Concussionul creierului, recunoaște primele simptome

Profilaxie

Concussionul creierului este o patologie frecventă asociată cu leziunile. O comoție este cauzată de impactul structurilor creierului pe partea interioară a craniului. În acest moment, integritatea vaselor nu este încălcată, dar unele funcții ale creierului în acest moment par să dispară sau să slăbească parțial. În aproape 90% din cazuri, mecanismul de dezvoltare a unui tremor este o contuzie a creierului, în care balanța fluidului care înconjoară modificările cerebrale.

Interesante fapte ↑

Toată lumea știe că o contuzie are loc ca urmare a prejudiciului, dar nu toată lumea știe că patologia poate să apară chiar și în cazul în care prejudiciul nu atinge capul. De exemplu, masina de frânare greu și, în același timp, pe care tocmai ați smuci capul sau iarna a alunecat, a căzut pe poziția „moale“, fără a afecta cap, dar amețeala a avut loc deja. Toate acestea se datorează faptului că există o mișcare bruscă, iar creierul este agitat, nu au întotdeauna un contact direct cu capul.

În ceea ce privește patologia, există statistici interesante:

  • În Federația Rusă, circa 400 mii de persoane cu comoție se întorc anual la o instituție medicală;
  • de două ori mai multe șanse de a suferi de o comoție sunt reprezentanți ai sexului masculin;
  • comparativ cu grupa de vârstă, sunt cel mai susceptibili la patologia unui tânăr de la 8 la 18 ani;
  • în 55% din cazuri, trauma survine în viața de zi cu zi;
  • cu tratament în timp util, recuperarea are loc în 14 zile;
  • dacă tratamentul nu a fost efectuat, probabilitatea de moarte subită crește de șapte ori.

Grad de șoc ↑

Opiniile specialiștilor privind prezența sau absența gradului de distracție în funcție de simptomatologie și de consecințele agravante nu au fost de acord. Unii cred că nu există o astfel de împărțire, alții care sunt. Va clasifica, recunoscut în SUA și în alte țări:

  • primul grad. Este considerat cel mai simplu. Se caracterizează prin absența pierderii de conștiință și a memoriei. Simptomele persistă până la jumătate de oră, sub forma unei tulburări de conștiență, dureri de cap și greață;
  • gradul doi este cel de mijloc. În acest caz, există vărsături, semne de amnezie, dureri de cap și amețeli, tulburări de impuls. Simptomele persistă timp de câteva ore;
  • gradul trei se caracterizează prin pierderea conștiinței și simptomele se pot manifesta diferit.

Simptome ↑

Semnele de patologie se manifestă în trei etape:

  • imediat după rănire;
  • primele câteva ore după o comoție;
  • după 2-5 zile.

Primele simptome includ:

  • o stare de stupoare. În momentul șocului, transmiterea neuronală a impulsurilor nervoase este întreruptă, ceea ce duce la inhibarea reacției. Se manifestă sub forma tensiunii musculare, a expresiilor faciale rigidizate, a inhibării reacției emotiilor și a mișcării;
  • leșin. În momentul impactului există o perturbare a circulației sângelui în legătură cu această înfometare a creierului din cauza oxigenului și există o pierdere a conștiinței. În funcție de cât de gravă a fost rănirea, leșinul poate dura de la câteva secunde până la șase ore;
  • vărsături și greață. Aceste simptome sunt cauzate de anomalii ale aparatului vestibular și ale centrului de vărsături. Vărsăturile sunt simple, însoțite de senzații neplăcute și de greutate în stomac;
  • amețeli;
  • pulsul devine mai rapid, devine mai mult de 90 de bătăi pe minut sau, dimpotrivă, încetinește și este mai mic de șaizeci de bătăi. Acest simptom este cauzat de creșterea presiunii intracraniene;
  • durere dureroasă a pielii;
  • dureri de cap cauzate de un accident vascular cerebral. Poate fi de altă natură: spargere, presare sau pulsare;
  • sunete sau zgomote în urechi, apare ca urmare a stoarcerii auriculei;
  • durere și durere în ochi, crescând cu mișcările de globule oculare. Apare ca o consecință a presiunii crescute;
  • problemele cu coordonarea, mișcările devin inhibate, există un picior șubred;
  • transpirația crescută, palmele devin reci și umede, sunt alocate picături de transpirație pe frunte.

Simptomele comoției care apar la câteva ore după accident:

incorecta reacție a elevilor. Pacientul însuși nu poate observa nimic, dar medicul, după ce a făcut anumite manipulări, va vedea schimbările. O astfel de reacție apare din cauza presiunii intracraniene, care este peste normal;

problemă cu accentul aspectului. Privind departe, ochiul începe să tremure și devine dificilă examinarea obiectelor. Acest simptom se produce datorită deteriorării cerebelului și a aparatului vestibular;

tendoanele reflexe sunt asimetrice. Când medicul lovește cotul sau genunchiul cu un ciocan special, reacția trebuie să fie aceeași în ambele membre. Dacă există o asimetrie în reacție, atunci există o întrerupere a creierului.

Simptomele comoției care apar la câteva zile după accident:

  • fotofobie și sensibilitate la zgomot. Pacientul este deprimat chiar și prin zgomot moderat și se observă o reacție dureroasă la lumină. Această situație apare ca urmare a faptului că elevii sunt dilatați și nu se îngustează până la dimensiunea necesară atunci când luminile o lovesc. Și reacția la sunete provine din munca deranjată a nervilor responsabili de funcționarea aparatului auditiv;
  • starea depresivă și iritabilitatea crescută. Lipsa de interes în mediul înconjurător, nu dorința de a vorbi și de a face ceva cu oricine;
  • tulburări de somn. O persoană care suferă de o contuzie cad adormit și se trezește devreme, dormește neliniștită, sensibilă;
  • pierderea memoriei. Un astfel de simptom, cum ar fi amnezia, apare din cauza problemelor legate de memoria pe termen lung. O persoană poate cădea un fragment de evenimente care au avut loc înainte de rănire. Cu cât comoția este mai puternică, cu atât este mai mare fragmentul, pacientul nu-și mai amintește;
  • concentrarea slabă a atenției. Este dificil pentru un pacient să-și concentreze atenția asupra ceva, deseori fiind distras.

Primul ajutor pentru comoție ↑

Primul ajutor depinde de tipul rănirii. Dacă vătămarea a fost minoră și nu se simte incomod cu persoana, ar trebui să observați dacă simptomele nu vor apărea mai târziu. În cazul în care trauma a condus la consecințe, pacientul ar trebui să asigure o odihnă completă și să apeleze la o ambulanță. Pacientul este plasat pe o suprafață plană, sub capul său o pernă mică sau o rolă de materiale improvizate. Îndepărtarea îmbrăcăminții trebuie eliminată (dezasamblați cămașa, dezlegați cravată).

În cazul în care persoana este inconștientă, nu are nevoie să se miște, și a pus doar într-o parte, astfel încât, în caz de vomă, sa înecat voma. Până la sosirea o ambulanță este necesară pentru a controla ritmul cardiac și respirație. Dacă nu există nici un puls, respirație artificială și masaj cardiac.

Dacă se observă o rană deschisă pe cap, aceasta trebuie tratată cu peroxid de hidrogen și un bandaj steril aplicat. Dacă vătămarea este închisă, aplicați-o la locul rănirii.

Terapia ↑

Tratamentul comoție cerebrală ar trebui să aibă loc într-un departament de spital de neurologie, de obicei, în primele 5-7 zile după o perioadă de tratament de reabilitare ambulatoriu pentru încă două săptămâni. Dacă refuză tratamentul, poate provoca mai târziu tulburări grave, inclusiv:

  • crize epileptice;
  • tulburări de memorie;
  • condiții depresive;
  • distonie vegetativo-vasculară;
  • frecvente dureri de cap;
  • instabilitate emoțională.

Tratamentul este prescris de medicație, vizează îmbunătățirea și restabilirea creierului, precum și eliminarea simptomelor dureroase. Printre grupurile de medicamente prescrise de tratament, după cum urmează:

  • anestezice: baralgin, analgin;
  • preparate simptomatice pentru eliminarea amețelii: platifilină cu papaverină, betaserk;
  • sedative: persen, extract valerian, precum și tranchilizante fenazepam sau eleniu;
  • medicamente vasotropice pentru îmbunătățirea circulației sanguine a creierului: Cavinton, Sermion, Theonikol;
  • nootropics: Encephabol, Pikamilon;
  • vitamine din grupa B.

În următorul an după terminarea tratamentului, pacientul ar trebui să fie supus unei examinări cu un neurolog cel puțin o dată pe trimestru.

Amintiți-vă că, prin comoție, nu ar trebui să vă auto-medicați, dar trebuie să vedeți un doctor. Numai după ce sa făcut exact diagnosticul, pacientului i se va prescrie un tratament potrivit pentru el în mod individual. Dacă urmați toate instrucțiunile medicului, în termen de două săptămâni de la comoție, nu va fi nici o urmă. Iar examinările preventive ulterioare vă vor salva de consecințele nedorite ale bolii.

Concussionul creierului

Contuzia creierului este o ușoară reversibilă afectare a funcției cerebrale care a apărut din cauza efectului traumatic. Se crede că baza pentru manifestarea unui tremor este întreruperea legăturilor dintre celulele nervoase, în principal funcționale.

Contuzia creierului asupra frecvenței apariției se situează pe primul loc în structura traumatismului cranio-cerebral. Cauzele comoției sunt atât accidentele rutiere, cât și leziunile interne, industriale și sportive; un rol semnificativ jucat de circumstanțele criminale.

Manifestări de tremur

Principalul simptom al contuziei este pierderea conștiinței în momentul rănirii. Excepția se poate face numai de către copii și persoanele în vârstă. Imediat după contuzie pot apărea și ele

  • vărsături singulare,
  • unele de accelerare a respirației,
  • o creștere sau încetinire a impulsului,
  • deficiențe de memorie pentru evenimente curente sau anterioare,

dar acești indicatori sunt normalizați în curând. Tensiunea arterială arterială revine repede la normal, dar într-o serie de cazuri aceasta poate crește constant - aceasta se datorează nu numai traumei în sine, ci și factorilor de stres care o însoțesc. Temperatura corpului cu o comoție a creierului rămâne normală.

Reconstrucția conștiinței este tipică pentru plângerile

  • dureri de cap,
  • greață,
  • amețeli,
  • slăbiciune
  • zgomot în urechi,
  • fluxurile de sânge în față,
  • transpirație,
  • un sentiment de disconfort,
  • tulburări de somn.

Cu o contuzie a creierului, starea generală a victimelor se îmbunătățește de obicei rapid în prima, rareori - a doua săptămână. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că durerile de cap și alte simptome subiective pot dura mult mai mult din diferite motive.

Caracteristicile manifestărilor la copii și vârstnici

Imaginea contuziei creierului este în mare măsură determinată de factorii de vârstă.

La sugari și copii mici, comoția apare adesea fără tulburări ale conștiinței. La momentul rănirii - o paloare ascuțită a pielii (în special a feței), palpitații, apoi letargie, somnolență. Există regurgitare atunci când hrăniți, vărsături, anxietate, tulburări de somn. Toate manifestările au loc după 2-3 zile.

La copiii de vârstă mai mică (preșcolară), poate să apară contuzie fără pierderea conștienței. Starea generală se îmbunătățește timp de 2-3 zile.

La vârstnici și vârstnici, o pierdere primară a conștiinței cu comoția creierului se observă mult mai rar decât în ​​vârstă mică și medie. În același timp, există adesea o dezorientare pronunțată în loc și în timp. Durerile de cap au adesea un caracter pulsatoriu, localizându-se în regiunea occipitală; durează între 3 și 7 zile, având o intensitate semnificativă la persoanele care suferă de hipertensiune arterială. Amețeli este frecventă.

diagnosticare

În diagnosticul comoției, este deosebit de important să se țină cont de circumstanțele traumei și de informarea martorilor evenimentului. Un rol dublu poate fi jucat de urme de traume asupra capului și de factori precum intoxicația alcoolică, starea psihologică a victimei și așa mai departe.

Contuzia creierului de multe ori nu are caracteristici obiective de diagnostic. În primele minute și ore ale medicului și a altor martori pot vedea pierderea conștienței (câteva minute), crisparea glob ocular cu ochi răpire în alta (nistagmus), tulburari de echilibru si de coordonare, vedere dublă.

Nu există semne de laborator și instrumentale de diagnosticare a comoției.

  • Cu contuzie, fracturile oaselor craniului sunt absente.
  • Presiunea și compoziția lichidului cefalorahidian fără anomalii.
  • Prin examinarea cu ultrasunete (ecoscopia M), deplasarea și extinderea structurilor mediane ale creierului nu sunt detectate.
  • Tomografia computerizată la pacienții cu comoție nu prezintă anomalii traumatice în starea de substanță creierului și în alte structuri intracraniene.
  • Datele privind tomografia de rezonanță magnetică cu contuzie a creierului, de asemenea, nu dezvăluie nici o leziune.

masti comotie de multe ori pacientii mai grave leziuni cerebrale traumatice, și, prin urmare, sunt supuse la profilul de spitalizare imediată neurochirurgicale (sau alt profil, care este un ajutor neyrotravmatologicheskaya), în principal, pentru examinarea și observare.

Astfel, o contuzie a creierului poate fi identificată pe baza:

  • Observate sau raportate de către pacienți cu privire la pierderea conștienței în momentul rănirii.
  • Greață, vărsături, plângeri de amețeală și dureri de cap.
  • Absența semnelor de traume mai severe (pierderea conștiinței pentru mai mult de 30 de minute, convulsii convulsive, paralizia extremităților).

Primele acțiuni în caz de suspiciune de comoție a creierului:

  • Sunați o ambulanță sau mergeți la camera de urgență.
  • Acolo pacientul va fi examinat de un traumatolog sau neurolog, radiografia craniului va fi efectuată. Și, dacă este necesar și, dacă este posibil, scanare CT sau RMN a creierului (comportament dezirabil aceste sondaje - o șansă de a evita subestimarea gravitatea prejudiciului, dar acest echipament nu este întotdeauna disponibil), în absența CT sau RMN-ul este efectuat M-echoscopy.
  • Când diagnosticul este confirmat, pacienții sunt internați în cabinetul neurochirurgical sau traumatologic pentru observație, pentru a nu pierde o traumă mai gravă și pentru a evita complicațiile.

Tratamentul contuziei creierului

Primul ajutor cu contuzii

Primul ajutor pentru victima cu o comoție cerebrală, când și-a recăpătat cunoștința rapid (care este de obicei cazul cu comoție cerebrală), este să-i dea o poziție orizontală confortabilă, cu un ușor ridicat capul.

Dacă persoana care a suferit o comoție continuă să fie inconștientă, așa-numita poziție de salvare este preferabilă -

  • pe partea dreaptă,
  • capul aruncat înapoi, fața întoarsă spre pământ,
  • brațul și piciorul stâng sunt îndoite la unghiuri drepte ale articulațiilor cotului și genunchiului (este necesar să se excludă mai întâi fracturile membrelor și coloanei vertebrale).

Foto: poziție sigură pentru victimele inconștiente

Această poziție asigură trecerea liberă a aerului în plămâni și fluidul neîngrădită la care curge în afară din gură și previne insuficienta respiratorie din cauza limbii, care curge în căile respiratorii de salivă, sânge, vomei. Dacă există răni sângerând pe cap, aplicați un bandaj.

Toate victimele cu o contuzie, chiar dacă este de la început pare ușor să fie transportat la spital de serviciu, care specifică diagnosticul inițial. Afectat cu set de comoție cerebrală repaus la pat timp de 1-3 zile, care este apoi, luând în considerare caracteristicile bolii extinde treptat peste 2-5 zile, iar apoi, în absența complicațiilor poate extrage de la spital la tratament ambulatoriu (cu o durată de până la 2 săptămâni ).

Medicatie Terapie

Tratamentul medicamentos cu contuzie nu este adesea necesar și este simptomatic (tratamentul principal este odihna și un somn sănătos). Farmacoterapia orientată în principal pe normalizarea stării funcționale a creierului, eliminarea durerilor de cap, amețeli, anxietate, insomnie și alte plângeri.

De obicei, spectrul de medicamente pe bază de prescripție medicală include medicamente pentru durere, calmant și hipnotice, în principal sub formă de tablete și, dacă este necesar, și în injecții. Printre analgezice (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan, etc.) se selectează cel mai eficient medicament pentru acest pacient. primește și amețeli De asemenea, selectarea că oricare dintre medicamentele disponibile (Belloidum, cinarizina, papaverina cu platifillin, Tanakan, micrograins și altele asemenea).

Ca valeriana utilizat calmant, Motherwort, Corvalolum, valokordin și tranchilizante (afobazol, grandoksin, sibazon, phenazepam, nozepam, rudotel și colab.). Pentru a elimina insomnia pentru noapte numiți donarmil sau relakson.

Efectuarea schimbului vascular si terapie metabolice pentru zdruncinătură promovează mai restaurare rapidă și completă a tulburărilor funcției cerebrale. De preferință, combinația sosuditstyh (Cavintonum, Stugeron, Sermion, instenon și colab.) Și nootrop (glicină, Nootropilum, pavntogam, Noopept și colab.) Pregătiri.

Ca variante de combinații posibile, o administrare zilnică de trei ori a lui Cavinton din fila 1. (5 mg) și capace de nootropil 2. (0,8) sau stegerona pe 1 file. (25 mg) și noopept conform tabelului 1. (0,1) timp de 1-2 luni. Efectul pozitiv aduce includerea în curs de preparate pentru terapie care conțin magneziu (B6 magneziu Magnelis, Panangin) și antioxidanți Citoflavin 2 m 2 p zilnic Mildronat 250 mg 1 m3 pe zi p.

Pentru a depăși fenomenele după frecvente astenic comoție desemnează: 1 phenotropyl 0.1 ori dimineața, 20 ml kogitum 1 ori pe zi, vazobral 2 ml, de 2 ori pe zi multivitamin polimineraly tip "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum", etc. 1 tab. 1 dată pe zi. Din preparate tonice folosind ginseng, extract de Eleutherococcus, fructe de Schisandra, Saparal, Pantocrinum. La pacienții vârstnici și senini care suferă de comoție, intensifică terapia antisclerotică. Acordați atenție, de asemenea, tratamentului diferitelor boli concomitente.

Pentru a preveni abaterile posibile în finalizarea cu succes a unei contuzii a creierului, este necesară o urmărire a neurologului la locul de reședință pe tot parcursul anului.

perspectivă

Cu respectarea corespunzătoare a regimului și absența circumstanțelor agravante, comoția creierului este completată de recuperarea victimelor cu recuperarea completă a capacității de muncă.

Un număr de pacienți pot evita perioada acută de o contuzie sunt slăbire de concentrare, de memorie, depresie, iritabilitate, anxietate, amețeli, dureri de cap, insomnie, oboseală marcată, sensibilitate crescută la sunet și lumină. După 3-12 luni după contuzia creierului, aceste semne dispar sau sunt în mod substanțial netezite.

Examinarea incapacității de muncă

Pentru criteriile medico-legale, comoția cerebrală se referă la o ușoară vătămare a sănătății și, în general, procentul de invaliditate nu este determinat.

În timpul expertizei medicale și de muncă, invaliditatea temporară se determină între 7 și 14 zile. De obicei, invaliditatea prelungită și persistentă nu apare.

Cu toate acestea, 3% dintre pacienții care au suferit comoție cerebrală acută și decompensarea din cauza bolilor cronice precum și în traumatisme multiple repetate dizabilitatea moderate survine în special în nerespectarea regim de tratament recomandat și comportamentul deja existent.

Diagnosticarea după simptome

Aflați-vă probabil boală și la care doctor ar trebui să meargă.

Concussion și presiune

Creșterea tensiunii arteriale este una dintre manifestările de contuzie a creierului. Pentru organismul uman, obtinerea unui traumatism cranian este un stres serios, impotriva careia presiunea creste. Ea revine la normal după câteva ore. La examinarea victimei, nu există leziuni vizibile: răni, umflături, rupturi ale capilarelor. Dacă aceștia au fost identificați - aceasta nu este o contuzie, ci o vătămare mai gravă. În condiții de reabilitare stabilă și consecventă nu se lasă după sine tulburări patologice ale corpului.

Simptomele comoției

Semnele principale ale unui tremor sunt instabilitatea indicatorilor de tensiune arterială, încetinirea ritmului pulsului.

Se crede că cele mai multe batausi obține o contuzie sau sportivi, dar în cele mai multe cazuri, interesul în spital cu o contuzie a lua victima aleatoare scări alunecoase sau accidente grave. Martorii de astfel de incidente sunt obligați să ofere asistență minimă victimei, să cheme medicii și, dacă este posibil, să-l ducă la camera de urgență.

Adesea, victimele inițial nu simt simptome la prima dată după ce au fost rănite, ceea ce poate fi explicat prin starea de șoc. Ei pot fi dezorientați și chiar refuză să fie spitalizați. Dar trauma se poate manifesta mai târziu, contactul în timp util cu un specialist este extrem de important.

Chiar și cel mai mic grad de comoție provoacă un sentiment de greață.

În funcție de vârstă și starea de sănătate, trauma se manifestă în moduri diferite. Copiii mici, de exemplu, nu pierd conștiința, au o contuzie sub forma de slăbiciune, paloare și apetit slab. Persoanele vârstnice, după ce au primit o comoție, rămân conștiente. Ei suferă de dureri la nivelul gâtului, iar cei cu hipertensiune simt semne de criză hipertensivă:

  • vedere în fața ochilor, zgomot în urechi;
  • dureri de cap severe, amețeli;
  • greață și slăbiciune;
  • roșeața feței;
  • transpirație;
  • insomnie.
  • pierderea conștiinței;
  • vărsături posibile;
  • dezorientare;
  • paloare;
  • zgomot în cap, migrene;
  • durere în ochi sau disconfort în temple;
  • lipsa fermității în picioare;
  • amnezie temporară.
Înapoi la conținut

Presiune la comoția unui creier

Concussionul creierului este cea mai ușoară manifestare a traumei craniocerebrale, care reprezintă 30-40% din totalul patologiei traumatologice. În special, leziunile de acest tip se întâlnesc adesea la copiii cu mobilitate ridicată. Este important să ne amintim că prezența simptomelor minime ale contuziei creierului este motivul căutării ajutorului medical. Acest lucru vă va permite să scăpați mult mai rapid de manifestările bolii și să evitați producerea unor consecințe periculoase.

Tipuri de comoție a creierului

Locul contuziei creierului în clasificarea traumatismului cranio-cerebral este după cum urmează:

  • TBI de grad ușor - comoție a creierului;
  • CWT de grad mediu - o vânătaie a creierului;
  • TBI severă - vânătăi ale creierului, fracturi ale fundului craniului, hematoame intracerebrală.

Cauze ale contuziei creierului

La comoția creierului pot provoca următoarele motive:

  • suflați un obiect greu peste cap;
  • mișcările ascuțite ale capului, de exemplu, atunci când se înclină înapoi în cazul frânării bruște a mașinii;
  • care se încadrează de la înălțimea propriului corp, de exemplu, cu leșin, epilepsie;
  • leziuni la cap acasă și la locul de muncă;
  • sărituri de la înălțime la picior;
  • cad pe fese;
  • "Un sindrom de copil scuturat" cu manevrabilitate precară, o boală intensă de mișcare a unui copil.

Pentru a înțelege cauzele comoției, este necesar să reamintim anatomia sistemului nervos central și a craniului. Măduva spinării și emisferele creierului se află liber în cavitatea craniului și în canalul spinal al coloanei vertebrale. Cu mișcări bruște sau aplicarea forței, este posibil ca acestea să treacă drastic în direcția opusă. În acest caz, se observă deteriorarea țesutului cerebral în conformitate cu principiul unui șoc. Un astfel de efect mecanic poate fi expus direct substanței creierului, precum și vaselor de sânge, fluidului intracerebral.

Intensitatea efectului asupra sistemului nervos central determină gradul de severitate al tulburărilor care apar. Deci, cu contuzii ale creierului, se dezvăluie numai modificări moleculare ale substanței cerebrale, sinapse nervoase, perete vascular. În cazul în care o substanță creierului este distrusă în timpul unei traume, se spune despre o contuzie sau o contuzie a creierului. Cu acumularea în substanța creierului sau sub membranele cerebrale ale sângelui, se dezvoltă hematomul intracranian.

Simptomele contuziei creierului

Severitatea simptomelor clinice ale contuziei depinde de gravitatea bolii. Pentru o contuzie ușoară, următoarele simptome sunt caracteristice:

  • pierderea pe termen scurt a conștiinței;
  • senzația de apariție a "scânteilor din ochi";
  • vedere încețoșată;
  • care intersectează "zboară" în fața ochilor;
  • amețeli;
  • transpirație;
  • ușoară stare de rău;
  • tulburări de somn;
  • zgomot în urechi;
  • greață ușoară.

Cu o agitare severă moderată, pot apărea aceste simptome:

  • pierderea conștiinței după traumă;
  • greață și vărsături;
  • încălcarea mersului;
  • Cresterea sau incetinirea ritmului cardiac;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • apariția hematoamelor subcutanate;
  • o durere de cap provocată de lumină puternică, sunete puternice;
  • amnezie anterogradă și retrogradă.

În caz de contuzie severă, starea pacientului se înrăutățește. Vărsăturile devin multiple și nu aduc ușurare. Posibilă apariția halucinațiilor și a delirărilor, parezei și paraliziei, convulsii convulsive. Deshidratarea corpului cu perturbarea organelor interne se dezvoltă. Această condiție necesită spitalizare imediată în unitatea de terapie intensivă și resuscitare.

Caracteristicile imaginii clinice a contuziei creierului sunt determinate de factorii de vârstă:

  • La sugari - o comoție, de regulă, nu este însoțită de pierderea conștiinței. Imediat după traumă, paloare a pielii, somnolență, letargie, palpitații apar. Mai târziu, când se hrănește, apar vărsături și regurgitări frecvente. Perturbarea posibilă a somnului, exprimată anxietatea copilului. Cel mai adesea, cu un curs favorabil, manifestările patologice devin la zero în 2-3 zile.
  • Copiii vârstei preșcolare - comoția nu este, de asemenea, însoțită de pierderea conștiinței. Poate indispoziție ușoară, somnolență sau excitabilitate crescută, greață ușoară. Uneori există o ușoară creștere a temperaturii corpului. Ocazional, copiii au un simptom cum ar fi orbirea post-traumatică. De regulă, apare fie imediat după rănire, fie după câteva minute. Defectul vizual persistă câteva ore sau zeci de minute, apoi dispare singur. În 2-3 zile starea copilului se îmbunătățește.
  • la vârstnici - în prima dată după traumă există dezorientare în timp și spațiu, tulburări de memorie, amețeli. Pentru persoanele de vârstă, durerile de cap sunt localizate în regiunea occipitală și sunt pulsante în natură. O durere de cap deosebit de gravă apare la vârstnicii care suferă de hipertensiune arterială. De regulă, în decurs de 3-7 zile, simptomele de comoție trec.

Diagnosticarea contuziei creierului

În cazul simptomelor de comoție a creierului, trebuie să consultați imediat un medic. Când pacientul este într-o stare gravă, este mai bine să chemi o echipă de ambulanță, care va asigura transportul la spital. În caz de comoție, poate fi necesară o consultare cu un traumatolog, neurolog, neurochirurg și terapeut. Este important să ne amintim așa-numita perioadă de bunăstare imaginară, caracterizată printr-o diminuare temporară a simptomelor traumatice în câteva ore sau zile. În această perioadă "luminată", starea pacientului se poate agrava fără simptome clinice aparente, de exemplu în formarea hematomului intracranian. De aceea, după ce ați suferit o rănire a capului, trebuie să consultați un specialist.

Diagnosticarea contuziei cerebrale începe cu o colecție atentă de plângeri, anamneză a bolii, o examinare generală și neurologică. Pentru examinarea suplimentară a pacientului sunt utilizate următoarele tehnici instrumentale:

  • Radiografia - un simplu studiu, realizat pentru majoritatea pacienților cu TBI. Scopul principal este de a detecta raze X ale unei fracturi craniene. Evaluați starea substanței creierului de raze X nu poate, cu toate acestea, pentru a identifica orice fracturi vă permite să atribuiți starea unui borcan cu moderată sau severă, chiar și atunci când tabloul clinic în condiții de siguranță.
  • Neurosonografia este un studiu cu ultrasunete al creierului, ceea ce face posibilă evaluarea stării substanței cerebrale, ventriculele creierului. Cu ajutorul neurosonografiei, este posibilă identificarea focarelor de vânătăi, semne de edem cerebral, dezvoltarea hematoamelor intracraniene. Ecografia nu are contraindicații, este o metodă de investigare fără durere și neinvazivă. Neurosonografia vă permite să vizualizați structurile creierului prin fontanelul deschis, oasele temporale subțiri, priza de ochi, canalul auditiv extern. La persoanele în vârstă, oasele craniului devin mai groase, ceea ce face dificilă obținerea de date fiabile.
  • Echoencefalografia este o metodă de diagnosticare cu ultrasunete, cu ajutorul căreia este posibil să se determine deplasarea structurilor creierului în raport cu linia mediană. Pe baza datelor obținute, se poate concluziona că există astfel de formări volumetrice în creier ca hematoame sau tumori. În plus, este posibil să se obțină informații indirecte despre starea sistemului ventricular și a substanței creierului.
  • CT este una dintre metodele cele mai informative pentru diagnosticarea bolilor și leziunilor sistemului nervos central. Utilizarea razelor X vă permite să obțineți o imagine clară a creierului și a oaselor craniului. CT oferă oportunități de diagnosticare a vânătăilor, vânătăi, corpuri străine și lezarea oaselor arcului și a bazei craniului.
  • RMN - se referă la cele mai exacte și informative metode de studiu a sistemului nervos central. Cu ajutorul acestuia, este imposibil să se detecteze leziuni ale oaselor craniului, ceea ce limitează foarte mult utilizarea IRM în diagnosticul traumatismului craniocereberal. La examinarea copiilor mici, poate fi necesară anestezie.
  • Electroencefalografia - acest studiu are drept scop studierea activității bioelectrice a creierului. EEG face posibilă determinarea focarelor substanței cerebrale cu încălcarea activității neuronilor. Prezența unor astfel de zone de epiactivnosti poate duce la apariția crizelor epileptice.
  • Puncție lombară - acest studiu invaziv vizează obținerea fluidului cefalorahidian din canalul spinal. Prezența sângelui poate indica o deteriorare gravă a țesutului cerebral. Puncția lombară se efectuează în conformitate cu indicații stricte, de exemplu, dacă există suspiciuni de sângerare severă, de inflamare sau de proces tumoral.

Tratamentul contuziei creierului

Tactica de tratare a contuziei creierului este determinată de gradul de gravitate al stării pacientului. Tratamentul trebuie efectuat într-un spital sub supravegherea specialiștilor calificați. Spitalizarea vă permite să monitorizați starea pacientului, progresia simptomelor clinice ale bolii și să efectuați o examinare completă. În plus, staționarea într-un spital asigură crearea unei dormite psiho-emoționale, care este o condiție necesară pentru recuperare.

  • Primul ajutor - înainte de sosirea medicilor, este necesar să se acorde victimei o poziție orizontală cu un cap de vârf ridicat. În cazul în care pacientul nu își recapătă conștiența, este mai bine să o poziționați pe partea dreaptă, cu o ușoară răsturnare și întoarcerea la capul de sol. Este această poziție care asigură respirația liberă și previne apariția vărsăturilor, saliva și mucusului în tractul respirator.
  • Mod - pacienții care au suferit o contuzie cerebrală, este necesar să se respecte odihna patului timp de 3-5 zile. În plus, pacientul ar trebui să fie blând, cu excepția uitării la televizor, a ascultării muzicii, a citirii. Regimul motorului se extinde în 2-5 zile, după care pacientul este eliberat pentru tratament în ambulatoriu.
  • Terapia medicamentoasă - terapia medicamentoasă cu o contuzie a creierului are mai multe scopuri. Mai întâi, aceasta este o reducere a presiunii intracerebrale cu diuretice și preparate de potasiu. În plus, sedativele sunt folosite pentru ameliorarea stresului psihoemoțional. În cazul durerilor de cap severe, pot fi indicate analgezice ușoare. Numirea medicamentelor nootropice vizează îmbunătățirea proceselor de metabolizare și nutriție a celulelor cerebrale. În caz de greață și vărsături severe, se efectuează terapia de deshidratare. Controlul eficacității tratamentului se efectuează prin examinări neurologice repetate, prin cercetare instrumentală.

Consecințe și previziuni

În cazul unui tratament adecvat și al respectării de către pacient a recomandărilor medicilor după comoția creierului, în majoritatea cazurilor, recuperarea completă și recuperarea capacității de lucru. Cu toate acestea, la unii pacienți poate exista o scădere a memoriei, atenție. Poate fi ocazional amețeli, anxietate, iritabilitate, dureri de cap, oboseală, insomnie. De ceva timp, este posibil să existe o sensibilitate crescută la lumină puternică și la sunete puternice. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, după 6-12 luni, efectele comoției încetinesc treptat.

Aproximativ 3% dintre persoane au consecințe mai grave ale comoției, cel mai adesea datorită nerespectării regimului recomandat. Acești pacienți pot dezvolta insomnie, distonie vegetativ-vasculară, sindromul astenic, convulsii epileptice. Poate apariția așa-numitului sindrom postcomunist, caracterizat prin apariția atacurilor de dureri de cap, iritabilitate, anxietate, insomnie. Astfel de persoane au dificultăți de concentrare, ceea ce le reduce în mod semnificativ capacitatea de a lucra.

Tratamentul calitativ la timp va contribui la minimizarea consecințelor contuziei cerebrale.

Concussion - semne și tratament la domiciliu

Contuzia creierului este una dintre formele ușoare de traumă cranio-cerebrală, ca rezultat al deteriorării vaselor cerebrale. Toate afecțiunile creierului sunt periculoase și necesită atenție sporită și tratament.

Concussionul apare numai cu acțiune mecanică agresivă asupra capului - de exemplu, acest lucru se poate întâmpla când o persoană cade și lovește capul pe podea. Medicii încă nu se poate da o definiție precisă a mecanismului de dezvoltare a simptomelor comotie, deoarece chiar și în timpul medicii nu au văzut nici modificări patologice în țesuturi și organe cortexul CT.

Este important să rețineți că tratamentul comoției nu este recomandat la domiciliu. În primul rând, este necesar să se aplice la o instituție medicală un specialist și numai după un diagnostic fiabil de leziuni și severitatea lor, este posibil să se utilizeze metode de tratament la domiciliu, în consultare cu medicul.

Ce este?

Concussion - deteriorarea oaselor craniului sau a țesutului moale, cum ar fi țesutul cerebral, vasele de sânge, nervii, meningele. Un accident se poate întâmpla unei persoane, în care își poate lovi capul pe o suprafață tare, tocmai asta provoacă o comoție. În acest caz, există unele întreruperi în creier care nu duc la consecințe ireversibile.

După cum am menționat deja, comoția poate fi obținută prin cădere, lovind capul sau gâtul, o încetinire accentuată a mișcării capului în astfel de situații:

  • în viața de zi cu zi;
  • pe producție;
  • în colectivitatea copiilor;
  • la angajarea în secțiile de sport;
  • în accidente rutiere;
  • în conflicte interne cu asaltul;
  • în conflicte militare;
  • cu barotrauma;
  • cu răniri cu rotație (rotație) a capului.

Ca urmare a leziunilor cerebrale, creierul își schimbă locația pentru o perioadă scurtă de timp și aproape imediat revine la acesta. Atunci când acest lucru intră în mecanismul de inerție vigoare și caracteristici de fixare structuri ale creierului în craniu - timp pentru mișcare bruscă a proceselor nervoase se pot întinde, păstra legătura cu alte celule.

Presiunea variază în diferite părți ale craniului, alimentarea cu sânge și, prin urmare, aportul de celule nervoase poate fi temporar afectată. Un fapt important, cu contuzie, este că toate schimbările sunt reversibile. Nu există rupturi, hemoragii, fără umflături.

evidență

Cele mai caracteristice semne ale contuziei cerebrale sunt:

  • confuzie, inhibare;
  • dureri de cap, amețeli, sunete în urechi;
  • incoerent vorbirea inhibată;
  • greață sau vărsături;
  • încălcarea coordonării mișcărilor;
  • diplopia (viziune dublă);
  • incapacitatea de a concentra atenția;
  • lumină și fobie;
  • pierderea memoriei.

Contuzia are trei grade de gravitate, de la cea mai ușoară prima până la cea de-a treia. Despre ce simptome de contuzie cerebrală apar cel mai adesea, vom lua în considerare mai departe.

Contuzii ușoare ale creierului

În cazul unei ușoare comoții la adult, există astfel de simptome:

  • vânătăi severe ale capului sau gâtului (impactul "detonează" de pe vertebrele cervicale din cap);
  • pe termen scurt - câteva secunde - pierderea conștiinței, adesea există contuzii și fără pierderea conștiinței;
  • efectul "scânteilor din ochi";
  • amețeli, mai rău atunci când întoarceți capul și versanții;
  • efectul "filmului vechi" în fața ochilor.

Simptomele contuziei creierului

Imediat după traumă, suferinzul are simptome generale de contuzie cerebrală:

  1. Greață și vărsături reflex în cazul în care nu se cunoaște despre ce sa întâmplat cu o persoană și el este inconștient.
  2. Unul dintre cele mai importante simptome este pierderea conștiinței. Timpul pierderii conștiinței poate fi prelungit sau, dimpotrivă, scurt.
  3. Leziunile cerebrale sunt indicate de dureri de cap și de o coordonare defectuoasă, iar persoana este de asemenea amețită.
  4. Cu o contuzie a creierului, elevii de diferite forme sunt posibili.
  5. O persoană vrea să doarmă sau, dimpotrivă, este hiperactivă.
  6. Confirmarea directă a unei comoții este convulsiile.
  7. Dacă victima sa recuperat, el poate prezenta senzații neplăcute în lumină puternică sau sonoră puternică.
  8. Când vorbește cu o persoană, poate avea confuzie. Poate că nici nu-și amintește ce sa întâmplat înainte de accident.
  9. Uneori este posibil ca vorbirea să nu fie conectată.

În primele 24 de ore după traumă, următoarele semne ale contuziei cerebrale pot fi observate la o persoană:

  • greață;
  • amețeli;
  • dureri de cap;
  • tulburări de somn;
  • încălcarea orientării în timp și spațiu;
  • paloare a pielii;
  • transpirație;
  • lipsa apetitului;
  • slăbiciune;
  • incapacitatea de concentrare a vederii;
  • un sentiment de disconfort;
  • oboseală;
  • senzație de lipsă de fermitate în picioare;
  • buzele de sânge pe față;
  • zgomot în urechi.

Trebuie să ne amintim că nu întotdeauna pacientul va găsi toate simptomele caracteristice ale contuziei cerebrale - totul depinde de gravitatea leziunilor și de starea generală a corpului uman. Acesta este motivul pentru care un specialist cu experiență ar trebui să determine severitatea unei leziuni cerebrale.

Ce să faci cu o contuzie în casă

Înainte de sosirea medicilor, primul ajutor acordat victimei la domiciliu ar trebui să fie imobilizarea și asigurarea păcii sale. Sub cap, puteți pune ceva moale, aplicați o compresă rece sau gheață în cap.

Dacă persoana care a primit comoția continuă să fie inconștientă, este de preferat așa-numita poziție de salvare:

  • pe partea dreaptă,
  • capul aruncat înapoi, fața întoarsă spre pământ,
  • brațul și piciorul stâng sunt îndoite la unghiuri drepte ale articulațiilor cotului și genunchiului (este necesar să se excludă mai întâi fracturile membrelor și coloanei vertebrale).

Această poziție asigură trecerea liberă a aerului în plămâni și fluidul neîngrădită la care curge în afară din gură și previne insuficienta respiratorie din cauza limbii, care curge în căile respiratorii de salivă, sânge, vomei. Dacă există răni sângerând pe cap, aplicați un bandaj.

Pentru tratarea contuziei, persoana afectată este spitalizată fără întârziere. Spălarea patului pentru astfel de pacienți nu este mai mică de 12 zile. În acest timp, pacientul este interzis orice sarcini intelectuale și psihoemoționale (citit, vizionat TV, ascultând muzică etc.).

Grade de gravitate

Diviziunea contuziei creierului de nivelul de gravitate este relativ arbitrară - principalul criteriu pentru aceasta este intervalul de timp pe care victima îl conduce inconștient:

  • 1 grad - o ușoară comoție, în care pierderea conștiinței durează până la 5 minute sau absentă. Condiția generală a unei persoane este satisfăcătoare, simptomele neurologice (încălcarea mișcărilor, vorbirea, organele senzoriale) sunt practic absente.
  • Gradul 2 - conștiența poate să lipsească până la 15 minute. Condiția generală este moderată, există vărsături, greață și simptome neurologice.
  • 3 grade - exprimat în volum sau adâncimea de leziuni tisulare, conștiința lipsește mai mult de 15 minute (uneori o persoană nu vine în minte la 6 ore de prejudiciu), starea generală este severă, cu funcție severă a tuturor organelor.

Trebuie amintit faptul că orice victimă, care a avut un traumatism cranian, ar trebui să fie examinat de un medic - chiar minore la prima vedere, trauma poate dezvolta un hematom intracranian, care simptomele vor progresa in timp ( „interval lucid“), și de a crește în mod constant. Cu o contuzie a creierului, aproape toate simptomele dispar sub influența tratamentului în curs de desfășurare - este nevoie de timp.

efecte

În cazul unui tratament adecvat și al respectării de către pacient a recomandărilor medicilor după comoția creierului, în majoritatea cazurilor, recuperarea completă și recuperarea capacității de lucru. Cu toate acestea, unii pacienți pot prezenta anumite complicații.

  1. Consecința cea mai severă de comoție cred că sindromul post-contuzie, care se dezvoltă după o anumită perioadă de timp (zile, săptămâni, luni) dupa un traumatism cranian și un om chinuit de crize constante pe tot parcursul vieții de dureri de cap intense, amețeli, nervozitate, insomnie.
  2. Iritabilitate, instabilitate psihoemoțională, excitabilitate sporită, agresiune, dar retragere rapidă.
  3. Sindromul convulsiv, care amintește în mod exterior de epilepsie, lipsind dreptul la conducere și admiterea la anumite profesii.
  4. Tulburări vegetative-vasculare expuse, manifestate prin salturi în tensiunea arterială, amețeli și dureri de cap, bufeuri, transpirații și oboseală rapidă.
  5. Hipersensibilitate la băuturile alcoolice.
  6. Stări depresive, nevroze, temeri și fobii, tulburări de somn.

Tratamentul calitativ la timp va contribui la minimizarea consecințelor contuziei cerebrale.

Tratamentul contuziei creierului

Ca orice traumă și boală a creierului, comoția ar trebui tratată sub supravegherea unui neurolog, traumatolog, chirurg care monitorizează orice semne și evoluția bolii. Tratamentul implică repausul de pat obligatoriu - 2-3 săptămâni pentru un adult, 3-4 săptămâni pentru cel puțin un copil.

Se întâmplă adesea ca pacientul, după o contuzie a creierului, să fie observat sensibilitate acută la lumină puternică, sunete puternice. Este necesar să o izolați de aceasta, pentru a nu agrava simptomele.

În spital, pacientul este în principal să îl monitorizeze, unde primește tratament preventiv și simptomatic:

  1. Analgezice (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Agenți de calmare (tincturi de valeriană și mumă, tranchilizante - relaniu, fenazepam etc.).
  3. Cu amețeli numit bellaspond, bellataminal, cinnarizine.
  4. Pentru ameliorarea stresului global, magnezia acidului sulfuric ajută bine, iar diureticele pentru prevenirea edemelor cerebrale.
  5. Este recomandabil să utilizați medicamente vasculare (trental, cavinton), nootropice (nootropil, piracetam) și vitamine din grupa vitaminei B.

În plus față de tratamentul simptomatic, tratamentul este de obicei prescris pentru a restabili funcțiile afectate ale creierului și a preveni complicațiile. Numirea unei astfel de terapii este posibilă nu mai devreme de 5-7 zile după accident.

Pacienții sunt recomandați medicamente nootropice (Nootropil, Pyracetam) și vasotropice (Cavinton, Theonikol). Ele au un efect benefic asupra circulației cerebrale și îmbunătățesc activitatea creierului. Recepția lor este prezentată în câteva luni după descărcarea de gestiune din spital.

reabilitare

Întreaga perioadă de reabilitare, care durează în funcție de gravitatea condițiilor de la 2 la 5 săptămâni, victima trebuie să respecte toate recomandările medicului și să respecte cu strictețe restul patului. De asemenea, orice stres fizic și mental este categoric interzis. În timpul anului, un neurolog trebuie monitorizat pentru a preveni complicațiile.

Amintiți-vă, după tremurul suferit, chiar și în formă ușoară, pot exista diverse complicații sub formă de sindrom post-traumatic și la persoanele care abuzează de epilepsie la alcool. Pentru a evita aceste probleme, ar trebui să vedeți un doctor pe tot parcursul anului.

Concussionul creierului

Informații generale

Concussion este cel mai usor tip de leziuni cerebrale. Apare în timpul capului de impact: în toamnă, accidente rutiere, răni interne și de stradă. Atunci când se produce un prejudiciu vasospasm, scurt perturbate circulației cerebrale, apare edemul sa, care este stocat și poate acumula ceva timp.

Concussionul creierului provoacă tulburări funcționale pe termen scurt. Nu există nicio deteriorare vizibilă în creier, care ar putea fi detectată utilizând tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică. Oasele craniului sunt intacte. Dacă se găsește o fractură, atunci este o vătămare mai gravă - o contuzie a creierului.

Simptomele contuziei creierului

În timpul unei vătămări, o persoană își pierde conștiința, dar nu mai mult de 5 minute. Adesea, victima nu își poate aminti evenimentele care au avut loc imediat înainte de rănire.

Există o durere de cap, amețeli, greață și vărsături, paloare, respirație rapidă, somnolență crescută. Este deosebit de periculos atunci când victima adoarme și în timpul vărsăturilor apare voma - ingerarea vomei în tractul respirator poate duce la strangulare și moarte. Presiunea arterială și temperatura corpului cu o comoție a creierului, spre deosebire de leziunile mai severe ale capului, nu se schimbă. Victima simte senzații dureroase de la lumină puternică și zgomot puternic.

Aceste semne pot persista timp de 7 până la 12 zile, în funcție de vârstă și starea de sănătate. Tot timpul, victima trebuie să fie în spital sub supraveghere.

Complicații ale contuziei creierului

Dacă tratamentul cu contuzie a creierului a fost absent sau a început prea târziu, pot apărea complicații severe. Încălcarea reglementării organelor interne, a vaselor și a glandelor de secreție internă din sistemul nervos. Aceasta se manifestă sub formă de transpirație crescută, fluctuații ale frecvenței cardiace și tensiunii arteriale, dureri de cap, amețeli și flash-uri de maree.

Dacă edemul cerebral nu este eliminat după leziune, se pot dezvolta convulsii, ca și în cazul epilepsiei. În unele cazuri, datorită acestui fapt, se produce decesul victimelor.

Ce puteți face?

Persoana vătămată cu traumatism cranian ar trebui să fie imediat dusă la un centru de traumă. Cu contuzie a creierului, tratamentul este asigurat în spital timp de două săptămâni. Chiar dacă, după ce a ajuns la conștiință, o persoană susține că totul este în ordine cu el, este necesar să se consulte un doctor, amintindu-și posibilele consecințe grave.

Ce poate face medicul?

Când un pacient cu o traumă a craniului intră în stația de traume, se efectuează un sondaj. Aceasta include examinarea neurologului, radiografia craniului. Dacă imaginile arată o fractură, atunci vătămarea devine automat o categorie mai severă - diagnosticarea unei contuzii creierului. Dacă după radiografie medicul rămâne îndoielnic, atunci este prescrisă o tomografie computerizată. Copiii folosesc graficul ECHO al creierului.

Atunci când creierul este agitat, victima este plasată într-un spital, iar o perioadă de odihnă strictă este prescrisă timp de 1 până la 2 săptămâni. Să prescrie medicamente care ajută la eliminarea edemului cerebral, îmbunătățirea fluxului sanguin în creier, vitamine, medicamente pentru durere.

După tratament în spital, capacitatea de lucru este restabilită aproximativ o lună. În acest timp, pacientul este recomandat să ia piracetam, să restricționeze citirea, să refuze vizionarea TV și să lucreze cu un computer.

Presiunea arterială cu contuzii ale creierului

creștere inițială pe termen scurt a tensiunii arteriale, care se observă în aproape toate cazurile, un traumatism experimental cerebrale traumatice cu fenomene comoție in stabilirea clinice nu sunt de obicei capturate.

Observațiile noastre arată că nu se pot detecta modificări frecvente ale tensiunii arteriale în traumatismele craniocerebrale acute de severitate ușoară până la moderată. Fluctuațiile tensiunii arteriale sunt posibile atât în ​​direcția creșterii, cât și a scăderii acesteia. Aceste fluctuații adesea nu depășesc limitele normale, în special având în vedere labilitatea psihică și vasomotorie în perioadele de început ale traumatismului cerebral traumatic. Conform observațiilor noastre, cu o contuzie în creier în majoritatea cazurilor, cu o singură sau dublă măsurare, tensiunea arterială sa dovedit a fi normală. D. M. Matz, măsurarea tensiunii arteriale a pacientului 331 în prima zi după grade comotie variază, de asemenea, a indicat că modificările tensiunii arteriale, în acest caz, fie în jos sau rămâne neschimbată.

În severă leziuni cerebrale traumatice de multe ori, mai ales în prezența unei fracturi craniene sau o combinație de daune, există o scădere a tensiunii arteriale, uneori ajungând la un grad ascuțit, cu o creștere a frecvenței cardiace, ceea ce indică o stare de șoc. Această condiție necesită măsuri anti-șoc, inclusiv transfuzii de sânge. Eșecul măsurilor antișoc de aplicare - semn de prognostic prost si astfel de pacienti mor de obicei în câteva zile.

Creșterea bruscă a tensiunii arteriale este un simptom al unei tije, care să ateste dezvoltarea edemului cerebral sau o creștere rapidă a hematom intracranian masive. În special alarmantă este scăderea catastrofică a presiunii arteriale după o creștere rapidă precoce a tensiunii arteriale. Creșterea rapidă a tensiunii arteriale, urmată de o scădere catastrofală în dezvoltare și amenințând statul său, în conformitate cu observațiile de mai multe neurochirurgi, este în efecte locale flagrante asupra bulbul rahidian în timpul operațiunilor în fosa posterioară.

Trebuie menționat că, uneori observată cu creșterea rapidă a presiunii intracraniene așa-numita creștere compensatorie poate avea loc pe fundalul presiunilor diastolice foarte scăzute a tensiunii arteriale sistolice. Dacă nu există o măsurătoare a presiunii diastolice, combinația de leziuni cranio-cerebrale severe și șocuri poate rămâne nerecunoscută.

Spre deosebire de mulți autori, oferind o valoare de prognostic importantă a nivelului tensiunii arteriale, Dandy credea că are o valoare mică, și se concentrează asupra stării de conștiență și starea generală a pacientului.