Verificarea vaselor cerebrale prin angiografie

Scleroză

Angiografia este o metodă de investigare a vaselor de sânge, care se realizează pentru a afla starea și funcționarea acestora. Se efectuează prin radiografie, în timpul căreia se utilizează o substanță specială. Atunci când există o suspiciune de patologii cerebrale vasculare sau diagnosticarea acestora este necesară, este efectuată angiografia vaselor cerebrale (angiografia cerebrală).

Când fac angiografie

loading...

Această procedură se efectuează, dacă este necesar pentru a identifica sursa hemoragiei dacă există o suspiciune de o tumoare pe creier, prezența constricții, tromb sau vaselor anevrismul care duc la perturbarea circulației cerebrale. Cu ajutorul angiografiei, puteți identifica în structura lor crimpurile excesive ale vaselor de sânge sau anomaliile.

Indicații pentru

  • Plângerile legate de durerile de cap și de amețeli,
  • Apariția de grețuri regulate sau periodice,
  • leșin,
  • Dystonie vegetativă,
  • Nevoia de investigare a problemelor după leziuni cerebrale traumatice,
  • Reclamațiile pacientului privind durerea la nivelul gâtului,
  • Prezența bolii ischemice,
  • Amânat amânat sau microstrike.

Folosind procedura, nu numai că puteți detecta tulburări vasculare, dar și determinați cât de mult sunt exprimate și comune.

Acest tip de diagnostic face posibilă evaluarea fluxului venos de sânge, starea de circulație în căile vasculare ocluzive (colaterale). Toate acestea sunt necesare pentru prevenirea, diagnosticarea și tratamentul multor boli asociate cu tulburări circulatorii ale creierului.

Contraindicații la procedură

Ca și în cazul oricărei alte proceduri, există contraindicații pentru angiografia creierului. Acestea sunt asociate atât cu procedura în sine, cât și cu un agent de contrast care este injectat în sânge. Ca substanță de intrare se utilizează compuși de iod. Cantitatea de substanță depinde de volumul examinării, poate fi de 5-10 ml.

Angiografia cerebrală nu se face în următoarele cazuri:

  • reacții alergice la agenții de contrast care conțin iod,
  • intoleranță individuală,
  • insuficiență renală acută sau cronică, care nu permite utilizarea mediului de contrast,
  • exacerbarea bolilor cronice,
  • sarcina sau alăptarea,
  • boli însoțite de o încălcare a coagulabilității sângelui,
  • infarctul miocardic,
  • vârsta de până la 2 ani,
  • boli psihice.

Tipuri de angiografie cerebrală

loading...

În funcție de amploarea studiului, se efectuează o analiză generală sau o angiografie selectivă. Cu o angiografie de sondaj, un agent de contrast este introdus în sânge printr-o arteră mare care hrănește creierul. Prin răspândirea contrastului cu sângele prin vasele mai mici, devine posibil să le vizualizăm. Cu angiografia selectivă, diagnosticul este efectuat. Substanța contrastantă este administrată local, la acea arteră, care alimentează doar o anumită zonă a creierului.

La un astfel de punct, se efectuează diagnosticarea

Există, de asemenea, o linie dreaptă (carotidă și vertebrală) și angiografia cerebrală indirectă. Angiografia carotidiană implică introducerea contrastului în artera carotidă. Atunci când vertebrale sunt administrate prin intermediul arterei vertebrale. O metodă indirectă înseamnă că accesul la artera vertebrală sau carotidă este prin intermediul unui alt vas mare, acesta putând fi artera femurală sau brahială. Apoi, există un cateter lung, și prin acesta contrastul este pompat.

Conform metodei de obținere a informațiilor, angiografia vaselor cerebrale poate fi tradițională cu raze X, computere (bazate pe imagini cu raze X) și rezonanță magnetică.

Cum se efectuează examinarea

loading...

Condiții importante

  • Condițiile aseptice ale procedurii,
  • Prezența unei echipe de medici: un radiolog, un anestezist, un cardioreanimatolog.

Procesul de examinare a pacientului durează aproximativ o jumătate de oră pe oră. Procedura este considerată invazivă, deoarece se efectuează o puncție pentru a accesa artera, unde este introdus un cateter special. De aceea, angiografia cerebrală este adesea combinat cu alte intervenții în organism, care au loc prin accesul prin vasele de sange majore, cum ar fi îndepărtarea anevrism.

Pentru a evita complicațiile asociate cu penetrarea infecției prin locul de cateterizare, pielea este tratată cu o soluție antiseptică. Se efectuează anestezie locală suplimentară. Puncția (puncția) a vasului este efectuată de un ac special. Un cateter flexibil de perfuzie este introdus prin acest site. De regulă, perforarea se face în locuri prin care este ușor să "ajungeți" la vasele potrivite.

Prin intermediul unui cateter special, se injectează un agent de contrast în sânge. După contrast, se efectuează o serie de imagini cu raze X ale vaselor cerebrale.

Aceste imagini prezintă diferite faze ale circulației: capilare, arteriale și venoase. Echipamentele medicale moderne vă permit să faceți fotografii în straturi pentru a forma o imagine tridimensională în viitor, cu ajutorul programelor speciale de calculator.

Când filmarea este terminată, pacientul este scos din cateter, sângerarea se oprește. Apoi informația este descifrată. Chirurgul vascular și radiologul sunt implicați în descifrarea și stabilirea sau specificarea diagnosticului.

Pacientul trebuie să rămână sub supravegherea medicală pentru o perioadă de timp după procedura de angiografie.

Aveți nevoie de pregătire specială pentru procedură?

loading...

Pregatirea pentru conduita este foarte importanta pentru calitatea procedurii. Pacienții adulți ar trebui să fie familiarizați cu procesul, obiectivele de cercetare și posibilele consecințe. Numai după aceea pot lua o decizie ponderată, formalizată în scris. În cazul în care angiografia cerebrală este necesară pentru un pacient minor, toate deciziile sunt luate de către părinți.

Etapele pregătirii

  • Informarea și consimțământul scris al pacientului,
  • Introducerea sedativelor în ajunul procedurii de ameliorare a anxietății și a tensiunii,
  • Acordarea studiului pe stomacul gol (trebuie să vă abțineți de la cină cu o zi înainte de micul dejun în ziua procedurii).

În prezența reacțiilor alergice la agenții de contrast, dar dacă este necesar, acest tip de examinare poate fi utilizat pentru medicamente antialergice. Dacă pacientul agită excesiv, sedativele pot fi prescrise a doua oară, în ziua procedurii.

Avantajele procedurii

loading...
  • Abilitatea de a crea o imagine tridimensională,
  • Imagistica vasculară, care permite medicului să detecteze trombi, hematoame, anevrisme,
  • Posibilitatea unei abordări individuale a pacientului, ceea ce înseamnă un diagnostic precis.

Modurile și programele acestui tip de anchetă pot fi foarte largi, astfel încât să puteți alege întotdeauna cea mai bună opțiune în fiecare caz. Lipsa inexactității în diagnostic permite identificarea în timp util și calitativ a ariilor problematice din vase, pentru a înțelege cauza bolilor sau tulburărilor în funcționarea vaselor cerebrale. Diagnosticul adecvat este condiția principală pentru un tratament adecvat.

Angiografia vaselor cerebrale: ceea ce este, indicații și contraindicații

loading...

Angiografia vaselor cerebrale este o metodă instrumentală de cercetare, care permite literalmente "a vedea" vasele creierului. Pentru efectuarea studiului, este necesar să se introducă un mediu de contrast în vasul cerebral corespunzător și prezența unui aparat cu raze X, prin care imaginea vaselor umplută cu acest contrast va fi fixată. Angiografia vaselor cerebrale nu este o metodă de rutină de diagnosticare, are propriile indicații și contraindicații, precum și, din păcate, complicații. Care este această metodă de diagnosticare, în ce cazuri este utilizată, cum anume cheltuiți cu alte nuanțe de angiografie a vaselor cerebrale, puteți învăța din acest articol.

Angiografia în sensul cel mai larg este obținerea de imagini ale oricărei vase corporale cu ajutorul raze X. Angiografia vaselor cerebrale este doar una dintre soiurile acestei metode ample de investigare.

Angiografia a fost cunoscută medicului de aproape 100 de ani. A fost inițial propusă de neurologul portughez E. Moniz în 1927. În anul 1936, angiografia a fost folosită în practica clinică, iar în Rusia metoda a început să fie folosită încă din 1954 datorită neurochirurgilor Rostov, VA Nikola și E.S. Temirov. În ciuda unei perioade lungi de utilizare, angiografia vaselor cerebrale continuă să se îmbunătățească și până în prezent.

Care este angiografia vaselor cerebrale?

loading...

Esența acestei metode de investigare este după cum urmează. Pacientul este intr-o anumita arterei cerebrale (sau intreaga retea de artere ale creierului), este introdus un material radioopac, de obicei, pe baza de iod (Urografin, Triyodtrast, Omnipaque, Ultravist și altele). Acest lucru se face astfel încât imaginea navei să poată fi fixată pe filmul cu raze X, deoarece vasele sunt slab vizibile în imaginea obișnuită. Introducere substanțe radioopace pot dezumfla prin vasul respectiv (dacă este fezabil tehnic) sau printr-un cateter pentru o dorită nu a vasului periferie (de obicei, artera femurală). Atunci când materialul de contrast se află în patul vascular, se produce o serie de imagini cu raze X în două proeminențe (directe și laterale). Imaginile primite sunt estimate de doctor-roentgenolog, fac concluzii despre prezența sau absența unei anumite patologii a vaselor cerebrale.

specie

loading...

În funcție de metoda de administrare a medicamentului, această metodă de investigare poate fi:

  • puncție (când se introduce contrastul prin puncția vasului corespunzător);
  • cateterismul (când contrastul este transmis printr-un cateter introdus prin artera femurală și avansat de-a lungul patului vascular până la locul necesar).

În funcție de vasta ariei de studiu, angiografia vaselor cerebrale este:

  • general (vizualizat toate vasele creierului);
  • selectivă (se ia în considerare un bazin, carotidă sau vertebrobasilar);
  • superselectiv (este investigat un vas de calibru mai mic într-una din bazinele de sânge).

Angiografia Superselective este folosit nu numai ca metodă de cercetare, dar, de asemenea, ca o metodă de tratament endovascular în momentul determinării „problema“ este produsă într-un vas special „îndepărtare“ a acestei probleme, folosind tehnici de microchirurgie (de exemplu, embolizarea malformațiilor arteriovenoase sau coagulare).

În legătură cu introducerea pe scară largă a metodelor moderne de diagnostic, cum ar fi tomografie computerizata (CT) si rezonanta magnetica nucleara (RMN), în ultimii ani au realizat din ce în angiografia CT și angiografie MR. Aceste studii sunt efectuate în prezența unor tomografe adecvate, sunt mai puțin traumatizante și mai sigure decât angiografia pur și simplu. Dar mai mult despre asta mai târziu.

Indicații pentru conducere

loading...

Angiografia vaselor cerebrale este o metodă de diagnostic specializată, care trebuie prescrisă numai de un medic. Nu se efectuează la cererea pacientului. Principalele indicații sunt:

  • suspiciunea de anevrism arterial sau arteriovenos al vaselor cerebrale;
  • suspiciunea de malformație arteriovenoasă;
  • determinarea gradului de stenoză (constricție) sau ocluzie (blocaj) a vaselor cerebrale, adică stabilirea lumenului vaselor corespunzătoare. În acest caz, severitatea modificărilor aterosclerotice în vase este stabilită și necesitatea unei intervenții chirurgicale ulterioare;
  • stabilirea relației vaselor cerebrale cu o tumoare din apropiere pentru planificarea accesului operațional;
  • controla locația clemelor plasate pe vasele creierului.

Aș dori să observ că doar plângerile de amețeală, dureri de cap, tinitus și altele asemenea nu sunt ele însele o indicație pentru angiografie. Pacienții cu această simptomatologie trebuie examinați de un neurolog, iar rezultatele examinării, precum și alte metode de investigare, determină necesitatea angiografiei. Această nevoie este stabilită de către medic!

Contraindicații

loading...

Principalele contraindicații sunt:

  • reacție alergică (intoleranță) la preparate de iod și alte substanțe radiopatice;
  • sarcina (datorită radiațiilor ionizante în timpul procedurii). În acest caz, este posibilă efectuarea angiografiei MR;
  • boala mintala care nu va permite sa indepliniti toate conditiile procedurii (de exemplu, o persoana nu poate ramane inca in timpul fotografierii);
  • boli infecțioase acute și inflamatorii (deoarece crește riscul complicațiilor);
  • încălcarea parametrilor sistemului de coagulare a sângelui (atât în ​​jos, cât și în sus);
  • starea generală a pacientului tratat ca o grea (aceasta poate fi gradul III, insuficienta cardiaca, stadiu terminal renale și insuficiență hepatică, comă, etc.). În esență, acest subgrup este o contraindicație relativă.

Pregătirea pentru angiografie

loading...

Pentru a obține rezultate exacte și a reduce riscul de complicații din procedură se recomandă:

  • pentru a trece testele sanguine generale și biochimice, inclusiv - pentru a determina parametrii sistemului de coagulare (perioada de prescripție a analizelor nu trebuie să depășească 5 zile). Grupul de sânge și factorul Rh sunt, de asemenea, determinate pentru posibile complicații;
  • efectuați un ECG și FG (FG dacă nu a fost efectuat pentru ultimul an);
  • nu beți alcool în decurs de 14 zile;
  • în ultima săptămână să nu iau medicamente care afectează coagularea sângelui;
  • efectuați un test alergic cu un agent de contrast. În acest scop, 1-2 zile un pacient administrat intravenos 0,1 ml de preparat adecvat și evalua răspunsul (apariția prurit, erupții cutanate, dificultăți de respirație, și altele asemenea). În cazul reacției, procedura este contraindicată!
  • în ajunul consumului de medicamente antihistaminice (antialergice) și tranchilizante (dacă este necesar și numai așa cum este prescris de un medic!);
  • Nu mănâncă timp de 8 ore și nu beți apă cu 4 ore înainte de test;
  • (dacă este necesar) locul de puncție sau de cateterizare a navei;
  • înainte de studiul însuși, îndepărtați toate obiectele metalice (clești pentru păr, bijuterii).

Tehnica de cercetare

loading...

La început, pacientul semnează consimțământul pentru acest tip de cercetare. Pacientul este pus cateter intravenos periferic pentru a avea acces instant la sistemul circulator. Apoi, efectuat premedicații (aproximativ 20-30 minute înainte de procedura) sunt administrate antihistaminice, tranchilizante, analgezice, pentru a minimiza disconfortul în timpul procedurii și riscul de complicații.

Pacientul este plasat pe masă și conectat la instrumente (monitor cardiac, puls oximetru). După tratamentul pielii cu anestezic local și anestezie, vasul corespunzător (artera carotidă sau vertebrală) este perforat. Întrucât nu este întotdeauna posibilă intrarea în aceste artere, o mică incizie a pielii și o puncție a arterei femurale sunt cel mai adesea urmate de imersarea cateterului și de transportul acestuia prin vase către locul studiului. Dezvoltarea cateterului de-a lungul patului arterial nu este însoțită de durere, deoarece peretele interior al vaselor este lipsit de receptori de durere. Controlul progresiei cateterului se efectuează cu ajutorul unui raze X. Când cateterul este adus în gura vasului necesar, un preparat de contrast este preîncălzit la temperatura corpului în volum de 8-10 ml. Introducerea contrastului poate fi însoțită de apariția unui gust metalic în gură, de un sentiment de căldură, de o scurgere de sânge în față. Aceste sentimente continuă câteva minute. După introducerea contrastului, razele X sunt luate în proiecțiile directe și laterale aproape în fiecare secundă de mai multe ori (ceea ce vă permite să vedeți arterele, faza capilară și venele). Imaginile arată și se evaluează imediat. Dacă ceva rămâne incomprehensibil pentru medic, se injectează o porțiune suplimentară de mediu de contrast și imaginile se repetă. Cateterul este apoi îndepărtat, un bandaj steril de impregnare sub presiune este aplicat la locul puncției vasculare. Pacientul trebuie supravegheat de către personalul medical timp de cel puțin 6-10 ore.

complicații

loading...

Conform datelor statistice, complicațiile în cursul acestei metode de diagnostic apar în 0,4-3% din cazuri, ceea ce nu este atât de frecvent. Apariția lor poate fi legată atât de procedura însăși (de exemplu, fluxul de sânge de la locul puncției vasului), cât și de utilizarea unui agent de contrast. Trebuie avut în vedere faptul că respectarea tuturor condițiilor în pregătirea și desfășurarea angiografiei este prevenirea posibilelor complicații. Utilizarea medicamentelor care conțin iod de ultima generație (Omnipac și Ultravist) se caracterizează prin mai puține statistici de complicații.

Astfel, posibilele complicații ale angiografiei vaselor cerebrale sunt:

  • vărsături;
  • o reacție alergică la preparatul care conține iod: mâncărime, inflamație și roșeață la locul injectării și apoi apariția dispnee (respirație tulburare reflex), scăderea tensiunii arteriale, tulburări ale ritmului cardiac. În cazurile severe, se poate dezvolta un soc anafilactic, care este o condiție pune viața în pericol;
  • spasmul vaselor cerebrale și, ca rezultat, tulburări acute ale circulației cerebrale (până la accident vascular cerebral);
  • convulsii convulsive;
  • penetrarea agentului de contrast în țesutul moale în zona punții vasului (în afara patului vascular). Dacă cantitatea turnată în țesutul medicamentului este de până la 10 ml, consecințele sunt minime, dacă sunt mai multe - apoi inflamația pielii și a țesutului subcutanat;
  • fluxul de sânge de la locul puncției vasului.

CT și MR angiografie: ce caracteristici?

loading...

CT și angiografia RMN a vaselor cerebrale sunt în mod inerent un studiu similar cu cel al angiografiei. Dar există o serie de trăsături ale acestor proceduri care le diferențiază de angiografia vaselor cerebrale. E vorba despre asta și vorbește.

CT angiografie

  • se efectuează cu ajutorul unui tomograf, mai degrabă decât a unui aparat obișnuit de raze X. Studiul se bazează, de asemenea, pe radiații cu raze X. Cu toate acestea, doza sa este mult mai mică decât în ​​cazul angiografiei convenționale a vaselor cerebrale, ceea ce este mai sigur pentru pacient;
  • Procesarea computerizată a informațiilor permite obținerea unei imagini tridimensionale ale vaselor de sange absolut oriunde in studiu (acest lucru se aplică așa-numita spirală angiografie CT efectuat pe o tomografie elicoidală specială);
  • agent de contrast este injectat in vena îndoitură, dar nu și în rețeaua arterială (care reduce semnificativ riscul de complicații, de la introducerea medicamentului devine injectarea intravenoasă obișnuită printr-un cateter periferic).
  • pentru efectuarea angiografiei CT, există o restricție asupra greutății unei persoane. Majoritatea tomografiilor pot rezista la o greutate corporală de până la 200 kg;
  • procedura se efectuează în ambulatoriu și nu necesită monitorizarea pacientului la sfârșitul procedurii.

MR angiografie

MR angiografia este caracterizată de următoarele caracteristici:

  • se efectuează cu ajutorul unui tomograf cu rezonanță magnetică, adică metoda se bazează pe fenomenul de rezonanță magnetică nucleară. Aceasta înseamnă o absență completă a razelor X în procedură (și, prin urmare, angiografia MR este permisă în timpul sarcinii);
  • poate fi efectuată atât cu utilizarea unui mediu de contrast (pentru o mai bună vizualizare), cât și fără ea (de exemplu, cu intoleranță la preparatele de iod la pacienți). Această nuanță este incontestabilă
    avantaj față de alte tipuri de angiografie. Dacă este necesar să se utilizeze contrastul, substanța este, de asemenea, injectată în venă vena ulnară prin cateterul periferic;
  • imaginea vaselor este obținută prin tridimensional datorită procesării computerizate;
  • o serie de fotografii necesită o perioadă de timp mult mai mare în comparație cu alte tipuri de angiografie, în timp ce persoana trebuie întotdeauna să se afle în tubul tomografului. Pentru persoanele care suferă de claustrofobie (teama de spațiu închis) acest lucru este impracticabil;
  • procedura este contraindicată în prezența unui stimulator cardiac artificial, cleme metalice pe vase, articulații artificiale, implanturi electronice ale urechii interne);
  • se efectuează pe bază de ambulatoriu, iar pacientul este imediat eliberat acasă.

În general, se poate spune că angiografia CT și MR este o metodă de cercetare modernă, mai puțin periculoasă și mai informativă decât angiografia convențională a vaselor cerebrale. Cu toate acestea, acestea nu sunt întotdeauna fezabile, prin urmare, angiografia obișnuită a vaselor cerebrale este încă o metodă reală de studiu a patologiei vasculare a creierului.

Astfel, angiografia vaselor cerebrale este o metodă foarte informativă de diagnosticare, în principal, a bolilor vasculare ale creierului, incluzând stenoza și ocluziile, care sunt cauza stropelor. Metoda însăși este destul de accesibilă, necesitând doar prezența unui aparat cu raze X și a unui mediu de contrast. Cu toate condițiile pentru pregătirea și desfășurarea studiului, angiografia vaselor cerebrale oferă un răspuns precis la întrebarea care i se pune cu un minim de complicații. În plus, medicina modernă are metode inovatoare precum angiografia CT și MR, mai agitată, mai puțin dăunătoare și traumatizantă pentru pacient. Angiografia CT și MR permite obținerea unei imagini tridimensionale a vaselor și, prin urmare, cu o probabilitate mai mare, de a nu pierde patologia existentă.

Animație animală pe tema "Angiografie cerebrală":

CT, RMN și angiografia cerebrală a vaselor cerebrale - procesul de cercetare și prețul

loading...

Angiografia este examinarea radiografică a vaselor de sânge, care este folosit în fluoroscopie, radiografie, tomografie computerizată și "teatru de operație".

Angiografia vaselor cerebrale implică utilizarea unui mediu de contrast care face posibilă observarea vaselor limfatice, arterelor, venelor, spre deosebire de radiografii.

Preparatele moderne de contrast utilizate în radiologie sunt destul de sigure și practic nu dau complicații.

Care este esența metodei?

loading...

Examenul angiografic permite examinarea severității stării fluxului de sânge și a profunzimii patologiei vasculare.

Cu ajutorul angiografiei sunt detectate anevrisme, plăci aterosclerotice, blocaje ale vaselor de sânge, trombi.

Angiografia poate aplicați pentru cercetare inima, cavitatea abdominală, gâtul, membrele, creierul, pieptul, precum și diverse vase de dimensiuni - de la capilare până la aorta.

Când și la cine se prescrie angiografia

loading...

Angiografia poate fi prescrisă pentru astfel de leziuni și malformații vasculare, după cum urmează:

  • anevrism;
  • ateroscleroza;
  • defectele și leziunile organelor interne;
  • malformație;
  • tromboză;
  • tumorale.

Cu toate acestea, această procedură are propriile contraindicații.

Angiografia nu se efectuează în prezența unor astfel de medicamente probleme:

  • alergie la medicamente care conțin iod;
  • tulburări psihice;
  • tratamente inflamatorii acute și boli infecțioase;
  • probleme cardiace, renale, hepatice;
  • tromboflebită;
  • starea severă a pacientului.

Metode de cercetare

loading...

Există mai multe tipuri diferite de angiografie a vaselor cerebrale.

Angiografia CT a vaselor cerebrale

Angiografia utilizând tomografia computerizată (CTA) oferă o imagine detaliată a vaselor și prezintă caracteristicile fluxului sanguin. Se utilizează intensificarea contrastului intravenos.

După KTA, imaginea este reconstruită.

Partea unică pozitivă a acestei metode este reducerea încărcăturii radiației pe corp pacient.

CT angiografie deseori efectuate cu stenoză, tromboză, anevrisme, defecte în dezvoltarea vasculară.

Contraindicații sunt alergii la un agent de contrast, diabet zaharat, sarcină, obezitate, probleme tiroidiene, mielom, boli cardiace, aritmie indisociabilă și tahicardie.

Studiul se face pe bază de ambulatoriu. Substanța de contrast în volum de aproximativ 100 ml este introdusă în cateterul venos, care este instalat în vena ulnară. Pacientul se află pe masa de tomografie a computerului.

Razele X scanează zona investigată în paralel cu administrarea mediilor de contrast.

MR angiografia vaselor cerebrale

Agonografia cu rezonanță magnetică (MRA) permite pentru a studia funcțiile fluxului sanguin și caracteristicile sale anatomice.

Baza studiului de rezonanță magnetică este urmărirea modificărilor energetice ale țesuturilor, a structurii și a compoziției lor chimice. Substanțele contrastante din MPA nu sunt practic utilizate (ocazional pe bază de gadoliniu pentru a obține imagini de înaltă precizie).

IR angiografia vaselor cerebrale este utilizată pentru diagnostic stratificarea unui anevrism, defecte cardiace congenitale, vasculita.

contraindicații sunt implanturi instalate, stimulatoare cardiace, stimulatori nervoase, clip krovovosstanavlivayuschie, pompe de insulină, valve cardiace prostetice, insuficienta cardiaca, sarcina, claustrofobie.

Angiografia cerebrală a vaselor cerebrale

Autorul acestei metode este Egas Moniz, care a efectuat pentru prima dată angiografie în 1927.

Metoda are cea mai mare valoare, deoarece vă permite să detectați cu precizie anevrisme, îngustarea vaselor sau locul blocării acestora, tumori cerebrale.

Cateterul este introdus în vas prin artera femurală și este direcționat către artera carotidă. Un mediu de contrast este injectat în canalul vaselor și sunt luate raze X pentru a determina starea de intrare și ieșire a sângelui venos.

În cursul angiografiei cerebrale, intervenția chirurgicală este posibilă. Natura informativă a metodei depășește cu mult KTA și MRA.

arteriografie

Arteriografia implică introducerea materialului de contrast în lumenul vasului, care permite determinarea prezenței tumorilor localizate aproape de vasele de sânge, patologia arterială și alte tulburări circulatorii.

Cel mai adesea această metodă folosit pentru a studia membrele.

Arteriografia este relativ simplă, efectuată în ambulator, dar dureroasă, deoarece contrastul se mișcă destul de repede de-a lungul arterelor.

Preparatele radiopatice (aproximativ 30-40 ml) sunt injectate prin cateter sau direct în arteră sub presiune puternică în direcția fluxului sanguin (mai puțin frecvent împotriva fluxului sanguin).

Această metodă vă permite să diagnosticați modificările chiar și în cele mai adânci artere, care este urmată de ecranul cu raze X.

venografie

Un alt nume pentru venografie este flebografia. Esența metodei corespunde numelui său.

venografie permite vizualizarea distribuției venelor, este utilizat în mod activ în vene varicoase și tromboză, precum și aritmii. Se recomandă ca pacientul să respire și să se relaxeze în timpul procedurii.

Aceasta este o metodă simplă și nedureroasă, dar în cazuri rare, este posibilă deteriorarea stării de bine după procedură, apariția de flebită - inflamație la locul introducerii contrastului.

Flebografia implică utilizarea de cantități mici de preparat de contrast, care este injectat direct în venă (venografie directă). După procedură, se face o injecție cu 60 ml de soluție salină pentru curățarea vaselor.

Cea mai justificată utilizare a venografiei înainte de operația venelor.

Venografia indirectă poate fi efectuată de trei moduri:

  • contrastul este introdus în arteră și apoi intră în vene prin capilare;
  • contrastul este introdus în țesuturile organului afectat, care trebuie examinat, iar imaginile prezintă vene care îndepărtează sângele de la organ;
  • contrastul este injectat direct în spațiul medular.

Cu atât mai des poate fi cauzat un chist arahnoidic al creierului retrocerebelar și ce trebuie făcut în cazul în care există o suspiciune privind această formare.

limfografice

Limfografia este o metodă cercetarea sistemului limfatic utilizând și o substanță radiopatică.

Studiul se efectuează în trei proiecții, iar datele sunt studiate imediat după introducerea contrastului (limfograma timpurie) și după 1-2 zile (limfoograme târzii).

Limfogramele precoce fac posibilă examinarea stării vaselor limfatice, a ganglionilor limfatici tardivi.

Această metodă permite identificați modificările în ganglionii limfatici axilari axilari externi și globali, inguinali, supra- și subclaviani, lombari; să identifice prezența proceselor tumorale și să optimizeze tratamentul cancerului.

Cum merge procesul de cercetare?

loading...

În timpul angiografiei, pacientul este plasat pe masă, fixat în poziția sa și conectat la un monitor cardiac.

Înainte de introducerea contrastului, efectuați premedicația, adică injecții cu analgezice, tranchilizante, antihistaminice.

Într-un vas prin care este necesară efectuarea unui studiu (cel mai adesea această arteră femurală), se introduce un cateter special folosind o puncție (puncție). Cateterizarea vă permite să introduceți un agent de contrast, de regulă, este un preparat de iod. Punctul de puncție este anesteziat.

Angiografia se face în 40 de minute. Medicul controlează acțiunile cu ajutorul radioului cu raze X. Constatările medicale se fac după manifestarea și vizualizarea imaginilor.

Posibile complicații poate fi:

  • introducerea unui agent de contrast în țesuturile din afara vasului (extravazare), care conduce la deteriorarea pielii și a țesuturilor subcutanate;
  • o reacție alergică la medicamentul de contrast;
  • tulburări în activitatea rinichilor.

În angiografie modernă folosește tehnologia digitală, ceea ce face studiul mai putin traumatizante pentru pacient si foarte informativ la medic.

Pregătiți pentru procedură

loading...

Angiografia este în mod necesar precedată de o examinare clinică și teste pentru identificarea contraindicațiilor.

În ajunul pacientului au fost prescrise antihistaminice și sedative. De regulă, în câteva ore (6-8) înainte de începerea angiografiei, pacientul nu trebuie să mănânce sau să bea nimic.

Pentru ca angiografia să obțină rezultate fiabile și precise, scoateți toate bijuteriile corpului de pe corp și îndepărtați alte obiecte metalice. Locul de puncție trebuie să fie curat și ras.

Înainte de începerea examinării, medicul primește în principiu acordul scris al pacientului cu privire la procedură.

După terminarea procedurii, un bandaj de presiune este aplicat pe locul puncției, iar odihna de pat este prescrisă timp de 24 de ore, iar pacientul trebuie să bea și o cantitate mare de lichid pentru a îndepărta iodul și produsele sale din organism.

Explicarea rezultatelor

Imaginea, pe care doctorul o vede despre imaginile cu raze X după angiografie, este specifică pentru diferite tipuri de vase.

Norma pentru toate tipurile de vase este contururile egale, îngustarea dimensională a lumenului, "ramificația, ca și în copaci".

Razele X penetrează corpul în moduri diferite, totul depinde de densitatea țesutului. În imagini, densitatea țesutului corporal este prezentată în culori albe, negre și diferite nuanțe de gri.

Deci, țesutul osos este alb, vasele și lichidul spinal sunt negre, substanța creierului este gri.

Costul procedurii

Prețul angiografiei vaselor cerebrale se situează în intervalul 3000-5000 ruble, în funcție de tipul de studiu specific.

constatări

Metoda de angiografie în diagnosticul patologiilor vasculare este recunoscută ca fiind cea mai avansată din lume.

ea vă permite să identificați locația și amploarea pagubelor vaselor, care salvează adesea nu numai de posibilele complicații ale afecțiunilor, ci previne, de asemenea, un posibil rezultat fatal.

Cota de leu a pacienților după test se simte bine și după o zi de observație în spital sunt eliberați acasă. Potrivit statisticilor, numai în 5% din cazuri pot apărea complicații.

Angiografia vaselor cerebrale

În bolile cauzate de funcționarea necorespunzătoare a vaselor cerebrale, devine necesară efectuarea unui diagnostic precis pentru a prescrie medicamente sau pentru a efectua intervenții chirurgicale. Angiografia este o metodă modernă de examinare care ajută la tratarea patologiei fără a afecta pacientul.

Ce este angiografia?

Este dificil să vedeți navele dacă luați doar o radiografie. Particularitatea angiografiei este că se introduce o substanță specială de contrast, cu ajutorul căreia, la examinarea unui studiu radiografic, este posibil să se ia în considerare modificările fotografiilor. Metodologia ajută la identificarea:

  • umflare;
  • patologia arterelor și a venelor;
  • fazele circulației cerebrale;
  • boli ale țesuturilor.

Când se efectuează angiografia vaselor cerebrale, substanțele de contrast se introduc în arterele carotide sau vertebrale. Preparatele conțin iod. Acesta trebuie utilizat cu prudență la pacienții alergici la aceasta. Este necesar să se acorde atenție nefrotoxicității - efectul dăunător al medicamentului asupra rinichilor. Pentru examinare, se folosesc agenți de contrast:

Indicații pentru scopul studiului

Angiografia creierului este utilizată pentru a determina patologia, a diagnostica bolile, a planifica operațiile. Atribuiți această metodă în cazul:

  • suspiciunea unei tumori;
  • pierderea frecventă de conștiență;
  • tromboza sinusului venos;
  • stenoza (îngustarea) vaselor;
  • embolismul arterelor cerebrale;
  • cerebrala ateroscleroza;
  • anevrisme vasculare;
  • dureri de cap prelungite;
  • frecvente amețeli.

Există contraindicații

Angiografia are contraindicații, în funcție de metoda de realizare. Există limitări pentru toate metodele:

  • sarcinii;
  • tulburări psihice;
  • lactație;
  • patologiile glandei tiroide;
  • insuficiență renală;
  • o alergie la iod;
  • insuficiență cardiacă;
  • diabet zaharat;
  • coagularea sanguină slabă;
  • obezitate (pacientul nu se încadrează în aparat).

Contraindicația pentru metoda clasică și tomografia computerizată este interzicerea iradierii cu raze X. Anangiografia cu rezonanță magnetică poate avea limitări asociate cu utilizarea unui câmp magnetic. Aceasta include:

  • Stimulator implant de ritm cardiac;
  • claustrofobie;
  • implanturi electronice ale urechii;
  • piese metalice din corp - plăci, articulații.

Metode de efectuare a unui sondaj

Atunci când se efectuează angiografie, un agent de contrast este alimentat prin acul de puncție sau cateterul este adus în patul vascular dorit. Apoi încep examenul. Localizarea contrastului distinge angiografia:

  • general - contrastul prin cateter este introdus în aorta toracică sau abdominală;
  • selectiv - substanța este injectată în vasele cerebrale;
  • superselectiv - un contrast prin intermediul unui cateter duce la cele mai delicate ramuri ale patului vascular.

Există mai multe modalități de efectuare a angiografiei vaselor cerebrale, care diferă în tehnica de vizualizare. Fiecare are propriile particularități, este atribuit de specialiști în conformitate cu mărturia pacientului și cu cantitatea necesară de informații. Pentru sondaj, se utilizează metoda clasică - se efectuează radiografia creierului după introducerea contrastului, o serie de imagini dezvăluie patologii.

Metodele moderne de angiografie sunt mai informative:

  • tomografia computerizată a vaselor cerebrale vă permite să faceți o serie de imagini cu materiale de contrast pe tomografia computerizată, urmată de o vizualizare 3D a modului în care va arăta imaginea de ansamblu;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică permite inspecția fără contrast, dar în cazuri speciale este posibilă utilizarea acesteia.

Angiografia CT a vaselor cerebrale

Atunci când se efectuează tomografie computerizată, se injectează un agent de contrast în venele brațului brațului. Este convenabil - nu există intervenție chirurgicală, ca în puncție. Apoi se efectuează o fotografiere a creierului, stratul cu strat, imaginile fiind prelucrate cu programe speciale în imagini tridimensionale, pe care navele sunt vizibile clar. Rezultatele studiului pot arăta patologii, pot servi ca informații pentru desfășurarea operațiilor. Radiațiile cu raze X la acest tip de examinare sunt mult mai mici decât cele clasice.

Descrierea completă a angiografiei vaselor cerebrale: indicații, procedură

Din acest articol veți afla: ce este angiografia vaselor cerebrale, ce boli pot fi detectate cu ajutorul ei, cum să vă pregătiți pentru aceasta. Procedură, contraindicații și complicații.

Angiografia vasculară în creier este o procedură de diagnosticare care vă permite să evaluați starea arterelor și a venelor acestui creier.

Există trei tipuri de angiografie:

  1. Angiografia cu raze X este efectuată utilizând un dispozitiv care emite unde de raze X. Pentru a face fotografiile să arate vasele, pacientului i se administrează un agent de contrast bazat pe iod. Angiografia vaselor cu ajutorul unui aparat cu raze X
  2. MR angiografia este studiul vaselor cerebrale cu ajutorul unui imager de rezonanță magnetică. Această metodă, de obicei, nu implică administrarea mediilor de contrast. Cu toate acestea, preparatele de contrast bazate pe gadoliniu pot fi folosite pentru a obține imagini deosebit de detaliate. Angiografie cu un imager de rezonanță magnetică
  3. Angiografia CT este o procedură de diagnosticare care vă permite să obțineți o imagine detaliată tridimensională a vaselor de sânge folosind tomografia computerizată. Undele de raze X sunt, de asemenea, utilizate. Datele din tomograf sunt procesate de un calculator, în urma căreia specialistul primește o imagine detaliată a vaselor. Când se utilizează angiografia CT, se utilizează și agent de contrast care conține iod. Angiografia utilizând tomografia computerizată

Metoda cea mai exactă este angiografia CT.

Procedura directă este efectuată de un medic angiografic. Descifrarea angiografiei se referă la un neurochirurg, angiosurgeon sau flebolog.

Indicații pentru conducere

Angiografia vaselor cerebrale se efectuează dacă pacientul este tulburat de astfel de simptome:

  • atacuri frecvente de dureri de cap;
  • amețeli;
  • zgomot sau zgomot în urechi;
  • durerea și rigiditatea coloanei vertebrale cervicale;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • greață;
  • sincopa periodică.

Utilizând angiografia, puteți identifica:

  • îngustarea lumenului sau obstrucția vaselor de către o placă sau trombus aterosclerotică;
  • spasmul vaselor de sânge;
  • inflamarea pereților vaselor de sânge;
  • tulburări patologice;
  • anevrisme (proeminența peretelui arterei);
  • malformații (conexiuni între artere și vene, care nu ar trebui în mod normal să fie);
  • afectarea pereților vaselor care duc la hemoragii.

De asemenea, folosind angiografie poate diagnostica tumorile in emisferele cerebrale si Sella: la neoplasme vaselor cerebrale schimbare, precum și formarea de noi vase mici, germinare în tumoare.

Cum să vă pregătiți pentru angiografie?

Cel mai bine este să mergeți la procedură dimineața pe un stomac gol, deoarece nu puteți mânca cu 8-10 ore înainte de angiografie.

Dacă luați medicamente în momentul diagnosticării, spuneți-le medicului dumneavoastră. El poate decide să anuleze medicamentul în ziua angiografiei.

Înainte de procedură, veți fi alergic la un agent de contrast. Pentru aceasta, o doză mică de medicament va fi administrată intravenos. Dacă nu apar semne de alergie în decurs de o jumătate de oră, se poate efectua angiografie. Dacă apar simptome cum ar fi erupții cutanate, umflături, greață, amețeală, nas curbat și tuse uscată, atunci sunteți alergic la un agent de contrast. În acest caz, numai angiografia MR poate fi efectuată fără un agent de contrast.

Imediat înainte de angiografie vi se va cere să eliminați toate ornamentele metalice, precum și protezele dentare, dacă există, și puneți-le pe o rochie de spital specială.

Cum se efectuează procedura?

Înainte de angiografia vaselor creierului, veți fi injectat cu un agent de contrast. Faceți acest lucru cu un cateter - un tub special din plastic. În funcție de vasele care trebuie examinate, medicamentul poate fi injectat în diferite locuri. Dacă este necesar să se efectueze un studiu al tuturor vaselor creierului - cateterul este adus la arcul aortic. Dacă sunt necesare diagnostice parțiale - cateterul poate duce la vertebra vertebrală sau artera carotidă.

Cateterul este alimentat întotdeauna prin artere mai mici, periferice, de exemplu, cot sau femur. Un ac poate fi folosit în locul unui cateter. Cateterizarea sau puncția se efectuează sub anestezie locală.

Procedura de angiografie a vaselor cerebrale

În timpul injectării mediului de contrast, puteți simți o senzație de arsură, o spălare de căldură, un gust metalic sau sărat în gură. O față poate deveni roșie. Aceste simptome durează de obicei un minut.

În plus, în funcție de tipul de angiografie, vă aflați pe masa unui computer, a unui tomograf cu rezonanță magnetică sau a unei mașini cu raze X. Vi se va cere să stați nemișcat până la sfârșitul procedurii.

Întregul proces (împreună cu cateterizarea) durează aproximativ o oră. Fotografiile sunt afișate imediat în timpul procedurii. Dacă acestea nu sunt satisfăcătoare în ceea ce privește calitatea, se poate administra o doză suplimentară de mediu de contrast pacientului.

După angiografie, veți fi sub supravegherea medicului timp de 5-6 ore. El se va asigura că nu se dezvoltă complicații și, de asemenea, să observe starea arterei în care a fost introdus cateterul sau acul. În cazul în care cateterismul este prin artera femurală, medicul vă va recomanda să nu îndoiți piciorul timp de 6 ore după angiografie.

Posibile complicații

După angiografia vaselor cerebrale, pot apărea efectele secundare ale mediului de contrast:

  • greață și vărsături,
  • erupții cutanate,
  • aritmie,
  • frisoane,
  • presiune scăzută,
  • afectată funcția renală.

În decurs de 6-8 ore de la examenul de diagnostic, medicul observă că nu se dezvoltă efecte secundare puternice și dacă este necesar, efectuează un tratament simptomatic.

Pot exista și complicații asociate cu cateterizarea sau puncția. Aceasta poate fi o vânătă în zona de perforare - în acest caz, nu este necesar un tratament special. O complicație mai gravă care apare rar este formarea unui cheag de sânge în vasul folosit pentru cateterizare.

Cine nu ar trebui să facă angiografie?

Angiografia vaselor cerebrale are un număr de contraindicații. Acestea depind de tipul de procedură.

Utilizarea mediilor de contrast este contraindicată atunci când:

  1. boli renale și hepatice severe;
  2. alergii la medicamente care conțin iod;
  3. astm bronșic;
  4. boală cardiacă severă.

Cu mare grijă se utilizează vârsta vârstnică și senilă.

Angiografia vaselor: indicații, procese de examinare și caracteristici de procedură

În 1986, Roentgen a descoperit un nou tip de radiații, iar în același an, oameni de știință talentați au reușit să facă vase radiocontractate ale diferitelor organe ale cadavrului. Cu toate acestea, capacitățile tehnice limitate de ceva timp au împiedicat dezvoltarea angiografiei vaselor.

În prezent, angiografia vaselor este o metodă high-tech destul de nouă, dar intens dezvoltată, pentru diagnosticarea unei varietăți de boli ale vaselor de sânge și ale organelor umane.

În cazul imaginilor cu raze X standard, este imposibil să se vadă arterele, venei sau vasele limfatice, mult mai puțin capilarele pe măsură ce absorb radiațiile, precum și țesuturile moi înconjurătoare. Prin urmare, pentru a putea examina vasul și a evalua starea sa, se folosesc metode speciale de angiografie cu introducerea preparatelor radiopatice speciale.

Tehnica acestui test unic este după cum urmează: o substanță radiopatică este injectată în patul vascular și în același timp sunt realizate mai multe fotografii radiografice.

Aplicarea angiografiei vaselor

Angiografia vasculară este larg utilizat pentru determinarea diferitelor patologii vasculare, cum ar fi stenoza (îngustarea) a vasului, anevrism (expansiune) a navei și așa mai departe, și pentru a identifica condițiile patologice ale inimii, diagnosticarea funcției renale, în scopul de a identifica defectele și daune diferite organe, pentru diagnosticul tumorilor, chisturi și multe alte afecțiuni patologice.

Tipul de cercetare prezentat poate vizualiza nave de toate dimensiunile (de la aorta la cele mai mici capilare) și toate sistemele și organele corpului uman. În plus, angiografia vasculară este adesea utilizată înaintea intervențiilor chirurgicale pentru prepararea și diagnosticarea preoperatorie.

Indicații și contraindicații pentru examinare

Există o listă destul de mare a bolilor și a condițiilor patologice în care medicii recomandă efectuarea unei astfel de manipulări diagnostice ca angiografia vaselor.

Mai jos sunt enumerate doar câteva și cele mai semnificative dintre ele:

  • Ateroscleroza capului și a arterelor coronare;
  • Tromboza vaselor profunde și superficiale ale extremităților superioare și inferioare;
  • Tromboembolismul arterei pulmonare;
  • Diagnosticul patologiei retinei;
  • Detectarea tumorilor vasculare și a chisturilor;
  • Evaluarea stării funcției renale;
  • Ca diagnostic preoperator, precum și o metodă de monitorizare a manipulării chirurgicale efectuate asupra inimii sau creierului;
  • și multe altele...

Cu toate acestea, în pofida siguranței suficiente și a traumatismului scăzut al acestei proceduri, există o serie de condiții în care aceasta interferența este contraindicată:

  1. Decompensată insuficiență cardiacă, hepatică și renală;
  2. Anumite boli mintale;
  3. Reacții alergice la iod și derivații săi, precum și la alte substanțe folosite pentru contrastul vaselor;
  4. Boli asociate cu întreruperea sistemului de coagulare a sângelui;
  5. Sarcina și alăptarea.

Metodologie și pregătire preliminară

Angiografia vaselor este o procedură invazivă care necesită monitorizarea medicală a stării pacientului înainte și după manipularea diagnosticului. Datorită acestor caracteristici, de obicei, necesită spitalizarea pacientului in spital si efectuarea anumit set de teste de laborator clinic: hemoleucograma, analiza urinei, chimia sângelui, tipul de sange si Rh factor si o serie de alte teste pot fi necesare. O persoană este recomandat pentru a opri de a lua o serie de medicamente care afectează coagularea sângelui (de exemplu, aspirina) pentru câteva zile înainte de procedura.

Departamentul modern de angiografie

Înainte de procedurile de angiografie, medicul examinează pacientul și primește consimțământul pentru manipulare.

Pacientului i se recomandă să nu mănânce 6-8 ore înainte de începerea procedurii de diagnosticare. Dacă părul crește în locul unde se intenționează introducerea acului, apoi se radează, după care se dă un duș igienic.

Procedura în sine este efectuată cu ajutorul anestezicelor locale, precum și în ajunul începerii testului, sedative (sedative) fiind de obicei prescrise.

Metoda însăși de examinare angiografică este introducerea în patul vascular a preparatului radiocontrast și a performanței mai multor fotografii cu raze X. În funcție de patologia și scopul procedurii, locul de administrare a agentului de contrast poate diferi.

Înainte de efectuarea angiografiei, fiecărui pacient îi este dat un test pentru o reacție alergică la medicamentele folosite în contrast. Pentru a face acest lucru, o anumită cantitate de substanță se administrează subcutanat și observă reacția organismului. În cazul efectelor secundare (erupții cutanate, greață, prurit și altele), examenul angiografic este anulat. Apoi, în loc să efectueze MR-angiografie (angiografie cu rezonanță magnetică), pentru care utilizarea agenților de contrast nu este obligatorie.

După tratarea prealabilă cu soluții antiseptice pentru anestezie locală, se realizează o mică tăietură a pielii și se găsește artera necesară. Efectuați puncția cu un ac special și prin acest ac introduceți un conductor de metal la nivelul dorit. Un cateter special este introdus în acest conductor până la un anumit punct, iar conductorul este îndepărtat împreună cu acul. Toate manipulările care au loc în interiorul vasului apar strict sub controlul televiziunii cu raze X. Prin cateter, o substanță de contrast cu raze X este introdusă în vas și, în același timp, se efectuează o serie de fotografii cu raze X, schimbând poziția pacientului, dacă este necesar.

După terminarea procedurii, cateterul este îndepărtat și un bandaj steril foarte strâns este aplicat la locul puncției. Substanța introdusă în vas pleacă corpul prin rinichi în timpul zilei. Procedura în sine durează aproximativ 40 de minute.

Video: animație a procesului de angiografie

Starea pacientului după procedură și posibile complicații

Pacientului i se arată o odihnă în timpul zilei. Pacientul este urmat de un medic care efectuează o măsurare a temperaturii corpului și analizează zona de intervenție invazivă. A doua zi, bandajul este îndepărtat și, cu o stare umană satisfăcătoare și fără hemoragie în zona de puncție, este eliberat acasă.

Pentru marea majoritate a persoanelor, un studiu angiografic nu prezintă riscuri. Conform datelor disponibile, amenințarea cu complicații în implementarea angiografiei nu depășește 5% și poate consta în următoarele:

  1. Reacții alergice la un agent de contrast, antiseptic sau anestezic, care sunt utilizate în procedură;
  2. Hemoragie sau sângerare din locul puncției vasului;
  3. În cazuri rare, în prezența bolilor concomitente severe, se poate dezvolta o patologie gravă precum infarctul miocardic, insuficiența renală acută etc.

Caracteristicile angiografiei diferitelor organe

Angiografia vaselor cerebrale

Pana in prezent, angiografia vaselor cerebrale este metoda cea mai frecventa pentru diagnosticarea afectiunilor circulatorii ale creierului, in special in cazurile diagnosticate, precum si inainte de efectuarea operatiilor neurochirurgicale.

Aspectul modelului vascular va ajuta la diagnosticarea multor procese patologice, incluzând tumori, microinclusii, chisturi și altele. Există o serie de afecțiuni patologice care pot necesita numirea angiografiei cerebrale:

  • Durere de cap persistentă pe termen lung, neacoperită de medicamente convenționale;
  • Greață și amețeli;
  • Pierderea regulată pe termen scurt a conștiinței;
  • Înainte de a efectua operații neurochirurgicale pe creier.

Angiografia inimii

Indicatii pentru angiografia vaselor inimii (coronarografie) sunt urmatoarele afectiuni:

  1. Infarctul miocardic în anamneză;
  2. Progresia anginei;
  3. Tulburări ale ritmului cardiac;
  4. Angina pectorală, în care administrarea mai multor medicamente nu dă efectul dorit și alte condiții.

Angiografia extremităților inferioare

Aproape fiecare a treia persoană de peste 65 de ani are o boală a arterelor sau venelor membrelor inferioare. De asemenea, exacerbează această patologie a fumatului și a diabetului în istorie. Principalul semn al afecțiunilor arterelor inferioare este durerea la nivelul picioarelor cu mers pe jos prelungit, care apare în locuri diferite, care depind de nivelul leziunii vasculare.

Deci, în ce cazuri este efectuată angiografia vaselor de la extremitățile inferioare:

  • Obliterarea aterosclerozei și endarteritei vaselor membrelor inferioare;
  • Tromboza venoasă profundă;
  • Tromboflebita a venelor superficiale ale extremităților inferioare;
  • o serie de alte afecțiuni patologice.

Angiografia fondului

Pentru a efectua angiografia fondului, nu este necesară pregătirea specială, ca în cazul altor tipuri de angiografie. Utilizarea angiografiei fondului ne permite să identificăm în stadiile incipiente ale unor astfel de boli neplăcute cum ar fi degenerarea maculară a retinei, retinopatia diabetică și multe altele.

Metode și tipuri individuale de examinare vasculară

CT angiografie

Tomografia computerizată (CT) este o metodă de diagnosticare care, folosind radiația cu raze X, face posibilă obținerea de felii-imagini ale tuturor organelor și sistemelor. Informațiile primite sunt procesate pe un computer și este recreată o imagine volum tridimensională a părții observabile a corpului.

În angiografia CT, substanța radiopatică este inserată în vas în timpul examinării CT, de obicei intravenos în vena subcutanată a antebrațului.

Astfel, această metodă de examinare nu necesită spitalizarea pacientului într-un spital și anestezia preliminară.

MR angiografie

Anangiografia cu rezonanță magnetică (așa-numita angiografie MR sau RMN) menționată mai sus este o metodă de cercetare bazată pe unde electromagnetice și câmpuri magnetice. Această metodă are o valoare deosebită pentru diagnosticarea bolilor vasculare ale gâtului și creierului.

MR-angiografia poate fi efectuată în mai multe variante - cu sau fără introducerea unui agent de contrast. Având în vedere această caracteristică, această procedură poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu și la pacienții cu alergie la medicamente de contrast.

Cu toate acestea, această procedură este mai consumatoare de timp și are, de asemenea, o serie de contraindicații (claustrofobie, sarcină, tulburări mintale, prezența protezelor metalice în organism etc.)

Fluiografia angiografică

Angiografia fluorescentă este utilizată pentru diagnosticul oftalmologic și se bazează pe introducerea în vena pacientului a unei substanțe speciale (fluorescină) urmată de colectarea vaselor fundului. Fluoresceina este injectată în cotul unei persoane și prin sânge intră în vasele ochiului. După aceea, un fascicul de lumină cu lungimea de undă indicată este îndreptat în ochi pentru a fi examinat și apoi această substanță începe să strălucească.

Metoda oferă informații valoroase privind configurația vaselor fundului, modificări patologice în fluxul sanguin și se aplică și înainte de începerea operațiilor oftalmologice.

Angiografia fluorescentă a retinei

Costul și eficacitatea angiogramei

Costul implementării cercetării angiografice depinde de modul de comportament al acesteia și se bazează pe un echipament specializat necesar pentru comportamentul său. Prețul mediu pentru aceste servicii în Moscova și în diferite regiuni ale Rusiei este după cum urmează:

  • Angiografia coronariană: 13,5-14 mii ruble;
  • Angiografia vaselor cerebrale: 11-12 mii ruble;
  • Angiografia arterelor membrelor superioare: 11-12 mii ruble;
  • Angiografia arterelor renale: 11-12 mii ruble;
  • Angiografia extremităților inferioare: 11-12 mii de ruble;

Pana in prezent, metodele de angiografie sunt "standardul de aur" in diagnosticarea afectiunilor sistemului circulator. În marea majoritate a cazurilor, studiul care utilizează angiografia oferă rezultate fiabile și corecte, iar revizuirile pacienților și medicilor confirmă acest lucru. Aceste metode permit nu numai diagnosticarea bolii și alegerea tacticii de tratament necesare, ci și posibilitatea de a monitoriza procedurile chirurgicale efectuate pe nave.