arahnoidită

Comoție

arahnoidită - leziunea inflamatorie autoimună a arahnoidului creierului, conducând la formarea de aderențe și chisturi în el. Arahnoidită manifestată clinic lichior-hipertensivi, sindrom neurasthenic sau astenic si simptome focale (pierderea nervilor cranieni, tulburări piramidale, tulburări cerebeloase), în funcție de procesul de localizare predominantă. Set Diagnostic arahnoidită pe baza istoricului medical, evaluarea stării neurologice și psihice a pacientului, date Echo EG, EEG, puncție lombară, examenul oftalmologic și ORL, scanarea IRM și CT cerebral cisternography, CT. Arahnoidită tratate terapie în principal complex de droguri care implica inflamator, deshidratare, antialergic, anti-epileptice, neuroprotector și medicamente absorbabile.

arahnoidită

loading...

Pana in prezent, Neurologie distinge adevărata origine autoimună arahnoiditei având, iar starea reziduală a provocat modificări fibrotice după ce au un prejudiciu arahnoidici traumatice ale creierului sau a sistemului nervos central (neurosifilis, bruceloza, botulismul, tuberculoza, etc). In primul caz, arahnoidita este difuză în natură și se caracterizează prin progresivă sau a debitului intermitent, în al doilea - este adesea localizată și nu este însoțit de un curs progresiv. Printre leziunile organice ale sistemului nervos central, adevărata arahnoidită este de până la 5% din cazuri. Cea mai frecventă arahnoidită este observată la copii și tineri sub vârsta de 40 de ani. Oamenii se îmbolnăvesc de 2 ori mai des decât femeile.

Cauzele arahnoiditei

loading...

Aproximativ în 55-60% dintre pacienți, arahnoidita este asociată cu o boală infecțioasă transmisă anterior. Cel mai adesea este o infecție virală: gripa, meningita virală și meningoencefalită, varicelă, infecții cu citomegalovirus, rujeolă, etc. Precum și leziuni purulente cronice în craniu :. periodontita, sinuzita, amigdalita, otita medie, mastoidita. In 30% din arahnoiditei este o consecință a leziunilor craniocerebrale, mai ales hemoragie subarahnoidiană sau contuzie a creierului, deși riscul arahnoiditei nu depinde de gravitatea leziunilor. În 10-15% din cazuri, arahnoidita nu are o etiologie precisă.

Factori care contribuie la dezvoltarea Arahnoidita este oboseala cronica, intoxicație multiplă (r. H. Alcoolism), munca fizică grea, în condiții climatice nefavorabile, SARS frecvente prejudiciu, repetate, indiferent de locația acestora.

Patogenie de arahnoidită

loading...

Pânza este situată între membranele dure și moi. Nu este fuzionată cu ele, dar se potrivește strâns cu medulla moale în locurile în care aceasta din urmă acoperă suprafața convexă a creierului gyri. Spre deosebire de cortexul cerebral usor, arahnoidul nu intră în convoluțiile cerebrale și sub spațiile subterapeutice pline cu lichid cefalorahidian în această regiune. Aceste spații comunică între ele și cu cavitatea ventriculului IV. Din spațiile subarahnoide prin granularea membranei arahnoide, precum și de-a lungul fisurilor perineurale și perivasculare, are loc un flux de lichid cefalorahidian din cavitatea craniană.

Sub influența diferitelor etiofaktorov în organism începe să producă anticorpi împotriva propriei sale arahnoidă, cauzând inflamație sa autoimună - arahnoidită. Arahnoidita este însoțită de îngroșarea și îngroșarea membranei arahnoide, formarea aderențelor țesutului conjunctiv și extinderilor chistice în ea. forma Adhesions care se caracterizează arahnoidită, conducând la obliterarea aceste cai de scurgere a lichidului cefalorahidian cu dezvoltarea hidrocefalie și a crizelor-CSF hipertensivă, cauzând apariția simptomelor cerebrale. Asociarea simptomatologiei focale a arahnoiditei este asociată cu efectul iritant și implicarea în procesul adeziv al structurilor creierului subiacente.

Clasificarea arahnoiditei

loading...

În practica clinică, arahnoidita este clasificată după locație. Arahnoidita cerebrală și spinală se disting. Primul, la rândul său, este subdivizat în convecție, bazilară și arahnoidită a fosei craniene posterioare, deși natura difuză a procesului nu este întotdeauna posibilă o astfel de separare. În funcție de particularitățile patogenezei și modificărilor morfologice, arahnoidita este împărțită în adeziv, adeziv-chistic și chistic.

Simptomele de arahnoidită

loading...

Imaginea clinică a arahnoiditei se desfășoară după o perioadă considerabilă de timp din efectul factorului care la determinat. Acest timp se datorează proceselor autoimune în curs de desfășurare și poate diferi în funcție de exact ceea ce a provocat arahnoidita. Deci, după gripa transmisă, arahnoidita se manifestă după 3-12 luni și după o traumă cranio-cerebrală, în medie, în 1-2 ani. În cazurile tipice arahnoiditei se caracterizează printr-un început greu de observat treptat odată cu apariția și creșterea simptomelor caracteristice de oboseală sau de neurastenie: oboseală, slăbiciune, tulburări de somn, iritabilitate, labilitate emoțională. În acest context, pot exista convulsii epileptice. În timp, încep să apară simptome generale cerebrale și locale (focale) care însoțesc arahnoidita.

Simptome cerebrale comune de arahnoidită

simptome cerebrale cauzate de violarea circulației lichior și, în majoritatea cazurilor, se manifestă sindromul lichior hipertensivi. În 80% din cazuri cu pacienții Arahnoidita se plâng de dureri de cap destul de spargere intensă, cea mai pronunțată în dimineața și în creștere cu tuse, strecurat, efort fizic. Cu o presiune intracraniană crescândă, durerea este, de asemenea, asociată cu mișcările globilor oculari, senzația de presiune asupra ochilor, greață, vărsături. Arahnoidită adesea însoțite de tinitus, pierderea și non-sistem de vertij, care impune excluderea bolilor urechii pacientului (nevrita cohlear, medii cronice otita, otita adezive, labirintita) auzului. Este posibil să apară excitabilitate excesivă senzoriale (sunete ascuțite slabă tolerabilitate, zgomotul, lumina strălucitoare), tulburări vegetative și crizele tipice-vegetativă vasculară distonia vegetative.

Arahnoidită adesea însoțite periodic există un obiect ascuțit inrautatirea încălcări liquorodynamic, care manifestă clinic sub formă de criză liquorodynamic - un atac brusc de dureri de cap intense cu greață, amețeli și vărsături. Astfel de atacuri pot apare de 1-2 ori pe lună (arahnoiditei cu crize rare), de 3-4 ori pe lună (arahnoiditei cu crize frecventa medie) si mai mult de 4 ori pe lună (arahnoiditei cu crize frecvente). În funcție de gravitatea simptomelor, crizele lichidodinamice sunt împărțite în lumină, medie și grea. Criza lichidodinamică severă poate dura până la 2 zile, însoțită de slăbiciune generală și vărsături repetate.

Simptomele focale ale arahnoiditei

Simptomatologia focală a arahnoiditei poate fi diferită în funcție de localizarea preferențială a acesteia.

Arahnoidita convexă se poate manifesta prin tulburări ușoare și moderate ale activității motorii și sensibilitate la una sau ambele extremități din partea opusă. În 35% din arahnoidită, această localizare este însoțită de atacuri epileptice. De obicei, există un polimorfism al epicazelor. Alături de atacurile primare și secundare generalizate, se observă atacuri simple și complexe psihomotorii. După un atac, poate exista un deficit neurologic temporar.

Arahnoidita bazilară poate fi larg răspândită sau localizată în special în regiunea chiasmatică optică, frontală craniană anterioară sau mijlocie. Clinica sa se datorează, în principal, înfrângerii situate pe baza creierului I, III și IV de perechi de nervi cranieni. Pot exista semne de insuficiență piramidală. Arahnoidita din fosa craniana anterioara apare adesea cu memorie si atentie afectata, o scadere a performantei mentale. Chirurgia arachnoidită optică-chiasmă se caracterizează printr-o scădere progresivă a acuității vizuale și a îngustării câmpurilor vizuale. Aceste schimbări sunt cel mai adesea bidirecționale. Arahnoidita optico-chiasmală poate fi însoțită de înfrângerea hipofizei situate în această zonă și conduce la apariția unui sindrom de schimbare a endocrinei similar cu manifestările adenomului hipofizar.

Arahnoidita din fosa craniana posterioara are adesea un curs sever, similar cu tumorile cerebrale ale acestei localizari. Arahnoidita din unghiul pod-cerebelar, de regulă, începe să se manifeste ca o leziune a nervului auditiv. Cu toate acestea, este posibil să începeți cu nevralgie trigeminală. Apare apoi simptomele nevrită centrală a nervului facial. Când arahnoidita unui rezervor mare, un lichid cefalorahidian pronunțat cu lichid cerebrospinal sever apare în prim-plan. Caracterizată de tulburări cerebeloase: tulburări de coordonare, ataxie nistagmus și cerebelă. Arahnoidita în zona unei cisterne mari poate fi complicată de dezvoltarea hidrocefaliei ocluzive și de formarea unui chist syringomyelitic.

Diagnosticul de arahnoidită

loading...

Pentru a stabili o adevărată neurochirurgie de arahnoidită poate numai după o examinare cuprinzătoare a pacientului și compararea datelor anamnestice, rezultatele unui examen neurologic și studiile instrumentale. Atunci când se colectează anamneza, se atrage atenția asupra dezvoltării treptate a simptomelor bolii și a naturii lor progresive, a infecțiilor recente sau a traumatismelor craniocerebrale. Studiul stării neurologice face posibilă identificarea anomaliilor din nervii cranieni, identificarea unui deficit neurologic focal, a tulburărilor psiho-emoționale și a tulburărilor mnestice.

Radiografia craniului în diagnosticul de arahnoidită este un studiu puțin informativ. Poate detecta doar semnele hipertensiunii intracraniene de lungă durată: amprentele degetului, osteoporoza spatelui șoldului turc. Prezența hidrocefalului poate fi judecată din datele Echo-EG. Cu ajutorul EEG, irigarea focală și activitatea epileptică se evidențiază la pacienții cu arahnoidită convectivă.

Pacienții cu arahnoidită suspectată trebuie să fie examinați de un oftalmolog fără întârziere. La jumătate dintre pacienții cu arahnoidită din fosa craniană posterioară, cu oftalmoscopie, se produce stagnare în regiunea discului optic. Chirurgia arachnoidită optică-chiasmă se caracterizează prin perimetria îngustării concentrice sau bitemporale a câmpurilor vizuale, precum și prin prezența bovinelor centrale.

Tulburările de auz și zgomotul în ureche sunt o ocazie pentru consultarea unui otolaringolog. Tipul și gradul de surzenie sunt stabilite utilizând audiometria de prag. Pentru determinarea nivelului de deteriorare a analizorului auditiv, se efectuează electrochlearografia, potențialul evocat auditiv, măsurarea impedanței acustice.

CT si RMN a creierului poate detecta modificări morfologice care însoțesc arahnoidită (procedeu adeziv, prezența de chisturi, modificări atrofice), pentru a determina natura și amploarea hidrocefalie exclud procesele în vrac (hematom, tumoare, abces cerebral). Schimbări în forma spațiilor subarahnoide pot fi detectate în timpul cisternei CT.

Puncția lombară vă permite să obțineți informații corecte despre mărimea presiunii intracraniene. Studiul lichidului cefalorahidian cu arahnoidită activă relevă, de obicei de proteine ​​a crescut la 0,6 g / l și numărul de celule, precum și conținutul crescut de neurotransmițători (ex. Serotonină). Ajută la diferențierea arahnoiditei de alte boli cerebrale.

Tratamentul arahnoiditei

loading...

Tratamentul cu arahnidită se efectuează, de obicei, într-un spital. Depinde de etiologia și gradul de activitate a bolii. Schema de tratament medical al pacienților cu arahnoidită pot include glucocorticosteroizi anti-inflamatorii terapie (metilprednisolon, prednisolon), agenți absorbabile (hialuronidaza yodvismutat pirogenal chinină), medicamente antiepileptice (carbamazepina, levetiracetam, etc.), agenți de uscare (în funcție de gradul de creștere presiunii intracraniene - manitol, acetazolamida, furosemid), agenți neuroprotectori și metaboliții (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, St creier hidrolizatul Nyi, etc.), medicamente antialergice (clemastină, loratadina, mebhydrolin, hifenadina), psychotropics (antidepresive, tranchilizante, sedative). Un punct obligatoriu în tratamentul reajustare arahnoiditei este disponibil infectie focare purulentă (otita, sinuzita, și m. P.).

Heavy arahnoidită-opto haozmalny sau arahnoiditei fosa posterioara craniană, în cazul pierderii vederii progresive sau de hidrocefalie obstructiva sunt indicații pentru tratamentul chirurgical. Operația poate fi de a restabili permeabilitatii principalelor fluxuri lichior sau îndepărtarea chisturilor Separarea adeziuni care duc la compresiune a structurilor cerebrale adiacente. Pentru a reduce posibila arahnoiditei cu operațiunile de aplicare șunt hidrocefalie care vizează dezvoltarea unor modalități alternative de scurgere a lichidului cefalorahidian: kistoperitonealnoe, ventriculo lyumboperitonealnoe sau șunturi.

Arahnoidita la RMN

loading...

Arahnoidita este o inflamatie a carcasei de arahnoid (arahnoid) localizata intre membranele medulare medii tari si moi care acopera creierul si maduva spinarii. Arahnoidita se referă la boli autoimune, deoarece dezvoltarea ei perturbă funcționarea normală a sistemului nervos central.

Cauzele arahnoiditei

loading...

Această boală este o consecință a infecțiilor - atât cele generale, cât și cele focale (de exemplu, sinusurile paranasale sau canalele auditive) - deseori această boală se dezvoltă pe fundalul otitei acute sau cronice, mai ales dacă apare într-o formă complicată. Arahnoidita poate apărea pe fundalul unui proces inflamator cu encefalită sau tumori progresiv progresive.

O parte din cauzele acestei boli rămân neclar.

Factorii care contribuie la dezvoltarea arahnoiditei sunt:

  • stresul cronic și suprasolicitarea;
  • intoxicații de natură diferită (chimice, alcoolice);
  • munca grea fizică, complicată de condițiile climatice nefavorabile;
  • frecvente ARVI.

Simptomele de arahnoidită

loading...

Cu arahnoidita, membrana arahnoidală a creierului se îngroașează, uneori se suprapun fibrele de fibrină. Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii dintre arahnoid și coroid, pot apărea spikes, ceea ce duce la formarea de chisturi arahnoide între ele.

Diagnosticul de arahnoidită

loading...

Pentru a lua măsuri la timp, este necesar să se efectueze un RMN al creierului sau RMN al măduvei spinării. În unele cazuri, studiul cel mai informativ va fi RMN al sistemului nervos central, care va permite studierea nu numai a zonelor în care este localizată boala, ci și a structurilor din jur.

arahnoidită

loading...

Arahnoidita este o inflamație seroasă (non-inflamatorie) a măduvei spinării din măduva spinării sau creierului.

Pânza este o căptușeală subțire a țesutului conjunctiv, situată între membranele moi exterioare și moi. Între scoici arachnoida și moi din subarahnoidian (subarahnoidiană) spațiu conține LCR - lichid cerebrospinal, care menține constanța mediului intern al creierului, protejează împotriva leziunilor și asigură un flux de procese metabolice fiziologice.

Cu arahnoidita, membrana arahnoidă se îngroașează, pierde transparența, dobândește o culoare gri-alb-gri. Între ea și cochilii moi se formează spițe și chisturi care împiedică mișcarea lichidului cefalorahidian în spațiul subarahnoid. Restricționarea circulației fluidului cefalorahidian conduce la o creștere a presiunii intracraniene, deplasarea și creșterea ventriculilor creierului.

Păstorul de păianjen nu are propriile vase de sânge, de aceea inflamația izolată este formal imposibilă; proces inflamator - o consecință a patologiei tranziției de la cochilii învecinate. În legătură cu aceasta, recent, legitimitatea utilizării termenului "arahnoidită" în medicina practică este pusă sub semnul întrebării: unii autori sugerează că tratarea arahnoiditei este un fel de meningită seroasă.

Sinonim: leptomeningită, meningopatie adezivă.

Cauze și factori de risc

loading...

Arahnoidita se referă la boli polietice, adică la apariția sub influența diverșilor factori.

Rolul principal în dezvoltarea răspunsurilor autoimune arahnoiditei eliminate (autoimună) împotriva celulelor Pial, plexul coroid și țesuturile captuseala ventricule ale creierului, care apar singure sau ca rezultat al proceselor inflamatorii.

Cea mai frecventă arahnoidită se dezvoltă ca urmare a următoarelor boli:

  • infecții acute (gripă, pojar, scarlată etc.);
  • reumatism;
  • amigdalită (inflamația amigdalelor);
  • inflamația sinusurilor paranazale (sinuzită, frontalită, etmoidită);
  • inflamația urechii medii;
  • inflamația țesuturilor sau a membranelor creierului (meningită, encefalită).
  • traumele transferate (arahnoidita posttraumatică);
  • intoxicație cronică (alcool, săruri ale metalelor grele);
  • expunerea la riscuri profesionale;
  • procese inflamatorii cronice ale organelor ORL;
  • munca fizică greoaie în condiții climatice nefavorabile.

Cu fluxul progresiv de crize de arahnoidită, crize epileptice, insuficiență vizuală progresivă, pacienții sunt recunoscuți ca persoane cu handicap I-III în funcție de severitatea afecțiunii.

Boala se dezvoltă de obicei la o vârstă fragedă (până la 40 de ani), mai frecvent la copii și la persoanele expuse la factori de risc. Barbatii sunt bolnavi de doua ori la fel de des ca femeile. La 10-15% dintre pacienți, nu este posibil să se determine cauza bolii.

Formele bolii

loading...

În funcție de factorul cauzal, se poate produce arahnoidită:

  • adevărat (autoimun);
  • Reziduale (secundare), care apar ca o complicație a bolilor transferate.

Prin implicarea departamentului sistemului nervos central:

  • cerebral (creierul este implicat);
  • Măduva spinării (maduva spinării implicată).

Prin localizarea predominantă a procesului inflamator în creier:

  • convectiv (pe suprafața convexă a emisferelor cerebrale);
  • bazilar sau bazal (optic-chiasmatic sau interpeduncular);
  • posterior fosa craniană (unghi cerebelopont sau cisternă mare).

Prin natura curentului:

Prevalența arahnoiditei poate fi difuză și limitată.

Conform caracteristicilor patomorfologice:

simptome

loading...

Arahnoidita apare, de regulă, subacută, odată cu trecerea la o formă cronică.

Manifestările bolii sunt formate din simptome generale cerebrale și locale, prezentate în diferite rapoarte în funcție de localizarea procesului inflamator.

Dezvoltarea simptomelor cerebrale se bazează pe fenomenele de hipertensiune intracraniană și inflamație a membranei interioare a ventriculilor creierului:

  • o durere de cap de natură de spargere, mai des în orele de dimineață, sensibilitate în mișcarea globilor oculari, efort fizic, tuse, pot fi însoțite de greață;
  • episoade de amețeli;
  • zgomot, zgomot în urechi;
  • intoleranță la expunerea la iritante excesive (lumină strălucitoare, sunete puternice);
  • meteosensitivity.

Arahnoidita este caracterizată de crize lichorodinamice (tulburări acute de circulație ale fluidului cefalorahidian), care se manifestă prin simptome cerebrale crescute. În funcție de frecvență, crizele sunt rare (1 dată pe lună sau mai puțin), frecvență medie (2-4 ori pe lună), frecvente (săptămânal, uneori de câteva ori pe săptămână). Din punct de vedere al severității, crizele lichorodinamice variază de la ușoară la severă.

Manifestările locale de arahnoidită sunt specifice localizării specifice a procesului patologic.

Cu arahnoidita, membrana arahnoidică a creierului se îngroașă, pierde transparența, dobândește culoare gri-alb-gri.

Simptomele focale ale inflamației convective:

  • tremurul și tensiunea în membre;
  • schimbați mersul;
  • limitarea mobilității într-un limbaj individual sau jumătate al corpului;
  • sensibilitate scăzută;
  • epileptice și crize de tip Jackson.

Simptomele locale ale arahnoiditei bazilare (cea mai frecventă este arahnoidita optico-chiasmală):

  • apariția imaginilor străine înaintea ochilor;
  • reducerea progresivă a acuității vizuale (mai des - bilaterală, cu durată de până la șase luni);
  • concentrice (mai puțin adesea - bitemporale) a cadavrelor câmpurilor vizuale;
  • scotoma centrală cu una sau două fețe.

Simptome locale de afecțiune a arahnoidului în regiunea fosa craniană posterioară:

  • instabilitatea și instabilitatea mersului;
  • imposibilitatea de a produce mișcări sincrone combinate;
  • pierderea capacității de a face repede mișcări opuse (flexie și extensie, întoarcere în interior și în exterior);
  • instabilitate în poziția Romberg;
  • tremurat de globulele oculare;
  • violarea testului palcenozei;
  • pareza nervilor cranieni (mai des - răpire, facială, auditivă și lingofaringiană).

Pe lângă simptomele specifice ale bolii, manifestările semnificative ale sindromului astenic:

  • slăbiciune generală nemotivată;
  • încălcarea "somnului - veghe" (somnolență în timpul zilei și insomnie în timpul orelor de noapte);
  • afectarea memoriei, scăderea concentrației de atenție;
  • eficiență scăzută;
  • oboseală crescută;
  • labilitatea emoțională.

diagnosticare

loading...

Inflamația arahnoidului creierului este diagnosticată prin compararea imaginii clinice a bolii și a datelor studiilor suplimentare:

  • o radiografie generală a craniului (semne de hipertensiune intracraniană);
  • electroencefalografie (schimbarea indicatorilor bioelectrici);
  • studii ale lichidului cefalorahidian (număr moderat de limfocite crescute, uneori o disociere mică de proteine, scurgeri de lichid sub presiune crescută);
  • imagistica (computer sau IRM) a creierului (extensia spațiului subarahnoidian, ventriculele și tancurile cerebrale, uneori chisturi în spațiul intratecal, adeziv și procesele atrofice în absența modificărilor focale în țesutul cerebral).

Arahnoidita, de regulă, se dezvoltă la o vârstă fragedă (până la 40 de ani), mai frecvent la copii și la persoanele expuse la factori de risc. Barbatii sunt bolnavi de doua ori la fel de des ca femeile.

tratament

loading...

Terapia complexă a arahnoiditei include:

  • agenți antibacterieni pentru eliminarea sursei de infecție (otita medie, amigdalită, sinuzită etc.);
  • desensibilizante și antihistaminice;
  • agenți de rezoluție;
  • medicamente nootropice;
  • metaboliți;
  • medicamente care reduc presiunea intracraniană (diuretice);
  • anticonvulsivante (dacă este necesar);
  • terapie simptomatică (conform indicațiilor).

Posibile complicații și consecințe

loading...

Arahnoidita poate prezenta următoarele complicații formidabile:

  • hidrocefalie rezistentă;
  • deteriorarea progresivă a vederii, până la pierderea completă;
  • crize epileptice;
  • paralizie, pareză;
  • tulburări cerebeloase.

Restricționarea circulației fluidului cefalorahidian în arahnoidită conduce la creșterea presiunii intracraniene, deplasarea și creșterea ventriculilor creierului.

perspectivă

loading...

Prognosticul pentru viață este de obicei favorabil.

Prognosticul privind activitatea forței de muncă este nefavorabil în cursul fluxului de criză progresivă, convulsii epileptice, tulburări vizuale progresive. Pacienții sunt recunoscuți ca grup I-III cu handicap, în funcție de severitatea afecțiunii.

Pacienții cu arahnoidită contraindicată muncă în condiții meteorologice nefavorabile, în medii zgomotoase, în contact cu substanțe toxice și sub modificări ale presiunii atmosferice, precum și munca asociată cu vibrația constantă și modificările poziției capului.

profilaxie

loading...

Pentru prevenirea:

  • sanarea în timp util a focarelor de infecție cronică (dinți carieni, sinuzită cronică, amigdalită etc.);
  • vindecarea completă a bolilor infecțioase și inflamatorii;
  • controlul stării funcționale a structurilor creierului după ce a suferit traume craniocerebrale.

Videoclip YouTube pe tema articolului:

Educație: învățământ superior, 2004 (Universitatea de Stat din Kursk), specialitatea "Medicină", ​​calificarea "Doctor". 2008-2012. - Student postuniversitar la Departamentul de Farmacologie Clinică, Universitatea de Stat de Medicină din Kemerovo, "Candidatul științelor medicale" (2013, specialitatea "Farmacologie, Clinical Pharmacology"). 2014-2015 gg. - recalificare profesională, specializarea "Management în educație", FGBOU HPE "KSU".

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Chiar dacă inima unei persoane nu bate, atunci el poate trăi încă o perioadă lungă de timp, lucru care ne-a fost demonstrat de pescarul norvegian Jan Revsdal. Motorul său sa oprit timp de 4 ore după ce sa pierdut pescarul și a adormit în zăpadă.

Pentru a spune chiar și cuvintele cele mai scurte și mai simple, folosim 72 de mușchi.

Oamenii care sunt obișnuiți să ia micul dejun regulat sunt mult mai puțin susceptibili de a suferi de obezitate.

În plus față de oameni, doar un lucru viu pe planeta Pământ - un câine - suferă de prostatită. Aceștia sunt prietenii noștri cei mai loiali.

Potrivit cercetărilor, femeile care beau mai multe pahare de bere sau vin pe săptămână au un risc crescut de a dezvolta cancer de sân.

Toată lumea are nu numai amprente digitale, ci și limbaj.

Oamenii de știință de la Universitatea Oxford au efectuat o serie de studii, în cadrul cărora au concluzionat că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la o scădere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu exclude complet peștele și carnea din dieta lor.

Cu o vizită regulată la solarium, șansa de a dezvolta cancer de piele crește cu 60%.

În Regatul Unit, există o lege potrivit căreia un chirurg poate refuza să efectueze o operație la un pacient dacă fumează sau este supraponderal. O persoană trebuie să renunțe la obiceiuri proaste și poate că nu va avea nevoie de intervenții chirurgicale.

Conform studiilor OMS, o conversație zilnică de jumătate de oră pe un telefon mobil crește probabilitatea de a dezvolta o tumoare pe creier cu 40%.

În intestinele noastre se naște milioane de bacterii, trăiesc și mor. Ele pot fi văzute doar cu o creștere puternică, dar dacă s-ar fi adunat, s-ar potrivi într-o ceașcă obișnuită de cafea.

Medicamentul bine cunoscut Viagra a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Căzând dintr-un măgar, este mai probabil să vă încurcați gâtul decât să cădeți de pe un cal. Doar nu încercați să respingeți această afirmație.

Potrivit statisticilor, în zilele de luni, riscul de leziuni la spate crește cu 25%, iar riscul unui atac de cord - cu 33%. Fii atent.

Tusea de droguri "Terpinkod" este unul dintre liderii în vânzări, nu deloc din cauza proprietăților sale medicinale.

Salvisar este un medicament rus pentru medicamente împotriva diferitelor boli ale sistemului musculo-scheletic. Este arătat tuturor celor care se antrenează activ și timpul de la.

Arahnoidita: cauze, forme, semne, tratament, prognostic

Arahnoidita este o inflamație în membrana arahnoidală a creierului sau a măduvei spinării pe fondul unei infecții virale, bacteriene, autoimune sau alergice, care este mai frecventă în rândul tinerilor.

Boala a fost descrisă pentru prima dată la sfârșitul secolului al XIX-lea, dar discuțiile continuă până în prezent. Multe persoane cu dureri de cap cronice și simptome ale sindromului hipertensiv tratate în mod repetat într-un spital neurologic, dar terapia nu patogenic nu aduce rezultatul dorit, doar o perioadă scurtă de timp îmbunătățire a stării pacientului.

Între timp, arahnoidita poate provoca dizabilități, iar în cazuri severe, pacienții au nevoie de formarea unui grup de dizabilități, astfel încât problema unei abordări competente în această boală rămâne extrem de relevantă.

Creierul este înconjurat de trei membrane: ferm, moale și arahnoid. Păstorul de păianjen este sub tare și acoperă creierul din exterior, conectându-se cu vasculul, ale cărui elemente pătrund între convoluții. Deoarece arahnoidă este strâns legată de moale și nu are propriul sânge de aprovizionare, conceptul arahnoiditei astăzi criticat, și inflamația arahnoidici luate în considerare în meningita.

Numeroase studii au fost la recent, fragmentat, pe baza observațiilor multor pacienți, analiza o varietate de schimbări în meningelor, datele sondajului suplimentare, dar a existat o clară folosind tehnici neuroimagistice.

Astăzi, cei mai mulți experți sunt de acord că este în centrul arahnoiditei combinate inflamatie a meningelui arachnoida si moi, dezvoltarea adeziunilor și chisturi în încălcarea traficului de băuturi alcoolice, sindromul hipertensiv, deteriorarea structurilor nervoase ale creierului, nervilor cranieni sau rădăcinilor spinale.

În cazul bolilor autoimune, producția izolată de anticorpi împotriva elementelor membranei arahnoide este posibilă, apoi procesul inflamator poate fi limitat la o cochilie și vorbește despre adevărată arahnoidită. Inflamația după leziunile sau infecțiile transferate este atribuită EARN permanent statele.

Printre pacienții cu arahnoidită, predomină tinerii (până la 40 de ani), copiii, dezvoltarea de patologii la persoanele slăbite, alcoolici și tulburări metabolice. Există o prevalență ridicată a patologiei la bărbați, în care arahnoidita este diagnosticată de până la de două ori mai des decât în ​​cazul femeilor.

De ce apare arahnoidita?

După cum se știe, majoritatea proceselor inflamatorii apar prin vina microbilor, dar sunt posibile cauze "interne", când organismul însuși contribuie la deteriorarea propriilor țesuturi. În unele cazuri, rolul principal este jucat de reacțiile alergice.

Cauzele arahnoiditei pot fi:

  • Boli boreale - gripă, varicelă, citomegalovirus, pojar;
  • Meningită amânată, meningoencefalită;
  • Patologia organelor ORL - otită, amigdalită, sinuzită;
  • Trauma craniocerebrală transferată - o contuzie a creierului, hemoragii sub membrana arahnoidală;
  • Neoplasme în interiorul craniului, abcese.

Se știe că pacienții slăbiți, persoanele care lucrează în condiții climatice severe, unde hipotermia poate deveni un factor provocator al inflamației, sunt mai susceptibile de a suferi de arahnoidită. Intoxicarea cu arsenic, plumb, alcool, oboseală prelungită, beriberi poate fi, de asemenea, un context predispozitiv.

Mai mult de jumătate din cazurile de arahnoidită sunt asociate cu infecții virale, când boala are un caracter generalizat, cu implicarea membranelor creierului.

Aproximativ o treime este asociată cu traumatisme ale creierului sau măduvei spinării - arahnoidita posttraumatică. Cea mai importantă este contuzarea creierului și hemoragia sub cochilie, riscul crescând cu leziuni repetate ale sistemului nervos.

Patologia organelor ORL joacă un rol important în geneza arahnoiditei. Nu este o coincidență, pentru că structurile urechii, sinusuri, amigdale, faringe de multe ori inflamate in oameni de toate vârstele, și imediata apropiere a creierului si a membranelor sale creează condițiile prealabile pentru pătrunderea infecției în cavitatea craniană., amigdalita nu sunt tratate, infectii ale urechii pe termen lung existente, patologia parodontală poate cauza arahnoidită.

În ciuda capacităților de diagnosticare suficiente, cu toate acestea se întâmplă că cauza arahnoiditei rămâne neclară, iar acești pacienți sunt de aproximativ 10-15%. Dacă după examinarea atentă nu este posibil să se găsească cauza inflamației în membranele creierului, procesul va fi chemat idiopatică.

Cum se dezvoltă arahnoidita și care sunt formele ei

Deci, sa stabilit că webul nu poate fi deteriorat în mod izolat. Datorită potrivirii sale apropiate cu coroida, aceasta din urmă este implicată într-o oarecare măsură în inflamație și, de obicei, este vorba de arachnogeneză (meningită). Există diferite soiuri ale acestei boli:

  1. Arahnoidită adevărată;
  2. Procesul inflamator rezidual.

Aravenoidita adevărată este spus atunci când cauza este autoimunizare, alergie. Inflamatia are loc cu formarea de anticorpi la structura anvelopei, crește membrana productivă inflamator reacție se îngroașe, devine tulbure, aderențele formate între împiedicând circulația normală a lichidului cefalorahidian. De obicei, procesul este larg răspândit, este posibil să se implice stratul celular superior al cortexului cerebral, plexurile vasculare, mucoasa ependimală a ventriculelor cerebrale.

Se crede că adevărata arahnoidită este o patologie extrem de rară, care apare în cel mult 3-5% din cazurile de afectare a meningelor. Frecventa ei mai mare in diagnostice este, de obicei, rezultatul supradiagnosticului.

Arahnoidita reziduală urmează neuroinfecției sau traumei, astfel încât componenta principală a acesteia va fi procesul adeziv al spațiului intercelular, formarea de îmbinări dense și, ca o consecință, chisturile umplute cu CSF.

Prin localizare, se izolează arahnoidita cerebrală, când apare inflamația în creier și arahnoidita din măduva spinării, de asemenea prevăzută cu o cochilină moale și arahnoidă. Arahnoidita cerebrală produce întreaga gamă de simptome cerebrale, iar flacăra spinării are loc cu semne de deteriorare a motorului și a rădăcinilor sensibile.

măduvă spinării arahnoidită

Schimbarea predominantă a spațiului subarahnoid determină selecția:

  • chistică;
  • adeziv;
  • Arahnoidita mixtă.

Procesul chistic este însoțit de formarea de cavități (chisturi) datorită proliferării fibroase dintre membrane. Chisturile sunt umplute cu lichior. Cu efuziunea inflamatorie fibroasă aurinoidă aderentă conduce la apariția aderențelor libere, care interferează cu fluxul fluidului cefalorahidian. În unele cazuri, există o combinație de componente adezive și chistice, apoi se vorbește despre arahnoidită mixtă.

În funcție de localizarea predominantă, apare arahnoidita:

  1. difuze;
  2. limitată;
  3. bazale;
  4. convexital;
  5. Fosa posterioară craniană.

Arahnoidita limitată este extrem de rară, deoarece, ca atare, granițele coajă a creierului nu există, iar inflamația dobândește caracterul celui obișnuit. Dacă în acest mod predomină simptomele leziunii locale a structurilor creierului, atunci vorbește despre o arahnoidită limitată a unei localizări specifice.

Arahnoidita convexă predomină în acea parte a membranelor care acoperă creierul din exterior. Ea se desfășoară mai ușor decât cea bazală, care apare în regiunea bazei creierului și care implică nervii cranieni, masa creierului, cerebelul, trecerea vizuală.

Manifestări ale arahnoiditei

Semnele de arahnoidită nu apar acut. Boala se dezvoltă după o perioadă destul de lungă: de la câteva luni până la un an după ARVI, până la doi ani cu traumatisme craniocerebrale. Cursul este continuu progresiv, cu alternanța fazei de exacerbare și remisie.

Începând subacut, patologia presupune un caracter cronic. Debutul poate arăta simptome de astenie, iar pacientul se va plânge de slăbiciune, oboseală severă, dureri de cap, fond emoțional scăzut și iritabilitate. Pe măsură ce crește inflamația, apar simptome cerebrale și focale.

Din moment ce apare arahnoidita apariția aderențelor și a aderențelor dintre membranele creierului, este imposibil să se evite perturbări ale lichorodinamicii. Lichidul cefalorahidian se acumulează în chisturi, în spațiul subarahnoid, conduce la expansiunea cavităților cerebrale și la obstrucția lor. Tulburările de scurgere a lichidului cefalorahidian sunt combinate într-un număr de cazuri cu întârzierea absorbției inverse a excesului de lichid. În paralel cu creșterea volumului CSF, presiunea se acumulează în interiorul craniului, prin urmare, sindromul hipertensiunii arteriale poate fi considerat una dintre manifestările cheie ale arahnoiditei.

Simptome cerebrale generale este asociat cu un sindrom hipertensiv hidrocefalic, care însoțește în mod inevitabil procesul adeziv, atunci când fluxul și absorbția inversă a lichidului cefalorahidian sunt perturbate, care este însoțită de:

  • Dureri de cap puternice, în principal dimineața devreme;
  • Greață și vărsături;
  • Durere în ochi.

De multe ori printre simptomele apar tinitus, vertij, fenomene vegetative sub formă de transpirație, cianoză degetelor, sete, posibil supra-sensibilitate la lumină strălucitoare, sunetele puternice.

Frecvențele periodice ale presiunii intracraniene se manifestă crize lichorodinamice, când hipertensiunea bruscă mare duce la o durere intensă în cap cu greață și vărsături. Această afecțiune poate fi repetată odată cu câteva luni în formă severă și durează până la două zile.

Simptome neurologice focale este cauzată de implicarea structurilor cerebrale și diferă în localizarea diferită a inflamației. Cea mai obișnuită manifestare este convulsiile, care pot fi generalizate.

Arahnoidita creierului este însoțită de deteriorarea suprafețelor convecționale ale membranelor, baza creierului, formarea fosei craniene posterioare. Fenomenele neurologice focale cu arahnoidită convectivă includ:

  • epipripadki;
  • Parezie și paralizie;
  • Tulburări ale sferei sensibile;

Localizarea inflamației în zona chiasmei optice, pe baza creierului se produce cu deficiente de vedere până la pierderea completă, pierderea câmpurilor sale, iar procesul este cu două fețe caractere. O glandă hipofiză localizată îndeaproape poate suferi, iar simptomele afecțiunilor endocrine vor apărea în clinică.

Dacă părțile frontale ale creierului sunt deteriorate, memoria și atenția pot fi reduse, tulburările mintale, sindromul convulsiv, tulburările emoționale.

Arahnoidita din fosa craniana posterioara presupune o conditie grava. Simptomele sunt reduse la:

  • Deteriorarea nervilor cranieni (tulburări ale auzului, nevralgii trigeminale);
  • Simptome cerebeloase - patologia echilibrului, încălcarea motilității și coordonării;
  • Insuficiență vizuală;
  • La sindromul hipertensiv exprimat.

spațiu limitat partea din spate a cavității craniene, calea îngustă de lichid cefalorahidian predispun la forma închisă a hidrocefalie, o creștere bruscă a presiunii intracraniene cu apariția de dureri de cap severe, greață, vărsături. Pericolul acestei localizare a inflamației este nu numai implicarea nervilor craniene, dar, de asemenea, probabilitatea de hernia a structurilor neuronale în foramen magnum, și poate costa viața unui pacient.

În plus față de înfrângerea creierului, este posibilă arahnoidita a măduvei spinării. Inflamația apare mai des în zonele toracice, lombare sau sacrale, manifestată prin simptome asemănătoare rădăcinilor, cu durere și schimbări în sensibilitate și mișcări. Clinica de arahnoidită a măduvei spinării este foarte asemănătoare cu neoplasmul, stoarcerea rădăcinilor nervoase din exterior. Patologia este cronică, însoțită de un proces chistic și adeziv.

Principii de diagnostic și terapie

Tratamentul de arahnoidită este întotdeauna efectuat într-un spital și poate fi mediat sau chirurgical. Persoanele cu suspiciune de inflamare a arahnoidului sunt spitalizate în departamentele profilului neurologic, unde este necesară o examinare detaliată pentru stabilirea diagnosticului, incluzând:

  1. Radiografia craniului:
  2. Echo și electroencefalografie;
  3. Consultarea oftalmologului și medicului de la ORL;
  4. CT și RMN ale creierului;
  5. Puncție lombară pentru a clarifica figurile de presiune intracraniană, prelevarea probelor de lichior pentru analiza proteinelor, compoziția celulară.

imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) a creierului

Terapia cu medicamente se desfășoară o perioadă lungă de timp, cu cursuri, luând în considerare factorul etiologic și include:

  • Medicamente antibacteriene sau antivirale;
  • Antihistaminice (pipolfen, dimedrol, suprastin, claritină, etc.);
  • Tratamentul de dizolvare îndreptat împotriva procesului adeziv în spațiul intercelular (lidază, rumalon, pirogen);
  • Diuretice pentru sindromul hipertensiv (manitol, diacarb, furosemid);
  • Terapie anticonvulsivantă (carbamazepină, finlepsină);
  • Medicamente antiinflamatorii; - glucocorticoizi (în special, în cazul naturii alergice și autoimune a inflamației);
  • Tratamentul neuroprotector (Mildronat, Cerebrolysin, Nootropil, vitaminele B).

Deoarece boala durează mult timp, însoțită de manifestări de astenie și tulburări emoționale, un număr de pacienți au nevoie de numirea antidepresivelor, sedativelor, tranchilizantelor.

În toate cazurile de arahnoidită, se efectuează căutarea și tratamentul altor focare de infecție bacteriană sau virală, deoarece acestea pot fi o sursă de inflamație repetată a plicurilor creierului. În plus față de antibiotice și agenți antivirali, sunt prezentate măsurile de restaurare generală, recepția complexelor multivitamine, alimentația adecvată și regimul adecvat de băut.

În cazul sindromului hipertensiunii arteriale severe, semnele de presiune crescută în interiorul craniului nu pot fi înlăturate întotdeauna cu ajutorul tratamentului medicamentos, iar medicii sunt nevoiți să recurgă la chirurgie intervenții. Dintre acestea, cele mai frecvente operațiuni de manevră care asigură fluxul de fluid cefalorahidian, precum și operațiile de disecție a aderențelor și aderențelor, îndepărtarea chisturilor de lichior, care se desfășoară în unități neurochirurgicale.

Prognoza pentru arahnoidită este favorabilă vieții, dar boala poate duce la dizabilitate. Convulsiile convulsive, scăderea vederii, recidivele frecvente ale arahnoiditei pot face imposibilă îndeplinirea sarcinilor obișnuite de muncă ale pacientului și devin motivul stabilirii unui grup de dizabilități. Orbirea completă duce la alocarea primului grup, iar pacientul are nevoie de îngrijire și ajutor extern în viața de zi cu zi.

Dacă un pacient cu arahnoidită își păstrează activitatea de lucru, atunci el va fi contraindicativ de lucru legate de ridicarea la altitudine, conducerea vehiculelor, apropierea de foc și mecanismele de mișcare. Producția este exclusă, unde printre factorii nocivi - vibrațiile, zgomotul puternic, temperaturile scăzute, condițiile climatice severe, acțiunea toxinelor.

Pentru prevenirea proceselor inflamatorii în membranele creierului trebuie tratate în timp util toate focarele disponibile de infecții, în special în ureche, sinusurile paranasale, evitarea traumatismelor craniocereberale. Dacă aveți dureri de cap pe termen lung după ce ați avut infecții sau leziuni cerebrale, trebuie să mergeți la medic pentru o examinare aprofundată și să excludeți arahnoidita.

Cum are arahnoidita: simptome și tratamentul bolii

Arahnoidita aparține categoriei inflamațiilor seroase, însoțită de o încetinire a fluxului de sânge și de o creștere a permeabilității pereților capilarelor. Ca urmare a unei astfel de inflamații, partea lichidă a sângelui penetrează prin pereți în țesuturile moi din jur și stagnează în ele.

Edemul provoacă dureri minore și o ușoară creștere a temperaturii, funcțiile organului inflamat afectează moderat.

Cel mai mare pericol este o creștere persistentă semnificativă a țesutului conjunctiv atunci când boala este ignorată sau netratată. Aceasta din urmă este cauza unor încălcări grave în activitatea organelor.

Mecanismul bolii

Arahnoidita a creierului sau măduvei spinării este o inflamație seroasă a unei structuri particulare situată între membrana superioară tare și membrana moale adâncă. Are aspectul unei pânze subțiri, pentru care se numește cochilie arahnoidă. Structura este formată din țesutul conjunctiv și formează o legătură strânsă cu carcasa moale a creierului care este considerată în agregat.

Vena spider este separată de spațiul subarahnoid moale care conține lichidul cefalorahidian. Aici sunt plasate vasele de sânge care alimentează structura.

Datorită acestei structuri, inflamația carcasei de arahnoid nu este niciodată locală și se extinde la întregul sistem. Infecția provine dintr-o coajă tare sau moale.

Inflamația cu arahnoidită apare ca o îngroșare și tulbureală a cochiliei. Între vase și structura arahnoidică se formează spikes care interferează cu circulația fluidului cefalorahidian. În timp, se formează chisturi arahnoide.

Arahnoidita determină o creștere a presiunii intracraniene, care provoacă formarea hidrocefaliei prin două mecanisme:

  • fluxul insuficient de lichid din ventriculele creierului;
  • dificultatea de a absorbi fluidul cefalorahidian prin carcasa exterioară.

Simptomele bolii

Acestea reprezintă o combinație de semne de paralizie cerebrală cu unele simptome care indică zona principală de deteriorare.

Cu orice varietate de arahnoidită, sunt prezente următoarele tulburări:

  • durerea de cap - de obicei cea mai intensă dimineața, poate fi însoțită de vărsături și greață. Poate avea un caracter local și apare cu efort - efort, încercând să sară, mișcare nereușită, sub care există un sprijin ferm sub tocuri;
  • amețeli;
  • adesea există tulburări de somn;
  • iritabilitate, tulburări de memorie, slăbiciune generală, anxietate și așa mai departe.

Deoarece membrana arahnoidă devine inflamată, este imposibil să vorbim despre localizarea bolii. Prin arahnoidita limitată înseamnă încălcări grave pronunțate la un anumit loc pe fundalul inflamației generale.

Localizarea focarului se concentrează asupra următoarelor simptome:

  • arahnoidita convectivă oferă predominanța semnelor de iritare a creierului asupra încălcării funcționalității. Aceasta se manifestă prin atacuri convulsive similare atacurilor epileptice;
  • cu localizarea edemului în principal în partea occipitală a ochilor și a ochilor. Există o scădere a câmpului vizual, cu condiția ca fundul să indice nevrită optică;
  • există o sensibilitate excesivă la schimbările climatice, însoțite de frisoane sau transpirații profunde. Uneori există o creștere a greutății, câteodată sete;
  • Arahnoidita de pe podul unghiului cerebelos este însoțită de durere paroxistică în occiput, zgomot în urechi și amețeli. În același timp, echilibrul este perturbat semnificativ;
  • cu cisterna occipitală de arahnoidită apar simptome de afectare a nervilor faciali. Acest tip de boală se dezvoltă brusc și este însoțit de o creștere semnificativă a temperaturii.

Tratamentul bolii se efectuează numai după determinarea focalizării inflamației și evaluării leziunilor.

Cauzele bolii

Inflamația și formarea ulterioară a chistului arachnoid sunt asociate cu leziuni primare, cu proprietăți mecanice sau cu natură infecțioasă. Cu toate acestea, în multe cazuri, cauza principală a inflamației este încă necunoscută.

Principalii factori sunt:

  • infecție acută sau cronică - pneumonie, inflamație a sinusurilor maxilare, amigdalită, meningită și altele;
  • intoxicație cronică - otrăvire cu alcool, otrăvire cu plumb și așa mai departe;
  • traumatism - arahnoidita cerebrală post-traumatică este adesea o consecință a vânătăilor coloanei vertebrale și a leziunilor craniocerebrale, chiar închise;
  • ocazional, cauza este o perturbare a sistemului endocrin.

Tipuri de boli

La diagnosticarea bolii sunt utilizate mai multe metode de clasificare asociate cu localizarea și evoluția bolii.

Cursul inflamației

În cele mai multe cazuri, tulburarea nu duce la dureri severe sau la febră, ceea ce face dificilă diagnosticarea și provoacă o întârziere a tratamentului. Dar există și excepții.

  • Se observă un curs acut, de exemplu, cu arahnoidită a unei cisterne mari, însoțită de vărsături, o creștere a temperaturii și o durere de cap severă. O astfel de inflamație este vindecată fără consecințe.
  • Subacute - observate cel mai adesea. Aceasta combină simptomele plictisitoare ale unei tulburări generale - amețeli, insomnie, slăbiciune și semne de suprimare a funcționalității anumitor zone ale creierului - auz, viziune, echilibru și altele.
  • Cronică - cu ignorarea bolii, inflamația se transformă rapid într-o etapă cronică. În acest caz, simptomele paraliziei cerebrale devin tot mai stabile și simptomele asociate cu accentul bolii se măresc treptat.

Localizarea arahnoiditei

Toate acest tip de boala este împărțit în două grupe principale - arahnoiditei cerebrală, adică, inflamație a membranei arahnoide a creierului și ale nervilor spinali - inflamatia maduvei spinarii. Localizarea bolii cerebrale este împărțită în convective și bazale.

Deoarece tratamentul implică expunerea în primul rând la zonele cele mai afectate, clasificarea asociată site-ului celor mai multe daune este mai detaliată.

  • Arahnoidita cerebrală este localizată pe bază, pe suprafața convexă, și în fosa craniană posterioară. Simptomele combină semnele unei tulburări comune și sunt asociate cu un focar de inflamație.
  • Cu arahnoidita convectivă, suprafața emisferelor cerebrale și a convulsiilor sunt afectate. Din moment ce aceste zone sunt conectate cu funcțiile motorii și sensibile, chisturile formate de presiune duce la o perturbare a sensibilității pielii: fie opacizare sau agravarea unui răspuns puternic și dureros la acțiunea de căldură și frig. Iritarea în aceste zone duce la convulsii ca epileptice.
  • Arahnoidita cerebrală adezivă este diagnosticată extrem de greu. Din cauza lipsei de localizare, simptomele sunt observate numai în general și sunt inerente unei varietăți de boli.
  • Arahnoidita optico-chiasmică se referă la inflamarea bazei. Cea mai caracteristică a simptomului său pe fondul simptomelor cerebrale este scăderea vederii. Afecțiunea se dezvoltă lent, deoarece se caracterizează prin leziuni succesive ale ochilor: vederea scade datorită comprimării nervului optic în timpul formării aderențelor. În diagnosticul acestei forme de afecțiune, un sondaj al fondului și al câmpului vizual este foarte important. Există o relație între gradul de afectare și stadiile bolii.
  • Inflamația păianjenului din fosa craniană posterioară este o răspândire a unei boli. Forma sa acută este caracterizată de o creștere a presiunii intracraniene, adică dureri de cap, vărsături, greață. În subacută, aceste simptome sunt atenuate, iar în primul rând tulburările aparatului vestibular și sincronizarea mișcărilor sunt avansate. Pacientul își pierde echilibrul atunci când își rotește capul, de exemplu. Atunci când mersul pe jos, mișcările piciorului nu sunt sincronizate cu mișcarea și unghiul torsului, care formează un mers neuniform.

Arahnoidita chistică în această zonă prezintă simptome diferite, care depind de natura aderențelor. Dacă presiunea nu crește, boala poate dura ani întregi, manifestată ca o pierdere temporară de sincronizare sau echilibru gradual deteriorat.

Cea mai gravă consecință a arahnoiditei - coagulare sau blocarea bruscă în zona afectată, ceea ce poate duce la încălcări extinse de circulație și ischemie cerebrală.

Ischemia creierului.

Arahnoidita spinală este clasificată după tipul chistic, adeziv și adeziv-chistic.

  • Adezivul apare deseori fără simptome persistente. Se poate observa nevralgie intercostală, sciatică și altele asemenea.
  • Arahnoidita chistică provoacă dureri de spate puternice, de obicei pe o parte, care apoi apucă de cealaltă parte. Mișcarea este dificilă.
  • Arahnoidita adezivă chistică se manifestă ca o pierdere a sensibilității cutanate și a dificultății de mișcare. Cursul bolii este foarte diversificat și necesită un diagnostic atent.

Diagnosticul bolii

Chiar și cele mai pronunțate simptome ale arahnoiditei - amețeli, cefalee, însoțite de greață și vărsături, adesea nu provoacă îngrijorarea suficientă a pacienților. Convulsiile apar de 1 până la 4 ori pe lună, iar numai cele mai grele dintre ele durează destul de mult pentru a provoca în cele din urmă bolnavului să atragă atenția.

Deoarece semnele unei afecțiuni coincid cu un număr mare de alte tulburări cerebrale, este necesar să se recurgă la o serie de metode de cercetare pentru a face un diagnostic corect. Îi numește ca un neurolog.

  • Inspectarea de la oftalmolog - arahnoidita optică-chiasmă se referă la cele mai frecvente tipuri de boli. La 50% dintre pacienții cu inflamație a fosei craniene posterioare, stagnarea este înregistrată în regiunea nervului optic.
  • RMN - fiabilitatea metodei atinge 99%. RMN vă permite să determinați gradul de modificare a arahnoidului, să fixați locația chistului și să excludeți alte boli care prezintă simptome similare - tumori, abcese.
  • Radiografia - cu ajutorul său, dezvăluie hipertensiunea intracraniană.
  • Un test de sânge se efectuează în mod necesar pentru a stabili absența sau prezența infecțiilor, stărilor de imunodeficiență și altele asemenea. Astfel determinați cauza principală a arahnoiditei.

Numai după examinare, un specialist și, eventual, unul nu prescrie un tratament adecvat. Cursul, de regulă, necesită o repetare în 4-5 luni.

tratament

Tratamentul inflamației meningelor se desfășoară în mai multe etape.

  • În primul rând, este necesară eliminarea bolii primare - sinuzită, meningită. Aplicați pentru aceste antibiotice, antihistaminice și desensibilizante - dimedrol, de exemplu, sau diazolin.
  • În a doua etapă, li se prescriu medicamente resorbante care ajută la normalizarea presiunii intracraniene și îmbunătățesc metabolismul creierului. Pot fi stimulente biologice și preparate de iod - iodură de potasiu. Sub formă de injecții, se utilizează lidaza și pirogenul.
  • Medicamente anti-edeme și diuretice folosite - furasemid, glicerină, care împiedică acumularea de lichide.
  • Dacă există convulsii convulsive, se prescriu medicamente antiepileptice.

In arahnoidită Adhesive cistică, rezultă dacă circulația tratamentului foarte dificilă și conservatoare lichid cefalorahidian dă operații neurochirurgicale efectuate pentru a elimina adeziunilor si chisturi.

Arahnoidita poate fi tratată cu succes și, în timp util, accesul la un medic, în special în stadiul de inflamație acută, dispare fără consecințe. În ceea ce privește viața, prognosticul este aproape întotdeauna favorabil. Când boala se duce într-o stare cronică cu recidive frecvente, invaliditatea se înrăutățește, ceea ce necesită un transfer într-un loc de muncă mai ușor.