hidrocefalie

Scleroză

hidrocefalie - creșterea acumulării de lichid cefalorahidian în sistemul lichidului cefalorahidian. Hidrocefalosul însoțește multe boli neurologice congenitale și dobândite. Clinic se manifestă simptome de creștere a presiunii intracraniene (dureri de cap, greață, presiune în ochi), simptome de compresie a structurilor cerebrale (ataxie vestibular, vedere încețoșată, tulburări psihice, epi-atacuri) și simptome caracteristice ale bolii, care a cauzat. Diagnosticul de hidrocefalie includ raze X ale craniului, de cercetare oftalmică, Echo-EG (sugari - ecografie craniană), RMN sau CT a creierului. Tratamentul chirurgical al hidrocefalie permite corectarea anomaliilor congenitale sistemelor CSC conduce la eliminarea încălcării structurilor intracraniene lichior de circulație, pentru a regla fluxul de LCR din cavitatea craniană.

hidrocefalie

loading...

Hidrocefalia în traducere literală înseamnă "picături de cap". În neurologia modernă, acesta este un sindrom clinic comun, care poate apărea în multe boli, anomalii congenitale sau stări post-traumatice ale creierului. Apariția hidrocefaliei este asociată cu unele sau alte tulburări ale sistemului lichidului cefalorahidian. Apariția hidrocefalei afectează persoanele de orice vârstă. Hidrocefalia poate apărea la nou-născuți, are un caracter înnăscut, se dezvoltă la copii și adulți, însoțește procese atrofice care apar în creierul vârstnicilor. Cu toate acestea, cel mai adesea apare în practica pediatrică.

Anatomia lichidului cefalorahidian

loading...

În mod normal, lichidul cefalorahidian este produs de plexurile vasculare ale ventriculelor interconectate ale creierului. Cea mai mare cantitate este formată în ventriculele laterale, din care lichidul cefalorahidian intră în cel de-al treilea ventricul și din acesta de-a lungul conductei de apă silvică până la ventriculul IV. Apoi, lichidul intră în spațiul subarahnoidian (subarahnoidian), care se întinde pe întreaga suprafață a creierului, iar în direcția caudală are loc regiune craniovertebral merge mai departe înconjoară măduva spinării pe toată lungimea ei. Lichidul cefalorahidian situat în spațiul subarahnoid este în mod constant absorbit de carcasa arahnoidă (măduvă) a măduvei spinării și a creierului și intră în sânge.

Cauzele de hidrocefalie

loading...

Pentru a acumula o cantitate excesivă de băuturi alcoolice în sistemul de băuturi din creier conduce 3 mecanisme patologice: producerea de cantități excesive de lichid cefalo-rahidian, sau violarea tulburării sale de circulație lichior de aspirație. Baza hidrocefalului poate fi una dintre aceste mecanisme sau o combinație a acestora. Cauzele întreruperi ale sistemului de băuturi alcoolice poate funcționa în uter și de a condiționa hidrocefalie congenitală, sau afectează creierul după naștere și poate determina apariția așa-numitei hidrocefalie dobândite.

Motivele pentru hidrocefalie congenitală includ sistemul malformațiile lichior (găuri atrezie Magendie și Luschka, defecte in structura spatiului subarahnoidian, stenoza sindromului apeductului Dandy-Walker etc.), anomaliile Craniovertebral (Chiari anomalie, Impression bazilară congenital), infecții intrauterine (toxoplasmoză, sifilis congenital, citomegalie, rubeolă), traumă la naștere.

hidrocefalia Dobândite poate rezulta din procesele inflamatorii din creier si cojile sale (encefalita, arahnoidita, meningita), leziuni cerebrale traumatice, tulburări vasculare (hemoragie în ventricule, accident vascular cerebral hemoragic sau hematom intracerebral cu sânge care intră în ventricule). Hidrocefalia este adesea se dezvoltă în coloidală chisturi III ventriculul si tumorile intracerebrale (astrocitom, germinoamele, ganglioneuromul, și colab.), Care germinează în ventriculii creierului sau compreseaza calea lichidului cefalorahidian, rupând astfel circulația normală a lichior și scurgerea din cavitatea craniană.

Forma atrofică (înlocuire) a hidrocefalului izolate, care apare ca urmare a decesului post-traumatic sau a atrofiei țesutului cerebral asociat vârstei. În acest caz, lichidul cefalorahidian umple spațiul care se formează în interiorul craniului ca rezultat al scăderii volumului creierului. hidrocefalie atrofică la vârstnici se poate dezvolta pe fondul unor încălcări ale circulației cerebrale în ateroscleroza vaselor cerebrale, hipertensiune arterială, macroangiopatia diabetică.

Clasificarea hidrocefalilor

loading...

Conform principiului etiologic, se disting hidrocefalia congenitală și dobândită.

Conform mecanismului de apariție, hidrocefalia este clasificată într-o formă deschisă și închisă. Hidrocefalul deschis este asociat cu hiperproducția lichidului cefalorahidian sau cu o încălcare a absorbției acestuia în timpul circulației lichide normale. Hidrocefalia închisă este cauzată de o încălcare a fluxului de lichid cefalorahidian datorată comprimării, obturării parțiale sau complete a oricărei părți a sistemului lichidului cefalorahidian.

În funcție de cazul în care există o acumulare excesivă a LCR distinge hidrocefalie interior și exterior. Hidrocefalie internă este însoțită de acumularea de LCR în ventricule ale creierului. hidrocefalie externă se caracterizează printr-un exces de lichid cefalorahidian în spațiul subarahnoidian și subdural.

În funcție de particularitățile cursului, hidrocefalia este clasificată ca fiind acută, subacută și cronică. Hidrocefalul acut se caracterizează prin dezvoltarea rapidă, în care, la câteva zile după declanșarea primelor semne ale decompensării bolii, Hidrocefalul subacut se dezvoltă în decurs de o lună și cronic - mai mult de șase luni.

Separarea hidrocefalului în stabilizată (compensată) și progresivă (creștere) are o mare importanță clinică. Hidrocefalia stabilizată nu crește și, de obicei, curge cu o presiune normală a CSF. Hidrocefalia progresivă diferă în agravarea simptomelor, însoțită de o creștere a presiunii cerebrospinale, randamente slabe la terapia conservatoare și duce la atrofia țesutului cerebral.

Semne de hidrocefalie la adulți

loading...

Acumularea unei cantități excesive de lichid cefalorahidian într-un spațiu limitat al craniului conduce la o creștere a presiunii intracraniene, care cauzează cele mai tipice simptome de hidrocefalie. La adulți și copii mai mari, acestea includ: dureri de cap fără dureri analgezice, greață, vărsături, senzație de presiune asupra globilor oculari. Aceste simptome pot apare acute sau cresc treptat, având un tranzitoriu la începutul bolii. Hidrocefalia atrofică apare adesea fără semne de presiune intracraniană crescută și este detectată numai cu o examinare suplimentară a pacientului.

In cele mai multe cazuri, simptomele neurologice însoțite de hidrocefalie, care se datorează ambelor structuri ale creierului de compresie extinse spatii de lichid cefalorahidian, si boala primara, care este cauza dezvoltării hidrocefalie. Cele mai frecvente cazuri de hidrocefalie sunt tulburările vestibulare și vizuale. Primul este ataxia vestibulară, manifestată prin amețeală, instabilitate de mers, zgomot în urechi și cap, nistagmus. Din punctul de vedere al vederii, poate exista o scădere semnificativă a acuității vizuale, pierderea anumitor zone de câmpuri vizuale, discurile stagnante ale nervilor optici; În cursul lung al hidrocefalului, se poate dezvolta atrofia nervilor optici.

Hidrocefalia poate apărea cu alterarea funcțiilor motorii și senzoriale zone: pareze și paralizii, creșterea reflexelor tendinoase și tonusului muscular, scăderea sau pierderea completă a tuturor tipurilor de sensibilitate, formarea contracțiilor spastice ale membrelor. Obstructive hidrocefalia, din cauza unei încălcări a circulației de lichior în fosa craniană posterioară, caracterizat prin simptome de ataxie cerebeloasa: necoordonare si de mers krupnorazmashistymi mișcări disproporționate, modificări ale scrierii de mână, etc..

În unele cazuri, hidrocefalie este însoțită de tulburări psihice care apar mai frecvent la tulburările de adulți emoționale și volitive: instabilitate emoțională, neurastenie, euforie fără motiv, cu o tranziție rapidă la o stare de indiferență și apatie. Cu o creștere accentuată a presiunii intracraniene, poate un comportament agresiv.

Semne de hidrocefalie la copii

loading...

La copii, datorită gradului ridicat de conformitate a oaselor craniului, nu există o creștere a presiunii intracraniene, hidrocefalia fiind însoțită de o creștere a dimensiunii craniului. La nou-născuți și copii mici, hidrocefalii se caracterizează prin dimensiunea prea mare a capului, umflarea venelor scalpului, stresul și lipsa de pulsație a fontanelului mare, umflarea discurilor nervilor optici. Deseori, există un simptom al "soarelui stingător" - limitând mișcările globilor oculari spre vârf. Poate exista o divergență a cusăturilor craniului. Apucarea pe craniu este însoțită de un sunet caracteristic (un simptom al unui "vas crăpat"). La copiii din primul an de viață, hidrocefalia duce la un decalaj de dezvoltare. Mai târziu, încep să-și țină capul, să se întoarcă, să stea și să meargă.

Copiii cu hidrocefalie severă diferă în forma sferică a capului, mărimea prea mare, ochii adânc plantați, urechile proeminente, subțierea scalpului. Poate să apară o scădere a vederii, o creștere a tonusului muscular în membrele inferioare și anomalii ale nervilor cranieni. Spre deosebire de adulți, în copilărie, hidrocefalia este mai des însoțită nu de tulburări emoționale-volitive, ci de insuficiență intelectuală. Copiii cu hidrocefalie sunt de obicei inactivi și obezi. Ei sunt apatici, lipsiți de inițiativă, nu au caracteristicile colegilor lor de atașament la rude. Reducerea gradului de hidrocefalie duce adesea la o creștere a abilităților și activităților intelectuale ale copilului.

În adolescență, hidrocefalia apare adesea acut împotriva unei boli infecțioase, a traumei mentale sau fizice. În acest caz, este însoțită de o durere de cap intensă, vărsături multiple, bradicardie. Există posibile atacuri de pierdere a conștiinței, atacuri uneori convulsive. În unele cazuri, se observă psihoze episodice cu sindrom halucinator sau delir.

Diagnosticul hidrocefaliei

loading...

Simptomele clinice ale hidrocefalie, de obicei, este atât de caracteristic, care permite neurologului de a suspecta prezența sa la prima examinare a pacientului. Pentru a determina amploarea și forma de hidrocefalie, precum și pentru detectarea bolii testarea suplimentară care stau la baza: radiografia, ecografia, computerizată sau imagistica prin rezonanta magnetica.

Când radiografia craniului în cazul hidrocefalie detectate subțierea oaselor craniului și divergența cusături între ele; Pe suprafața interioară a bolții craniene se observă un simptom al "impresiilor degetului". Hidrocefalia, stenoza din cauza apeductului cerebral, însoțită de o scădere a volumului de posterior fossa pe radiografia craniului. Hidrocefalia in sindromul Dandy-Walker, invers, se caracterizează prin creșterea posterior fosei craniene în kraniogramme. Hidrocefalia atunci când închideți unul dintre mesajul interventricular apare pe kraniogramme asimetrie aparentă a craniului. Cu toate acestea, în practica clinică curentă, în prezența unei metode de cercetare mai multe informații, cum ar fi RMN, MSCT și creier scanare CT, X-ray are doar o importanță secundară în diagnosticul de hidrocefalie.

Din metodele de diagnostic ultrasunete în hidrocefalie se utilizează ecoencefalografia, care permite determinarea gradului de creștere a presiunii intracraniene. Copiii din primul an de viață pot avea o scanare cu ultrasunete a creierului printr-un fontanel deschis cu ajutorul ultrasonografiei.

Evaluarea tulburărilor vizuale și a stării discurilor nervoase optice este făcută de un oftalmolog. De regulă, lista examinărilor oftalmologice în hidrocefalie include oftalmoscopia, determinarea acuității vizuale și a perimetrului.

Metode de diagnostic imagistice fac posibilă determinarea naturii hidrocefalie, identifica ocluzie localizare fluxuri lichior anormalitate diagnosticarea cauzelor bolii (tumora, chist, hematom si m. P.) sunt disponibile sau congenitale. Cu hidrocefalie, cea mai informativă aplicație a RMN-ului creierului.

În absența contraindicațiilor pentru detectarea unei boli cauzale, este posibil să se efectueze puncție lombară urmată de examinarea lichidului cefalorahidian. Dacă există suspiciune de tulburări vasculare, este prezentată MRA a vaselor cerebrale. Hidrocefaloza congenitală a etiologiei infecțioase necesită efectuarea diagnosticării PCR pentru a determina tipul de infecție care a cauzat aceasta.

Tratamentul hidrocefaliei

loading...

Alegerea metodei de tratament a hidrocefalului depinde de etiologia sa. Terapia conservativă este adesea efectuată cu hidrocefalii dobândiți, provocați de afecțiuni inflamatorii, suportate de CCT, hemoragie în ventricule. Boala principală este tratată și diuretice (acetazolamidă, furosemid) sunt prescrise pentru a reduce gradul de hidrocefalie și creșterea presiunii intracraniene.

Hidrocefalul congenital necesită, de obicei, intervenții chirurgicale care vizează corectarea defectelor de dezvoltare care stau la baza acestora. Dacă hidrocefalia cauzată de prezența a volumului de proces in creier, este de asemenea tratate chirurgical. Prin eliminarea indicațiilor produse hematom intracranian, o intervenție chirurgicală pentru a elimina tumorile, deschiderea sau excizia totala a abces cerebral, separarea aderențelor cu arahnoidită și colab.

În cazurile în care elimina cauza hidrocefalia derivația nu este posibilă aplicarea de funcționare: by-pass kistoperitonealnoe, endoscopica fund ventrikulotsisternostomiya III by-pass ventricul ventriculo lyumboperitonealnoe altoire, drenaj ventricular extern. Acestea vizează crearea unor căi suplimentare de ieșire a fluidului cefalorahidian din cavitatea craniană. manevrei trenurilor pot fi efectuate ca adjuvant la tratamentul chirurgical al bolii de bază, în cazul în care în timpul operațiunii nu poate recupera circulația normală de lichid cefalorahidian.

Hidrocefalul creierului la un adult

loading...

Hidrocefalia (hidrocefalie) este o boală în care se acumulează o cantitate mare de lichid cefalorahidian în regiunile creierului. Cauza acestei afecțiuni este o încălcare a funcțiilor de producție sau de ieșire a fluidului cefalorahidian din structurile creierului. Boala afectează copii și adulți. Hidrocefalia creierului la adult este mai complexă decât cea a copilului, deoarece oasele topite ale craniului din regiunea fontanumului nu se mișcă în afară și lichidul începe să apese pe țesutul cerebral din apropiere. Hidrocefalia apare adesea ca o complicație a altor patologii care afectează sistemele nervoase și vasculare, structurile creierului. În conformitate cu ICC 10 hydrocephalus, în secțiunea "Alte tulburări ale sistemului nervos", este identificat un cod separat G91, în care tipurile de boală sunt descrise la punctele 0-9.

Simptomele de hidrocefalie

loading...

Semnele de cădere a creierului diferă semnificativ în funcție de forma în care se dezvoltă boala. Pentru forma acută de patologie se caracterizează o creștere rapidă a ICP și apariția următoarelor simptome:

  • Cefaleea - senzațiile de spargere și presiune care se dau la prizele de ochi, sunt deranjate în principal în dimineața imediat după trezire. După o scurtă perioadă de veghe, intensitatea acestora scade.
  • Greața - apare împreună cu durerile de cap, în principal dimineața.
  • Vărsăturile nu sunt asociate cu alimentele, după atac se face mai ușor pentru pacient.
  • Tulburări vizuale - o senzație de arsură în ochi, apariția unui văl cețos.
  • Somnolența este un semn al unei acumulări mari de lichid, dezvoltarea rapidă a hipertensiunii intracraniene și probabilitatea apariției subite a unui număr de simptome neurologice.
  • Semne de deplasare a structurilor creierului în raport cu axa creierului stem - încălcarea funcțiilor oculomotorii, poziția nefiresc a capului, încălcarea respirației, depresia conștiinței până la dezvoltarea comăi.
  • Atacuri de epilepsie.

În dezvoltarea cronică a hidrocefalului la un adult, simptomele umane apar treptat și într-o formă mai puțin pronunțată. Cel mai adesea pacientul are:

  1. Semne de demență - confuzie, tulburări de somn, scăderea memoriei și a proceselor de gândire, scăderea capacității de auto-service în casă.
  2. apraxia mers pe jos - o încălcare a mers atunci când mersul pe jos (unsteadiness, incertitudine, nenatural pași mari), în timp ce pacientul este în poziția culcat pe spate cu încredere arată funcțiile motorii, simulând mersul pe bicicleta sau mersul pe jos.
  3. Încălcarea urinării și a actului de defecare - manifestată în cazurile neglijate sub formă de incontinență a urinei și a fecalelor.
  4. Slăbiciune musculară constantă, letargie.
  5. Încălcarea echilibrului - într-o etapă târzie se manifestă prin imposibilitatea pacientului de a se deplasa independent sau de a sta.

Este important să se facă distincția între hidrocefalie a creierului la un adult în conformitate cu simptomele descrise de alte patologii și consultarea unui medic.

Cauzele de hidrocefalie

loading...

Lichidul lichid produs de plexurile vasculare ale creierului, spala structurile sale si este absorbit in tesuturile venoase. În mod normal, acest proces este continuu și cantitatea de lichid produs și absorbit este egală. Dacă una dintre funcțiile descrise este încălcată, există o acumulare excesivă de fluid cefalorahidian în structurile creierului, care este cauza principală a hidrocefaliei.

Hidrocefalia creierului la un adult poate apărea pe fondul următoarelor condiții patologice:

  • Tulburările acute în sistemul circulator sanguin al creierului cauzate de tromboza, accident vascular cerebral, hemoragie sau tip ischemic, ruptura de anevrism, subarahnoidian sau hemoragie intraventriculară.
  • Dezvoltarea infecțiilor și a proceselor inflamatorii care afectează sistemul nervos central, structurile și membranele creierului - meningită, ventriculită, encefalită, tuberculoză.
  • Encefalopatia - toxică, posttraumatică, alcoolică și alte tipuri, provocând hipoxie cronică a creierului și atrofia sa ulterioară.
  • Tumorile cu etiologie diferită, crescând în celulele ventriculilor, ale creierului și ale țesuturilor periostolice.
  • Leziunile intracraniene care provoacă edeme ale structurilor cerebrale și rupturi vasculare, precum și complicații post-traumatice.
  • Complicații după operațiile chirurgicale sub formă de edem cerebral și comprimarea canalelor de băuturi lichide și de sânge.
  • Rare anomalii genetice și defecte ale sistemului nervos central - sindromul Bickers-Adams, Dandy Walker.

În prezența a cel puțin uneia dintre bolile descrise, pacientul trebuie să ia în considerare riscul de a dezvolta hidrocefalie ca o complicație și, în cazul apariției simptomelor caracteristice, să le raporteze imediat medicului curant.

Soiuri de hidrocefalie

loading...

Hidrocefalii adulți sunt aproape întotdeauna menționați ca fiind bolile dobândite. În funcție de caracteristicile, natura originii și a dezvoltării, este împărțită în următoarele tipuri:

  1. Prin natura originii:
  • Deschideți (exterior) - din cauza aspirație slabă de fluid în peretele vascular venos excesul se acumulează în spațiul subarahnoidian, nu au loc încălcări ale secțiunilor ventricule ale creierului. Acest tip de picătură apare rar, progresia acestuia conducând la o scădere treptată a volumului creierului și la atrofia țesuturilor creierului.
  • Lichid închis (intern) - lichid se acumulează în ventricule. Cauza acestui proces este o încălcare a ieșirii sale prin canalele de fluid, cauzate de procesul inflamator, tromboza, creșterea tumorii.
  • Hipersecretorie - apare atunci când producția excesivă de lichid cefalorahidian.
  • Mixt - până de curând acest tip de hidrocefalie a fost diagnosticat cu acumulare de lichid simultan în ventriculele creierului și în spațiul subarahnoid. Astăzi, cauza principală a acestei afecțiuni este atrofia creierului, iar acumularea de lichid este o consecință, de aceea acest tip de patologie nu se aplică hidrocefaliei.
  1. La indicatorii de presiune intracraniană:
  • Hipotensiv - presiunea din lichidul cefalorahidian este redusă.
  • Hipertensivi - indicii presiunii CSF cresc.
  • Normotensiv - presiunea intracraniană este normală.
  1. Cu privire la rata de dezvoltare:
  • Acut - dezvoltarea rapidă a patologiei, perioada de la primele simptome la o leziune profundă a structurilor creierului este de 3-4 zile.
  • Subacută - boala se dezvoltă timp de o lună.
  • Cronică - caracterizată prin simptome ușoare, perioada de dezvoltare este de 6 sau mai multe luni.

Fiecare formă de hidrocefalie se manifestă sub forma anumitor simptome, prezența cărora îi ajută pe medici în procesul de diagnoză suplimentară pentru a face diagnosticul corect.

diagnosticare

loading...

Diagnosticați hidrocefalie creierului la adulți numai semne vizuale sau simptome nu pot fi, deoarece boala nu se manifestă în exterior în nici un fel, și sănătatea precară pot fi cauzate de alte patologii.

Înainte de diagnosticul de "hidrocefalie", medicul numește un set de studii, constând în următoarele metode:

  1. Examinarea specialiștilor - include colectarea de informații despre simptomele și bolile care provoacă apariția edemului creierului; efectuarea testelor, permițând estimarea unui grad de înfrângere a structurilor unui creier și scăderea funcționalității acestuia.
  2. Tomografia computerizată - pentru a studia dimensiunea și forma ventriculilor, a unor părți ale creierului, a spațiului subarahnoid și a oaselor craniului, determinând dimensiunea și forma acestora, prezența tumorilor.
  3. Imagistica prin rezonanță magnetică - pentru a identifica fluidul în structurile creierului, determină forma și severitatea hidrocefalului, ceea ce va face o concluzie preliminară cu privire la cauza dezvoltării patologiei.
  4. Radiografia sau angiografia utilizând un mediu de contrast - pentru a determina starea vaselor, gradul de subțiere a pereților lor.
  5. Cisternografia - este efectuată pentru a identifica forma hidrocefalului și a clarifica direcția de mișcare a fluidului cefalorahidian.
  6. Echoencefalografia este un studiu cu ultrasunete al structurilor creierului pentru prezența schimbărilor patologice care apar în ele.
  7. Puncție lombară - se face retragerea lichidului lichid pentru determinarea presiunii intracraniene, studiul compoziției sale prin gradul de îngroșare și prezența proceselor inflamatorii.
  8. Oftalmoscopia - este efectuată ca un studiu concomitent pentru a identifica tulburările vizuale și cauzele care le-au provocat.

Dacă rezultatele examinării complete confirmă prezența fluidului în structurile creierului, medicul diagnostichează hidrocefalie și prescrie tratamentul în funcție de forma sa.

Tratamentul hidrocefaliei

loading...

Cu o acumulare mică și moderată de lichid în creier, pacientul este recomandat pentru medicație.

Dacă lichidul cefalorahidian creează o presiune prea mare și viața pacientului este în pericol, atunci el trebuie să facă urgent o operație chirurgicală.

Cu hidrocefalia este important să se reducă presiunea fluidului cefalorahidian asupra creierului. Pentru aceasta, în timpul tratamentului medicul prescrie următoarele medicamente:

  • Diuretice (Diacarb, Glimarita) - pentru a elimina excesul de lichid din organism.
  • Medicamente vasoactive (Glivenol, sulfat de magneziu) - pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a restabili tonusul vascular.
  • Analgezicele (ketoprofen, Nimesil) comprimate protivomigrenoznye (Sumatriptan Imigren) - pentru alinarea durerii atacuri, și o varietate de simptome neurologice.
  • Glucocorticosteroizii (Prednisolon, Betametazonă) - sunt indicați într-o stare severă ca un imunosupresor și un mijloc care neutralizează toxinele.
  • Barbiturice (fenobarbital) - sedative, care afectează depresiv sistemul nervos central.

Terapia cu medicamente poate reduce cantitatea de fluid din structurile creierului și poate elimina simptomele, însă vindecarea completă cu acesta este imposibilă. În cazurile acute și neglijate, dacă există un risc ridicat de comă sau de deces, pacientul este supus intervenției neurochirurgicale. În funcție de indicațiile și de starea pacientului cu hidrocefalie a creierului, se efectuează următoarele operații la un adult:

  1. by-pass - retragerea lichidului cefalorahidian printr-un instrument special din structurile creierului din cavitatea corpului, care, în mod natural, absorb lichidul nestingherit. Există tipuri de manevră:
  • ventriculo-peritoneală - drenarea fluidului în cavitatea abdominală;
  • ventriculo-atrial - în atriul drept;
  • ventriculo-cisternemia - în partea occipitală, departamentul unei cisterne mari.
  1. endoscopie - lichidul este descărcat printr-un cateter special introdus în gaura din craniu.
  2. Drenarea ventriculară - o operațiune deschisă care implică instalarea unui sistem de drenaj extern. Acest tip de intervenție este indicat în cazurile în care alte tipuri de operațiuni nu pot fi efectuate. Când este efectuată, există un risc ridicat de complicații mai târziu.

Consecințele hidrocefaliei

loading...

Prognosticul medicilor în diagnosticarea hidrocefaliei cerebrale la un adult depinde de forma și neglijența bolii. Detectarea patologiei la etapa inițială crește probabilitatea menținerii eficienței, precum și auto-orientarea pacientului în viața cotidiană și în societate. Pentru a face acest lucru, atunci când primele simptome ale bolii trebuie să consulte un medic, monitorizate în mod regulat, și, de asemenea, să ia cursurile recomandate de tratament și de reabilitare.

Hidrocefalul într-o etapă neglijată amenință pacientul cu complicații serioase și un prognostic dezamăgitor al medicilor. Motivul pentru aceasta este procesele ireversibile din țesuturile cerebrale care apar cu presiunea prelungită a CSC asupra structurilor sale. Consecințele care decurg din hidrocefalie avansată includ:

  • scăderea tonusului muscular al membrelor;
  • deteriorarea auzului și a vederii;
  • tulburări mintale, manifestate în reducerea gândirii, memoriei, concentrării atenției;
  • tulburări ale sistemului respirator și cardiac;
  • apă-dezechilibru de sare;
  • lipsa de coordonare;
  • apariția crizelor epileptice;
  • semne de demență.

În prezența complicațiilor descrise și severitatea severă a acestora, pacientului îi este atribuită o dizabilitate, grupul căruia depinde de cât de mult se poate orienta în societate și în viață.

Dacă boala progresează rapid sau creierul aproape că și-a pierdut complet funcționalitatea datorită atrofiei țesuturilor sale, atunci există o mare probabilitate de comă și moarte.

Hidrocefalul creierului la un adult

loading...

O veziculă cerebrală sau hidrocefalie este o boală care afectează nu numai copiii mici, dar și adulții. Este foarte periculos și poate duce la consecințe extrem de grave. Vă va ajuta să aflați ce simptome specifice există în hidrocefalie și care sunt metodele de tratare a afecțiunii.

Ce este edemul creierului la adulți

loading...

Hidrocefaloza este o boală în care lichidul spinal se acumulează în cap. Nu înseamnă apă obișnuită, ci băutură. Dacă copiii au o picătură, este de obicei congenitală, în care capul este mărit în dimensiune, după cum se vede în fotografie, apoi la adulți apare ca urmare a bolilor transferate. Boala este foarte dificil de detectat și unii chiar mor de la ea. Eficacitatea tratamentului hidrocefalic al creierului la un adult depinde în întregime de gradul în care a fost descoperit. Scăderea fiecărui tip are propriile manifestări caracteristice.

Simptomele și semnele de hidrocefalie

loading...

Izolați tipul de picătură externă, internă și mixtă. Acesta din urmă este considerat cel mai periculos. Mișcarea hidrocefalică implică o scădere a creierului, în care acumularea de lichid are loc atât în ​​spațiul ventriculilor cât și în subarahnoid. Dacă este moderată, atunci pacientul nu are aproape nici o plângere și poate trăi cu ea de foarte mult timp. În cazuri mai grave, manifestările de hidroencefalopatie la adulți sunt următoarele:

  1. Dureri de cap. Aproape că nu trece, dar dimineața mai puternic decât în ​​alte perioade.
  2. Greață. Ca durerea de cap, este deosebit de acută dimineața.
  3. Somnolență. Acest simptom indică faptul că hidrocefalia este însoțită de alte tulburări neurologice.
  4. Tulburări de vorbire, probleme de memorie.

exterior

Aceasta este substituția non-ocluzivă a hidrocefaliei. Spațiul subarahnoid este lărgit și se acumulează fluid în el. Un adult cu o asemenea boală are următoarele simptome:

  • sentimentul constant de oboseală;
  • greață, vărsături;
  • diminuarea vizuală minoră;
  • transpirație;
  • viziune dublă în ochi;
  • schimbări în comportamentul sexual;
  • tulburări de mers.

intern

Dacă un hidrocefalic ocluziv triventricular adult, în care lichidul cefalorahidian umple spațiile ventriculilor, poate suferi de:

  • creșterea presiunii intracraniene;
  • greață, vărsături;
  • dureri de cap severe;
  • probleme cu vederea, auzul.

Cauzele de hidrocefalie la adulți

loading...

Un număr mare de factori pot provoca o scădere a creierului. Boala apare din cauza:

  • un accident vascular cerebral;
  • boli infecțioase ale creierului și ale membranelor (meningită, encefalită, ventriculită, tuberculoză);
  • tumori;
  • tulburări vasculare, inclusiv rupturi de anevrisme;
  • traumatisme craniene și afecțiuni post-traumatice (hidrocefalus normotensiv);
  • tulburări de dezvoltare a sistemului nervos;
  • tulburări de producție, circulație, absorbție a lichidului cefalorahidian;
  • densitatea scăzută a măduvei.

tratament

loading...

Hidrocefalia creierului la un adult este diagnosticată de astfel de metode:

  1. MR. Acesta ajută nu numai să se asigure că diagnosticul este corect, dar și să determine cauzele sale.
  2. Tomografia computerizată.
  3. Cisternography. Diagnosticul este utilizat pentru a determina tipul de hidrocefalie.
  4. Examen neuropsihologic.
  5. X-ray cu mediu de contrast.

Dacă, ca rezultat al unuia sau mai multora dintre aceste studii, prognosticul este confirmat, se utilizează următoarele metode de tratament:

  1. Terapia de droguri. Opțiunea este potrivită dacă hidrocefalia este moderată. Un pacient adulți este medicamentele prescrise care reduc presiunea intracraniană (Lasix, Manitol), diuretice. În cursul terapiei, se utilizează și un masaj ușor terapeutic. Toate acestea vor contribui la stabilizarea stării unui pacient adult, dar nu la vindecarea acestuia, ci la realizarea unei etape subcompensate.
  2. Mută ​​creierul. Nu se efectuează cu hidroencefalie cronică, inflamație, probleme de vedere, dar este eficientă în formă asimetrică. Un pacient adult primește un drenaj, în care excesul de lichid cefalorahidian se duce în alte zone ale corpului. Funcționarea în marea majoritate a cazurilor dă un rezultat pozitiv. După un timp, un adult se întoarce complet la viața normală. Periodic, este nevoie de un șunt secundar.
  3. Endoscopie. Eficace în hidrocefalie simetrică mixtă, substitutivă. Operația endoscopică se realizează prin microinstrumente. Cu ajutorul lor, eliminați lichidul și cauza care îi perturbe circulația, de exemplu, o tumoare.
  4. Remedii populare. Ele sunt eficiente numai pentru a suprima simptomele cu care se manifestă sindromul hidrocefalic. Se recomandă utilizarea decocturilor pe bază de plante diuretice (oregano, afine, patrunjel), boabe de ienupăr, soluție rădăcină spirtoasă de ayr.
  5. Dieta. În cazul hidrocefaliei cerebrale la un adult, este necesar să se respecte regulile de nutriție, menite să îmbunătățească schimbul de echilibru apă-sare. Este necesar să se refuze categoric produsele, din cauza cărora organismul acumulează lichid. Aceasta este o pâine proaspătă, carne și carne de pasăre proaspătă, produse afumate, cârnați, dulciuri. În schimb, trebuie să mănânce mai multe legume și fructe proaspete, cereale. Vasele sunt cel mai bine gătite pentru un cuplu.

Consecințele bolii

Boala poate fi vindecată prin detectarea și selectarea în timp util a metodei corecte de terapie. Cu toate acestea, la un adult acest lucru nu se întâmplă întotdeauna atât de repede. Dacă hidrocefalii nu sunt tratați, atunci starea se va înrăutăți și simptomele vor progresa. Ca rezultat, un adult este amenințat cu demență completă. În cazuri deosebit de severe, hidrocefalia duce la un rezultat letal.

Videoclip despre hidrocefalie

Informațiile prezentate în acest articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită un tratament independent. Numai un medic calificat poate diagnostica și oferi sfaturi privind tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale fiecărui pacient.

Creierul hidrocefalic la adulți: metode de tratament

Hidrocefalul creierului la adulți, la care se face referire, de asemenea, în populația obișnuită, ca "picătură a creierului" sindromul clinic, a cărui manifestare principală este volumul excesiv de lichid cefalorahidian acumulat în cavitățile craniului.

În conformitate cu specificul mecanismului de dezvoltare a hidrocefaliei cerebrale la adulți, boala este împărțită în subspecii:

  • forma ocluzală, care se caracterizează prin tulburări ale fluxului fluidului cefalorahidian datorită blocării căilor de transport;
  • disrezorbtivny tip, care apare în caz de eșecuri în absorbția lichidului;
  • vedere hidrosecretorie, pornind de la secreția excesivă de lichid cefalorahidian.

De asemenea, hidrocefalii creierului la adulți sunt împărțiți în trei forme în funcție de nivelul tipic de presiune din interiorul craniului pentru pacient: hipertensiv, normotensiv, hipotensiv.

Hidrocefalia creierului este o afecțiune gravă, efectuarea precoce a tratamentului poate provoca dizabilități și moarte prematură. Patologia determină modificări ireversibile în structurile creierului, ca urmare a faptului că pacientul își pierde capacitatea de a lucra și devine incapabil să se autoservă independent.

Probleme cu memoria, deteriorarea abilităților mentale, apariția unor stări depresive și maniacale, scăderea sau pierderea vederii, incapacitatea de a orientarea în spațiu, nevoia incontrolabilă de a urina - doar cateva dintre simptomele care apar atunci cand hidrocefalia creierului la adulți. Datorită existenței unei amenințări reale la adresa vieții umane trebuie să fie la cel mai mic semn de boală apel de urgență la clinică neurologică, sunt supuse unei inspecții pe scară largă și pentru a efectua toate bază de prescripție medicală medicul lui.

Hidrocefalie la adulți: cauze

Până în prezent, cauzele dezvoltării hidrocefalice cerebrale la adulți au fost bine studiate și descrise, dar problema mecanismului adevărat de dezvoltare a tipului normotensiv al bolii rămâne neclară. Descriim principalii factori care declanșează apariția bolii la adulți.

  • Simptomele de hidrocefalie se manifestă adesea după bolile cerebrale transferate de natură infecțioasă, cum ar fi: meningita, encefalita, boli parazitare.
  • Motivul creșterii formării fluidului cerebrospinal este papilomul plexului vascular.
  • Adesea, hidrocefalia se dezvoltă pe fundalul unor neoplasme benigne sau maligne din structurile craniului.
  • Simptomele bolii pot apărea după tulburări acute acute ale circulației cerebrale: infarct cerebral, accident vascular cerebral hemoragic, hemoragie subarahnoidă.
  • La mulți adulți, hidrocefalii se dezvoltă pe fundalul leziunilor organice ale creierului: encefalopatii alcoolice, toxice și hipertensive.
  • Pentru a începe patologia, sunt capabile diverse leziuni de contact și leziuni intracraniene, închise și deschise.
  • Cauzele frecvente ale hidrocefaliei sunt anomaliile dezvoltării sistemului nervos central, cum ar fi malformația Arnold-Chiari, subdezvoltarea congenitală a fluidului cefalorahidian.

Hidrocefalie la adulți: simptome

Simptomele clinice ale patologiei depind de factorii care au dat naștere la boală, durata de viață a bolii și nivelul presiunii intracraniene. În hidrocefalie, care a apărut după o traumatism cerebral traumatic sau o hemoragie subarahnoidă, pot apărea semne în timpul primei săptămâni de boală. În cursul cronic al hidrocefalismului, ele se manifestă și se încarcă treptat.

Aproape intotdeauna cel mai timpuriu si cel mai raspandit simptom al hidrocefaliei sunt probleme cu mersul pe jos care au aparut in subiect. La segmentul inițial al bolii, mersul persoanei devine nesigur. Se observă o rată de mișcare excesiv de lentă. Căderi spontane sunt posibile la conducere.

Pe măsură ce boala se dezvoltă, tulburările de mers pe jos sunt agravate. Este foarte dificil pentru o persoană să se miște: arată, ca și când picioarele sale sunt "magnetizate" la podea. Pacientul se mișcă în pași mici. Picioarele sale sunt, de obicei, distanțate. Impresionându-și puternic mersul în mișcare. Se îngheață în poziție la întoarcere. Uneori, când pacientul se mișcă, hidrocefalie se oprește și se blochează, pentru că nu reușește să urmeze următorul pas.

În acest caz, dacă pacientul se află într-o poziție așezată sau așezată, simulează cu ușurință o pasare normală de mers pe jos, deplasarea pe o bicicletă. El, în timp ce stă în picioare sau se așeză, poate "trage" picioarele în aer cu simboluri complicate. Uneori se adaugă semne de încălcare a controlului asupra mișcărilor în membrele superioare.

La examinarea neurologică a pacientului se pot manifesta următoarele simptome:

  • creșterea tonusului muscular al membrelor inferioare;
  • rezistență la mișcări pasive în grade diferite;
  • tensiunea involuntară a mușchilor picioarelor;
  • creșterea reflexelor segmentale;
  • scăderea rezistenței la nivelul picioarelor.

Simultan cu simptomele de mai sus, există și alte semne de hidrocefalie la adulți, printre care - dezechilibrul. Această anomalie se manifestă printr-un sentiment de instabilitate al trunchiului care apare atunci când încearcă să se ridice, să facă un pas, să se întoarcă. În timp, aceste simptome sunt împovărate: o persoană își pierde capacitatea de a sta singur, iar în forme complexe de hidrocefalie, nu poate nici măcar să stea.

  • Mulți adulți cu hidrocefalie ridică plângeri despre o durere de cap severă. De regulă, cefalgia apare după trezirea dimineața. Pentru durerea de cap sunt legate și alte semne - disconfort și senzații neplăcute în epigastru. Este posibilă vărsarea, după care pacientul cu hidrocefalie are o ușurare a afecțiunii.
  • Un simptom comun al hidrocefaliei la adulți este senzația de presiune care provine din interior, pe ochi. O persoană poate simți o senzație de arsură în ochii lui sau se simte ca și cum s-ar fi vărsat în ele granule fine de nisip. Vizibil vizibil, vasele mari ale ochilor. Mulți adulți au scăzut acuitatea vizuală. Omul descrie aspectul vălului și "ceața" înaintea ochilor săi. Probabil dezvoltarea atrofiei nervilor optici.
  • Pe măsură ce se dezvoltă povara hidrocefalelor, semnele psihice diferă în strălucirea lor. La adulți, există o lipsă de motivare pentru activitatea mentală, vorbire și motorie. Există o stare de indiferență totală, de indiferență față de fenomenele care au loc. Pacientul poate fi dezorientat în timp și nu înțelege unde este. Există o diminuare a percepției emoționale a realității. Anomaliile uzuale sunt simptomatologia productivă, inclusiv halucinațiile vizuale și verbale. Poate dezvolta un sindrom maniac, care se caracterizează printr-o triadă de semne: starea de spirit crescută, accelerarea gândirii și a vorbirii, entuziasmul motorului. Alți adulți sunt dominate de simptomele depresiei: starea de spirit scăzută, inhibarea activității intelectuale, întârzierea motorie.
  • Semnele de prognostic insuficiente sunt somnolența excesivă în timpul zilei, insuficiența somnolenței, insomnia persistentă. Un grup separat de pacienți dezvoltă convulsii epileptice. Progresia hidrocefalului duce la o deteriorare semnificativă a funcțiilor cognitive umane. Unii pacienți își pierd capacitatea de a se servi pe cont propriu.
  • Deseori, pacienții aflați deja în stadiile incipiente ale hidrocefaliei indică o creștere a urinării lor. Majoritatea adulților sunt observate că au o parte mai mare din cantitatea zilnică de urină pe timp de noapte. În viitor, pacienții au nevoie urgentă de a comite un act de urinare. Mai târziu, persoanele care suferă de hidrocefalie, încetează să mai fie conștiente de nevoia de a urina. În acest caz, ele sunt complet indiferente față de urinarea involuntară care decurge din acestea.

Hidrocefalie: tratament

Alegerea unei strategii pentru tratamentul hidrocefaliei la adulți apare numai după examinări neurologice extinse și metode neuroimagistice de diagnosticare. Programul de tratament al bolii este selectat în funcție de tipul de hidrocefalie, luând în considerare severitatea și rata de încărcare a simptomelor.

În forme ușoare, este posibilă tratarea conservatoare a hidrocefalului prin prescrierea agenților farmacologici. De regulă, pacientului i se prescrie diacarbul diuretic (Diacarb). Acțiunea acestui medicament este menită să asigure îndepărtarea excesului de lichid din organism. Un efect terapeutic bun arată tratamentul cu manitol diuretic (Mannit). Acest medicament ajută la reducerea presiunii intracraniene, promovează creșterea excreției apei de către rinichi. În paralel cu aceste fonduri, se recomandă utilizarea unui agent diuretic Lasix (Lasix). Pentru a compensa deficiența de calciu asociată cu administrarea de diuretice, se recomandă includerea Pananginului în tratament.

Sarcina secundară a tratamentului în hidrocefalie la adulți este îmbunătățirea alimentării cu sânge și alimentației țesutului cerebral. Pentru aceasta, se folosesc preparate din diferite grupuri. Cavinton (Cavinton) este un corector eficient al tulburărilor de circulație cerebrală. Pentru a activa metabolismul celular în programul de tratament poate fi conectat actovegin (Actovegin). Pentru a restabili rapid funcționarea normală a sistemului nervos central afectată de efectul negativ al hidrocefaliei, se recomandă utilizarea cortexinei (Cortexinum). Asistența în îmbunătățirea metabolismului în țesutul cerebral este capabilă de cerebrolysin (Cerebrolysinum).

Cu toate acestea, tratamentul medical în condiții acute și severe cu hidrocefalie la adulți este inexpedient, deoarece dezvoltarea rapidă a simptomelor poate duce la modificări ireversibile ale organismului și poate cauza moartea prematură a pacientului. Prin urmare, dacă există o amenințare la adresa vieții pacientului, este necesar un tratament chirurgical imediat. În cazuri de urgență, se efectuează drenaj extern ventricular pentru a asigura ieșirea excesului de lichid cefalorahidian. Această tehnologie asigură furnizarea de lichide prin sistemul de drenaj și prin cateterul intracranian într-un recipient steril.

În cursul cronic al hidrocefaliei, se efectuează o varietate de operații de șunt. Acest tip de tratament chirurgical are scopul de a asigura ieșirea volumului excesiv de CSF în cavitățile naturale ale corpului prin plasarea unei varietăți de șunți. Astfel de tratamente chirurgicale sunt manipulări complexe și traumatice, totuși, cu performanța lor corectă și competentă, recuperarea este observată la mai mult de 60% dintre pacienții cu hidrocefalie. În același timp, mai mult de 20% dintre pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală de șunt au observat o îmbunătățire semnificativă a stării lor. Mortalitatea în acest tip de tratament chirurgical variază în limita a 6%.

Până în prezent, tehnica cea mai sigură și atraumatică pentru tratamentul hidrocefaliei este ventriculocistinostomia endoscopică a fundului celui de-al treilea ventricul. Ventriculocysternostomia este o operațiune menită să creeze o cale artificială între cisternele bazale ale creierului și ventricul. Aplicarea acestei metode permite refacerea fluxului de lichid cefalorahidian și stimularea procesului de resorbție în diviziunile naturale. Cu toate acestea, astăzi acest tip de tratament se distinge prin costul său ridicat și nu este foarte frecvent în clinicile Federației Ruse.

Caracteristici ale dezvoltării și tratamentului hidrocefaliei cerebrale la un adult - simptome, semne și fotografii ale patologiei

Hidrocefalia, sau cu alte cuvinte, edemul cerebral, care este format ca urmare a acumulării excesive de LCR în cavitățile GM, care deplasarea degajările (ventricule) GM in sistemul cardiovascular al organismului a fost încălcat de anumiți factori.

Rezultatul acestei afecțiuni este periculos, pentru că dacă întârziați cu începutul terapiei, atunci consecințele pot fi ireparabile.

Presiunea stabilă, ca regulă, cauzează întreruperea muncii GM și deformarea craniului. Deseori demența este rezultatul acestei boli.

După cum sa menționat deja, hidrocefalie cerebrală la adult aceasta este o boală periculoasă, care pot afecta funcțiile principale ale creierului și pot cauza moartea.

Prin urmare, încheierea corectă la timp a unui medic și începutul terapiei pot servi ca o recuperare rapidă și revenirea la viața normală. Dar merită să ne amintim că luarea medicamentelor este ineficientă, deci nu renunțați la operațiuni dacă este cu adevărat necesar.

Tipuri de hidrocefalie

În funcție de mecanismul originii bolii, trei tipuri de hidrocefalie adulți:

  1. Închis (nu comunică). Această formă a bolii are legătură cu dezorganizarea procesului de scurgere a lichidului cefalorahidian datorită suprapunerilor de scădere. Cauza unei astfel de încălcări, ca regulă, este un neoplasm sau un tromb care a rămas după procesul inflamator.
  2. Comunicarea sau o formă de tip deschis. În acest caz, cauza principală este considerată a fi eșecuri în procesul de absorbție a CSF în sistemul venos, deoarece anumite structuri sunt încălcate.
  3. Forma hipersecretorie. Este o formă a bolii, în urma căreia se produce mai multă băutură decât este necesar, adică în exces.

Clasificarea bolii

Depinde de cauzele care au cauzat hidrocefalie, distinge între:

  • înnăscută;
  • achiziționate hidrocefalie.

Congenital este o consecință a întreruperii intrauterine a SNC sau a defectelor de dezvoltare. Achiziția apare, de regulă, după leziuni FM, inflamații, apariția neoplasmelor etc.

Defectele de naștere care contribuie la dezvoltare hidrocefalie:

  1. Tulburări congenitale ale dezvoltării sistemului circulator Arnold-Chiari. Boala se dezvoltă ca urmare a perturbării procesului de scădere a lichidului cefalorahidian din cavitatea IV a celulelor modificate genetic. Este foarte posibil să se manifeste atât în ​​legătură cu hernia măduvei spinării, cât și cu acoperirea membranelor sale și fără ea.
  2. Strictura primară a unui canal îngust care leagă a treia și a patra cavitate ale GM. În ciuda faptului că se dezvoltă în interiorul uterului, este adesea clinic

pe hidrocefalie foto externă la adulți

este diagnosticat la pacienții adulți.

  • Striviere secundară a unui canal îngust ce leagă cea de-a treia și a patra cavitate a GM. Acesta poate fi rezultatul unui mecanism de înlocuire a țesuturilor neuronale deteriorate cu celule gliale ca urmare a pierderii de sânge care rezultă din infecția intrauterină.
  • Dificultăți ereditare datorate genetica:

    • pentru dezvoltarea genelor hidrocefalice corespund genelor asociate cu cromozomul x;
    • încălcarea inbornică a dezvoltării sistemului circulator Dandy Walker.

    Defectele achiziționate care contribuie la dezvoltarea hidrocefalie:

    1. Cauzate de infecție. Foarte des se diagnostichează în cazul comunicării hidrocefalilor.
    2. Daune care apar ca o consecință a hemoragiei subarahnoide.
    3. Hemoragică. Aceasta este a doua cauză cea mai frecventă de comunicare a hidrocefaliei.
    4. Deteriorarea care apare după hemoragie în interiorul cavităților GM. Conform statisticilor, 25-48% dintre pacienți dezvoltă hidrocefalie. Fără formarea de neoplasme. Tumori, malformații arteriovenoase.
    5. Secundar. Cu procese extinse din interiorul craniului.
    6. Este însoțită de formarea de tumori. Boala se formează ca urmare a prezenței unor obstrucții ale direcțiilor care poartă lichior, care cauzează neoplasme în cerebelul cavității laterale a GM.
    7. După operație, următoarele sunt caracteristice. Aproximativ 20% dintre copiii care au suferit extragerea de tumori din partea posterioară a găurii craniene simt nevoia de intervenție chirurgicală prin implantarea unor șuvițe.

    Din punct de vedere morfologic, ei recunosc hidrocefalii, în funcție de localizarea lor în raport cu țesutul cerebral al cavităților spinoase lărgite. Atentie:

    • vnutripolostevuyu;
    • subarahnoidiană;
    • hidrocefalie externă la adulți.

    În funcție de gradul de presiune exercitat de fluidul cefalorahidian, se izolează hidrocefalii normo-hipertensivi.

    Din punct de vedere clinic și funcțional distinge între:

    • hidrocefalie stabilizată;
    • progresivă;
    • regresează.

    Din punct de vedere clinic, al doilea tip de boală este subcompensat sau decompensat (tocmai scopul intervenției chirurgicale).

    Cauzele bolii

    Puteți selecta o listă de boli care contribuie la dezvoltarea acestei boli la adulți. Iată principalele cauze ale hidrocefaliei în România adulți:

    • Neoplasme în GM. influență puternică asupra circulației substanțelor au neoplasme, care se află în tija de GM și GM în cavități.
    • Procesele și tulburările inflamatorii ale corpului cu boli precum: meningită, encefalită, tuberculoză etc.
    • Vasele de sângerare situate în interiorul craniului. Punctele importante sunt hemoragiile subarahnoide și intracavitare, care sunt cel mai strâns asociate cu hidrocefalii.
    • Tulburări ale sistemului circulator din GM, în cea mai mare parte acute: accident vascular cerebral hemoragic și ischemic.
    • Encefalopatiile cu diferite surse de origine: alcoolice, ca rezultat al foametei prelungite de oxigen etc.

    Simptomatologia bolii

    Semnele și simptomele de hidrocefalie la adulți depind de forma bolii.

    Hidrocefalie acută

    Cu hidrocefalia în formă acută, simptomele sunt rezultatul unei presiuni crescute în interior craniu:

    1. Creșterea durerilor în cap - dureri deosebit de puternice pe care le are pacientul trezind dimineața. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că presiunea crește în timpul somnului.
    2. Greață și vărsături - manifestarea acestor simptome este, de asemenea, caracteristică orelor de dimineață. După curățarea stomacului, durerea din cap se oprește uneori.
    3. Letargia este unul dintre cele mai periculoase simptome, indicând o presiune crescută în interiorul craniului. La apariția sa, cel mai probabil, se apropie progresul rapid și ascuțit al simptomatologiei caracterului neurologic.
    4. Simptomele de deplasare a țesutului cerebral în raport cu structurile solide ale creierului - suprimarea iminentă a conștienței pacientului până la comă, atunci pacientul ia o poziție forțată a capului, acolo tulburări oculomotori.

    Boala neplăcută - nevralgia nervului trigeminal, tratamentul cu medicamente care nu este întotdeauna eficient. Cum de a reduce durerea și de a spori șansele unei vindecări complete a bolii.

    Hidrocefalie cronică

    Simptomele hidrocefaliei la adulți în acest caz caz:

    1. tulburări cognitive - în cele mai multe cazuri, simptomele apar la adulți, la expirarea unui termen de 15-20 de zile de la prejudiciul suferit de vasele de sângerare în GM, meningita sau alta.
    2. Pacientul devine confuz în timpul zilei, adică în timpul zilei se simte letargic și noaptea nu poate adormi. Pacientul devine pasiv, indiferent de ceea ce se întâmplă.
    3. Defectul memoriei - în primul rând, capacitatea de memorare a numerelor se deteriorează. În acest caz, pacientul exprimă incorect luni, cifre și uită cât de vechi este.
    4. La stadiile avansate ale bolii pot manifesta o încălcare a abilităților intelectuale, astfel încât pacientul nu este în măsură să aibă grijă de ei înșiși, și la întrebările adresate pot să nu răspundă deloc sau să răspundă, pierdem o mulțime de timp, luând pauze între cuvinte.
    5. Încălcarea mersul procesului - acesta este un sindrom în care pacientul este în poziția culcat pe spate cu ușurință demonstrează cum să meargă sau o plimbare cu bicicleta, dar atunci când a ridicat, acesta nu va fi capabil să se deplaseze în jurul valorii în mod normal, adică, în mișcare, picioarele departate, rulare de la picior la picior.
    6. Debitarea involuntară a urinei nu este neapărat manifestată și este un simptom târziu al bolii. Deviațiile fundului sunt, de regulă, absente.

    Tehnici de diagnosticare

    Pentru a face un diagnostic corect, trebuie să faceți un complex întreg proceduri:

    1. Tomografia computerizată este o diagnoză destul de precisă a contururilor GM, a cavităților sale și a craniului. Se efectuează pentru a stabili forma și mărimea cavităților, pentru a determina deviațiile - diferite neoplasme.
    2. Rezonanța magnetică - RMN-ul este posibil pentru a stabili severitatea și tipul bolii. Aceste studii sunt necesare pentru a stabili cu exactitate cauzele hidrocelei.
    3. Radiografia cisternelor bazei craniului - folosită pentru a stabili tipul de boală și pentru a determina modul de scădere a lichidului cefalorahidian.
    4. Investigarea internă a vaselor de sânge - după procesul de intrare în arterele substanței contrastante, sunt detectate deviații ale vaselor.

    RMN cu hidrocefalie la adulți

    Proceduri de tratament

    Tratamentul hidrocefaliei la adulți depinde de forma bolii.

    Formă acută

    Tratamentul hidrocefaliei acute în adulți:

    • când o boală într-o formă acută, prescrise de obicei medicamente care reduc presiunea din interiorul craniului;
    • procedura de extragere a unei mici cantități de CSF prin introducerea unui ac în zona fontanelului vizează reducerea presiunii.

    Uneori, în timpul terapiei este de asemenea necesar intervenție chirurgicală - extracția cauzei inițiale a pierderii de pierdere a fluidului cefalorahidian sau determinarea altor metode de eliminare a fluidului cefalorahidian, de exemplu, excreția substanței în cavitatea abdominală.

    Forma cronică

    Tratamentul este implantarea unui șunt prin intervenție chirurgicală. Șuntul îndepărtează CSF în exces de GM în altă parte a corpului în care substanța este absorbită.

    astfel de operațiunile sunt eficiente nu mai puțin de 85%.

    Decizia privind modul de tratare a hidrocefalilor la adulți trebuie să fie exclusiv de către medicul curant.

    Complicațiile bolii

    Pacienții, cu condiția ca aceștia să fie diagnosticați la acea dată, care suferă de terapie, pot trăi fără complicații semnificative pentru tot restul vieții.

    În unele cazuri există o tulburare de vorbire. S-ar putea să existe probleme cu întreruperea șuntului sau a infecției în timpul instalării, ceea ce implică reinstalarea acesteia. În cazuri deosebit de complexe și neglijate, cu hidrocefalie la adulți, este posibilă dizabilitatea.

    perspectivă

    Prognosticul pentru această boală depinde de cauza și timpul petrecut pentru diagnosticarea și numirea unei terapii adecvate. Există unele limitări ale vieții viitoare. În unele cazuri, este posibilă o manifestare a unei încălcări a funcțiilor aparatului de vorbire.

    Măsuri preventive

    Primul pas este de a preveni hidrocefalie creierului la adulți, este necesar să se evite astfel de boli, cum ar fi meningita, poliomielita, encefalita, precum și un prejudiciu Cupa Mondială.

    Evitarea bolilor infecțioase ale unei femei gravide, cu precauție deosebită când luați medicamente în timpul sarcinii.

    Video: Cauzele și tratamentul hidrocefaliei creierului

    Medicul de neurochirurgie din cea mai înaltă categorie de calificare povestește despre cauzele bolii și metodele de tratare a hidrocefalilor.