Angiografia vaselor: indicații, procese de examinare și caracteristici de procedură

Comoție

În 1986, Roentgen a descoperit un nou tip de radiații, iar în același an, oameni de știință talentați au reușit să facă vase radiocontractate ale diferitelor organe ale cadavrului. Cu toate acestea, capacitățile tehnice limitate de ceva timp au împiedicat dezvoltarea angiografiei vaselor.

În prezent, angiografia vaselor este o metodă high-tech destul de nouă, dar intens dezvoltată, pentru diagnosticarea unei varietăți de boli ale vaselor de sânge și ale organelor umane.

În cazul imaginilor cu raze X standard, este imposibil să se vadă arterele, venei sau vasele limfatice, mult mai puțin capilarele pe măsură ce absorb radiațiile, precum și țesuturile moi înconjurătoare. Prin urmare, pentru a putea examina vasul și a evalua starea sa, se folosesc metode speciale de angiografie cu introducerea preparatelor radiopatice speciale.

Tehnica acestui test unic este după cum urmează: o substanță radiopatică este injectată în patul vascular și în același timp sunt realizate mai multe fotografii radiografice.

Aplicarea angiografiei vaselor

loading...

Angiografia vasculară este larg utilizat pentru determinarea diferitelor patologii vasculare, cum ar fi stenoza (îngustarea) a vasului, anevrism (expansiune) a navei și așa mai departe, și pentru a identifica condițiile patologice ale inimii, diagnosticarea funcției renale, în scopul de a identifica defectele și daune diferite organe, pentru diagnosticul tumorilor, chisturi și multe alte afecțiuni patologice.

Tipul de cercetare prezentat poate vizualiza nave de toate dimensiunile (de la aorta la cele mai mici capilare) și toate sistemele și organele corpului uman. În plus, angiografia vasculară este adesea utilizată înaintea intervențiilor chirurgicale pentru prepararea și diagnosticarea preoperatorie.

Indicații și contraindicații pentru examinare

loading...

Există o listă destul de mare a bolilor și a condițiilor patologice în care medicii recomandă efectuarea unei astfel de manipulări diagnostice ca angiografia vaselor.

Mai jos sunt enumerate doar câteva și cele mai semnificative dintre ele:

  • Ateroscleroza capului și a arterelor coronare;
  • Tromboza vaselor profunde și superficiale ale extremităților superioare și inferioare;
  • Tromboembolismul arterei pulmonare;
  • Diagnosticul patologiei retinei;
  • Detectarea tumorilor vasculare și a chisturilor;
  • Evaluarea stării funcției renale;
  • Ca diagnostic preoperator, precum și o metodă de monitorizare a manipulării chirurgicale efectuate asupra inimii sau creierului;
  • și multe altele...

Cu toate acestea, în pofida siguranței suficiente și a traumatismului scăzut al acestei proceduri, există o serie de condiții în care aceasta interferența este contraindicată:

  1. Decompensată insuficiență cardiacă, hepatică și renală;
  2. Anumite boli mintale;
  3. Reacții alergice la iod și derivații săi, precum și la alte substanțe folosite pentru contrastul vaselor;
  4. Boli asociate cu întreruperea sistemului de coagulare a sângelui;
  5. Sarcina și alăptarea.

Metodologie și pregătire preliminară

loading...

Angiografia vaselor este o procedură invazivă care necesită monitorizarea medicală a stării pacientului înainte și după manipularea diagnosticului. Datorită acestor caracteristici, de obicei, necesită spitalizarea pacientului in spital si efectuarea anumit set de teste de laborator clinic: hemoleucograma, analiza urinei, chimia sângelui, tipul de sange si Rh factor si o serie de alte teste pot fi necesare. O persoană este recomandat pentru a opri de a lua o serie de medicamente care afectează coagularea sângelui (de exemplu, aspirina) pentru câteva zile înainte de procedura.

Departamentul modern de angiografie

Înainte de procedurile de angiografie, medicul examinează pacientul și primește consimțământul pentru manipulare.

Pacientului i se recomandă să nu mănânce 6-8 ore înainte de începerea procedurii de diagnosticare. Dacă părul crește în locul unde se intenționează introducerea acului, apoi se radează, după care se dă un duș igienic.

Procedura în sine este efectuată cu ajutorul anestezicelor locale, precum și în ajunul începerii testului, sedative (sedative) fiind de obicei prescrise.

Metoda însăși de examinare angiografică este introducerea în patul vascular a preparatului radiocontrast și a performanței mai multor fotografii cu raze X. În funcție de patologia și scopul procedurii, locul de administrare a agentului de contrast poate diferi.

Înainte de efectuarea angiografiei, fiecărui pacient îi este dat un test pentru o reacție alergică la medicamentele folosite în contrast. Pentru a face acest lucru, o anumită cantitate de substanță se administrează subcutanat și observă reacția organismului. În cazul efectelor secundare (erupții cutanate, greață, prurit și altele), examenul angiografic este anulat. Apoi, în loc să efectueze MR-angiografie (angiografie cu rezonanță magnetică), pentru care utilizarea agenților de contrast nu este obligatorie.

După tratarea prealabilă cu soluții antiseptice pentru anestezie locală, se realizează o mică tăietură a pielii și se găsește artera necesară. Efectuați puncția cu un ac special și prin acest ac introduceți un conductor de metal la nivelul dorit. Un cateter special este introdus în acest conductor până la un anumit punct, iar conductorul este îndepărtat împreună cu acul. Toate manipulările care au loc în interiorul vasului apar strict sub controlul televiziunii cu raze X. Prin cateter, o substanță de contrast cu raze X este introdusă în vas și, în același timp, se efectuează o serie de fotografii cu raze X, schimbând poziția pacientului, dacă este necesar.

După terminarea procedurii, cateterul este îndepărtat și un bandaj steril foarte strâns este aplicat la locul puncției. Substanța introdusă în vas pleacă corpul prin rinichi în timpul zilei. Procedura în sine durează aproximativ 40 de minute.

Video: animație a procesului de angiografie

Starea pacientului după procedură și posibile complicații

loading...

Pacientului i se arată o odihnă în timpul zilei. Pacientul este urmat de un medic care efectuează o măsurare a temperaturii corpului și analizează zona de intervenție invazivă. A doua zi, bandajul este îndepărtat și, cu o stare umană satisfăcătoare și fără hemoragie în zona de puncție, este eliberat acasă.

Pentru marea majoritate a persoanelor, un studiu angiografic nu prezintă riscuri. Conform datelor disponibile, amenințarea cu complicații în implementarea angiografiei nu depășește 5% și poate consta în următoarele:

  1. Reacții alergice la un agent de contrast, antiseptic sau anestezic, care sunt utilizate în procedură;
  2. Hemoragie sau sângerare din locul puncției vasului;
  3. În cazuri rare, în prezența bolilor concomitente severe, se poate dezvolta o patologie gravă precum infarctul miocardic, insuficiența renală acută etc.

Caracteristicile angiografiei diferitelor organe

loading...

Angiografia vaselor cerebrale

Pana in prezent, angiografia vaselor cerebrale este metoda cea mai frecventa pentru diagnosticarea afectiunilor circulatorii ale creierului, in special in cazurile diagnosticate, precum si inainte de efectuarea operatiilor neurochirurgicale.

Aspectul modelului vascular va ajuta la diagnosticarea multor procese patologice, incluzând tumori, microinclusii, chisturi și altele. Există o serie de afecțiuni patologice care pot necesita numirea angiografiei cerebrale:

  • Durere de cap persistentă pe termen lung, neacoperită de medicamente convenționale;
  • Greață și amețeli;
  • Pierderea regulată pe termen scurt a conștiinței;
  • Înainte de a efectua operații neurochirurgicale pe creier.

Angiografia inimii

Indicatii pentru angiografia vaselor inimii (coronarografie) sunt urmatoarele afectiuni:

  1. Infarctul miocardic în anamneză;
  2. Progresia anginei;
  3. Tulburări ale ritmului cardiac;
  4. Angina pectorală, în care administrarea mai multor medicamente nu dă efectul dorit și alte condiții.

Angiografia extremităților inferioare

Aproape fiecare a treia persoană de peste 65 de ani are o boală a arterelor sau venelor membrelor inferioare. De asemenea, exacerbează această patologie a fumatului și a diabetului în istorie. Principalul semn al afecțiunilor arterelor inferioare este durerea la nivelul picioarelor cu mers pe jos prelungit, care apare în locuri diferite, care depind de nivelul leziunii vasculare.

Deci, în ce cazuri este efectuată angiografia vaselor de la extremitățile inferioare:

  • Obliterarea aterosclerozei și endarteritei vaselor membrelor inferioare;
  • Tromboza venoasă profundă;
  • Tromboflebita a venelor superficiale ale extremităților inferioare;
  • o serie de alte afecțiuni patologice.

Angiografia fondului

Pentru a efectua angiografia fondului, nu este necesară pregătirea specială, ca în cazul altor tipuri de angiografie. Utilizarea angiografiei fondului ne permite să identificăm în stadiile incipiente ale unor astfel de boli neplăcute cum ar fi degenerarea maculară a retinei, retinopatia diabetică și multe altele.

Metode și tipuri individuale de examinare vasculară

loading...

CT angiografie

Tomografia computerizată (CT) este o metodă de diagnosticare care, folosind radiația cu raze X, face posibilă obținerea de felii-imagini ale tuturor organelor și sistemelor. Informațiile primite sunt procesate pe un computer și este recreată o imagine volum tridimensională a părții observabile a corpului.

În angiografia CT, substanța radiopatică este inserată în vas în timpul examinării CT, de obicei intravenos în vena subcutanată a antebrațului.

Astfel, această metodă de examinare nu necesită spitalizarea pacientului într-un spital și anestezia preliminară.

MR angiografie

Anangiografia cu rezonanță magnetică (așa-numita angiografie MR sau RMN) menționată mai sus este o metodă de cercetare bazată pe unde electromagnetice și câmpuri magnetice. Această metodă are o valoare deosebită pentru diagnosticarea bolilor vasculare ale gâtului și creierului.

MR-angiografia poate fi efectuată în mai multe variante - cu sau fără introducerea unui agent de contrast. Având în vedere această caracteristică, această procedură poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu și la pacienții cu alergie la medicamente de contrast.

Cu toate acestea, această procedură este mai consumatoare de timp și are, de asemenea, o serie de contraindicații (claustrofobie, sarcină, tulburări mintale, prezența protezelor metalice în organism etc.)

Fluiografia angiografică

Angiografia fluorescentă este utilizată pentru diagnosticul oftalmologic și se bazează pe introducerea în vena pacientului a unei substanțe speciale (fluorescină) urmată de colectarea vaselor fundului. Fluoresceina este injectată în cotul unei persoane și prin sânge intră în vasele ochiului. După aceea, un fascicul de lumină cu lungimea de undă indicată este îndreptat în ochi pentru a fi examinat și apoi această substanță începe să strălucească.

Metoda oferă informații valoroase privind configurația vaselor fundului, modificări patologice în fluxul sanguin și se aplică și înainte de începerea operațiilor oftalmologice.

Angiografia fluorescentă a retinei

Costul și eficacitatea angiogramei

loading...

Costul implementării cercetării angiografice depinde de modul de comportament al acesteia și se bazează pe un echipament specializat necesar pentru comportamentul său. Prețul mediu pentru aceste servicii în Moscova și în diferite regiuni ale Rusiei este după cum urmează:

  • Angiografia coronariană: 13,5-14 mii ruble;
  • Angiografia vaselor cerebrale: 11-12 mii ruble;
  • Angiografia arterelor membrelor superioare: 11-12 mii ruble;
  • Angiografia arterelor renale: 11-12 mii ruble;
  • Angiografia extremităților inferioare: 11-12 mii de ruble;

Pana in prezent, metodele de angiografie sunt "standardul de aur" in diagnosticarea afectiunilor sistemului circulator. În marea majoritate a cazurilor, studiul care utilizează angiografia oferă rezultate fiabile și corecte, iar revizuirile pacienților și medicilor confirmă acest lucru. Aceste metode permit nu numai diagnosticarea bolii și alegerea tacticii de tratament necesare, ci și posibilitatea de a monitoriza procedurile chirurgicale efectuate pe nave.

Angiografia vaselor cerebrale

loading...

În bolile cauzate de funcționarea necorespunzătoare a vaselor cerebrale, devine necesară efectuarea unui diagnostic precis pentru a prescrie medicamente sau pentru a efectua intervenții chirurgicale. Angiografia este o metodă modernă de examinare care ajută la tratarea patologiei fără a afecta pacientul.

Ce este angiografia?

loading...

Este dificil să vedeți navele dacă luați doar o radiografie. Particularitatea angiografiei este că se introduce o substanță specială de contrast, cu ajutorul căreia, la examinarea unui studiu radiografic, este posibil să se ia în considerare modificările fotografiilor. Metodologia ajută la identificarea:

  • umflare;
  • patologia arterelor și a venelor;
  • fazele circulației cerebrale;
  • boli ale țesuturilor.

Când se efectuează angiografia vaselor cerebrale, substanțele de contrast se introduc în arterele carotide sau vertebrale. Preparatele conțin iod. Acesta trebuie utilizat cu prudență la pacienții alergici la aceasta. Este necesar să se acorde atenție nefrotoxicității - efectul dăunător al medicamentului asupra rinichilor. Pentru examinare, se folosesc agenți de contrast:

Indicații pentru scopul studiului

loading...

Angiografia creierului este utilizată pentru a determina patologia, a diagnostica bolile, a planifica operațiile. Atribuiți această metodă în cazul:

  • suspiciunea unei tumori;
  • pierderea frecventă de conștiență;
  • tromboza sinusului venos;
  • stenoza (îngustarea) vaselor;
  • embolismul arterelor cerebrale;
  • cerebrala ateroscleroza;
  • anevrisme vasculare;
  • dureri de cap prelungite;
  • frecvente amețeli.

Există contraindicații

loading...

Angiografia are contraindicații, în funcție de metoda de realizare. Există limitări pentru toate metodele:

  • sarcinii;
  • tulburări psihice;
  • lactație;
  • patologiile glandei tiroide;
  • insuficiență renală;
  • o alergie la iod;
  • insuficiență cardiacă;
  • diabet zaharat;
  • coagularea sanguină slabă;
  • obezitate (pacientul nu se încadrează în aparat).

Contraindicația pentru metoda clasică și tomografia computerizată este interzicerea iradierii cu raze X. Anangiografia cu rezonanță magnetică poate avea limitări asociate cu utilizarea unui câmp magnetic. Aceasta include:

  • Stimulator implant de ritm cardiac;
  • claustrofobie;
  • implanturi electronice ale urechii;
  • piese metalice din corp - plăci, articulații.

Metode de efectuare a unui sondaj

loading...

Atunci când se efectuează angiografie, un agent de contrast este alimentat prin acul de puncție sau cateterul este adus în patul vascular dorit. Apoi încep examenul. Localizarea contrastului distinge angiografia:

  • general - contrastul prin cateter este introdus în aorta toracică sau abdominală;
  • selectiv - substanța este injectată în vasele cerebrale;
  • superselectiv - un contrast prin intermediul unui cateter duce la cele mai delicate ramuri ale patului vascular.

Există mai multe modalități de efectuare a angiografiei vaselor cerebrale, care diferă în tehnica de vizualizare. Fiecare are propriile particularități, este atribuit de specialiști în conformitate cu mărturia pacientului și cu cantitatea necesară de informații. Pentru sondaj, se utilizează metoda clasică - se efectuează radiografia creierului după introducerea contrastului, o serie de imagini dezvăluie patologii.

Metodele moderne de angiografie sunt mai informative:

  • tomografia computerizată a vaselor cerebrale vă permite să faceți o serie de imagini cu materiale de contrast pe tomografia computerizată, urmată de o vizualizare 3D a modului în care va arăta imaginea de ansamblu;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică permite inspecția fără contrast, dar în cazuri speciale este posibilă utilizarea acesteia.

Angiografia CT a vaselor cerebrale

Atunci când se efectuează tomografie computerizată, se injectează un agent de contrast în venele brațului brațului. Este convenabil - nu există intervenție chirurgicală, ca în puncție. Apoi se efectuează o fotografiere a creierului, stratul cu strat, imaginile fiind prelucrate cu programe speciale în imagini tridimensionale, pe care navele sunt vizibile clar. Rezultatele studiului pot arăta patologii, pot servi ca informații pentru desfășurarea operațiilor. Radiațiile cu raze X la acest tip de examinare sunt mult mai mici decât cele clasice.

Cum se efectuează angiografia vaselor cerebrale?

loading...

Angiografia este o tehnică eficientă pentru diagnosticarea diferitelor leziuni vasculare, inclusiv a celor situate în creier.

În medicina modernă, această cercetare utilizează echipamente inovatoare care permit rezolvarea mai multor probleme simultan: permite pacientului să fie diagnosticat cu precizie și, în același timp, să nu-i dăuneze sănătății. Proceduri similare se numesc angiografie CT și MR.

Esența procedurii

loading...

Cu ajutorul contrastului se efectuează CT și MR angiografie vizualizarea fluxului sanguin venos și arterial creier în imaginea tridimensională. Acesta poate fi folosit pentru a judeca starea inelului vascular al emisferei cerebrale, arterele regionale din cortexul cerebral, sinusurile craniene și venele.

cercetare vă permite să determinați patologia vasculară a creierului, cum ar fi:

  • patologia dezvoltării;
  • stenoza și îngustarea lumenului aortic;
  • curbură excesivă și slăbiciune a rețelei vasculare;
  • asimetria în ramificarea vaselor de sânge;
  • malformații etc.

Tehnicile CT și MP

loading...

Pentru a efectua angiografia diagnostică a vaselor de sânge, pot fi utilizate împreună cu acesta imagistică (CT) sau rezonanță magnetică (IRM) a creierului. Ambele metode diferă în ceea ce privește precizia și eficiența ridicată, dar au propriile particularități și sunt atribuite în diferite cazuri.

MRA are numărul minim de contraindicații și nu dăunează sănătății pacientului, deoarece în majoritatea cazurilor este posibil să se facă fără introducerea contrastului. În plus, vă permite să explorați nu numai starea vaselor cerebrale, ci și țesuturile moi din apropiere.

Aceasta este opțiunea optimă pentru astfel de pacienți - computerizata. Este demn de remarcat faptul că CT arată, de asemenea, cel mai bun rezultat în diagnosticul unui anevrism, și să se determine nu numai întinderea leziunii, dar, de asemenea, pentru a detecta trombi sau cheaguri în cadrul acestuia, precum și pentru a evalua operabilitatea pacientului.

Indicatii si contraindicatii

loading...

În numărul de indicații pentru angiografia vaselor cerebrale:

  • ateroscleroza cerebrală a vaselor cerebrale;
  • defecte cardiace congenitale;
  • tromboze și vasculite;
  • stenoză a arterelor renale, carotide, coronariene și a altor artere;
  • ocluzia vaselor;
  • malformații vasculare;
  • dureri de cap, sincopă și alte simptome similare de origine inexplicabilă;
  • accident vascular cerebral (de exemplu, accident vascular cerebral lacunar) și antecedente de microstrike;
  • suspiciunea unei tumori cerebrale;
  • pregătirea pentru operații chirurgicale, precum și monitorizarea tratamentului efectuat în perioada postoperatorie;
  • traumatism craniocerebral.

Ca orice altă procedură medicală, angiografie are o serie de contraindicații, printre care:

  • reacții alergice la anestezice locale și agent de contrast;
  • tulburări de coagulare a sângelui;
  • insuficiență cardiacă, hepatică, renală în stadiul de decompensare;
  • o serie de boli psihologice (de exemplu, claustrofobia);
  • tulburări tiroidiene;
  • boli venerice;
  • prezența implanturilor, stimulatoare cardiace și proteze (în cazul RMN);
  • sarcina și alăptarea.

Pregătire și conduită

loading...

Înainte de studiu, pacientul se recomandă efectuarea unei serii de teste, inclusiv analize de sânge (generale, biochimice) și urină, determinarea factorului Rh, coagulograma sângelui etc., precum și colectarea unui istoric complet și a simptomelor.

Spre deosebire de angiografia convențională, o procedură care se efectuează cu CT sau MR, nu necesită o pregătire specială (în unele cazuri, pacientul va trebui să renunțe la unele medicamente și aportul alimentar cu 8-12 ore înainte de procedură).

Singurul lucru care va trebui făcut înainte de o vizită la clinică este îndepărtați lucrurile din metal și decorațiunile. Spitalizarea în spital în acest caz nu este necesară, de aceea pacientul poate părăsi instituția medicală imediat după terminarea studiului.

În prima etapă, se injectează cotul sau antebrațul pacientului aproximativ 100 ml de mediu de contrast. Această manipulare este absolut nedureroasă și singurul lucru pe care un pacient îl poate simți este un sentiment de căldură. După aceasta, pacientul este schimbat și plasat pe o masă mobilă, care în timpul procedurii se va afla în partea inelară a tomografului.

De asemenea, diagnosticul nu aduce pacienților nici un disconfort și, dacă există probleme cu privire la acestea, este necesar ca personalul medical să fie informat prin comunicarea internă. procedură durează aproximativ 30 de minute, și după ce a primit poze ale zonei de studiu, pacientul poate merge acasă.

Sfaturi pentru pacienți

loading...

În cele mai multe cazuri, angiografia CT și MR nu provoacă efecte secundare, și singura complicație poate fi o alergie la un agent de contrast.

În mod normal, contrastul este excretat prin rinichi pentru aproximativ 1-1,5 zile - pentru a accelera procesul, se recomandă pacientului să utilizeze mai mult lichid. În rest, o persoană poate continua să conducă un mod obișnuit de viață.

Principiile rezultatelor decodării

loading...

Decodificarea imaginilor obținute ca urmare a angiografiei cerebrale a vaselor cerebrale, precum și diagnosticarea pot fi efectuate exclusiv de un specialist, deoarece necesită cunoștințe speciale.

Principiile de decodificare se bazează pe faptul că cantitatea de radiații care pătrunde prin țesuturi depinde direct de densitatea sa. În imagini, acest indicator este exprimat în culori diferite: negru, alb și nuanțe diferite de gri. Oasele, ca cel mai dens țesut, vor avea culoarea albă pe imagini, lichidul spinal și spațiul subarahnoid - negru și materie - gri de intensitate variabilă.

Se evaluează starea țesutului cerebral și prezența posibilelor patologii, pe baza densității, localizării și formei acestora. Pentru a obține o imagine mai clară rețeaua de vase de sânge poate fi studiată într-un mod dinamic.

Posibile abateri de la normă

loading...
  • Modificări ale diametrului vasului și ale lumenului acestuia. Poate fi o consecință a apariției arteriosclerozei, a prezenței plăcii aterosclerotice, a malformației arteriovenoase sau a fistulei, precum și a spasmului vascular.
  • Deshidratarea fluxului sanguin. Cel mai adesea, pacientul dezvoltă hipertensiune intracraniană.
  • Deplasarea vasculară. Permite să vorbească despre prezența neoplasmului, a edemului cerebral sau a tulburărilor de scurgere a fluidului cefalorahidian. Imaginea rețelei vasculare, care alimentează tumora cu sânge, face posibilă clarificarea locației și a originii acesteia, precum și judecarea intervenției chirurgicale posibile sau imposibile.

  • Schimbarea structurii generale artera carotidă exterioară și raportul structurilor sale. Este un semn al neoplasmelor extra-cerebrale (în special meningioame), care se află în afara sau în emisferele mari.
  • Umflarea sau lărgirea peretelui vasului. Un fenomen similar este observat în prezența unui anevrism (imaginea obținută ca urmare a angiografiei face posibilă măsurarea amplorii zonei afectate și a altor parametri).
  • Costul mediu

    Prețul angiografiei venelor și arterelor cerebrale, efectuat cu CT sau cu RMN, poate fi diferit în funcție de caracteristicile procedurii, astfel încât costul exact este mai bine specificat individual.

    CT și angiografia RMN a vaselor cerebrale - sigure, fără durere și proceduri de diagnostic precise, practic fără contraindicații. Acestea sunt recomandate aproape tuturor pacienților cu patologii vasculare sau suspiciuni de boli cerebrale, deoarece permit detectarea în timp util a celor mai mici încălcări și începe tratamentul adecvat.

    Angiografia creierului

    Descoperirea radiațiilor cu raze X a servit ca un impuls dezvoltării unei noi etape revoluționare în medicina diagnostică. Ulterior, posibilitatea de a evalua starea organelor interne, în scopul de a detecta diferite boli a trecut printr-o serie de modificări semnificative, a căror esență a fost de a îmbunătăți acuratețea rezultatelor și pentru a minimiza efectele negative ale radiațiilor ionizante.

    Angiografia vaselor cerebrale este rezultatul unei combinații de realizări high-tech, cu capacitățile de raze X, și poate detecta cea mai diversă gamă de stări patologice ale creierului cauzate de boala a sistemului vascular, precum si a altor boli, direct sau indirect, afectează modificările în circulația sângelui.

    Concepte generale

    Obțineți ideea de bază despre ceea ce este foarte simplu pentru angiografie - amintiți-vă doar cum arată o fotografie cu raze X a oricărei părți a corpului. În centrul diagnosticii cu raze X se află capacitatea completă sau parțială a țesuturilor corpului uman de a transmite radiații ionizante. Contururile obținute în imagine permit evaluarea structurii organului fără intervenție deschisă și diagnosticarea afecțiunii patologice existente.

    "Transparența" corpului uman pentru raze X este baza angiografiei vaselor cerebrale. La realizarea acesteia, o substanță de contrast cu raze X este introdusă în sistemul vascular, ceea ce face posibilă obținerea unei imagini clare a întregului sistem circulator din arterele și venele principale către cele mai mici vase.

    Aplicarea acestei metode nu permite doar evalua vizual utilitatea fazei circulației cerebrale, găsi cauza principala a patologiilor detectate, dar, de asemenea, pe baza modificărilor care apar în sistemul de circulația sângelui, pentru a diagnostica prezența tumorilor.

    În funcție de metoda de introducere a radiocontrastului, angiografia este împărțită în două tipuri:

    Tehnica Intepati implică introducerea unei substanțe radioopace în artera trunchi printr-un ac de puncție, în timp ce un cateter se înțelege introducerea de mai sus, subiectul direct în fluxul sanguin prin cateter de aprovizionare.

    Necesitatea examinării diferitelor părți ale creierului determină împărțirea angiografiei cerebrale în următoarele tipuri:

    Pentru a studia starea vaselor de sânge în emisferele cerebrale, se utilizează angiografie carotidă. Esența sa constă în puncția directă a arterei carotide situate pe gât sau furnizarea unui agent de contrast în aceeași zonă cu ajutorul unui cateter prin artera femurală. Angiografia vertebrală este utilizată pentru a examina regiunea posterioară a creierului (fosa craniană) și se efectuează prin perforarea sau cateterizarea diferitelor nivele ale arterei vertebrale.

    De asemenea, angiografia cerebrală, în funcție de tehnica studiului, este divizată:

    • pe general - în acest caz, studiul se face prin introducerea unui agent de contrast în aorta pentru a obține o imagine generală a stării sistemului vascular cerebral;
    • - angiografie totală efectuată prin alternarea cateterizării tuturor vaselor responsabile de aprovizionarea cu sânge a creierului;
    • superselective - cu angiografie super-selectivă, produc un studiu mai detaliat al tuturor ramurilor arterei cerebrale (antecedente, medii și posterioare), în acest scop, introducerea contrastului se face prin cateterizarea tuturor ramurilor alternativ.

    metode

    Pe lângă diferențele în tehnica angiografiei creierului, se disting și tehnicile utilizate pentru vizualizarea sistemului vascular. Medicina moderna ofera urmatoarele metode de efectuare a angiografiei:

    • angiografia clasică;
    • angiografie cu utilizarea unui tomograf computerizat (angiografie KT);
    • angiografie cu utilizarea RMN (MR-angiografie).

    Angiografie clasică

    Cea mai obișnuită, până recent, mod de vizualizare a arterelor cerebrale. Esența acestei tehnici este introducerea unui mediu de contrast în artera principală și executarea ulterioară a unei serii de imagini cu raze X cu intervale mici de 1,5-2 secunde. De regulă, imaginile sunt realizate în mai multe proiecții, ceea ce vă permite să evaluați diferitele faze ale fluxului sanguin și să determinați prezența și localizarea patologiei, dacă există.

    KT-Angiografie

    O versiune modernă a tehnicii clasice, în care, după introducerea contrastului, sunt luate imagini cu raze X stratificate, urmate de reconstrucția unei imagini tridimensionale prin prelucrarea datelor computerizate. Din moment ce nu este obligată să efectueze o puncție a arterelor ca agent de contrast este administrat intravenos, reduce semnificativ riscul de efecte negative ale chirurgiei (puncție) și sarcina radiologice pe corp (radiații ionizante) pentru KT-angiografie. Navele, în acest caz, au o vizualizare deosebit de clară, datorită căreia informativitatea în desfășurarea angiografiei KT depășește uneori angiografia standard.

    MR angiografie

    Prin informativeness rezonanta magnetica angiografia diagnostic CT echivalent, cu toate acestea, capacitatea de IRM pentru a vizualiza tesuturi moi si absenta sarcinii radiatii asupra pacientului, pentru a diagnostica chiar si mici modificari in structurile vasculare ale creierului la pacientii cu contraindicație la expunerea la radiatii, de exemplu, la femeile gravide femei. Procedura este efectuată de un scaner MR, tradus în modul angiografic.

    Principala contraindicație pentru efectuarea angiografiei MR este prezența în corp a obiectelor metalice (grefe):

    • un stimulator cardiac;
    • implanturi articulare;
    • plăci de oțel în craniu;
    • implantul auditiv electronic.

    Un dezavantaj relativ al acestei tehnici este durata procedurii - este nevoie de 30-40 de minute pentru ao completa. În acest timp, pacientul trebuie să rămână complet imobil.

    mărturie

    Indicațiile pentru angiografia creierului sunt afecțiuni patologice care cauzează perturbări ale creierului. Încălcarea circulației sanguine prin tip hemoragic:

    Perturbarea circulației sanguine prin tip ischemic:

    • ateroscleroza vaselor cerebrale;
    • cheaguri de sânge;
    • deformarea arterelor.

    Tumorile neoplasme care duc la o schimbare în modelul vascular, precum și lipsa rezultatelor după alte metode de diagnosticare a bolilor cerebrale în prezența următoarelor simptome:

    • amețeli persistente, fără legătură cu tensiunea arterială;
    • crize epileptice;
    • conștiința neclară;
    • creșterea presiunii intracraniene;
    • un accident vascular cerebral sau suspiciune de microstrike;
    • hematome intracraniene cauzate de traumatisme craniene;
    • durere de cap cronică de origine necunoscută;
    • greață, însoțită de amețeală și dureri de cap;
    • zgomot în urechi.

    De asemenea, este recomandabil să se efectueze angiografia cerebrală pentru planificarea viitoarei operații și să se monitorizeze recuperarea pacientului după intervenția chirurgicală la nivelul creierului.

    Pregătirea

    Pregătirea angiografiei cerebrale include un număr de activități:

    • obținerea unui consimțământ scris din partea pacientului pentru diagnostic;
    • avertisment privind refuzul consumului de alimente timp de 12-14 ore înainte de procedura viitoare;
    • administrarea de tranchilizante sau sedative la pacientul cu anxietate;
    • îndepărtarea părului în zona de perforare dacă se efectuează puncția în pliantul inghinal;
    • Înainte de începerea procedurii, se efectuează un test pentru sensibilitatea pacientului la substanța radiopatică.

    Pentru punerea în aplicare a acesteia din urmă, o cantitate mică de medicament este injectată subcutanat, iar unele reacții sunt observate de ceva timp. Dacă există o sensibilitate crescută la contrast, procedura este anulată, înlocuind-o cu MR-angiografie. Imediat înaintea procedurii (10-20 minute), pacientul este administrat Nospanum, atropină și Suprastin sau alte antihistaminice, pentru reducerea sensibilității la nota și riscul injectat de reacție alergică la minimum.

    Locul puncției viitoare este tratat cu o soluție dezinfectantă și este prevăzut cu un anestezic local (novocaină). Dacă pacientul a crescut excitația sau crizele epileptice, este utilizată anestezia generală.

    conduită

    Pentru a face o puncție a arterei carotide, medicul palpatează zona de pulsație și fixează artera cu degetele. Apoi, acul de perforare, la un unghi de 60-70 °, artera este străpunsă. Pentru a facilita procesul, o mică incizie poate fi făcută în zona de puncție, preliminară. Acul este conectat cu o seringă, umplută anterior cu substanță radiopatică (Urografină, Verografine).

    Dacă pacientul din mintea lui este avertizat despre introducerea medicamentului, deoarece pot exista diferite efecte secundare:

    • greață;
    • durere in cap sau piept;
    • căldură în membre;
    • palpitații;
    • amețeli.

    Pentru a umple cavitatea arterei carotide este necesară introducerea a aproximativ 10 ml de contrast. Durata administrării nu trebuie să depășească 2 secunde, deoarece, cu o introducere lungă, concentrația substanței în patul vascular va scădea.

    Mai mult, 4-5 imagini sunt luate în proiecții diferite, încercând să acopere imaginea vaselor în toate fazele fluxului sanguin. În acest scop, intervalul de timp al imaginilor este calculat pe baza vitezei fluxului sanguin. La sfârșitul procedurii, acul este îndepărtat, iar locul de puncție este presat cu un tampon de tifon timp de 10-20 minute, iar apoi o sarcină mică este plasată timp de 2 ore.

    Contraindicații

    Angiografia vaselor cerebrale nu are practic nici o contraindicație, însă există o serie de limitări atunci când aplicarea acestei proceduri de diagnostic prezintă anumite riscuri. În acest caz, medicul decide cu privire la oportunitatea utilizării acestei metode. Având în vedere posibilele efecte negative asupra organismului, utilizarea angiografiei are următoarele limitări:

    • o reacție alergică la substanțele conținând iod utilizate în diagnostic, care nu sunt suprimate de antihistaminice;
    • tulburări mintale severe în stadiul acut;
    • insuficiență renală acută, care este cauza întârzierii agentului de contrast din organism;
    • infarctul miocardic;
    • boală hepatică cronică în stadiul de decompensare;
    • sarcina este o contraindicație, deoarece materialul de contrast și radiația cu raze X au un dublu efect negativ asupra fătului;
    • încălcarea coagulării sângelui reprezintă o amenințare de sângerare la locul puncției;
    • refuzul scris al pacientului de a efectua angiografie.

    complicații

    În ciuda siguranței relative, efectuarea angiografiei cerebrale poate avea următoarele consecințe negative:

    • șoc anafilactic datorat unei reacții alergice la administrarea unei substanțe care conține iod;
    • inflamația sau necroza țesuturilor care înconjoară vasul datorită introducerii contrastului (extravazare);
    • insuficiență renală acută.

    Alergia este principala și cea mai frecventă problemă în angiografie. Deoarece reacția alergică la substanțele iodurate se caracterizează printr-un curent brusc și în rapidă dezvoltare, acesta poate avea următoarele manifestări:

    • umflare;
    • hiperemia (roșeață);
    • mâncărime;
    • hipotensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale);
    • slăbiciune și pierderea conștiinței.

    Utilizarea agenților moderni de radiocontractare de tip neionic reduce semnificativ riscul șocului anafilactic.

    Extravazarea, de regulă, este o consecință a unei tehnici greșite de a efectua o puncție a peretelui arterei. În acest caz, artera este străpunsă și contrastul pătrunde în arterele țesutului moale din jur, provocând inflamații și, în cazuri rare, necroza.

    Insuficiența renală acută apare în cazurile de afecțiuni renale existente anterior. Deoarece eliminarea contrastului din organism este efectuată în principal de către rinichi, ele sunt supuse unor efecte negative intense, ceea ce are ca rezultat ischemia parenchimului și progresia disfuncției renale. Diagnosticarea stării funcționale a sistemului urinar este o măsură obligatorie înaintea angiografiei. Pentru a accelera eliminarea materialului de contrast din organism și pentru a reduce povara asupra rinichilor, după efectuarea diagnosticului, pacientul este prezentat o mulțime de băuturi.

    În ciuda faptului că angiografia vaselor cerebrale nu este, în sensul obișnuit, o intervenție chirurgicală, este o procedură invazivă destul de complexă care implică o presiune gravă asupra corpului. În acest sens, pacientul, după efectuarea diagnosticului, trebuie să fie sub supravegherea unui medic pentru a preveni apariția complicațiilor. În același timp, o evaluare sistematică a temperaturii și examinarea locului de puncție ar trebui inclusă în lista obligatorie a evenimentelor postoperatorii.

    Angiografia vaselor cerebrale: ceea ce este, indicații și contraindicații

    Angiografia vaselor cerebrale este o metodă instrumentală de cercetare, care permite literalmente "a vedea" vasele creierului. Pentru efectuarea studiului, este necesar să se introducă un mediu de contrast în vasul cerebral corespunzător și prezența unui aparat cu raze X, prin care imaginea vaselor umplută cu acest contrast va fi fixată. Angiografia vaselor cerebrale nu este o metodă de rutină de diagnosticare, are propriile indicații și contraindicații, precum și, din păcate, complicații. Care este această metodă de diagnosticare, în ce cazuri este utilizată, cum anume cheltuiți cu alte nuanțe de angiografie a vaselor cerebrale, puteți învăța din acest articol.

    Angiografia în sensul cel mai larg este obținerea de imagini ale oricărei vase corporale cu ajutorul raze X. Angiografia vaselor cerebrale este doar una dintre soiurile acestei metode ample de investigare.

    Angiografia a fost cunoscută medicului de aproape 100 de ani. A fost inițial propusă de neurologul portughez E. Moniz în 1927. În anul 1936, angiografia a fost folosită în practica clinică, iar în Rusia metoda a început să fie folosită încă din 1954 datorită neurochirurgilor Rostov, VA Nikola și E.S. Temirov. În ciuda unei perioade lungi de utilizare, angiografia vaselor cerebrale continuă să se îmbunătățească și până în prezent.

    Care este angiografia vaselor cerebrale?

    Esența acestei metode de investigare este după cum urmează. Pacientul este intr-o anumita arterei cerebrale (sau intreaga retea de artere ale creierului), este introdus un material radioopac, de obicei, pe baza de iod (Urografin, Triyodtrast, Omnipaque, Ultravist și altele). Acest lucru se face astfel încât imaginea navei să poată fi fixată pe filmul cu raze X, deoarece vasele sunt slab vizibile în imaginea obișnuită. Introducere substanțe radioopace pot dezumfla prin vasul respectiv (dacă este fezabil tehnic) sau printr-un cateter pentru o dorită nu a vasului periferie (de obicei, artera femurală). Atunci când materialul de contrast se află în patul vascular, se produce o serie de imagini cu raze X în două proeminențe (directe și laterale). Imaginile primite sunt estimate de doctor-roentgenolog, fac concluzii despre prezența sau absența unei anumite patologii a vaselor cerebrale.

    specie

    În funcție de metoda de administrare a medicamentului, această metodă de investigare poate fi:

    • puncție (când se introduce contrastul prin puncția vasului corespunzător);
    • cateterismul (când contrastul este transmis printr-un cateter introdus prin artera femurală și avansat de-a lungul patului vascular până la locul necesar).

    În funcție de vasta ariei de studiu, angiografia vaselor cerebrale este:

    • general (vizualizat toate vasele creierului);
    • selectivă (se ia în considerare un bazin, carotidă sau vertebrobasilar);
    • superselectiv (este investigat un vas de calibru mai mic într-una din bazinele de sânge).

    Angiografia Superselective este folosit nu numai ca metodă de cercetare, dar, de asemenea, ca o metodă de tratament endovascular în momentul determinării „problema“ este produsă într-un vas special „îndepărtare“ a acestei probleme, folosind tehnici de microchirurgie (de exemplu, embolizarea malformațiilor arteriovenoase sau coagulare).

    În legătură cu introducerea pe scară largă a metodelor moderne de diagnostic, cum ar fi tomografie computerizata (CT) si rezonanta magnetica nucleara (RMN), în ultimii ani au realizat din ce în angiografia CT și angiografie MR. Aceste studii sunt efectuate în prezența unor tomografe adecvate, sunt mai puțin traumatizante și mai sigure decât angiografia pur și simplu. Dar mai mult despre asta mai târziu.

    Indicații pentru conducere

    Angiografia vaselor cerebrale este o metodă de diagnostic specializată, care trebuie prescrisă numai de un medic. Nu se efectuează la cererea pacientului. Principalele indicații sunt:

    • suspiciunea de anevrism arterial sau arteriovenos al vaselor cerebrale;
    • suspiciunea de malformație arteriovenoasă;
    • determinarea gradului de stenoză (constricție) sau ocluzie (blocaj) a vaselor cerebrale, adică stabilirea lumenului vaselor corespunzătoare. În acest caz, severitatea modificărilor aterosclerotice în vase este stabilită și necesitatea unei intervenții chirurgicale ulterioare;
    • stabilirea relației vaselor cerebrale cu o tumoare din apropiere pentru planificarea accesului operațional;
    • controla locația clemelor plasate pe vasele creierului.

    Aș dori să observ că doar plângerile de amețeală, dureri de cap, tinitus și altele asemenea nu sunt ele însele o indicație pentru angiografie. Pacienții cu această simptomatologie trebuie examinați de un neurolog, iar rezultatele examinării, precum și alte metode de investigare, determină necesitatea angiografiei. Această nevoie este stabilită de către medic!

    Contraindicații

    Principalele contraindicații sunt:

    • reacție alergică (intoleranță) la preparate de iod și alte substanțe radiopatice;
    • sarcina (datorită radiațiilor ionizante în timpul procedurii). În acest caz, este posibilă efectuarea angiografiei MR;
    • boala mintala care nu va permite sa indepliniti toate conditiile procedurii (de exemplu, o persoana nu poate ramane inca in timpul fotografierii);
    • boli infecțioase acute și inflamatorii (deoarece crește riscul complicațiilor);
    • încălcarea parametrilor sistemului de coagulare a sângelui (atât în ​​jos, cât și în sus);
    • starea generală a pacientului tratat ca o grea (aceasta poate fi gradul III, insuficienta cardiaca, stadiu terminal renale și insuficiență hepatică, comă, etc.). În esență, acest subgrup este o contraindicație relativă.

    Pregătirea pentru angiografie

    Pentru a obține rezultate exacte și a reduce riscul de complicații din procedură se recomandă:

    • pentru a trece testele sanguine generale și biochimice, inclusiv - pentru a determina parametrii sistemului de coagulare (perioada de prescripție a analizelor nu trebuie să depășească 5 zile). Grupul de sânge și factorul Rh sunt, de asemenea, determinate pentru posibile complicații;
    • efectuați un ECG și FG (FG dacă nu a fost efectuat pentru ultimul an);
    • nu beți alcool în decurs de 14 zile;
    • în ultima săptămână să nu iau medicamente care afectează coagularea sângelui;
    • efectuați un test alergic cu un agent de contrast. În acest scop, 1-2 zile un pacient administrat intravenos 0,1 ml de preparat adecvat și evalua răspunsul (apariția prurit, erupții cutanate, dificultăți de respirație, și altele asemenea). În cazul reacției, procedura este contraindicată!
    • în ajunul consumului de medicamente antihistaminice (antialergice) și tranchilizante (dacă este necesar și numai așa cum este prescris de un medic!);
    • Nu mănâncă timp de 8 ore și nu beți apă cu 4 ore înainte de test;
    • (dacă este necesar) locul de puncție sau de cateterizare a navei;
    • înainte de studiul însuși, îndepărtați toate obiectele metalice (clești pentru păr, bijuterii).

    Tehnica de cercetare

    La început, pacientul semnează consimțământul pentru acest tip de cercetare. Pacientul este pus cateter intravenos periferic pentru a avea acces instant la sistemul circulator. Apoi, efectuat premedicații (aproximativ 20-30 minute înainte de procedura) sunt administrate antihistaminice, tranchilizante, analgezice, pentru a minimiza disconfortul în timpul procedurii și riscul de complicații.

    Pacientul este plasat pe masă și conectat la instrumente (monitor cardiac, puls oximetru). După tratamentul pielii cu anestezic local și anestezie, vasul corespunzător (artera carotidă sau vertebrală) este perforat. Întrucât nu este întotdeauna posibilă intrarea în aceste artere, o mică incizie a pielii și o puncție a arterei femurale sunt cel mai adesea urmate de imersarea cateterului și de transportul acestuia prin vase către locul studiului. Dezvoltarea cateterului de-a lungul patului arterial nu este însoțită de durere, deoarece peretele interior al vaselor este lipsit de receptori de durere. Controlul progresiei cateterului se efectuează cu ajutorul unui raze X. Când cateterul este adus în gura vasului necesar, un preparat de contrast este preîncălzit la temperatura corpului în volum de 8-10 ml. Introducerea contrastului poate fi însoțită de apariția unui gust metalic în gură, de un sentiment de căldură, de o scurgere de sânge în față. Aceste sentimente continuă câteva minute. După introducerea contrastului, razele X sunt luate în proiecțiile directe și laterale aproape în fiecare secundă de mai multe ori (ceea ce vă permite să vedeți arterele, faza capilară și venele). Imaginile arată și se evaluează imediat. Dacă ceva rămâne incomprehensibil pentru medic, se injectează o porțiune suplimentară de mediu de contrast și imaginile se repetă. Cateterul este apoi îndepărtat, un bandaj steril de impregnare sub presiune este aplicat la locul puncției vasculare. Pacientul trebuie supravegheat de către personalul medical timp de cel puțin 6-10 ore.

    complicații

    Conform datelor statistice, complicațiile în cursul acestei metode de diagnostic apar în 0,4-3% din cazuri, ceea ce nu este atât de frecvent. Apariția lor poate fi legată atât de procedura însăși (de exemplu, fluxul de sânge de la locul puncției vasului), cât și de utilizarea unui agent de contrast. Trebuie avut în vedere faptul că respectarea tuturor condițiilor în pregătirea și desfășurarea angiografiei este prevenirea posibilelor complicații. Utilizarea medicamentelor care conțin iod de ultima generație (Omnipac și Ultravist) se caracterizează prin mai puține statistici de complicații.

    Astfel, posibilele complicații ale angiografiei vaselor cerebrale sunt:

    • vărsături;
    • o reacție alergică la preparatul care conține iod: mâncărime, inflamație și roșeață la locul injectării și apoi apariția dispnee (respirație tulburare reflex), scăderea tensiunii arteriale, tulburări ale ritmului cardiac. În cazurile severe, se poate dezvolta un soc anafilactic, care este o condiție pune viața în pericol;
    • spasmul vaselor cerebrale și, ca rezultat, tulburări acute ale circulației cerebrale (până la accident vascular cerebral);
    • convulsii convulsive;
    • penetrarea agentului de contrast în țesutul moale în zona punții vasului (în afara patului vascular). Dacă cantitatea turnată în țesutul medicamentului este de până la 10 ml, consecințele sunt minime, dacă sunt mai multe - apoi inflamația pielii și a țesutului subcutanat;
    • fluxul de sânge de la locul puncției vasului.

    CT și MR angiografie: ce caracteristici?

    CT și angiografia RMN a vaselor cerebrale sunt în mod inerent un studiu similar cu cel al angiografiei. Dar există o serie de trăsături ale acestor proceduri care le diferențiază de angiografia vaselor cerebrale. E vorba despre asta și vorbește.

    CT angiografie

    • se efectuează cu ajutorul unui tomograf, mai degrabă decât a unui aparat obișnuit de raze X. Studiul se bazează, de asemenea, pe radiații cu raze X. Cu toate acestea, doza sa este mult mai mică decât în ​​cazul angiografiei convenționale a vaselor cerebrale, ceea ce este mai sigur pentru pacient;
    • Procesarea computerizată a informațiilor permite obținerea unei imagini tridimensionale ale vaselor de sange absolut oriunde in studiu (acest lucru se aplică așa-numita spirală angiografie CT efectuat pe o tomografie elicoidală specială);
    • agent de contrast este injectat in vena îndoitură, dar nu și în rețeaua arterială (care reduce semnificativ riscul de complicații, de la introducerea medicamentului devine injectarea intravenoasă obișnuită printr-un cateter periferic).
    • pentru efectuarea angiografiei CT, există o restricție asupra greutății unei persoane. Majoritatea tomografiilor pot rezista la o greutate corporală de până la 200 kg;
    • procedura se efectuează în ambulatoriu și nu necesită monitorizarea pacientului la sfârșitul procedurii.

    MR angiografie

    MR angiografia este caracterizată de următoarele caracteristici:

    • se efectuează cu ajutorul unui tomograf cu rezonanță magnetică, adică metoda se bazează pe fenomenul de rezonanță magnetică nucleară. Aceasta înseamnă o absență completă a razelor X în procedură (și, prin urmare, angiografia MR este permisă în timpul sarcinii);
    • poate fi efectuată atât cu utilizarea unui mediu de contrast (pentru o mai bună vizualizare), cât și fără ea (de exemplu, cu intoleranță la preparatele de iod la pacienți). Această nuanță este incontestabilă
      avantaj față de alte tipuri de angiografie. Dacă este necesar să se utilizeze contrastul, substanța este, de asemenea, injectată în venă vena ulnară prin cateterul periferic;
    • imaginea vaselor este obținută prin tridimensional datorită procesării computerizate;
    • o serie de fotografii necesită o perioadă de timp mult mai mare în comparație cu alte tipuri de angiografie, în timp ce persoana trebuie întotdeauna să se afle în tubul tomografului. Pentru persoanele care suferă de claustrofobie (teama de spațiu închis) acest lucru este impracticabil;
    • procedura este contraindicată în prezența unui stimulator cardiac artificial, cleme metalice pe vase, articulații artificiale, implanturi electronice ale urechii interne);
    • se efectuează pe bază de ambulatoriu, iar pacientul este imediat eliberat acasă.

    În general, se poate spune că angiografia CT și MR este o metodă de cercetare modernă, mai puțin periculoasă și mai informativă decât angiografia convențională a vaselor cerebrale. Cu toate acestea, acestea nu sunt întotdeauna fezabile, prin urmare, angiografia obișnuită a vaselor cerebrale este încă o metodă reală de studiu a patologiei vasculare a creierului.

    Astfel, angiografia vaselor cerebrale este o metodă foarte informativă de diagnosticare, în principal, a bolilor vasculare ale creierului, incluzând stenoza și ocluziile, care sunt cauza stropelor. Metoda însăși este destul de accesibilă, necesitând doar prezența unui aparat cu raze X și a unui mediu de contrast. Cu toate condițiile pentru pregătirea și desfășurarea studiului, angiografia vaselor cerebrale oferă un răspuns precis la întrebarea care i se pune cu un minim de complicații. În plus, medicina modernă are metode inovatoare precum angiografia CT și MR, mai agitată, mai puțin dăunătoare și traumatizantă pentru pacient. Angiografia CT și MR permite obținerea unei imagini tridimensionale a vaselor și, prin urmare, cu o probabilitate mai mare, de a nu pierde patologia existentă.

    Animație animală pe tema "Angiografie cerebrală":