Infarctul cerebral

Epilepsie

Infarctul cerebral (I63 conform clasificării ICD-10) este o stare patologică gravă, caracterizată prin necroza (necroza) a țesutului cerebral. Ea apare ca urmare a accidentului vascular cerebral ischemic - tulburări circulatorii cerebrale in artere, ceea ce duce la foame de oxigen a creierului, provocând pagube la o anumita zona a tesutului cerebral si perturbarea functiei lor. Din acest motiv, accidentul ischemic în sine este numit uneori un infarct cerebral. Această boală este una dintre principalele cauze ale morții.

Atunci când artera cerebrală anterioară este rănită, se observă reflexe involuntare, pareza piciorului, mișcări ale ochilor afectate, afazie motorie.

De ce să dezvoltați un infarct cerebral, ce este și cum diferă de un accident vascular cerebral?

motive

Ce cauzează un infarct cerebral? Cauza imediată este ischemia acută, adică lipsa alimentării cu sânge a creierului. Aceasta poate fi cauzată de blocaj, spasm, comprimarea arterelor care alimentează sângele creierului. Vasele înfundate pot emboliza, trombii, mai puține ori - bule de aer sau picături de grăsime. Uneori, o încălcare a aportului de sânge la creier apare din cauza insuficienței cardiovasculare, ceea ce duce la ischemie și hipoxie a creierului. Cea mai frecventă cauză a accidentului vascular cerebral ischemic este tromboza în ateroscleroza vaselor cerebrale sau ca rezultat al emboliei cardiogene.

Indiferent de ceea ce a devenit mecanismul declanșator al ischemiei, procesul patologic se dezvoltă în același mod: o încălcare a fluxului sanguin conduce la o încălcare a sintezei proteinelor și la împărțirea glucozei în celulele nervoase. Tropismul inflamat al creierului, există foamete de oxigen. În zona creierului în care oxigenul a încetat să curgă, începe procesul de moarte celulară, adică se dezvoltă necroza. Cu toate acestea, în cazul în care aportul de sânge la zona afectată este restaurat rapid, celulele nervoase sunt restaurate. În caz contrar, există un infarct cerebral extins.

Din cauza foametei energetice, celulele nervoase nu pot menține constanța metabolismului lor și sunt supuse necrozei. Dezvoltă edem cerebral. Datorită umflăturii, creierul din interiorul craniului este strâns, structurile se schimbă, este posibil să se împingă cerebelul, să se introducă medulla oblongata în deschiderea occipitală. Deseori se termină cu moartea.

Când fluxul sanguin din artera cerebrală medie este tulburat - pareza și tulburarea de sensibilitate a membrelor superioare și a jumătății inferioare a feței, afazia senzorială și motorie, înclinarea capului.

Principalii factori de risc care contribuie la dezvoltarea infarctului cerebral:

În plus față de aceste boli, există factori de risc asociați cu stilul de viață, caracteristicile individuale și obiceiurile proaste:

  • consumul de alcool;
  • fumat prelungit;
  • obezitate;
  • stilul de viață sedentar;
  • predispoziție ereditară;
  • vârstă înaintată;
  • tulburări metabolice;
  • acute sau cronice.

clasificare

În funcție de caracteristicile patogenetice, se disting următoarele tipuri de infarct cerebral:

  • tromboembolic - un atac de cord cauzat de tromboza arterelor cerebrale, adică asociată cu ocluzia vasului intracranian cu masa trombotică sau formarea aterosclerotică;
  • reologice - cauzate de modificări ale sistemului de coagulare a sângelui. În acest caz, înfundarea vaselor de sânge cu cheaguri de sânge se datorează creșterii vâscozității și creșterii coagulării sanguine datorate policitemiei sau eritrocitozelor;
  • lacunar - se formează atunci când arterele mici intracraniene sunt blocate, de obicei datorită hipertensiunii arteriale. Caracteristic pentru dezvoltarea focarelor mici de infarct.

Infarctul tromboembolic include aterotrombotice și cardioembolice. În cazul unui infarct aterotrombotic, tromboza sau embolizarea vaselor arteriale apar din focarele de ateroscleroză a arterelor intracerebrală. Infarctul cerebral cardioembolic se dezvoltă ca rezultat al emboliei cerebrale cardiace la bolile de inimă. În acest caz, embrionii formați în cavitățile inimii sunt introduși în sistemul arterial al creierului cu fluxul sanguin.

Când circulația în artera cerebrală posterioară este tulburată, apar tulburări vizuale, probleme cu înțelegerea discursului și a memoriei.

Tipul tromboembolic este denumit și infarct cerebral hemodinamic, care apare atunci când tensiunea arterială scade brusc pe fundalul stenozării brute a vaselor creierului sau gâtului.

Simptomele unui infarct cerebral

Simptomele unui infarct cerebral depind de localizarea leziunii. Boala poate avea un curs acut sau subacut, de obicei progresiv (mai puțin frecvent ondulat). În cele mai multe cazuri, totul se întâmplă în câteva minute, mai puțin frecvent - ore sau zile.

Primele semne, observate cu tulburări acute ale circulației cerebrale a oricărei localizări:

  • dureri de cap;
  • confuzia conștiinței;
  • Amețeli, care cresc atunci când vă întoarceți capul înapoi;
  • viziune dublă, vedere încețoșată;
  • durere in globulele oculare;
  • gura uscata;
  • afectarea coordonării, mersul instabil;
  • vorbit discret.

Următoarele simptome apar pe o parte a corpului opus lateralei emisferei afectate, adică dacă leziunea este localizată în emisfera dreaptă, simptomele vor apărea pe partea stângă a corpului:

  • paralizie completă, pareză (hemipareză) sau reducerea semnificativă a tăriei (hemiplegiei) membrelor, pe de o parte;
  • o scădere accentuată a sensibilității într-o jumătate a corpului și a feței;
  • asimetria feței: un colț al gurii coboară, pliul nazolabial este netezit.

Uneori este posibil să se determine prin manifestările infarctului care a fost afectată artera cerebrală. Atunci când artera cerebrală anterioară este rănită, se observă reflexe involuntare, pareza piciorului, mișcări ale ochilor afectate, afazie motorie. Când fluxul sanguin din artera cerebrală medie este tulburat - pareza și tulburarea de sensibilitate a membrelor superioare și a jumătății inferioare a feței, afazia senzorială și motorie, înclinarea capului. Când circulația în artera cerebrală posterioară este tulburată, apar tulburări vizuale, probleme cu înțelegerea discursului și a memoriei. Cu încălcări în bazinul vertebrobasilar, vederea pacientului se deteriorează, există probleme cu înghițirea alimentelor, pronunțând litere individuale. Vorbirea devine liniștită și greoaie, se observă pareză sau paralizie, o încălcare a sensibilității membrelor.

Dacă restaurați repede alimentarea cu sânge în zona afectată, celulele nervoase sunt restabilite. În caz contrar, există un infarct cerebral extins.

diagnosticare

Diagnosticul trebuie făcut cât mai curând posibil. Se utilizează diagnosticarea instrumentală. O metodă precisă și eficientă este tomografia computerizată, deoarece face posibilă diferențierea între hemoragie și atac de cord în majoritatea cazurilor. Imagistica prin rezonanță magnetică este, de asemenea, utilizată, dar diferența este că RMN nu este folosit pentru diagnosticul de urgență. Pentru a studia starea vaselor, se utilizează scanarea duplex și dopplerografia.

Din metodele de laborator de diagnostic, un rol important este acordat studiului CSF, efectuat cu ajutorul puncției lombare. Majoritatea pacienților cu hemoragie intracerebrală din lichidul cefalorahidian au sânge.

tratament

Tratamentul unui infarct miocardic trebuie început cât mai curând posibil, este de dorit ca acest lucru să se întâmple nu mai târziu de trei ore după manifestare. Primul ajutor în timp util reduce în mod semnificativ riscul de complicații și dezvoltarea ulterioară a bolii, vă permite să reduceți la minim consecințele unui infarct cerebral.

Prima îngrijire medicală la domiciliu:

  • întoarceți pacientul spre partea dreaptă și ridicați capul deasupra nivelului corpului cu 30 de grade;
  • a dezactiva hainele de siguranță;
  • măsurați presiunea;
  • utilizați un medicament care normalizează presiunea utilizată de obicei de pacient;
  • puneți o tavă sub maxilarul inferior dacă există vărsături.

Cu toate acestea, primul pas ar trebui să fie chemarea unei ambulanțe.

În spital se utilizează medicamente care permit reducerea coagulării sângelui, prevenirea sau reducerea edemului cerebral. Măsurile terapeutice vizează stabilizarea tensiunii arteriale, respirația, rata pulsului, restabilirea și menținerea funcțiilor vitale.

Cauza imediată este ischemia acută, adică lipsa alimentării cu sânge a creierului. Aceasta poate fi cauzată de blocaj, spasm, comprimarea arterelor care alimentează sângele creierului.

În viitor, chirurgia poate fi folosită pentru a trata un atac de cord. Cu ajutorul intervențiilor chirurgicale este posibilă eliminarea factorilor care au dus la înfundarea vaselor, ceea ce reduce riscul unui atac de cord repetat cu 70%. De asemenea, tratamentul chirurgical poate fi utilizat pentru a crește perfuzia sângelui, pentru a reduce presiunea intracraniană, pentru a menține fluxul sanguin cerebral.

O mare importanță este reabilitarea pacientului - restaurarea abilităților de vorbire, activitatea motrică, revenirea tonusului muscular. Reabilitarea și adaptarea psihologică a pacientului are, de asemenea, semnificație.

Ce este periculos pentru infarctul miocardic? Consecințele infarctului cerebral în absența asistenței medicale în timp util pot fi foarte grave, inclusiv moartea. Această boală se află pe locul al doilea în structura mortalității după infarctul miocardic și face parte din categoria bolilor care necesită măsuri de reabilitare îndelungată.

video

Vă oferim să urmăriți un videoclip cu privire la subiectul articolului.

Nutriție după un infarct cerebral

Hipotensiune arterială și infarct

Principalele complicații ale tensiunii arteriale scăzute sunt infarctul miocardic și accident vascular cerebral cu hipotensiune. Astfel de consecințe sunt adesea asociate cu terapia necorespunzătoare a bolii. Deoarece persoanele cu tensiune arterială scăzută nu prezintă un risc crescut de atac de cord sau accident vascular cerebral, ca și în cazul hipertensiunii arteriale, tehnica de tratare a bolii cronice hipotonice este mai gravă. În același timp, durata de viață a hipotensiunii poate fi complicată în mod semnificativ de o serie de consecințe negative.

Insuficiența cardiacă ca complicații ale hipotensiunii: cauze

Hipotensiunea este deosebit de periculoasă pentru persoanele în vârstă, care suferă de boli cardiace și cardiace. Boala hipotonică în cazul ischemiei cardiace poate fi o afecțiune pre-infarct, un semn de infarct miocardic sau o stare de tulburări de ritm cardiac acut. O scădere semnificativă și accentuată a presiunii este sub 60 mm Hg. Art. Este amenințător pentru viață, deoarece perturbă funcționalitatea tuturor organelor, în special a creierului. inima și rinichii.

BP în faza inițială a debutului bolii poate crește în prima zi. Ulterior, BP scade fără a se majora la nivelul inițial. Astfel de modificări ale nivelului de presiune sunt posibile din două motive:

  1. Eșecuri în dinamica cardiacă.
  2. Încălcarea rezistenței vasculare.

Predecesorii unor astfel de consecințe negative asupra sănătății sunt mai mulți factori:

  • Ereditatea.
  • Stres psihologic și psihiatric prelungit.
  • Stilul de viață maloactiv și activitatea fizică slabă. Reducerea volumului de activitate musculară duce la o deteriorare a caracteristicilor funcționale ale inimii.

Înapoi la conținut

Simptomele unui atac de cord

Înapoi la conținut

Primul ajutor

Primul ajutor în caz de atac de cord este chemarea unei ambulanțe și administrarea unei tablete de nitroglicerină.

Înainte de sosirea unei ambulanțe puteți ajuta o persoană. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

  • deschideți ferestrele pentru accesul la aer;
  • a pune pacientul;
  • puneți o tabletă sub limbă "nitroglicerină" sau dați o băutură "Aspirină";
  • în caz de pierdere a conștiinței pentru pacient, există 5-7 minute pentru a încerca să înceapă inima, pentru aceasta se face resuscitare cardiopulmonară, care include masajul indirect al inimii și respirația artificială.

Înapoi la conținut

Tratamentul unui atac de cord cu hipotensiune

Hipotensiunea acută după un infarct miocardic anterioară necesită terapie specială. În această situație, medicamentele sunt utilizate pentru a menține și restabili activitatea cardiacă și pentru a normaliza tensiunea arterială. Pentru tratament, grupurile de medicamente prezentate în tabel sunt utilizate:

Înapoi la conținut

profilaxie

Pentru ca presiunea scăzută să nu ducă la efecte negative asupra sănătății, este necesar să urmați recomandări importante. Acestea sunt:

  • monitorizarea regulată a tensiunii arteriale;
  • ritmul de viață activ;
  • nutriție bogată în vitamine;
  • un mod de funcționare echilibrat;
  • de odihnă de înaltă calitate;
  • evitarea situațiilor stresante;
  • întărire și sport moderat;
  • saturarea vieții cu emoții pozitive.

Acestea sunt recomandări general acceptate pentru un stil de viață sănătos. Pentru cei care suferă de hipotensiune arterială, această prevenire în primele etape ale dezvoltării bolii poate înlocui complet terapia medicală. La probleme serioase cu sănătatea și starea proastă a sănătății este necesar să se viziteze periodic medicul cardiologului și este obligatoriu să se respecte recomandările expertului. Este important să ne amintim că auto-medicația cu probleme serioase cu tensiunea arterială poate să dăuneze și să ducă la consecințe grave pentru sănătate și viață.

Tulburări acute ale circulației cerebrale: cum să recunoască și să vindece boala?

Deficiențele bruște în sistemul circulator al creierului duc la pierderea parțială sau completă a abilității de a munci. O persoană își pierde vorbirea, nu se poate mișca și nu înțelege realitatea din jur. Este important să oferiți asistență în timp util pacientului cu OTSM. În stadiul inițial, perfuziile prin picurare și injecțiile intravenoase împiedică dezvoltarea bolii. După îngrijirea urgentă, pacientul are nevoie de un curs complet de tratament pentru accident vascular cerebral acut și reabilitare.

Ce este o tulburare acută a circulației cerebrale?

Creierul este cel mai perfect organ, vasele sale susțin fluxul sanguin în volumul necesar pentru viață.

Activitatea fizică, activitatea mentală și reacția emoțională la stres necesită cantități diferite de sânge pentru funcționarea creierului.

Într-o stare sănătoasă, vasele sanguine ale creierului se contractă și se extind, asigurând o funcționare neîntreruptă a sistemului circulator.

Un eșec bruscă a fluxului sanguin normal in creier, care rezulta din blocarea sau ruptura vaselor de sange, medicii numesc accident vascular cerebral acut (CVA) sau accident vascular cerebral.

Mulți cred că accidentele vasculare cerebrale sunt doar adulți subiect de peste 40 de ani, dar statisticile indica faptul ca un accident vascular cerebral este adesea diagnosticat la copii, in special nou-născuți și sugari.

Semnele comune ale bolii includ următoarele simptome:

  • o creștere accentuată a tensiunii arteriale (SBP peste piloni de 140 mm Hg);
  • slăbiciune;
  • durere de cap severă;
  • amorțeală în jumătatea corpului;
  • vorbire și tulburări de vedere;
  • pierderea conștiinței.

Accident vascular cerebral duce la formarea de focare de țesut necrotic sau hematom și este însoțită de o afectare susținută a activității creierului.

Tipuri de ONMK

Accidentele sunt împărțite în două tipuri principale, ceea ce determină numărul pacienților printre pacienți.

  1. Ischemica. Ca urmare a blocării arterelor cerebrale, oxigenul încetează să intre în celule, o formă de foc necrotic, țesuturile mor.
  2. Hemoragică. Datorită ruperii vaselor de sânge în creier, se formează hematoame, care presează zonele învecinate, provocând perturbări grave ale activității organului.

Există, de asemenea, o hemoragie subarahnoidă care apare ca urmare a ruperii unui anevrism sau a traumei craniocerebrale. Se referă la leziunile cerebrale hemoragice și nu reprezintă mai mult de 5% din numărul total de accidente vasculare cerebrale.

Toate tipurile de ONMIK sunt periculoase pentru pacient, necesită asistență medicală imediată și terapie pe termen lung după aceea.

Accident vascular cerebral ischemic al creierului

Accident vascular cerebral ischemic se află pe primul loc în lista tulburărilor circulatorii acute ale creierului (până la 85% din toate cazurile). Deseori vine într-un vis și imediat după trezire.

Al doilea nume al bolii este un infarct cerebral.

cauzele

Accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă după o intensă efort fizic, stres sau ca rezultat al arteriosclerozei vaselor. Grupul de risc pentru această boală include pacienții cu patologii cardiovasculare și diabet zaharat.

Infarctul cerebral apare atunci când arterele sunt înfundate (tromboză) și alimentarea cu oxigen a celulelor organului este perturbată. Țesuturile hrănite mor, formând un accent de patologie. Situl de necroză duce la afectarea permanentă a funcțiilor cerebrale. Adesea boala este precedată de infarctul miocardic al pacientului.

Simptomele unui infarct cerebral

Apariția simptomelor principale într-un vis este caracteristică unui accident vascular cerebral ischemic. După confiscare, pacientul poate fi conștient. Semne ale unui infarct iminent al creierului:

  • o durere de cap în creștere bruscă;
  • paralizia mușchilor feței, a corpului și a membrelor (se dezvoltă pe partea opusă focusului leziunii);
  • tulburări vizuale și vorbire lentă.

Cum de a determina un accident vascular cerebral la domiciliu

La domiciliu, rudele pacientului pot efectua teste pentru un posibil accident vascular cerebral. Înainte de sosirea unei ambulanțe, trebuie să întrebați victima:

  • arată dinți sau zâmbește. În cazul unui accident vascular cerebral ischemic, pacientul arată clar asimetria liniei buzelor. Unghiul gurii de pe o parte se înrăutățește;
  • repetați câteva cuvinte legate de sens. După un accident vascular cerebral, o persoană nu poate pronunța în mod clar fraze. Vorbirile se schimbă, devine incomprehensibil, pacientul se întinde cuvintele;
  • Ridicați mâinile la un unghi de 90 ° și păstrați-le în această poziție timp de 5 secunde. Cu afectarea ischemică a creierului, pacientul renunță la o singură mână, imposibil de a rezista la timpul necesar.

Măsurile de diagnosticare la domiciliu trebuie efectuate la prima suspiciune de accident vascular cerebral. Prezența unuia sau mai multor simptome este un motiv imediat pentru a apela o ambulanță. Contul pentru tratamentul de urgență al pacientului durează un minut. Terapia intensivă în primele câteva ore după un atac crește șansele unei recuperări complete.

Diagnostice diferențiale

După spitalizarea unui pacient cu AVC ischemic suspectat, este prescris CT sau RMN. Metodele moderne de vizualizare a leziunilor cerebrale vă permit să vedeți în mod clar focalizarea bolii în țesuturi și să stabiliți tipul acesteia. Cu alte cuvinte, distingem accidentul vascular cerebral ischemic de la patologia hemoragică sau de la altă patologie intracraniană.

  1. Imagistica prin rezonanță magnetică este principalul studiu în diagnosticul diferențial al accidentelor vasculare cerebrale. Imaginile arată clar semnele principale care sunt caracteristice pentru debutul unui infarct cerebral:
    • necroza tisulară;
    • umflare;
    • ocluzia vaselor de sânge.
  2. Tomografia computerizată - permite detectarea prezenței ONMC și distingerea ischemiei de hemoragia hemoragică.
  3. Ecografia cu dopplerografie și scanarea duplex este utilizată pentru o examinare completă a arterelor carotide ale pacientului. Studiul fluxului sanguin al creierului face posibilă clarificarea diagnosticului și prescrierea unui tratament mai bun pentru un pacient cu accident vascular cerebral ischemic.

Tratamentul unui infarct cerebral

Este important să se ia măsuri de urgență pentru a oferi asistență medicală în primele 2-3 ore de la apariția simptomelor de infarct cerebral, altfel țesutul din leziune va muri. Numirile trebuie efectuate de un medic de ambulanță sau de o unitate de terapie intensivă într-un spital.

  1. Introducerea medicamentelor intravenoase, subțierea sângelui - ajută la stoparea dezvoltării paraliziei (dacă se utilizează în primele trei ore).
  2. Injecțiile de medicamente care reduc edemul creierului și reduc presiunea intracraniană.
  3. Intervenția chirurgicală (stenting, endarterectomie, angioplastie) - previne riscul unui infarct cerebral repetat cu mai mult de 50%. Operația se efectuează cu blocarea arterei carotide.

Pacientul se află în spital timp de 10 până la 21 de zile. Dinamica bolii este monitorizată prin teste de sânge, CT, ultrasunete sau RMN.

Cu ajutorul asistenței medicale de urgență, pacientul poate fi complet restaurat. Dacă timpul este pierdut, medicii eliberează pacientul pentru îngrijirea la domiciliu după ce au efectuat activități de resuscitare și de susținere.

reabilitare

După evacuarea pacientului din spital, este important să se vindece complicațiile de accident vascular cerebral:

  • afectarea funcției motorii musculare;
  • vorbire și anomalii vizuale;
  • răni de presiune;
  • pneumonie;
  • tromboembolismul venelor profunde ale extremităților inferioare etc.

Pacientul după un accident vascular cerebral necesită îngrijire și atenție constante. Cu severitatea ușoară și moderată a bolii, recuperarea funcțiilor pierdute (abilitatea de a merge, a vorbi, abilități de auto-serviciu) merge de la câteva luni la un an. În cazuri grave, pacientul rămâne invalid sau se mișcă cu ajutorul unui cărucior.

Programul de reabilitare este realizat de un medic. Acesta include:

  • medicamente necesare de primire: antihipertensivele, anticoagulante, medicamente, care scad colesterolul (piracetam, Capoten, Aspirina, etc...);
  • exerciții fizice fezabile (exerciții Feldenkrais, terapie de exerciții);
  • mers pe jos în aer liber și de a face o lucrare simplă;
  • masaj terapeutic și fizioterapie (magnetoterapie, stimularea mușchilor cu puls electric, aplicații din nămol terapeutic și ozocerit etc.)
Лечебное ЛФК în reabilitarea accidentelor vasculare cerebrale - video
Caracteristicile nutriției

Pacienții care au suferit un accident vascular cerebral ischemic trebuie să se abțină de la consumul de alcool și de fumat. Medicii recomandă mai multe reguli de alimentație sănătoasă în timpul perioadei de reabilitare.

  1. Limitați cantitatea de sare și zahăr din vase.
  2. Mai rar mănâncă ouă, ulei vegetal și alimente grase.
  3. Excludeți din dieta margarina și reduceți consumul de alimente de făină.
  4. Încercați să nu mâncați conserve, muraturi și marinate.

După un accident vascular cerebral, organismul are nevoie de o proteină animală pentru a restabili activitatea sistemului nervos (pui, carne de vită macră). Alimentele trebuie să fie aburite sau fierte, apoi tocate într-un blender și date pacientului în porții mici. Mâncărurile spirtoase sunt excluse din meniu pentru totdeauna. O persoană ar trebui să bea până la 1,5 litri de lichid pe zi. Pentru a bea un pacient este recomandat de la o lingurita.

Nutriționiștii recomandă includerea următoarelor alimente în dietă:

  • legume, fructe și preparate din acestea;
  • salate;
  • supă;
  • brânză de vaci, iaurt;
  • caise uscate, stafide, prune.
Produse interzise - galerie

Hemoragie accident vascular cerebral

Hemoragia creierului apare brusc. Cu accident vascular cerebral hemoragic, șansele pacientului de a supraviețui sunt mult mai mici decât în ​​cazul accidentului vascular cerebral ischemic. Boala poate supraviețui unei persoane în cea mai activă perioadă de viață: la locul de muncă, la petrecere, cu efort fizic și condiții stresante.

Accident vascular cerebral hemoragic este o hemoragie cerebrală de natură non-traumatică și apare la 20% dintre pacienți.

Pereții vaselor deteriorate sunt rupte sub influența factorilor nefavorabili, ceea ce duce la simptomele cerebrale ale bolii.

simptome

Hemoragia din țesutul cerebral este de mai multe tipuri, fiecare dintre ele având propriile simptome, este diagnosticată și tratată diferit.

  1. Sânge se toarnă între membranele creierului și oasele craniului (spațiul subarahnoid). Pacientul suferă de un atac de durere de cap, greață și vărsături. Dezvoltarea fotofobiei, nu se produce ușurarea condiției, pacientul poate pierde brusc conștiința.
  2. Hemoragie în țesutul cerebral. Se caracterizează prin formarea unui hematom în creierul însuși. Simptomele neurologice la acest tip de leziune depind de localizarea patologiei:
    • în lobul frontal al creierului - duce la nebunie, tulburări de vorbire și un mers șubred. Pacientul poate scoate spontan buzele cu un tub;
    • în temporal - provoacă tulburări vizuale și de auz (pacientul vede o parte din imaginea vizuală și nu înțelege discursul nativ). Crampele corpului;
    • în parietală - privează o jumătate din corpul sensibilității (temperatură, durere);
    • în occipital - cauzează o pierdere a vederii pe unul sau ambii ochi;
    • în cerebelul - conduce la o întrerupere în coordonarea mișcărilor: un mers șubred, alergând de la o parte la alta a ochiului și o scădere a tonusului muscular. Pacientul poate respira inconsecvent, există hiperemie (roșeață) a pielii facială și crize convulsive înainte de a-și pierde cunoștința.

cauzele

În cele mai multe cazuri, cauzele hemoragiei în creier sunt bolile cronice și obiceiurile proaste ale omului.

  1. Hipertensiunea arterială.
  2. Anevrismele și patologiile vaselor cerebrale.
  3. Vasculită, angiopatie, hemofilie și trombocitopenie.
  4. Utilizarea medicamentelor cu proprietăți fibrinolitice și anticoagulante (Heparină, Aspirină, etc.).
  5. Fumatul, alcoolismul, dependența de droguri.

Printre factorii de risc, medicii nota următoarele:

  • vârsta peste 50 de ani (bărbați și femei);
  • obezitate;
  • diabet zaharat;
  • predispoziție ereditară.

diagnosticare

La intrarea în spital, pacientului i se prescrie un CT sau RMN de urgență. Studiile ajută la stabilirea diagnosticului corect în cazul ONMC și la planificarea terapiei cu medicamente, cu ajutorul medicilor determinând:

  • tipul de accident vascular cerebral și localizarea hematomului;
  • prezența și gradul de edem al creierului;
  • volumul de hemoragie și evoluția hematomului;
  • date privind hemoragia ventriculară (prezența, prevalența) etc.

Tratamentul și tratamentul de urgență

La primele suspiciuni de hemoragie cerebrală, pacientul trebuie așezat pe o suprafață plană, ridicându-și ușor capul. Este important să se asigure că oamenii nu se sufocă prin vărsături.

Realizarea pacientului cu un accident vascular cerebral hemoragic este efectuată cât mai atent posibil. Cârnații pot provoca noi hemoragii în creier.

Măsurile de urgență sunt împărțite în conservatoare și chirurgicale și includ:

  1. Normalizarea tensiunii arteriale.
  2. Eliminarea sau reducerea edemului cerebral.
  3. Intubarea și conectarea la dispozitivul de ventilare artificială a plămânilor (în caz de probleme cu sistemul respirator).
  4. Prevenirea formării cheagurilor de sânge în vase.
  5. Funcționarea - este desemnată în funcție de indicații (pentru a salva viața pacientului) în primele câteva ore după o hemoragie în creier.

reabilitare

Reabilitarea pacienților care au suferit o hemoragie cerebrală depinde de gradul de afectare a țesuturilor organului. De regulă, acești oameni devin invalizi la pat, șansele lor de a avea o viață deplină sunt extrem de mici. Persoanele apropiate ar trebui să asigure o îngrijire maximă pentru un pacient grav și să-i faciliteze starea.

Pacienții sunt hrăniți cu alimente prajite sau tocate. În unele cazuri, ar trebui să se utilizeze o sondă de alimentare. Pacientul are nevoie de supravegherea constantă a medicului curant și de îndeplinirea strictă a tuturor prescripțiilor.

Principala problemă a pacienților cu paturi este formarea decubitului și dezvoltarea pneumoniei. Recomandările pentru îngrijire și tratament sunt detaliate de către medici.

Măsuri de prevenire a accidentului

Tulburările acute ale circulației cerebrale trebuie prevenite, luând în considerare factorii de risc posibili. Creșterea rezistenței organismului la ONMI și evitarea consecințelor va ajuta:

  1. Stil de viață sănătos. Exercițiul fizic, nutriția adecvată, refuzul de a fuma și alcoolul.
  2. Supravegherea regulată de către medicul curant. Examinarea și tratamentul pacienților cu hipertensiune, infarct miocardic, diabet, ateroscleroza si predispoziție ereditară la boli și vasele de sânge.
  3. Respectarea tuturor recomandărilor medicului după un accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic anterior. Observarea cu terapeutul, cardiologul, hematologul și neurologul. Studii vizuale ale creierului (CT, RMN, ultrasunete a vaselor cu dopplerografie), teste de sânge, ECG, administrarea medicamentelor prescrise.

Prevenirea tuturor tipurilor de ONMK - video

Tulburările acute ale circulației cerebrale se produc cel mai adesea la persoanele cu vârsta cuprinsă între 35 și 60 de ani. Boala are cel de-al doilea cel mai mare număr de decese în rândul pacienților, al doilea numai la boli cardiovasculare. Prevenirea accident vascular cerebral în timp util a face posibil de a trăi o viață lungă și fericită chiar și cu o predispoziție ereditară la boala.

Principiile nutriției în infarctul miocardic

O stare de îngustarea completă sau parțială a lumenul vasului de alimentare inima, provocând necroza mușchilor - atac de cord. Aceasta este o boală care pune viața în pericol. În prima zi pacientului îi este prescrisă o odihnă staționară. Recuperarea, restabilirea fluxului sanguin in muschiul lezat, activarea graduală a acestuia se realizează în diferite moduri, fără a exclude produsele alimentare. Dieta dupa miocard are apa limpede limitare, ser fiziologic, proteine, cantitatea de colesterol care trebuie aprovizionate cu alimente.

Caracteristicile formulării dietei

Nutriția după infarctul miocardic, metodele de preparare și de măcinare a produselor depind în mod direct de perioada de patologie (acută, subacută, timp de cicatrizare). Acest lucru se datorează gradului de gravitate a stării generale a pacientului și a capacității sale motorii. Cazurile de infarct miocardic sunt uneori transferate "pe picioarele lor". În alte situații, pacientul este strict arătat pentru odihnă în pat.

Dieta pentru infarct are urmatoarele obiective:

  • miscari sustinute ale esofagului, diafragmei, stomacului in timpul digestiei;
  • asigurarea funcționării neîntrerupte a intestinului;
  • conservarea costurilor de energie ale organismului;
  • prevenirea dezvoltării patologiilor, care pot exacerba imaginea de ansamblu;
  • întărirea pacientului, întoarcerea forțelor pierdute după o criză.

Separarea terapeutică Pevzner meniul pentru starea postinfarct a miocardului determină dieta de masă numărul de alimente 10. Aceasta dieta recomanda sa manance o fracționată, cu restrictie de lichide, sare, calorii, excluderea absolută a grăsimilor animale.

În funcție de intervalul de timp care a trecut de la data atacului, aceștia împărtășesc:

  • Rația 1, este o mâncare în prima săptămână după un atac de cord. Această perioadă este considerată a fi acută, pacientului i se arată pace totală, orice mișcare minimă poate provoca o recidivă. Mâncărurile sunt pregătite pentru a fi sol, ceea ce facilitează asimilarea lor și nu este absolut sărat. Pentru a hrăni pacientul, aveți nevoie de multe ori (6 ori pe zi), în porții mici. Excluderea obligatorie a produselor interzise.
  • Ratiunea 2 este nutriția în a doua-a treia săptămână din ziua atacului și este o perioadă subacută. Este necesar să se mărească treptat încărcătura organelor digestive. Pentru aceasta, mâncarea nu este măcinată, ci este măcinată, continuă să fie hrănită adesea și în loturi.
  • La o lună după infarct, vine o perioadă de cicatrizare. Apoi încep dieta 3. Acest tip de mâncare continuă să scutească organele digestive, dar acționează și normalizează munca lor într-un regim sănătos. Pacientul are nevoie de o varietate de hrană nutritivă.

Comună pentru toate cele trei rații este inadmisibilitatea alimentelor reci sau calde. Dacă pacientul nu dorește, nu există, nu puteți forța sau convinge. Timpul după un atac de cord, împărțit în diete, poate varia individual și depinde de gravitatea atacului de cord și de cantitatea de leziuni cardiace.

Produse interzise

În plus față de restricționarea utilizării lichidului și a sării, după infarctul miocardic principalul parametru interzis este colesterolul. Este prezentă în organism în două forme. Primul se învelește pe pereții vaselor de sânge, împiedică mișcarea și se colectează în plăci. Cel de-al doilea - cel drept, participă la împărțirea celui anterior. Primirea de colesterol „nociv“ depinde de produsele alimentare, care umple în mod regulat elementele sale krov.Srazu după atac pentru a exclude produsele care promovează fermentarea și flatulența. Pe baza acestor cerințe, produsele interzise includ:

  • pâine și produse din făină;
  • gălbenușuri de ou;
  • mazăre și fasole;
  • grăsimi, pește și unt;
  • carne bogată în carne;
  • produse lactate cu un procent ridicat de grăsimi (lapte integral, smântână, brânză de vaci și iaurt, creme de cofetărie gătite);
  • maioneza.

Pentru a nu provoca o boală de stomac, vezică biliară, ficat și rinichi circulația sângelui în timpul recuperării de la necesitatea de a renunța la mâncăruri prăjite, afumat și la grătar. Nu puteți mânca mâncăruri conservate, murate, picante și piperate. La momentul tratamentului, merită uitat de tonic:

  • cafea, ciocolată, ceai puternic;
  • mustar, hrean, ardei iute, usturoi;
  • băuturi carbogazoase.

Excitant actioneaza asupra sistemului nervos si face munca activa a sistemului de sange alcool. Prin urmare, în timpul perioadei de recuperare după un atac de cord, astfel de sarcini sunt strict contraindicate. Există o teorie potrivit căreia 30 de grame de cognac, beți în mod regulat, pot proteja împotriva atacului de inimă sau pot preveni recurența. Această declarație necesită îndeplinirea condiției principale - conformarea cu o doză de 30 de grame. Daunele cauzate de fumat după un atac de cord sunt confirmate de recidiva fumătorilor.

Ce poți să mănânci după un atac de cord

Pentru a ajuta în mod activ inima după necroza site-ului său, trebuie să mâncați alimente bogate în potasiu, calciu, magneziu. Aceste oligoelemente ajută la întărirea pereților vaselor de sânge, a fibrelor musculare și sunt necesare pentru refacerea miocardului.

În același timp, sunt necesare produse care stimulează peristaltismul intestinal, care împiedică dezvoltarea constipației. Lista acestora:

  • breadcrumbs, ieri, pâine uscată;
  • miere (ar trebui să înlocuiască zahărul, gemul);
  • supe pe supă de legume;
  • tipuri de carne (carne de vită, carne de vită, pui, curcan, iepure, vânat);
  • ou alb;
  • caise uscate, stafide, prune, rodii, casă, cătină;
  • lapte numai cu ceai sau prepararea cerealelor;
  • brânză de vaci, iaurt;
  • pește cu conținut scăzut de grăsimi, șobolan, midii;
  • cartofi copți, alte legume și fructe coapte.

Diversificați cu ușurință meniul de dietă cu salate de sfecla, morcovi, telina, ridiche, cu adaos de prune, smantana. Este posibil să se încalce esențial, precum și să se facă modificări în regimul regimului alimentar stabilit, numai după ce ați convenit cu el.

tratament

Tratamentul infarctului miocardic se realizează din punct de vedere medical și operativ. Ajutorul operativ se realizează în unul din următoarele moduri:

  • Stentul vaselor inimii (stent sau instalație de carcasă pentru extindere).
  • Avansarea aortocoronară (ocolind zona afectată, restabilind fluxul sanguin cu un șunt).

După operație, este important să se mănânce drept pe tot parcursul vieții și de cel puțin 3 ori pe an să se efectueze un test de sânge pentru conținutul de colesterol și lipide. Acest lucru va împiedica blocarea șuntului de către o placă aterosclerotică și va menține integritatea stentului. Pentru a recomanda este un refuz complet de grăsimi animale, consum redus de floarea-soarelui și unt. Este necesar să se excludă bacon, cârnați, untură, paiete, ciuperci, roșii. Este util să consumați legume și verdeață. Ar trebui să se acorde prioritate peștelui alb, fructe de pădure (mure, afine, căpșuni), fructe uscate (caise uscate, stafide, date, smochine).

Infarctul cerebral

Infarctul creierului este un sindrom clinic, care este exprimat în încălcarea acută a funcțiilor cerebrale locale. Aceasta durează mai mult de 24 de ore sau duce la moartea unei persoane în acest timp. tulburări circulatorii acute în infarctul cerebral se datorează blocarea arterelor sale, care provoacă moartea neuronilor din zona, care este alimentat de aceste artere.

Infarctul creierului este numit și accident vascular cerebral ischemic. Această problemă este foarte relevantă în lumea modernă, deoarece un număr mare de oameni mor în fiecare an din cauza unui infarct cerebral. Mortalitatea la accident vascular cerebral ischemic este de 25%, în timpul anului încă 20% dintre pacienți mor și 25% dintre supraviețuitori rămân invalizi.

Simptomele unui infarct cerebral

Simptomele infarctului cerebral depind de localizarea leziunii.

Cu toate acestea, este posibil să se identifice simptomele generale ale acestui proces patologic, printre care:

Pierderea conștiinței, uneori coma se poate dezvolta;

Disfuncții ale organelor pelvine;

Durerea în globulele oculare;

Greața și vărsăturile pe fondul unei dureri de cap severe;

Crampe (nu întotdeauna prezente).

Dacă focalizarea infarctului cerebral este localizată în emisfera dreaptă, atunci este tipic următorul model clinic:

Imobilitate completă (hemipareză) sau o scădere semnificativă a rezistenței (hemiplegie) a extremităților stângi;

Sensibilitatea din jumătatea stângă a corpului și a feței scade sau scade brusc;

Violarea vorbirii va fi observată în stânga. Drepturile de vorbire drepte se dezvoltă numai atunci când emisfera stângă este afectată. Pacientul nu poate reproduce cuvinte, dar gesturile conștiente și expresiile faciale persistă;

Fața devine asimetrică: colțul stâng al gurii coboară, pliul nasolabial este netezit.

În funcție de care jumătate din creier este deteriorat, se vor observa simptomele unui infarct cerebral din partea opusă. Asta este, dacă leziunea este localizată în emisfera stângă, atunci jumătatea dreaptă a trunchiului va suferi.

Dacă infarctul cerebral se dezvoltă în bazinul vascular vertebrobazilar, simptomele la pacient sunt următoarele:

Amețeli, care cresc atunci când vă întoarceți capul înapoi;

Coordonarea suferă, sunt observate tulburări statice;

Există încălcări ale mișcării ochilor, se deteriorează vederea;

Literele individuale sunt pronunțate cu dificultate;

Există probleme cu înghițirea alimentelor;

Discursul devine liniștit, în voce apare o voce răgușită;

Paralizia, pareza, încălcarea sensibilității membrelor vor fi observate din partea opusă focusului leziunii.

Este necesar să se ia în considerare separat simptomele infarctului cerebral, în funcție de care artera cerebrală particulară este deteriorată:

Artera cerebrală anterioară - paralizia incompletă a picioarelor, apariția reflexelor aprinse, încălcarea mișcărilor oculare, afazia motrică;

Artera cerebrală Orientul Mijlociu - paralizie incompletă și defalcare a sensibilității mâinilor, și jumătatea inferioară a feței, senzoriale și motorii afazie, cap laterofiksatsiya;

Artera cerebrală posterioară - tulburări vizuale, pacientul înțelege discursul unei alte persoane, se poate vorbi el însuși, dar uită majoritatea cuvintelor.

În cazurile severe apare depresia conștienței și o persoană intră într-o comă care poate apărea în înfrângerea oricărei părți a creierului.

Cauzele infarctului cerebral

Există următoarele cauze ale infarctului cerebral:

Ateroscleroza. Ea se dezvoltă la bărbați mai devreme decât la femei, deoarece la o vârstă fragedă, vasele de la leziunile aterosclerotice sunt protejate de hormoni sexuali. Anterior au fost afectate arterele coronare, apoi carotida și mai târziu sistemul de alimentare cu sânge al creierului;

Hipertensiune. Întărește ateroscleroza și încalcă reacțiile de adaptare ale arterelor hipertensiune arterială ușoară (presiune până la 150/100 mm Hg), care este cea mai periculoasă;

Boli ale inimii. Deci, persoanele care au suferit infarct miocardic au riscuri mari de a dezvolta un infarct cerebral. La 8% dintre pacienți după infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral ischemic se va dezvolta în prima lună și la 25% dintre pacienți - în decurs de șase luni. Pericolul prezintă, de asemenea, boală cardiacă ischemică, insuficiență cardiacă;

Viscozitatea ridicată a sângelui;

Fibrilația atrială atrială. Ele sunt cauza formării de trombi în apendicele atriale stângi, care sunt transferate ulterior în creier;

Tulburările în activitatea sistemului endocrin, în primul rând, sunt diabetul zaharat;

Afecțiuni vasculare (patologii ale dezvoltării lor, boala Takayasu, anemie, leucemie, tumori maligne).

În plus, nu uitați factorii de risc care cresc probabilitatea unui infarct cerebral, printre care:

Varsta (la fiecare zece ani de viata creste riscul de a dezvolta un infarct cerebral de 5-8 ori);

Fumatul (dacă acest obicei dăunător este suplimentat cu contraceptive orale, fumatul devine un factor de risc principal pentru dezvoltarea unui infarct cerebral);

Stresul acut sau stresul psihoemoțional prelungit.

Consecințele unui infarct cerebral

Consecințele unui infarct de cap pot fi foarte grave și adesea duc o amenințare directă la adresa vieții umane, printre care se numără:

Edem cerebral. Această complicație se dezvoltă mai des decât altele și este cea mai frecventă cauză de deces în prima săptămână după accident vascular cerebral ischemic;

Pneumonie stagnantă este rezultatul faptului că pacientul se află într-o poziție orizontală pentru o lungă perioadă de timp. Se dezvoltă cel mai adesea timp de 3-4 săptămâni după infarctul creierului;

Tromboembolismul arterei pulmonare;

Bedsores datorită unui pacient lung, încă în minte.

În plus față de consecințele listate ale infarctului cerebral, care se dezvoltă în perioada de început, este posibilă identificarea și complicațiile de la distanță, dintre care:

Perturbarea funcției motoare a membrelor;

Scăderea sensibilității la nivelul mâinilor, picioarelor și feței;

Probleme cu vorbirea;

Deteriorarea abilităților mentale;

Dificultate la înghițirea alimentelor;

Tulburări de coordonare în timpul mersului pe jos, în timpul colțurilor;

Epileptice (acestea sunt afectate de până la 10% dintre persoanele care au avut un infarct cerebral);

Eșecurile în activitatea organelor pelvine (vezica urinară, rinichi, intestine, organe de reproducere suferă).

Care este diferența dintre un infarct cerebral și un accident vascular cerebral?

Cu un infarct cerebral, există o încălcare a aprovizionării sale cu sânge, în urma căruia țesuturile din zona afectată încep să moară. Insuficiența fluxului sanguin către creier se datorează plăcilor aterosclerotice care îi împiedică curentul normal, datorită tulburărilor de ritm cardiac sau datorită problemelor legate de sistemul de coagulare a sângelui.

Cu accident vascular cerebral hemoragic, dimpotrivă, fluxul de sânge crește, din cauza ruperii arterei. Cauza este patologia vasculară sau criza hipertensivă.

Există diferențe în cursul bolii. Deci, infarctul cerebral se dezvoltă treptat, timp de câteva ore sau chiar o zi, iar accidentul hemoragic apare aproape instantaneu.

Tratamentul infarctului cerebral

Tratamentul infarctului cerebral se bazează în principal pe terapia trombolitică. Este important ca pacientul să intre în secția neurologică în primele trei ore de la debutul atacului. Transportați pacientul într-o poziție înălțată. Capul trebuie să fie deasupra corpului cu 30 de grade. În cazul în care pacientul la un moment dat pentru a introduce agentul trombolitic, medicamentul începe să se dizolve rapid cheag existente, care este adesea cauza tulburărilor circulatorii ale creierului. Efectul poate fi adesea văzut aproape instantaneu, în primele secunde de administrare a medicamentului.

Dacă nu se efectuează terapia trombolitică în primele trei ore de la debutul unui infarct cerebral, atunci nu mai are sens. În creier vor exista schimbări, natura cărora este ireversibilă.

Trebuie să se țină seama de faptul că tromboliza se efectuează numai atunci când medicul a constatat că pacientul are un infarct cerebral și nu un accident vascular cerebral hemoragic. În ultimul caz, o astfel de terapie va duce la un rezultat fatal.

Dacă nu există posibilitatea introducerii unui trombolitic, atunci sunt prezentate următoarele măsuri:

Reducerea tensiunii arteriale;

Admiterea agenților antiplachetari (Aspirina) sau anticoagulante (Clexan, Frakssiparin, Heparin);

Scopul medicamentelor vizând ameliorarea aportului cerebral de sânge (Trental, Piracetam, Cavinton).

De asemenea, pacienții sunt prescrise vitamine din grupul B, efectuează tratament regenerativ și sunt implicați în prevenirea rănilor de presiune. Auto-medicația este inacceptabilă, cu primele semne ale unui infarct cerebral, este necesară chemarea unei echipe de ambulanță. Merită să ne amintim că acasă este imposibil să se facă distincția între infarctul cerebral și accidentul hemoragic.

Metoda chirurgicală de tratament a infarctului cerebral este decompresia operativă, menită să reducă presiunea intracraniană. Această metodă vă permite să reduceți procentul de decese cu un infarct cerebral de la 80 la 30%.

O componentă importantă a schemei generale de tratament a unui infarct cerebral este terapia regenerativă competentă, numită "neurorehabilitare".

Este necesar să se înceapă din primele zile de boală:

Tulburările de mișcare sunt corectate cu ajutorul exercițiilor de fizioterapie, masaj și metode de terapie fizică. În prezent există simulatoare speciale care ajută oamenii să se recupereze de la un infarct cerebral;

Conducerile de vorbire sunt corectate în timpul sesiunilor individuale cu un terapeut de vorbire;

Tulburările funcției de înghițire sunt compensate de dispozitive speciale care stimulează funcționarea mușchilor laringieni și faringieni;

Lecțiile pe platforma stabilă ajută la rezolvarea problemelor de coordonare;

Nu mai puțin important este ajutorul psihologic acordat pacienților. Abordarea problemelor emoționale ajută un medic psihoterapeut;

Pentru viață, o persoană este prescrisă să ia statine și preparate de aspirină;

Pentru a îmbunătăți activitatea creierului, se recomandă utilizarea unor medicamente precum Cavinton, Tanakan, Bilobil etc.

Este important ca pacientul să monitorizeze constant nivelul tensiunii arteriale, nivelul zahărului din sânge și nivelul colesterolului și să abandoneze obiceiurile proaste și să ducă un stil de viață sănătos, cu prezența obligatorie a efortului fizic moderat în acesta.

Bazele tratamentului și reabilitării după un infarct cerebral

Un infarct cerebral este o patologie periculoasă, în care există o încălcare a aprovizionării cu sânge a unei anumite zone a corpului.

Ca rezultat al acestui proces, creierul nu primește suficient oxigen și nutrienți, ceea ce duce la moartea țesuturilor sale.

Cu cât începe mai curând tratamentul și reabilitarea infarctului cerebral, cu atât vor fi mai puține leziuni ale organului.

  • Toate informațiile de pe site au scop informativ și nu reprezintă un ghid pentru acțiune!
  • Puteți pune diagnosticul precis doar doctorul!
  • Vă rugăm să nu luați auto-medicație, dar faceți o întâlnire cu un specialist!
  • Sănătate pentru tine și pentru cei dragi!

Primul ajutor

Dacă apar simptome de infarct cerebral, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Aceasta este o urgență care necesită asistență medicală imediată.

Înainte de sosirea specialiștilor, puteți face următoarele:

  1. Dacă o persoană rămâne conștientă, el trebuie plasat astfel încât capul și umerii să fie ușor deasupra trunchiului. Datorită acestui fapt, va fi posibil să se reducă tensiunea arterială a creierului. Este foarte important să evitați deplasarea sau mutarea pacientului, deoarece starea lui se poate înrăutăți.
  2. Este strict interzis să-i dați mâncare sau băutură. Cu un infarct cerebral, funcția de înghițire suferă adesea, ceea ce poate duce la ingerarea alimentelor sau a lichidului în sistemul respirator.
  3. Nu poți da medicamente unei persoane înainte de a sosi doctorii. Ei pot face mult mai mult rău decât bine.
  4. Este important să eliminați orice secreții sau obiecte din gură - sânge, mucus, hrană.
  5. Asigurați aer curat. În plus, ar trebui să scapi de îmbrăcămintea strânsă, care împiedică respirația normală.
  6. Dacă o persoană rămâne inconștientă, totuși, funcția respiratorie rămâne, trebuie așezată pe o parte, astfel încât capul să fie situat pe braț și să se sprijine ușor în față. În același timp, piciorul trebuie să fie îndoit la genunchi pentru a împiedica răsturnarea pacientului.
  7. Dacă nu există suflare, persoana trebuie să fie pusă pe spate și să-i dea un masaj al inimii și o respirație artificială. În acest caz, raportul dintre numărul de respirații și contracțiile cardiace trebuie să fie 2:30. Astfel de manipulări se efectuează până la recuperarea funcției respiratorii sau la sosirea unei ambulanțe. Ele se pot face numai cu abilitățile necesare.

Un infarct cerebral este o urgență care necesită ajutor urgent. Timpul optim este de 2-4 ore de la debutul atacului.

Dacă luați măsurile necesare în acest moment, puteți evita multe consecințe negative asupra sănătății.

terapie

Tratamentul și reabilitarea infarctului cerebral depind în mod direct de tipul bolii. Atacul poate fi ischemic și hemoragic.

Formele ischemice

Este important să se aibă în vedere faptul că un eveniment ischemic poate lua diferite forme - lacunar izolate, aterotrombotice, cardioembolice, hemodinamic, atac de cord hemorheological. Toate acestea au diferite etiologic și mecanismul patogenetic de dezvoltare.

În orice caz, pentru a face față unui atac de cord, este foarte important să se realizeze restabilirea fluxului sanguin în creier. Prin urmare, medicii imediat după atac prescriu medicamente pentru distrugerea cheagurilor de sânge sau a cheagurilor de sânge, precum și prevenirea apariției acestora.

Tratamentul este important să înceapă nu mai târziu de 3-4 ore după apariția unui atac. Acest lucru îmbunătățește foarte mult prognoza pentru viață și sănătate.

Pentru a dilua sângele și pentru a preveni tromboza, medicamentele cum ar fi aspirina, ciclopidina, warfarina sunt prescrise. Datorită utilizării lor, este posibil să se reducă la minim amenințarea unei recurențe. Este important să se considere că astfel de medicamente pot provoca sângerări. Prin urmare, medicul trebuie să aleagă doza optimă.

În cazul infarctului cerebral ischemic, este indicată administrarea intravenoasă a activatorului de plasminogen tisular. Acest medicament ajută la distrugerea trombului. Din această cauză, alimentarea cu sânge a creierului este restabilită. Cu toate acestea, acest medicament poate provoca, de asemenea, sângerare, deci ar trebui să fie prescris cu mare grijă.

Uneori tratamentul eficient este imposibil fără proceduri medicale speciale care sunt efectuate pentru a elimina un trombus sau pentru a trata o artera deteriorată. O astfel de metodă este tromboliza intraarterială. În timpul acestei proceduri, medicamentul este injectat direct în regiunea de tromboză.

Pot suferi inima dupa atac de cord si de ce se intampla - vom spune aici.

Această tehnică implică introducerea unui cateter subțire într-un vas mare femural, prin care acesta este condus către zona de localizare a trombilor, care ajută la eliberarea unei substanțe medicamentoase.

Datorită acestei manipulări, este posibilă reducerea semnificativă a dozei preparatului, ceea ce ajută la minimizarea posibilității de sângerare. Procedura este foarte complexă și laborioasă.

O altă metodă eficientă este îndepărtarea mecanică a trombului. Această procedură seamănă cu o tromboliză intraarterială, cu toate acestea, trombul nu este expus substanțelor medicinale, dar prin intermediul unui dispozitiv special este extras în afară. Folosind un cateter care este echipat cu un dispozitiv de atac, atingeți zona de tromboză, capturați un cheag de sânge și îndepărtați-o prin artera carotidă.

Pentru a preveni re-dezvoltarea atacului, ar putea fi necesar să se curețe arterele care sunt grav afectate de plăcile aterosclerotice. Aceasta se face chirurgical - în special, cu ajutorul endarterectomiei carotide.

Când efectuați această procedură, se face o incizie longitudinală pe gât, care asigură accesul la artera carotidă. Prin el se elimină plăcile. După aceea, medicul restabilește vasul.

Angioplastia și stentul sunt efectuate pentru a crește lumenul vasului și pentru a normaliza fluxul sanguin. În timpul procedurii, un cateter echipat cu o canulă specială este introdus în corpul uman printr-un vas mare femural. Apoi este promovat în zona afectată de ateroscleroză.

Balonul este umflat, ceea ce face posibilă creșterea lumenului vasului. Apoi, un stent este introdus în această zonă, ceea ce împiedică constricția ulterioară a pereților săi. Datorită acestui fapt, alimentele sunt restaurate și probabilitatea de a dezvolta un infarct cerebral scade.

Pentru a preveni apariția complicațiilor, este foarte important să oferiți victimei asistență medicală calificată la timp

hemoragică

Această formă de infarct necesită stabilirea controlului asupra sângerării și reducerii presiunii asupra creierului. Terapia cu medicamente ajută doar în cazuri simple și vă permite să faceți față cu cauza sângerării.

Dacă atacul este declanșat de o presiune crescută, se iau măsuri de reducere a acestuia. Dacă atacul de cord este o consecință a administrării de medicamente pentru diluarea sângelui, este necesar să se oprească folosirea acestora și să se înceapă utilizarea medicamentelor cu efect contrar.

După oprirea sângerării, terapia trebuie să respecte odihna de pat, o dietă specială și utilizarea metodelor auxiliare.

Cu sângerare extensivă, se folosește intervenția chirurgicală, care vizează eliminarea sângelui și reducerea presiunii intracraniene. Operația este efectuată pentru a elimina consecințele rupturii vasculare, anevrisme, malformații.

Pentru tratarea și prevenirea infarctului hemoragic pot fi utilizate diferite metode:

  • Operația este efectuată pentru a exclude un anevrism din fluxul sanguin;
  • pentru aceasta, neurochirurgul atașează cleme mici pe baza sa pentru a opri accesul la sânge;
  • datorită acestui fapt va fi posibilă oprirea sau prevenirea sângerării.
  • interferența constă în conectarea artificială a unui anevrism;
  • În timpul procedurii, chirurgul introduce un cateter prin artera coapsei, avansează-l la anevrism și plasează substanța în cavitatea sa;
  • după întărire, formează un fel de tromb, care împiedică accesul la sânge în anevrism și elimină riscul de rupere.
  • îndepărtarea chirurgicală;
  • expunerea la radiații a vaselor de malformații;
  • embolizarea navelor de educație.

Reabilitarea după tratamentul infarctului cerebral

Reabilitarea după un infarct cerebral vizează restabilirea funcțiilor organului afectat și îmbunătățirea calității vieții umane.

Eficacitatea acestor proceduri este influențată de următorii factori:

  • volumul de leziuni ale creierului;
  • calificarea medicilor;
  • participarea rudelor și a prietenilor în procesul de recuperare a pacientului;
  • de la începutul efectuării acțiunilor de reabilitare.

Recuperarea după un infarct cerebral include următoarele componente:

  • specialistul trebuie să efectueze o evaluare a funcțiilor cognitive și a stării psihologice a pacientului;
  • în funcție de rezultatele obținute, o persoană este asistată pentru a elimina depresia și conștientizarea a ceea ce sa întâmplat;
  • pot fi prescrise și antidepresive.
  • această tehnică este de a dezvolta mișcările mâinilor și picioarelor care au suferit ca urmare a atacului;
  • esența unui astfel de tratament este că nu puteți folosi membrele sănătoase pentru a efectua anumite acțiuni;
  • o persoană trebuie să utilizeze numai membrele afectate pentru a-și recâștiga controlul.
  • este considerată o metodă inovatoare de recuperare;
  • cu ajutorul tehnologiilor informatice este posibilă revenirea la persoană a funcțiilor pierdute;
  • Acest lucru se face prin interacțiunea pacientului cu un mediu virtual special.

De ce există dificultăți de respirație după un atac de cord și care sunt metodele de tratament - citiți aici.

Aici vă vom spune dacă după un atac de cord puteți merge la baie și care sunt contraindicațiile.

Un infarct cerebral este o afecțiune foarte gravă care duce la o mulțime de consecințe negative și reduce în mod semnificativ calitatea vieții unei persoane. Calitatea măsurilor de reabilitare nu are nicio importanță.