Anatomia cisternelor cerebrale

Profilaxie

Pentru funcționarea și funcționarea normală, creierul are funcții de protecție specifice. Acestea sunt efectuate nu numai de oase, ci și de coji, care seamănă cu o capsulă cu straturi multistrat.

Acestea din urmă sunt formate din cisterne cerebrale, datorită cărora fluidul spinal poate circula în mod normal. Articolul va aborda structura rezervoarelor cerebrale și funcțiile lor principale.

Informații generale despre cisternele creierului

Braconițele au o structură cu trei straturi:

  • Solid, care este situat direct în apropierea oaselor craniului;
  • Spider;
  • Un soft care acoperă creierul.

Să luăm în considerare fiecare dintre straturi în detaliu:

  1. În structura carcasei dure, există procese mici care sunt concepute pentru a separa diferitele părți ale creierului. Acest strat se lipeste de craniu. Cel mai mare proces este cel care împarte creierul uman în două emisfere egale, în exterior seamănă cu o luna crescentă. În partea de sus a stratului dur este o diafragmă specială, protejează creierul de deteriorarea externă.
  2. După ce stratul solid este arahnoid (arahnoid). Este foarte subțire, dar în același timp oferă suficientă rezistență. Simultan, se combină cu o carcasă tare și moale. Acest strat este intermediar.
  3. O coajă moale sau așa cum se numește și o frunză moale, creierul însuși se învelește.

Între stratul moale și arahnoid există o cavitate subarahnoidă în care circulă fluidul cefalorahidian. În spațiile dintre girusul creierului este lichidul cefalorahidian.

Sarcina funcțională

Este important de observat că toate meningele constau dintr-un țesut conjunctiv care acoperă măduva spinării, fără participarea fie la sistemul nervos, fie la creier nu va funcționa pe deplin. Rezervoarele sunt responsabile pentru circulația corectă a băuturii. Dacă acest proces este încălcat, încep să se dezvolte mai multe patologii la o persoană.

Tipuri de rezervoare, caracteristicile lor, pentru care răspund

Luați în considerare principalele tipuri de rezervoare:

  • cel mai mare este considerat cel care se află între cerebel și medulla oblongata, se numește mare occipital;
  • Mezhdozhkovaya umple zona dintre procesele de mosc median;
  • chiasmul vizual este înconjurat de Cisterna chiasmatis, care trece prin părțile sale frontale;
  • bypass-ul este situat în spațiul dintre partea superioară a cerebelului și lobii occipitali;
  • Preponinna se află între mesenteric și cerebellar-cerebral. Este situat la marginea regiunii sub-aatice din măduva spinării;
  • Bazinele cisterne includ intercutanat și crossover, formează un pentagon;
  • rezervorul de by-pass este situat la marginea interdentală, coada și cvadruplu (spate), are o formă indistinctă;
  • rezervorul cu patru coloane se află în zona carusului corporal și al cerebelului. În structura sa au formațiuni chistice arhaoidale, care cauzează întreruperea funcțiilor terminațiilor nervului cranian și a presiunii din interiorul craniului;
  • cisterna superioară cerebelară acoperă partea superioară și în fața cerebelului;
  • cortexul fosa laterală este localizat în regiunea laterală a creierului mare.

Trebuie remarcat faptul că cisternele sunt situate în principal în fața creierului. Ele sunt interconectate prin găurile Manaji și Lushka, găurile spațiale sunt complet umplute cu lichior.

Dacă luăm în considerare stratul arahnoidic pe exemplul organismului unui copil, atunci putem spune că are o structură mai delicată.

Importanța formării și mișcării corecte a fluidului cerebrospinal pentru funcția creierului

Într-o persoană sănătoasă, fluidul cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) curge continuu. Nu numai în cisternele creierului, ci și în cavitățile sale centrale. Aceste departamente se numesc ventricule cerebrale. Există mai multe soiuri:

  • laterale;
  • al treilea și al patrulea (conectate printr-un apeduct silvian).

Este important de observat că este al patrulea ventricul care este conectat direct la măduva spinării umane. Lichidul cefalorahidian are următoarele funcții:

  • Spală suprafața exterioară a cortexului;
  • circula în ventriculele cerebrale;
  • pătrunde în adâncimea țesutului cerebral prin cavitățile din jurul vaselor.

Aceste locuri nu sunt doar locul principal al circulației fluidului cefalorahidian, ci și depozitarea acestuia. În sine, lichidul cefalorahidian își începe formarea la joncțiunea vaselor de sânge ale ventriculilor. Acestea sunt procese mici care au o suprafață catifelată și sunt situate direct pe pereții ventriculilor. Există o legătură inextricabilă între cisternă și cavitatea din jurul acesteia. Cu ajutorul unor goluri speciale, rezervorul principal interacționează cu cel de-al patrulea ventricul al creierului. Astfel, se sintetizează fluidul cefalorahidian, care este transportat prin aceste fante în regiunea subarahnoidă.

Printre caracteristicile mișcării fluidului cefalorahidian se numără:

  • mișcare în diferite direcții;
  • circulația are loc într-un mod lent;
  • este influențată de pulsația cerebrală, mișcările respiratorii;
  • cantitatea principală de CSF intră în patul venos, restul - în sistemul limfatic;
  • participă direct la procesele metabolice dintre țesuturile cerebrale și organele.

Simptomele de deformare

Semnele principale de schimbare a dimensiunilor tancurilor sunt: ​​dureri de cap, greață, vedere încețoșată. Pe măsură ce simptomele progresează, apar complicații grave.

Atunci când se acumulează un volum mare de lichid, pacientul este diagnosticat cu hidrocefalie. Poate fi de două tipuri:

  • intern (lichidul cefalorahidian se acumulează în ventriculele cerebrale);
  • extern (acumularea se observă în regiunea sub-aatică).

Simptomele principale sunt umflarea dimineții sub ochi. În acest caz, este necesară o examinare urgentă a medicului pentru a face un diagnostic corect. În timpul sarcinii, pentru a exclude tulburările de dezvoltare ale creierului, copilul trece printr-o examinare cu ultrasunete în primul trimestru.

Diagnosticarea deformărilor

Pentru diagnostic, se folosesc metode moderne de imagistică prin rezonanță magnetică și CT. Acestea vă permit să examinați în detaliu fiecare dintre regiunile creierului și să determinați o posibilă patologie. Diagnosticul precoce crește rezultatul pozitiv al tratamentului.

Tratamentul bolilor asociate cu deformările

La detectarea timpurie a proceselor de deformare, se efectuează terapia cu medicamente. Dacă cantitatea de lichid acumulat este foarte mare, pacientul poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală urgentă. Pentru a face acest lucru, se face o gaură mică în craniul pacientului, în care este plasat tubul. Cu ajutorul acestuia, lichidul în exces este pompat. Astăzi devine o metodă din ce în ce mai populară de neuroendoscopie, care se desfășoară fără utilizarea unor tuburi de scurgere suplimentare și nu dăunează pacientului.

Consecințele bolii

În hidrocefalie cronică, pacientul este înregistrat cu un neurolog și trece în mod regulat testele necesare. Dacă tratamentul nu începe la timp, atunci hidrocefalia duce la dizabilitate la copil. Se încetinește în dezvoltare, nu se vorbește bine, funcțiile de vedere pot fi încălcate. Cu o terapie în timp util, medicii notează un procent ridicat de recuperare. Dacă deformările din cisternele creierului sunt diagnosticate în timpul dezvoltării intrauterine, atunci cel mai probabil un astfel de copil se va naște infertil.

Prevenirea încălcărilor

Cele mai multe tulburări în dezvoltarea creierului apar în timpul dezvoltării fătului. Este necesar să respectați următoarele recomandări:

  • Încercați să evitați bolile infecțioase, în special în primul trimestru de sarcină;
  • aveți grijă de medicamente.

Pentru a menține viabilitatea pacientului cu deformări ale rezervoarelor, medicii prescriu medicamente și examene regulate. Dacă există suspiciuni de agravare, se efectuează o intervenție chirurgicală urgentă.

concluzie

Cisternele creierului sunt un sistem important în circulația lichidului cefalorahidian. La cea mai mică încălcare a acestui proces, o persoană dezvoltă complicații serioase care îi pun în pericol viața. Este important să identificăm această patologie în timp pentru a efectua un tratament eficient.

Ecografia capului unui nou-născut: un studiu eficient și sigur

Sonda cu ultrasunete transmite undele cu o frecvență înaltă a sunetului structurilor creierului din care reflectă, care formează imaginea de pe monitor. Metoda este sigură, nedureroasă, nu necesită pregătire și introducere în anestezie, poate fi efectuată în mod repetat. NSG permite evaluarea stării substanței creierului, a ventriculilor, a căilor de conducere a lichidelor, pentru a efectua o analiză a hemodinamicii creierului.
[conținut h2 h3]

Procesul de pregătire pentru procedură

Ecografia capului nou-născutului este purtată prin fontanele - zonele dintre oasele craniului, realizate prin structuri subțiri care seamănă cu o membrană.

Sunt necesare astfel încât capul copilului, care trece prin canalele de naștere, să-și poată schimba configurația, adaptându-se la anatomia mamei. Din cauza existenței fontanelilor în cazul presiunii intracraniene crescute pentru volumul "în exces" în cavitatea craniană există o "ieșire de rezervă".

Există mai multe fontaneluri, dar până la nașterea unui copil pe termen lung, cele mai multe dintre ele sunt închise, care este îngroșată cu țesut osos.

Lăsând numai fontanela anterioară (poate fi simtit pe partea de sus a capului, ar trebui să fie moale, pulsează și să nu fie mai mare decât oasele craniului), și, uneori, - mici. Neurosonografia se face prin intermediul acestora.

Pentru efectuarea de ultrasunete a creierului la nou-născuți, nu este necesară formarea.

Acest tip de cercetare se desfășoară în timp ce există un fontanel mare. Se poate face într-un vis, în orele de veghe și chiar când copilul strigă. Acest lucru nu afectează decodificarea rezultatelor.

Există doar o nuanță: dacă sunteți de cheltuieli nu este doar ecografie craniană și Doppler și, respectiv, studiul vaselor cerebrale copil, trebuie să fi trecut de aproximativ o jumătate de oră după hrănire.

În rest, nu aveți nevoie de o anumită hrană sau de un somn al copilului în timpul procedurii.

Indicatie pentru neurosonografie

Ultrasoundul capului nou-născutului imediat după naștere se efectuează în astfel de cazuri:

  1. dacă copilul sa născut înainte de 36 de săptămâni
  2. dacă masa corporală la naștere este mai mică de 2800 grame
  3. Când este evaluat pe scara Apgar 7/7 sau mai puțin, dar dacă a doua cifră este de 7 sau mai mică, asigurați-vă
  4. există semne de deteriorare a SNC
  5. există mai multe defecte externe de dezvoltare (stigme de dezembriogeneză): de exemplu, dimensiunea sau forma greșită a urechilor, mai mult sau mai puțin degetele decât este necesar și așa mai departe
  6. bombat fontanel
  7. cerebrala hernie, atunci cand o portiune a creierului, acoperite cu membrane
  8. dacă copilul nu a strigat imediat
  9. dacă trebuie să transferați copilul la departamentul de resuscitare
  10. la rănirea la naștere
  11. atunci când sunt transferate la naștere sau la sarcină
  12. cu sindrom convulsivant
  13. cu forță de muncă rapidă sau inversă
  14. dacă există o infecție intrauterină în timpul travaliului
  15. suspectată infecție intrauterină
  16. dacă în timpul sarcinii la ultrasunete a fătului a fost vizibilă o anumită patologie a creierului
  17. daca munca nu a inceput mult timp dupa lichidul amniotic
  18. cu Rh-conflict sau altă cauză a bolii hemolitice a nou-născutului.

Neurosonografia este prezentată la vârsta de 1 lună copiilor respectivi

  • copiii născuți prin operație cezariană
  • născut cu utilizarea manualului obstetric (manual, forceps, aspirator și așa mai departe)
  • cu o formă sau dimensiune neobișnuită a capului
  • copil premat care sa născut înainte de 36 de săptămâni
  • repetarea exploatației cu ultrasunete la copiii născuți cu traumatisme la naștere, diagnosticul de "PGP CNS" sau "PEP"
  • cu convulsii
  • reexaminarea la copii născuți cu o greutate mai mică de 2800 grame
  • cu strabism, paralizie, pareză, strâmbă
  • cu regurgitare frecventă
  • comportamentul agitat al copilului, lacrimă
  • dacă sunt detectate defectele de dezvoltare ale altor organe

În astfel de cazuri, se face un studiu pentru copiii de peste vârsta lunii

  • ca un control asupra eficacității tratamentului pentru diverse boli neurologice și leziuni
  • după o meningită sau encefalită
  • în bolile cromozomiale
  • în boli genetice
  • cu traumatisme craniene
  • pentru producerea de diagnostice, cum ar fi „hidrocefalie“ „higroma subdural“, „hemoragie intracraniană“ sau abces ventriculara intracerebrale, chist sau leziuni ischemice ale substanței cerebrale.

În viitor, dacă există o suspiciune a unei astfel de patologii a creierului, probabil că va fi făcută doar printr-un RMN care va necesita anestezie generală pentru copil.

Cum se procedează

După cum sa menționat deja, Ecografia capului bebelușului se face printr-un fontanel mare sau mic, mai rar prin deschiderea occipitală mare, dacă doriți să luați în considerare structurile posterioare ale fosei craniene.

Copilul este așezat pe canapea, părinții sau personalul medical țin capul bebelușului.

În zona fontanelului mare (dacă este necesar - și pe occiput) se aplică o picătură de gel special, pe care se aplică un senzor ultrasonic.

Apoi, doctorul ajustează locația senzorului, în funcție de ceea ce puteți lua în considerare toate structurile creierului.

Uneori, chiar și copilul care încă mai are un loc moale, senzorul este aplicat, de asemenea, în zona osului temporal (în față și puțin deasupra urechii) pentru a evalua mai în detaliu formarea patologică detectată în cavitatea craniană.

Interpretarea rezultatelor cu ultrasunete


Norma de ultrasunete a creierului nou-nascuti depinde in parte de ce saptamana de sarcina sa nascut. Dar mai jos sunt criteriile standard obligatorii:

  • structurile creierului sunt simetrice
  • brazdele și girusurile trebuie să fie clar vizibile
  • ventriculii creierului și a cisternelor sale sunt anechogeni, cu o structură omogenă, fără incluziuni
  • Talamele și nucleele subcortice ar trebui să aibă o ecogenitate medie, omogenă
  • cornul anterior al ventriculului lateral are o adâncime de 1-2 mm
  • corpul ventriculului lateral are o adâncime de cel mult 4 mm
  • În spațiul interhemispheric nu trebuie să existe lichid, acesta nu trebuie să fie mai mare de 2 mm
  • Plexul ventricular al ventriculelor ar trebui să fie hiperecolic și omogen
  • Ventriculul III este de 2-4 mm
  • un rezervor mare trebuie să fie în limitele a 3-6 mm
  • nu ar trebui să existe nici o deplasare a structurilor stem

Decodificarea ultrasunetelor capului în 1 lună: toți indicatorii trebuie să fie aceiași cu cei menționați mai sus și, în plus:

  • nu ar trebui să existe o creștere a mărimii ventriculilor, deoarece acest lucru indică formarea hidrocefalului, dar poate apărea în rahitism și în alte boli
  • dacă mărimea unui rezervor mare este mai mare de 5 mm, acest lucru necesită un RMN pentru a exclude patologia cerebelului și a structurilor posterioare ale fosei craniene
  • nu ar trebui să existe chisturi, hemoragii, tumori, focare ischemice
  • în vasele cerebrale nu ar trebui să existe anevrisme și malformații
  • Spațiul subarahnoid nu trebuie să fie mai mare de 1,5-3 mm

Decodificarea ultrasunetelor din creierul nou-născuților nu este făcută de un medic care efectuează diagnosticul în mod direct, ci numai de un neurolog al copiilor.

Doar acest specialist are dreptul de a desemna un copil adecvat de terapie, pentru a evalua dinamica schimbărilor în modelul NSG, pentru a explica prognosticul bolii.

Deci, pentru un neurolog, va fi important nu numai să evalueze numerele și indicatorii de ecolocație a structurilor, ci să le comparăm cu imaginea clinică, adică cu simptomele pe care le are acest copil.

De exemplu, o extensie de câțiva milimetri din unul dintre ventricule, dacă toți ceilalți parametri ai ultrasunetei capului copilului - norma (fără simptome patologice) poate trece fără o corecție a medicamentului.

Depistarea celor mai frecvente diagnostice la un copil

Explicarea unei ultrasunete a capului unui copil poate uneori descrie o astfel de patologie:

Extinderea ventriculilor din creier sau ventriculodilarea

Atunci când numerele care indică adâncimea ventriculului sunt mai mari decât cele indicate mai sus. Acest lucru - un semn de hidrocefalie, sau cum este numit în oameni, picături de creier. Gradele de picături vizibile cu ochiul liber: un cap mare, fruntea se poate îndoi, fontanele - înfundat.

Hidrocefalul se poate forma ca urmare a oricărei infecții intrauterine (toxoplasmoză, citomegalie), hemoragii, malformații ale fătului. În cazul acestei boli, se formează o cantitate crescută de lichid cefalorahidian (lichid cefalorahidian) sau este puțin absorbită. Poate că, din cauza unor încălcări ale sistemelor cu conținut de alcool, s-a format o congestie și lichidul cefalorahidian nu poate merge în mod normal.

Hidrocefalia creează o presiune intracraniană crescută, ca urmare, copilul are adesea o durere de cap, se obosește mai repede, poate să rămână în urmă în dezvoltarea psihică și fizică. Această boală este supusă unui tratament obligatoriu.

Extinderea spațiului subarahnoid

mai mult de 3 mm în combinație cu febră, regurgitare, refuzul alimentului poate indica indirect meningită sau arahnoidită.

Dacă creșterea sa a fost o constatare cu ultrasunete, aceasta poate fi o dovadă a hidrocefalei și a opțiunii normale.

Totul depinde de alți indicatori ai ultrasunetelor și de simptomele copilului, ar trebui evaluat numai de un neurolog care examinează copilul.

Chisturile plexului vascular

Plexul vascular este celulă care alcătuiesc ventriculul, care produce un fluid spinal. Chistul este o cavitate mică plină cu lichid. De obicei, astfel de chisturi nu se manifestă cu nici un simptom și nu necesită tratament, dizolvându-se independent.

Chistul arahnoid

Aceasta este o formare a cavității umplută cu fluid în membrana arahnoidă (arahnoidă) a creierului. Pericolul chisturilor cu diametrul de peste 3 mm este că poate stoarce creierul sau provoca convulsii epileptice. Astfel de chisturi trebuie tratate, ele nu dispar.

Hemoragii în ventriculele creierului sau în substanța în sine

un diagnostic grav care necesită tratament obligatoriu și monitorizarea stării copilului și a neurologilor și a neurochirurgilor.

Focul ischemic în creier

Aceasta înseamnă că nava care a fost responsabilă de nutriția din această zonă a încetat complet sau parțial să-și "îndeplinească îndatoririle". În cazul în care situl este mare sau se observă leukomalacia (înmuierea creierului), înseamnă că acesta nu își va îndeplini funcția, iar abaterile vor fi observate în dezvoltarea copilului.

Caracteristicile neurosonografiei la sugari

  1. Dacă găsiți un fel de patologie a creierului, atunci este necesar să se consulte un neurolog despre preventiv sau curativ al vitaminei D ( „Akvadetrima“): Acest medicament ajută la a face fontanela „închis“ cât mai curând posibil, iar acest lucru poate fi unuseful, mai ales dacă există o presiune intracraniană crescută.
  2. De asemenea, un număr mare de "descoperiri" în timpul ecografiei capului copilului necesită consultație cu neurologul, nu doar despre numirea tratamentului, prognosticul, dar și despre ghidul medical din vaccinare.
  3. Dacă fontanelul este deja închis sau foarte mic, este posibilă numai efectuarea unui ultrasunete transcranian, care nu este la fel de informativ ca NSG. Sau deținerea unui RMN, care este într-o oarecare măsură mai bună decât ultrasunetele, dar necesită acordarea de sedare (adică anestezie generală) copilului.

Recenzii despre nou-născuții pentru neurosenzori

Ecografia creierului la sugari este o metodă de cercetare ieftină, sigură și informativă. Deci, la Moscova puteți efectua cercetări neurosonografice și Doppler în același timp pentru 500-1600 ruble, în timp ce durata procedurii este de numai aproximativ 10 minute, rezultatul fiind aproape imediat.

calitate de diagnostic mai degrabă majoritatea părinților care au fost cu copilul această procedură. Ei sunt înspăimântați numai de concluziile emise de sonologi. Dar timpul pentru diagnostic și tratament oferă o șansă mai bună de recuperare, cu atât mai mult că creierul copilului nu este încă pe deplin „matur“, iar posibilitățile de corpul copilului sunt mari.

Ecografia creierului la nou-născuți este o metodă extrem de utilă și sigură pentru studierea structurilor sistemului nervos central al copilului. Procedura poate fi efectuată în întregime, numai în timp ce există un fontanel mare, în timp ce este ieftin, rapid și nu dăunează copilului.

Toți viitorii părinți și cei care tocmai au devenit ei, ar trebui să citească cu atenție lista indicațiilor pentru studiu, asigurați-vă că consultați comportamentul acestuia cu un neurolog competent. Plânsul nerezonabil, capriciositatea, răgușitele și alte "fleacuri" pot fi un semn de patologie, care la o vârstă mai înaintată va fi mai dificil de identificat și tratat.

Rezervoarele de creier: varietăți, locații și funcții

1. Structura meningelor 2. Varietăți și localizare 3. Circulația lichidului cefalorahidian

Creierul, având în vedere importanța sa pentru viața normală a organismului, ar trebui să fie bine protejat de diverși factori dăunători. În plus față de oasele craniului, rolul protector îl joacă membranele creierului. Ele creează o carcasă de protecție internă, care are o structură multistrată și eterogenă. Sunt foi de coajă care creează cisterne de creier care joacă un rol important în funcționarea plexurilor vasculare și în circulația lichidului cefalorahidian.

Structura meningelor

Structura cojilor creierului include trei straturi:

  • un strat dur, se învecinează cu oasele craniului din interior;
  • membrana arahnoid (arahnoid);
  • o frunză moale care acoperă direct țesutul cerebral, această parte a cochiliei, care acoperă creierul, se fixează cu ea.

Anatomia stratului arachnoidal este următoarea: căptușeala interioară a periostului sau o carcasă tare. Simultan, se combină cu o frunză moale. Între ele se formează un spațiu, numit spațiul subarahnoid.

Rolul spațiului subarahnoid este că conține și circulă fluidul cefalorahidian. În unele zone (de exemplu, deasupra gyrusului gyrus), lipsa spațiului subarahnoidal este absentă, acolo frunzele practic se îmbină între ele.

Între girusul creierului există mici fisuri umplute cu CSF, deoarece membrana arahnoidică trece de la girus la girus, nu penetrează în crestăturile de pe suprafața creierului. Spațiile subarahnoide ale sistemului nervos central sunt interconectate.

Cavitățile subarahnoide deosebit de mari au o suprafață cerebrală inferioară și un creier posterior sau un cerebel.

Soiuri și localizare

Cea mai mare parte a lichidului cefalorahidian este localizat în cisterne, cavități subarahnoide destul de mari situate în zona secțiunii de tulpină. Cea mai semnificativă din punct de vedere al volumului este un rezervor occipital mare. Acesta este situat în fosa craniană posterioară sub cerebel și deasupra medulla oblongata.

În literatura medicală se numește cisterna cerebellomedullaris. Acesta este cel mai mare rezervor de fluid cefalorahidian din creier. De asemenea, o cantitate semnificativă de CSF conține o cisternă bazală situată la baza creierului.

Între picioarele midbrainului se află Cisterna interpeduncularis, sau rezervorul mezhozhkovaya. Există o cisternă care înconjoară regiunea chiasmatică vizuală (Cisterna chiasmatis), este în contact cu lobii frontali. Există, de asemenea, extensii ale spațiului subarahnoid în spațiul lateral al creierului de pe ambele părți. Între lobii occipitali și sferele superioare ale emisferelor cerebulare este un rezervor de by-pass.

Între calosul corpus și cerebel este o cisternă cu patru coloane. quadrigemina rezervor este caracterizat prin aceea că acesta formează adesea chist arahnoidă, care, ca și creșterea acestuia determină un simptom al presiunii intracraniene ridicate si tulburari ale nervilor cranieni. Modificările patologice în zona rezervorului cvadruplează adesea tulburări ale funcțiilor vizuale, auditive, dezechilibrului și orientării spațiale.

Cisterna superioară cerebelară protejează suprafața cerebelului de sus și de din față. Limita superioară este cuibul cerebelos.

Caracteristici la copii: membrana de arahnoid are o structură foarte delicată. Chiar și la nou-născuți, volumul spațiului subarahnoid este destul de mare. Pe măsură ce crește, se extinde treptat, ajungând la vârsta adolescentă a adultului.

Circulația lichiorului

În mod normal, există o circulație constantă a fluidului cefalorahidian. El umple nu doar zonele din spațiul subarahnoid care se află în afara creierului, ci și cavitățile centrale ale creierului care se află în adâncul țesutului cerebral. Se numesc ventricule cerebrale. Există mai multe dintre acestea: două ventricule laterale, a treia și a patra, care sunt conectate prin apeductul Sylvia. Cel de-al patrulea ventricul serveste ca o legatura cu canalul spinal al coloanei vertebrale.

Lichidul îndeplinește următoarele funcții:

  1. Spălarea suprafeței exterioare a cortexului.
  2. Circulația în cavitățile interne (ventricule).
  3. Pătrunderea în grosimea țesutului cerebral prin spații speciale de-a lungul vaselor cerebrale.

Astfel, cisternele creierului fac parte din rețeaua de fluid cefalorahidian, rezervorul său extern și ventriculele cerebrale sunt recipientele sale interne.

De unde vine lichidul cefalorahidian? Sinteza sa apare în plexurile vasculare ale ventriculelor cerebrale. Aceste plexuri au înfățișarea unor creșteri ale marginilor pe pereții ventriculilor creierului. Cavitățile și cisternele lor din fundația creierului comunică între ele.

Astfel, o cisternă creier mare este conectată la cel de-al patrulea ventricul prin deschideri speciale. Astfel, lichidul cefalorahidian sintetizat în ventricule curge în spațiul subarahnoid.

Caracteristicile circulației lichidului cefalorahidian:

  • mișcare multidirecțională;
  • este lent;
  • depinde de pulsatia cerebrala, frecventa mișcărilor respiratorii, dinamica coloanei vertebrale cervicale și a coloanei vertebrale ca întreg;
  • volumul principal al lichidului cefalorahidian este absorbit de sistemul venoas, volumul mic - de către vasele limfatice;
  • este în strânsă legătură cu membranele creierului și țesutul cerebral, asigurând fluxul normal de procese metabolice între ele.

Prezența lichidului cefalorahidian creează un strat exterior suplimentar, care salvează creierul de lovituri și leziuni, un fel de "pernă" de protecție. De asemenea, compensează modificările dimensiunii creierului, se deplasează în conformitate cu dinamica, susține echilibrul osmotic al țesuturilor și participă la nutriția neuronilor. Prin fluidul cefalorahidian, toxinele, zgurii, formate ca rezultat al metabolismului în țesutul cerebral, sunt evacuate în sistemul venos.

Tulburări circulatorii

Sinteza și absorbția lichidului cefalorahidian trebuie să fie în echilibru.

Dacă se acumulează prea mult CSF în spațiile creierului, ei vorbesc despre dezvoltarea hidrocefaliei. Cauza principală a acestei patologii este încălcarea circulației lichidului cefalorahidian. Aceasta poate fi o consecință a creșterii soluției de sinteză, dificultate deplasându-l între cavitățile ventricule și spațiile subarachnoid, malabsorbție lichidul cefalorahidian prin peretele venos.

Hidrocefalie internă este asociată cu acumularea de lichid în ventricule, exteriorul - în spațiul subarahnoid. Aceste disfuncții apar adesea pe fondul tulburărilor inflamatorii și metabolice, anomaliilor congenitale ale structurii căilor conducătoare de lichior, datorate traumatismelor. De asemenea, un chist de orice origine în cavitatea ventriculilor, sau care afectează spațiul subarahnoid, conduce la apariția simptomelor patologice.

Persoana începe să-și rănească capul, adesea dimineața. De regulă, cranialgia este însoțită de greață, adesea vărsături, după care pacientul nu se simte mai bine. La examinare, oculistul descoperă stază pe fundul și umflarea discurilor optice.

În astfel de cazuri, tomografia creierului este necesară. O imagine computerizată a structurilor creierului va permite o diagnoză corectă. Tehnologiile moderne vă permit să măriți cu exactitate imaginile din zonele problematice ale țesutului cerebral pentru a stabili topografia exactă a procesului și natura sa.

Rezervoarele joacă un rol important în circulația lichidului cefalorahidian. Extensiile lor indică o încălcare a fiziologiei sistemului lichidului cefalorahidian.

Fosa craniană posterioară diferă într-un volum mic. Extinderea unui rezervor mare, care se află în el, se manifestă întotdeauna clinic în stadiile incipiente ale bolii și conduce rapid la modificări atrofice în structurile creierului.

Dintr-o ușoară creștere a dimensiunilor spațiului subarahnoid, care este caracteristică etapelor timpurii ale proceselor patologice, pacientul nu suferă mult disconfort. Poate fi tulburată de durerile de cap periodice de dimineață, greata ușoară, ușoară afectare vizuală. Progresia bolii duce la o deteriorare semnificativă a stării și poate reprezenta o amenințare la adresa vieții.

Prin urmare, este atât de important să știm cum funcționează sistemul cerebral de drenaj și cum se manifestă patologia sa. Principalul lucru este să te întorci la un specialist în timp, să te supui unei examinări complete și să primești tratament.

Forum pentru părinți despre sănătatea copiilor pe CHADO.RU

Noutăți:

Vești bune pentru locuitorii din Moscova și regiunea Moscovei.
În capitală, clinica zorilor tocmai a început. Clinica, care se bazează pe principiile medicinei bazate pe dovezi. Și unul dintre ideologi si sef clinica copii medic este Natalya Vasilyeva Rashidovna, un medic pediatru, care a stat la originea proiectului nostru și care de mulți ani răspunzând la întrebări vizitatori online CHADO.RU și a fost expertul nostru de top asupra sanatatii copilului. Membrii cunosc Natalia sub pseudonimul DrNathalie
Felicitări Nataliei și întregii minunate echipe a lui Dawn!
Site-ul oficial al clinicii este www.klinikarassvet.ru
Grup în FB - www.facebook.com/klinikarassvet

  • Forum pentru părinți despre sănătatea copiilor pe CHADO.RU »
  • Consultări cu medici și specialiști pentru copii »
  • Consultarea unui neurolog copil (Moderator: Efimov IO) »
  • Rezultatele NSG

Autor Subiect: NSG-uri (Citit de 38514 ori)

0 Membri și 1 Vizitator vizualizează acest subiect.

Normă și tulburări ale creierului la ultrasunete la sugari

Examenul cu ultrasunete vă permite să studiați activitatea și structura organelor interne. Cu ajutorul reflecției de undă, datele finale sunt trimise monitorului. Ecografia creierului la sugari este o procedură obligatorie pentru examenul preventiv. Datorită datelor obținute este posibil să se judece structura creierului și activitatea sistemului vascular. Studiul este rapid și nedureros, nu există nici un pericol pentru copil.

Cum se procedează procedura

NSG (neurosonografia) vă permite să determinați încălcările în funcționarea și structura tuturor structurilor creierului, precum și să evaluați performanța sistemului nervos central.

Realizați NSG prin fontanel, care se află între oasele neuniforme ale craniului. Datorită acestui fapt, rezultatul va fi corect și corect. Primavara este moale la atingere, se simte o pulsatie. În mod normal ar trebui să fie la nivelul suprafeței capului. Umflarea indică o încălcare a stării de sănătate.

Procedura NSG nu necesită instruire suplimentară - este suficient să eliberați capul copilului de capac. Rezultatul nu este afectat în nici un fel de starea copilului, chiar dacă el plânge, capricios sau în liniște studiază situația. Efectuați procedura și apoi, când copilul dormește.

Ce cauzează acest studiu?

Ecografia este o procedură de planificare obligatorie într-o lună. În alte cazuri, indicațiile privind comportamentul ANS înainte de prima lună de viață sunt următoarele:

  • copilul sa născut mai devreme sau mai târziu decât termenul;
  • greutatea copilului la naștere - mai mică de 2800 g;
  • patologia structurii externe a corpului;
  • umflarea (tensiunea) fontanelului;
  • nici un țipăt în primele secunde ale vieții;
  • traumă la naștere;
  • copilul are un sindrom convulsiv;
  • încălcarea activității de muncă;
  • dacă în timpul sarcinii au existat încălcări ale dezvoltării creierului în făt;
  • Rhesus-conflict.

În termen de o lună, SNS este obligatorie în următoarele cazuri:

  • copiii care s-au născut cu o cezariană;
  • forma neregulata a capului;
  • desfășoară activități de cercetare pentru a monitoriza starea;
  • cu astfel de încălcări în dezvoltare ca torticollis, strabism, paralizie;
  • copilul scuipă adesea.

Copiii cu vârsta peste o lună NSG fac conform indicațiilor următoare:

  • să evalueze eficacitatea tratamentului pentru leziuni sau boli neurologice ale creierului;
  • după bolile infecțioase transferate (encefalită, meningită);
  • tulburări genetice și genetice;
  • traumatismul capului.

În unele cazuri, este prezentat un RMN al creierului, care se efectuează sub anestezie.

Interpretarea rezultatelor obținute în timpul anchetei

Rezultatele vor depinde de mulți factori - termenul de naștere, greutatea la naștere. Norma pentru toți copiii din diferite luni de viață este următorii parametri.

  1. Toate părțile creierului trebuie să aibă o dimensiune simetrică și o compoziție omogenă.
  2. Blocurile și convoluțiile au contururi clare.
  3. Absența de lichid în spațiul interhemispheric, iar dimensiunile sale nu depășesc 3 mm.
  4. Plexul vascular al ventriculelor este hiperecemic și omogen.
  5. Norma dimensiunii ventricularelor laterale: coarnele anterioare - până la 4 mm, coarnele occipitare - 15 mm, corpul - până la 4 mm. Al treilea și al patrulea ventricul - până la 4 mm.
  6. Norma unui rezervor mare este de până la 10 mm.
  7. Nu ar trebui să existe sigilii, chisturi și neoplasme.
  8. Cojile creierului sunt neschimbate.
  9. Norma dimensiunilor spațiului subarahnoid nu depășește 3 mm. Dacă este mai mult, cu o creștere a temperaturii și o regurgitare frecventă, atunci poate fi suspectată o boală asemănătoare cu meningita. Dacă nu există simptome concomitente, toate celelalte examinări sunt normale, poate că acest fenomen este temporar.

Cavitatea ventriculară nu trebuie mărită. Creșterea lor sugerează astfel de boli cum ar fi hidrocefalie, rahitism. În timpul hidrocefaliei copilul are un cap mare, un fontanel umflat. Această tulburare provoacă frecvente dureri de cap, subdezvoltare mentală și fizică.

Conținutul ventriculelor laterale (din dreapta și din stânga) este lichidul cefalorahidian. Cu ajutorul unor deschideri speciale se conectează la cel de-al treilea ventricul. Există și cel de-al patrulea ventricul, care se află între cerebel și medulla oblongata.

În ventriculele laterale fluidul cefalorahidian este conectat, după care se deplasează în spațiul subarahnoid. Dacă o astfel de ieșire este încălcată din anumite motive, apare hidrocefalia.

Asimetria ventriculilor laterali (dilatarea) este observată în cazul creșterii cantității de lichid. Boala poate fi diagnosticată la copii care s-au născut înainte de termen, ca mărimea ventriculelor laterale pe care le au mai mult.

Dacă asimetria ventriculilor laterali este detectată pe NSG, mărimea este măsurată, se determină caracteristicile cantitative și calitative.

Principalele motive pentru extinderea cavității ventriculare includ hidrocefalie, traumatisme craniului și creierului, leziuni ale SNC și alte malformații ale nou-născuților.

Chistul unei septuri transparente se găsește de obicei de la naștere. Septul transparent este o placă subțire constând din țesut cerebral. Între aceste plăci se găsește o cavitate asemănătoare unui slot. Chistul septului transparent este o cavitate umpluta cu un lichid. Cavitatea se acumulează și începe să stoarcă țesuturile adiacente și vasele de sânge.

Chistul unei septuri transparente se găsește la NSH la aproape toți sugarii prematur. După un timp, poate dispărea. În cazul în care chistul unui sept transparent a fost detectat imediat după naștere, atunci în majoritatea cazurilor nu se prescrie nici o terapie medicamentoasă specială.

În cazul în care chistul unui sept transparent a apărut din cauza traumei, inflamației sau a unei boli infecțioase, este necesar un tratament imediat. Pot exista simptome însoțitoare (dureri de cap, insuficiență vizuală și auz).

În timpul NSH, care se desfășoară în fiecare lună după descoperirea tulburării, se determină dinamica dezvoltării și creșterii chistului septului transparent. În funcție de rata de creștere și de cauza chistului, tratamentul ulterior va depinde. Practic, medicamentele care eliberează această zonă a creierului sunt prescrise.

Dacă s-au descoperit încălcări în timpul NSG, este posibilă o decizie privind alocarea medicală a vaccinărilor. Inoculările pot contribui la agravarea afecțiunii, astfel încât, după examinare, trebuie să vizitați un neurolog.

Descifrarea și clarificarea diagnosticului este efectuată de un neurolog. Doar el poate prescrie tratamentul corect și să observe evoluția bolii în dinamică. El va avertiza, de asemenea, posibilele complicații și va preveni alte încălcări.

Examinarea cu ultrasunete a creierului copiilor nou-născuți (anatomie normală)

Jurnalul Medical, publicații

  • Publicații pentru medici
  • Despre jurnal
  • Arhiva revistei
  • Personalul editorial, contacte
  • Autorii articolelor
  • Informații pentru autori
  • Abonament la revista
  • Informații pentru abonați
  • Abonament gratuit
  • Reamintirea parolei
  • Editarea unui card de abonat
  • în plus
  • Publicații pentru pacienți
  • Publicații cu raze X

Examinarea cu ultrasunete a creierului copiilor nou-născuți (anatomie normală)

IV Dvoryakovsky, A.B. Sugak.
Institutul de Cercetări Științifice de Pediatrie al Centrului Științific pentru Sănătatea Copiilor din RAMS,
Moscova, Rusia.

SonoAce-X6

Nimic inutil! Pentru cei care aleg de înaltă calitate cu setul optim de funcții.

Indicatii pentru ecografia creierului

  • Prematuritate.
  • Simptome neurologice.
  • Multiple stigmate de deembrugeogeneză.
  • Indicații pentru hipoxia cronică intrauterină în anamneză.
  • Asfixia la naștere.
  • Sindromul tulburărilor respiratorii în perioada neonatală.
  • Bolile infecțioase la mamă și copil.

Pentru a evalua starea creierului la copiii cu o fontanelle anterioară deschisă, se utilizează un senzor sector sau microconvex cu o frecvență de 5-7,5 MHz. Dacă fontanelul este închis, puteți utiliza senzori cu o frecvență mai mică - 1,75-3,5 MHz, dar rezoluția va fi scăzută, ceea ce dă cea mai slabă calitate a ecogramelor. In studiul prematurilor precum și pentru evaluarea structurilor de suprafață (santurilor și convexital gyri pe suprafața creierului, spațiu extracerebrală) utilizează senzori cu o frecvență de 7.5-10 MHz.

fereastră acustică pentru studiul creierului poate fi orice deschidere naturală în craniu, dar în cele mai multe cazuri, utilizați un fontanela mare, pentru că este cel mai mare și se închide ultimul. Dimensiunea redusă a Fontanelle limitează în mod semnificativ câmpul vizual, în special în evaluarea părțile periferice ale creierului.

Pentru a efectua senzorul de studiu ehoentsefalograficheskogo este dispus deasupra fontanela din față, orientând-l astfel încât să se obțină o serie de felii coronale (frontală), apoi inversat 90 ° pentru a efectua scanare sagitală și parasagital. Abordări suplimentare includ scanarea prin osul temporal al urechii (feliei axial) și scanarea prin articulațiile deschise, zona fontanelă spate și comune atlanto-occipitală.

Prin structura sa ecogenă a creierului și a craniului pot fi împărțite în trei categorii:

  • hiperechoic - os, meninge, crăpături, vase de sânge, plexuri vasculare, vierme ale cerebelului;
  • echogenicitate medie - parenchimul emisferelor cerebrale și cerebelului;
  • hipoechoic - corp callos, pod, picioare ale creierului, medulla oblongata;
  • anevoic - cavități care conțin lichior al ventriculelor, cisterne, cavități ale septului transparent și Verge.

Variante normale ale structurilor creierului

Blocuri și convoluții. Brăzdările arată ca niște structuri liniare echogene care separă convoluțiile. Diferențierea activă a convoluțiilor începe cu a 28-a săptămână de gestație; aspectul lor anatomic precede imagistica ecografică timp de 2-6 săptămâni. Astfel, numărul și severitatea brazurilor pot fi folosite pentru a judeca vârsta gestațională a copilului.

Vizualizarea structurii complexului insular depinde, de asemenea, de maturitatea copilului nou-născut. La copiii adulți prematuri, aceasta rămâne deschisă și este reprezentată sub forma unui triunghi, un pavilion - ca o structură de echogenicitate crescută fără definirea brazelor din ea. Închiderea brazdei silvice apare sub forma lobilor frontali, parietali, occipitali; închiderea completă a unui insule reilean cu o brazdă sylviană clară și formațiuni vasculare în ea se termină la cea de-a 40-a săptămână de gestație.

Ventricule laterale. Ventilările laterale, ventriculi lateralis sunt cavități umplute cu fluid cefalorahidian, vizibile ca zone anechogene. Fiecare ventriculul lateral este format din anterior (frontal), posterior (occipital), inferior corn (temporal), corpul și atrium (un triunghi) - Fig. 1. Atriul se află între corp, cornul occipital și parietal. Coarnele nucale sunt greu de vizualizat, lățimea lor variază. Mărimea ventriculelor depinde de gradul de maturitate al copilului, cu o creștere a vârstei gestationale, lățimea lor scade; la copiii maturi, ei au în mod normal o formă subțire. Lumina asimetrie a ventriculilor laterali (diferența este dimensiunea dreapta și ventriculul lateral stâng pe felie coronală gaura de la Monroe până la 2 mm) este foarte comună și nu este un semn de patologie. Extinderea patologică a ventriculilor laterali începe deseori cu coarnele occipitale, astfel încât lipsa posibilității de vizualizare clară a acestora este un argument serios împotriva expansiunii. Pe extinderea ventriculilor laterali pot spune atunci când dimensiunea diagonală a coarnelor anterioare pe felie coronală prin gaura Monroe este mai mare de 5 mm și concavitate dispare fundul lor.

Fig. 1. Sistemul ventricular al creierului.
1 - ligament intertalamic;
2 - buzunar supraoptic al ventriculului 3;
3 - buzunar în formă de pâlnie a celui de-al treilea ventricul;
4 - cornul anterior al ventriculului lateral;
5 - gaura Monroe;
6 - corpul ventriculului lateral;
Ventriculul 7 - III;
8 - buzunar pineal al celui de-al treilea ventricul;
9 - glomerul plexului vascular;
10 - cornul posterior al ventriculului lateral;
11 - cornul inferior al ventriculului lateral;
12 - Aprovizionarea cu apă Sylvia;
13 - ventriculul IV.

Plexul vascular. Plexul vascular (plexus chorioideus) este un organ bogat vascularizat care produce lichidul cefalorahidian. Din punct de vedere ecografic, țesutul plexului arată ca o structură hiperechoică. Plexus trece de pe acoperiș Monroe III ventricolul prin găuri (găuri interventriculare) în partea de jos a corpurilor ventriculii laterali și se extind pe acoperișul cornului temporal (vezi figura 1..); acestea sunt prezente și în acoperișul ventriculului IV, dar nu sunt determinate ecografic în această zonă. Coarnele anterioare și occipitale ale ventricolelor laterale nu conțin plexuri vasculare.

Plexul are, de obicei, un contur neted și neted, dar pot apărea neregularități și o ușoară asimetrie. Cel mai mare plexul vascular lățime a fost realizată la nivelul corpului și corn occipital (5-14 mm), formând o etanșare într-o regiune locală a atriului - glomerul vascular (glomus), care poate lua forma degetelor excrescență, fie stratificat sau fragmentate. Pe secțiuni coronale plexul în coarne occipitali arata ca densitatea elipsoidala, aproape să pună în aplicare pe deplin lumenul ventriculare. La copiii cu o vârstă gestațională mai mică, dimensiunea plexului este relativ mai mare decât cea a sugarii.

plexul vasculare poate fi o sursă de hemoragie intraventriculară la sugari la termen, în timp ce în Ecograma le-au văzut o asimetrie clară și sigilii locale, în locul care apoi formează chisturi.

III ventricul. III ventricul (ventriculus Terție) pare cavitatea verticală fantă subțire umplută cu lichior situată între sagittally talamus peste turcica sella. Se conectează la ventriculele laterale prin orificiile Monroe (foramen interventriculare) și prin ventriculul IV prin apeductul Sylvia (vezi Figura 1). Supraoptic, în formă de pâlnie și procese pineale dau celui de-al treilea ventricul pe secțiunea sagitală un aspect triunghiular. In felie coronal este văzută ca un spațiu îngust între nucleele vizuale ecogenicitate care interconectează mezhtalamicheskoy lipit (massa intermedia), care trece prin cavitatea ventriculului III. În perioada neonatală, lățimea celui de-al treilea ventricul pe secțiunea coronală nu trebuie să depășească 3 mm, la copii - 3-4 mm. Conceptele clare ale celui de-al treilea ventricul pe secțiunea sagitală indică expansiunea sa.

Silviav conducta de apă și ventriculul IV. Apeductul de la Sylvia (aquaeductus cerebri) este un canal subțire care leagă ventriculele III și IV (vezi Figura 1), rareori observate în ecografie în poziții standard. Acesta poate fi vizualizat pe o secțiune axială sub forma a două puncte echogene pe fundalul picioarelor hipoechoice ale creierului.

IV ventriculus (ventriculus quartus) este o cavitate mică de formă romboidală. Pe ecograme în secțiunea strict sagitală, se arată ca un mic triunghi anehogennym în mijlocul conturului median echogenic al viermelui cerebelos (vezi Figura 1). Frontiera frontală nu este clar vizibilă datorită naturii hipoechice a părții dorsale a podului. Dimensiunea anteroposterior IV a ventriculului în perioada neonatală nu depășește 4 mm.

Un corp callos. calos (corpul calos), la data de referință sagital apare ca o structură orizontală arcuite subțire hypoechoic (Fig. 2), mărginită de mai sus și mai jos de fâșii echogenic subțiri care rezultă din reflexia din caneluri okolomozolistoy (deasupra) și suprafața inferioară a corpului calos. Imediat sub el sunt două foi de septură transparentă, care leagă cavitatea. In fata, profilul hypoechoic tăiat corpul calos arată benzi înguste subțiri care formează acoperișul ventriculilor laterali.

Fig. 2. Localizarea principalelor structuri ale creierului pe secțiunea sagitală mediană.
1 - podul varioli;
2 - rezervor preimprimat;
3 - cisterna intercostală;
4 - partiție transparentă;
5 - picioarele arcului;
6 - corp callos;
Ventriculul 7 - III;
8 - cisternă a cvadruplei;
9 - picioarele creierului;
Ventriculul 10 - IV;
11 - rezervor mare;
12 - medulla oblongata.

Cavitatea partiției transparente și a cavității lui Vergé. Aceste cavități sunt situate direct sub calosul corpus între frunzele septului transparent (septum pellucidum) și sunt delimitate de glia și nu de ependyma; ele conțin lichid, dar nu se conectează nici la sistemul ventricular, nici la spațiul subarahnoid. partițiilor transparente tubulare (cavum cepti pellucidi) este anterioară a arcului anterior creierului între coarnele ventriculilor laterali, cavitatea este situată sub callosum platanului Verga între corpurile ventriculii laterali. Uneori, punctele și semnalele liniare scurte, provenite din vene mediane sub-ependimale, sunt vizualizate în foile unui sept transparent. În secțiunea coronară, cavitatea septului transparent pare ca un spațiu anecogen patrat, triunghiular sau trapezoidal, cu o bază sub corpul corpului. Lățimea cavității septului transparent nu depășește 10-12 mm, iar la sugarii prematuri este mai mare decât în ​​cazul sugarilor. Cavitatea Vergu, de regulă, are deja cavități ale septului transparent și în copii pe termen lung este descoperită rar. cavitățile menționate începe să obliterate după 6 luni de gestație dorsoventrally, dar datele exacte ale închiderii lor nu este, și ambele pot fi detectate în copil matur în vârstă de 2-3 luni.

Baze nuclee, talamus și capsulă interioară. Spotting core (thalami) - structuri hypoechoic sferice, dispuse pe fiecare parte a pereților transparente ale cavității și formând o laterală delimitare III ventricul pe secțiuni coronale. superioară Complexul gangliotalamicheskogo suprafață este împărțită în două părți kaudotalamicheskoy adâncitură - față se referă la nucleul caudat, partea din spate - talamusului (Figura 3). Intre un mezhtalamicheskoy vizual miez conectat prin lipire, care este în mod clar vizibil doar în expansiune III ventricul ca frontali (sub forma unei structuri duble echogenic transversale), iar secțiunile sagitale (ca structura dot hiperecogen).

Fig. 3. Interdependența structurilor complexului bazal-talamic pe secțiunea parazagitală.
1 - coaja nucleului lenticular;
2 - sfera palidă a nucleului lenticular;
3 - nucleul caudat;
4 - talamus;
5 - capsulă interioară.

Ganglionilor bazali - clustere este materia cenusie subcorticale situat între talamus și insula reylevym. Ele au o echogenicitate similară, ceea ce face dificilă diferențierea lor. secțiune parasagital adâncitură kaudotalamicheskuyu - cea mai bună abordare pentru detectarea talamus, nucleul lenticular format din coajă, (putamen) și pallidus globus, (globus pallidus), iar nucleul caudat, iar capsula interna - un strat subțire de substanță albă, care separă nucleul striatale corp din talamus. O vizualizare mai clara a ganglionilor bazali posibil cu ajutorul senzorului de 10 MHz și patologia (ischemie sau hemoragie) - ca rezultat al necrozei de nuclee neuronale dobândesc ecogenicitate crescut.

Matricea germinală - acest țesut embrionar cu activitate metabolică și fibrinolitică ridicată, producând glioblaste. Această placă subependimal este cea mai activă între săptămânile 24 si a 34 de gestație și care este o acumulare de vase delicate ale căror pereți sunt lipsite de colagen si fibre elastice sunt ușor predispuse la rupere si sunt o sursa periintraventrikulyarnyh hemoragie la copiii prematuri. matricea germinala se află între nucleul caudat și peretele inferior al ventriculului lateral în locașul kaudotalamicheskoy pe echograms arată benzi hiperecogen.

Cisterne ale creierului. Cisternele sunt spațiile cerebrospinale între structurile creierului (vezi figura 2), în care pot fi găsite și vase mari și nervi. În mod normal, ele sunt rareori observate pe ecograme. Când sunt mărită, cisternele arată ca niște cavități neregulate, ceea ce indică obstrucția proximală a curentului lichidului cefalorahidian.

Cele mai multe cisterne (magna cisterna, c. Cerebromedullaris) situate sub cerebelul și medula osului occipital în dimensiunea sa normală pe felie sagital verhnenizhny nu depășește 10 mm. Cisterna pod - zona echogenic peste pod la picioarele creierului sub ventricolul buzunarul frontal III. Acesta conține bifurcația arterei bazilare, care provoacă echomolaritatea și pulsația parțială.

Cisternă bazală (c. Suprasellar) include mezhozhkovoy, c. interpedunculare (între picioarele creierului) și chiasmatic, c. chiasmatis (între intersecția nervilor optici și a lobilor frontali) ai cisternei. Cisternă de intersecție arată ca o zonă echomodală pentagonală, colțurile cărora corespund arterelor cercului Willis.

Cisternă de cvadruplemie (C. quadrigeminalis) este o linie echogenică între plexul intercelular al celui de-al treilea ventricul și viermele cerebelos. Grosimea acestei zone echogenice (în mod normal nu depășește 3 mm) poate crește cu hemoragie subarahnoidă. În zona cvadruplei cisternă pot fi, de asemenea, chisturi arahnoide.

Bypass (c. Ambient) cisternă - efectuează o comunicare laterală între rezervoarele prepathina și mezhnozhkovoy în față și cisternă de cvadruple la spate.

cerebel (cerebel) pot fi vizualizate atât prin fontanele anterioare, cât și prin cele posterioare. Când scanați printr-un fontanel mare, calitatea imaginii este cea mai rea din cauza intervalului de distanță. Cerebelul este format din două emisfere legate de un vierme. Emisferele sunt ușor mediocre, viermele este parțial hipereocic. În secțiunile sagitale ale părții ventrale a viermelui are forma literelor hypoechoic „E“ care conține lichid cefalorahidian: top - rezervor kvadrigeminalnaya, în centru - ventriculul IV de mai jos - cisterna mare. Dimensiunea transversală a cerebelului este direct corelat cu diametrul biparietal al capului, ceea ce permite, pe baza măsurătorilor sale pentru a determina vârsta gestațională a fătului și nou-născut.

trunchiul cerebral (pedunculus cerebri), punte (pons) și medulla (medulla oblongata) dispuse longitudinal în fața cerebelos și apar structuri hypoechoic.

Parenchimului. În mod normal, există o diferență de echogenicitate între cortexul cerebral și materia albă care stă la baza acestuia. Substanța albă este puțin mai ecogenică, probabil datorită numărului relativ mare de nave. În mod normal, grosimea crustei nu depășește câțiva milimetri.

În jurul ventriculii laterali, în principal, peste occipitale și mai puțin peste coarnele față la sugari prematuri si unele sugari la termen are un halou de ecogenicitate a crescut, mărimea și vizualizarea care depind de vârsta gestațională. Poate dura până la 3-4 săptămâni de viață. În mod normal, intensitatea ar trebui să fie mai mică decât cea a plexului coroid, marginile - neclare, locația - simetrice. Atunci când asimetrie sau a crescut ecogenicitate în regiunea periventriculare a creierului ar trebui să fie efectuat studiul cu ultrasunete a dinamicii de excludere a leucomalacia periventriculară.

Secțiuni ecoencefalografice standard

Secțiuni coronare (Figura 4). Prima secțiune trece prin lobii frontali în fața ventriculilor laterali (Figura 5). Fâșia interhemisferică este definită mediologic ca o bandă echogenică verticală care separă emisferele. Când este extins în centru, semnalul de la secera creierului (falx) este vizibil, nu este vizualizat separat în normă (Figura 6). Lățimea decalajului interhemispheric dintre convoluții nu depășește 3-4 mm în normă. La aceeași tăietură, este convenabil să se măsoare dimensiunea spațiului subarahnoid - între peretele lateral al sinusului sagital superior și girosca cea mai apropiată (lățimea sinocorică). Pentru a face acest lucru, este de dorit să folosiți un senzor cu o frecvență de 7,5-10 MHz, o cantitate mare de gel și să atingi foarte ușor marele fontanel fără să îl apăsați. Dimensiunea normală a spațiului subarahnoid la sugarii pe termen lung este de până la 3 mm, la sugari prematuri - până la 4 mm.

Fig. 4. Planul de scanare coronală (1-6).