Cum se întâmplă durerea de cap cu migrenă?

Scleroză

Migrenă este o cauză obișnuită de durere de cap. Această boală neurologică nu ne-a ocolit pe mulți dintre noi. Cine nu cunoaște durerea punctului de trepidant, și astfel încât capul este dificil de a se întoarce? În special agravarea multor chinuri în afara sezonului. Deci, hai să aflăm cum durerea de cap este cu migrenele și ce să facă.

Care sunt simptomele migrenei?

De multe ori apare întrebarea: în cazul în care dureri de cap cu migrene? Simptomul principal este o durere intensă pulsantă pe o singură parte. Cu toate acestea, este posibil să se răspândească, acoperind ochii, gâtul. Senzațiile dureroase se pot intensifica după strălucirea strălucitoare a luminii, a zgomotului sau a mirosurilor ascuțite. O persoană se poate simți greață. Mulți simt amețit, devine mai dificil de navigat în spațiu. Iritabilitatea, depresia sau entuziasmul sunt posibile. Luând medicamente care ameliorează durerile de cap, nu puteți elimina atacul, ar trebui să vedeți un doctor.

Migrenă cu aură

Prezența aurii poate apărea sub forma clasică a migrenei. A fost observată de o treime dintre pacienți. Aura nu este periculoasă pentru sănătate, reflectă doar anumite procese care apar în creier. Durata acestuia este de la 10 la 30 de minute. Aura este vizuală - în timp ce halucinațiile provoacă mișcări de lumină, pete sau linii de curcubeu. Când probleme de vedere în valoare de a vorbi despre scotoame scânteietoare (migrenă oculară) - ochii încetează să mai vadă din cauza tulburărilor circulatorii.

Migrenă oculară apare la femeile gravide și la copiii în vârstă de tranziție. Simptomele sensibile pot apărea, ca și cum degetele sau limbile devin amorte. Toate acestea sunt însoțite de tulburări vizuale și, uneori, este dificil de a vorbi sau de a lua cuvintele. Când trece aura, o durere puternică vă străpunge capul, care este adesea localizat într-un singur loc.

Fără aura

Cum se întâmplă durerea de cap cu migrenă fără aură? Femeile pot suferi de boli înainte de declanșarea menstruației, aceasta se datorează salturilor hormonale. atac de migrenă precede adesea precursori - simptome care avertizează că în curând va fi „furtuna“. Într-un astfel de caz, este posibil de modificări ale dispoziției din splină (reacție deosebit de violente este posibil în sunete dure, mirosuri, și lumina strobe) la somnolenta si depresie si apatie.

Atac fără aură începe imediat (10 până la 30 de minute) și o dată cu durere (de multe ori în jumătatea dreaptă a capului). O caracteristică distinctivă - pulsația, similară cu ritmul inimii, acest tip de durere este cauzată de fluxul sanguin invers. Poate crește cu exerciții fizice, astfel încât pacienții să stea mai bine în pat.

Migrenă asociată

Acesta este un fenomen rar. La atacurile dureroase se adaugă simptome neurologice - există încălcări ale aparatului de vorbire, ale funcțiilor motrice, ale organelor senzoriale, ale tulburărilor viscerale. Cum se întâmplă durerea de cap cu migrenă asociată? Există următoarele opțiuni:

  • Oftalmoplegicheskaya - dureri de cap sunt probleme cu nervul oculomotor, cum ar fi strabism, ptoza, midriază.
  • Hemiplegic - se adaugă slăbiciune la extremități.
  • Vestibulară - se adaugă durere la sindromul Meniere (amețeli, greață, zgomot în urechi, apar probleme de auz).
  • Cerebellar - există probleme cu aparatul vestibular.
  • Angină cardiacă sau tahicardie.
  • Abdominală - durerea însoțește apariția durerii abdominale, eventual umflarea și apare voma.

migrenă

Ce este o migrenă?

Migrenă este o durere de cap extrem de intensă, care poate dura câteva ore până la câteva zile. De regulă, senzațiile de durere pulsante apar în frunte, în templu sau în jurul ochilor, după care încep să crească treptat. În acest caz, orice mișcare, acțiune, lumină puternică sau zgomot exacerbat starea. Foarte des, migrena este însoțită de greață și vărsături.

Capturile pot apărea de 1-2 ori pe an și aproape zilnic. Sa constatat că femeile suferă de migrenă mai des decât bărbații.

Există diferite tipuri de migrene?

Da. Cele mai frecvente tipuri sunt migrena cu aură (migrenă clasică) și fără aură.

Migrenă cu aură începe cu apariția unor senzații specifice, numite doar aura. Acestea includ adesea deficiențe vizuale, lumină strălucitoare, distorsiuni de culoare, o nebuloasă în fața ochilor sau tot felul de iluzii geometrice. O persoană poate pierde temporar anumite componente vizuale, de exemplu, vederea periferică.

Este posibil să existe și furnicături ciudate, arsuri sau slăbiciune musculară pe o parte a corpului. O persoană poate avea probleme cu comunicarea, de multe ori devine suliță, iritabilă și neliniștită.

Durata aurei este de la 15 la 30 de minute și poate să apară atât înainte de atacul durerii, cât și după ea. Mai mult, uneori aura este parțial suprapusă pe stadiul de durere a migrenei și, în cazuri rare, trece și nu a trecut printr-un atac.

Senzațiile dureroase cu acest tip de migrenă se pot produce atât pe o parte a capului cât și imediat din ambele.

Migrenă fără aură nu este însoțită de simptome preliminare, ci, de regulă, se dezvoltă mai lent decât primul tip, durează mai mult și interferează mai puternic cu performanța activităților zilnice. Durerea cu migrenă fără aură este concentrată doar pe o parte a capului. Trebuie remarcat faptul că majoritatea persoanelor cu migrenă suferă de acest tip de boală (fără aură).

Care sunt senzațiile de migrenă?

Durerea cu migrene poate fi incredibil de puternică. Adesea, face ajustări semnificative sau chiar face imposibilă efectuarea sarcinilor zilnice. În același timp, la diferite persoane, cursul și severitatea migrenei diferă. Următoarele sunt posibilele simptome ale acestei boli. Merită menționat faptul că unii oameni migrenă sunt precedați de senzații speciale. Aceasta nu este o aură pe termen scurt, ci mai multe schimbări pe termen lung în ceea ce privește bunăstarea, care se pot manifesta în câteva ore și chiar cu o zi înainte de atacul migrenos real. Acestea includ schimbări semnificative în oboseală, preferințe culinare, sete și dispoziție.

Lista simptomelor posibile de migrena

  • Dureri puternice pulsante sau dureroase de pe una sau ambele părți ale capului.
  • Durerea care crește cu orice activitate fizică.
  • Greață și vărsături.
  • Modificări ale vederii, inclusiv estomparea sau apariția unor zone "moarte".
  • Hipersensibilitate la lumină, zgomot sau miros.
  • Senzație de oboseală și / sau depresie.
  • Congestie nazală
  • Frisoane sau transpirații excesive.
  • Rigiditate sau durere la nivelul gâtului.
  • Amețeli.
  • Durere a scalpului.

Care sunt cauzele dezvoltării migrenei?

Medicii încă nu au identificat cauzele specifice ale migrenei. Până în prezent, a fost posibil să se afle că parțial apariția unei dureri de cap este cauzată de modificări ale nivelului de organism al unei substanțe numite serotonină. Serotonina are multe sarcini în corpul nostru și, în special, afectează vasele de sânge. Atunci când nivelul său este ridicat, navele se contractă atunci când se extind, și adesea însoțite de durere.

În plus, legătura dintre debutul migrenei și modelul activității electrice în creier este larg studiată.

Care sunt factorii de risc și declanșatorii dezvoltării migrenei?

Unele lucruri (factori de risc) măresc riscul unei anumite persoane de a se confrunta cu o migrenă, altele (declanșează) - stimulează dezvoltarea convulsiilor.

Cele mai frecvente factori de risc includ:

  • Ereditate: Dacă cel puțin unul dintre părinți suferă de migrenă, șansele dumneavoastră de a se confrunta cu această boală cresc semnificativ.
  • Sex: Femeile sunt mai puternice decât bărbații predispuși la migrene.
  • Vârsta: primul atac de migrenă apare în majoritatea cazurilor în adolescență, dar, în principiu, poate apărea la orice vârstă, de obicei până la 40 de ani.

Cele mai frecvente declanșatoare includ:

  • Alimente și băuturi: anumite alimente și băuturi (vezi lista de mai jos) pot provoca atacuri de migrenă, precum și deshidratare, dietă și sărind peste mese.
  • Modificări hormonale: Migrenele feminine pot fi legate de ciclul menstrual, de menopauză, de utilizarea contraceptivelor hormonale sau de terapia de substituție hormonală.
  • Stresul: Stresul poate provoca atacuri de migrena. Acest lucru poate fi fie congestionarea muncitorilor sau a treburilor casnice, fie munca excesivă, fie lipsa de somn.
  • Efecte asupra simțurilor: sunete puternice, lumină puternică (lumini strălucitoare sau lumină solară) sau miros puternic (cum ar fi vopselele) pot provoca un atac de migrenă.
  • Droguri: Luarea anumitor medicamente poate stimula, de asemenea, dezvoltarea crizelor. Dacă bănuiți că cauza migrenei constă în medicamentele luate, consultați un medic. Cel mai probabil, îl va înlocui cu un analog.
  • Boli: Infecții precum gripa și frigul pot provoca migrene, în special la copii.

Vase și băuturi care declanșează dezvoltarea migrenei

  • Fermentat, cutii de conserve, sau prelucrate din carne sărate, inclusiv cârnați, bologna, păsări de curte, șuncă, hering, hot dog, cârnați și ardei iute
  • Brânză cu mucegai
  • Băuturi alcoolice, în special vin roșu
  • aspartam
  • avocado
  • Leguminoase, inclusiv fasole boabe, italiană și lima, fasole și fasole de curcan, boabe de pinto și mazăre de oaie
  • Drojdie de drojdie, inclusiv prăjitură de cafea de drojdie, gogoși și aluat pe făină
  • Cofeina (în cantități mari)
  • Supa de conserve sau bulion de cuburi
  • Ciocolată, făină de cacao și de fasole roșie
  • Produse lactate derivate, chefir și smântână
  • smochine
  • linte
  • Remedii de carne
  • Glutamatul de sodiu
  • Nuci și unt de arahide
  • Ceapa, cu exceptia dozei foarte mici pentru gust
  • papaya
  • Passion fruit
  • Pucioasă de mazare
  • Alimente marinate, conservate sau sărate, inclusiv castraveți și măsline, precum și anumite gustări
  • stafide
  • Prunele negre
  • varză acră
  • Sare cu piper
  • Mazăre de zăpadă
  • Sos de soia

Cum este diagnosticată migrena?

Medicul diagnostichează migrene pe baza simptomelor pe care le descrieți. Dacă diagnosticul este neclar, va efectua un examen. De asemenea, poate fi necesar un test de sânge și o serie de examinări, cum ar fi RMN și CT ale creierului, pentru a exclude alte cauze posibile de cefalee. În plus, medicul vă poate cere să păstrați un jurnal de dureri de cap pentru a determina declanșatoarele crizelor.

Cum se trateaza migrena?

Există 2 tipuri de medicamente pentru tratamentul migrenei. Primul tip are drept scop arestarea durerii care a apărut deja și reducerea severității acesteia. Luați aceste medicamente imediat după apariția celor mai mici semne de migrenă. Al doilea tip are ca scop prevenirea convulsiilor. Aceste medicamente sunt administrate zilnic și pot reduce incidența durerilor de cap.

Discutați cu medicul despre care dintre aceste medicamente este optim în cazul dumneavoastră. Unii oameni iau ambele tipuri deodată. De asemenea, trebuie să se înțeleagă că medicamentele care se eliberează pe bază de prescripție medicală și fără prescripție medicală, cu utilizare prea frecventă sau dozare prea mare, pot duce numai la probleme suplimentare.

Ce medicamente ajută la reducerea durerii de migrenă?

La scăzut până la moderată severitatea migrena poate ajuta la medicamente OTC cum ar fi aspirina, acetaminofen, ibuprofen, naproxen, ketoprofen și combinația de acetaminofen, aspirina si cofeina.

În cazul migrenelor severe, este posibil să trebuiască să luați medicamente preventive pe bază de prescripție medicală. Acestea includ ergotamina, luată singură sau în asociere cu alte medicamente, precum și dihidroergotamina. Alte medicamente prescrise includ: sumatriptan, zolmitriptan, naratriptan, rizatriptan, almotriptan, eletriptan, frovatriptan și.

Dacă durerea nu scade, este posibil să aveți nevoie de mai multe medicamente care conțin narcotice sau barbiturate. Aceste medicamente sunt dependente, astfel încât recepția lor ar trebui să fie abordată cu precauție extremă.

Ce altceva pot să fac ca să mă simt mai bine?

Pentru a facilita cursul migrenei, urmați aceste recomandări:

  • Întinde-te într-o cameră întunecată și liniștită.
  • Puneți o compresă rece pe frunte și sub gât.
  • Masați temeinic capul.
  • Apăsați pe whiskey.

Este posibil să se prevină atacurile migrene?

Da. Dacă apar atacuri aveți mai mult de 2 ori pe lună, sau în cazul în care vă luați complet de ordine, care nu vă permite să lucreze, ar trebui să ia medicamente pentru a preveni. Ei beau în fiecare zi, indiferent dacă sunteți îngrijorat cu privire la o durere de cap sau nu, și includ anumite antidepresive, medicamente cardiovasculare si anti-epileptice, Botox preparate injectabile, precum si extract din frunze și rădăcini ale brusturele.

Ce alte metode există pentru prevenirea migrenei?

Deși nu există modalități de a preveni migrenarea cu eficacitate de 100%, puteți reduce probabilitatea dezvoltării acesteia. Pentru a face acest lucru:

  • Mâncați la timp, fără a sări peste mese.
  • Du-te în pat și trezește-te în același timp.
  • Expuneți regulat corpul la efort fizic. Exercițiile aerobice reduc presiunea și vă permit să controlați în mod eficient greutatea corporală. Rețineți că obezitatea este una dintre cauzele dezvoltării migrenei.
  • Păstrați un jurnal de dureri de cap. Acest lucru va face posibilă înțelegerea a ceea ce provoacă convulsii și care sunt cele mai eficiente metode de tratament.

Durere cu migrenă ce

Potrivit experților, durerea de cap este cea mai comună reclamație la pacienți. În plus, natura durerii poate fi diferită, precum și cauzele care o provoacă. Cum de a distinge cefaleea obișnuită de o migrenă reală? Ce simptome sunt caracterizate? Cele mai bune metode populare de tratare a migrenei.

Conținutul articolului:

Tensiune de cefalee și migrene - diferențe de migrenă și gbn

HDN:

  • Durere pe două fețe (moderată, slabă), șindrilă (cască, cerc).
  • Localizare: naiba, whisky, întuneric.
  • Durerea se manifestă de obicei după o sarcină emoțională puternică, după o zi lucrătoare.
  • Durere însoțită de greață (rareori), sensibilitatea la sunete / lumină crește.
  • Nu depinde de activitatea fizică.
  • Ce poate provoca GBN: postura inconfortabilă, tensiunea musculară a gâtului (cap), stres.
  • Ce ajuta la ameliorarea durerii: relaxare, relaxare.
  • Ereditatea nu joacă un rol.

O durere de cap obișnuită poate fi cauzată de o răceală, sinuzită, otită și alte boli. De asemenea, factor de risc poate fi un traumatism cranian, oboseala, expunerea la fumul de pasiv, alergeni și așa mai departe. Pentru a face față cu o criza de dureri de cap obișnuite, luând nu este nevoie de medicatie durere. Este suficient să excludem cauza durerii. Un stil de viață sănătos, o rutină zilnică și o dietă competentă vor ajuta la rezolvarea problemei durerii chiar prelungite.

migrenă:

  • Durere unilaterală, puternică și pulsantă, iar părțile pot alterna.
  • Localizare: coroana, ochi, frunte cu temple.
  • Timpul simptomelor: oricare.
  • Însoțire: greață / vărsături, intoleranță absolută a sunetelor / luminii, "aura" clasică imediat înainte de atac (simptome neurologice).
  • durere Chiar și cu o urcare liniștită pe scări și o altă încărcătură.
  • Un factor provocator poate fi schimbarea vremii, lipsa de somn (exces), stresul, foamea, precum și alcoolul, PMS, umflarea.
  • Durerea de durere ajută varsaturi in timpul unui atac si somn.
  • Peste 60% dintre cazuri sunt dureri ereditare.
  • Spre deosebire de HDN, migrenă, în general, se datorează expansiunea vaselor de sânge din jurul creierului.

Simptomele acestei migrene - cum să înțelegeți că aveți o migrenă?

Până la sfârșit, din păcate, această boală nu a fost studiată. Suferiți-le de aproximativ 11% din populație. Principalul simptom este aura care precede atacul - o încălcare a percepției timp de 10-30 de minute:

  • Muștele, giulgiul, luminează în fața ochilor tăi.
  • Încălcarea unui sentiment de echilibru.
  • Controlul distorsionat al mușchilor.
  • Defectarea auzului / discursului.

Acest lucru se datorează îngustării strânse a arterelor principale ale creierului și a deficitului ulterior al fluxului sanguin spre acesta.

Semne ale unei migrene clasice - identificați o migrenă într-un minut!

  • Durere pulsantă care durează între o oră și câteva zile.
  • Creșterea treptată a durerii cu afectarea unei părți a capului.
  • Posibilă localizare a durerii: zona ochiului, urechii sau frunții, templu, gât, maxilar sau umăr.
  • Disconfortul sever poate afecta întregul corp.
  • Durerea însoțită de vărsături, febră și amețeli, răcirea mâinilor / picioarelor, urinare frecventă, senzație de amorțeală bruscă a pielii de pe fata.
  • Când atacul dispare, există un sentiment de epuizare absolută.

Ce poate declanșa un atac de migrena - de la ce începe migrena?

  • Produse care conțin nitriți, aminoacizi.
  • Bauturi alcoolice.
  • Schimbări meteorologice dramatice.
  • Lumina luminează.
  • Iritant miros.
  • Sarcina fizică.
  • Tulburări de somn.
  • Rămâi la altitudine mare.
  • Emotional splash.
  • PMS.
  • Nivel scăzut de zahăr.
  • Pe termen lung post (mai mult de șase ore).

Ce să faci cu dureri de cap frecvente și severe, migrene?

Mai întâi, în prezența și reapariția simptomelor de mai sus, ar trebui să consulte un specialist, pentru a exclude:

  • Modificări ale coloanei vertebrale cervicale.
  • Prezența tulburărilor în alimentarea cu sânge a creierului.
  • Prezența unei tumori.
  • Consecințele diferitelor leziuni ale craniului, coloanei vertebrale cervicale.
  • Anevrismul vaselor cerebrale etc.
  • Hemoragie în creier.

Numai diagnosticul diagnosticat corect și cauzele specifice ale durerii vor ajuta la găsirea unei soluții la această problemă.

Examinarea migrenei - care medicul vă va ajuta

  • Consultarea doctorului (definirea tipului de durere, căutarea cauzelor care afectează apariția acesteia etc.).
  • Inspector specializat.
  • Analiza presiunii si a muncii plamanilor / inimii.
  • Teste clasice (sânge / urină).
  • CT (tomografie) și radiografie (pentru a exclude prezența unei tumori etc.).
  • Electroencefalograma.
  • MR.
  • Dopplerografie și altele.

În cazul în care examinarea nu a evidențiat anomalii și boli grave, trebuie să se îndrepte toate acțiunile ulterioare ale pacientului avertizarea pentru un alt atac. Aceasta este, pentru a preveni boala.

Cum de a vindeca migrenele - principiile tratamentului migrenei

Această boală poate dura mulți ani. Și, având în vedere evoluția și natura diferită a durerii, tratamentul este selectat strict pe bază individuală. Aceste mijloace care vor ajuta unul, pot fi absolut inutile pentru altul. Și așa, principiile cheie în tratament:

  • Urmând metoda aleasă de tratament. Răbdarea este o condiție prealabilă.
  • Eliminarea tuturor factorilor care pot provoca un atac.
  • Tranziția la un stil de viață sănătos.
  • Utilizarea medicamentelor conform prescripției medicului.

Cum să oprești un atac migrenos - principalele recomandări

  • La primii precursori ai unei migrene, aspirină sau paracetamol.
  • Înainte de arestare ar trebui să fie confiscarea în tăcere, într-o poziție orizontală și într-o cameră întunecată ventilată.
  • Se recomandă o răceală pe gât și pe frunte.
  • Dacă greața și durerea sunt insuportabile, puteți provoca vărsături. Poate ajuta la arestarea unui atac.
  • Ceaiul / cafeaua este interzisă în timpul confiscării.

Principalul rol în lupta împotriva acestei boli este prevenirea. După cum știți, oprirea atacului cu pilule la vârful dureros nu are niciun efect. prin urmare cea mai bună opțiune este de a preveni convulsiile.

Migrene: Simptome și tratament

Migrene - principalele simptome:

  • Zgomot în urechi
  • durere de cap
  • slăbiciune
  • amețeală
  • greață
  • Perturbarea circulației sângelui
  • vărsături
  • frisoane
  • Încălcarea vorbirii
  • Încălcarea coordonării mișcării
  • Afecțiuni vizuale
  • Pierderea conștiinței
  • Dublarea în ochi
  • fotofobie
  • Reducerea câmpului vizual
  • fonofobia

Migrenă este o boală neurologică destul de frecventă, însoțită de dureri de cap paroxismetice severe. Migrena, simptomele de care sunt de fapt în durere, se concentrează pe o jumătate a capului cea mai mare parte în jurul ochilor, temple și frunte în greață și, în unele cazuri, și vărsături, nu există nici o legătură la formațiuni tumorale ale creierului, un accident vascular cerebral și leziuni la cap severe, cu toate că și poate indica urgența dezvoltării anumitor patologii.

Descrierea generală

Dureri de cap migrena rar localizate în ambele jumătăți ale capului, în timp ce, așa cum am identificat deja, aspectul său nu este asociat cu orice condiții concomitente care ar putea explica. Natura acestei dureri nu este asociată cu o durere de cap tradițională care apare pe fondul tensiunii, dar cu vasele de sânge. În acest caz, ca dureri de cap migrena nu are nimic de-a face cu tensiunea arterială (cu în sus sau în jos acestuia), dar acesta este conectat cu o presiune intracraniană crescută sau atac de glaucom, care definește, în combinație cu descrierile de mai sus ca un tip special de manifestare a dureri de cap.

Principalii factori care cauzează riscul de migrena, stă pe un fond de predispoziție ereditate, deși, în general, motivul pentru care servește ca un factor care să justifice astăzi nu este determinată din cauza complexității mecanismului acestei condiții.

Printre factorii precipitanți distinge stresul fizic și emoțional, consumul de alcool (în special, această șampanie, vin rosu, bere), tulburări și somn mănâncă, expunerea excesivă la zgomot și lumină solară (supraîncălzire), fumatul, schimbările climatice și condițiile meteorologice generale, modificări hormonale în organism feminin (inclusiv fundalul privind utilizarea contraceptivelor hormonale), precum și modificările asociate cu ciclul menstrual. Este de remarcat faptul că produsele alimentare tiramină saturate (cum ar fi cacao și ciocolată, brânză, cafea, nuci, citrice și afumat) conduce la tulburări ale sistemului nervos central legate de procesele de serotonina, care la rândul său permite considerare ca factori, care sunt direct legate de dezvoltarea migrenei.

Atunci când se analizează la un nivel mai profund, situația cu evoluția migrenei pe fundalul factorilor enumerați arată după cum urmează. În special, acestea conduc la dezvoltarea vasoconstricție în sistemul carotidian sau vertebrobazilară, care, la rândul său, provoacă simptomele tipice sub formă de photopsias, pierderea de camp vizual, amorțeală într-una dintre membrele. Toate acestea pot fi reduse la determinarea stadiului particular la care aceste simptome indică acest stadiu prodromal. Treptat, începe etapa următoare, însoțită de o dilatare pronunțată, care acoperă arteriolelor și arterele, venele și venulelor, în special, procesul este exprimat în ramurile arterei carotide externe (coajă medie, occipital și temporal).

În continuare a existat o creștere rapidă a pereților vasculari de expansiune în curs de amplitudine, prin care irit receptorii din pereții vaselor, care, respectiv, și conduce la dureri de cap localizate și severe. Ulterior, datorită permeabilității crescute, pereții vaselor încep să se umfle. De obicei, în această etapă a procesului este format gât contractura musculara si scalpului, rezultand fluxul sanguin mult îmbunătățită la creier. Ca urmare a acestei apar modificări destul de complexe la nivelul proceselor biochimice care eliberează în mod activ histamina și serotonina din plachetele, datorită cărora capilare devin mai permeabile, care, la rândul lor, îngustate împreună cu îngustarea tonului arterelor. Toate acestea conduc la a treia etapă a cursului migrenei.

În viitor, pacienții pe fundalul acestor procese se pot confrunta cu o astfel de simptomatologie, ceea ce indică faptul că aceștia sunt implicați în hipotalamus. Această simptomatologie apare sub formă de frisoane și tensiune arterială scăzută, febră scăzută și urinare rapidă.

La sfârșitul atacului prin debutul somnului, durerea de cap după trezirea pacientului dispare, dar în loc de aceasta, slăbiciunea generală poate fi observată în combinație cu starea de rău.

A patra etapă a migrenei se manifestă sub forma unui simptom postmigrenos, precum și sub formă de tulburări de tip alergic și angiostonie.

Revenind, din nou, la cauzele migrenei, este important de reținut că rolul de lider în dezvoltarea sa este atribuit procesului de activare în nucleul nervului trigeminal. În această versiune, migrenă este o condiție reală pentru persoanele cu activitate socială crescută, precum și pentru persoanele excesiv de ambițioase și anxioase.

În cea mai mare parte, boala se observă la o vârstă fragedă, cu debutul la vârsta de 20 de ani și vârsta de la vârsta de 25 până la 35 de ani. Datele statistice moderne indică faptul că migrena este diagnosticată în 20% dintre cazuri în rândul femeilor și aproximativ 6% în rândul bărbaților. Nu este exclusă și migrenă la copii - simptomele acestei afecțiuni sunt observate în aproximativ 4% din cazuri.

Când se ia în considerare ereditatea în favoarea apariției ulterioare a migrenei la un copil, prezența sa la ambii părinți crește acest risc la 90%; în prezența migrenei numai la mamă - riscul de dezvoltare atinge 70%; prezența numai a tatălui determină riscul de a dezvolta migrene în intervalul de până la 20%.

Migrene: Simptome

Principala manifestare a bolii, după cum am aflat deja, este o durere de cap paroxistică, cel mai adesea concentrată pe o parte a capului regiunii frontotemporale. Adesea durerea este pulsatoare și intensă, în unele cazuri însoțită de greață (și uneori vărsături), fotofobie și fobie nu sunt excluse. În special, senzațiile dureroase cresc cu sarcini excesive de diferite tipuri (stres mental, stres emoțional sau fizic).

Puteți manifesta un atac al bolii complet în orice moment și se întâmplă de multe ori că migrenă apare în timpul somnului (noaptea), mai aproape de dimineață sau de starea de veghe. Predominant, durerea este unilaterală, dar mai târziu este foarte dispersată pe ambele părți ale capului. În ceea ce privește greața (cu unele vărsături adăugate în unele cazuri), aceasta apare în principal spre finalizarea fazei de durere, deși nu este exclusă varianta apariției acesteia împreună cu atacul în sine.

Perioada atacului conduce, de regulă, la dorința pacienților de a păstra intimitatea, cu diminuarea camerei de la excesul de lumină solară și adoptarea unei poziții înclinate. În funcție de frecvența convulsiilor, ele pot apărea ca o variantă a mai multor episoade de-a lungul vieții, iar în varianta cu apariția de mai multe ori pe săptămână. Majoritatea pacienților prezintă până la două convulsii pe lună. În general, atacul poate dura de la o oră la trei zile, deși în principal durata sa este observată în interval de 8-12 ore.

Migrena în timpul sarcinii slăbește în cea mai mare parte manifestările, deși este posibil și efectul opus, în care atacurile manifestărilor, dimpotrivă, sunt amplificate sau chiar apar pentru prima dată în acest moment. Natura migrenei, după cum am menționat deja, este mai ereditară și, în principiu, ereditatea provine de la linia maternă. Perioada interictală nu determină tulburări neurologice într-o examinare neurologică a tipului focal.

Luați în considerare unele dintre principalele tipuri de migrene în detaliu din partea manifestărilor și a caracteristicilor lor din imaginea clinică.

Migrenă fără aură: simptome

Acest tip de migrenă este, de asemenea, definit ca o simplă migrenă. Acest tip este cel mai frecvent, este de aproximativ 2/3 din numărul total al bolii în cauză. Este de remarcat faptul că femeile se confruntă cu atacuri de migrenă mai des înainte de menstruația lor sau chiar în timpul ei. De asemenea, se întâmplă ca atacurile de acest tip de migrenă să fie observate numai în anumite zile ale ciclului.

În diagnosticul de migrenă fără aură sunt ghidate de o serie de criterii care includ, în special, următoarele:

  • apariția convulsiilor de cel puțin cinci ori;
  • durata totală a fiecăruia dintre aceste convulsii este de ordinul a 4 până la 72 de ore în absența unei terapii adecvate în adresa lor;
  • corespondența durerii de cap reale cu cel puțin două caracteristici ale următoarelor:
    • caracterul pulsatoriu al manifestării;
    • localizarea dintr-o parte;
    • gradul mediu de intensitate a manifestărilor sau gradul sever al acestora, pe baza cărora pacienții pierd ocazia de a-și desfășura activitatea obișnuită;
    • o creștere accentuată a manifestărilor în prezența exercițiului fizic sau a mersului pe jos;
    • apariția într-un complex cu o durere de cap a greaței (posibil - cu vărsături);
    • fonofobia;
    • fotofobie.

Migrenă oftalmoplegică: simptome

Acest tip de migrenă este destul de rar cu simptomele predominante ale înfrângerii globilor oculari cu paralizie unilaterală. Aceasta se caracterizează prin dezvoltarea unui număr de tulburări oculomotorii, care pot fi tranzitorii în manifestările lor. Ele pot fi la vârf de durere, cu dureri de cap sau de la bun început, am ajuns la concluzia următoarele state: strabism, midriază pe partea laterală a manifestărilor dureroase de localizare, vedere dublă, căderea pleoapei superioare pe partea laterală a simptomelor de durere și așa mai departe.

Majoritatea pacienților experimentează evoluția bolii atunci când se alternează cu convulsii, în care apare o aură tipică. Patologiile vizuale în această stare cu apariția aurei sunt reversibile, adică dispar după un timp.

Migrenă hemiplegică: simptome

Migrenă hemiplegică este o varietate relativ rară a bolii pe care o considerăm, particularitatea acesteia constă în apariția unei slăbiciuni temporare și recurente pe o parte a corpului. Termenul de "hemiplegie" definește în sine o paralizie musculară care afectează una dintre laturile corpului.

Hemiplegic migrenă este remarcat predominant la acei pacienți ale căror părinți au avut, de asemenea, o tendință de a dezvolta astfel de convulsii. Până la stabilirea diagnosticului în această variantă a bolii, acestea nu se bazează numai pe atacurile reale de slăbiciune musculară, dar este suficient să se utilizeze date despre tomograma computerizată.

Migrenă oculară: Simptome

Migrenă oculară, care este de asemenea definită ca scotoma ciliată sau migrenă cu aură, este o boală a cărei simptomatologie este redusă la dispariția periodică într-un anumit câmp vizual al imaginii. O migrenă oftalmică este observată la pacienți destul de des și, deși numele pentru termenul principal care o determină indică durerea, de fapt boala în această formă nu este însoțită de aceasta. Între timp, o variantă a cursului combinat, adică o combinație de migrenă oculară și migrenă, este comună, care se datorează unei încălcări a creierului în circulație.

Definind caracteristicile migrenei oculare, trebuie remarcat faptul că implică un proces neurologic, care apare sub forma unui răspuns la anumite schimbări apărute în organism. În special, astfel de modificări includ modificări ale fondului hormonal, schimbări legate de caracteristicile compoziției chimice a produselor consumate, modificări induse de medicamentele utilizate de pacienți etc.

Ca urmare, poate exista o durere de cap și poate dura câteva ore și câteva zile. Datorită circulației lezate în zonele creierului responsabile de creier (acestea sunt concentrate în regiunea lobului occipital), migrenă oculară se poate dezvolta ulterior.

Migrenă oculară, ale cărei simptome, după numele ei, se află în patologia vizuală, se pot manifesta în moduri diferite. În principal, se manifesta cu scotoame oculare migrenă (sau așa-numitele „pete ochi“), de dimensiuni mici, concentrate în centrul câmpului de vedere al pacientului, în plus, se poate manifesta sub forma unor fulgere zigzag sau lumină pâlpâirea în unghiul mort. Pete, la rândul său, poate crește în dimensiune, se deplasează de-a lungul câmpului vizual. Durata acestui fenomen poate fi de ordinul a câteva minute, dar dispare în principal după aproximativ o jumătate de oră.

Acest tip de migrenă reprezintă aproximativ o treime din cazurile de boală ca întreg. Este demn de remarcat faptul că, în unele cazuri specifice pentru a simptomelor de migrenă vizuale sunt însoțite de apariția unor paresteziile bine-o singură față (de exemplu, senzații, în care există amorțeli în anumite zone ale corpului), mai rar diagnosticat și tulburări de vorbire. In particular, amorteala poate afecta atat jumatate din corp cat si jumatate din fata, limba, mult mai rar exista slabiciune a membrelor in combinatie cu tulburari de vorbire.

O caracteristică importantă este că apariția tulburărilor neurologice, de exemplu, din partea dreaptă (adică încălcări ale acestor simptome) indică faptul că durerea de cap corespunzătoare de localizare se concentrează pe partea opusă, adică stânga. Dacă localizarea este centrat pe partea stângă, atunci durerea, respectiv, este simțită în dreapta.

Numai aproximativ 15% din cazurile de localizare a tulburărilor neurologice și a durerilor de cap coincid. După terminarea aurei, care în sine este definiția complexului enumerate de simptome neurologice care au loc inainte de migrena cu durere sau simptome insotitor, sa observat imediat la începutul unei migrene, există durere pulsatilă natura, se concentrează în zona-frontotemporala orbital. Accelerarea acestei dureri are loc într-o jumătate de oră și jumătate de oră, care poate fi însoțită de greață și, în unele situații, de vărsături. Forma vegetativă a acestei stări este însoțită de apariția fricii și a panicii, apariția tremuratului, respirația devine mai frecventă. Este demn de remarcat faptul că orice simptome specifice migrenei, cu apariția unei aure, sunt reversibile, lucru care a fost remarcat și anterior de noi.

Se întâmplă, de asemenea, că migrena conduce la complicații, dintre care una este o stare de migrenă. Aceasta implică o serie de atacuri de migrenă destul de severe, care se urmează unul pe altul într-un complex cu vărsături repetate. Aspectul atacurilor apare la intervale de aproximativ 4 ore. Această condiție necesită tratament în ambulatoriu.

Migrenă: simptome la copii

Cefaleea la copii nu este mai puțin frecventă, în plus, părinții vigilenți nu exclud că medicul necesită un tratament din acest motiv, ceea ce, totuși, nu face întotdeauna posibilă aflarea cauzei acestei afecțiuni. Între timp, atacurile de durere, însoțite de o stare generală de rău, în multe cazuri nu înseamnă decât o migrenă.

Boala nu este însoțită de orice date obiectiv specific, deoarece ca temperatura și presiunea să corespundă în ea parametrii normali în general, analizele indică, de asemenea, o relevanță mică pentru pacient prezența oricăror anomalii. De fapt, examinarea copiilor în acest caz nu determină schimbări specifice privind activitatea sistemelor și organelor individuale. Orice ar fi fost, statisticile referitoare la copii indică faptul că până la 14 ani, în jur de 40% dintre ei au prezentat o migrenă, în plus, aproximativ 2/3 din ele și nu le-au moștenit de la părinții lor.

Cauza de dureri de cap la copii cu migrena este că această condiție este însoțită de producția sporită de adrenalina (care, de fapt, valabil și pentru adulți). Potrivit hormon, la rândul său, se face îngustarea vaselor cerebrale pentru o anumită perioadă de timp (care, după cum am observat, poate fi de la câteva ore până la câteva zile), navele, în acest caz, nu mai răspund la influențe sub forma terapiei anumitor medicamente care în mod semnificativ complică problema. În special, din cauza lumenului îngust al vaselor de sânge, procesul de curgere a sângelui spre creier este perturbat semnificativ, împreună cu livrarea substanțelor nutritive necesare pentru aceasta.

Pe fundalul unui astfel de post, apar dureri de cap severe. De asemenea, constatăm că, fiind un factor care provoacă un astfel de atac cu adrenalina, este determinată suprapresiunea nervoasă, ceea ce, de acord, este o stare destul de frecventă pentru copii. Este de remarcat faptul că tensiunea poate fi reală atât pentru recreere (jocuri pe calculator, TV, etc.), cât și pentru o pregătire îmbunătățită cu stres pe fondul responsabilității, cu această instruire legată. De asemenea, trebuie remarcat faptul că migrena poate duce la anumite alimente, precum și la predispoziția menționată anterior, moștenită de la părinți.

Și dacă predispoziția ereditară este mai mult sau mai puțin clară, atunci produsele alimentare în acest context necesită o atenție deosebită dacă apare o migrenă împotriva fundalului lor. Fii poate fi în intoleranța elementară a anumitor produse alimentare, care, la rândul său, determină necesitatea unei schimbări în dietă, precum și numirea unui regim alimentar adecvat axat pe prevenirea migrenei bazate pe expunerea factorului alimentar. Vom sublinia principalele simptome care însoțesc migrenele la copii:

  • dureri de cap (predominant unilaterale);
  • greața, în unele cazuri - vărsături;
  • sensibilitate crescută la lumină;
  • tulburări de vorbire;
  • amețeli;
  • reducerea câmpului vizual vizual.

Migrenă de col uterin: Simptome

Când vă gândiți la migrene, nu puteți pierde acest aspect. El are numeroase nume: aceasta, de fapt, și "migrena cervicală" și "sindromul cervical simpatic (posterior)" și "sindromul arterei vertebrale". Oricare dintre opțiunile de mai sus poate fi folosită pentru a diagnostica o anumită condiție, dar în oricare dintre variantele sale, de fapt, este o chestiune a stării aceluiași.

Migrenă cervicală implică o stare în care fluxul de sânge în creier este rupt prin bazinul unei sau a două artera vertebrale în același timp. Să ne ocupăm mai mult de esența acestui proces.

Alimentarea cu sânge a creierului, după cum probabil știți, este asigurată de două bazine. Primul dintre acestea, bazinul carotidei, conține arterele carotide. Pe cheltuiala lor (pentru a fi exact - în detrimentul principalelor ramuri ale arterelor carotide interne) furnizate aproximativ 85% din sânge total câștig de creier precum și asumarea responsabilității pentru diferite tipuri de tulburări asociate cu circulația sângelui (în special acestea includ accident vascular cerebral ). Arterele carotide sunt în special atente în timpul examinărilor și, în special, le sunt date leziunilor aterosclerotice în combinație cu complicațiile reale.

În ceea ce privește al doilea bazin, acesta este bazinul vertebrobasilar, la care apar arterele vertebrale (stânga și dreapta). Acestea asigură aprovizionarea cu sânge a părților posterioare ale creierului, împreună cu aproximativ 15-30% din cantitatea totală de sânge. Înfrângerea de acest tip, desigur, cu o leziune în accident vascular cerebral nu se compara, dar invaliditatea cu ea nu este exclusă.

Atunci când arterele sunt afectate, se observă următoarele condiții:

  • amețeli;
  • dureri de cap severe;
  • tulburări vizuale și auditive;
  • lipsa de coordonare;
  • pierderea conștiinței.

În ceea ce privește motivele care pot provoca o astfel de înfrângere, ele pot fi împărțite în două grupuri:

  • leziuni ne-embrionice (Adică înfrângere, a cărui apariție nu este asociată cu nivelul coloanei vertebrale) - leziune cauzează de obicei ateroscleroza sau de tip anomalii congenitale asociate cu accident vascular cerebral caracteristici artere și dimensiunea lor;
  • înfrângerea vertebrogen (Respectiv, distrugerile provocate în patologia de fond relevante pentru a coloanei vertebrale) - aici, în special, este vorba despre o anumită boală a coloanei vertebrale, care acționează ca un factor predispozant pentru înfrângerea. Nu este exclus natura traumatică a leziunii, care pot fi legate de adolescenta de ansamblu a unei istorii a pacientului și leziunile inerente acestei perioade, cu toate acestea, modificările la scară cele mai pronunțate sunt notate într-o măsură mai mare la adulți, care este asociat cu dezvoltarea lor osteoartrita.

Listate cauze inițial plexul simpatic enervant în artere vertebrale, ceea ce duce în cele din urmă la spasm, și după stoarcere toate arterele se produce de-a lungul cursei canalului osos sau artera la ieșirea din ea, care, la rândul său, duce la dezvoltarea bolilor circulatorii. Acestea din urmă au un caracter de manifestare pe termen scurt și apar în momentul înclinării capului sau a întoarcerii acestuia și, de asemenea, atunci când persoana schimbă poziția corpului.

Oprindu-se pe simptomele relevante pentru starea pe care o considerăm, vom distinge că cea principală, după cum am menționat mai devreme, este o durere de cap. Este constantă în manifestarea sa și, în unele cazuri, crescând sub forma crizelor pronunțate. În unele cazuri, această durere este stridentă sau pulsantă, se concentrează asupra occipitului. Nu exclude posibilitatea de a răspândi durerea în alte zone ale capului (adesea marcate irradatsiya, adică răspândirea, la nas și priza de ochi și așa mai departe.). Creșterea durerii are loc cu mișcările gâtului. Adesea, această simptomatologie este însoțită de durere, care este observată la nivelul scalpului, care apare chiar și cu o ușoară atingere a acesteia sau în timpul pieptenerii.

Pantele capului și răsucirile sale sunt însoțite de o criză caracteristică, posibil arsă. De asemenea, unii pacienți se confruntă cu, în general, specifice oricărui tip de stări de migrenă posibil cu greață vărsături, tinitus, zgomot în ele (de multe ori în combinație cu o clipă sincron). Ridicarea capului este însoțită de amețeală, care apare ca urmare a părăsirii arterei în partea îngustă a găurii. În versiunea reală a aterosclerozei pacientului, în acest caz apare amețeli ca urmare a înclinării capului înainte.

Deoarece simptomatologia este deja specifică, apariția tulburărilor vizuale (sub forma apariției "muștei" înaintea ochilor, o reducere a acuității vizuale globale, a vederii duble și a vederii încețoșate etc.). Este posibilă pierderea auzului. În unele cazuri, este posibilă și posibilitatea de înghițire în asociere cu apariția unui obiect străin în gât.

Este de remarcat faptul că stoarcerea arterei vertebrale duce adesea la stări paroxistice care apar ca urmare a întoarcerii capului. De exemplu, rotirea capului pacientului poate fi însoțită de o scădere (cade, el „sa aruncat“), și pierderea conștienței, în acest caz, nu, el poate sta pe cont propriu. De asemenea, este posibil ca mișcarea bruscă a capului să ducă la o cădere bruscă, dar deja însoțită de o pierdere a conștiinței. Omul poate să vină la el însuși într-o perioadă de 5 până la 20 de minute. Poate să stea independent, dar pentru mult timp după aceea, el simte slăbiciune. În plus față de cele de mai sus, sunt posibile tulburări vegetative, care pot consta în sentimente de foame, frisoane, febră.

diagnosticarea

Într-o situație cu dureri de cap recurente, este necesar să vizitați un medic fără eșec. Diagnosticul se face pe baza unor indicatori clinici bazați pe interogarea și examinarea generală a pacientului. Este important să se aibă în vedere faptul că paroxismul statutului migrena real (de exemplu, revenind în mod sistematic atacă) pot acționa ca primele simptome sugestive unei tumori cerebrale sau malformații vasculare (în special, acest lucru implică o posibilă relevanță anomaliile pacientului în dezvoltarea, în urma căruia sunt exprimate schimbări ale funcțiilor vaselor și ale structurii acestora).

Dată fiind gravitatea posibilă a stării pacientului, este necesară o examinare detaliată, în care procesul organic va fi eliminat. În special, va trebui să vizitați un oftalmolog pentru a verifica fundul, acuitatea vizuală și domeniul său. Aceasta va necesita, de asemenea, proceduri de electroencefalografie, CT și RMN.

Tratamentul migrenei

Tratamentul acestei boli poate fi medicamentos și nu este medicamentos. În primul caz, se înțeleg următoarele:

  • medicamente antiinflamatorii (nesteroidiene) - în special, acestea pot include ibuprofen, paracetamol, etc;
  • spray-uri nazale de dihidroergotamină;
  • agoniști selectivi care stimulează producția de serotonină.

În ceea ce privește a doua opțiune de tratament, non-medicament, este, în primul rând, este nevoia de a asigura pacea pacientului și de liniște, precum și un anumit întuneric din camera în care se află pacientul, care este furnizat pe baza contabilității de la el a crescut ca răspuns la expunerea la lumină puternică. Masajul poate fi aplicat zonei și capului gulerului, precum și un masaj al urechilor. Anumite rezultate pot fi obținute prin utilizarea de acupunctură, precum și de bandaje reci sau calde utilizate pentru cap.

De regulă, pacienții sunt ghidați în aceste circumstanțe, știind exact ce poate duce la apariția unei migrene, respectiv, acest lucru le cere să excludă în mod independent astfel de circumstanțe și să provoace factori în ei. În plus, sunt disponibile proceduri de apă (băi terapeutice) și terapie de exerciții, menite să mențină tonul general și efectul adecvat asupra coloanei vertebrale cervicale. O măsură suplimentară în tratamentul migrenei este o dietă cu excluderea produselor care provoacă atacurile sale (în cadrul descrierii generale a bolii pe care am considerat-o mai sus). Dacă este posibil, trebuie evitată stresul - acestea joacă, de asemenea, un rol important în contextul examinării cauzelor care cauzează migrene.

Apropo, un mod important de a afecta migrenele ca parte a tratamentului (eliminarea) este somnul. De exemplu, în cazul în care pacientul este capabil să doarmă în migrenă, atunci când trezirea, ca regulă, spune el, dacă nu dispariția completă de dureri de cap, o îmbunătățire semnificativă a stării generale și intensitatea impactului durerii. Această metodă este relevantă pentru aparițiile ușoare și rare ale migrenei.

Atunci când apare o caracteristică simptomatică a unei migrene, este necesar să se consulte un neurolog și, de asemenea, un oftalmolog va fi necesar.

Dacă credeți că aveți migrenă și simptomele caracteristice acestei boli, neurologul vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru de diagnoză online, care, pe baza simptomelor, selectează bolile probabile.

migrenă

Autorul articolului este IN Romanova, un neurolog. Experienta de lucru de peste 29 de ani.

Migrena - o boala caracterizata prin atacuri de dureri de cap severe, de multe ori unilaterale, însoțite de greață, vărsături, fotofobie, toleranta slaba de sunete puternice. Cefaleea cu migrene este primară, care nu este un simptom al altor boli. Cu migrenă nu există nici o deteriorare a vaselor de sânge și a substanțelor creierului.

Migrenă este larg răspândită. Se numără printre primele zece motive care reduc calitatea vieții. În Rusia, afectează unul din cinci, mai des femei. De regulă, boala începe în adolescență și adolescență, până la vârsta de 30-45 de ani, atacurile ating intensitatea și frecvența maximă, iar după 55 de ani în majoritatea cazurilor dispar.

Cauze și mecanisme de dezvoltare

Șase până la șapte din zece pacienți au o predispoziție ereditară la migrenă. Celulele nervoase ale cortexului cerebral și ale nucleului nervului trigeminal din măduva spinării diferă între ele cu excitabilitate ridicată, care se realizează printr-un atac de cap sub influența factorilor de risc.

În mecanismele de migrena Rolul principal schimbarea tonusului vascular cu vasodilatație (extinderea navelor) la înălțimea de dureri de cap, ca urmare a alocării de fibre perivasculare ale nervului trigemen vasodilatatoare proteine. Ele activează receptorii de durere, care sunt deosebit de numeroși în dura mater. Impulsurile de la ei ajung în zona sensibilă a cortexului cerebral, iar persoana are sentimentul de durere de cap trepidant.

Factori de risc migrenos

Există cauze externe și interne care cauzează migrene. Cele mai importante dintre ele:

  • foamea, consumul de alimente rare și lipsa de lichide;
  • utilizarea de brânză, nuci, vin roșu, ciocolată, cafea, produse afumate, fructe citrice;
  • situații psihotraumatice acute și cronice, oboseală;
  • suprasarcină fizică;
  • Inadecvarea, somnul excesiv sau adormirea într-o perioadă nepotrivită;
  • la femei - modificări ciclice în fondul hormonal, precum și administrarea contraceptivelor orale și a altor terapii cu hormoni sexuali;
  • schimbarea presiunii atmosferice;
  • mirosuri ascuțite, lumină strălucitoare, zgomot puternic, umflături, călătorii în aer și alte efecte neobișnuite.

Manifestări clinice și tipuri de migrenă

Migrenă fără aură

Aceasta este cea mai frecventă opțiune, găsită în patru cazuri din cinci. Acesta apare ca o durere de cap obișnuită pe partea dreaptă sau la stânga, rareori bilaterală, în care pacienții au nevoie de odihnă ușoară, sănătoasă și fizică. Adesea însoțită de greață și vărsături.

Migrenă cu aură

Acest tip de migrenă se caracterizează prin simptome care apar cel mai adesea cu o jumătate de oră înainte de durerea de cap, mai puțin frecvent în același timp. Ele apar treptat și consecvent, trec fără urmă și nu durează mai mult de o oră. Aura poate fi:

  • Tipic cu dezvoltarea tulburărilor vizuale, o încălcare a sensibilității sau a vorbirii, dar fără slăbiciune musculară;
  • stem cu simptome din trunchiul creierului (amețeli, tulburări de coordonare, dublă viziune, încălcarea pronunțării);
  • hemiplegic cu slăbiciune musculară tranzitorie a membrelor, pe de o parte;
  • retina cu o tulburare de vedere pe termen scurt pe o singură față (fulgere strălucitoare, bufeuri, pierderea punctelor de vedere sau orbirea completă). Poate exista o combinație sau o alternanță a acestor caracteristici. De exemplu, aura începe cu fulgere de fulgere, iar apoi o parte din câmpul de vedere cade.

Cronică migrenă

Atacurile apar cel puțin de 15 ori pe lună și durează cel puțin 3 luni. Începe cu convulsii tipice rare.

Ce durere de cap la un pacient care suferă de migrenă, ar trebui să alerteze

Dacă durerea de cap este caracterizată de următoarele caracteristici, ar trebui să căutați cauza ei nu în migrene. Astfel de pacienți necesită o examinare detaliată și uneori ajutor de urgență:

  • durerea de cap apare ca o lovitură, atingând o intensitate maximă în câteva secunde;
  • durerea de cap creste progresiv, in timp ce cu migrena intre atacuri capul nu doare;
  • durerea a apărut în mod neașteptat și în caracter diferă de cea obișnuită;
  • neobișnuit sau prelungit pentru mai mult de o oră de migrenă;
  • durerea este însoțită de semne de leziuni focale ale sistemului nervos (leziuni limitate ale oricărei părți a acesteia, de exemplu, calea motorie) sau simptome generale de febră, opresiune sau schimbare a conștienței;
  • cefaleea este însoțită de semne de presiune intracraniană crescută - intensitate maximă în orele de dimineață, umflare a discului optic, detectată de oculist;
  • există semne de traumatism cranian, cancer, HIV;
  • ineficiența tratamentului, care a fost de obicei eficientă.

diagnosticare

Diagnosticul migrenei se bazează pe o interogare amănunțită a pacientului, pe evaluarea naturii durerii de cap și a datelor unui examen neurologic. Există criterii de diagnosticare a migrenei:

  • Cel puțin cinci (pentru o migrenă cu o aură de cel puțin două) atacuri de durere de cap de un curs similar, care durează de la 4 ore la 3 zile, diferite:
    • o singură față;
    • caracter pulsatoriu;
    • intensitate, forțând pacientul să oprească activitățile normale;
    • dependența de activitatea fizică.
  • Pentru migrenă cu aură - simptomele sale sunt complet reversibile, se dezvoltă în mod consecvent, nu durează mai mult de o oră, cel puțin una este una față-verso, pe fundalul aurii sau imediat după ce există o durere de cap.
  • Prezența simptomelor care însoțesc grețuri (vărsături), fotofobie, intoleranță la sunete puternice.
  • Absența semnelor de alte boli, de asemenea, însoțite de o durere de cap. Acestea sunt numeroase boli infecțioase, autoimune, mentale, oncologice, endocrine, vasculare și multe alte boli. Cefaleea este unul dintre cele mai frecvente simptome, astfel încât excluderea altor surse este cea mai importantă etapă în diagnosticarea migrenei.

Dacă atacurile de cap sunt caracteristice migrenei și un examen neurologic nu dezvăluie modificări locale ale sistemului nervos, diagnosticul este prezumat. Când apar îndoieli în ceea ce privește originea migrenă a durerilor de cap, diagnosticul continuă. Efectuați un studiu cu ultrasunete al vaselor capului și gâtului, RMN și CT ale creierului, radiografie a oaselor coloanei vertebrale craniene și craniului.

tratament

Tratamentul migrenei constă în:

  • arestarea unui atac;
  • tratamentul inter-atac care vizează reducerea frecvenței convulsiilor și atenuarea gravității lor.

Pentru ameliorarea crizelor, numiți:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, diclofenac, lornoxicam (Ksefokam)), paracetamol, atsetilsalitsillovuyu de acid (aspirina). Analginum nu este recomandat din cauza riscului crescut de reacții adverse, în special din sânge;
  • triptani: sumatriptan (imigran, trimigren, amigrenin), eletriptan. Ei schimba starea receptorilor de serotonină implicați în formarea durerii, iar acest lucru vă permite să opriți un atac. Preparatele din acest grup sunt eficiente chiar și la pacienții cu un curs serios de boală și imunitate la analgezice. Unele dintre ele sunt produse sub formă de lumânări sau spray-uri, ceea ce asigură asimilarea completă chiar și cu vărsături repetate;
  • regulatori ai activității motorii sistemului digestiv pentru a reduce greața și pentru a opri vărsăturile: metoclopramida (cerucal).

Aceste medicamente sunt luate la începutul unui atac de migrenă fără o aură sau la sfârșitul aurei, dacă există una.

Tratamentul sexual nu este pentru toată lumea. Acesta este numit în următoarele cazuri:

  • frecvente și prelungite convulsii;
  • curs migrenos complicat;
  • migrenă cronică.

Cel mai frecvent utilizat:

  • beta-blocante: metoprolol, propranolol;
  • antagoniști ai receptorilor angiotensinei II: candesartan;
  • anticonvulsivante (anticonvulsivante): acid valproic, topiromat;
  • antidepresive: amitriptilină.

Tratamentul este considerat eficient dacă frecvența convulsiilor a fost redusă la jumătate în 3 luni.

Metodele non-medicamentoase de tratare a migrenei completează consumul de medicamente. Acestea includ:

  • psihoterapie;
  • feedback biologic - o metodă de tratare hardware care utilizează imagini, sunete, efecte de temperatură care reflectă funcțiile organelor și sistemelor, inclusiv tonul vascular. În timpul sesiunilor, pacienții învață să gestioneze durerea prin interdependența senzațiilor și a reacțiilor fiziologice;
  • terapie manuală;
  • masajul zonei capului și a gulerului;
  • acupunctura.

profilaxie

Pentru a face atacurile de migrenă mai puțin frecvente, factorii de risc ar trebui evitați. În unele cazuri, este suficient să excludem un anumit produs din meniu, astfel încât crizele să dispară complet sau să nu apară mai des decât o dată sau de două ori pe an. O mare importanță este modul rațional de muncă și odihnă, precum și punerea în aplicare a tuturor recomandărilor medicului. Uneori este dificil să vă forțați să luați medicamente cu o stare bună de sănătate, dar dacă este prescris un tratament preventiv, trebuie să fie efectuată pentru a evita consecințele grave.

complicații

  1. Starea migrenei. Așa-numitul atac de migrena, care durează mai mult de trei zile sau o serie de convulsii, urmând una după alta în doar câteva ore. Se întâlnește deseori dacă migrena se scurge pe fondul unei boli hipertensive. Durerea este deosebit de intensă, pulsând și spulberând, însoțită de vărsături repetate. Deshidratarea rezultată agravează alimentarea cu sânge a creierului și amenință dezvoltarea altor complicații ale migrenei.
  2. Aura persistenta fara infarct. Se evidențiază prin simptome lungi, de până la o săptămână, de aură de migrenă. Cu toate acestea, simptomele afectării funcției cerebrale nu sunt însoțite de formarea focarelor de infarct (necroză) ale țesutului cerebral.
  3. Migrenă infarctă. Se dezvoltă cu o aură prelungită, se găsește în timpul unui examen neurologic. Formarea focusului necrozei este confirmată de metodele instrumentale de diagnostic - CT, RMN.
  4. Atac epileptic în perioada de aura de migrenă.
  5. Durerea de cap abuzivă este o durere de cap cauzată de utilizarea excesivă a analgezicelor. În special, aceasta se dezvoltă la pacienții cu migrenă cronică, forțată să lupte cu atacuri aproape în fiecare zi.

Migrenă prognostic

Migrenele cu convulsii rare, de scurtă durată au un prognostic absolut favorabil și necesită tratament doar în momentul durerii de cap. Selectarea medicamentelor pentru aceasta trebuie ajustată de către medic o dată la două până la trei luni. Acest lucru permite menținerea eficacității tratamentului și reducerea riscului de durere de cap indusă de medicamente (abusus).

În funcție de tipul de migrenă și de severitatea cursului, tratamentul durează de la 3 luni până la un an. Apoi încercați să reduceți doza de medicamente sau să le abandonați complet. Numai un medic poate face asta. Auto-tratamentul amenință tranziția unor tipuri mai favorabile de migrenă într-o formă cronică, precum și dezvoltarea complicațiilor grave - statusul migrenei, infarctul migrenei, durerea de cap abuz, atacurile convulsive.

Secțiunea privind tratamentul migrenei este redactată în conformitate cu Standardul Federal pentru asistența medicală primară pentru migrene (sechestrarea și prevenirea).