Educația ca o adâncitură este formată în corpul craniului osului sfenoid uman, numit șa turcă. Condiția în care există o invaginare a cavității între moale și zona arahnoidici a creierului în pituitara intrasellyarnuyu și comprimați din cauza defectării diafragmei osului sfenoid, numită sindromul gol Sella (TCP).
Această leziune poate fi primară dacă este cauzată de procese fiziologice sau secundare, atunci când este detectată după iradierea regiunii chiasmatic-selar sau a intervenției chirurgicale. Cu o șa de creier secundar gol de creier, diafragma nodului în sine nu poate fi deranjată.
Pentru prima dată termenul PTSD a fost propus patolog W. Bush în 1951, când a studiat autopsia a 788 de morți oameni și a constatat că boala, care a avut ca rezultat moartea, nu au fost întotdeauna asociate cu boala pituitara.
Un patolog a relevat absența aproape completă a diafragmei sella în 40 de cazuri, în schimb, prezent în partea de jos a formării franjurilor pituitare în aparență seamănă cu un strat subțire de țesut. Apoi, clasificarea sindromului forme a fost propus de Bush, în funcție de tipul structurii și volumului diafragmei situat între medulla și cerebel intrasellyarnyh tancuri, care numai în 1995 a modificat TF Savostianov.
În mod predominant, sindromul șoldului turbat golit se descoperă la femeile cu vârsta mai mare de 40 de ani (în 80% din cazuri), aproape 75% dintre pacienți sunt obezi.
Cauzele bolii pot fi menopauza, hiper- și hipotiroidismul, sarcina și sindromul de galactorie-amenoree.
Simptomele unei șade goale turcești
În cele mai multe cazuri sunt asimptomatice condiție, 70% dintre pacienți au o durere de cap severă, motiv pentru care este nevoie în radiografia craniană, este detectată și prin care un gol turcesc șa creier.
Posibila manifestare a sindromului este reducerea acuității vizuale, a hemianopiei bitemporale și a îngustării câmpurilor periferice. În literatura medicală descrierea mai frecventă a unui edem al unui nerv optic la PTS.
Într-un număr tot mai mare de pacienți, șaua turcoasă goală care se formează se găsește în combinație cu hipersecreția hormonilor tropici și a adenomului hipofizar.
Sub influența pulsației lichidului cefalorahidian, în cazuri rare, se produce ruptura fundului șoldului turc, consecința căreia este o complicație rară - rinoree, care necesită o intervenție chirurgicală imediată. În contextul sindromului șoldului turc gol, există o legătură între sinusul sferos și spațiul suparaelar subarahnoid, care crește semnificativ riscul de apariție a meningitei.
Simptomele unei șade goale turcești pot fi tulburări endocrine, ale căror manifestări sunt modificări ale funcțiilor tropice ale glandei pituitare.
Conform studiilor anterioare, în care au fost utilizate eșantioane radioimunoanalizate și probe de stimulare, a fost detectat un procent ridicat de pacienți cu forme subclinice de secreție hormonală.
Astfel, în 8 din 13 pacienți de răspuns a secreției de hormon de creștere în stimularea hipoglicemiei insulina a fost redus, iar la 2 din 16 pacienți au fost identificate modificari hormonale adrenocorticotrop inadecvate fiind stimulent corticosuprarenaliană.
Tulburări de asemenea, simptomele sindromului sella goale sunt în creștere hormon peptidic prolactina, motivaționale, emoționale și de personalitate, tulburări vegetative, însoțite de frisoane, cefalee, fără o localizare clară, creșterea bruscă a tensiunii arteriale și a temperaturii, cardialgia, leșin, durere la nivelul membrelor si abdomenului, scurtarea respirației și apariția pacientul are un sentiment de frică.
Nu sunt excluse dezvoltarea lichidului cefalorahidian, tulburări de memorie, tulburări ale scaunelor, dificultăți de respirație, durere în inimă, oboseală rapidă și scăderea performanței.
Diagnosticul unei șa turc goale
O examinare oftalmologică joacă un rol excepțional în diagnosticul și tactica ulterioară de a trata o șa turcă goală. Atunci când se identifică o amenințare cu pierderea totală a vederii, pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală urgentă.
Nu mai puțin importante sunt studiile de laborator prin care se determină nivelul hormonilor pituitari în plasma sanguină. De asemenea, pentru diagnosticul bolii, este necesară o examinare generală a radiațiilor X și o rază X de vizare a zonei șei turcești, RMN și CT ale capului.
Prevenirea și tratarea unei șafe goale turcești
Măsurile de prevenire a bolilor includ:
- Evitarea situațiilor traumatice, a trombozei, a tumorilor pituitare și a creierului;
- Tratamentul complet al bolilor inflamatorii, inclusiv ale bolilor intrauterine.
Dacă un pacient are un sindrom primar de PTS, tratamentul nu este de obicei prescris, sarcina principală a medicului este de a convinge pacientul că boala este absolut sigură. În unele cazuri, terapia de substituție hormonală este necesară, în timp ce cu o șa turcă secundară gol, este necesar în fiecare caz.
Intervenția chirurgicală în sindromul primar al PTS este prezentată doar în două cazuri, și anume:
- Când șaua intersecției vizuale se înmoaie în orificiul diafragmei, ceea ce provoacă perturbarea câmpurilor și compresia nervilor vederii;
- Atunci când ieșirea lichidului cefalorahidian, prin fundul sălbatic al șei turcești;
În sindromul secundar al unei șafe goale turcești, neurochirurgul, în funcție de indicații, poate prescrie tratamentul pentru o tumoră pituitară.
O șa turcă goală este o condiție în care glanda pituitară este stoarsă și invagnarea cavității dintre cojile moale și arahnoide ale creierului are loc în regiunea intraselară. Conform datelor statistice, boala se dezvoltă pe fondul obezității, menopauzei, sarcinii, hiper- și hipotiroidismului. Tratamentul sindromului primar și secundar este numit de neurochirurg pe bază individuală, în funcție de indicații.
Sindromul șadei turcești goale: cauze, simptome, tratament
Șaua turcească este o formațiune anatomică în osul sfenoid, o formă specifică numelui. În centrul său există o adâncitură - fosa pituitară, în care este localizat un organ endocrin important - glanda pituitară. Separă fosa hipofizară din spațiul subarahnoid este așa-numita diafragmă a șei turcești, reprezentată de dura mater. Există o gaură care pătrunde în piciorul hipofizar, care conectează această structură a creierului cu cealaltă - hipotalamusul.
Există o afecțiune patologică în care membranele creierului pătrund în fosa pituitară, comprimând glanda pituitară. Se răspândește de-a lungul șei, care se manifestă printr-un complex de tulburări neurologice, oftalmice și neuroendocrine. Această patologie se referă la sindromul unei șefe turce goale. De ce apare și cum se manifestă ea însăși, precum și principiile de diagnostic și tratament ale acestui complex de simptome și vor fi discutate în articolul nostru. Dar, mai întâi, am dori să vă oferim câteva informații istorice.
Istoric și statistici istorice
Sindromul unei șade goale turcești... Mulți dintre cititori sunt probabil perplexați de numele misterios al acestei patologii. Dar totul este destul de simplu.
Termenul a fost propus la mijlocul secolului trecut. Patologul V. Bush a investigat materialul a peste 700 de decese cauzate de diverse boli non-hipofizare și a descoperit brusc un fapt interesant. În 40 cadavre (34 dintre ele erau femei), aproape complet lipsea diafragma șei turcești, iar hipofiza a fost răspândită pe fundul ei cu un strat subțire. La prima vedere părea deloc gol. Specialistul a devenit interesat de descoperirea sa și ia dat denumirea de "sindrom gol de șa turcească".
Simptomele asociate cu această patologie au fost stabilite cu aproape 20 de ani mai târziu - în 1968. Chiar și mai târziu, oamenii de știință au sugerat diferențierea între cele două forme ale acestui sindrom, pe care o vom discuta în secțiunea corespunzătoare.
Conform datelor statistice, o astfel de anomalie există în aproape fiecare al zecelea locuitor al planetei noastre și este mai frecventă la femei. De regulă, nu se manifestă și se constată accidental - în timpul unui studiu pentru orice altă boală. Cu toate acestea, la unii oameni, sindromul unei șauri goale turcești cauzează încă o serie de anumite simptome care, într-o oarecare măsură, agravează calitatea vieții acestor pacienți.
Tipuri de patologie
Clasificați această condiție patologică în funcție de factorii care au cauzat aceasta. Se disting formele primare și secundare. Primarul apare de la sine, fără boala hipofizară care a precedat-o. Secundarul se poate dovedi a fi o consecință:
- hemoragii în tumora hipofizară;
- chirurgicale, radiații sau tratamente medicale pentru anumite boli pituitare;
- procese infecțioase în sistemul nervos central.
Cauze și mecanisme de dezvoltare
Sindromul unei șade goale turcești se formează în condițiile insuficienței diafragmei. Acestea din urmă pot fi primare (care apar la naștere) sau secundare (dobândite).
In adolescenta, sarcina sau menopauza, precum și alte stări care implică organism rearanjare endocrine apare hiperplazia tranzitorie (creșterea în mărime) și tulpină pituitară. Acesta poate fi, de asemenea, observate în contextul utilizării pe termen lung a combinate contraceptive hormonale femei și terapia de substituție hormonală pentru boala primară a funcțiilor organismului.
Glanda pituitară mărită se presează împotriva diafragmei, ceea ce duce la subțierea acesteia și la creșterea diametrului orificiului. Ulterior, mărimea glandei pituitare revine la normal, iar insuficiența diafragmei nu dispare nicăieri, această structură nu își restabilește funcțiile.
Exacerbează situația creșterii presiunii intracraniene, care poate apărea cu formarea tumorii a creierului, cu traumatisme craniocerebrale sau cu neuroinfecții. Aceasta crește probabilitatea ca deschiderea diafragmei șei turcești să se extindă și mai mult.
O consecință a lipsei diafragmei este răspândirea meningelor moi în cavitatea șei turcești. Ele strânge glanda pituitară, reducând dimensiunea verticală a acestei glande, apăsând-o pe pereți și pe fundul șei.
Celulele pituitare, chiar și cu un efect extern pronunțat asupra lor, continuă să funcționeze în cadrul normei fiziologice. Simptomele caracteristice acestei patologii decurg din tulburarea controlului hipotalamusului asupra glandei pituitare, care a apărut din cauza modificării anatomiei acestor structuri ale creierului.
În imediata apropiere a șei turcești există o cruce între nervii optici - o optică chiasmatică. Modificările patologice în această regiune anatomică conduc la tensiunea nervilor optici sau la perturbarea circulației sanguine. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin tulburări vizuale la pacient.
simptome
Manifestările clinice ale sindromului șoldului turc gol sunt instabile - unele simptome sunt periodic înlocuite de altele.
Din partea sistemului nervos, sunt posibile astfel de încălcări:
- Dureri de cap. Acesta este cel mai frecvent semn al acestei patologii. Cu toate acestea, ea nu are anumite caracteristici. Intensitatea sa variază de la o durată slabă la una severă, de la o perioadă paroxistică la o practică constantă. O localizare clară a durerii este de asemenea absentă.
- Tulburări vegetative. Pacienții se pot plânge de:
- modificări ale tensiunii arteriale;
- vărsări bruște de frisoane;
- sentiment de lipsă de aer și dificultăți de respirație;
- anxietate și frică;
- nu este asociată cu creșterea patologiei somatice sau infecțioase a temperaturii corpului până la valorile subfibril (de regulă nu mai mult de 37,5-37,6 ° C);
- dureri de natură spastică în abdomen sau extremități;
- amețeli până la o scurtă pierdere a conștiinței.
3. Iritabilitatea, labilitatea psihicului, pierderea interesului pentru viață.
Tulburările din sistemul endocrin sunt asociate cu o încălcare (creștere sau scădere) a producției oricărui hormon hipofizar. Poate fi:
- hiperprolactinemia (eliberarea unui număr mare de prolactină, duce la tulburări în sfera sexuală la femei și bărbați);
- acromegalie (asociată cu creșterea sintezei somatotropinei);
- Boala lui Itzenko-Cushing (o consecință a excreției excesive a hormonului adrenocorticotropic hipofizar de către celule);
- diabetul insipid (apare cu o deficiență a vasopresinei secretate de celulele hipotalamusului sau este o consecință a încălcării procesului de separare a acesteia de glanda pituitară în sânge);
- sindrom metabolic;
- hipopituitarismul - parțial sau total (secreție redusă a unuia sau mai multor hormoni ai glandei hipofizare).
Tulburările din partea organului de vedere depind de gradul de perturbare a alimentării cu sânge a nervilor optici și de circulația lichidului cefalorahidian în spațiile membranei arahnoide. Pacientul poate experimenta:
- dureri pentru globul ocular de intensitate variabilă, însoțite de dublă viziune, lacrimare, estompare a câmpului de vizibilitate, luminează pe ea (fotopsiile);
- patologia câmpurilor vizuale (pete negre în ele (scotom), pierderea jumătății (hemianopsie));
- scăderea acuității vizuale (pacientul constată pur și simplu că brusc a devenit mai rău de văzut);
- edemul și înroșirea discului nervului optic, detectat de oftalmolog în timpul oftalmoscopiei.
Principiile de diagnosticare
Procesul de diagnosticare include 3 etape:
- colecția de medicamente de plângeri, anamneză și o examinare obiectivă (în acest stadiu se stabilește, de regulă, un diagnostic preliminar);
- cercetare de laborator;
- instrumental diagnosticare.
Să luăm în considerare fiecare dintre ele în detaliu.
Reclamații, anamneză, examinare obiectivă
Sindromul gol Sella suspectat primar poate fi în prezența unei istorii de leziuni la nivelul capului pacientului, în special repetate, la pacienții de sex feminin - un număr mare de sarcini, utilizarea indelungata a contraceptivelor hormonale.
Împingeți un doctor asupra gândirii că această patologie de natură secundară va ajuta la informarea despre o tumoare anterior existentă a glandei hipofizare, pentru care sa efectuat o intervenție neurochirurgicală sau a fost prescris radioterapia.
Semnele semne de boli și afecțiuni descrise în secțiunea anterioară pot fi detectate în mod obiectiv.
Diagnosticul de laborator
Aici este importantă analiza sângelui la nivelul unuia sau a altui hormon al glandei hipofizare, semnele de încălcare a cărora apar la un anumit pacient (prolactină, ACTH, somatotropină și altele).
Atragem atenția cititorului asupra faptului că tulburările hormonale însoțesc această patologie nu este întotdeauna, prin urmare, nivelul sanguin normal al fiecărui hormon secretat de hipofiză nu exclude diagnosticul acestui sindrom.
Metode de diagnosticare instrumentală
Cele mai importante sunt metodele de vizualizare - imagistica prin rezonanță magnetică sau electronică, cea de-a doua dintre aceste metode are avantaje semnificative față de prima.
Imaginile arată următoarea imagine: în cavitatea șei turcești se află lichidul cefalorahidian; Glanda pituitară este redusă semnificativ în dimensiuni verticale (3 mm sau mai puțin), are o formă neregulată (oblate), este deplasată la peretele din spate sau la fundul șei.
Imagistica prin rezonanță magnetică permite, de asemenea, detectarea semnelor indirecte ale presiunii intracraniene crescute: expansiunea ventriculilor creierului și a altor spații care conțin lichidul cefalorahidian.
Dintre metodele de diagnostic care sunt mai accesibile populației, se poate evidenția observația zonei șei turcești. Imaginea va arăta o diminuare a glandei pituitare în dimensiune, iar cavitatea șei, respectiv, va fi goală. Cu toate acestea, posibilitățile acestei metode de cercetare nu ne permit să afirmăm în mod fidel prezența sau absența sindromului șa turcii goale.
Tactica tratamentului
Scopul măsurilor terapeutice este corecția tulburărilor de la sistemul nervos, endocrin și organul de viziune. În funcție de particularitățile cursului de patologie la un anumit pacient, poate fi recomandat tratamentul medicamentos sau intervenția chirurgicală.
Dacă sindromul șoldului turc este descoperit accidental, nu prezintă simptome, nu provoacă disconfort pacientului, el nu necesită tratament în acest caz. Acești pacienți trebuie să fie supravegheați clinic și să fie supuși unui control periodic, astfel încât medicul să poată detecta rapid o posibilă deteriorare a stării lor.
medicament
- Cu tulburări hormonale de laborator confirmate sub forma unei deficiențe în sânge a hormonilor individuali, se efectuează terapia de substituție hormonală - substanța lipsă este introdusă în organism din exterior.
- Dacă apar simptome de tulburări vegetative, pacientului i se prescrie o terapie simptomatică (sedative, scăderea tensiunii arteriale, medicamente pentru durere și alte medicamente).
Hipertensiunea intracraniană nu este supusă corecției prin medicamente, ea va trece prin ea însăși după ce cauza care a provocat aceasta este eliminată.
Tratamentul chirurgical
Din păcate, în anumite situații clinice, fără intervenția unui neurochirurg, este imposibil de gestionat. Indicatiile pentru operatie sunt:
- ruperea intersecției nervilor optici în deschiderea deschiderii deschise, însoțită de stoarcerea lor;
- infiltrarea lichidului cefalorahidian (CSF) prin fundul subțire al șei turcești; acest simptom se numește "lichorrhea" și se manifestă clinic ca expirarea unui lichid incolor (aceeași băutură lichidă) din pasajele nazale ale pacientului.
În primul caz, se realizează o fixare transspenoidală a crucii vizuale (chiasma) - în acest fel se stoarce și se stoarce.
Pentru a elimina lichorhea, tamponați șaua turcească cu un mușchi.
concluzie
Sindromul unei șade goale turcești este o patologie care apare în aproape 10% din populația planetei noastre.
La unii, este asimptomatic și este detectat numai după moarte - în timpul autopsiei. Alții, de asemenea, nu se prezintă și sunt diagnosticați complet accidental - atunci când efectuează cercetări privind o altă boală. La a treia (erau mai puțin norocoși), sindromul șoldului turc este însoțit de un complex de simptome diverse, variabile, care de multe ori agravează semnificativ calitatea vieții.
Standardul de diagnosticare este imagistica prin rezonanță magnetică. Alte metode de investigare nu permit judecarea cu înaltă fiabilitate a prezenței sau absenței acestei patologii la un pacient.
Tactica tratamentului, în funcție de caracteristicile cursului bolii, variază de la observația dinamică la tratamentul medicamentos și chiar intervenția chirurgicală. Prognosticul este, de asemenea, ambiguu - unii pacienți trăiesc fericit după aceea, chiar dacă nu știu despre existența unei astfel de patologii, alții simt disconfort în legătură cu aceasta și sunt forțați să ia în mod constant medicamente.
La care medic să se aplice
Când există dureri de cap constante și încălcări ale organelor interne, în special creșterea în greutate, hipertensiunea arterială, scăderea vederii, trebuie să consultați un neurolog. Este necesară consultarea consultației endocrinologilor și cercetarea hormonală de fond. Pacientul este examinat de un oftalmolog pentru diagnosticarea leziunilor nervilor optici. Dacă este necesar, se efectuează o operație neurochirurgicală.
Spitalul de cercetare "MedHelp", un film de informare pe tema "Sindromul unei șefe goale turcești":
Sindromul unei șefe turce goale
Sindromul sella gol - un set de simptome anatomice si clinice asociate cu penetrarea mater PIA la spațiul subarahnoidian al formării craniului osos numit ephippium. În acest caz, glanda pituitară situată în șaua turcească este deprimată pe fundul și pereții acesteia. Compresia glandei pituitare este însoțită de o încălcare a funcției sale. Această afecțiune patologică se dezvoltă ca urmare a mai multor cauze. Sindromul Sella gol poate fi asimptomatice (în astfel de cazuri este diagnosticată întâmplător în timpul examinării pentru alte boli), și se pot manifesta endocrine, tulburări vizuale, vegetativ, precum și modificări în sfera psiho-emoțională. Diagnosticul sindromului sella gol necesită folosirea unor metode suplimentare de cercetare, în special, imagistica prin rezonanta magnetica (MRI). Tactica terapeutică poate fi diferită, în funcție de cauzele și simptomele clinice ale acestei afecțiuni. Acest articol este dedicat problemei sindromului șa turcii goale.
Bazele anatomice ale sindromului șoldului turc
La baza craniului uman este un os sferoid. În corpul ei există o depresiune numită șaua turcească. Numele pe care această entitate la primit pentru asemănarea sa externă cu șeile călăreților turci. Șaua este situat pituitare: ușoară formare de formă rotunjită, care realizează reglarea neuro-endocrine a organismului de hormoni. hormoni hipofizari intra in fluxul sanguin si stimuleaza activitatea glandelor endocrine (suprarenalele, gonadele, tiroida, etc). Producția de hormoni pituitari este controlată de o altă formare importantă a sistemului nervos - hipotalamus. Hipotalamusul este conectat la glanda pituitară prin intermediul piciorului. Acest picior în șa turcesc și șaua trece prin diafragmă, care este ca un acoperiș șa. Diafragma - o dura mater (adică, de fapt, țesutul conjunctiv), care separă cavitatea Sella din spațiul subarahnoidian (spațiul din jurul creierului umplut cu lichid cefalorahidian - LCR). În diafragmă există o gaură prin care trece glanda pituitară, legând-o cu hipotalamusul.
Structura scaunului diafragmei, locul de fixare a acestuia, grosimea subiectului anatomic la fluctuații semnificative. Deci, dacă, de exemplu, această diafragmă este subțiată sau subdezvoltate, sau are o largă deschidere pentru picioare, atunci spațiul subarahnoidian cu lichior, mater PIA pătrunde în scaunul Turets cavitate, care exercită o presiune asupra glandei pituitare. Deoarece acest proces de compresie este constantă, în final, acest lucru duce la o aplatizare a glandei pituitare, pentru a reduce dimensiunea și apariția sindromului sella gol ei. "Gol" nu este în sensul literal al cuvântului, ci în sensul că în șa nu există hipofiză normală. Scaunul Turek în sine nu poate fi gol: se umple în acest caz, lichidul, resturile de țesut hipofizar, și chiar, în unele cazuri, nervul optic (care sunt chiar deasupra diafragmei șa). Termenul scaunului „gol“ a fost propus patolog german W. Bush, după ce și-a găsit la autopsie deschidere aproape completă absență șa cu o cantitate foarte mică în Sella țesutul hipofizar.
Potrivit unor rapoarte, până la 10% dintre persoane au o diafragmă subdezvoltată a șei-lor turcești, dar nu au sindromul șei turcești goale. Faptul este că pentru apariția sindromului este nevoie de un alt factor. Aceasta este hipertensiunea intracraniană. În cazul hipertensiunii intracraniene existente, lichiorul nu numai că umple spațiul din interiorul șei turcești, dar exercită și o presiune considerabilă asupra glandei pituitare și a piciorului. Acest lucru cauzează o perturbare a reglajului hipotalamusului (nu există nici un stimul din partea hipotalamusului din piciorul stoarse) și provoacă probleme cu funcția endocrină a glandei pituitare.
Cauzele sindromului șoldului turc
Deci, deja era clar că pentru apariția acestei boli necesită o deschidere anatomice Defect scaunului (care poate fi congenitală sau dobândită), și hipertensiune intracraniană. Hipertensiunea intracraniană poate include:
- tumori cerebrale;
- hipertensiune arterială;
- traumatisme craniocerebrale;
- patologia organelor interne, însoțită de dezvoltarea insuficienței respiratorii sau de inimă (de exemplu astmul bronșic, boala coronariană etc.);
- bolile infecțioase ale creierului și consecințele acestora (meningită, encefalită, arahnoidită, formațiuni chistice și așa mai departe).
Există o altă ipoteză a sindromului șa turcii goale. Este următoarea: ca urmare a unor condiții scade inițial mărimea hipofizei, și numai atunci spațiul este umplut cu lichior și scoici din nadsedlovidnogo spațiu. Această presupunere următoarele fapte: la femei multipare (sau după numeroase avorturi), glanda pituitară a crescut în dimensiune (de exemplu, este mai mult în comparație cu glanda pituitara a femeilor cu unul sau doi de sarcină într-o viață), care este încălcat inițial raportul de volum a glandei hipofize și șaua turcească. Și cu debutul dimensiuni glandei hipofize menopauza sunt foarte reduse, dar mărimea șeii, deoarece Turets rămân aceleași. Iar spațiul "gol" este umplut cu lichior și cu cochilii situate deasupra șei. Același mecanism este remarcat la femeile care iau contraceptive hormonale mult timp. Reducerea dimensiuni Sella se poate datora unei încălcări a alimentării sale de sânge (hipofiză infarct, hemoragie în grosimea țesutului sale), boli autoimune ale corpului (de exemplu tiroidita autoimună). Toate aceste situații se referă la așa-numitul sindrom primar al șei turcești. Sindromul sella secundar este asociat cu operații neurochirurgicale în domeniu sau prin iradiere sella tehnicii referitoare tumorii.
simptome
Sindromul unei șaine goale gotice este o afecțiune care nu se manifestă neapărat ca simptome clinice. Uneori, boala este detectată din întâmplare (în timpul tomografie computerizata), atunci când caută ajutor medical pentru alte stări patologice, și poate chiar descoperire mortem, fără nici un simptom in timpul vietii.
Cel mai adesea sindromul Sella detectat la femei (80% din totalul pacienților), care este, probabil, din cauza funcționării glandei pituitare intensificat în diferite perioade ale vieții hormonale de sex feminin (sarcină, naștere, menopauza). În general, imaginea clinică a sindromului este caracterizată de un număr mare și de manifestări nespecifice, înlocuirea unor semne prin dispariția altor simptome, chiar spontane. Apariția simptomelor bolii contribuie la situații stresante: atât acute, cronice, cât și persistente.
Toate semnele clinice ale sindromului șoldului turc pot fi împărțite în mai multe grupuri:
- neurologice (inclusiv vegetative);
- endocrin;
- vizual.
Simptome neurologice
- cefaleea: simptomul cel mai frecvent al sindromului unei șefe turce goale. Aceasta este cea mai tipică reclamație a pacienților. Durerea nu are o localizare clară, este variabilă în intensitate, nu depinde de ora din zi, poziția corpului, poate apărea periodic sau poate deranja aproape în mod constant;
- Sindromul astenic: acest concept include plângeri de amețeli și instabilitate, somn neodihnitor, slăbiciune generală, oboseală, toleranță slabă de stres fizic și mental, pierderi de memorie;
- schimbări în sfera emoțională: leagăne nemotivați starea de spirit, de răspuns inadecvat la mediul lor, tearfulness, furie, sau, dimpotrivă, apatie și letargie, indiferență față de tot ceea ce - toate acestea pot avea in sindromul clinic lor Sella goale;
- componente vegetative: cel mai adesea este crizele vegetative cu creșterea presiunii arteriale, dureri în inimă, în abdomen, tulburări de ritm cardiac, dificultăți de respirație, frisoane, transpirație, anxietate, diaree, leșin. Toate acestea pot ajunge la un atac de panică.
Simptomele endocrine
Acest grup de simptome includ rezultatele unei încălcări a funcției hormonale a glandei pituitare. Și poate fi atât o creștere a producției de hormoni (hipersecreție), cât și o scădere (hiposenecție). În cele mai multe cazuri, baza problemei este o perturbare a reglementării glandei pituitare de către hipotalamus (datorită comprimării piciorului hipofizar). Deoarece glanda pituitară produce mai mulți hormoni diferiți, aceste modificări se pot referi fie la un singur hormon, fie la toate odată. Manifestările endocrine ale sindromului șoldului turc gol includ:
- Obezitatea: apare în 75% din cazurile de sindrom al șei turcești goale;
- scad tiroida (hipotiroidism): slăbiciune, letargie, somnolență, tendință la edem, constipație, frisoane, parul si unghiile fragile, piele uscată, și așa mai departe;
- îmbunătățirea funcției tiroidiene (hipertiroidism): transpirație, intoleranta la caldura, sensibilitate la hipertensiune arterială, palpitații, atacuri de durere în stomac, tremuratul mâinilor, pleoapelor, a crescut excitabilitate emoțională;
- acromegalie: o creștere disproporționată a părților individuale ale corpului în contextul creșterii producției de hormon de creștere hipofizar. Se poate manifesta printr-o crestere a aripilor nasului, buzelor, proliferarea tesuturilor moi in zona nadbrovy, a mainilor si a picioarelor, precum si a transpiratiei crescute, a durerilor musculare si a oaselor;
- hiperprolactinemia: tulburări menstruale, infertilitate la femei, și, uneori, selectarea laptelui matern din glandele mamare, libidoului afectata. La bărbați, principalele manifestări ale hiperprolactinemia sunt scaderea libidoului si a potentei, ginecomastie (dimensiuni mărirea sânilor). Simptome similare pot apărea la nivelul normal al prolactinei, dar atunci când un dezechilibru al altor gonadotropine (hormoni hipofizari care regleaza activitatea glandelor sexuale) apar mai frecvent;
- încălcarea funcției suprarenale. Acest lucru poate fi sindromul Cushing (depunerea de țesut adipos în față și partea superioară a corpului, uscăciunea și pigmentarea pielii sub formă de benzi albastre-violet pe abdomen, coapse, sani, creșterea tensiunii arteriale, creșterea excesivă a părului de pe corp, tulburări mentale în un fel de agresiune și depresie și așa mai departe).
Tulburările endocrine în gravitatea lor pot varia de la modificări minore (imperceptibile) la forme clinice pronunțate.
Simptome vizuale
Potrivit statisticilor, simptomele vizuale apar în 50-80% din cazurile de sindrom de șa turc goală. Apariția acestui grup de simptome se datorează faptului că în imediata apropiere a șei turcești există nervi optici și chiasmul lor încrucișat. Și aceste formațiuni în cazul prezenței sindromului șoldului gol turcesc sunt stoarse sau aprovizionarea lor cu sânge este perturbată. În această situație, pot apărea următoarele simptome:
- viziune dublă, vedere încețoșată, fuzzy, vagă de obiecte;
- senzația de durere din spatele globului ocular;
- scăderea acuității vizuale;
- schimbarea câmpurilor de vizibilitate de o natură diferită: de la apariția petelor negre la căderea câmpurilor de vizibilitate;
- edemul și hiperemia discului optic la examinarea fundului.
Trebuie avut în vedere că nici unul dintre simptomele de mai sus nu este specific pentru sindromul de șa turc gol, deci diagnosticul acestei afecțiuni numai prin semne clinice este pur și simplu imposibil.
diagnosticare
Pentru a stabili diagnosticul sindromului unei șaine goale goale, este necesară o imagistică prin rezonanță magnetică a creierului. Sensibilitatea acestei metode față de această patologie este de aproape 100%. Alte metode de cercetare (cu raze X a craniului cu impact fotografierea regiunii Sella tomografie computerizata) nu confirma cu precizie sau să infirme un astfel de diagnostic.
Diagnosticul în diagnosticul sindromului șoldului turc este, de asemenea, determinarea în sânge a nivelului hormonilor tropicali ai glandei pituitare, dar trebuie avut în vedere că nu întotdeauna această condiție este însoțită de tulburări hormonale. Indicii hormonali normali nu exclud diagnosticul sindromului șei turcești goale.
tratament
Dacă sindromul șei turcești goale este o constatare accidentală în examinarea unei alte boli, adică nu prezintă plângeri, tratamentul nu este prescris. Examinarea periodică a medicului este necesară pentru a nu pierde deteriorarea afecțiunii.
Dacă există tulburări hormonale sub formă de deficiență în producerea hormonilor individuali, atunci este indicată terapia de substituție hormonală: hormonul lipsă este injectat din exterior (unul sau mai mulți, dacă este necesar).
Problemele vegetative și astenice disponibile sunt rezolvate cu ajutorul terapiei simptomatice (de exemplu, amelioratori de durere, sedative, medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale și așa mai departe).
Uneori, cu sindromul unei șafe goale turcești, este posibilă căderea nervilor optici și compresia lor în diafragma șhleții turcești. În acest caz, se pune întrebarea despre tratamentul chirurgical, deoarece comprimarea nervilor optici poate duce la pierderea ireversibilă a vederii. A efectuat o fixare stentisphenoidală a crucii vizuale, care elimină căderea și compresia. De asemenea, tratamentul chirurgical este indicat în cazul în care șaua turcească subțire riscă fluidul spinal (și curge din cavitatea nazală). În acest caz, tamponada șei turcești este produsă cu un mușchi, iar fluxul de lichid cefalorahidian încetează.
Astfel, sindromul unei șuli turce goale este o patologie extrem de variabilă. Este posibil să nu aibă nici un efect și poate provoca tulburări endocrine grave. Iar tactica de tratament în această boală poate fi, de asemenea, diferită: de la principiul neintervenției cu observația dinamică la operația chirurgicală.
Medhelp Clinic, prelegere cu tema "Sindromul unei șefe goale turcești":
Sindromul unei șefe turce goale
Oamenii care au auzit de diagnosticul de "sindrom gol al șoldului turc" uneori se întreabă: ce fel de boală ciudată este și ce amenință? Un termen medical neobișnuit înseamnă o patologie a regiunii cerebrale în care este localizată glanda pituitară. Boala are simptome ambigue, uneori este dificil de diagnosticat. Cu toate acestea, tratamentul grav, cum ar fi chirurgia, nu este întotdeauna necesar.
Ce este?
Sindromul gol sella (PTSS abreviat) - o defecțiune a diafragmei, care împiedică pătrunderea lichidului cefalorahidian (LCR), în cavitatea formată de „pit“ în osul sfenoid. Acesta este situat în lobul temporal al craniului și este locația site-ul hipofizar - un organ endocrin important pe care este responsabil pentru cresterea, metabolismul, productia de hormoni, și funcțiile de reproducere.
Numele exotic al sindromului se datorează apariției osului sferoid: într-adevăr se amintește de atributul călătoriei (deși pentru unii se pare mai mult un fluture).
În cazul introducerii nestingherite a CSF în șaua turcească, glanda pituitară se deformează și scade în dimensiune. Diagnosticul unei asocieri în comun este cel mai adesea impus femeilor cu mulți copii după 35-40 de ani, în special a celor supraponderali.
Sindromul este împărțit în două subspecii:
- primar (de la naștere);
- secundar (un sindrom care apare după expunerea directă la glanda hipofizară).
Predispoziția la insuficiența diafragmei șoldului turc poate fi ereditară și are, de asemenea, o serie de alte motive.
motive
Scăderea periferii și dezvoltarea altor boli ale glandei hipofizare se datorează următoarelor:
- patologie congenitală;
- procesele interne din organism;
- factori externi.
Sindromul sella gol poate fi primar în natură atunci când „pasaj“ în glanda hipofiză cavitate deschisă de la naștere, în timp ce presiunea scade in tesuturile creierului moi provoca intrarea lichidului cefalorahidian.
Printre procesele interne ale corpului, care pot deveni "declanșatorul" sindromului șei turcești goale, putem observa următoarele:
1. Schimbări hormonale în organism.
Reorganizarea sistemului endocrin poate avea cauze naturale sau artificiale. Modificările naturale includ perioade de natură biologică:
- pubertatea la vârsta pubertății;
- sarcina, mai ales daca femeia a nascut deja de mai mult de trei ori;
- menopauza, apar la femei după 40-50 de ani.
Din motive de natură artificială, se iau în considerare următorii factori:
- luând medicamente hormonale ca contracepție sau tratamentul intensificat al diferitelor boli, cum ar fi o extindere a glandei tiroide;
- avortul de sarcină;
- eliminarea ovarelor, operațiunile de schimbare a sexului etc.
2. Probleme cardiovasculare.
Procesele procesului neuralgic, care cresc riscul de sindrom al șei turcești goale, includ următoarele:
- tensiune arterială crescută;
- insuficiență cardiacă;
- afecțiuni circulatorii;
- tumora cerebrală;
- oxigenarea insuficientă a celulelor creierului;
- chistul glandei hipofizare;
- hemoragie în creier.
3. Diferite procese inflamatorii.
4. Înfrângerea infecțiilor virale și tratamentul prelungit al acestora cu antibiotice.
4. Bolile autoimune (disfuncția imunității).
Factorii externi care influențează dezvoltarea SPTS pot fi traumatismele cranio-cerebrale, tratamentul cu radiații sau chimioterapia, precum și intervenția chirurgicală directă în glanda pituitară.
simptome
Semnele că șaua turcă este "goală" se manifestă prin încălcări:
- neurologice;
- oftalmologie;
- endocrine.
Acestea pot fi exprimate separat sau pot combina disfuncționalități individuale din diferite zone. Adesea, simptomele neurologice sunt combinate cu afectarea funcțiilor organului vizual și a simptomelor oftalmice - cu o creștere a glandei tiroide.
Semne neurologice
Simptomele unei naturi neurologice care indică o șa turcească goală includ:
- frecvente dureri de cap nelocalizate, durata și intensitatea cărora au indicatori foarte diferiți;
- constant febră scăzută;
- bruscă dureri spasmodice în abdomen (colici) sau convulsii ale membrelor;
- atacuri de tahicardie (bătăi rapide ale inimii), frisoane, dispnee și leșin;
- schimbări puternice ale tensiunii arteriale;
- suprimarea emoțională, iritarea, atacurile de frică fără cauză, instabilitatea mentală.
Semne oftalmologice
Mai mult de jumătate dintre persoanele cu șaua turcească care prezintă o patologie prezintă o deteriorare a vederii:
- bifurcația obiectelor (diplopia);
- sindromul durerii în mișcarea globilor oculari, adesea însoțit de migrene și rupturi (dureri retrobulbare);
- tremurând în fața ochilor de puncte negre sau scântei (fotopsiile);
- pierderea câmpurilor vizuale (degenerare maculară);
- umflarea conjunctivei a globulelor oculare (chemoze);
- vărsarea temporară a ochilor, întunecarea ochilor etc.
Semne endocrine
Șaua turcoasă "goală" poate provoca o suprapunere a hormonilor pituitari, ceea ce duce la probleme în sistemul endocrin:
- tiroidă mărită (hipotiroidism);
- expansiunea părților individuale ale corpului (acromegalie);
- disfuncții în ciclurile menstruale la femei (hiperpropactinemie);
- diabetul insipid;
- probleme metabolice;
- încălcări ale funcțiilor organelor genitale etc.
În cele mai multe cazuri, șaua turc goală nu are simptome clare sau clare. O persoană poate suferi de boli care apar din diferite motive. De exemplu, durerile de cap frecvente sau tulburările hormonale au multe alte cauze comune, cu excepția SPTS. Aflați cauza exactă a patologiei poate fi numai după studiul ei de către un medic și de examinare.
diagnosticare
Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este cel mai eficient mijloc de detectare a sindromului unei șaine goale goale. Exact, puteți diagnostica și cu ajutorul tomografiei computerizate (CT). Tehnologiile medicale moderne ale sondajului pot determina cu exactitate dimensiunea glandei pituitare și pot detecta anomalii, ceea ce facilitează în continuare tratamentul ulterior.
Nu este neobișnuită situația în care un sindrom gol al șezelor turcești se găsește din întâmplare: un pacient este însărcinat să se supună CT sau RMN din cauza suspiciunii de alte boli, iar în timpul examinării, este evidențiată și patologia glandei pituitare. În sine, sindromul poate să nu aibă nici măcar simptome pronunțate și să nu provoace disconfort evident unei persoane.
Un examen vizat este prescris cu simptome evidente, de exemplu insipidul diabetului sau o glandă tiroidă mărită în combinație cu probleme de vedere.
Pe lângă diagnosticarea computerizată, se efectuează un test de sânge pentru a identifica tulburările hormonale, precum și o radiografie, deși ultima metodă poate necesita o examinare suplimentară pentru a stabili un diagnostic precis pentru a nu începe tratamentul în timp și pentru a evita consecințele.
Vă aducem la cunoștință un mic cognitiv despre sindromul unei șade goale turcești:
efecte
Subdezvoltarea diafragmei, plus factori externi care agravează patologia, sunt cauza penetrării meningelor moi în regiunea șoldului turc. Aceasta duce la o scădere a glandei pituitare datorită presiunii pe aceasta și deplasării către pereții cavității. Consecințele unui astfel de sindrom pot afecta negativ întregul organism:
- Tulburări endocrine atrase de boli tiroidiene, imunitate scazuta si disfunctii ale organelor sexuale (tulburari ale ciclului menstrual, infertilitate, impotenta, chisturi ovariene, etc.).
- Consecințele încălcărilor în care șaua turcă își modifică structura se manifestă în frecvente dureri de cap, tulburări de micro-atac și alte probleme neurologice.
- Deoarece osul sferos este situat în imediata vecinătate a nervilor optici, funcțiile ochiului sunt rupte, ceea ce poate duce, în timp, la boli oftalmologice grave și chiar orbire.
Medstatistiki arată că aproximativ 10% dintre copiii nascuti cu sindrom de gol Sella sindrom congenital, dar numai 3% din această sumă au consecințe patologice grave, de multe ori apar în fundal altor factori adverse. Restul de 7% trăiesc pașnic cu diagnosticul unei șafe goale sau chiar nu suspectează o patologie.
Dacă o persoană este cunoscută pentru predispoziția sa congenitală sau ereditară, în plus, există simptome destul de luminoase, trebuie să se consulte cu un medic, să fie examinat și să înceapă tratamentul.
tratament
În funcție de natura plângerilor legate de sănătate, trebuie să contactați unul dintre cei trei medici:
Dacă aveți vreo îndoială cu privire la tipul de specialist pe care îl puteți contacta, puteți să vă adresați mai întâi terapeutului pentru ajutor.
Dacă se constată un sindrom dintr-o șa turcă goală, tratamentul este adecvat, adecvat cauzei bolii: primar sau secundar.
În cazul unui sindrom primar, nu se face nimic semnificativ:
- pacientul rămâne în contul unui specialist;
- se efectuează periodic examinări repetate;
- se recomandă menținerea sănătății dietetice și menținerea unei activități fizice moderate moderate.
Uneori medicamentul este prescris, ceea ce reduce consecințele simptomatice:
- sari de presiune sanguina;
- încălcarea ciclului menstruației;
- scăderea imunității
- migrenă și așa mai departe.
Într-un sindrom secundar, medicamentele hormonale sunt adesea prescrise pentru a rezolva încălcările sistemului endocrin.
Intervenția chirurgicală este rareori necesară, numai în cazurile de amenințare reală de pierdere a vederii. În timpul operației, structura diafragmei este reconstituită (se execută plasticul din spatele șei) sau se taie tumoarea (dacă există).
Tratamentul remediilor populare ale sindromului șoldului turcesc nu este eficient. Cea mai bună prevenire a bolilor -.. este eliminarea maximă a factorilor de risc, cum ar fi greutatea corporală în exces, abuzul de pastile cu hormoni, etc., se poate vedea numai să-l că stilul lor de viață era sănătos, și, astfel, să promoveze sănătatea în casă.
Care este sindromul unei șade goale turcești și cum este tratată?
Există o mică depresiune în craniu, numită termen nelimitat "Șaua turcească". Diagnosticarea unor patologii începe cu studiul radiografiei creierului. Pe ea, chiar și fără educație specială, este ușor să recunoaștem această zonă într-o formă specială.
Sindromul de formare - ce trebuie să faceți?
Ce este cuibul turc și ce este deosebit? De ce este goliciunea lui înfricoșătoare și înfricoșătoare?
Acesta este un mic depresiune în osul sfenoid situat în apropierea părții temporale a craniului. Este mic buzunar osoasă, situat sub hipotalamus. Are o formă specifică, din care a venit numele.
Pe ambele părți ale acestuia trec nervii optici, care traversează zona depresiunii. În stare normală, este plină glanda pituitară, în starea anormală - lichidul cefalorahidian.
Să ne uităm la terminologie:
- Glanda pituitară - glanda secreției interne. Este responsabil pentru producerea hormonilor, a metabolismului și a funcțiilor de reproducere.
- hipotalamus o zonă mică în diencephalon. Controlează eliberarea hormonilor pituitari. Ele sunt conectate unul cu altul cu un picior. Este legătura dintre sistemul nervos și cel endocrin. Reglează funcțiile de foame, sete, dorințe sexuale, somn, veghe.
- Spotul nervilor au o sensibilitate specială. Pe ele, iritarea vizuală este transmisă creierului.
- hormoni - substanțe biologic active. Acestea sunt produse de glandele endocrine. Afectează funcțiile fiziologice și metabolismul organismului.
- diafragmă - dura mater. Acesta acoperă șaua turcească, are o gaură în centru prin care hipotalamusul se conectează cu glanda pituitară cu un picior. Atașamentul, grosimea și caracterul găurii au variații anatomice pentru fiecare pacient. Și absența sau subdezvoltarea determină acest tip de sindrom.
- băutură - lichidul cefalorahidian. Când atinge șaua turcă, fierul situat acolo este deformat și scade în dimensiuni verticale.
Când diafragma dispare, datorită subdezvoltării sale, glanda pituitară este apăsată în jos. dezvoltă sale disfuncţia. Examinarea detaliată se realizează cu o imagine clinică pronunțată. Semnele sindromului se datorează dificultate aportul de hormoni în glanda pituitară de la hipotalamus.
simptome
În Șaua turcească este centrul principal al sistemului endocrin, iar alături de acesta nervii optici. În cercetările experților, structura unei adânciri și o diafragmă, un corp hipofizar, piciorul sau piciorul său, un hipotalamus și specificitatea unui nerv optic nu interesează.
Când apare anomalia:
- dureri de cap. La început, plămânii și periodicele, apoi permanente și mai grele. Există amețeli, incertitudini de mers.
- Probleme ale vederii se manifestă în senzațiile de durere din regiunea ocelli. Poate fi și pierderea acuității vizuale, dubla viziune, lacrimare, prezența unui văl în fața ochilor. Atunci când este examinat de un specialist, se constată o îngustare a câmpului vizual și a proceselor inflamatorii în nervul optic.
- Tulburări endocrine sunt cauzate de hormoni. Acestea pot fi dezvoltate atât în cantități mici, cât și în exces. Conduce la încălcarea funcțiilor sexuale, funcționarea defectuoasă a ciclului menstrual, insipidul diabetului.
Cauze și simptome
În buzunar Șaua turcească glanda pituitară este localizată - glanda secreției interne. Este ea care produce multe hormoni, care apoi intră în sistemul circulator. Din craniu este separat printr-o diafragmă.
Cu insuficiența sa, meningele moi sunt presate în zona șadei turcești, ducând la subțiere glandei, modificări ale dimensiunii și întreruperii funcțiilor. Modificările endocrine se produc pe tot corpul.
Forma primară sindromul apare deseori fără nici o manifestare și este detectată accidental pe o raze X. De obicei, funcțiile corpului nu sunt încălcate.
Dacă este necesar, ajustați nivelul prolactina. Acest hormon este direct legat de fertilitate și afectează negativ funcția testiculelor și ovarelor. În cazul în care nivelul ridicat nu este conectat cu sarcină și hrănire, trebuie ajustată.
Patologiile sunt de natură diferită:
- Patologiile congenitale, ele sunt adesea ereditare.
- patologiise poate datora proceselor interne în organism, de exemplu, modificări hormonale în timpul pubertății, sarcină, menopauză. Funcția insuficientă a glandei tiroide. Boli cardiovasculare. Infecții virale.
- Patologiile sunt cauzate de factori externi. Admiterea hormonilor, avortul, îndepărtarea ovarelor. Leziuni craniocerebrale.
Este periculos?
Dintr-o schimbare în locația glandei hipofizare în Șaua turcească depinde de o schimbare în localizarea nervilor optici, care poate duce la vedere defectuoasă.
Anomalii congenitale ale diafragmei mai degrabă frecvent fenomen. Dar majoritatea oamenilor nu se obosesc, glanda secreției interne își îndeplinește funcțiile în mod regulat. Pericolul vine numai atunci când se manifestă disfuncția glandei hipofizare.
diagnosticare
Insuficiența diafragmei este condiția formării sindromul unei șade goale turcești. În manifestările clinice ale bolii, glanda este aplatizată de-a lungul pereților șei și dimensiunea ei verticală este redusă.
diagnostic "Șa turcă goală" nu luați literalmente. Nu este gol, ci este umplut cu țesutul glandei pituitare și a fluidului cefalorahidian.
Sindromul poate fi de două tipuri:
- Primar. Se întâmplă la persoanele sănătoase pe fundalul insuficienței congenitale a diafragmei. Cel puțin 10% dintre persoane au o patologie a dezvoltării diafragmei. Dar, deoarece anomalia este asimptomatică, aceasta este detectată accidental, când se examinează alte boli prin raze X sau RMN.
- Secundar. Obținută din cauza intervenției chirurgicale sau a radiațiilor. De obicei după complicațiile bolii sau terapiei de bază.
Suspectați că diagnosticul va ajuta întregul abateri neurologice, oftalmice și endocrine. Ele se dezvoltă în fundal subdezvoltare diafragmă și presiune cojile moi ale creierului în cavitatea șei turcești. Aflați mai multe despre alte anomalii neurologice din articolul nostru similar.
Instrumente diagnostice
- Imagini cu raze X ale creierului nu a furnizat informații suficiente despre goliciunea șei turcești. Da, și de multe ori face periculoase. Același lucru este valabil și pentru tomografia computerizată.
- Mai multe informații sunt obținute prin efectuarea de studii privind RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Determinați dimensiunea, forma și conturul glandei pituitare. RMN este cea mai sigură metodă de investigare. Acesta vă permite să vizualizați domeniul de investigare în secțiuni subțiri de aproximativ 1 mm. Această metodă este acum disponibilă pentru orice pacient.
Când se identifică unul din cele trei simptome, se poate vorbi despre sindromul în sine:
- disponibilitate lichidul cefalorahidian în cavitatea buzunarului. În acest caz, glanda însăși are dimensiune și formă normale.
- sagging diafragmă în buzunarul buzunarului.
- Diluare și alungire picioare. Prin controlul asupra hipotalamusului asupra hipofizei.
Un număr de cercetare sânge: conținutul de hormoni, analiză biochimică. Studiul ia sânge din venă, testele sunt efectuate pe stomacul gol.
Scopul este de a detecta hormon T4 (tiroxină). Acesta este cel care este responsabil pentru funcționarea normală a sistemului reproducător, reglează metabolismul, stimulează activitatea sistemului nervos. Thyroxina este produsă de glanda tiroidă. Abaterea de la norma T4 indică procese inflamatorii în glanda pituitară.
Mai multe informații despre o astfel de boală ca o tumoare pituitară, puteți citi într-un alt articol.
tratament
Tratament special nu există. Utilizarea medicamentelor vizează eliminarea simptomelor, mai degrabă decât tratarea sindromului în sine. Nu există nici un medicament general pentru toți pacienții, fiind selectați individual.
Tratamentul are loc la domiciliu sub control doctor, cu tulburări severe în spital. Deseori prescrise. Foarte important este un stil de viață sănătos, o alimentație adecvată.
Intervenția chirurgicală se efectuează numai în cazuri de urgență:
- Sagging și stoarcere nervii optici, care cauzează o încălcare a câmpului vizual și amenință să piardă complet vederea.
- Prin fundul subțire infiltrarea lichidului spinal în cavitatea nazală.
Intervenția chirurgicală este cel mai adesea efectuată prin incizia septului nazal. Există o altă cale, prin partea frontală. Metoda este traumatică, este utilizată numai dacă operația prin nas nu aduce rezultatele dorite. După intervenție chirurgicală, este prescrisă terapia hormonală.