Chirurgia arachnoidită optic-chiasmală

Epilepsie

Chirurgia arachnoidită optic-chiasmală - meningoencefalita bazală a fosa craniană medie, în care sunt afectați nervii optici și chiasmul. Principalele manifestări ale patologiei sunt durerea pe orbită, afectarea vederii, slăbiciunea generală, oboseala vizuală crescută. Diagnosticul se bazeaza pe efectuarea oftalmoscopie, perimetrie, visometry, studiu de raspuns pupilar la lumina si craniography. Terapia conservatoare opto chiasmal arahnoiditei include antibiotice, corticosteroizi, antihistaminice, vitaminele B și C. La eficiența scăzută a tratamentului medicamentos se efectuează o intervenție chirurgicală.

Chirurgia arachnoidită optic-chiasmală

arahnoidită chiasmatic optoelectronic - cea mai comună formă de inflamație arahnoidă, în care procesul patologic este localizat în creierul unei baze. Conform statisticilor, în 60-80% din cazuri, cauza bolii devine prezența cronică a infecției în focarele sinusurilor paranazale. În 10-15% pentru a stabili etiologia bolii nu poate, astfel de opțiuni sunt considerate idiopatice. Oamenii de știință studiază rolul mecanismelor autoimune în apariția arahnoiditei. Patologia cu aceeași frecvență apare la bărbați și femei. Meningoencefalita bazală este răspândită peste tot.

Cauzele arahnoiditei chiastice optice

Rolul de lider în dezvoltarea acestei patologii este dat inflamației sinusurilor paranazale. Agenții infecțioși (virusi, microorganisme) intră în craniu prin deschiderile naturale ale sinusurilor. Mai rar, apariția simptomelor de arahnoidită optic-chiasmică este asociată cu otita medie acută, mastoidită. Principalii factori etiologici ai bolii:

  • Leziuni craniocerebrale. Leziunile intracraniene potențează formarea aderențelor fibroase în zona arahnoidului. Datorită apariției primelor simptome, după un timp după TBI, relația dintre traume și arahnoidită nu este întotdeauna urmărită.
  • CNS. Inflamația membranei arahnoide a creierului este cauzată de complicațiile intracraniene care se dezvoltă pe fondul gripei, anginei, tuberculozei. Simptomele bolii sunt adesea diagnosticate la pacienții cu neurosifilis. Cauza formei fibroase este persistența persistentă a virusului gripal în lichidul cefalorahidian.
  • Scleroza multiplă. Aceasta este o patologie autoimună, în care este afectată teaca mielină a fibrelor nervoase nu numai a creierului, ci și a măduvei spinării. Modificările patologice sunt cele mai pronunțate în zona încrucișării vizuale și a spațiului periventricular al emisferelor mari.
  • Malformații congenitale. Anomaliile din structura canalului optic și a pereților osoși ai orbitei contribuie la penetrarea infecției în cavitatea intracraniană. Aceasta conduce la apariția simptomelor focale și la o evoluție recurentă a bolii.

patogenia

Mecanismul de dezvoltare se bazează pe efectul unui agent infecțios (mai des - o natură virală) asupra meningelor. Mai întâi, membrana arahnoidă este afectată, și în spatele ei, și moale. Schimbările în structura țesutului nervos sunt mai pronunțate în zona chiasmei și a nervilor optici adiacenți. Datorită inflamației locale, vasele se extind, permeabilitatea crește. Există o exudare crescută și formarea de infiltrate celulare în zona membranelor creierului. Apoi, există tulburări circulatorii care determină creșterea manifestărilor hipoxice și dezvoltarea reacțiilor alergice.

De-a lungul timpului, procesul inflamator conduce la modificări fibroplastice în arahnoid în zona traversei vizuale și a nervilor optici. Proliferarea țesutului conjunctiv determină formarea unei sinechiuri extinse între cochilii tari și arahnoide. În plus față de corzile fibroase, se formează chisturi, cavitățile cărora sunt umplute cu conținuturi seroase. Izolați mai multe formațiuni chistice mici sau singure mari. Chisturile pot înconjura chiasmul din toate părțile, conducând la compresia nervilor optici. Compresia nervilor este cauza principală a modificărilor degenerative-distrofice și, ulterior, a atrofiei.

clasificare

Există o evoluție acută și cronică a bolii. Varianta cronică include atrofia ereditară familială a nervilor optici (amauroza lui Leber). Există o predispoziție genetică clară la dezvoltarea acestei forme a bolii. Conform clasificării clinice, este obișnuit să se ia în considerare 3 tipuri de arahnoidită optic-chiasmică, în simptomatologia cărora predomină următoarele simptome:

  • Sindromul nervului retrobulbar. Varianta cea mai comună a curentului. Este posibilă pierderea vederii unilaterală sau asimetrică. Patologia este însoțită de îngustarea fasciculară a câmpurilor vizuale.
  • Formarea chistică. Manifestările clinice imită simptomele tumorii zonei optic-chiasmatice. Creșterea chisturilor în volum contribuie la comprimarea structurilor creierului. Dacă mărimea formelor patologice este mică, nu există simptomatologie.
  • Stagnarea complicată a nervului optic. Această formă a bolii este extrem de rară. Simptomele inflamației sunt absente, creșterea edemului indică o creștere a presiunii intracraniene. Secundar în procesul patologic a implicat coaja interioară a globului ocular.

Simptome ale arahnoiditei chiastice optice

Patologia se caracterizează printr-un debut acut. Pacienții se plâng de deteriorarea bilaterală a vederii, cefaleea severă, care nu este oprită prin administrarea de analgezice. Există oboseală crescută la încărcarea vizuală (citirea cărților, lucrul la un computer, vizionarea filmelor). Progresia bolii duce la dureri severe în zona peri-oculară, radiând la frunte, puntea nasului, zonele superciliare, whisky-ul. Sindromul de durere poate fi localizat direct pe orbită.

Pacienții observă că acuitatea vizuală scade foarte repede. În cursul sever, disfuncția vizuală atinge un maxim în câteva ore, dar mai des acest proces durează 2-3 zile. Treptat, câmpurile individuale cad din câmpul vizual. Elevii pot avea dimensiuni diferite. La pacientii care sufera de sensibilitate la culoare, in special - perceptia de rosu si verde. În acest interval de timp pot să apară tulburări de dispepție (greață, vărsături). În viitor, procesul acut este înlocuit cu unul cronic. Odată cu înfrângerea concomitentă a nervilor cranieni, simțul mirosului este redus. Datorită unei încălcări a inervației nervului facial, este vizualizat colțul lateral al ochiului sau gurii.

În propagarea zonelor afectate din regiunea hipotalamo a pacienților suferă de crize vegetovascular frecvente, termoreglare, afectarea tresărire observat a mușchilor. Există transpirație excesivă, sete, stare subfecală, tulburări de somn. Spre deosebire de procesul acut, în cursul cronic al patologiei, simptomele cresc treptat. Unii pacienți notează că, după cistinografia diagnostică, viziunea este restabilită pentru o perioadă scurtă de timp.

complicații

O complicație obișnuită a patologiei este atrofia nervului optic. Pacienții au o probabilitate mare de dislocare a structurilor creierului. Cu o creștere a formărilor chistice, se observă compresia țesutului cerebral și simptomatologia focală. Răspândirea procesului patologic la alte cochilii ale creierului devine cauza meningitei, meningoencefalitei. Cu un curs complicat, formarea abceselor intracraniene este posibilă. Cu afectarea secundară a ventriculilor cerebrali, apare ventriculita. Pacienții sunt expuși riscului de a dezvolta un accident cerebrovascular acut.

diagnosticare

În stadiile incipiente ale diagnosticului este dificil. Deoarece cea mai frecventă cauză a patologiei este leziunea sinusurilor paranazale, în stadiul diagnosticului primar, radiografia este efectuată. Pentru mai multe informații, se efectuează RMN-ul sinusurilor. În acest caz, este posibil să se detecteze un mic edem parietal al membranei mucoase a sinusului în formă de pană și leziunea celulelor posterioare ale labirintului lattic. Instrumentele de diagnoză instrumentale includ:

  • perimetrie. Se constată o îngustare segmentală sau concentrică a câmpului vizual în combinație cu limitări bilaterale sau hemianopsie în diviziunile temporale. Dacă boala se desfășoară în funcție de tipul de nevrită retrobulbară, la pacienți se observă scotomul central.
  • visometry. Se constată o reducere progresivă a acuității vizuale. Caracterul înfrângerii este simetric pe ambele părți. O excepție este forma retrobulbară, în care este afectat un ochi sau ambele, dar asimetric.
  • funduscope. Edemul vizual și hiperemia discului nervos optic. Cu o presiune intracraniană crescută, DZH are un aspect stagnat. Zona edemică se extinde până la zona peripapilară a cochiliei ochiurilor de plasă și a zonei de pe fața galbenă.
  • Studiați reacția pupilară. La începutul dezvoltării meningoencefalitei, reacția elevilor este lentă. Progresia bolii conduce la faptul că reacția pupilară este absentă. Din punct de vedere vizual, pot fi detectate miriazii sau anisocoria.
  • craniography. În forma cronică a bolii se notează îngroșarea peretelui șei turcești. Corpul pineal devine calcificat. Există semne de hipertensiune intracraniană. La copiii mici, există o mică discrepanță între suturile craniene.
  • Pnevmotsisternografiya. Metoda permite studierea naturii schimbărilor în rezervorul chiasmatic. Sunt identificate vârfuri, chisturi simple sau multiple. Pentru a îmbunătăți vizualizarea, aerul este introdus în cavitatea rezervorului.

Cu o formă unilaterală de patologie, examinarea pacientului trebuie repetată după 1-2 săptămâni din cauza riscului ridicat de implicare întârziată a celui de-al doilea ochi. De asemenea, boala se caracterizează prin fenomenul "defectelor migratorii", în care modificările actuale ale câmpului vizual sunt determinate în alte domenii.

Tratamentul arachnoiditei optic-chiastice

În boala acută, medicamentul este prescris. Durata terapiei conservatoare este de 3-6 luni. După ameliorarea procesului de acută este prezentată fizioterapia. Cu ajutorul electroforezei, se administrează preparate de calciu, vitamina PP. Utilizarea eficientă a acupuncturii cu o durată de 10 sesiuni. Pentru a elimina simptomele de arahnoidita chiasmatică optică, numiți:

  • antibiotice. Sunt utilizați agenți antibacterieni din seriile cefalosporinelor. În plus, se pot utiliza sulfonamide. Durata tratamentului cu antibiotice nu trebuie să depășească 5-7 zile.
  • Remedii hormonale. Glucocorticosteroizii (prednisolon) sunt indicați pentru boala acută sau severă. În timp, hormonii sunt înlocuiți cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
  • Componente multivitamine. Cu arahnoidita optică-chiasmică, se recomandă utilizarea vitaminelor din grupa C și B. Introducerea glucozei cu acid ascorbic ar trebui alternată cu acid nicotinic.
  • antihistaminice. Blocanții H2-histaminici sunt utilizați pentru originea alergică sau toxico-infecțioasă a meningoencefalitei. În plus, preparatele de calciu sunt prescrise cu un agent de hiposensibilizare.
  • Terapia de Detoxicare. Este indicat în cazul dezvoltării inflamației împotriva infecției intracraniene. Sunt utilizate soluții de glucoză, rheopoliglucin, gemodeza. Calea de administrare se picură intravenos.
  • Terapia hipotensivă. Pentru a reduce presiunea intracraniană, substanțele osmoactive sunt administrate în cazul semnelor de hipertensiune arterială.

În absența efectului terapiei medicamentoase, se efectuează o puncție lombară cu introducerea oxigenului în cisterna optico-chiasmatică. Scopul acestei manipulări este de a distruge fuziunea țesutului conjunctiv. Tratamentul chirurgical al arahnoiditei este redus la disecția aderențelor și îndepărtarea chisturilor în regiunea rezervorului chiasmatic și a bazei creierului. Intervenția chirurgicală este contraindicată în cazul simptomelor meningeale, pleocitozei sau semnelor de edem. Pentru a preveni reapariția bolii în perioada postoperatorie, este prescrisă terapia antiinflamatoare. Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului, se efectuează o puncție spinală. Tratamentul este efectuat în comun de către oftalmolog și neurolog. Este necesară consultarea unui neurochirurg.

Prognoză și prevenire

Rezultatul arahnoiditei optic-chiastice este determinat de severitatea și natura cursului bolii. Cu o evoluție ușoară a bolii, prognosticul este favorabil, deoarece tulburările vizuale sunt puțin pronunțate. Progresia patologiei poate duce la pierderea persistentă a vederii. Nu au fost elaborate măsuri preventive specifice. Prevenirea nespecifică are drept scop tratarea în timp util a infecțiilor cerebrale și inflamația sinusurilor paranazale. Dacă există o simptomatologie pe termen lung după TAC, pacientul ar trebui să se afle într-un dosar dispensar cu un neurolog.

Arahnoidita cerebrală: recuperare după boală

Arahnoidită - patologie, care se bazează pe meninge și formarea leziunii și adeziunilor între chisturi arachnoida și învelișul moale și ventriculelor cerebrale, ceea ce complică circulația lichidului cefalorahidian și este iritant pentru substanța creierului. Cerebral Arahnoidita se referă la o boală rară a sistemului nervos. Procesul patologic poate evolua ca rezultat al unei reacții autoimune, în care anticorpii se formează în organism la membranele creierului. Aceasta este așa-numita arahnoidită adevărată. În alte cazuri, boala apare sub forma unor fenomene reziduale după neuroinfecțiile transferate, leziunile capului.

Tipuri de arahnoidită

  • adevărat;
  • traumatice;
  • metagrippal;
  • toxice;
  • reumatoide;
  • tonzilogenny.

În cursul bolii:

Prin localizarea procesului patologic:

  • arahnoidită convexital (care afectează frontal, parietal, gyri temporal sau central);
  • bazală arahnoidită (baza creierului);
  • arahnoidita a unghiului pod-cerebelier;
  • arahnoidita din fosa craniana posterioara.

Mai jos este o privire mai atentă la aceste tipuri de Arahnoidita ca localizarea chisturilor și adeziuni afectează în mod semnificativ manifestările clinice ale bolii.

clinică

Simptomele patologice ale arahnoiditei pot fi împărțite condițional în cerebral focal și general. Acestea din urmă sunt prezente la toți pacienții cu arahnoidită în grade diferite de severitate. Aceasta este o durere de cap, amețeli, greutate în cap, greață. Slăbiciune generală tipică, scăderea performanței, tulburări de somn, scăderea memoriei și a atenției. Pacienții sunt iritabili, instabili din punct de vedere emoțional. Adesea, atunci când arahnoidita în procesul patologic a implicat plexul vascular al creierului și dezvoltă corioependimită. Acest complex de simptome, care este cauzat de producerea, circulația și scurgerea lentă a lichidului cefalorahidian și manifestată prin hipertensiune cerebrospinală. În acest caz, durerea de cap este însoțită de lumină și sunet, se sparge, este mai pronunțată în noaptea și în orele de dimineață, crește odată cu mersul pe jos și în timp ce conduceți un vehicul. Simptomatologia focală depinde de localizarea primară a procesului.

Arahnoidita convexă

Această boală afectează membranele cerebrale din emisferele creierului. Arahnoidita convexă se caracterizează prin prezența crizelor generalizate, a epilepsiei Jackson, a simptomelor vegetative, a sindromului astenic.

Arahnoidita bazală

Odată cu înfrângerea chiasmei optice la pacientii cu pierderea de camp vizual este detectat, reducerea asimetrică a acuității vizuale, tulburări de mișcare a ochilor (vedere dublă, mișcarea ochilor dificultate în sus sau lateral, rasplyvchivost obiecte, etc..), tulburări de somn. arahnoidită zona interpeduncular bazală a manifestat disfunctie a nervului oculomotor, în unele cazuri, și a altor nervi cranieni. Când arahnoidita cu o leziune a tancului lateral al pacienților, cefaleea care radiază la globulele oculare, zona BTE este perturbată. Mai târziu, există amețeli sistemice, zgomot în urechi, pierderea auzului, nistagmus (mișcări involuntare rapide oscilante ale ochilor). În acest caz, nervul auditiv, facial și trigeminal sunt implicate în procesul patologic.

Arahnoidita din fosa craniana posterioara

Acest tip de arahnoidită se caracterizează printr-o durere de cap din regiunea occipitală, greață, simptome meningeale, tulburări mintale. Pe fundus, sunt definite discuri statice ale nervilor optici cu semne ale atrofiei lor.

Arahnoidita a marginii cerebrale

Boala se caracterizează prin dureri de cap persistente și amețeli. Când mergem, pacientul se mișcă și cade dinspre o parte în alta. Nistagmus, tulburări piramidale (pareză, paralizie, reflexe patologice) pot apărea. Uneori, nervii cranieni sunt afectați (auditiv, trigeminal, răpire, facială).

Cu arahnoidită difuză, sindromul hipertensiunii cerebrospinale predomină.

diagnosticare

Identificarea și confirmarea arahnoiditei nu este o sarcină ușoară. În același timp, se iau în considerare plângerile pacienților, istoricul bolii, datele de examinare neurologică și examinarea suplimentară. Să examinăm în detaliu metodele de examinare a pacienților cu arahnoidită.

  1. Pneumoencefalografia (permite evaluarea stării membranelor și a ventriculelor cerebrale, precum și a presiunii lichidului cefalorahidian).
  2. Puncție lombară și analiză a lichidului cefalorahidian.
  3. Radiografia craniului (arată semnele hipertensiunii intracraniene de lungă durată).
  4. Computer si imagistica prin rezonanta magnetica (exclude alte boli relevă semne indirecte ale adeziunilor:. Ventricule asimetrie, atrofie, hidrocefalie et al).
  5. Electroencefalografia (oferă ocazia de a suspecta boala pentru un set de semne indirecte).
  6. Echoencefalografie (ajută la identificarea proceselor volumetrice în țesutul cerebral, măsurarea presiunii intracraniene, evaluarea gradului de hidrocefalie).
  7. Scintigrafia creierului (vizualizarea structurilor creierului cu introducerea de radioizotopi).
  8. Examinarea oftalmologului prin efectuarea unei oftalmoscopii (permite dezvăluirea modificărilor patologice pe un fundal ocular).

Medicul în diagnosticul conduce în mod necesar diagnosticul diferențial al tumorii cerebrale, leziuni ale țesutului cerebral parazitare, consecinte neurosarcoidoză de leziuni cerebrale traumatice și altele.

tratament

Măsurile terapeutice vizează suprimarea infecției, normalizarea presiunii intracraniene, îmbunătățirea circulației sanguine și metabolizarea țesutului cerebral. Pacienții sunt spitalizați într-un spital neurologic, trebuie să li se ofere pace, o alimentație adecvată și un somn. Pentru a obține rezultate bune, tratamentul trebuie să fie cuprinzător și de lungă durată.

Medicamentele esențiale utilizate pentru tratamentul arahnoiditei:

  • antibiotice (cefalosporine, macrolide);
  • antihistaminice (tavegil, suprastin, cetirizină);
  • absorbabil (lidază, pirogenic);
  • iod cu conținut de iod (iodură de potasiu, biojohinol);
  • corticosteroizi (prednisolon);
  • diuretice (diacarb, manitol, furosemid);
  • anticonvulsivante (seduxen);
  • metabolic (cerebrolysin, acid glutamic);
  • sedative și tranchilizante.

Dacă după tratamentul medicamentos nu se produce nici o ameliorare, simptomatologia focală continuă să crească, iar presiunea intracraniană crește, apoi se efectuează intervenția chirurgicală. Poate fi folosit pentru a deconecta splici, a elimina chisturile, pentru a îmbunătăți scurgerea lichidului cefalorahidian etc.

fizioterapie

Tratamentul factorilor fizici și completează medicamente atribuite pentru a îmbunătăți liquorodynamics cerebrale, microcirculația și metabolismul țesutului nervos precum și pentru a restabili funcționarea normală a sistemului nervos.

Principalele metode fizice folosite pentru a trata arahnoidita sunt:

  • electroforeza medicamentoasă a neurostimulantelor, vasodilatatoare și stimulente metabolice;
  • magnetoterapie cu frecvență joasă (îmbunătățește procesele metabolice, stimulează procesele neuroendocrine);
  • Terapia de intensitate mai scăzută CSM (scade presiunea intracraniană datorită creșterii fluxului sanguin renal și efect diuretic, normalizeaza sistemul nervos);
  • terapia trans-cerebrală UHF (crește circulația sanguină și limfatică, procesele metabolice, reduce inflamația);
  • băi de clorură de sodiu (exercita un efect diuretic, prin reducerea reabsorbției ionilor de sodiu din urina primară și normalizează activitatea sistemului simpatoadrenal);
  • băi proaspete (crește fluxul sanguin în organe și țesuturi, filtrare glomerulară și diureză);
  • aeroterapie (crește reactivitatea nespecifică a organismului, îmbunătățește starea psihoemoțională, activează metabolismul);
  • thallasoterapia (îmbunătățește microcirculația, trofismul și metabolizarea țesuturilor);
  • peloitoterapia (crește metabolismul, îmbunătățește funcționarea sistemului nervos autonom).

profilaxie

  1. Prevenirea infecțiilor virale.
  2. Tratamentul în timp util al bolilor infecțioase.
  3. Asigurarea adecvată și gestionarea pacienților cu leziuni ale capului.
  4. Diagnostic precoce și tratament rațional al bolilor inflamatorii ale meningelor.

concluzie

Arahnoidita cerebrală este o patologie greu de recunoscut și la fel de dificil de tratat. În general, perspectivele vieții sunt favorabile. Cu toate acestea, recuperarea completă este rară. Această patologie conduce deseori la pierderea abilității de a lucra și, uneori, la oportunitățile de autoservire. De aceea, dacă suspectați arahnoidita, trebuie să căutați ajutor medical cât mai curând posibil. Acest lucru va contribui la minimizarea riscurilor, la accelerarea redresării și la îmbunătățirea prognozelor pentru viață și sănătate.

Specialist al clinicii "medicul de la Moscova" povestește despre arahnoidită:

arahnoidită

Descriere:

Arahnoidită - inflamație a creierului moale sau a maduvei spinarii, care afecteaza in principal arahnoidă.

Simptomele de arahnidită:

Boala se dezvoltă subacut cu trecerea la o formă cronică. Clinică despre fenomene sunt o combinatie de tulburari ale creierului frecvent asociate cu hipertensiune intracraniană, rareori hipotensiune LCR și simptome care reflectă localizarea preferențială a procesului shell. În funcție de prevalența simptomelor comune sau locale primele display-uri pot fi diferite. De la simptome ale creierului dureri de cap frecvente, cel mai intens în primele ore ale diminetii, și, uneori însoțite de greață și vărsături. Cefaleea poate fi local, crescând încordare, tensiune sau mișcare incomode, cu un suport solid pe călcâi (sărituri simptom - dureri de cap local atunci când sărituri și cădere tocuri neamortizat). Pentru simptome cerebrale includ, de asemenea, natura amețeala non-sistemice, pierderi de memorie, iritabilitate, slăbiciune și oboseală, și tulburări de somn.

Cauzele de arahnidită:

Arahnoidita este o boală polietologică. Factorii cauzali includ gripa, reumatism, amigdalite cronice, rinosinuzite, otite, infecții generale (rujeolă, scarlatină), meningita transferate si leziuni cerebrale.

Tratamentul arahnoiditei:

Este necesară eliminarea sursei de infecție (otită, sinuzită etc.). A se prescrie antibiotice în doze terapeutice. Sunt prezentate desensibilizante și antihistaminice (dimedrol, diazolin, suprastin, tavegil, pipolfen, clorură de calciu, histaglobulină). Terapia patogenetică este concepută pentru tratamentul pe termen lung cu resorbante, normalizarea presiunii intracraniene, îmbunătățirea circulației cerebrale și a metabolismului. Aplicați stimulente biogene (aloe, vitreous, fibs) și preparate de iod (biojohinol, iodură de potasiu). Lidaz este, de asemenea, utilizat ca o injecție subcutanată de 0,1 g de substanță uscată dizolvată în 1 ml de soluție de novocaină 0,5%, în fiecare zi, pentru un curs de 15 injecții. Cursurile se repetă după 4-5 luni. Pirogenul exercită un efect de dizolvare. Prima injectare intramusculară de pirogenă începe cu o doză de 25 MTD, în următoarele zile doza este crescută zilnic cu 50 MTD și ajustată la 1000 MTD; pentru tratamentul până la 30 de injecții. Cu presiunea intracraniană crescătoare, se utilizează decongestionante și diuretice (manitol, furosemid, diacarb, glicerol etc.). Cu sindroame convulsive, se utilizează medicamente antiepileptice. Realizați terapia metabolică (acid glutamic, piracetam, aminalon, cerebrolysin). Indicațiile sunt simptomatice. Lipsa îmbunătățirii după tratament, creșterea presiunii intracraniene și a simptomelor focale, arahnoidita optohohazmalnică cu un declin constant al vederii sunt indicații pentru intervenția chirurgicală.

Arahnoidita: Simptome și tratament

Arahnoidita este o inflamație a membranelor creierului. În cursul bolii, spațiile care servesc la scurgerea lichidului cefalorahidian aderă. Ca urmare, acesta încetează să circule și începe să se acumuleze în cavitatea craniului. Dacă manifestările bolii sunt lăsate fără atenție, aceasta duce de obicei la hidrocefalie. Dar se acordă terapiei numai după ce a fost efectuată tratamentul arachnoiditei ca boală de bază.

Simptomele de arahnoidită

Dureri de cap. Ea urmărește atât zi și noapte bolnav și cu fiecare creștere doar. Ținând constant presiunea intracraniană. Chiar și în timpul concentrării, există o durere de cap.

Epuizare nervoasă. Există oboseală rapidă, depresie, teamă, apatie și agresiune. Există o încălcare a somnului.

Instabilitatea vegetativă. Arahnoidita provoacă sensibilitate la condițiile meteorologice variabile. Există amețeli, apoi leșin și leagăn în presiunea arterială.

Sensibilitatea este afectată. Sudata amorteala a partilor corpului sau invers, creste sensibilitatea la durere.

Epilepsie simptomatică. Simptomele includ pierderea conștienței, convulsii, epilepsia asimptomatică.

Simptome diagnostice ale arahnoiditei

Diagnosticul bolii se efectuează pe baza unei examinări complete și detaliate a pacientului. Semnificația principală este simptomele de arahnoidită, severitatea simptomelor neurologice, studiul vederii, fundul, simptomele hipertensiunii intracraniene și nivelul tensiunii arteriale. Testele de laborator ale sângelui și lichidului cefalorahidian sunt importante.

În diagnosticul de utilizare mai eficientă a studiilor encefalografie, rheoencephalography, Pneumoencephalography, echoencephalography, craniography și izotopul radioactiv.

Când se utilizează metoda tabloid angioscopiile poate identifica vasospasm, precum și epuizarea rețelei capilare, extinderea rețelei venoase, până la venule, a crescut numărul de capilare funcționale.

Odată cu utilizarea tomografiei computerizate în diagnosticul bolii de arahnoidită, este posibilă determinarea dimensiunii sistemului ventricular și a rezervoarelor, dacă există blocaj al fluidelor cerebrospinale, nivelul acestuia poate fi stabilit.

Dacă există un proces pe baza creierului, în regiunea chiasmei un simptom caracteristic al bolii este o afectare progresivă a vederii, până la orbire. Pe fundus există un mamifer stagnat, atrofia nervului optic. Este tipic îngustarea câmpurilor de vedere, tulburări oculomotorii: ptoză, diplopie, strabism, anosmie.

Când procesul este localizat în regiunea fosei craniene posterioare Arahnoidita provoacă leziuni meningelor în regiunea cisternei laterale sau mari, în regiunea craniospinală, cu posibilă întrerupere a circulației lichidului cefalorahidian. Aceasta este o formă frecventă și severă a formei cerebrale a bolii. Simptomele clinice ale arahnoiditei pot să semene cu simptomele unei tumori cerebellar, însă o creștere mai rapidă a acestor simptome este caracteristică. Simptomele cerebrale generale sunt mai pronunțate decât cele focale. Un simptom caracteristic al arahnoiditei este o cefalee localizată în regiunea occipitală și care emite radiații în bulgări și suprafața posterioară a gâtului. În timpul dezvoltării bolii, există atacuri de cefalee difuze, însoțite de greață și vărsături. Simptomele meningeale exprimate moderat. Posibile tulburări psihice: de la uimire ușoară până la confuzie. Manifestarea simptomatologiei focale depinde de localizarea procesului. Simptomele cerebeloase de arahnoidită, înfrângerea perechilor de nervuri craniene V, VI, VII, VIII, atașarea insuficienței piramidale sunt posibile. Schimbările în fundus sunt o manifestare a hipertensiunii intracraniene. Severitatea tulburărilor vizuale depinde de durata bolii și de gradul de definire a hipertensiunii intracraniene.

Poate apariția timpurie a mameloanelor stagnante.

Când distribuiți procesul în regiunea viermelui și a emisferelor tulburări necruțătoare ale staticei, leziuni ale nervilor cranieni.

Când procesul este localizat în regiunea unghiului pod-cerebelar simptome focale și ușoare la nivelul cerebral. Există leziuni la perechea VIII a nervilor cranieni (clinic: tinitus, amețeli, ataxie, pierderea auzului, nistagmus). Posibile daune la perechi VII și VI ale nervilor cranieni. Atunci când o pereche V este afectată, o scădere este tipică, poate chiar o dispariție a sensibilității și a funcției motrice a acestui nerv. Din punct de vedere clinic, remarcă faptul că arahnoidita determină o scădere a reflexului cornean pe partea leziunii, o modificare a sensibilității pielii facială și a mucoasei cavității orale. Există posibile atacuri de nevralgie a nervului trigeminal. Tulburările cerebellar sunt caracterizate de unilatență. Manifestarea simptomului piramidal este asimetria tendonului, apariția reflexelor patologice.

În lichior, se determină disocierea celulelor proteice. Ventriculograma este caracterizată de o expansiune a ventriculilor.

Simptome diferențiate de arahnoidită

La efectuarea unui diagnostic diferențial al unei boli cu o tumoare, simptomele distinctive ale arahnoiditei sunt:

durata cursului procesului fără o creștere pronunțată a tulburărilor conductive;

fenomenul stimulilor radiculare îndepărtați la o distanță considerabilă față de segmentul afectat;

schimbări mai puțin pronunțate în lichidul cefalorahidian comparativ cu procesele tumorale.

Simptomele de arahnoidită de diferite etape

Există trei etape ale bolii:

faza acută se manifestă cu nevrită optică acută, în care pot fi observate discuri hiperemie si edem pronuntat, de expansiune și Tortuozitatea venele ascuțite, semne hemoragice;

stadiul subacut, în care fenomenele edemului, hiperemiei și manifestărilor hemoragice sunt mai puțin pronunțate, dar apare o expansiune mai pronunțată și o tortuozitate a venelor;

o etapă cronică în care este posibil să se determine diferite grade de albire a discurilor optice.

Simptomele de arahnoidită de diferite tipuri

Vă sugerăm să vă familiarizați cu simptomele bolii, în funcție de tipul acesteia.

Cerebrală arahnoidită. Este localizat în lobii frontali, în regiunea bazei creierului. În cursul cronic, există o întrerupere a circulației normale a fluidului cefalorahidian, apărea hidrocefalie internă.

Arahnoidita traumatică. Procesul este localizat în zona rezervorului transversal. Modificările cvadriatice în această zonă duc la hidrocefalie.

Arahnoidita spinală. Este localizat în regiunea măduvei spinării.

Prevalența arahnoiditei în rândul populației este tipică. Este adesea înregistrată în rândul femeilor.

Semnele comune pentru toate arachnoiditele sunt:

  • apariția de arahnoidită 10-12 zile după o boală infecțioasă;
  • prezența durerilor de cap cu un sentiment de spargere și presiune asupra ochilor;
  • tulburări de somn;
  • eficiență scăzută;
  • deteriorarea vederii;
  • prezența sindromului astnosno-neurotic,
  • ipohondrie.

Simptomele de arahnoidită de tip convectal

Caracteristicile manifestărilor clinice ale bolii sunt determinate de localizarea procesului.

Cu dezvoltarea convexital arahnoiditei majore manifestările clinice sunt tulburări funcționale ale stratului cortical în frontal, parietal și lobii temporali, procesul implicat în regiunea centrală și convoluții.

Cele mai caracteristice simptome ale arahnoiditei sunt:

durere de cap permanentă sau paroxistică,

greață sau vărsături.

În plus, pot apărea meteosensibilitate crescută, tulburări de somn diferite, tensiune arterială instabilă. Cea mai caracteristică localizare a durerilor de cap este zona frontală, parietală sau occipitală, iar în domeniul celei mai mari dureri, sensibilitatea este observată prin percuția capului. Marcat simptome focale: anizorefleksiya, reflexe anormale, reducerea reflexelor abdominale, pareza central al VI, nervi cranieni XII, punctele de ieșire dureri ale nervului trigemen. Pe fondul arahnoiditei, venele retinale se lărgesc, paloarele discurilor optice. Caracterizată de convulsii epileptice locale sau generale.

Simptome ale arahnoiditei de tip bazal

Arahnoidita bazală este împărțită în:

  • arahnoidita optică-chiasmală a fosei craniene posterioare
  • și unghiul cerebelar.

Cu arahnoidita optică-chiasmă, procesul este localizat în zona chiasmului optic și se formează vârfuri sau chisturi. În primul rând, odată cu dezvoltarea acestei patologii, acuitatea vizuală începe să scadă, iar câmpurile de vizibilitate ale unuia sau ambilor ochi se schimbă. În prima etapă, câmpurile de viziune încep să se restrângă în verde și roșu. Pe fondul dezvoltării continue a procesului de reducere a vederii, pacienții încep să se plângă de cefalee, există o schimbare a funcțiilor nervilor oculomotori. În plus, sunt detectate încălcări ale reglementării autonome care se manifestă clinic sub formă de tulburări de somn, încălcări ale metabolismului apă-electroliți sau carbohidrați. La diagnosticarea arahnoiditei, oculistul pe fondus poate observa atrofia nervului optic sau chiar fenomenele stagnante ale mamelonului nervului optic.

Simptome ale arahnoiditei cerebrale difuze

disponibil arahnoidita cerebrală difuză. Din punct de vedere clinic, absența simptomelor patogomonice clare. Definiți fenomene cerebrale asociate cu perturbarea lichorodinamicii pe fundalul unei modificări a funcției de drenaj a cochiliei arahnoide. Simptomele cerebrale generale sunt clinic manifestate în același mod ca și în cazul arahnoiditei convective. Uneori pot fi observate semne de leziuni ale nervilor cranieni individuali, precum și simptome piramidale.

Cu arahnoidita cerebrală difuză, metodele instrumentale de investigare pot dezvălui dilatări ventriculare inegale. În acest caz, pot exista domenii diferite de sindroame:

și corticale, determinate de localizarea procesului.

Simptomele de arahnoidită de tip spinal

Când arahnoidita spinală este caracterizată de o leziune a coloanei vertebrale lombosacrale, toracice. Există trei tipuri de arahnoidită spinală

  • adeziv,
  • chistică,
  • Adeziv-chistică.

Procesul inflamator poate fi difuz și limitat, cu un singur foc și împrăștiat.

pentru difuze spinale Arahnoidita se caracterizează printr-o varietate de manifestări ale imaginii clinice, care constau în simptome de deteriorare a măduvei spinării, a membranelor acesteia și a rădăcinilor la diferite nivele. Tulburări sensibile, motorii și pelvine care pot crește în funcție de evoluția bolii sunt posibile. Sindromul meningic în acest caz se manifestă prin simptomul Kernig și prin simptomul inferior al lui Brudzinsky. Boala apare adesea pe fundalul temperaturii corporale normale sau inferioare. În sângele cu arahnoidită nu există modificări. Uneori este posibilă o creștere moderată a numărului de celule albe din sânge. În lichior, se observă disocierea celulelor proteice, cantitatea de proteină nu este crescută în mod clar.

pentru limita adezivă limitată arahnoidită manifestare clinică cea mai tipică a distrugerii rădăcinilor, în același timp, creează un tablou clinic sciaticii este kauditom manifestat, sciatica, nevralgie intercostală. Este posibil un curs prelungit al bolii.

Arahnoidita spinală chistică clinic seamănă cu o tumoare a măduvei spinării. Caracterizat prin durere radiculară și pararehesie, disfuncție a organelor pelvine, apariția tulburărilor de mișcare conductivă și sensibilitate. Sindromul spinării de compresie cu formare progresivă, manifestat:

presiune crescută în lichid,

Tratamentul arahnoiditei

Tratamentul de arahnoidită poate fi conservator și chirurgical. Tratamentul arahnoiditei este determinat de forma clinică a bolii. Arahnoidita din fosa craniana posterioara si maduva spinarii, suprafata convexa a emisferelor cerebrale, regiunea opto-chiasmatica, chisturile sunt tratate chirurgical. Este în curs de derulare manevră în hidrocefalie. în alte cazuri, se utilizează tratamentul medicamentos al arahnoiditei.

Tratamentul medicamentos al arahnoiditei

Tratamentul arachnoiditei durează mult timp și se realizează prin cursuri. În terapie se utilizează dezhidratarea, hiposensibilizarea antiinflamatoare, absorbabilă. Dacă începe perioada acută de arahnoidită, medicii prescriu medicamente antibacteriene. Etapele mai detaliate ale tratamentului medical al arahnoiditei sunt descrise mai jos.

Tratamentul arahnoidită terapiei antibacteriene, dat arahnoidita geneză infecțioasă (medicație recomandată care trece prin bariera hematoencefalică: Preparate cefalosporină de generația a treia penicilinelor semisintetice, kanamicină). Antibioticele sunt introduse nu numai într-o manieră convențională, dar, de asemenea, o modalitate de a endolimfatic ganglionilor limfatici zadnesheynyh perfuzie disponibil intrakarotidnaya. arahnoidită Tratamentul eficient prin injectare intramusculară sau Biyohinola gumizol;

în procesele inflamatorii acute (în special pe fondul gripei), corticosteroizii cu cursuri scurte sunt recomandați pentru tratamentul arahnoiditei și se administrează terapia de desensibilizare. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt Prednisolone 3-10 mg / kg / zi, Dexametazonă 1-2 mg / kg zi. Este posibil să se utilizeze Histoglobin, care, împreună cu acțiunea decongestionantă, desensibilizantă, are de asemenea un efect general de întărire și este eficient în ceea ce privește caracterul alergic și infecțios-alergic al bolii;

hipertensiune intracraniană în tratarea arahnoiditei recomanda administrarea unei soluții de 25% de sulfat de magneziu, agenți de deshidratare: Lasix, Triampur, Brinaldiks, Veroshpiron, Hypothiazid, Diakarb. Primirea de medicamente diuretice pentru a trata arahnoiditei efectuate luând în considerare contraindicații și efecte secundare ale medicamentelor;

în tratamentul arahnoiditei, se administrează iodură de potasiu intravenoasă, aportul de iod;

aerul care suflă în spațiul subarahnoid este folosit pentru a rupe aderențele și pentru a îmbunătăți circulația lichidului;

utilizarea terapiei antiepileptice pentru convulsii epileptice;

Tratamentul arahnoidită aplicarea eficientă a medicamentelor vasodilatatoare imbunatatirea fluxului sanguin cerebral: Cavinton, vinpocetină, Cerebrolysin, pentoxifilină, TRENTAL®, Courant;

recomandă utilizarea medicamentelor cu efect nootropic;

arahnoidită recomandat pentru tratament pentru a îmbunătăți metabolismul, stimularea proceselor de regenerare și a mecanismelor compensatorii-adaptive: de glucoza intravenos cu acid ascorbic, vitamina B, cocarboxylase, extract de aloe, gogoașă, Cerebrolysin, Encephabol, Aminalon;

Formele supresiune la arahnoiditei cicatrici suckable in membranele creierului utilizate ligază, Phibbs, Pyrogenalum, Encephabol Cerebrolysin;

recomandă utilizarea antioxidanților;

Lista poate fi extinsă și mai departe de numele medicamentelor, însă medicul selectează în mod individual un curs de tratament al arahnoiditei pentru fiecare dintre pacienți.

Tratamentul suplimentar al arahnoiditei

În plus, în tratamentul bolii:

puncția lombară este utilizată pentru a ușura starea de sănătate și bunăstare;

se recomandă cursuri de psihoterapie; reabilitare;

arahnoidită în tratamentul chirurgical constă în separarea adeziunile shell, cicatrici si eliminarea chisturi, care cresc presiunea asupra materialului și poate provoca perturbări în circulația lichidului cefalorahidian.

Cauzele arahnoiditei

Arahnoidita poate apărea în următoarele cazuri:

Infecție virală cronică. Acestea sunt virusurile herpes 1, 2 și 6, virusul Epstein-Barr, citomegalovirusul și cel mai frecvent virus de varicela. Datorită faptului că virușii sunt acum activi, imunitatea este mult redusă și tratamentul complet al arahnoiditei este posibil numai după restaurarea completă a imunității. Prin urmare, în primul rând este necesar să se acorde atenție creșterii imunității în organism.

Procesele inflamatorii ale gâtului, nasului și urechii, inflamația amigdalelor.

Traumatismul capului. Dacă vă întoarceți în timp, va fi suficient să utilizați resorbante. Longungas și Karipazim sunt considerate a fi medicamente bune în tratamentul arahnoiditei.

Cum se dezvoltă arahnoidita?

Webul este situat deasupra convoluțiilor. Se separă spațiile subdural și subarahnoid. Nu există vase de sânge în membrana arahnoidă. Se compune din celule endoteliale, structuri de colagen, vilă arachnoidă, granule de pachion. Aceste structuri realizează fixarea în cavitatea craniului, ieșirea lichidului din spațiul subarahnoid. Pânza este caracterizată de o permeabilitate considerabilă.

Spațiul subarahnoid este intervalul dintre arahnoid și membrana vasculară. Există canale purtătoare de lichide și șoareci care circulă lichidul cefalorahidian. producția CSF are loc în plexul coroid ale ventriculelor, circulația lichidului cefalorahidian - în ventricul, cisterne, canale si yacheyah likvoronosnyh subarahnoidian. Evacuarea lichidului are loc prin membrana arahnoidică, granularea pachionului în sistemul circulator al dura mater și creierului.

Sistemul de circulație și circulație a băuturilor este interdependent, ceea ce este important în răspândirea unei infecții de arahnoidită. Vena spider nu suferă niciodată în izolare, deoarece nu are propriul aparat vascular. Dezvoltarea arahnoiditei trece pe membrana arahnoidă de pe suprafața interioară a cochiliei dure. În acest proces, poate dura moale dura mater. Infecția cu arahnoidită pătrunde în spațiul arahnoid în același mod ca și în abcesul creierului.

Poate inflamația aseptică, care nu se datorează daunelor microbiene (cu traumatisme închise ale creierului). Creierul este în mod normal înconjurat de lichidul cefalorahidian. Când procesul inflamator se dezvoltă, există o încălcare a circulației fluidului cerebrospinal, prin care este dificultatea de ieșire de la cap la măduva spinării, procesul inflamator implicat în nervii cranieni.

Prevenirea bolii de arahnoidită trebuie tratată la timp și nu trebuie să înceapă bolile care provoacă arahnoidită, cum ar fi otită, sinuzită etc.

arahnoidită

Arahnoidita este o inflamație seroasă (non-inflamatorie) a măduvei spinării din măduva spinării sau creierului.

Pânza este o căptușeală subțire a țesutului conjunctiv, situată între membranele moi exterioare și moi. Între scoici arachnoida și moi din subarahnoidian (subarahnoidiană) spațiu conține LCR - lichid cerebrospinal, care menține constanța mediului intern al creierului, protejează împotriva leziunilor și asigură un flux de procese metabolice fiziologice.

Cu arahnoidita, membrana arahnoidă se îngroașează, pierde transparența, dobândește o culoare gri-alb-gri. Între ea și cochilii moi se formează spițe și chisturi care împiedică mișcarea lichidului cefalorahidian în spațiul subarahnoid. Restricționarea circulației fluidului cefalorahidian conduce la o creștere a presiunii intracraniene, deplasarea și creșterea ventriculilor creierului.

Păstorul de păianjen nu are propriile vase de sânge, de aceea inflamația izolată este formal imposibilă; proces inflamator - o consecință a patologiei tranziției de la cochilii învecinate. În legătură cu aceasta, recent, legitimitatea utilizării termenului "arahnoidită" în medicina practică este pusă sub semnul întrebării: unii autori sugerează că tratarea arahnoiditei este un fel de meningită seroasă.

Sinonim: leptomeningită, meningopatie adezivă.

Cauze și factori de risc

Arahnoidita se referă la boli polietice, adică la apariția sub influența diverșilor factori.

Rolul principal în dezvoltarea răspunsurilor autoimune arahnoiditei eliminate (autoimună) împotriva celulelor Pial, plexul coroid și țesuturile captuseala ventricule ale creierului, care apar singure sau ca rezultat al proceselor inflamatorii.

Cea mai frecventă arahnoidită se dezvoltă ca urmare a următoarelor boli:

  • infecții acute (gripă, pojar, scarlată etc.);
  • reumatism;
  • amigdalită (inflamația amigdalelor);
  • inflamația sinusurilor paranazale (sinuzită, frontalită, etmoidită);
  • inflamația urechii medii;
  • inflamația țesuturilor sau a membranelor creierului (meningită, encefalită).
  • traumele transferate (arahnoidita posttraumatică);
  • intoxicație cronică (alcool, săruri ale metalelor grele);
  • expunerea la riscuri profesionale;
  • procese inflamatorii cronice ale organelor ORL;
  • munca fizică greoaie în condiții climatice nefavorabile.

Cu fluxul progresiv de crize de arahnoidită, crize epileptice, insuficiență vizuală progresivă, pacienții sunt recunoscuți ca persoane cu handicap I-III în funcție de severitatea afecțiunii.

Boala se dezvoltă de obicei la o vârstă fragedă (până la 40 de ani), mai frecvent la copii și la persoanele expuse la factori de risc. Barbatii sunt bolnavi de doua ori la fel de des ca femeile. La 10-15% dintre pacienți, nu este posibil să se determine cauza bolii.

Formele bolii

În funcție de factorul cauzal, se poate produce arahnoidită:

  • adevărat (autoimun);
  • Reziduale (secundare), care apar ca o complicație a bolilor transferate.

Prin implicarea departamentului sistemului nervos central:

  • cerebral (creierul este implicat);
  • Măduva spinării (maduva spinării implicată).

Prin localizarea predominantă a procesului inflamator în creier:

  • convectiv (pe suprafața convexă a emisferelor cerebrale);
  • bazilar sau bazal (optic-chiasmatic sau interpeduncular);
  • posterior fosa craniană (unghi cerebelopont sau cisternă mare).

Prin natura curentului:

Prevalența arahnoiditei poate fi difuză și limitată.

Conform caracteristicilor patomorfologice:

simptome

Arahnoidita apare, de regulă, subacută, odată cu trecerea la o formă cronică.

Manifestările bolii sunt formate din simptome generale cerebrale și locale, prezentate în diferite rapoarte în funcție de localizarea procesului inflamator.

Dezvoltarea simptomelor cerebrale se bazează pe fenomenele de hipertensiune intracraniană și inflamație a membranei interioare a ventriculilor creierului:

  • o durere de cap de natură de spargere, mai des în orele de dimineață, sensibilitate în mișcarea globilor oculari, efort fizic, tuse, pot fi însoțite de greață;
  • episoade de amețeli;
  • zgomot, zgomot în urechi;
  • intoleranță la expunerea la iritante excesive (lumină strălucitoare, sunete puternice);
  • meteosensitivity.

Arahnoidita este caracterizată de crize lichorodinamice (tulburări acute de circulație ale fluidului cefalorahidian), care se manifestă prin simptome cerebrale crescute. În funcție de frecvență, crizele sunt rare (1 dată pe lună sau mai puțin), frecvență medie (2-4 ori pe lună), frecvente (săptămânal, uneori de câteva ori pe săptămână). Din punct de vedere al severității, crizele lichorodinamice variază de la ușoară la severă.

Manifestările locale de arahnoidită sunt specifice localizării specifice a procesului patologic.

Cu arahnoidita, membrana arahnoidică a creierului se îngroașă, pierde transparența, dobândește culoare gri-alb-gri.

Simptomele focale ale inflamației convective:

  • tremurul și tensiunea în membre;
  • schimbați mersul;
  • limitarea mobilității într-un limbaj individual sau jumătate al corpului;
  • sensibilitate scăzută;
  • epileptice și crize de tip Jackson.

Simptomele locale ale arahnoiditei bazilare (cea mai frecventă este arahnoidita optico-chiasmală):

  • apariția imaginilor străine înaintea ochilor;
  • reducerea progresivă a acuității vizuale (mai des - bilaterală, cu durată de până la șase luni);
  • concentrice (mai puțin adesea - bitemporale) a cadavrelor câmpurilor vizuale;
  • scotoma centrală cu una sau două fețe.

Simptome locale de afecțiune a arahnoidului în regiunea fosa craniană posterioară:

  • instabilitatea și instabilitatea mersului;
  • imposibilitatea de a produce mișcări sincrone combinate;
  • pierderea capacității de a face repede mișcări opuse (flexie și extensie, întoarcere în interior și în exterior);
  • instabilitate în poziția Romberg;
  • tremurat de globulele oculare;
  • violarea testului palcenozei;
  • pareza nervilor cranieni (mai des - răpire, facială, auditivă și lingofaringiană).

Pe lângă simptomele specifice ale bolii, manifestările semnificative ale sindromului astenic:

  • slăbiciune generală nemotivată;
  • încălcarea "somnului - veghe" (somnolență în timpul zilei și insomnie în timpul orelor de noapte);
  • afectarea memoriei, scăderea concentrației de atenție;
  • eficiență scăzută;
  • oboseală crescută;
  • labilitatea emoțională.

diagnosticare

Inflamația arahnoidului creierului este diagnosticată prin compararea imaginii clinice a bolii și a datelor studiilor suplimentare:

  • o radiografie generală a craniului (semne de hipertensiune intracraniană);
  • electroencefalografie (schimbarea indicatorilor bioelectrici);
  • studii ale lichidului cefalorahidian (număr moderat de limfocite crescute, uneori o disociere mică de proteine, scurgeri de lichid sub presiune crescută);
  • imagistica (computer sau IRM) a creierului (extensia spațiului subarahnoidian, ventriculele și tancurile cerebrale, uneori chisturi în spațiul intratecal, adeziv și procesele atrofice în absența modificărilor focale în țesutul cerebral).

Arahnoidita, de regulă, se dezvoltă la o vârstă fragedă (până la 40 de ani), mai frecvent la copii și la persoanele expuse la factori de risc. Barbatii sunt bolnavi de doua ori la fel de des ca femeile.

tratament

Terapia complexă a arahnoiditei include:

  • agenți antibacterieni pentru eliminarea sursei de infecție (otita medie, amigdalită, sinuzită etc.);
  • desensibilizante și antihistaminice;
  • agenți de rezoluție;
  • medicamente nootropice;
  • metaboliți;
  • medicamente care reduc presiunea intracraniană (diuretice);
  • anticonvulsivante (dacă este necesar);
  • terapie simptomatică (conform indicațiilor).

Posibile complicații și consecințe

Arahnoidita poate prezenta următoarele complicații formidabile:

  • hidrocefalie rezistentă;
  • deteriorarea progresivă a vederii, până la pierderea completă;
  • crize epileptice;
  • paralizie, pareză;
  • tulburări cerebeloase.

Restricționarea circulației fluidului cefalorahidian în arahnoidită conduce la creșterea presiunii intracraniene, deplasarea și creșterea ventriculilor creierului.

perspectivă

Prognosticul pentru viață este de obicei favorabil.

Prognosticul privind activitatea forței de muncă este nefavorabil în cursul fluxului de criză progresivă, convulsii epileptice, tulburări vizuale progresive. Pacienții sunt recunoscuți ca grup I-III cu handicap, în funcție de severitatea afecțiunii.

Pacienții cu arahnoidită contraindicată muncă în condiții meteorologice nefavorabile, în medii zgomotoase, în contact cu substanțe toxice și sub modificări ale presiunii atmosferice, precum și munca asociată cu vibrația constantă și modificările poziției capului.

profilaxie

Pentru prevenirea:

  • sanarea în timp util a focarelor de infecție cronică (dinți carieni, sinuzită cronică, amigdalită etc.);
  • vindecarea completă a bolilor infecțioase și inflamatorii;
  • controlul stării funcționale a structurilor creierului după ce a suferit traume craniocerebrale.

Videoclip YouTube pe tema articolului:

Educație: învățământ superior, 2004 (Universitatea de Stat din Kursk), specialitatea "Medicină", ​​calificarea "Doctor". 2008-2012. - Student postuniversitar la Departamentul de Farmacologie Clinică, Universitatea de Stat de Medicină din Kemerovo, "Candidatul științelor medicale" (2013, specialitatea "Farmacologie, Clinical Pharmacology"). 2014-2015 gg. - recalificare profesională, specializarea "Management în educație", FGBOU HPE "KSU".

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Speranța medie de viață a lefticii este mai mică decât cea a drepților.

Conform studiilor OMS, o conversație zilnică de jumătate de oră pe un telefon mobil crește probabilitatea de a dezvolta o tumoare pe creier cu 40%.

Un loc de muncă care nu se potrivește cu o persoană este mult mai dăunător pentru psihicul său decât o lipsă de muncă deloc.

Toată lumea are nu numai amprente digitale, ci și limbaj.

În timpul vieții, persoana obișnuită produce două sau mai multe bazine de saliva mari.

În plus față de oameni, doar un lucru viu pe planeta Pământ - un câine - suferă de prostatită. Aceștia sunt prietenii noștri cei mai loiali.

Oamenii care sunt obișnuiți să ia micul dejun regulat sunt mult mai puțin susceptibili de a suferi de obezitate.

Stomacul unui om se descurcă bine cu obiectele străine și fără intervenția medicală. Se știe că sucul gastric poate dizolva chiar monede.

Sângele uman "trece" prin vase sub presiune enormă și, dacă integritatea lor este încălcată, este capabilă să tragă la o distanță de până la 10 metri.

Medicamentul bine cunoscut Viagra a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

În timpul funcționării, creierul nostru cheltuiește o cantitate de energie egală cu un bec de 10 wați. Deci, imaginea unui bec luminat deasupra capului în momentul unui gând interesant nu este atât de departe de adevăr.

O persoană educată este mai puțin predispusă la boli cerebrale. Activitatea intelectuală contribuie la formarea de țesuturi suplimentare care compensează bolnavii.

Temperatura cea mai mare a corpului a fost înregistrată la Willie Jones (SUA), care a intrat în spital la o temperatură de 46,5 ° C.

Potrivit statisticilor, în zilele de luni, riscul de leziuni la spate crește cu 25%, iar riscul unui atac de cord - cu 33%. Fii atent.

De obicei, căscatul îmbogățește corpul cu oxigen. Totuși, această opinie a fost respinsă. Oamenii de stiinta au dovedit ca castigarea, o persoana raceste creierul si imbunatateste performantele sale.

Salvisar este un medicament rus pentru medicamente împotriva diferitelor boli ale sistemului musculo-scheletic. Este arătat tuturor celor care se antrenează activ și timpul de la.