RMN - pentru detectarea tumorilor și a anomaliilor cerebrale;
    • electroencefalografie - pentru detectarea disfuncției cerebrale;
    • rheoencefalografie - pentru a evalua starea vaselor de sânge și fluxul sanguin cerebral;
    • Radiografia coloanei vertebrale (secțiunea cervicală) cu teste funcționale.

    Pentru diagnostic, nu toate studiile de mai sus sunt numite de către medic. Indicațiile pentru efectuarea unui studiu determinat sunt dictate de gravitatea bolii și de anumite dificultăți în diagnosticare.

    Tratamentul encefalopatiei

    Tratamentul encefalopatiei este destul de lung. Durata acestuia depinde de durata și severitatea bolii, vârsta și prezența pacientului în paralel cu bolile actuale. În cursul anului pacientul trebuie să efectueze un tratament în cantitate de 2-3 cicluri (internat și ambulatoriu). Principalele sale direcții vor fi:

    • tratamentul medicamentos. Include în numirea de medicamente care optimizează circulația cerebrală și neuroprotectori. Acest curs de tratament (1-3 luni);
    • fizioterapie. Include proceduri pentru acupunctură, ozonoterapie, electroforeză, iradiere cu sânge, tratament cu ajutorul tehnicilor de magnetoterapie;
    • tratamentul chirurgical - este proiectat pentru a ajusta fluxul sanguin al creierului, prin implementarea unei operații endovasculare pentru extinderea vaselor afectate.

    Tratamentul cu succes al bolii este facilitat de corectarea nivelului de trai, care include:

    • refuzul de alcool (sub formă de alcool), droguri, fumat;
    • dieta sărată și fără săruri;
    • ajustarea greutății corporale;
    • modul motor.

    Tratamentul encefalopatiei poate fi, de asemenea, realizat cu remedii folclorice:

    • 1 lingura. l. suc de ceapa verde, amestecat cu 2 linguri. l. Mierea, luată înainte de mese, minimizează consecințele bolii;
    • 1,5 linguri. l. flori de trifoi bea 300 ml de apă clocotită, insistă 2 ore. Utilizați într-o zi de 3 ori (30 de minute înainte de mese). Acesta este un remediu popular - de la zgomotul din cap;
    • 2 linguri. l. a crescut șolduri pentru 500 ml de apă fierbinte - în vârstă de câteva ore. Este un remediu popular pentru tratamentul encefalopatiei.

    Cu toate că o astfel de boli puternice, cum ar fi encefalopatie - un șoc pentru un om, dar în conformitate cu recomandările medicului în legătură cu tratamentul de remedii populare, este posibil nu numai pentru a minimiza efectele bolii, reduce numărul de efecte secundare, dar, de asemenea, îmbunătăți prognosticul bolii, precum și calitatea vieții.

    Dacă credeți că aveți Encefalopatia creierului și simptomele caracteristice acestei boli, neurologul vă poate ajuta.

    De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru de diagnoză online, care, pe baza simptomelor, selectează bolile probabile.

    Astrocitomul este o tumoare glioasă malignă care se formează din celulele astrocitelor. Localizarea unei tumori intracerebrale poate fi foarte diferită - de la o emisferă până la înfrângerea numai a brainei, a nervului optic și așa mai departe.

    Insuficiența corpului, care este inerentă progresiei afectării alimentării cu sânge a țesutului cerebral, se numește ischemie. Aceasta este o boală gravă care afectează în principal vasele creierului, le înfundă și, prin urmare, provoacă deficiență de oxigen.

    Migrenă este o boală neurologică destul de frecventă, însoțită de dureri de cap paroxismetice severe. Migrena, simptomele de care sunt de fapt în durere, se concentrează pe o jumătate a capului cea mai mare parte în jurul ochilor, temple și frunte în greață și, în unele cazuri, și vărsături, nu există nici o legătură la formațiuni tumorale ale creierului, un accident vascular cerebral și leziuni la cap severe, cu toate că și poate indica urgența dezvoltării anumitor patologii.

    Concussion este o afecțiune patologică care apare când se obține o traumă de cap într-un mod specific. Concussion, simptomele care nu sunt în nici un fel asociate cu patologiile vasculare, este însoțită de o întrerupere bruscă a funcției cerebrale. Ceea ce este demn de remarcat este faptul că, atunci când este primit un prejudiciu, o contuzie a creierului este diagnosticată în aproximativ 80% din cazuri.

    Sindromul Alport sau nefrita ereditară este o boală de rinichi care este moștenită. Cu alte cuvinte, boala se referă numai la cei care au o predispoziție genetică. Cei mai sensibili la boala unui bărbat, dar există o afecțiune la femei. Primele simptome se manifestă la copii de la 3 la 8 ani. Boala în sine poate fi asimptomatică. Acesta este cel mai adesea diagnosticat în timpul unui examen preventiv sau în cazul diagnosticării unei alte afecțiuni de fond.

    Cu ajutorul exercițiilor fizice și a autocontrolului, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.