Astrocitomul creierului

Migrenă

Acest tip de tumoare cerebrală, cum ar fi astrocitomul, este cel mai frecvent întâlnit printre neoplasmele sistemului nervos central și reprezintă până la 50% din toate tumorile sistemului nervos central. Poziția preferată a astrocitomului creierului este cortexul emisferelor cerebrale, mai rar - cerebelul, trunchiul GM și nervul optic. Specialiștii centrului medical "Medicina capitalei de nord" ajută la diagnosticarea precoce a acestei boli periculoase - echipamentul nostru poate detecta formarea chiar înainte de apariția primelor simptome clinice.

Astrocitomul creierului: ce este?

loading...

Prin astrocitom se înțelege o tumoare din neuroglia creierului. Acesta este un țesut special, care este un auxiliar în sistemul nervos central - ajută la transmiterea semnalului și susține și hrănește neurochitele. Tumora cerebrală, formată din celule stem în formă de stea - astrocite, se numește astrocitom.

Astrocitomul creierului: cauze

loading...

Oamenii de stiinta au identificat deja principalii factori care sunt prezenti la majoritatea pacientilor cu astrocitom:

ereditate, împovărată de boli oncologice;

factori de mediu, economici, sociali nefavorabile;

boli comorbide cronice, care provoacă intoxicarea organismului;

modificări hormonale în organism, de exemplu, sarcină sau menopauză;

consumul excesiv de băuturi alcoolice;

riscuri profesionale (de exemplu, radiații, rafinarea petrolului sau lucrul cu materiale colorate);

infecții virale cu un grad ridicat de oncogenicitate.

Cauzele exacte ale dezvoltării bolii nu au fost încă studiate suficient, dar este ușor de văzut că oamenii moderni se confruntă destul de des cu majoritatea factorilor provocatori. Este imposibil să spun cu certitudine că acești factori sunt provocatori absolut pentru dezvoltarea cancerului, dar faptul că acestea au un efect negativ asupra organismului în ansamblul său este dovedit. Prin urmare, trebuie să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră și să vă protejați de expunerea excesivă, să efectuați examinări preventive în timp util și să nu amânați diagnosticul dacă apar reclamații din creier.

Tipuri de astrocite ale creierului

loading...

În funcție de gradul de malignitate, toate astrocitoamele din creier sunt împărțite în 4 grade, care diferă semnificativ în funcție de curs și de prognostic.

Primul grad de malignitate

Aceasta include o tumoare benigna care are limitele corecte. Celulele patologice din ea sunt împărțite uniform, au aceeași dimensiune și formă. Creșterea procesului tumoral este lentă, iar opțiunea principală de tratament este intervenția chirurgicală. Operația pe creier vă permite să scăpați complet de tumoare, dacă a fost detectată în această etapă. Tumora este frecventă în rândul copiilor cu o localizare favorită în cerebelul și în trunchiul GM.

Frecvența apariției în rândul tuturor tipurilor de astrocitoame ale creierului atinge 15%. Aceasta este cea mai mică variantă periculoasă a bolii, ci o locație a eșuat din masa tumorii, chiar și această specie relativ favorabile poate duce la simptome grave - acest lucru se întâmplă în cazul preselor tisulare tumorale pe centre vitale din creier.

Gradul II de malignitate

O astfel de tumoare este o neoplasmă care are limite neclare. Celulele se reproduc mai activ decât la un grad, dar creșterea procesului tumoral rămâne în continuare relativ lentă. O caracteristică caracteristică a acestei variante a cursului este frecventa ridicată a recăderilor și vârsta tânără a pacienților (aproximativ 25 de ani).

În ciuda vagății educației, ea este încă benignă și, prin urmare, nu dă metastaze. Dar o astfel de tumoare are pericolul degenerării într-un neoplasm malign și se poate întâmpla oricând, absolut imprevizibil. Prin urmare, este necesar să se efectueze un tratament chirurgical în timp util și să se adauge tratament chimioterapeutic, dacă este necesar.

Cel de-al treilea grad de malignitate

Astfel de astrocitoame ale creierului sunt caracterizate de malignitate mai mare și diviziunea necontrolată a celulelor. Celulele canceroase își pierd identitatea și încetează să mai fie ca astrocitele normale. Creșterea tumorii este rapidă, nu are limite clare. Această variantă a fluxului este mai frecventă la pacienții la vârsta de 40 de ani, iar sexul masculin este mai frecvent expus bolii.

Tratamentul este îngreunat în mod semnificativ, deoarece apare metastazele timpurii în sistemul nervos central. Dispepția astrocitomului poate să apară înainte de apariția semnelor clinice și a reclamațiilor. Este extrem de dificilă vindecarea radicală a bolii în stadiul proiecțiilor metastatice, deci această variantă a fluxului este nefavorabilă.

Cel de-al patrulea grad de malignitate

Tumoarea se caracterizează printr-un proces patologic mai amplu și prin prezența metastazelor în creier și măduva spinării. Celulele canceroase se multiplică în mod incontrolabil și rapid, este aproape imposibil să se oprească divizarea lor în stadiul actual al dezvoltării științei medicale. Prognosticul pentru pacienții cu astfel de astrocitom este nefavorabil.

Nu răspunde tratamentului și toată terapia are un caracter de susținere și vizează o posibilă prelungire a vieții pacientului, reducerea sindromului de durere și reducerea simptomelor generale negative.

Simptomele astrocitomului creierului

loading...

Primele manifestări clinice ale bolii includ o durere de cap de natură locală sau larg răspândită, care încetează treptat să fie controlată prin folosirea medicamentelor pentru durere. Natura unei astfel de dureri poate fi atât de spargere cât și de durere, și bruscă și ascuțită, care este asociată cu o încălcare bruscă a fluxului sanguin din cauza umflarea tumorilor vaselor de sânge. Destul de des, există crize, motiv pentru care este atât de important să solicite asistență medicală pentru copii și adulți, care au început o convulsii bruște, chiar dacă ar fi existat un singur episod convulsiv. Aceasta este o indicație absolută pentru tratamentul uman într-o instituție medicală de specialitate la un neurolog sau epileptolog pentru diagnostic în continuare și a metodelor instrumentale pentru a confirma diagnosticul.

În plus față de convulsii și dureri de cap, există adesea o schimbare în fondul psiho-emoțional, oboseală, iritabilitate, o încălcare a capacității de a se concentra și de a-și aminti. Pacienții pot observa asocierea greației și vărsăturilor genezei centrale, care nu aduce ușurință. Există reclamații privind tulburările vizuale pe partea opusă formării procesului tumoral, mersul devenind instabil și neclintit. Aceste simptome se dezvoltă datorită creșterii tumorii, care comprimă creierul, ducând la creșterea presiunii intracraniene. Într-o serie de cazuri, se poate dezvolta o perversiune a preferințelor gustului, dorința de a mânca obiecte necomestibile sau o schimbare a senzațiilor de gust.

Simptomele depind de localizarea astrocitoamelor vor fi diferite. Prin urmare, un specialist calificat cu interpretarea corectă a tabloului clinic poate determina localizarea procesului tumoral, chiar înainte de studiile instrumentale, cu toate că, desigur, punerea lor în aplicare este absolut esențială în această boală. asa:

înfrângerea lobului frontal va fi caracterizat printr-o încălcare în domeniul componentei emoționale și psihologice, pacientul este redus critică, este nejustificat de vervă, jumătate din corpul de pe partea opusă a leziunii poate fi imobilizat;

cu dezvoltarea neoplasmului în lobul temporal, simptome cum ar fi tulburările de memorie și vorbire, coordonarea slabă a mișcărilor, foarte des primul simptom sunt episoadele convulsive și tulburările auditive;

astrocitom cerebral în lobul parietal însoțită de o reducere a durerii tactile și sensibilitate a trunchiului și a extremităților, agnozie (încălcarea percepției obiectelor din jur), incapacitatea de a efectua manipulare simplă a mâinilor și violarea limbii scrise;

când este afectată o tumoare cerebeloasă, pacientul nu își poate coordona corect mișcările și este cel mai adesea incapabil să-și mențină echilibrul. Există o mișcare marcantă, o persoană nu se poate mișca fără sprijin;

Procesul patologic din lobul occipital include halucinații vizuale și o scădere a vederii pe partea opusă leziunii.

Diagnosticul astrocitomului creierului

loading...

Simptomele de astrocitoame ale creierului sunt nespecifice, astfel încât diagnosticarea în timp util a acestuia este uneori dificilă. Planul de examinare este numit de către un medic de specialitate clinică - neuropatolog sau neurochirurg. Centrul medical „Medicina din capitala de nord“ experimentat medicii pot recomanda proceduri de diagnosticare diagnostic radiații, care trebuie finalizate înainte de vizitele de către specialiști - în acest caz, medicul dumneavoastră, pacienții vin cu examen instrumental gata făcute. Clinicianul efectuează în mod obligatoriu o colectare atentă a datelor anamnestice, identificarea eredității cântărite, a riscurilor profesionale și a altor factori de risc enumerați mai sus. Atrage atenția asupra plângerilor, asupra intensității și duratei lor, toate acestea ajută la identificarea motivului pentru care o persoană a decis să meargă la o instituție medicală specializată. În scopuri de diagnosticare, se utilizează metode de laborator, cum ar fi un test general de sânge și urină, un test de sânge biochimic și o analiză a markerilor tumorali.

După conversația cu pacientul, pot fi atribuite următoarele metode de cercetare instrumentală:

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Acest studiu este o metodă modernă de diagnostic care este foarte informativă și se folosește de obicei atunci când se suspectează o tumoare. Cu astrocitomul, zonele de țesut creier alterat vor fi vizibile pe tomogramă. Tumoarea este capabilă să strângă structurile din apropiere ale creierului, provocând astfel deformarea sau compresia lor. Pentru a îmbunătăți efectul mai precis determina prevalenta tumora aplica agenti de contrast grup lantanide (gadolinium), care permite diferențierea între o tumoare glial. Cu cât procesul este mai "malign", cu atât absorbția mediului de contrast este mai mare. Dacă luăm în considerare 1 grad de malignitate, atunci pe tomogramă tumoarea va apărea ca o formă rotunjită cu limite regulate și un contur clar. În continuare procesul de tumora severitate nu au limite clare, iar acest lucru se manifestă într-o creștere a imaginii de edem, pierderea de omogenitate a neoplasmului în etapele ulterioare ale zonelor de necroză multiple și creștere a numărului de hemoragiilor.

Tomografie computerizată (CT). Această metodă de cercetare are aceleași avantaje ca IRM, dar din cauza caracteristicilor sale structurale este subiectul de alegere pentru persoanele care suferă de claustrofobie. Este optim pentru germinarea masei tumorale în oasele craniului.

Examinarea cu ultrasunete a vaselor capului și gâtului (USDA). Dopplerografia permite evaluarea stării vaselor de sânge și excluderea patologiei patului vascular, pentru a descoperi severitatea cursului bolii.

Biopsia este o componentă obligatorie a studiului, deoarece poate detecta eterogenitatea structurilor celulare și confirmă diagnosticul de "creier astrocitom". Biopsia se efectuează în condițiile unei camere de operare deschise, adică, în plus față de instrumentele destinate punții, există un instrument pentru efectuarea intervenției chirurgicale. Dacă examinarea microscopică a materialului de biopsie a confirmat prezența celulelor canceroase, poate exista o intervenție chirurgicală care să vizeze excitarea tumorii.

Studiul lichidului cefalorahidian. Studiind creșterea CSF componenta cantitatea de proteine ​​este evident, exista b-lipoproteine, care nu ar trebui să fie normală, crește pe măsură ce numărul total de celule care au o compoziție diferită și formă. Aceste diagnostice sunt efectuate numai în instituții medicale specializate.

Electroencefalografia (EEG) are o caracteristică clinică caracteristică. Inițial, impulsurile nervoase merg încet, atunci există o creștere accentuată a amplitudinii, alternarea lor, ceea ce duce la o concentrare suspectă a activității patologice care afectează formarea reticulară. Electroencefalograma unor astfel de pacienți este reprezentată de gărgărițe neuniforme cu diferite frecvențe de mișcări oscilante;

Dacă este necesar, neurologii pot prescrie în plus o examinare de la oftalmolog, otorinolaringolog și, în mod necesar, neurochirurg și anestezist. Anestezistul, în funcție de sex, vârstă, greutate și prezența bolilor concomitente, ar trebui să aleagă anestezia potrivită, care ar fi utilă în operație.

Tratamentul astrocitoamelor

loading...

Tratamentul depinde de gradul malign al procesului patologic, de particularitățile localizării și dimensiunii acestuia.

Intervenția chirurgicală este atribuită pacienților cu scopul de a excizia astrocitoamelor, paralel cu îndepărtarea țesuturilor sănătoase din apropiere. Acest lucru este important, deoarece numărul minim de celule canceroase este suficient pentru a provoca o recidivă. Atunci când se elimină o tumoare cu un grad scăzut de diferențiere și un grad ridicat de malignitate, se adaugă la operație chemo- sau radioterapia. Cu toate acestea, operațiunile de malignitate mai au caracter de susținere au tendința de infiltrare din jurul tesutului cerebral este atât de puternic încât distribuția țesutului sănătos și bolnave este imposibil, mai ales pentru tumora stadiu avansat metastazează.

Chemoradioterapia este o metodă de medicamente sau radioterapie menită să suprime creșterea celulelor canceroase și distrugerea lor. Deseori există daune țesuturilor sănătoase.

profilaxie

loading...

Prevenirea specifică nu există, putem recomanda doar aderarea la un stil de viață sănătos, reducerea consumului de alcool, normalizarea somnului și a stării de veghe, tratamentul la timp a bolilor oportuniste și diete cronice cu o mulțime de vitamine B și C. De asemenea, expertii recomanda sa nu amâne vizitele la medic și de a efectua diagnostic activități în cazul apariției unor plângeri chiar nespecifice, cum ar fi durerea de cap sau sănătatea generală precară.

Prognosticul vieții cu astrocitom este cel mai adesea nefavorabil, deoarece diagnosticarea tumorii nu este întotdeauna la timp. La 3 și 4 grade de malignitate, speranța de viață după intervenția chirurgicală este, de obicei, mai mulți ani.

Pentru evaluarea stării pacientului sunt luați în considerare următorii factori:

tulburarea funcțiilor neurologice;

gradul de malignitate în funcție de clasificare;

prezența metastazelor și intensitatea dezvoltării acestora;

numărul de operații pentru o tumoră.

În prima etapă a astrocitomului, speranța de viață este de aproximativ 10 ani. În a doua etapă, acest număr atinge 7 ani, iar 3 și 4 etape mai puțin de 7 ani.

După intervenții chirurgicale și radioterapie, se pot produce reacții adverse nedorite, cum ar fi:

încălcarea funcției musculo-scheletice;

o tulburare de gust, viziune, senzații, durere și tactilitate;

scăderea imunității și dezvoltarea stărilor de imunodeficiență;

frecvente de răceală.

Pentru a fi examinate, care ajută la identificarea Astrocitomul creierului într-un stadiu incipient, înainte de dezvoltarea unor consecințe grave pot fi în centrul „MCC“ - imagistica creierului este procedura nedureroasa si inofensiv si de a identifica leziuni patologice variind în mărime de la 1 mm. Pentru înregistrarea pe un RMN a creierului suna doar 8 (812) 317-70-73 - personalul nostru este prompt, ceea ce de cercetare este potrivit pentru tine și de a ajuta să alegeți un timp convenabil pentru studiu.

Astrocitomul creierului

loading...

Astrocitomul creierului - tumora neuroepitelială primară intracerebrală (glială), provenită de la celule stelate (astrocite). Un astrocitom al creierului poate avea un grad diferit de malignitate. manifestările sale depind de localizarea și sunt împărțite în generale (oboseală, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap) și focale (hemipareze, gemigipesteziya, tulburări de coordonare, halucinații, tulburări de vorbire, schimbarea de comportament). Astrocitomul creierului este diagnosticat pe baza datelor clinice, CT, RMN și examinării histologice a țesutului tumoral. Tratamentul astrocitoamelor creierului este de obicei o combinație a mai multor metode: chirurgicale sau radiochirurgice, radiații și chimioterapeutice.

Astrocitomul creierului

loading...

Astrocitomul creierului este cel mai frecvent tip de tumori gliale. Aproximativ jumătate din toate glioamele din creier sunt reprezentate de astrocitoame. Astrocitomul creierului poate să apară la orice vârstă. Mai des decât alte astrocitoame ale creierului se remarcă la bărbați cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani. La adulți, cea mai caracteristică localizare a astrocitoamelor creierului este materia albă a emisferelor (tumora cerebrală a emisferelor), la copii cerebelul și trunchiul cerebral sunt mai des afectate. Ocazional, copiii au leziuni nervoase optice (gliomul chiasmei și gliomului nervului optic).

Etiologia astrocitoamelor creierului

loading...

tumoare pe creier astrocitom este rezultatul de degenerare a astrocite - celule gliale în formă de stea, pentru care sunt, de asemenea, numite celule stelat. Până de curând, se credea că astrocitele efectuează o funcție de susținere auxiliară în raport cu neuronii sistemului nervos central. Cu toate acestea, studii recente in domeniul neurofiziologiei si neurologiei au aratat ca astrocite servesc o funcție de protecție, prevenind rănirea neuronilor și înghițirea rezultate din familiile lor substanțe chimice în exces. Acestea asigură nutriția neuronilor, participă la reglarea funcțiilor de barieră hemato-encefalică și la nivelul fluxului sanguin cerebral.

Datele precise privind factorii care provoacă o transformare tumorală a astrocitelor nu sunt încă disponibile. Probabil, rolul mecanismului de declanșare, în urma căruia se dezvoltă astrocitomul creierului, este jucat de radiații excesive, de expunerea cronică la substanțele chimice nocive și de virușii oncogeni. Un rol esențial este atribuit și factorului ereditar, deoarece la pacienții cu astrocitomul creierului s-au descoperit defecțiuni genetice în gena TP53.

Clasificarea astrocitoamelor creierului

loading...

În funcție de structura celulelor sale constitutive, astrocitomul creierului poate fi "obișnuit" sau "special". Primul grup include astrocitom fibrilar, protoplasmic și hemistocitar al creierului. Grupul "singular" include pielotsitarnaya (pilloidnaya) subependimal (glomerulare) mikrotsistnaya astrocitom cerebelos și cerebral.

Conform clasificării OMS, astrocitoamele creierului sunt subdivizate în funcție de gradul de malignitate. La primul grad de malignitate apar un astrocitom "special" al creierului - pielocit. Gradul II de malignitate este tipic pentru astrocitele benigne "obișnuite", de exemplu, fibrilare. Cel de-al treilea grad de malignitate este astrocitomul anaplazic al creierului, până la gradul al patrulea - glioblastomul. Glioblastomul și astrocitomul anaplazic reprezintă aproximativ 60% din tumorile cerebrale, în timp ce astrocitomurile foarte diferențiate (benigne) reprezintă doar 10%.

Simptomele astrocitomului creierului

loading...

Manifestările clinice care însoțesc astrocitomul creierului pot fi împărțite în general, marcate în orice loc al tumorii și locale sau focale, în funcție de localizarea procesului.

Simptomele comune ale astrocitomului sunt asociate cu creșterea presiunii intracraniene cauzate de aceasta, efectul iritant (iritant) și efectul toxic al produselor metabolice ale celulelor tumorale. manifestări comune ale astrocitom cerebral includ: dureri de cap cu caracter permanent, lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături, vedere dublă, și / sau apariția de ceață în fața ochilor, amețeli, modificări ale dispoziției, oboseala, capacitatea de concentrare și de tulburări de memorie a scăzut. Capturi epileptice sunt posibile. Adesea, primele manifestări ale astrocitomului creierului au un caracter general nespecific. De-a lungul timpului, în funcție de clasa Astrocitoamele sunt progresia lentă sau rapidă a simptomelor, cu apariția de deficit neurologic, care atestă caracterul focal al procesului bolii.

Simptomele focale ale astrocitoamelor creierului apar ca urmare a distrugerii și comprimării tumorii situate lângă structurile ei cerebrale. Pentru astrocitoame cerebrale emisferice caracterizate prin sensibilitate scăzută (gemigipesteziya) și slăbiciune musculară (hemipareze) în braț și picior pe partea opusă emisfera afectata a corpului. Leziunea tumorală a cerebelului se distinge prin încălcarea stabilității în poziția în picioare și în timpul mersului, probleme de coordonare a mișcărilor.

Localizarea astrocitom cerebral în lobul frontal se caracterizează prin inerție, slăbiciune generală pronunțată, apatie, scăderea motivației, crize de emoție și agresivitate mentală, înrăutățirea memoriei și a capacităților intelectuale. Oamenii din jurul lor observă schimbări și straniu în comportamentul lor. Cu localizarea astrocitoamelor în lobul temporal, se observă tulburări de vorbire, tulburări de memorie și halucinații de altă natură: olfactiv, auditiv și gust. Halucinațiile vizuale sunt caracteristice unui astrocitom aflat la marginea lobului temporal cu lobul occipital. Dacă astrocitomul creierului este localizat în lobul occipital, atunci împreună cu halucinațiile vizuale, acesta este însoțit de diferite tulburări vizuale. Astrocitomul întunecat al creierului cauzează o tulburare de vorbire scrisă și o încălcare a abilităților motorii fine.

Diagnosticul astrocitomului creierului

loading...

Examinarea clinică a pacienților este efectuată de un neurolog, neurochirurg, oftalmolog și otolaringolog. Acesta include examenul neurologic, examen oftalmologic (acuitatea vizuală, domeniul de studiu, oftalmoscopia), pragul de audiometrie, studiul aparatului vestibular și starea mentală. Examinarea instrumentală primară a pacienților cu astrocitom din creier poate indica o creștere a presiunii intracraniene în conformitate cu Echo-EG și prezența activității paroxismetice în funcție de electroencefalografie. Detectarea simptomatologiei focale în timpul unui examen neurologic este o indicație pentru CT și IRM ale creierului.

Astrocitomul creierului poate fi detectat și cu angiografie. Stabilirea unui diagnostic corect și determinarea gradului de malignitate a tumorii permite examinarea histologică. Obținerea materialului histologic este posibilă în timpul biopsiei stereotactice sau intraoperatorie (pentru a aborda problema domeniului intervenției chirurgicale).

Tratamentul astrocitoamelor creierului

loading...

În funcție de gradul de diferențiere a astrocitomului creierului, tratamentul său se efectuează prin una sau mai multe dintre metodele indicate: chirurgie, chimioterapie, radiochirurgie, radiații.

Eliminarea radiochirurgicală stereotactică este posibilă numai cu o mărime mică a tumorii (până la 3 cm) și se efectuează sub control tomografic folosind un cadru stereotaxic montat pe capul pacientului. Cu astrocitomul creierului, această metodă poate fi utilizată numai în cazuri rare de flux benign și o creștere limitată a tumorii. Volumul intervențiilor chirurgicale efectuate prin trepanarea craniului depinde de natura creșterii astrocitomului. Adesea, datorită creșterii difuze a tumorii în țesutul cerebral din jur, tratamentul chirurgical radical este imposibil. În astfel de cazuri, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală paliativă pentru a reduce dimensiunea tumorii sau o operație de manevrare care are ca scop reducerea hidrocefaliei.

Terapia radioterapiei astrocitomul creierului este efectuată prin iradierea externă (de la 10 la 30 de sesiuni) a zonei afectate. Chimioterapia se efectuează prin citostatice utilizând medicamente pe cale orală și injecții intravenoase. Ea este preferată în cazurile în care astrocitomul creierului este observat la copii. Recent, s-au desfășurat evoluții active pentru a crea noi medicamente chimioterapeutice care pot afecta selectiv celulele tumorale fără a produce efecte dăunătoare asupra celulelor sănătoase.

Prognoza astrocitomului creierului

loading...

Un prognostic nefavorabil al astrocitomului creierului este asociat cu gradul său predominant ridicat de malignitate, o tranziție frecventă a unei forme mai puțin maligne într-o recurență mai inactivă și aproape inevitabilă. La tineri, se observă un curs mai frecvent și mai malign de astrocite. Prognosticul cel mai favorabil este dacă astrocitomul creierului are un grad I de malignitate, dar chiar și în acest caz durata de viață a pacientului nu depășește 5 ani. Pentru astrocytomas de grade III-IV acest timp este pe o medie de 1 an.

Astrocitomul creierului: cauze, simptome, tratament, prognostic

loading...

Printre toate cauzele morții de cancer, tumorile cerebrale ocupă o poziție de lider. Astrocitomul reprezintă jumătate din toate neoplasmele sistemului nervos central. La bărbați, aceste tumori sunt mai frecvente decât la femei. Astrocitoamele maligne predomină la persoanele cu vârsta de până la 40 de ani. La copii, se găsesc în principal astrocitoame piloide.

Caracteristici histologice ale astrocitelor

loading...

Astrocitoamele sunt tumori cerebrale neuroepiteliale derivate din celulele astrocitelor. Astrocitele sunt celule ale sistemului nervos central, care îndeplinesc o funcție de bază, restrictivă. Există 2 tipuri de celule: protoplasmice și fibroase. Astrocitele protoplasmice sunt localizate în materia cenușie a creierului și fibroase - în materie albă. Ei invaluie capilarele si neuronii, participand de asemenea la transferul de substante intre vasele de sange si celulele nervoase.

Toate tumorile SNC sunt clasificate în funcție de clasificarea histologică internațională (cea mai recentă revizuire făcută de specialiștii OMS în 1993).

Există următoarele tipuri de neoplasme astrocite:

  1. Astrocitom: fibrilă, protoplasmică, cu celule celulare.
  2. Astrocitom anastatic malign.
  3. Glioblastomul: glioblastomul gigant al celulelor, gliocarcomul.
  4. Astrocitomul atipic.
  5. Xantoastrositom pleomorfic.
  6. Astrocitomul celulelor gigant subependimale.

În funcție de natura creșterii, următoarele specii se disting printr-un astrocit:

  • Creșterea nodală: astrocitomul piloid, astrocitomul celular giant subependimar, xanthoastrocitomul pleomorf.

Astrocitoamele cu creștere nodală au limite clare, sunt limitate de țesutul cerebral din jur.

Astrocitomul piloid afectează adesea cerebelul, încrucișarea vizuală și tulpina creierului. Purtat benign, malign (foarte malign) foarte rar. În tumori se găsesc adesea chisturi.

Astrocitomul celular gigant subependimar este mai des localizat în sistemul ventricular al creierului.

Xanthoastrositomul pleomorf este rar, adesea la tineri. Se dezvoltă sub forma unui nod în cortexul emisferelor mari, poate conține chisturi mari. Cauzează convulsii epileptice.

  • Creșterea difuză: astrocitom benign, astrocitom anaplazic, glioblastom. Astrocitomurile difuze aparțin gradului 2 de malignitate.

Pentru astrocitoame cu creștere difuză, lipsesc limitele clare cu țesuturile creierului, ele pot să se înmugurească în substanța creierului din ambele emisfere ale creierului mare, ajungând la dimensiuni uriașe.

Astrocitomul benign devine malign în 70% din cazuri.

Astrocitomul anaplazic este o tumoare malignă.

Glioblastomul este o tumoare de grad înalt cu creștere rapidă. Este mai des localizat în lobii temporali.

Factori de risc

loading...

Astrocytomas, ca și alte tumori, sunt boli multifactoriale. Factorii specifici pentru astrocite nu sunt izolați. Factorii generali de risc includ lucrul cu substanțe radioactive, predispoziția ereditară, încărcătura virală pe corp.

simptome

loading...

O trăsătură distinctivă a tuturor tumorilor cerebrale este faptul că acestea sunt situate într-un spațiu închis și craniu, prin urmare, în cele din urmă duce la deteriorarea structurilor din apropiere situate (simptome focale) si la distanta de la formațiunile lor cerebrale (simptome secundare).

Izolează simptomele focale (primare) de astrocitom care sunt cauzate de deteriorarea tumorii din zona creierului. În funcție de localizarea locală a tumorii, simptomatologia care afectează diferite părți ale creierului va fi diferită și va depinde de sarcina funcțională a zonei afectate.

Simptome primare de astrocitom

  1. Lobul frontal.

Psihopatologie este leziunile semnul distinctiv al lobului frontal: o persoană care se simte un sentiment de euforie, el este redus la critica sa a bolii (nu-l ia în serios sau crede că este sănătos), acesta poate fi o indiferență emoțională, agresivitate, distrugerea completă a psihicului. În cazul în care prejudiciul a corpului calos sau medial frontal deranjat de memorie, de gândire. În cazul în care deteriorat zona Broca în lobul frontal al emisferei dominante, atunci există tulburări de vorbire motorii (vorbire intarziata, articulare slabă a cuvintelor, dar anumite silabe sunt pronuntate bune). Lobii frontali frontali sunt considerate „zone silențioase funcțional“, astfel astrocitom în aceste zone au loc în etapele ulterioare ale aderării simptomelor secundare. Înfrângerea regiunilor posterioare (crescator frontal convoluție) duce la pareză (slăbiciune musculară) și paralizie (lipsa de mișcare) în mână și / sau piciorul.

Astrocitom acestei localizare produce halucinații: auditiv, gustativ, vizual. Aceste halucinații devin în cele din urmă o aură (predecesori) crize generalizate. Pacienții se plâng de fenomenul "văzut sau auzit". În cazul în care tumora este situat în lobul temporal al emisferei dominante, există un discurs senzorial afectat (persoana nu înțelege limba vorbită și scrisă, discursul pacientului constă dintr-un set de cuvinte arbitrare). Respectă acest simptom ca agnozie auditive - acest lucru nu este recunoașterea de sunete, voci, melodii care, înainte de oameni știau. În cele mai multe cazuri, există o dislocare și impactare astrocitom cerebral cu regiunea temporală în foramen magnum, ceea ce duce la moarte.

Crizele epileptice apar cu astrocytomas în lobii temporali și frontali mai des decât în ​​cazul altor localizări ale tumorii.

  • Există atacuri motorii focale: conștiința este în siguranță, există convulsii în membrele individuale, răsucirea capului.
  • Convulsii senzoriale: o senzație de furnicături sau "târâtoare" de-a lungul corpului, flash-uri de lumină - fotopsiile, obiectele schimbă culoarea sau dimensiunea.
  • Paroxisme vegetibiscerale: palpitații, senzații neplăcute în organism, greață.
  • Uneori convulsiile pot începe într-o parte a corpului și se pot răspândi treptat, implicând noi zone (crize Jackson).
  • convulsii parțiale complexe: alterarea stării de conștiență, în care persoana bolnavă nu intră într-un dialog, care nu răspund la alții, face mișcări de mestecat, smacking buzelor, lins buzele, repetarea sunete, cântă.
  • Crizele generalizate: pierderea conștienței, capete rândul său, și căderea omului, apoi brațele și picioarele întinse, elevii se dilata, este incontinenta urinara - o fază de tonic, care se înlocuiește cu faza clonice - crampe musculare, fier de ochi, respirație șuierătoare. În faza clonică are loc o mușcătură a limbii, apare o spumă sângeroasă. După un atac generalizat, o persoană adormă mai des.
  • Absenta: o pierdere brusca de constiinta pentru cateva secunde, o persoana "ingheata", apoi constiinta se intoarce si continua sa lucreze.
  1. Partea întunecată.

Înfrângerea lobului parietal tulburări sensibile din punct de vedere clinic astereognosis (o persoană nu poate învăța să atingă subiectul, nu poate fi numit o parte a corpului, cu ochii închiși), apraxia în mâna opusă. Apraxia este o încălcare a unor acțiuni intenționate (o persoană nu poate fixa butoane, pus pe o cămașă). Crize epileptice focale caracteristice. Dacă diviziunile inferioare ale lobului parietal stâng sunt deteriorate, cei care se ocupă de dreapta sunt deranjați de vorbire, de scriere, de numărare.

În lobul occipital, astrocitoamele sunt cel mai puțin probabil să apară. Se manifestă prin halucinații vizuale, fotopsiile, hemianopsia (jumătate din câmpul vizual al fiecărui ochi cade).

Simptome secundare de astrocitom

Manifestarea astrocitoamelor începe deseori cu dureri de cap sau convulsii epileptice. Cefaleea este difuză fără localizare clară și este asociată cu hipertensiune intracraniană. În stadiile inițiale ale creșterii, astrocitoamele pot fi paroxistice, dureri. Pe măsură ce tumoarea progresează și țesuturile din jur devin comprimate, creierul devine permanent. Se produce când se schimbă poziția corpului. Suspiciunea unui neoplasm ar trebui să apară dacă durerea de cap este cea mai pronunțată dimineața și scade în timpul zilei și dacă durerea de cap este însoțită de vărsături.

  1. Hipertensiunea intracerebrală și edemul cerebral.

Tumora, stoarcerea lichidului cefalorahidian, venoase, conduce la o crestere a presiunii intracraniene. Se manifestă ca dureri de cap, vărsături, hicucire persistentă, scăderea funcțiilor cognitive (memorie, atenție, gândire), scăderea acuității vizuale (până la pierdere). În cazurile grave, o persoană intră într-o comă. Cea mai rapidă hipertensiune intracraniană și edem cerebral apar cu astrocytomas în lobul frontal.

diagnosticare

loading...
  1. Examen neurologic.
  2. Metode non-invazive de neuroimagire (CT, RMN).

Acestea vă permit să identificați tumoarea, indicând cu precizie locația, dimensiunea, relația cu țesutul creierului, efectul asupra structurilor sănătoase ale sistemului nervos central.

  1. Tomografie cu emisie de pozitroni (PET).

Este introdus radiofarmaceutic, iar gradul de malignitate este stabilit prin acumularea și metabolismul acestuia.

  1. Investigarea materialului de biopsie.

Metoda cea mai exactă de diagnosticare a astrocitoamelor.

tratament

  1. Observație dinamică.
  2. Metode chirurgicale de tratament.
  3. Chimioterapia.
  4. Radioterapia.

În identificarea astrocitoame asimptomatice în regiunile funcționale importante ale creierului și de creștere lentă, este recomandabil să se observe dinamica, deoarece îndepărtarea lor chirurgicală consecințele sunt mult mai rău. Când strategia extins tratament clinic depinde de localizarea astrocitoame, prezența factorilor de risc (vârsta de peste 40 de ani, o tumora mai mare de 5 cm, severitatea simptomelor focale, gradul de hipertensiune intracraniană). Tratamentul chirurgical vizează eliminarea maximă a astrocitoamelor. Chimioterapia și radioterapia sunt prescrise doar după ce diagnosticul este confirmat prin examinarea histologică a tumorii (biopsie). Fiecare tip de terapie poate fi utilizat singur sau ca parte a unui tratament combinat.

perspectivă

În cazul formelor nodale după îndepărtarea chirurgicală, este posibilă apariția remisiei prelungite (mai mult de 10 ani). Astrocitomii difuze dau recăderi frecvente, chiar și după terapia combinată. Speranța de viață este de 1 an cu glioblastoame, cu astrocitomii anaplazice de până la 5 ani. Durata vieții cu alte astrocitoame timp de mulți ani. Pacienții se reîntorc la muncă, o viață deplină.

În programul "Live sănătos!" Cu Elena Malysheva vorbește despre astrocitom (vezi de la 32:25 min.):

Astrocitomul este cea mai frecventă tumoare cerebrală

Astrocitomul este cea mai comună tumoare primară a creierului. Sursa este celula astrocitelor, o formă în formă de stea, din care a apărut numele său. Este un fel de gliom - un neoplasm, care emană din glia (un cadru care susține țesutul cerebral).

Apariția astrocitomului creierului este de aproximativ 5 persoane la 100 mii din populație.

Cauzele dezvoltării

Cele mai multe cazuri ale acestei boli sunt sporadice, nu datorate factorilor genetici, iar etiologia apariției acestora nu este exact definită.

Singurul factor oncogenic mai mult sau mai puțin dovedit este radiația radioactivă. Acest lucru este confirmat de un procent ridicat de neoplasme ale creierului la copiii care au suferit radioterapie pentru leucemie.

În 5% din cazuri, astrocitoamele sunt determinate genetic. Acestea apar la persoane cu astfel de sindroame ereditare, cum ar fi neurofibromatoza, boala Turcot, sindromul Lie-Fraumen.

Celelalte motive nu sunt suficient dovedite. Până în prezent se presupune că se exprimă numai opiniile privind influența factorilor de mediu nefavorabili, fumatul, radiațiile electromagnetice etc.

clasificare

Spre deosebire de principalele etape ale gradație adoptate în cancer, tumorile cerebrale sunt clasificate în funcție de gradul de malignitate (OMS grad) și ratele de creștere în 4 grupe. I-II se referă la tumori benigne și III-IV la tumori cerebrale maligne.

O clasificare histologică simplificată a astrocitului arată astfel:

  • Pilocitar (I).
  • Celule gigant subependimale (I ct).
  • Diffuse (II st).
  • Anaplastică (a treia).
  • Glioblastomul (IVst).

Astrocitomul atipic - apare mai frecvent la copii și tineri, localizat în principal în fosa craniană posterioară (cerebelul, creierul), hipotalamus, tract vizual. Se caracterizează prin progresia lentă, delimitarea de țesutul sănătos, stabilizarea independentă a creșterii, rareori maligne. În 80% din cazuri după tratamentul operativ apare o recuperare completă.

Astrocitomul celulelor gigant subependimare - creștere benignă, lentă, adesea asimptomatică. Apare mai frecvent la bărbați, localizat de obicei în ventriculul patrat sau lateral al creierului.

Astrocitomul difuz este detectat în principal la tinerii (cu vârste cuprinse între 30 și 35 de ani). Se dezvoltă în zonele frontale, temporale și insule. Cel mai adesea se manifestă epipride. În 70% din cazuri, astrocitomul difuz poate degenera într-o formă malignă. Variante histologice: fibrilare, hemistocitare, protoplasmice (specii foarte rare).

Astrocitomul anaplazic apare mai des la vârsta de 40-50 de ani. Este o tumoare malignă, infiltrativă, cu prognostic nefavorabil. Acesta este situat în principal în emisferele mari.

Glioblastomul este cea mai frecventă și cea mai malignă tumoare cerebrală (clasa IV a OMS). Caracterizată de o creștere agresivă infiltrativă, nelimitată de țesuturile înconjurătoare, recurența aproape 100% chiar împotriva tratamentului. Glioblastomul apare în principal după 50 de ani (primar, pe țesut cerebral nemodificat). GB secundar, care provine dintr-un astrocitom cu un grad mai mic de malignitate, poate apărea și la o vârstă mai mică. Glioblastoamele sunt împărțite în: celule gigant și gliocarcom.

În legătură cu dezvoltarea rapidă a biologiei moleculare, s-au acumulat o cantitate mare de cercetări privind mutațiile genetice în celulele tumorale cerebrale. Sa constatat că prezența anumitor modificări afectează semnificativ cursul și prognosticul cu aceleași tipuri histologice de astrocite.

În 2016, a fost adoptată o nouă clasificare a tumorilor SNC. De exemplu, astrocitomurile difuze, anaplazice și glioblastoamele în acesta sunt reprezentate de subtipuri cu o mutație în gena IDH și fără ea. Prezența patologiei genetice în gena IDH este un marker prognostic pozitiv, ceea ce înseamnă că tumora va răspunde mai eficient chimioterapiei.

Imagine clinică

Orice neoplasm în creier are simptome similare, indiferent dacă este benign sau malign. Diferența constă numai în localizarea și mărimea tumorii.

Sindromul de presiune intracraniană crescută. Se manifestă ca o durere de cap care se sparge, care crește odată cu înclinarea înainte și într-o poziție orizontală, adesea însoțită de greață, uneori vărsături. Îngrijorătorii obișnuiți sunt ineficienți.

Epipristupy. Dezvoltați cu iritarea neuronilor motori. Pot apărea convulsii majore cu pierderea conștienței sau cu focalizare (convulsivitatea unui anumit grup de mușchi).

Simptome neurologice focale. Depinde de localizarea educației și de influența acesteia asupra grupurilor de reflecție.

  • Pareza sau paralizia membrelor pe o parte.
  • Afazia este o tulburare de vorbire.
  • Agnosia este o schimbare patologică a percepției.
  • Amorțeală sau pierderea sensibilității unei jumătăți de corp.
  • Diplopia este o viziune dublă.
  • Reducerea sau scăderea câmpului vizual.
  • Ataxia este o încălcare a coordonării și a echilibrului.
  • Ducând la înghițire.

Modificări cognitive. Scăderea memoriei, atenției, imposibilității gândirii logice. Odată cu înfrângerea lobului frontal - tulburări psihice de tipul "psihic frontal".

diagnosticare

  • Anamneza și examinarea neurologică.
  • Examen oftalmic.
  • RMN-ul creierului este standardul de aur pentru diagnosticarea tumorilor. Ea se realizează în trei proiecții fără și cu sporirea contrastului. Vă permite să identificați localizarea educației, să analizați relația dintre focar și structurile din jur și să planificați tratamentul chirurgical.
  • Scanarea CT dacă este imposibilă sau contraindicații la IRM.
  • Analizează analizele generale și biochimice, coagulograma, studiul markerilor infecțioși, ECG.
  • RMN funcțional.
  • RMN spectroscopie.
  • Angiografie.
  • PET al creierului cu metionină, tirozină.
  • Electroencefalograf.

Tratament - abordări generale

Principalele metode sunt metoda chirurgicală, radiațiile și chimioterapia. Îndepărtarea tumorii este prima sarcină care este pusă în fața neurochirurgilor. Fără intervenția chirurgicală și primirea unei biopsii, nu puteți face un diagnostic final și nu puteți dezvolta tactici suplimentare de tratament.

Indicațiile pentru operație sunt determinate de consultare, în funcție de localizarea tumorii, de starea generală funcțională a pacientului (conform scalei Karnovsky) și de vârstă.

  • Este posibilă îndepărtarea țesutului tumoral fără a deteriora structurile din jur.
  • Reduceți fenomenul de hipertensiune intracraniană.
  • Obțineți material pentru examinarea histologică.

Dacă nu este posibilă îndepărtarea neoplasmului, este efectuată biopsia stereotactică (puncția creierului cu un ac special, sub controlul scanării RMN sau CT).

Materialul rezultat este studiat de cel puțin trei specialiști, după care sunt expuse diagnosticul histologic final și gradul de malignitate (gradul OMS).

Se recomandă insistent să se efectueze un studiu genetic molecular pentru a planifica tactica tratamentului ulterior.

Terapia adjuvantă (postoperatorie) este prescrisă luând în considerare tipul histologic al tumorii, prezența mutațiilor genetice IDH, starea generală a pacientului.

Principiile generale ale tratamentului cu astrocitom la diferite grade de malignitate

Astrocitomul pilositar (piloid) (grad I)

Principala metodă este chirurgia. După intervenția chirurgicală, se efectuează un RMN de control. Odată cu îndepărtarea radicală a tumorii, tratamentul ulterior nu este, de obicei, necesar.

Dacă există dubii după îndepărtarea tumorii, se efectuează o observație dinamică. Radiația sau re-operația este prescrisă numai dacă există o recădere și apariția simptomelor.

O alternativă la eliminarea rapidă a tumorilor pentru astrocitoame mici de piloide este din ce în ce mai mult chirurgia stereotactică (cuțitul cyber). Metoda se bazează pe o concentrare maximă precisă a dozei de radiație ridicată pe țesuturile tumorale, cu un risc minim de deteriorare a structurilor neschimbate.

Astrocitom difuz (gradul 2)

Metoda chirurgicală este de bază. După operație, se efectuează un RMN de control. Dacă se efectuează o rezecție radicală și nu există factori de prognostic nefavorabil, este posibil să se observe periodicitatea RMN o dată la fiecare 3-6 luni.

Radioterapia adjuvantă este prescrisă în cazurile de îndepărtare incompletă, precum și prezența a mai mult de un factor de risc:

  • vârsta peste 40 de ani;
  • dimensiunea tumorii mai mare de 6 cm;
  • deficit neurologic marcat;
  • răspândirea neoplasmului dincolo de linia de mijloc;
  • simptome de hipertensiune intracraniană.

Standardul de expunere la radiații este radioterapia la distanță, în doză totală de 50 - 54 Gy. Chimioterapia pentru malignitatea de gradul II, de regulă, nu este efectuată.

Astrocitoame maligne (astrocitom anaplazic și glioblastom, stări III și IV)

Dacă este posibil, se efectuează eliminarea chirurgicală a volumului maxim al tumorii.

Într-un timp scurt după operație, se prescrie chimioradioterapia. Cursul constă în sesiuni zilnice de 2 Gy într-o doză totală de 60 Gy (30 de cicluri).

Schemele de chimioterapie recomandate: schema PCV (Lomustine, Procarbazine, Vincristine) este aplicată pentru astrocitomul anaplazic după un curs de expunere la radiații. Pentru glioblastom, același standard este chemoradioterapia simultană (temozolamidă înaintea fiecărei sesiuni de iradiere) urmată de o doză de menținere a temozolamidei (temodal).

Examinarea MRT de control se efectuează în 2-4 săptămâni după cursul RT și apoi la fiecare 3 luni.

Tactica pentru astrocitomul inoperabil

Adesea se întâmplă ca focalizarea anatomică primară să fie localizată astfel încât să nu poată fi îndepărtată. Nu utilizați și pacienții cu contraindicații (vârsta peste 75 ani, stare somatică severă, indicele Karnovsky sub 50).

În aceste cazuri, este de dorit să se efectueze o biopsie stereotactică pentru a obține un material pentru analiza morfologică.

Dacă această manipulare este, de asemenea, asociată cu un risc ridicat pentru viața pacientului, tactica tratamentului este luată pe baza încheierii consultării. Pe baza datelor neuroimagistice (RMN sau CT), medicii formulează un diagnostic preliminar (fiecare tip de tumoare are propriile caracteristici distinctive în imagini).

Tratamentul simptomatic medical

În prezența simptomelor severe, este prescrisă terapia de însoțire:

  • Glucocorticosteroizi (hormoni) pot reduce hipertensiunea intracraniană. Dexametazona se utilizează în doze individuale selectate. După tratamentul chirurgical, dozele sunt reduse sau eliminate cu totul.
  • Medicamente antiepileptice pentru tratamentul și prevenirea convulsiilor convulsive.
  • Analgezicele.

Tactica pentru recidive

Tumorile gliale tind să reapară (re-creștere), în special adesea - astrocitoame maligne. Principalele metode de tratament în caz de recidivă sunt chirurgia, radioterapia și chimioterapia. Cu focare mici se poate folosi radiochirurgia stereotactica.

Abordarea în fiecare caz este individuală, deoarece depinde de starea pacientului, de timpul scurs de la tratamentul anterior, de starea funcțională a creierului. La efectuarea chimioterapiei, se folosesc diferite scheme, urmate de o evaluare a eficienței lor; cu glioblastoame, este posibilă numirea unui medicament avastin vizat (bevacizumab).

În cazul unei stări osteosematice severe a pacientului, este indicată o terapie simptomatică menită să atenueze simptomele bolii.

perspectivă

Depinde de gradul de malignitate tumorală, vârsta și starea generală a pacientului.

Timp mediu de supraviețuire:

  • Astrocitomul piloid - 80% dintre pacienți trăiesc mai mult de 20 de ani după tratament.
  • Astrocitomul difuz - 6-8 ani, în cele mai multe cazuri este transformat într-o formă mai malignă.
  • Astrocitom și glioblastom anaplazic: prognostic nefavorabil, supraviețuirea de cinci ani nu este practic realizată. Tratamentul poate prelungi viața cu 1-1,5 ani.

Astrocitomul creierului - cauze și tratament, prognostic pentru viață

Brain Astrocitomul - o tumoare care apare ca urmare a încălcării celulelor diviziune și gliale - astrocite. Din punct de vedere vizual în structura sa, aceste celule ale sistemului nervos se aseamănă cu o stea cu cinci vârfuri, deci numele lor secundar - stelat. Mai mult de o jumătate de secol, oamenii de știință au fost de acord că acestea sunt celule specifice ale sistemului nervos care efectuează funcții auxiliare.

Cu toate acestea, studiile recente în neurochirurgie au arătat că principala și, probabil, singura funcție a astrocitelor este protectoare. Ea celulele stelate proteja neuronii din creier de la factorii traumatice care asigură un metabolism adecvat, absorb excesul de produse reziduale de neuroni implicate în reglarea bariera hemato-encefalică, precum si in creierul alimentarii cu sange. Dacă la o anumită etapă de dezvoltare aceste celule suferă modificări patologice, atunci ele nu își pot îndeplini complet funcțiile, prin urmare, întregul sistem nervos suferă.

Ce este?

Astrocitomul este unul dintre tipurile de neoplasme din creier care face parte din clasa glioamelor. Boala se dezvoltă din celule speciale - astrocite. Celulele mici au forma de asteriscuri, protejează neuronii, absorb substanțele chimice excesive. Dar sub influența mai multor motive în locurile de concentrare a acestor celule există un astrocitom al creierului.

Boala se poate dezvolta în oricare dintre departamentele sale. El este supus unor persoane de orice categorie de vârstă.

cauzele

Oamenii de știință încă nu pot să-și dea seama de ce există cancer la creier. Numai factorii care contribuie la transformările patologice sunt cunoscuți. Acestea sunt:

  • influența substanțelor chimice (mercur, arsenic, plumb);
  • fumatul și consumul excesiv;
  • oncologie în familie;
  • imunitate slabă (în special pentru persoanele cu infecție HIV);
  • traumatisme craniocerebrale;
  • boli genetice. In particular scleroza tuberoasă (boala Bourneville) este aproape întotdeauna cauza astrocitom cu celule gigant. Studiile de gene care sunt Suprimarea tumorii, au arătat că, în 40% din cazuri de boală au apărut mutația astrocitoame a genei p53, iar in 70% din glioblastoame - gena Mias si EGFR. Detectarea acestor leziuni va preveni boala de forme maligne de AGM;
  • radiații radiații. Efectele pe termen lung ale radiațiilor, asociate cu condițiile de muncă, poluarea mediului sau chiar folosite pentru tratarea altor boli, pot duce la formarea de astrocitoame ale creierului.

Desigur, dacă o persoană, de exemplu, a fost expusă la radiații, acest lucru nu înseamnă că va crește neapărat o tumoare. Dar, combinația a câtorva dintre acești factori (lucrul în condiții dăunătoare, obiceiuri proaste, ereditate slabă) poate deveni un catalizator pentru începutul mutațiilor în celulele creierului.

Formele bolii

În funcție de compoziția celulară, astrocitoamele sunt împărțite în mai multe tipuri:

Astrocitoamele foarte diferențiate (benigne) reprezintă 10% din numărul total de tumori cerebrale, 60% reprezintă astrocitomele și glioamele anaplazice.

Simptomele astrocitomului

Toate simptomele, cu dezvoltarea de tumori în creier sunt împărțite în două mari grupuri: generale și locale. Simptomele frecvente asociate cu creșterea presiunii intracraniene:

  • durere de cap constantă;
  • sindromul convulsiv;
  • greață, vărsături dimineața;
  • depresie generală cognitivă (scăderea memoriei, atenție, funcții intelectuale).

Simptomele locale sunt asociate cu efectele directe ale tumorii asupra țesutului cerebral. Manifestările lor depind de localizarea astrocitomului:

  • tulburări de vorbire, percepție;
  • probleme de sensibilitate și mișcări ale membrelor;
  • deteriorarea vederii, mirosul;
  • tulburări de dispoziție.

diagnosticare

Principala modalitate de a diagnostica o tumoare în creier este de a efectua tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (IRM). În timpul operației, se utilizează și un RMN: aceasta ajută la controlul procesului de eliminare a nodurilor.

Uneori, astrocitomul creierului este diagnosticat cu utilizarea unei metode suplimentare - spectroscopia de rezonanță magnetică (MRS). Acest lucru face posibilă efectuarea unei analize biochimice a țesuturilor tumorale și descoperirea stării neoplaziei.

Recurențele tumorilor cerebrale sunt determinate cu ajutorul tomografiei cu emisie de pozitroni (PET).

Tratamentul astrocitoamelor creierului

În funcție de gradul de diferențiere a astrocitomului creierului, tratamentul său se efectuează prin una sau mai multe dintre metodele indicate: chirurgie, chimioterapie, radiochirurgie, radiații.

Eliminarea radiochirurgicală stereotactică este posibilă numai cu o mărime mică a tumorii (până la 3 cm) și se efectuează sub control tomografic folosind un cadru stereotaxic montat pe capul pacientului. Cu astrocitomul creierului, această metodă poate fi utilizată numai în cazuri rare de flux benign și o creștere limitată a tumorii. Volumul intervențiilor chirurgicale efectuate prin trepanarea craniului depinde de natura creșterii astrocitomului. Adesea, datorită creșterii difuze a tumorii în țesutul cerebral din jur, tratamentul chirurgical radical este imposibil. În astfel de cazuri, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală paliativă pentru a reduce dimensiunea tumorii sau o operație de manevrare care are ca scop reducerea hidrocefaliei.

Terapia radioterapiei astrocitomul creierului este efectuată prin iradierea externă (de la 10 la 30 de sesiuni) a zonei afectate. Chimioterapia se efectuează prin citostatice utilizând medicamente pe cale orală și injecții intravenoase. Ea este preferată în cazurile în care astrocitomul creierului este observat la copii. Recent, s-au desfășurat evoluții active pentru a crea noi medicamente chimioterapeutice care pot afecta selectiv celulele tumorale fără a produce efecte dăunătoare asupra celulelor sănătoase.

speranţa de viață

Din nefericire, astrocitomul creierului duce adesea la efecte foarte adverse. De regulă, supraviețuirea după intervenția chirurgicală (cu condiția ca tumoarea să fie malignă) să nu depășească 2-3 ani.

perspectivă

Boala este prezisă de medic pe baza următoarelor aspecte:

  • vârsta pacientului;
  • gradul de malignitate;
  • localizarea neoplasmului;
  • cat de rapid este trecerea de la o etapa a bolii la alta si daca a avut loc;
  • numărul de recăderi.

Bazat pe imaginea generală, expertul face o predicție aproximativă a astrocitomului creierului. În prima fază a bolii, durata de viață a pacientului nu va depăși 10 ani.

Odată cu tranziția ulterioară de la o tumoare benignă la o malignă, durata de viață va scădea. În cea de-a doua etapă, poate fi redus la 7-5 ani, în al treilea - până la 3-4 ani, iar ultimul pacient poate trăi mai mult de un an dacă imaginea clinică este pozitivă.

profilaxie

Având în vedere cât de multe cauze determină apariția astrocitomului, precum și câte persoane în ultimii ani solicită ajutor medical, este necesar să se acorde atenție măsurilor de prevenire a acestei boli.

Astfel de metode preventive includ:

  1. Consolidarea sistemului imunitar de apărare.
  2. Eliminarea situațiilor stresante.
  3. Cazare în zone ecologice.
  4. Nutriția corectă. Este important să excludem alimentele afumate și prăjite, alimentele grase, conservele. Mai multe adăugați la mâncăruri dieta gătită pentru un cuplu, fructe, legume.
  5. Refuzul de obiceiuri proaste.
  6. Prevenirea leziunilor capului.
  7. Trecerea regulată a examenelor medicale.

Dacă este detectat un astrocitom al creierului, nu disperați și renunțați. Este important să rămâi optimist, să crezi într-un rezultat bun, să ai o atitudine pozitivă. Doar cu o asemenea atitudine și credință pozitivă puteți să învingeți oncologia.