Cum are arahnoidita: simptome și tratamentul bolii

Migrenă

Arahnoidita aparține categoriei inflamațiilor seroase, însoțită de o încetinire a fluxului de sânge și de o creștere a permeabilității pereților capilarelor. Ca urmare a unei astfel de inflamații, partea lichidă a sângelui penetrează prin pereți în țesuturile moi din jur și stagnează în ele.

Edemul provoacă dureri minore și o ușoară creștere a temperaturii, funcțiile organului inflamat afectează moderat.

Cel mai mare pericol este o creștere persistentă semnificativă a țesutului conjunctiv atunci când boala este ignorată sau netratată. Aceasta din urmă este cauza unor încălcări grave în activitatea organelor.

Mecanismul bolii

loading...

Arahnoidita a creierului sau măduvei spinării este o inflamație seroasă a unei structuri particulare situată între membrana superioară tare și membrana moale adâncă. Are aspectul unei pânze subțiri, pentru care se numește cochilie arahnoidă. Structura este formată din țesutul conjunctiv și formează o legătură strânsă cu carcasa moale a creierului care este considerată în agregat.

Vena spider este separată de spațiul subarahnoid moale care conține lichidul cefalorahidian. Aici sunt plasate vasele de sânge care alimentează structura.

Datorită acestei structuri, inflamația carcasei de arahnoid nu este niciodată locală și se extinde la întregul sistem. Infecția provine dintr-o coajă tare sau moale.

Inflamația cu arahnoidită apare ca o îngroșare și tulbureală a cochiliei. Între vase și structura arahnoidică se formează spikes care interferează cu circulația fluidului cefalorahidian. În timp, se formează chisturi arahnoide.

Arahnoidita determină o creștere a presiunii intracraniene, care provoacă formarea hidrocefaliei prin două mecanisme:

  • fluxul insuficient de lichid din ventriculele creierului;
  • dificultatea de a absorbi fluidul cefalorahidian prin carcasa exterioară.

Simptomele bolii

loading...

Acestea reprezintă o combinație de semne de paralizie cerebrală cu unele simptome care indică zona principală de deteriorare.

Cu orice varietate de arahnoidită, sunt prezente următoarele tulburări:

  • durerea de cap - de obicei cea mai intensă dimineața, poate fi însoțită de vărsături și greață. Poate avea un caracter local și apare cu efort - efort, încercând să sară, mișcare nereușită, sub care există un sprijin ferm sub tocuri;
  • amețeli;
  • adesea există tulburări de somn;
  • iritabilitate, tulburări de memorie, slăbiciune generală, anxietate și așa mai departe.

Deoarece membrana arahnoidă devine inflamată, este imposibil să vorbim despre localizarea bolii. Prin arahnoidita limitată înseamnă încălcări grave pronunțate la un anumit loc pe fundalul inflamației generale.

Localizarea focarului se concentrează asupra următoarelor simptome:

  • arahnoidita convectivă oferă predominanța semnelor de iritare a creierului asupra încălcării funcționalității. Aceasta se manifestă prin atacuri convulsive similare atacurilor epileptice;
  • cu localizarea edemului în principal în partea occipitală a ochilor și a ochilor. Există o scădere a câmpului vizual, cu condiția ca fundul să indice nevrită optică;
  • există o sensibilitate excesivă la schimbările climatice, însoțite de frisoane sau transpirații profunde. Uneori există o creștere a greutății, câteodată sete;
  • Arahnoidita de pe podul unghiului cerebelos este însoțită de durere paroxistică în occiput, zgomot în urechi și amețeli. În același timp, echilibrul este perturbat semnificativ;
  • cu cisterna occipitală de arahnoidită apar simptome de afectare a nervilor faciali. Acest tip de boală se dezvoltă brusc și este însoțit de o creștere semnificativă a temperaturii.

Tratamentul bolii se efectuează numai după determinarea focalizării inflamației și evaluării leziunilor.

Cauzele bolii

loading...

Inflamația și formarea ulterioară a chistului arachnoid sunt asociate cu leziuni primare, cu proprietăți mecanice sau cu natură infecțioasă. Cu toate acestea, în multe cazuri, cauza principală a inflamației este încă necunoscută.

Principalii factori sunt:

  • infecție acută sau cronică - pneumonie, inflamație a sinusurilor maxilare, amigdalită, meningită și altele;
  • intoxicație cronică - otrăvire cu alcool, otrăvire cu plumb și așa mai departe;
  • traumatism - arahnoidita cerebrală post-traumatică este adesea o consecință a vânătăilor coloanei vertebrale și a leziunilor craniocerebrale, chiar închise;
  • ocazional, cauza este o perturbare a sistemului endocrin.

Tipuri de boli

loading...

La diagnosticarea bolii sunt utilizate mai multe metode de clasificare asociate cu localizarea și evoluția bolii.

Cursul inflamației

În cele mai multe cazuri, tulburarea nu duce la dureri severe sau la febră, ceea ce face dificilă diagnosticarea și provoacă o întârziere a tratamentului. Dar există și excepții.

  • Se observă un curs acut, de exemplu, cu arahnoidită a unei cisterne mari, însoțită de vărsături, o creștere a temperaturii și o durere de cap severă. O astfel de inflamație este vindecată fără consecințe.
  • Subacute - observate cel mai adesea. Aceasta combină simptomele plictisitoare ale unei tulburări generale - amețeli, insomnie, slăbiciune și semne de suprimare a funcționalității anumitor zone ale creierului - auz, viziune, echilibru și altele.
  • Cronică - cu ignorarea bolii, inflamația se transformă rapid într-o etapă cronică. În acest caz, simptomele paraliziei cerebrale devin tot mai stabile și simptomele asociate cu accentul bolii se măresc treptat.

Localizarea arahnoiditei

Toate acest tip de boala este împărțit în două grupe principale - arahnoiditei cerebrală, adică, inflamație a membranei arahnoide a creierului și ale nervilor spinali - inflamatia maduvei spinarii. Localizarea bolii cerebrale este împărțită în convective și bazale.

Deoarece tratamentul implică expunerea în primul rând la zonele cele mai afectate, clasificarea asociată site-ului celor mai multe daune este mai detaliată.

  • Arahnoidita cerebrală este localizată pe bază, pe suprafața convexă, și în fosa craniană posterioară. Simptomele combină semnele unei tulburări comune și sunt asociate cu un focar de inflamație.
  • Cu arahnoidita convectivă, suprafața emisferelor cerebrale și a convulsiilor sunt afectate. Din moment ce aceste zone sunt conectate cu funcțiile motorii și sensibile, chisturile formate de presiune duce la o perturbare a sensibilității pielii: fie opacizare sau agravarea unui răspuns puternic și dureros la acțiunea de căldură și frig. Iritarea în aceste zone duce la convulsii ca epileptice.
  • Arahnoidita cerebrală adezivă este diagnosticată extrem de greu. Din cauza lipsei de localizare, simptomele sunt observate numai în general și sunt inerente unei varietăți de boli.
  • Arahnoidita optico-chiasmică se referă la inflamarea bazei. Cea mai caracteristică a simptomului său pe fondul simptomelor cerebrale este scăderea vederii. Afecțiunea se dezvoltă lent, deoarece se caracterizează prin leziuni succesive ale ochilor: vederea scade datorită comprimării nervului optic în timpul formării aderențelor. În diagnosticul acestei forme de afecțiune, un sondaj al fondului și al câmpului vizual este foarte important. Există o relație între gradul de afectare și stadiile bolii.
  • Inflamația păianjenului din fosa craniană posterioară este o răspândire a unei boli. Forma sa acută este caracterizată de o creștere a presiunii intracraniene, adică dureri de cap, vărsături, greață. În subacută, aceste simptome sunt atenuate, iar în primul rând tulburările aparatului vestibular și sincronizarea mișcărilor sunt avansate. Pacientul își pierde echilibrul atunci când își rotește capul, de exemplu. Atunci când mersul pe jos, mișcările piciorului nu sunt sincronizate cu mișcarea și unghiul torsului, care formează un mers neuniform.

Arahnoidita chistică în această zonă prezintă simptome diferite, care depind de natura aderențelor. Dacă presiunea nu crește, boala poate dura ani întregi, manifestată ca o pierdere temporară de sincronizare sau echilibru gradual deteriorat.

Cea mai gravă consecință a arahnoiditei - coagulare sau blocarea bruscă în zona afectată, ceea ce poate duce la încălcări extinse de circulație și ischemie cerebrală.

Ischemia creierului.

Arahnoidita spinală este clasificată după tipul chistic, adeziv și adeziv-chistic.

  • Adezivul apare deseori fără simptome persistente. Se poate observa nevralgie intercostală, sciatică și altele asemenea.
  • Arahnoidita chistică provoacă dureri de spate puternice, de obicei pe o parte, care apoi apucă de cealaltă parte. Mișcarea este dificilă.
  • Arahnoidita adezivă chistică se manifestă ca o pierdere a sensibilității cutanate și a dificultății de mișcare. Cursul bolii este foarte diversificat și necesită un diagnostic atent.

Diagnosticul bolii

loading...

Chiar și cele mai pronunțate simptome ale arahnoiditei - amețeli, cefalee, însoțite de greață și vărsături, adesea nu provoacă îngrijorarea suficientă a pacienților. Convulsiile apar de 1 până la 4 ori pe lună, iar numai cele mai grele dintre ele durează destul de mult pentru a provoca în cele din urmă bolnavului să atragă atenția.

Deoarece semnele unei afecțiuni coincid cu un număr mare de alte tulburări cerebrale, este necesar să se recurgă la o serie de metode de cercetare pentru a face un diagnostic corect. Îi numește ca un neurolog.

  • Inspectarea de la oftalmolog - arahnoidita optică-chiasmă se referă la cele mai frecvente tipuri de boli. La 50% dintre pacienții cu inflamație a fosei craniene posterioare, stagnarea este înregistrată în regiunea nervului optic.
  • RMN - fiabilitatea metodei atinge 99%. RMN vă permite să determinați gradul de modificare a arahnoidului, să fixați locația chistului și să excludeți alte boli care prezintă simptome similare - tumori, abcese.
  • Radiografia - cu ajutorul său, dezvăluie hipertensiunea intracraniană.
  • Un test de sânge se efectuează în mod necesar pentru a stabili absența sau prezența infecțiilor, stărilor de imunodeficiență și altele asemenea. Astfel determinați cauza principală a arahnoiditei.

Numai după examinare, un specialist și, eventual, unul nu prescrie un tratament adecvat. Cursul, de regulă, necesită o repetare în 4-5 luni.

tratament

loading...

Tratamentul inflamației meningelor se desfășoară în mai multe etape.

  • În primul rând, este necesară eliminarea bolii primare - sinuzită, meningită. Aplicați pentru aceste antibiotice, antihistaminice și desensibilizante - dimedrol, de exemplu, sau diazolin.
  • În a doua etapă, li se prescriu medicamente resorbante care ajută la normalizarea presiunii intracraniene și îmbunătățesc metabolismul creierului. Pot fi stimulente biologice și preparate de iod - iodură de potasiu. Sub formă de injecții, se utilizează lidaza și pirogenul.
  • Medicamente anti-edeme și diuretice folosite - furasemid, glicerină, care împiedică acumularea de lichide.
  • Dacă există convulsii convulsive, se prescriu medicamente antiepileptice.

In arahnoidită Adhesive cistică, rezultă dacă circulația tratamentului foarte dificilă și conservatoare lichid cefalorahidian dă operații neurochirurgicale efectuate pentru a elimina adeziunilor si chisturi.

Arahnoidita poate fi tratată cu succes și, în timp util, accesul la un medic, în special în stadiul de inflamație acută, dispare fără consecințe. În ceea ce privește viața, prognosticul este aproape întotdeauna favorabil. Când boala se duce într-o stare cronică cu recidive frecvente, invaliditatea se înrăutățește, ceea ce necesită un transfer într-un loc de muncă mai ușor.

Arahnoidita: Simptome și tratament

loading...

Arahnoidita este o inflamație a membranelor creierului. În cursul bolii, spațiile care servesc la scurgerea lichidului cefalorahidian aderă. Ca urmare, acesta încetează să circule și începe să se acumuleze în cavitatea craniului. Dacă manifestările bolii sunt lăsate fără atenție, aceasta duce de obicei la hidrocefalie. Dar se acordă terapiei numai după ce a fost efectuată tratamentul arachnoiditei ca boală de bază.

Simptomele de arahnoidită

loading...

Dureri de cap. Ea urmărește atât zi și noapte bolnav și cu fiecare creștere doar. Ținând constant presiunea intracraniană. Chiar și în timpul concentrării, există o durere de cap.

Epuizare nervoasă. Există oboseală rapidă, depresie, teamă, apatie și agresiune. Există o încălcare a somnului.

Instabilitatea vegetativă. Arahnoidita provoacă sensibilitate la condițiile meteorologice variabile. Există amețeli, apoi leșin și leagăn în presiunea arterială.

Sensibilitatea este afectată. Sudata amorteala a partilor corpului sau invers, creste sensibilitatea la durere.

Epilepsie simptomatică. Simptomele includ pierderea conștienței, convulsii, epilepsia asimptomatică.

Simptome diagnostice ale arahnoiditei

Diagnosticul bolii se efectuează pe baza unei examinări complete și detaliate a pacientului. Semnificația principală este simptomele de arahnoidită, severitatea simptomelor neurologice, studiul vederii, fundul, simptomele hipertensiunii intracraniene și nivelul tensiunii arteriale. Testele de laborator ale sângelui și lichidului cefalorahidian sunt importante.

În diagnosticul de utilizare mai eficientă a studiilor encefalografie, rheoencephalography, Pneumoencephalography, echoencephalography, craniography și izotopul radioactiv.

Când se utilizează metoda tabloid angioscopiile poate identifica vasospasm, precum și epuizarea rețelei capilare, extinderea rețelei venoase, până la venule, a crescut numărul de capilare funcționale.

Odată cu utilizarea tomografiei computerizate în diagnosticul bolii de arahnoidită, este posibilă determinarea dimensiunii sistemului ventricular și a rezervoarelor, dacă există blocaj al fluidelor cerebrospinale, nivelul acestuia poate fi stabilit.

Dacă există un proces pe baza creierului, în regiunea chiasmei un simptom caracteristic al bolii este o afectare progresivă a vederii, până la orbire. Pe fundus există un mamifer stagnat, atrofia nervului optic. Este tipic îngustarea câmpurilor de vedere, tulburări oculomotorii: ptoză, diplopie, strabism, anosmie.

Când procesul este localizat în regiunea fosei craniene posterioare Arahnoidita provoacă leziuni meningelor în regiunea cisternei laterale sau mari, în regiunea craniospinală, cu posibilă întrerupere a circulației lichidului cefalorahidian. Aceasta este o formă frecventă și severă a formei cerebrale a bolii. Simptomele clinice ale arahnoiditei pot să semene cu simptomele unei tumori cerebellar, însă o creștere mai rapidă a acestor simptome este caracteristică. Simptomele cerebrale generale sunt mai pronunțate decât cele focale. Un simptom caracteristic al arahnoiditei este o cefalee localizată în regiunea occipitală și care emite radiații în bulgări și suprafața posterioară a gâtului. În timpul dezvoltării bolii, există atacuri de cefalee difuze, însoțite de greață și vărsături. Simptomele meningeale exprimate moderat. Posibile tulburări psihice: de la uimire ușoară până la confuzie. Manifestarea simptomatologiei focale depinde de localizarea procesului. Simptomele cerebeloase de arahnoidită, înfrângerea perechilor de nervuri craniene V, VI, VII, VIII, atașarea insuficienței piramidale sunt posibile. Schimbările în fundus sunt o manifestare a hipertensiunii intracraniene. Severitatea tulburărilor vizuale depinde de durata bolii și de gradul de definire a hipertensiunii intracraniene.

Poate apariția timpurie a mameloanelor stagnante.

Când distribuiți procesul în regiunea viermelui și a emisferelor tulburări necruțătoare ale staticei, leziuni ale nervilor cranieni.

Când procesul este localizat în regiunea unghiului pod-cerebelar simptome focale și ușoare la nivelul cerebral. Există leziuni la perechea VIII a nervilor cranieni (clinic: tinitus, amețeli, ataxie, pierderea auzului, nistagmus). Posibile daune la perechi VII și VI ale nervilor cranieni. Atunci când o pereche V este afectată, o scădere este tipică, poate chiar o dispariție a sensibilității și a funcției motrice a acestui nerv. Din punct de vedere clinic, remarcă faptul că arahnoidita determină o scădere a reflexului cornean pe partea leziunii, o modificare a sensibilității pielii facială și a mucoasei cavității orale. Există posibile atacuri de nevralgie a nervului trigeminal. Tulburările cerebellar sunt caracterizate de unilatență. Manifestarea simptomului piramidal este asimetria tendonului, apariția reflexelor patologice.

În lichior, se determină disocierea celulelor proteice. Ventriculograma este caracterizată de o expansiune a ventriculilor.

Simptome diferențiate de arahnoidită

La efectuarea unui diagnostic diferențial al unei boli cu o tumoare, simptomele distinctive ale arahnoiditei sunt:

durata cursului procesului fără o creștere pronunțată a tulburărilor conductive;

fenomenul stimulilor radiculare îndepărtați la o distanță considerabilă față de segmentul afectat;

schimbări mai puțin pronunțate în lichidul cefalorahidian comparativ cu procesele tumorale.

Simptomele de arahnoidită de diferite etape

Există trei etape ale bolii:

faza acută se manifestă cu nevrită optică acută, în care pot fi observate discuri hiperemie si edem pronuntat, de expansiune și Tortuozitatea venele ascuțite, semne hemoragice;

stadiul subacut, în care fenomenele edemului, hiperemiei și manifestărilor hemoragice sunt mai puțin pronunțate, dar apare o expansiune mai pronunțată și o tortuozitate a venelor;

o etapă cronică în care este posibil să se determine diferite grade de albire a discurilor optice.

Simptomele de arahnoidită de diferite tipuri

loading...

Vă sugerăm să vă familiarizați cu simptomele bolii, în funcție de tipul acesteia.

Cerebrală arahnoidită. Este localizat în lobii frontali, în regiunea bazei creierului. În cursul cronic, există o întrerupere a circulației normale a fluidului cefalorahidian, apărea hidrocefalie internă.

Arahnoidita traumatică. Procesul este localizat în zona rezervorului transversal. Modificările cvadriatice în această zonă duc la hidrocefalie.

Arahnoidita spinală. Este localizat în regiunea măduvei spinării.

Prevalența arahnoiditei în rândul populației este tipică. Este adesea înregistrată în rândul femeilor.

Semnele comune pentru toate arachnoiditele sunt:

  • apariția de arahnoidită 10-12 zile după o boală infecțioasă;
  • prezența durerilor de cap cu un sentiment de spargere și presiune asupra ochilor;
  • tulburări de somn;
  • eficiență scăzută;
  • deteriorarea vederii;
  • prezența sindromului astnosno-neurotic,
  • ipohondrie.

Simptomele de arahnoidită de tip convectal

Caracteristicile manifestărilor clinice ale bolii sunt determinate de localizarea procesului.

Cu dezvoltarea convexital arahnoiditei majore manifestările clinice sunt tulburări funcționale ale stratului cortical în frontal, parietal și lobii temporali, procesul implicat în regiunea centrală și convoluții.

Cele mai caracteristice simptome ale arahnoiditei sunt:

durere de cap permanentă sau paroxistică,

greață sau vărsături.

În plus, pot apărea meteosensibilitate crescută, tulburări de somn diferite, tensiune arterială instabilă. Cea mai caracteristică localizare a durerilor de cap este zona frontală, parietală sau occipitală, iar în domeniul celei mai mari dureri, sensibilitatea este observată prin percuția capului. Marcat simptome focale: anizorefleksiya, reflexe anormale, reducerea reflexelor abdominale, pareza central al VI, nervi cranieni XII, punctele de ieșire dureri ale nervului trigemen. Pe fondul arahnoiditei, venele retinale se lărgesc, paloarele discurilor optice. Caracterizată de convulsii epileptice locale sau generale.

Simptome ale arahnoiditei de tip bazal

Arahnoidita bazală este împărțită în:

  • arahnoidita optică-chiasmală a fosei craniene posterioare
  • și unghiul cerebelar.

Cu arahnoidita optică-chiasmă, procesul este localizat în zona chiasmului optic și se formează vârfuri sau chisturi. În primul rând, odată cu dezvoltarea acestei patologii, acuitatea vizuală începe să scadă, iar câmpurile de vizibilitate ale unuia sau ambilor ochi se schimbă. În prima etapă, câmpurile de viziune încep să se restrângă în verde și roșu. Pe fondul dezvoltării continue a procesului de reducere a vederii, pacienții încep să se plângă de cefalee, există o schimbare a funcțiilor nervilor oculomotori. În plus, sunt detectate încălcări ale reglementării autonome care se manifestă clinic sub formă de tulburări de somn, încălcări ale metabolismului apă-electroliți sau carbohidrați. La diagnosticarea arahnoiditei, oculistul pe fondus poate observa atrofia nervului optic sau chiar fenomenele stagnante ale mamelonului nervului optic.

Simptome ale arahnoiditei cerebrale difuze

disponibil arahnoidita cerebrală difuză. Din punct de vedere clinic, absența simptomelor patogomonice clare. Definiți fenomene cerebrale asociate cu perturbarea lichorodinamicii pe fundalul unei modificări a funcției de drenaj a cochiliei arahnoide. Simptomele cerebrale generale sunt clinic manifestate în același mod ca și în cazul arahnoiditei convective. Uneori pot fi observate semne de leziuni ale nervilor cranieni individuali, precum și simptome piramidale.

Cu arahnoidita cerebrală difuză, metodele instrumentale de investigare pot dezvălui dilatări ventriculare inegale. În acest caz, pot exista domenii diferite de sindroame:

și corticale, determinate de localizarea procesului.

Simptomele de arahnoidită de tip spinal

Când arahnoidita spinală este caracterizată de o leziune a coloanei vertebrale lombosacrale, toracice. Există trei tipuri de arahnoidită spinală

  • adeziv,
  • chistică,
  • Adeziv-chistică.

Procesul inflamator poate fi difuz și limitat, cu un singur foc și împrăștiat.

pentru difuze spinale Arahnoidita se caracterizează printr-o varietate de manifestări ale imaginii clinice, care constau în simptome de deteriorare a măduvei spinării, a membranelor acesteia și a rădăcinilor la diferite nivele. Tulburări sensibile, motorii și pelvine care pot crește în funcție de evoluția bolii sunt posibile. Sindromul meningic în acest caz se manifestă prin simptomul Kernig și prin simptomul inferior al lui Brudzinsky. Boala apare adesea pe fundalul temperaturii corporale normale sau inferioare. În sângele cu arahnoidită nu există modificări. Uneori este posibilă o creștere moderată a numărului de celule albe din sânge. În lichior, se observă disocierea celulelor proteice, cantitatea de proteină nu este crescută în mod clar.

pentru limita adezivă limitată arahnoidită manifestare clinică cea mai tipică a distrugerii rădăcinilor, în același timp, creează un tablou clinic sciaticii este kauditom manifestat, sciatica, nevralgie intercostală. Este posibil un curs prelungit al bolii.

Arahnoidita spinală chistică clinic seamănă cu o tumoare a măduvei spinării. Caracterizat prin durere radiculară și pararehesie, disfuncție a organelor pelvine, apariția tulburărilor de mișcare conductivă și sensibilitate. Sindromul spinării de compresie cu formare progresivă, manifestat:

presiune crescută în lichid,

Tratamentul arahnoiditei

loading...

Tratamentul de arahnoidită poate fi conservator și chirurgical. Tratamentul arahnoiditei este determinat de forma clinică a bolii. Arahnoidita din fosa craniana posterioara si maduva spinarii, suprafata convexa a emisferelor cerebrale, regiunea opto-chiasmatica, chisturile sunt tratate chirurgical. Este în curs de derulare manevră în hidrocefalie. în alte cazuri, se utilizează tratamentul medicamentos al arahnoiditei.

Tratamentul medicamentos al arahnoiditei

Tratamentul arachnoiditei durează mult timp și se realizează prin cursuri. În terapie se utilizează dezhidratarea, hiposensibilizarea antiinflamatoare, absorbabilă. Dacă începe perioada acută de arahnoidită, medicii prescriu medicamente antibacteriene. Etapele mai detaliate ale tratamentului medical al arahnoiditei sunt descrise mai jos.

Tratamentul arahnoidită terapiei antibacteriene, dat arahnoidita geneză infecțioasă (medicație recomandată care trece prin bariera hematoencefalică: Preparate cefalosporină de generația a treia penicilinelor semisintetice, kanamicină). Antibioticele sunt introduse nu numai într-o manieră convențională, dar, de asemenea, o modalitate de a endolimfatic ganglionilor limfatici zadnesheynyh perfuzie disponibil intrakarotidnaya. arahnoidită Tratamentul eficient prin injectare intramusculară sau Biyohinola gumizol;

în procesele inflamatorii acute (în special pe fondul gripei), corticosteroizii cu cursuri scurte sunt recomandați pentru tratamentul arahnoiditei și se administrează terapia de desensibilizare. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt Prednisolone 3-10 mg / kg / zi, Dexametazonă 1-2 mg / kg zi. Este posibil să se utilizeze Histoglobin, care, împreună cu acțiunea decongestionantă, desensibilizantă, are de asemenea un efect general de întărire și este eficient în ceea ce privește caracterul alergic și infecțios-alergic al bolii;

hipertensiune intracraniană în tratarea arahnoiditei recomanda administrarea unei soluții de 25% de sulfat de magneziu, agenți de deshidratare: Lasix, Triampur, Brinaldiks, Veroshpiron, Hypothiazid, Diakarb. Primirea de medicamente diuretice pentru a trata arahnoiditei efectuate luând în considerare contraindicații și efecte secundare ale medicamentelor;

în tratamentul arahnoiditei, se administrează iodură de potasiu intravenoasă, aportul de iod;

aerul care suflă în spațiul subarahnoid este folosit pentru a rupe aderențele și pentru a îmbunătăți circulația lichidului;

utilizarea terapiei antiepileptice pentru convulsii epileptice;

Tratamentul arahnoidită aplicarea eficientă a medicamentelor vasodilatatoare imbunatatirea fluxului sanguin cerebral: Cavinton, vinpocetină, Cerebrolysin, pentoxifilină, TRENTAL®, Courant;

recomandă utilizarea medicamentelor cu efect nootropic;

arahnoidită recomandat pentru tratament pentru a îmbunătăți metabolismul, stimularea proceselor de regenerare și a mecanismelor compensatorii-adaptive: de glucoza intravenos cu acid ascorbic, vitamina B, cocarboxylase, extract de aloe, gogoașă, Cerebrolysin, Encephabol, Aminalon;

Formele supresiune la arahnoiditei cicatrici suckable in membranele creierului utilizate ligază, Phibbs, Pyrogenalum, Encephabol Cerebrolysin;

recomandă utilizarea antioxidanților;

Lista poate fi extinsă și mai departe de numele medicamentelor, însă medicul selectează în mod individual un curs de tratament al arahnoiditei pentru fiecare dintre pacienți.

Tratamentul suplimentar al arahnoiditei

În plus, în tratamentul bolii:

puncția lombară este utilizată pentru a ușura starea de sănătate și bunăstare;

se recomandă cursuri de psihoterapie; reabilitare;

arahnoidită în tratamentul chirurgical constă în separarea adeziunile shell, cicatrici si eliminarea chisturi, care cresc presiunea asupra materialului și poate provoca perturbări în circulația lichidului cefalorahidian.

Cauzele arahnoiditei

loading...

Arahnoidita poate apărea în următoarele cazuri:

Infecție virală cronică. Acestea sunt virusurile herpes 1, 2 și 6, virusul Epstein-Barr, citomegalovirusul și cel mai frecvent virus de varicela. Datorită faptului că virușii sunt acum activi, imunitatea este mult redusă și tratamentul complet al arahnoiditei este posibil numai după restaurarea completă a imunității. Prin urmare, în primul rând este necesar să se acorde atenție creșterii imunității în organism.

Procesele inflamatorii ale gâtului, nasului și urechii, inflamația amigdalelor.

Traumatismul capului. Dacă vă întoarceți în timp, va fi suficient să utilizați resorbante. Longungas și Karipazim sunt considerate a fi medicamente bune în tratamentul arahnoiditei.

Cum se dezvoltă arahnoidita?

Webul este situat deasupra convoluțiilor. Se separă spațiile subdural și subarahnoid. Nu există vase de sânge în membrana arahnoidă. Se compune din celule endoteliale, structuri de colagen, vilă arachnoidă, granule de pachion. Aceste structuri realizează fixarea în cavitatea craniului, ieșirea lichidului din spațiul subarahnoid. Pânza este caracterizată de o permeabilitate considerabilă.

Spațiul subarahnoid este intervalul dintre arahnoid și membrana vasculară. Există canale purtătoare de lichide și șoareci care circulă lichidul cefalorahidian. producția CSF are loc în plexul coroid ale ventriculelor, circulația lichidului cefalorahidian - în ventricul, cisterne, canale si yacheyah likvoronosnyh subarahnoidian. Evacuarea lichidului are loc prin membrana arahnoidică, granularea pachionului în sistemul circulator al dura mater și creierului.

Sistemul de circulație și circulație a băuturilor este interdependent, ceea ce este important în răspândirea unei infecții de arahnoidită. Vena spider nu suferă niciodată în izolare, deoarece nu are propriul aparat vascular. Dezvoltarea arahnoiditei trece pe membrana arahnoidă de pe suprafața interioară a cochiliei dure. În acest proces, poate dura moale dura mater. Infecția cu arahnoidită pătrunde în spațiul arahnoid în același mod ca și în abcesul creierului.

Poate inflamația aseptică, care nu se datorează daunelor microbiene (cu traumatisme închise ale creierului). Creierul este în mod normal înconjurat de lichidul cefalorahidian. Când procesul inflamator se dezvoltă, există o încălcare a circulației fluidului cerebrospinal, prin care este dificultatea de ieșire de la cap la măduva spinării, procesul inflamator implicat în nervii cranieni.

Prevenirea bolii de arahnoidită trebuie tratată la timp și nu trebuie să înceapă bolile care provoacă arahnoidită, cum ar fi otită, sinuzită etc.

Sosudinfo.com

loading...

arahnoidită a creierului, simptomele nu sunt specifice, - este o boala complexa inflamatorie a organismului arahnoidă care se dezvoltă pe fondul unei alergii, un proces autoimun sau o infecție virală (bacteriană). Cel mai adesea apare la pacienții tineri. Formele complexe ale bolii sunt însoțite de handicapul persoanei și duc la dizabilitate.

Descrierea generală

loading...

Există mai multe meninguri: moi, spidery și ferme. Este mijlocul care nu intră în partea gyri. Sub această cochilie se formează spații pline cu lichid cefalorahidian. Pentru a le combina este cavitatea celui de-al patrulea ventricul.

Vena spider nu este prevăzută cu vase de sânge. Mulțumită ei, creierul este fixat în cavitatea craniană. Această cochilie are un grad ridicat de permeabilitate. Dacă apare o infecție în organismul uman, virusul, creierul este deteriorat din cauza traumelor, membrana arahnoidă devine inflamată, se dezvoltă arahnoidita creierului. Ea devine groasă, noroioasă.

Este însoțită de arahnoidită prin formarea chisturilor. De asemenea, între vase și cochilie sunt fixate vârfuri, care interferează cu circulația lichidului cefalorahidian. Simptomele bolii sunt comune și focale. Deseori depind de tipul de boală.

Vena spider nu suferă niciodată singură, deoarece nu există vase de sânge în ea. Procesul inflamator trece de multe ori aici din alte părți ale creierului. Arahnoidita contribuie la creșterea presiunii intracraniene, având ca rezultat dezvoltarea edemului creierului. Aceasta complică diagnosticul și terapia patologică.

Cauzele bolii

loading...

Arahnoidita cerebrală este cel mai adesea provocată de o infecție bacteriană sau virală. Cu toate acestea, cauza dezvoltării sale poate fi o traumă a creierului. În general, putem distinge astfel de cauze ale bolii:

  • viruși patogeni: varicelă, rujeolă, gripă;
  • abces sau neoplasm în creier;
  • procese inflamatorii: meningită, encefalită;
  • boli ale urechii, gâtului, nasului: sinuzită, amigdalită, otită medie;
  • hemoragie sub membrana arahnoid;
  • o vânătaie sau o traumă a creierului (și arahnoidita în acest caz se dezvoltă câteva luni mai târziu, când apare spikes în zona afectată);
  • intoxicația cronică a organismului din cauza abuzului de alcool, otrăvirea cu metale grele;
  • o întrerupere a funcționalității sistemului endocrin;
  • o scădere puternică a imunității;
  • mielita (complicațiile sale).

Arahnoidita cerebrală poate provoca și alți factori: oboseală persistentă, condiții de muncă grave. În anumite cazuri, etiologia bolii rămâne neclarificată.

Clasificarea și simptomatologia bolii

loading...

Există mai multe soiuri de arahnoidită:

  1. Adevărat. Cauza acestei patologii este un proces autoimun sau o reacție alergică. De obicei, această formă de arahnoidită este considerată frecventă, deoarece poate afecta stratul celular superior al cortexului cerebral. Această înfrângere este rară, în doar 5% din cazurile de toate afecțiunile meningelor.
  2. Arahnoidita reziduală este provocată de o traumă sau de o infecție care afectează sistemul nervos. Rezultatul acestei patologii este apariția aderențelor și a chisturilor pline cu lichid cefalorahidian.

Clasificați boala poate fi și schimbările dominante spațiul sub-paternal:

  1. Arahnoidita chistică. Între membranele țesutului fibros crește, ceea ce provoacă procesul de formare a cavităților umplute cu CSF.
  2. Adeziv. În acest caz, se formează o efuziune, ca urmare a dezvoltării aderențelor friabile. Acestea intervin în circulația lichidului cefalorahidian.
  3. Mixt. Această combinație de simptome și caracteristici ale cursului celor două tipuri anterioare de arahnoidită.

Dacă localizarea patologiei este luată ca bază a clasificării, atunci se întâmplă:

  1. Difuză (extinsă). Este diagnosticat în majoritatea cazurilor, deoarece procesul inflamator se extinde aproape la întreaga membrană și afectează și țesuturile adiacente. Simptomele nu sunt pronunțate. Există indicații generale cerebrale, provocate de o încălcare a circulației lichidului cefalorahidian.
  2. Limited. O astfel de arahnoidită este rară, deoarece panzele clare nu au limite clare, astfel încât inflamația afectează cea mai mare parte a acesteia.
  3. Convexital. Arahnoidita se extinde până la acea parte a membranelor care se află pe suprafața exterioară a creierului. Fluxul său este considerat mai ușor. Cu toate acestea, este însoțită de atacuri epileptice, tulburări emoționale, paralizie și pareză.
  4. Subsol. Este localizat la baza craniului și afectează tulpina cerebrală, nervii și cerebelul. Aici, viziunea este deranjată și de ambele părți. În primul rând, câmpul de vizualizare se modifică la unele culori (roșu și verde). În plus, există o durere de cap intensă, încălcând funcțiile nervilor oculomotori. La examinarea fundului, se observă atrofia nervului optic.
  5. Fosa posterioară craniană. Aici varietatea de simptome este mare. Cu afectarea nervilor craniului, este posibilă afectarea auzului și afectarea nervului trigeminal. Dacă inflamația afectează cerebelul, atunci se observă o tulburare de coordonare și motilitate a mișcărilor. Pacientul are, de asemenea, sindrom hipertensiv sever.

Ultimul parametru al clasificării este rata de dezvoltare a procesului patologic. Aici puteți distinge astfel de tipuri:

  1. Sharp. Dacă arahnoidita se dezvoltă foarte repede, atunci pacientul are o febră foarte mare, există vărsături profunde. Totuși, această formă de patologie poate fi vindecată rapid, fără consecințe grave.
  2. Subacută. Patologia progresează în mod constant, apoi se exacerbează, apoi se estompează. Cu arahnoidita creierului, simptomele cresc lent. Mai întâi, există astenie, slăbiciune severă și oboseală, cefalee ușoară, probleme cu fond emoțional, iritabilitate crescută.
  3. Cronică. De-a lungul timpului, procesul inflamator progresează și persoana manifestă simptome cerebrale focale și generale. De exemplu, crește durerea de cap, greata și vărsăturile, ochii încep să rănească. Pacientul dezvoltă un zgomot în urechi, vârfurile degetelor lui devin albastre. El vrea în mod constant să bea, există o sensibilitate ridicată la lumină puternică și sunete puternice.

Pacientul este adesea remarcat tulburări de somn, memorie, există îngrijorare. Există și alte simptome: sensibilitatea la schimbările meteorologice, transpirația severă, urinarea excesivă, pierderea mirosului (totală sau parțială).

Caracteristici diagnostice

loading...

Înainte de a începe tratamentul pentru arahnoidită, pacientul trebuie examinat cu atenție pentru a determina cu precizie tipul de proces patologic. Pentru aceasta este necesar să se efectueze astfel de studii:

  • X-ray a capului (permite determinarea presiunii intracraniene, cu toate acestea nu este considerată o metodă foarte eficientă);
  • electroencefalograf;
  • echoencephalography;
  • RMN sau CT (fiabilitatea acestor metode este foarte mare, deoarece permite nu numai determinarea prezenței și localizării chisturilor, ci și a structurii acestora);
  • puncție lombară (face posibilă determinarea nivelului de presiune al lichidului cefalorahidian);
  • un test de sânge (dezvăluie prezența unui proces inflamator în organism).

Pacientul va avea nevoie, de asemenea, de sfaturi de la otolaryngolog și oftalmolog. Medicul care participă trebuie să colecteze un istoric complet, care ar trebui să indice dacă pacientul a avut o traumă în trecutul recent, ce patologie cronică are. Diagnosticul trebuie să fie diferențiat, deoarece simptomele de mai sus pot da și alte boli (tumori cerebrale).

Tratament tradițional

loading...

Arahnoidita este tratată într-un spital din departamentul neurologic. În acest caz, se utilizează nu numai medicamente, ci și metode chirurgicale de terapie. Pacientul are nevoie de o pilula pentru o lungă perioadă de timp. Pacientului i se prescriu astfel de medicamente:

  1. Antibacterian: "Kanamycin". Cel mai bine este să luați mai multe medicamente noi care sunt capabile să pătrundă în bariera hemato-encefalică. Antibioticele sunt utilizate nu numai sub formă de tablete. Acestea pot fi injectate în ganglionii limfatici aflați la partea din spate a gâtului.
  2. Antivirala.
  3. Anti-alergice: "Difenhidramina", "Claritina", "Suprastin".
  4. Mijloace de resorbție a aderențelor: "Rumalon", "Lidase".
  5. Diuretice: Furosemid, Diacarb - sunt necesare cu o creștere puternică a presiunii intracraniene pentru a reduce cantitatea de lichid din organism.
  6. Antiepileptice: "Finlepsin", "Carbamazepină". Complet scapa de aceasta complicatie poate sa nu functioneze, dar calitatea vietii pacientului va fi imbunatatita.
  7. Medicamente antiinflamatoare steroidice: "Dexamethasone", "Prednisolone" - sunt utilizate în forme acute de arahnoidită. Cursurile de tratament cu astfel de medicamente sunt scurte.
  8. Neuroprotectori: "Cerebrolysin", "Nootropil".
  9. Antidepresive și tranchilizante.
  10. Preparatele vasodilatatoare: "Cerebrolysin", "Trental", "Curantil" - vor oferi ocazia de a îmbunătăți circulația sângelui în creier.

Cu creșterea presiunii intracraniene, se adaugă la pacient o soluție de sulfat de magneziu. Se utilizează, de asemenea, administrarea intravenoasă de iodură de potasiu. Pentru a elimina spikele și pentru a îmbunătăți circulația lichidului cefalorahidian, este posibil să se injecteze aer în spațiul subarahnoid. Antioxidanții sunt, de asemenea, recomandați.

Înainte de a aplica orice medicament, trebuie să găsiți întotdeauna o focar de infecție. În timpul tratamentului cu arahnoidită a creierului, este necesar să se utilizeze mijloace care să consolideze imunitatea pacientului. Aici veți avea nevoie de complexe multivitaminice, precum și de un meniu complet.

Dacă terapia conservatoare nu ajută, medicului curant i se atribuie o procedură chirurgicală. Cel mai adesea, manevrați creierul, îndepărtați aderențele și chisturile.

Caracteristici ale terapiei folclorice

loading...

Tratați arahnoidita și puteți acasă, dar înainte de aceasta trebuie să consultați un medic. Bineînțeles, etapele avansate ale remediilor bolnavilor nu vor funcționa. Dacă patologia nu a mers prea departe, astfel de rețete vor fi utile:

  1. Brosura de brusture. Trebuie să fie legată de cap și să se schimbe la fiecare 24 de ore. Această plantă va elimina excesul de lichid din craniu.
  2. Flori ale secvenței. Colectarea materiilor prime trebuie să fie uscată. Apoi 1 lingura. l. plantele se prepară cu un litru de apă clocotită. Va dura o jumătate de oră pentru a insista. Pentru a bea un astfel de ceai de care aveți nevoie în timpul zilei. În a doua zi nu va fi atât de util.
  3. Rădăcinile sconilor. După colectare, acestea trebuie spălate bine și ceruite în aer curat. Mai mult, materia primă trebuie să fie măcinată printr-o mașină de măcinat cu carne și recuperată într-o pulbere. Luați-o de trei ori pe zi înainte de mese pentru o jumătate de linguriță. Cursul de tratament al bolii durează 3 luni.

Tratamentul cu remedii folclorice nu dă un efect imediat. Ar trebui să fie lung și curat.

Prognoză, complicații și prevenirea bolilor

loading...

Dacă tratamentul cu arahnoidită a fost ales corect, prognosticul pentru viață și sănătate este favorabil. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. Cu terapia anormală a arahnoiditei cerebrale sau tratamentul cu întârziere la medic, patologia poate privi o persoană de capacitatea de muncă, îl poate face invalid. Domeniul de activitate al pacientului este în esență limitat: nu poate să urce la înălțimi, să lucreze cu mecanisme mobile, să conducă transportul, să lucreze în întreprinderi unde există zgomot puternic, toxine, temperaturi scăzute.

Arahnoidita poate avea consecinte grave:

  • scăderea persistentă a vederii;
  • crize epileptice;
  • orbire completă;

În ceea ce privește prevenirea arahnoiditei creierului, trebuie să urmați toate recomandările specialiștilor:

  • în timp pentru a elimina toate focarele inflamatorii și infecțioase din organism;
  • În timpul epidemiilor de gripă sau ARVI, trebuie să fiți întotdeauna avertizați;
  • evita traumatisme cerebrale;
  • Este important să nu întârzieți vizita la medic dacă persoana are o durere de cap mai mult de o săptămână și starea generală a sănătății se înrăutățește;
  • nu pot fi supracoate;
  • este important să vă întăriți imunitatea cu ajutorul complexelor de vitamine;
  • trebuie să mănânci bine.

Brahnoidita cerebrală este o inflamație severă a membranei arahnoide care se extinde la țesuturile înconjurătoare, însoțită de o agravare a fluxului de sânge, o modificare a stării pereților vasculare (ele devin permeabile).

arahnoidită

loading...

arahnoidită - leziunea inflamatorie autoimună a arahnoidului creierului, conducând la formarea de aderențe și chisturi în el. Arahnoidită manifestată clinic lichior-hipertensivi, sindrom neurasthenic sau astenic si simptome focale (pierderea nervilor cranieni, tulburări piramidale, tulburări cerebeloase), în funcție de procesul de localizare predominantă. Set Diagnostic arahnoidită pe baza istoricului medical, evaluarea stării neurologice și psihice a pacientului, date Echo EG, EEG, puncție lombară, examenul oftalmologic și ORL, scanarea IRM și CT cerebral cisternography, CT. Arahnoidită tratate terapie în principal complex de droguri care implica inflamator, deshidratare, antialergic, anti-epileptice, neuroprotector și medicamente absorbabile.

arahnoidită

Pana in prezent, Neurologie distinge adevărata origine autoimună arahnoiditei având, iar starea reziduală a provocat modificări fibrotice după ce au un prejudiciu arahnoidici traumatice ale creierului sau a sistemului nervos central (neurosifilis, bruceloza, botulismul, tuberculoza, etc). In primul caz, arahnoidita este difuză în natură și se caracterizează prin progresivă sau a debitului intermitent, în al doilea - este adesea localizată și nu este însoțit de un curs progresiv. Printre leziunile organice ale sistemului nervos central, adevărata arahnoidită este de până la 5% din cazuri. Cea mai frecventă arahnoidită este observată la copii și tineri sub vârsta de 40 de ani. Oamenii se îmbolnăvesc de 2 ori mai des decât femeile.

Cauzele arahnoiditei

Aproximativ în 55-60% dintre pacienți, arahnoidita este asociată cu o boală infecțioasă transmisă anterior. Cel mai adesea este o infecție virală: gripa, meningita virală și meningoencefalită, varicelă, infecții cu citomegalovirus, rujeolă, etc. Precum și leziuni purulente cronice în craniu :. periodontita, sinuzita, amigdalita, otita medie, mastoidita. In 30% din arahnoiditei este o consecință a leziunilor craniocerebrale, mai ales hemoragie subarahnoidiană sau contuzie a creierului, deși riscul arahnoiditei nu depinde de gravitatea leziunilor. În 10-15% din cazuri, arahnoidita nu are o etiologie precisă.

Factori care contribuie la dezvoltarea Arahnoidita este oboseala cronica, intoxicație multiplă (r. H. Alcoolism), munca fizică grea, în condiții climatice nefavorabile, SARS frecvente prejudiciu, repetate, indiferent de locația acestora.

Patogenie de arahnoidită

Pânza este situată între membranele dure și moi. Nu este fuzionată cu ele, dar se potrivește strâns cu medulla moale în locurile în care aceasta din urmă acoperă suprafața convexă a creierului gyri. Spre deosebire de cortexul cerebral usor, arahnoidul nu intră în convoluțiile cerebrale și sub spațiile subterapeutice pline cu lichid cefalorahidian în această regiune. Aceste spații comunică între ele și cu cavitatea ventriculului IV. Din spațiile subarahnoide prin granularea membranei arahnoide, precum și de-a lungul fisurilor perineurale și perivasculare, are loc un flux de lichid cefalorahidian din cavitatea craniană.

Sub influența diferitelor etiofaktorov în organism începe să producă anticorpi împotriva propriei sale arahnoidă, cauzând inflamație sa autoimună - arahnoidită. Arahnoidita este însoțită de îngroșarea și îngroșarea membranei arahnoide, formarea aderențelor țesutului conjunctiv și extinderilor chistice în ea. forma Adhesions care se caracterizează arahnoidită, conducând la obliterarea aceste cai de scurgere a lichidului cefalorahidian cu dezvoltarea hidrocefalie și a crizelor-CSF hipertensivă, cauzând apariția simptomelor cerebrale. Asociarea simptomatologiei focale a arahnoiditei este asociată cu efectul iritant și implicarea în procesul adeziv al structurilor creierului subiacente.

Clasificarea arahnoiditei

În practica clinică, arahnoidita este clasificată după locație. Arahnoidita cerebrală și spinală se disting. Primul, la rândul său, este subdivizat în convecție, bazilară și arahnoidită a fosei craniene posterioare, deși natura difuză a procesului nu este întotdeauna posibilă o astfel de separare. În funcție de particularitățile patogenezei și modificărilor morfologice, arahnoidita este împărțită în adeziv, adeziv-chistic și chistic.

Simptomele de arahnoidită

Imaginea clinică a arahnoiditei se desfășoară după o perioadă considerabilă de timp din efectul factorului care la determinat. Acest timp se datorează proceselor autoimune în curs de desfășurare și poate diferi în funcție de exact ceea ce a provocat arahnoidita. Deci, după gripa transmisă, arahnoidita se manifestă după 3-12 luni și după o traumă cranio-cerebrală, în medie, în 1-2 ani. În cazurile tipice arahnoiditei se caracterizează printr-un început greu de observat treptat odată cu apariția și creșterea simptomelor caracteristice de oboseală sau de neurastenie: oboseală, slăbiciune, tulburări de somn, iritabilitate, labilitate emoțională. În acest context, pot exista convulsii epileptice. În timp, încep să apară simptome generale cerebrale și locale (focale) care însoțesc arahnoidita.

Simptome cerebrale comune de arahnoidită

simptome cerebrale cauzate de violarea circulației lichior și, în majoritatea cazurilor, se manifestă sindromul lichior hipertensivi. În 80% din cazuri cu pacienții Arahnoidita se plâng de dureri de cap destul de spargere intensă, cea mai pronunțată în dimineața și în creștere cu tuse, strecurat, efort fizic. Cu o presiune intracraniană crescândă, durerea este, de asemenea, asociată cu mișcările globilor oculari, senzația de presiune asupra ochilor, greață, vărsături. Arahnoidită adesea însoțite de tinitus, pierderea și non-sistem de vertij, care impune excluderea bolilor urechii pacientului (nevrita cohlear, medii cronice otita, otita adezive, labirintita) auzului. Este posibil să apară excitabilitate excesivă senzoriale (sunete ascuțite slabă tolerabilitate, zgomotul, lumina strălucitoare), tulburări vegetative și crizele tipice-vegetativă vasculară distonia vegetative.

Arahnoidită adesea însoțite periodic există un obiect ascuțit inrautatirea încălcări liquorodynamic, care manifestă clinic sub formă de criză liquorodynamic - un atac brusc de dureri de cap intense cu greață, amețeli și vărsături. Astfel de atacuri pot apare de 1-2 ori pe lună (arahnoiditei cu crize rare), de 3-4 ori pe lună (arahnoiditei cu crize frecventa medie) si mai mult de 4 ori pe lună (arahnoiditei cu crize frecvente). În funcție de gravitatea simptomelor, crizele lichidodinamice sunt împărțite în lumină, medie și grea. Criza lichidodinamică severă poate dura până la 2 zile, însoțită de slăbiciune generală și vărsături repetate.

Simptomele focale ale arahnoiditei

Simptomatologia focală a arahnoiditei poate fi diferită în funcție de localizarea preferențială a acesteia.

Arahnoidita convexă se poate manifesta prin tulburări ușoare și moderate ale activității motorii și sensibilitate la una sau ambele extremități din partea opusă. În 35% din arahnoidită, această localizare este însoțită de atacuri epileptice. De obicei, există un polimorfism al epicazelor. Alături de atacurile primare și secundare generalizate, se observă atacuri simple și complexe psihomotorii. După un atac, poate exista un deficit neurologic temporar.

Arahnoidita bazilară poate fi larg răspândită sau localizată în special în regiunea chiasmatică optică, frontală craniană anterioară sau mijlocie. Clinica sa se datorează, în principal, înfrângerii situate pe baza creierului I, III și IV de perechi de nervi cranieni. Pot exista semne de insuficiență piramidală. Arahnoidita din fosa craniana anterioara apare adesea cu memorie si atentie afectata, o scadere a performantei mentale. Chirurgia arachnoidită optică-chiasmă se caracterizează printr-o scădere progresivă a acuității vizuale și a îngustării câmpurilor vizuale. Aceste schimbări sunt cel mai adesea bidirecționale. Arahnoidita optico-chiasmală poate fi însoțită de înfrângerea hipofizei situate în această zonă și conduce la apariția unui sindrom de schimbare a endocrinei similar cu manifestările adenomului hipofizar.

Arahnoidita din fosa craniana posterioara are adesea un curs sever, similar cu tumorile cerebrale ale acestei localizari. Arahnoidita din unghiul pod-cerebelar, de regulă, începe să se manifeste ca o leziune a nervului auditiv. Cu toate acestea, este posibil să începeți cu nevralgie trigeminală. Apare apoi simptomele nevrită centrală a nervului facial. Când arahnoidita unui rezervor mare, un lichid cefalorahidian pronunțat cu lichid cerebrospinal sever apare în prim-plan. Caracterizată de tulburări cerebeloase: tulburări de coordonare, ataxie nistagmus și cerebelă. Arahnoidita în zona unei cisterne mari poate fi complicată de dezvoltarea hidrocefaliei ocluzive și de formarea unui chist syringomyelitic.

Diagnosticul de arahnoidită

Pentru a stabili o adevărată neurochirurgie de arahnoidită poate numai după o examinare cuprinzătoare a pacientului și compararea datelor anamnestice, rezultatele unui examen neurologic și studiile instrumentale. Atunci când se colectează anamneza, se atrage atenția asupra dezvoltării treptate a simptomelor bolii și a naturii lor progresive, a infecțiilor recente sau a traumatismelor craniocerebrale. Studiul stării neurologice face posibilă identificarea anomaliilor din nervii cranieni, identificarea unui deficit neurologic focal, a tulburărilor psiho-emoționale și a tulburărilor mnestice.

Radiografia craniului în diagnosticul de arahnoidită este un studiu puțin informativ. Poate detecta doar semnele hipertensiunii intracraniene de lungă durată: amprentele degetului, osteoporoza spatelui șoldului turc. Prezența hidrocefalului poate fi judecată din datele Echo-EG. Cu ajutorul EEG, irigarea focală și activitatea epileptică se evidențiază la pacienții cu arahnoidită convectivă.

Pacienții cu arahnoidită suspectată trebuie să fie examinați de un oftalmolog fără întârziere. La jumătate dintre pacienții cu arahnoidită din fosa craniană posterioară, cu oftalmoscopie, se produce stagnare în regiunea discului optic. Chirurgia arachnoidită optică-chiasmă se caracterizează prin perimetria îngustării concentrice sau bitemporale a câmpurilor vizuale, precum și prin prezența bovinelor centrale.

Tulburările de auz și zgomotul în ureche sunt o ocazie pentru consultarea unui otolaringolog. Tipul și gradul de surzenie sunt stabilite utilizând audiometria de prag. Pentru determinarea nivelului de deteriorare a analizorului auditiv, se efectuează electrochlearografia, potențialul evocat auditiv, măsurarea impedanței acustice.

CT si RMN a creierului poate detecta modificări morfologice care însoțesc arahnoidită (procedeu adeziv, prezența de chisturi, modificări atrofice), pentru a determina natura și amploarea hidrocefalie exclud procesele în vrac (hematom, tumoare, abces cerebral). Schimbări în forma spațiilor subarahnoide pot fi detectate în timpul cisternei CT.

Puncția lombară vă permite să obțineți informații corecte despre mărimea presiunii intracraniene. Studiul lichidului cefalorahidian cu arahnoidită activă relevă, de obicei de proteine ​​a crescut la 0,6 g / l și numărul de celule, precum și conținutul crescut de neurotransmițători (ex. Serotonină). Ajută la diferențierea arahnoiditei de alte boli cerebrale.

Tratamentul arahnoiditei

Tratamentul cu arahnidită se efectuează, de obicei, într-un spital. Depinde de etiologia și gradul de activitate a bolii. Schema de tratament medical al pacienților cu arahnoidită pot include glucocorticosteroizi anti-inflamatorii terapie (metilprednisolon, prednisolon), agenți absorbabile (hialuronidaza yodvismutat pirogenal chinină), medicamente antiepileptice (carbamazepina, levetiracetam, etc.), agenți de uscare (în funcție de gradul de creștere presiunii intracraniene - manitol, acetazolamida, furosemid), agenți neuroprotectori și metaboliții (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, St creier hidrolizatul Nyi, etc.), medicamente antialergice (clemastină, loratadina, mebhydrolin, hifenadina), psychotropics (antidepresive, tranchilizante, sedative). Un punct obligatoriu în tratamentul reajustare arahnoiditei este disponibil infectie focare purulentă (otita, sinuzita, și m. P.).

Heavy arahnoidită-opto haozmalny sau arahnoiditei fosa posterioara craniană, în cazul pierderii vederii progresive sau de hidrocefalie obstructiva sunt indicații pentru tratamentul chirurgical. Operația poate fi de a restabili permeabilitatii principalelor fluxuri lichior sau îndepărtarea chisturilor Separarea adeziuni care duc la compresiune a structurilor cerebrale adiacente. Pentru a reduce posibila arahnoiditei cu operațiunile de aplicare șunt hidrocefalie care vizează dezvoltarea unor modalități alternative de scurgere a lichidului cefalorahidian: kistoperitonealnoe, ventriculo lyumboperitonealnoe sau șunturi.