Anevrismul vaselor cerebrale: simptome, tratament

Epilepsie

Nu toate modificările din sistemul nervos central pot fi diagnosticate într-un stadiu incipient. Periculoase și deseori rămase fără patologia cu atenție este un anevrism al vaselor cerebrale. Acesta este numele unei proeminențe pline de sânge a unei porțiuni a peretelui vascular. Ruptura anevrismică este o afecțiune care amenință viața, dar poate duce și la o varietate de afecțiuni în timpul perioadei de creștere.

Clasificarea anevrismelor

loading...

Anevrismele reale ale vaselor cerebrale sunt de cele mai multe ori de origine arterială. În formă sunt sacul (în formă de sac), în formă de arbore și lateral. Aceasta depinde de cauza și mecanismul de formare a unui defect de perete vascular. Anevrismele pot fi mono- și multi-camere, simple și multiple, congenitale și dobândite

Există, de asemenea, pseudoaneuriste, sunt, de obicei, post-traumatice (inclusiv postoperatorii). În acest caz, o cavitate închisă umplută cu forme de sânge în apropierea deteriorării penetrante a vasului. Este limitată nu de pereții arteriali proeminenți, ci de țesuturile vecine de compactare și de cicatrizare.

Există, de asemenea, un tip special de anomalie a peretelui vascular - un anevrism al venei lui Galen. Aceasta nu este o singură proeminență, ci un conglomerat de vase anormale situate în spațiul subarahnoid al creierului lângă colinele vizuale. Această patologie este inerentă naturii și se datorează prezenței mai multor malformații.

Anevrismele vaselor intracraniene sunt cel mai adesea localizate pe baza creierului. Dar este posibil și înfrângerea arterelor mai mici de pe suprafața emisferelor cerebrale sau în grosimea țesutului cerebral. Izolați anevrismele arterei carotide interne, arterele cerebrale medii cerebrale și anterioare, vasele din bazinul vertebrobasilar (cercul Willis). În unele cazuri, există defecte simetrice.

Cauzele anevrisme

loading...

Defectul peretelui vascular cu aspectul protuberanței poate fi congenital, deși un astfel de anevrism poate fi diagnosticat numai în adolescență sau chiar la maturitate. Acest lucru relevă adesea malformația - o încălcare a dezvoltării sistemului circulator cu o zonă neregulată formată din trecerea arteriolelor în venule. Dacă există o patologie a țesutului conjunctiv, anevrismele cerebrale sunt adesea combinate cu defectele cardiace congenitale și vasele majore, boala polichistică a rinichilor, bolile sistemice. Prin urmare, prezența patologiilor congenitale multiple necesită precauție specială în ceea ce privește anomaliile vasculare.

De asemenea, se dobândește un anevrism al peretelui arterei. În acest caz, apare în timpul vieții datorită influenței diferiților factori. Acestea includ:

  • hipertensivă, în special cu un curent de criză necontrolat;
  • leziune vasculară aterosclerotică cu dezvoltarea plăcilor de exfoliere și subțierea ulterioară a pereților arteriali;
  • compresia exterioară a vaselor de sânge prin diferite tumori;
  • tromboza și tromboembolismul arterelor, însoțite de o extindere a locului vasului înainte de tromb;
  • traumatisme cerebrale;
  • expunerea la radiații, schimbarea structurii și elasticității țesuturilor;
  • o varietate de infecții cu afectarea creierului, a membranelor și a vaselor.

Previziunea apariției anevrisme cerebrale este intoxicația cronică: fumatul și consumul de droguri (în special cocaina).

Cum formează anevrismele

loading...

În stadiile inițiale ale formării unui anevrism în necroza peretelui vascular poate să apară, distrofia musculară, reducând cantitatea de fibre elastice sau deformări și deplasament ruptură strat de fibre musculare. Carcasa interioară (endoteliul) poate fi dur, neuniforme, cu zone de ateromatoză, calcifiere sau ulceratii.

Toate acestea conduc la o scădere a elasticității și rezistenței vasului. Ca urmare, chiar și o mișcare obișnuită de sânge în artere poate duce la o întindere treptată a pereților lor în zona defectului. În acest caz, există o extindere locală aproape uniformă a lumenului vasului pe un anumit segment, cel mai adesea în zona înaintea trombului, placa aterosclerotică sau ramificarea arterelor. Aceasta formează un anevrism difuz (în formă de arbore). Structura peretelui arterial din această regiune este păstrată, însă există o subțiere pronunțată a tuturor straturilor sale și o scădere semnificativă a capacității fibrelor musculare de a se reduce concentric.

Anevrismul disectiv are un mecanism de dezvoltare diferit. În același timp, punctele-cheie sunt o încălcare a integrității endoteliului și o tendință de creștere a tensiunii arteriale. Ca un factor dăunător, o placă aterosclerotică perturbatoare, microorganismele și toxinele acestora, anticorpii autoimunici pot acționa. Există, de asemenea, exfoliante anevrisme de origine sifilitică. Tensiunea arterială crescută promovează penetrarea sângelui sub endoteliul deteriorat cu separarea ulterioară a țesuturilor. În acest caz, în interiorul peretelui vascular se formează un hematom, care în timp poate crește și se poate rupe dincolo de limitele vasului sau în lumenul aceleiași artere.

Anevrismele sacrale apar la locul unui defect vascular local. Sub presiunea sângelui în regiunea de deschidere sau liză a membranei interioare elastice în această regiune, se formează o formare rotunjită în continuă creștere, cu pereți extenuați și subțiri.

Uneori, pe vasele creierului, se formează anevrisme de origine infecțioasă. În acest caz, deteriorarea peretelui arterial prin colonii de bacterii și fungi conduce la infiltrarea inflamatorie a peretelui vascular. Mai târziu, în aceste zone, apar cicatrizări, hialinizare și calcificarea țesuturilor. Arterele sunt deformate, iar în zona defectelor post-inflamatorii apar extinderea proeminențelor rotunde pe un tulpină îngustă. Ele se aseamănă cu o boabă agățată pe un vas, o ciupercă sau o picătură.

Simptomele cauzate de un anevrism al creierului

loading...

Adesea, o persoană nu suspectează că are un anevrism intracranian înainte de momentul unei catastrofe vasculare. Aproximativ un sfert din pacienți au o formă mică de formare a peretelui arterial și nu conduc la compresia structurilor nervoase. De asemenea, se întâmplă ca simptomele care apar în anevrism să nu fie atente, ele sunt interpretate ca semne de hipertensiune, ateroscleroză și alte boli. Ca urmare, o persoană nu trece examenul necesar.

Aspectul simptomelor neurologice este asociat cu compresia anevrismului diverselor formațiuni neuronale: nervii cranieni, zone ale creierului, vasele din apropiere. Cea mai frecventă plângere a persoanelor cu anomalii ale vaselor intracraniene este durerea de cap (cefalgia). Poate avea caracter diferit, localizare și intensitate. Există dureri asemănătoare migrenei, cu apariția jumătății de cap, durere în partea din spate a gâtului, gâtului sau globului ocular. Localizarea senzațiilor neplăcute depinde de localizarea anevrismului. Dacă există o perturbare a fluxului de lichior, sindromul hidrocefalic se poate dezvolta ca rezultat al unei presiuni intracraniene crescute, însoțită de o durere de cap difuză, cu un sentiment de presiune asupra bulgăriilor oculare și greață.

Cefalgia poate fi combinată cu semne de compresie (compresie) a anumitor nervuri craniene sau zone ale creierului:

  • dubla viziune (diplopia) în plan orizontal, cu o încălcare a descărcării oculare la exterior atunci când nervul este îndepărtat printr-un anevrism în sinusul cavernos;
  • tulburări oculomotori asociate cu ptoza, constricția unilaterală a pupilei și reacția de reducere a produce atunci când lumina leziune a nervului oculomotor anevrism mare în compusul carotida internă și comunicarea anterioara arterei sau anevrism arterei coroidiene superioare;
  • pierderea câmpului vizual datorită compresiei nervului optic sau optic chiasm supraklinovidnoy portiunea exterioara a anevrismului arterei carotide interne sau anevrism la bifurcatia navei;
  • pareza periferică a nervului facial (cu coborârea inferioară a pleoapelor, tulburarea producției de lacrimă și asimetria facială exprimată) datorită presiunii din anevrismul arterei principale;
  • dureri faciale unilaterale cu pierderea sensibilității atunci când nervul trigeminal este stors de un anevrism situat în sinusul cavernos;
  • hemipareza sau hemiplegia cu simptome piramidale cu o singură față, tulburări de sensibilitate și de a micșora posibilitatea mișcărilor arbitrare cu hematom intracerebral sau fura sindromul cortexul motor;
  • sindromul bulbar cu localizarea unui anevrism în fosa craniană posterioară;
  • diferite forme de afazie (tulburări de vorbire) și alte încălcări ale funcțiilor corticale;
  • labilitate emoțională, tulburări emoționale și volitive cu controlul scăzut de unități sau apatie, declinul mnemonice, paralizie pseudobulbară in leziunile lobilor frontali ale hipotalamusului și anevrisme cerebrale sau anterioare care comunică arterei, inclusiv localizarea intracerebrală anterioare.

În unele cazuri, un sindrom halucinant sau convulsiv se dezvoltă ca urmare a iritației locale a țesutului nervos cu anevrism.

Un anevrism este periculos

loading...

Prezența oricărui anevrism este asociată cu un risc crescut de sângerare intracraniană. Ruptura peretelui vascular este una dintre cauzele accident vascular cerebral hemoragic și hemoragie subarahnoidă. Imaginea clinică în acest caz nu depinde de tipul de anevrism, ci de localizarea acestuia, de volumul pierderilor de sânge, de implicarea țesutului cerebral și a plicurilor creierului.

În momentul ruperii unui anevrism, apare de obicei o durere de cap severă de intensitate ridicată și vărsături fără ușurare. Posibila pierdere a conștiinței. În cele ce urmează, nivelul de conștiință este restabilit sau se dezvoltă coma creierului. Hemoragia în spațiul subarahnoid conduce la iritarea meningelor, care se manifestă prin sindromul meningeal. De asemenea, există un spasm reflex al tuturor vaselor creierului, ceea ce duce la ischemie totală și umflarea țesutului nervos.

Ruptura unui anevrism este adesea însoțită de simptome neurologice focale. Acest lucru se poate datora moartea neuronilor din hematom intracerebral, influența unui cheag de sânge în mare hemoragie subarahnoidiană masivă, sau în curs de dezvoltare ischemie din cauza deficitului fluxului sanguin în rupt prin artera. Perioada hemoragică după ruptura anevrism durează până la 5 săptămâni, în acest stadiu, o posibilă creștere a deficitului neurologic și aderarea unor noi simptome. Aceasta se datorează unui spasm total al arterelor arteriale, ischemiei sau dezvoltării complicațiilor. descoperire de sânge deosebit de periculos hematom intracerebral în ventriculi creierului si tesutul nervos umflat penetrarea în occipital sau sub cerebel galop.

Compresia prelungită a anevrismului lobilor frontali poate provoca atrofie cerebrală în această zonă. Acest lucru va duce la un declin cognitiv în creștere, la încălcări semnificative ale comportamentului și la schimbări personale. O comprimare a anevrismului nervului optic va duce la o reducere progresivă a vederii, care nu poate fi corectată.

Diagnostic și tratament

loading...

Anevrismele pot fi detectate cu angiografie cu contrast, CT, RMN (cu sau fără angioprogramă), ultrasunete transcraniană. Dacă există o suspiciune de ruptură a anevrismului, un agent de contrast nu este utilizat în examinarea preliminară, angiografia se efectuează chiar înainte de începerea operației. Pentru a confirma hemoragia subarahnoidă, puncția punctuală a coloanei vertebrale cu analiza lichidului cefalorahidian.

Dacă este detectat un anevrism neexplodat, tratamentul operativ se efectuează ori de câte ori este posibil pentru a preveni perforarea sa spontană. Decizia finală este luată de pacient, evaluând riscurile și perspectivele. Un neurochirurg poate folosi mai multe tehnici:

  • cupping (cu excepția unui anevrism din fluxul sanguin cu conservarea vasului), cel mai adesea tăierea colului de anevrism;
  • captarea (eliminarea anevrismului cu locul vasului), permisă în prezența unor colaterali suficient dezvoltați în creier;
  • eliminarea anevrismului endovascular, o metodă microchirurgicală care nu necesită acces transcranian și permite îndepărtarea formărilor chiar și în adâncimea țesutului cerebral.

Atunci când se formează hematome intracraniene sunt ghidate de starea pacientului și de dinamica tulburărilor neurologice. În unele cazuri, se folosesc tactici de management în asteptare, care asigură o presiune suficientă de perfuzie cerebrală, ajustând indicii de tensiune arterială, echilibrul electrolitic și oxigenarea sângelui. Este important să se elimine edemul cerebral cât mai curând posibil. Operația se efectuează atunci când simptomele cresc.

Pentru a reduce riscul de rupere a anevrismei, este necesar să se mențină un nivel stabil al presiunii arteriale, să se corecteze perturbările endocrine, să se evite utilizarea alcoolului și a substanțelor narcotice și șocurile neuro-emoționale.

TVC TVC, programul "Doctor I" cu tema "Anevrismul vaselor cerebrale":

Anevrismul vaselor cerebrale: simptome și tratament

loading...

Anevrismul vaselor cerebrale - principalele simptome:

  • Zgomot în urechi
  • durere de cap
  • slăbiciune
  • convulsii
  • amețeală
  • Încălcarea vorbirii
  • Încălcarea coordonării mișcării
  • Durerea în ochi
  • Dublarea în ochi
  • Amorțirea feței
  • face griji
  • fotofobie
  • Pierderea auzului
  • Viziune redusă
  • anxietate
  • Tulburări de urinare
  • Paralizia mușchilor faciali pe o parte
  • Sensibilitate la zgomot
  • O lărgire a elevilor

Anevrismul vaselor cerebrale (numit și anevrism intracranian) apare ca o mică formare anormală în vasele creierului. Această compactare poate fi crescută în mod activ prin umplerea cu sânge. Înainte de o astfel de ruptură, o astfel de deformare nu provoacă nici un pericol sau rău. El exercită doar o presiune ușoară asupra țesutului organului.

Atunci când apare o descoperire a anevrismului, sângele intră în țesutul cerebral. Acest proces se numește hemoragie. Nu toate anevrismele pot fi complicate de hemoragie, dar numai unele dintre tipurile sale. În plus, în cazul în care proeminența patologică este destul de mică în dimensiune, atunci de obicei nu face nici un rău.

Anevrismele pot apărea oriunde în vasele de sânge care alimentează creierul. Vârsta nu contează. Dar, totuși, este demn de remarcat faptul că persoanele de vârstă mijlocie și mai în vârstă sunt cele mai des afectate de boală, la copii foarte rar diagnosticate. Medicii spun că neoplasmul vasului cerebral apare mai puțin la bărbați decât în ​​sexul corect. Adesea, persoanele cu vârste cuprinse între treizeci și șaizeci de ani sunt în pericol.

Ruperea anevrismelor cerebrale devine un "pământ fertil" pentru accidente vasculare cerebrale, leziuni ale SNC sau consecințe mai deplorabile. Este de remarcat că după o pauză o astfel de formare patologică poate apărea și izbucni din nou.

etiologie

loading...

Astăzi, oamenii de știință nu au explicat pe deplin factorii de apariție a anevrismelor în vasele creierului. Dar, practic, toate "mințile luminoase" sunt de acord că factorii de apariție pot fi:

  • naturale - care includ anomalii genetice în formarea de fibre vasculare în creier și alte procese anormale care pot slăbi pereții vaselor de sânge. Toate acestea pot duce la apariția tumorilor;
  • Dobândite este. Există mulți astfel de factori. În principiu, acestea sunt leziuni cranio-cerebrale. Adesea, anevrismele apar după infecții severe sau boli care au afectat negativ starea pereților vaselor de sânge care alimentează creierul.

Mulți medici consideră că cea mai comună cauză a unui anevrism al vaselor cerebrale este ereditatea.

Rareori, cauzele formării formării în vasele creierului pot fi:

  • o rană de cap;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • infecție sau tumoare;
  • acumularea de colesterol pe pereții vaselor creierului;
  • dependenta de nicotina;
  • utilizarea dezordonată a medicamentelor;
  • iradierea umană.

specie

loading...

Există mai multe tipuri de anevrisme ale vaselor cerebrale care pot diferi în numeroși factori.

În formă sunt:

  • saccular. Pe baza numelui, seamănă cu un sac mic, umplut cu sânge, care este atașat de artera din creier. Cel mai frecvent tip de anevrism la adulți. Acesta poate fi unicameral sau poate fi alcătuit din mai multe camere;
  • laterale. Este o tumoare localizată direct pe peretele vasului;
  • fusiforme. Se întâmplă din cauza extinderii peretelui navei la un anumit loc.

Dimensiunile anevrismelor sunt:

  • miliary - nu ajunge la trei milimetri;
  • mic - până la zece milimetri;
  • mărime medie - până la cincisprezece milimetri;
  • mare - de la șaisprezece la douăzeci și cinci de milimetri;
  • foarte mare - mai mult de douăzeci și cinci de milimetri.

În locul de origine, se disting anevrismele:

  • artera anterioară a creierului;
  • artera cerebrală medie;
  • în interiorul arterei carotide;
  • sistem vertebro-bazilar.

simptome

loading...

Un anevrism al vaselor cerebrale de volume mici apare și se desfășoară fără manifestarea simptomelor. Dar acest lucru este exact până în momentul în care formarea începe să crească în dimensiune și apăsați pe nave (până la pauză completă). Anevrismele de dimensiuni medii (care nu se modifică în mărime) nu cauzează senzații neplăcute și nu cauzează simptome severe. Educațiile mari, care sunt în continuă creștere, exercită o mare presiune asupra țesuturilor și nervilor creierului, ceea ce provoacă o imagine clinică vii.

Dar simptomatologia cea mai viu se manifestă în anevrismul vaselor cerebrale de dimensiuni mari (indiferent de locul de formare). simptome:

  • durere la nivelul ochilor;
  • reducerea vederii;
  • inflamarea feței;
  • pierderea auzului;
  • o creștere a unui singur elev;
  • imobilitatea muschilor feței, dar nu toți, ci pe de o parte;
  • dureri de cap;
  • convulsii (cu anevrisme gigantice).

Simptomele care preced adesea ruptura:

  • viziune dublă în ochi când privim obiecte sau persoane;
  • amețeli severe;
  • zgomot în urechi;
  • încălcarea activității de vorbire;
  • scăderea sensibilității și a slăbiciunii.

Simptome care indică faptul că a apărut o hemoragie:

  • o durere puternică puternică în cap, care nu poate fi tolerată;
  • percepția sporită a luminii și zgomotului;
  • muschii membrelor sunt paralizați pe o parte a corpului;
  • schimbarea stării mentale (anxietate, anxietate etc.);
  • scăderea sau pierderea totală a coordonării mișcărilor;
  • încălcarea procesului de producere a urinei;
  • coma (numai în formă severă).

complicații

loading...

În multe cazuri, un anevrism poate să nu se manifeste și o persoană trăiește cu ea de mai mulți ani fără a-și bănui prezența. Momentul exact în care un anevrism se rupe, de asemenea, nu este posibil să se afle, astfel încât complicațiile din distrugerea acestuia pot fi severe.

Rezultatul letal este observat în aproape jumătate din cazurile clinice, dacă a existat o hemoragie. Dizabilitățile pentru viață devin aproximativ un sfert din cei care au fost găsiți un anevrism. Și doar o cincime dintre persoanele care au suferit o ruptură de anevrism pot rămâne capabili. Complicațiile unui anevrism sunt următoarele:

  • accident vascular cerebral;
  • hidrocefalie;
  • leziuni ale creierului ireversibile;
  • edemul creierului;
  • tulburări de vorbire și de mișcare;
  • este posibil să aveți epilepsie;
  • reducerea sau încetarea furnizării sângelui în anumite zone ale creierului, ceea ce va conduce la ischemia țesuturilor sale;
  • constanta stare agresiva a pacientului.

diagnosticare

loading...

Foarte rar, mai des, în cazul examinării de rutină sau al diagnosticării altor boli, este posibilă detectarea unui astfel de neoplasm înainte de ruptura sa. Măsurile de diagnosticare sunt adesea folosite după ruperea unui anevrism. Metode de diagnosticare:

  • angiografie - raze X cu contrast, vă permite să vedeți complet creierul în imagine și, prin urmare, să luați în considerare locul în care este localizată formarea;
  • CT a creierului - determină care parte a creierului are ruptură și numărul de țesuturi și vase de sânge afectate;
  • CT este o combinație a celor două metode de mai sus;
  • IRM a creierului - prezintă o imagine mai precisă a vaselor;
  • ECG;
  • aportul de lichid între măduva spinării și membranele care o înconjoară.

În plus față de examinarea hardware, pacientul efectuează un studiu detaliat pentru a afla principalele simptome de anxietate persoanei, prezența unor leziuni sau boli suplimentare și așa mai departe. N. Apoi, medicul va efectua o examinare completă a pacientului și trimite-l la livrarea analizei.

tratament

loading...

În prezent, cea mai eficientă metodă de tratare a unui anevrism este intervenția chirurgicală. Metodele medicinale de terapie sunt efectuate numai pentru prevenirea și stabilizarea pacientului, deoarece medicamentele farmaceutice nu distrug anevrismul, ci reduc doar riscul ruperii acestuia.

În medicina modernă, există mai multe operații care vizează eliminarea unui anevrism din creier.

Metodele de tratament operativ:

  • craniotomie și tăierea unui anevrism al creierului. Intervenția constă în deschiderea craniului și fixarea clemei pe gâtul formării, care va păstra formarea întregului și îl va împiedica să explodeze. După ștampilarea anevrismului, moare și se înlocuiește cu un țesut restaurativ;
  • intervenția endovasculară. Se efectuează în mijlocul vaselor, astfel încât să se poată apropia de anevrism din interior. Operația se efectuează printr-o mașină cu raze X. Când un doctor trage un cateter până la locul cu anevrism, intră acolo o spirală care va duce la dispariția sa. Această metodă poate fi utilizată și după ruperea anevrismului.

Înainte de ruperea anevrismului și cu mărimea mică, numai pacientul decide cum să trateze, să facă sau nu operația. Decizia trebuie să se bazeze numai pe consultările medicului, care va furniza informații detaliate cu privire la posibilele rezultate ale operației sau la refuzul acesteia.

Este interzisă auto-tratamentul pentru un anevrism al vaselor cerebrale.

profilaxie

loading...

Metodele preventive de prevenire a dezvoltării unui anevrism și a rupturii acestuia sunt reduse la înlăturarea în timp util a acestei formări. Prevenirea vizează reducerea riscului de a dezvolta un sac de sânge în vasele cerebrale. Măsurile preventive constau în:

  • refuzul total de la fumat si alcool;
  • controlul tensiunii arteriale;
  • permanent nat. exerciții și sarcini;
  • evitarea sportului traumatic;
  • trecerea periodică a unei examinări complete de către un medic;
  • luând medicamente prescrise de un medic.

Prevenirea se poate face prin metode populare. Cele mai eficiente mijloace sunt:

  • proaspete din suc de sfeclă;
  • tinctura de caprifoi;
  • decoctionarea cojii de cartofi;
  • rădăcina valeriană;
  • o băutură obținută din făină de porumb;
  • un decoct de coacăze negre;
  • perfuzii de mama și imortelle.

Nu este necesar să se efectueze profilaxia numai prin metode populare și chiar mai mult pentru a le oferi preferințe. Acestea vor fi utile doar în combinație cu medicamentele.

Pentru ca anevrismul să nu se formeze din nou, este necesar să se efectueze acțiuni simple:

  • monitorizează tensiunea arterială;
  • să adere la o dietă;
  • să fie supuși periodic examinării medicului și să ia medicamente prescrise.

Dacă credeți că aveți Anevrismul vaselor cerebrale și simptomele caracteristice pentru această boală, atunci puteți ajuta medicii: un chirurg vascular, un neurolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru de diagnoză online, care, pe baza simptomelor, selectează bolile probabile.

Neurinomul (schwannoma, neurilemoma) este o tumoare benigna localizata in tesuturile moi subordonate cu terminatii nervoase. Totuși, formarea unei astfel de naturi tinde să se degenereze într-o formă malignă, care reprezintă o amenințare directă nu la adresa sănătății pacientului, ci a vieții.

Migrenă este o boală neurologică destul de frecventă, însoțită de dureri de cap paroxismetice severe. Migrena, simptomele de care sunt de fapt în durere, se concentrează pe o jumătate a capului cea mai mare parte în jurul ochilor, temple și frunte în greață și, în unele cazuri, și vărsături, nu există nici o legătură la formațiuni tumorale ale creierului, un accident vascular cerebral și leziuni la cap severe, cu toate că și poate indica urgența dezvoltării anumitor patologii.

Cancerul cerebral este o afecțiune, ca urmare a unei tumori de natură malignă care crește în țesutul său în creier. Patologia este foarte periculoasă și în cele mai multe situații clinice se termină cu un rezultat letal. Dar viața pacientului poate fi extinsă în mod semnificativ dacă primele semne ale unei boli sunt dezvăluite în timp util și se aplică unei instituții medicale pentru un tratament complex.

Insulina - o neoplasmă, care are adesea un curs benign și se formează în pancreas. Tumora are o activitate hormonală - efectuează secreția de insulină în cantități mari. Aceasta determină dezvoltarea hipoglicemiei.

Astrocitomul este o tumoare glioasă malignă care se formează din celulele astrocitelor. Localizarea unei tumori intracerebrale poate fi foarte diferită - de la o emisferă până la înfrângerea numai a brainei, a nervului optic și așa mai departe.

Cu ajutorul exercițiilor fizice și a autocontrolului, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Anevrismul vaselor cerebrale: cauze, semne, consecințe, funcționare

loading...

Printre bolile vaselor cerebrale, un anevrism poate fi atribuit celor mai periculoase. Datorită unei modificări a structurii vasului, acesta își pierde elasticitatea, rezultând o ruptură cu o hemoragie în regiunea subarahnoidă sau în substanța creierului. Un anevrism al vaselor cerebrale conduce la tulburări circulatorii grave, rezultatul letal. Neoplasmul vascular este umplut treptat cu sânge, crește în mărime. Pe lângă ruptura anevrismului, chiar deformarea vasului reprezintă un pericol. O zonă convexă poate apăsa țesutul cerebral, nervii.

Anevrismul are o structură specială, care determină riscul ridicat de ruptură. Structura naturală cu trei straturi a arterei este conservată numai în gâtul formațiunii, cea mai solidă este tocmai acest loc. În pereții corpului de formare a membranei elastice este deja rupt, nu există nici un strat muscular. Cea mai subțire parte a anevrismului este cupola formată din intima vasului. Aici este rupt, provocând o hemoragie.

Anevrismul creierului: Tipuri

loading...

Anevrismele creierului diferă în funcție de formă, dimensiune și tip. Formațiile pot fi în formă de arbore, sac, lateral, constând din mai multe camere și unul. Anevrismul în formă de arbore se formează după expansiunea unei anumite secțiuni a peretelui vasului. Un anevrism lateral se caracterizează prin formarea acestuia pe peretele vasului.

Formațiile gigantice sunt situate de obicei în zona de bifurcare, trecând prin sinusul cavernos al arterei carotide, ajungând la 25 mm. Formarea mică are o dimensiune de până la 3 mm. Riscul de hemoragie crește brusc cu o creștere a dimensiunii anevrismului.

Se acceptă să se distingă două tipuri principale de formări în vasele cerebrale: arteriale și arteriovenoase.

Anevrismul arterial

Când pereții vaselor arteriale sunt proeminenți ca o sferă sau un sac - este un anevrism arterial. Cel mai adesea, locația acestor formațiuni devine un cerc de cercuri Willis în fundul craniului. Exista acolo ca arterele ramura cat mai mult posibil. Alocați formațiuni multiple, simple, gigantice, mici.

Anevrismul arteriovenos

Când vasele venoase ale creierului se extind și formează o încurcătură, formarea este un anevrism arteriovenos. La comunicarea vaselor venoase și arteriale, acest tip de anevrism se poate dezvolta. În vene, tensiunea arterială este mai mică decât în ​​artere. Sângele arterial este expulzat sub presiune mare în venele, din cauza căruia pereții se extind, se deformează, apar anevrisme. Stratul nervos este supus compresiei, alimentarea cu sânge a creierului este perturbată.

Anevrismul venelor din Galena

Rareori există un anevrism al venelor lui Galen. Cu toate acestea, o treime din malformațiile arteriovene ale copiilor mici și ale nou-născuților reprezintă această anomalie. Această educație este de două ori mai frecventă în rândul băieților. Prognosticul pentru această boală este nefavorabil - un rezultat letal survine în 90% din cazuri, la vârsta copilăriei, perioada neonatală. La embolizare, o rată ridicată a mortalității rămâne - până la 78%. Simptomul este absent la jumătate dintre copiii bolnavi. Pot exista semne de insuficiență cardiacă, se dezvoltă hidrocefalie.

Anevrismul sacral

Un sac rotund, cu sânge, seamănă vizual cu un anevrism sacru. Este atașat ramurii ramificației vaselor de sânge, artera principală pe gât. Acest tip de anevrism este cel mai răspândit. Se dezvoltă cel mai adesea la baza creierului. De obicei apare la adulți. Educația tipică este de dimensiuni mici, mai mică de 1 cm. Se distinge prin structură, prin fund, corp și gât.

Simptomele bolii

loading...

Simptomatologia anevrismului depinde în mare măsură de locul navei în care este localizată. Anevrism Simptome:

  • slăbiciune;
  • greață;
  • Deteriorarea vederii;
  • fotofobie;
  • amețeli;
  • Încălcarea limbajului;
  • Probleme cu auzul;
  • Amorțirea unei părți a corpului, a feței;
  • Dureri de cap;
  • Dublarea în ochi.

Este mai ușor să se identifice educația în stadiul rupturii sale, când semnele sunt mai pronunțate.

Cefalee paroxistică

Durerea locală în capul de intensitate diferită, repetată într-o zonă, este caracteristică unui anevrism al vaselor cerebrale. Atunci când artera bazilară este rănită, durerea apare într-o jumătate a capului, când formarea se află în artera cerebrală posterioară, durerea apare în templu, regiunea occipitală. Pentru anevrisme ale arterelor anterioare și antero-cerebrale, senzațiile puternice de durere sunt frecvente în zona fronto-orbitală.

Alte semne de anevrism

Alte semne ale unui anevrism al creierului sunt cunoscute. Următoarele simptome sunt posibile:

  1. Un șuierat ascuțit în ureche;
  2. Există un strabism;
  3. Pierderea auzului este unilaterală;
  4. Pleoapa superioară (fenomenul de ptoză) este redusă;
  5. Elevul este dilatat;
  6. Apare dublu în ochi;
  7. Slăbiciune bruscă a picioarelor;
  8. Viziunea este deranjată: totul devine tulbure, obiectele sunt distorsionate;
  9. Pareza nervului facial de tip periferic;
  10. Câmpurile de vedere sunt distorsionate sau abandonate.

În general, simptomele de anevrism se aseamănă cu semnele de accident vascular cerebral, tulburări circulatorii.

Atenție vă rog! Dacă se observă chiar și simptome individuale ale unui anevrism, este necesar să se consulte fără întârziere un medic. Atunci când condiția este severă, este important să apelați imediat o ambulanță. Tratamentul în timp util, intervenția chirurgicală poate face față bolii.

Cauzele anevrismelor cerebrale

loading...

În prezent, o teorie completă a apariției anevrismelor se află în stadiul de dezvoltare. Cu toate acestea, factorii care contribuie la dezvoltarea formațiunilor au fost studiate în detaliu.

Cea mai gravă cauză a dezvoltării anevrismului este defectele congenitale prezente în stratul muscular al arterelor cerebrale. Ele apar adesea pe locurile de coturi arteriale puternice, articulațiile lor. Există o deficiență de colagen, provocând formațiuni anormale. Acest factor este ereditar.

Cauzează dezvoltarea anevrismelor și tulburărilor hemodinamice: flux sanguin inegale, tensiune arterială crescută. Acest lucru se manifestă cel mai puternic în zonele în care se află ramurile arterelor. Fluxul de sânge este deranjat, exercită presiune asupra peretelui deja deformat al vasului, ceea ce duce la subțierea lui, ruptura.

O tulburare genetică care cauzează leziuni vasculare este un fenomen patologic atunci când venele și arterele creierului sunt intercalate, perturbând circulația. Anevrismele și neoplasmele maligne însoțesc tumorile metastazate ale gâtului și capului. Ar trebui remarcat mai multe motive pentru apariția anevrismelor:

  • fumat;
  • Consumul de droguri, în special cocaina;
  • Diferite boli ale sistemului vascular ca un întreg;
  • ateroscleroza;
  • cancer;
  • infecție;
  • Tensiune arterială crescută;
  • Rana, leziuni ale capului.

Toți acești factori pun sistemul circulator, vasele și dezvoltarea anevrismelor sub atac.

Ruptura anevrismului și consecințele acestuia

loading...

Ruptura anevrismică în cel mai subțire loc duce la hemoragia tipului subarahnoid sau a hematomului intracerebral. Sângele poate intra în ventriculul creierului, în țesutul cerebral. În 100% din cazuri, apare spasmul vascular. Probabil hidrocefalie ocluzivă acută a creierului la închiderea lichidului cefalorahidian acumulat în ventriculi, edem al creierului. Țesutul cerebral reacționează la produsele de dezintegrare a sângelui, necroza este caracteristică, activitatea regiunilor creierului individual se oprește.

Când se rupe anevrismul, apare paralizie parțială, greață severă, dureri de cap, vărsături. Conștiința este confuză, pacientul poate cădea într-o comă. Există crampe, ptoza este tipică și diferite afecțiuni vizuale.

Complicații după ruperea anevrismului

Datorită hemoragiei provocate de ruptura unui anevrism, se observă o serie de complicații. Există un angiospasm cerebral, este posibilă ruperea repetată a unui anevrism. Posibila dezvoltare a ischemiei cerebrale, care duce la un rezultat letal în 17% din cazuri. Complicațiile sunt similare cu cele la accident vascular cerebral ischemic, hemoragic. În unele cazuri, după o pauză în educație, se dezvoltă un sindrom convulsivant. Următoarele complicații sunt posibile.

  1. Sindromul durerii. După un accident vascular cerebral, se pot dezvolta atacuri de durere de intensitate și durată diferite. Pulsarea și împușcarea durerii, senzația căldurii este aproape imposibil de îndepărtată de anestezice.
  2. Insuficiență cognitivă. Pacienții pierd capacitatea de a procesa informații externe, de a le percepe. Liniștea logică și claritatea gândirii, a memoriei, a pierdut capacitatea de a planifica, de a preda, de a lua decizii.
  3. Tulburări psihice. Sunt tipice situații depresive, modificări bruște ale dispoziției, iritabilitate crescută, insomnie, senzație de anxietate.
  4. Dificultate cu mișcări intestinale și urinare. Pacienții au dificultăți la vezică, intestine, golirea acestora.
  5. Tulburări de vedere.Anevrismul arterei carotide este caracterizat de o scădere a acuității vizuale, pierderea câmpurilor de vedere, dubla viziune.
  6. Dificultate sau rupturi înghițite. Această complicație poate duce la ingerarea alimentelor în trahee și bronhii, și nu în esofag. Posibile deshidratare și constipație.
  7. Încălcări de comportament. Caracteristică de labilitate emoțională, reacție lentă, agresiune sau frică.
  8. Percepția percepției. Pacientul nu poate să ridice un obiect, nu înțelege ce vede în fața lui.
  9. Probleme cu vorbirea. Dificil de înțeles și de a reproduce discursul. Pacienții au dificultăți în numărarea, scrierea, citirea. Această complicație este caracteristică deteriorării emisferei stângi a creierului (la persoanele drepte).
  10. Tulburări ale mișcării. Există paralizie, slăbiciune, pacienții se mișcă și se plimbă cu dificultate, coordonarea este întreruptă. Uneori este observată hemiplegia - încălcări ale mișcării unei părți a corpului.

După ruperea anevrismului, este important să începeți tratamentul în timp util, pentru a organiza corect reabilitarea ulterioară a pacientului.

Intervenție operativă

loading...

În cele mai multe cazuri, tratamentul cel mai eficient pentru un anevrism este o operație. Producem tăierea, întărirea pereților vaselor de sânge, perturbarea permeabilității vaselor din zona afectată de spirale microscopice speciale.

tăiere

Clippingul se efectuează cu o intervenție chirurgicală directă. Operația este deschisă, intracraniană. Anevrismul este oprit din fluxul sanguin general, în timp ce este menținută permeabilitatea purtătorului și a vaselor din jur. Este necesar să se elimine sângele în întreg spațiul subarahnoid sau să se scurgă hematomul intracerebral.

Această operație este recunoscută în neurochirurgie ca fiind una dintre cele mai complexe. Gâturile anevrismului trebuie blocate în același timp. Se selectează accesul chirurgical optim, se utilizează echipamente moderne de microchirurgie, un microscop operațional.

Consolidarea pereților vasului

Uneori recurge la metoda de întărire a pereților unui anevrism. Zona afectată este înfășurată cu tifon chirurgical, care provoacă formarea unei capsule speciale din țesutul conjunctiv. Dezavantajul metodei este o probabilitate mare de sângerare în perioada postoperatorie.

Chirurgie endovasculară

În prezent, metoda populară de încălcare a permeabilității anevrismului este populară. Partea necesară a vasului este blocată artificial prin intermediul unor micro-arme speciale. Trecerea vaselor adiacente este examinată cu atenție, operația fiind controlată prin angiografie. Această metodă este minim invazivă, utilizată pe scară largă în Germania. Operația nu necesită deschiderea craniului, mai puțin traumatizantă.

Anevrismul înainte și după operația endovasculară

Complicații postoperatorii

Deseori există complicații postoperatorii. Acestea sunt, de obicei, asociate cu dezvoltarea hipoxiei cerebrale, a vasospasmului, mai ales atunci când intervenția a fost efectuată în perioada critică de hemoragie cerebrală. De asemenea, se observă complicații atunci când pereții anevrismului sunt deteriorați. În unele cazuri, microspirul penetrează peretele.

Înfometarea prin oxigen este tipică pentru obstrucția completă sau parțială a vasului, care poartă un anevrism. Acum, datorită tehnicilor moderne, spațiul vasului poate fi extins și întărit artificial pentru a asigura fluxul necesar de sânge în zone strict definite.

Rezultatul letal este probabil, dacă un anevrism aparține gigantului, se află într-un stadiu serios de dezvoltare. Este important să începeți tratamentul la timp, să efectuați intervenții chirurgicale fără a declanșa boala. Mortalitatea este minimă, dacă boala nu are timp să se mute la stadiul de exacerbare, operația este directă. Decesele individuale sunt probabil datorate caracteristicilor individuale ale corpului, care nu au legătură directă cu boala, funcționarea.

Metode non-chirurgicale de tratament

În ciuda faptului că metoda principală și radicală de combatere a bolii este intervenția chirurgicală, se efectuează și tratamentul conservator. În primul rând, trebuie să fiți în permanență sub supravegherea unui medic. Fiecare pacient are nevoie de o abordare individuală, de starea sa în ansamblul său, toate caracteristicile organismului trebuie luate în considerare. Această abordare este, de asemenea, importantă în alegerea tratamentului chirurgical. Diverse medicamente sunt folosite pentru a preveni ruptura anevrismului, pentru a îmbunătăți starea generală.

  • Preparate antiemetice și anestezice. Ele sunt necesare pentru a atenua starea pacientului.
  • Preparate pentru stabilizarea tensiunii arteriale. Cel mai important lucru este acela de a oferi un anumit prag fix peste care presiunea nu va crește. Creșterea tensiunii arteriale poate duce la ruperea unui anevrism, o hemoragie.
  • Medicamente anticonvulsivante. Aceste medicamente sunt, de asemenea, de obicei prescrise, deoarece pot fi convulsii.
  • Blocante ale canalelor de calciu. Preparatele previne spasmul cerebral, stabilizează vasele de sânge. Este necesar să se utilizeze medicamente pentru ca sângele să nu poată fi tăiat din acele zone ale creierului care au suferit ca rezultat al dezvoltării anevrismului.

Optim combina tratamentul conservator și chirurgical, ca anevrism cerebral are nevoie de ea pentru o intervenție chirurgicală pentru a reduce riscul ei de ruptură, pentru a preveni moartea.

Prevenirea anevrismelor cerebrale

În primul rând, este necesar să se acorde atenție factorului de transmitere ereditară a bolii, predispoziția la aceasta. Prevenirea unui anevrism al creierului se bazează pe diagnosticarea în timp util a bolii, detectarea simptomelor, un sondaj, după care se desemnează imediat tratamentul adecvat. Imaginile cu rezonanță magnetică fiabilă, tomografia computerizată a creierului oferă rezultate fiabile. Angiografia este de asemenea efectuată.

O persoană care suspectează deja prezența acestei boli trebuie să se mențină într-o stare specială, nu numai fizic, ci și emoțional. Este important să nu vă exersați prea mult, să evitați munca excesivă. Este necesar să se facă eforturi pentru stabilizarea constantă a fundalului emoțional și pentru a nu fi supraexcitată. Este necesar să uitați de stres, experiențe, resentimente zadarnice și îndoieli, trebuie să trăiți în prezent și să vă bucurați în fiecare zi.

Este important să se reducă la minimum riscul de leziuni vasculare, rănirea capului. Este necesară monitorizarea constantă a tensiunii arteriale. Un rol major îl are detectarea în timp util a sângerărilor primare de avertizare. Ignorarea simptomelor unui anevrism al creierului nu poate fi - trebuie să contactați imediat un specialist.

Anevrismul vaselor cerebrale: sigmtomas, cauze, diagnostice, tratament și prognostic

Zece minute înainte de sfârșitul spectacolului, în timpul monologul final al Figaro, Andrei Mironov a urcat din nou, a pus mâna pe arbor și a început să se scufunde... prietenul și partenerul său, Alexander Shirvindt îl prinse în brațe și transportate în culise, strigând: „Cortina“. Andrei Mironov a fost dus la spitalul local, unde două zile mai târziu, fără să-și recapete conștiința, a murit... A murit din cauza unui anevrism al vaselor cerebrale.

În Israel, anevrismul vaselor cerebrale poate fi diagnosticat și tratat cu succes. Știu asta nu numai din manualele de presă și medicale.

Sunt un medic israelian de familie. Câțiva dintre pacienții mei israelieni au fost tratați și au scăpat complet de un anevrism.

Astăzi, această boală este vindecabilă.

Cuprinsul articolului privind anevrismul vaselor cerebrale

Ce este un anevrism al vaselor cerebrale?

Un anevrism al vaselor cerebrale (numit și un anevrism intracranian) este o formare mică pe vasul de sânge cerebral, care crește rapid în mărime și este umplut cu sânge. Porțiunea convexă a anevrismului poate exercita o presiune asupra nervului sau țesutului cerebral din jur, cu toate acestea, ea reprezintă un anumit pericol ruptura anevrism, in care sangele intra in tesutul cerebral din jur (numita hemoragie).

Unele tipuri de anevrisme - în special anevrisme de dimensiuni foarte mici, nu duc la hemoragie sau alte complicații. Un anevrism al vaselor cerebrale poate apărea în orice zonă a creierului, dar, de regulă, este localizat în punctul de ramificație al arterei, între suprafața inferioară a creierului și baza craniului.

Ce cauzează un anevrism al vaselor cerebrale?

Anevrismul vaselor cerebrale poate fi cauzat de patologia congenitală a pereților vaselor de sânge. De asemenea, anevrism intracranian la persoanele cu anumite boli genetice - cum ar fi boala de tesut conjunctiv, boala rinichiului polichistic, anumite tulburări circulatorii, cum sunt malformație arterio congenitale (arterele plexului anormale si vene ale creierului, circulația sângelui).

Printre alte cauze ale anevrism cerebral trebuie menționate traumatisme sau leziuni cardiace, hipertensiune arterială, infecții, tumori, ateroscleroza (boala vasculară, cu depunerea de colesterol pe pereții vaselor de sânge) și alte boli ale sistemului vascular, precum fumatul si consumul de droguri. Unii cercetători cred că utilizarea contraceptivelor orale poate crește riscul de a dezvolta un anevrism.

Un anevrism care provine din infecție se numește anevrism infectat (mitic). Anevrismele asociate cu cancerul sunt adesea asociate cu tumori primare sau metastatice ale capului și gâtului. Utilizarea drogurilor narcotice, în special utilizarea frecventă a cocainei, poate duce la distrugerea vaselor de sânge și poate duce la apariția unui anevrism al creierului.

Tipuri de anevrisme

Sunt identificate trei tipuri principale de anevrisme cerebrale.

saculară un anevrism arată ca o pungă rotundă cu sânge atașat de gât sau de bază la artera sau la locul ramurii vaselor de sânge. Aceasta forma cea mai comuna de anevrism cerebral (de asemenea, cunoscut sub numele de „anevrismele cu boabe“, în virtutea asemănării cu boabe, agățat de tulpină) se dezvoltă de obicei în arterele creierului unei baze. Anevrismul sacral apare adesea la adulți.

lateral un anevrism arată ca o tumoare pe unul dintre pereții unui vas de sânge și fusiforme se formează un anevrism ca urmare a extinderii peretelui vasului pe una din secțiunile acestuia.

Anevrismele sunt de asemenea clasificate după mărime. Anevrismele mici au un diametru mai mic de 11 milimetri, anevrismele medii sunt de 11-25 milimetri, iar anevrismele gigantice au un diametru mai mare de 25 de milimetri.

Cine este în pericol?

Anevrismul vaselor cerebrale se poate manifesta la orice varsta. Această boală este mai frecventă la adulți decât la copii și este mai frecventă la femei decât la bărbați. Persoanele cu anumite boli ereditare sunt expuse unui risc mai mare.

Riscul de rupere și hemoragie în creier există pentru toate tipurile de anevrisme ale vaselor cerebrale. Există aproximativ 10 rupturi de anevrisme înregistrate la fiecare 100.000 de persoane pe an, ceea ce reprezintă aproximativ 27.000 de persoane pe an în SUA). Cel mai adesea, un anevrism afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani.

Ruptura anevrismică poate, de asemenea, să contribuie la: hipertensiune, abuzul de alcool, dependența de droguri (în special consumul de cocaină) și fumatul. În plus, starea și dimensiunea anevrismului afectează de asemenea riscul ruperii.

Care este pericolul anevrismelor cerebrale?

Ruptura unui anevrism duce la o hemoragie în creier, provocând complicații grave, printre care: accident vascular cerebral hemoragic, leziuni ale sistemului nervos sau deces. După prima ruptură, un anevrism poate izbucni din nou cu o re-hemoragie în creier și se pot dezvolta și noi anevrisme.

Cel mai adesea ruptura duce la o hemoragie subarahnoidă (o hemoragie în cavitatea localizată între osul cranian și creier). consecință periculoasă a hemoragiei subarahnoidiene este hidrocefalia, care se caracterizează prin acumularea excesivă de lichid cefalorahidian (LCR) in ventriculii creierului, care, sub influența sa se extindă și să exercite o presiune asupra tesutului cerebral.

O altă complicație poate deveni vasospasmul, în care vasele de sânge se îngustează, ceea ce limitează fluxul de sânge în zonele vitale ale creierului. Deficitul de aprovizionare cu sânge poate duce la un accident vascular cerebral sau la deteriorarea țesuturilor.

Anevrismul vaselor cerebrale: simptome

Adesea, anevrismele vaselor cerebrale sunt asimptomatice până când acestea ajung la o dimensiune mare sau se produce o ruptură. Un anevrism mic care nu variază de obicei nu are simptome, în timp ce anevrismele mari, în creștere constantă, pot exercita o presiune asupra țesuturilor și nervilor.

Simptomele unui anevrism al vaselor cerebrale sunt: ​​durere în ochi, amorțeală, slăbiciune sau paralizie a unei părți a feței, pupile dilatate și vedere înnorată.

Atunci când anevrismul vaselor cerebrale este rupt, o persoană poate simți o durere de cap bruscă și foarte severă, dublă viziune, greață, vărsături, gât rigid și pierderea conștiinței. Oamenii descriu de obicei această condiție ca "cea mai gravă durere de cap din viața lor", care, de regulă, este marcată de claritate și intensitate. În unele cazuri, înainte de ruperea anevrismului, pacientul are avertizări sau dureri de cap de avertizare care durează câteva zile sau chiar săptămâni înainte de atac.

Alte simptome ale rupturii anevrismei cerebrale includ: greață și vărsături însoțite de dureri de cap severe, scurgerea pleoapelor, sensibilitate la lumină, modificări ale stării mentale sau nivel de anxietate. Unii pacienți au convulsii. Posibila pierdere a conștiinței și, în cazuri rare, o comă.

Dacă suferiți de dureri de cap acute, mai ales în asociere cu alte simptome menționate mai sus, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Diagnosticul unui anevrism al vaselor cerebrale

De regulă, anevrismul nu se manifestă prin el însuși, până la o pauză. Uneori este descoperită întâmplător în timpul anchetelor legate de alte boli.

Unele metode de diagnosticare pot furniza informații despre anevrism și metoda cea mai potrivită de tratament. Aceste examinări sunt efectuate, de obicei, după ce apare hemoragia subarahnoidă pentru a confirma diagnosticul unui anevrism al vaselor cerebrale.

angiografia - acesta este un studiu cu raze X al vaselor de sânge, care se efectuează folosind agenți de contrast. Intr-o angiogramă angiografică Se poate dezvălui modul redus sau arterelor sau vaselor de sânge ale creierului, capului și gâtului deteriorat, și poate identifica, de asemenea, modificări într-o arteră sau venă, inclusiv - un punct slab, și anume anevrism.

Această metodă este utilizată pentru diagnosticarea tulburărilor circulației cerebrale, și - permite determinarea cu exactitate locația, mărimea și forma unei tumori cerebrale, anevrism sau navei plesnire.

Angiografia se efectuează în camere special amenajate cu raze X. După administrarea unui anestezic local, un cateter flexibil este introdus în arteră și condus la vasul afectat. O cantitate mică de substanță radiopatică este eliberată în sânge și se extinde prin vasele capului și gâtului, după care sunt luate mai multe raze X, cu ajutorul cărora este posibilă diagnosticarea anevrismului sau a altor tulburări circulatorii.

Tomografie computerizată (CT) cap - este metoda rapida, nedureroasă non-invaziva de diagnostic prin care se poate identifica prezența unui anevrism cerebral, iar pentru anevrism de spargere - pentru a determina dacă a existat o hemoragie cerebrală din cauza ruperii. De regulă, aceasta este prima procedură de diagnosticare prescrisă de un medic, dacă implică posibilitatea unei rupturi. Imaginile cu raze X sunt procesate de calculator ca imagini bidimensionale ale secțiunilor transversale ale creierului și ale craniului. Uneori, înainte de a efectua o scanare CT, substanțele de contrast sunt injectate în sânge. Acest proces, numit computerizataangiografie (angiografie CT), oferă o imagine mai clară și mai detaliată a vaselor creierului. Tomografia computerizată se efectuează de obicei în ambulatoriu, în laboratoare sau clinici specializate.

la imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) folosiți unde radio radio și un câmp magnetic puternic pentru a obține o imagine detaliată a creierului și a altor organe. Analogografia cu rezonanță magnetică (MRA) oferă o imagine și mai detaliată a vaselor de sânge. Imaginile pot fi văzute ca imagini tridimensionale sau secțiuni transversale bidimensionale ale creierului și vaselor de sânge. Această procedură fără durere, neinvazivă poate arăta dimensiunea și forma unui anevrism neexplodat și, de asemenea, determină prezența unei hemoragii în creier.

Dacă se suspectează ruptura anevrismică, medicul poate să-l trimită pe pacient analiza lichidului cefalorahidian. După aplicarea anestezicului local din spațiul subarahnoidian, situat între măduva spinării și membranele din jur, folosind acul chirurgical se extrage o cantitate mică de lichid cefalorahidian (care protejează creierul și măduva spinării). Apoi, acest fluid este verificat pentru sângerare sau hemoragie la nivelul creierului. La persoanele cu suspiciune de hemoragie subarahnoidă, această procedură este de obicei efectuată în spital.

Anevrismul vaselor cerebrale: tratament

Departe de toate cazurile există o ruptură de anevrism. Pacienții cu anevrism de dimensiuni mici sunt încurajați să monitorizeze în mod constant dinamica creșterii anevrismului și dezvoltarea de simptome suplimentare în timp pentru a începe un tratament intensiv complex. Fiecare caz de anevrism este unic. Alegerea unei metode optime de tratament al anevrismului este influențat de tipul, mărimea și localizarea anevrismului, probabilitatea de ruptura, vârsta unei persoane, starea lui de sănătate, istoricul medical, istoricul familial, si - riscul asociat tratamentului.

Există două tipuri de tratament chirurgical al anevrismelor cerebrale: anevrismul tăiat și ocluzie. Aceste operații sunt clasificate drept cele mai complexe și riscante operații (eventual deteriorarea altor vase de sânge, poate să apară un anevrism repetat, există și riscul unui atac postoperator).

Embolizarea endovasculară este o alternativă la operație. Această procedură este efectuată de mai multe ori în timpul vieții unei persoane.

Este posibil să se prevină un anevrism al vaselor cerebrale?

Până în prezent, prevenirea anevrismului nu există. Persoanele diagnosticate cu anevrisme cerebrale trebuie să-și monitorizeze cu atenție presiunea, să nu fumeze și să nu utilizeze cocaină sau alte medicamente. Acești pacienți trebuie, de asemenea, să consulte un medic despre utilizarea aspirinei sau a altor medicamente care diluează sângele. Femeile ar trebui să fie consultate cu privire la utilizarea contraceptivelor orale.

Efectele anevrismelor cerebrale și prognosticul

Anevrismul neexplodat poate rămâne neobservat de-a lungul vieții. Există cazuri în care ruptura anevrism poate fi fatala, sau provoca un accident vascular cerebral hemoragic, vasospasm (cauza principală de invaliditate sau deces rezultând din ruptura de anevrism), hidrocefalie, comă, și - deteriorarea temporară sau permanentă a creierului.

Prognosticul după ruptura de anevrism depinde în mare măsură de vârsta, starea generală de sănătate și alte afecțiuni neurologice asociate, locatii, anevrism, sângerare grad (și resângerare), și - timpul scurs din momentul destrămării de îngrijire medicală. Cei doi factori cei mai importanți sunt diagnosticul precoce și tratamentul.

Pacienții care au fost tratați pentru anevrism neexplodat vor necesita mai puțină terapie de reabilitare și se vor recupera mai repede decât cei care au suferit o ruptură de anevrism. Recuperarea după tratament sau ruptură poate dura câteva săptămâni până la luni.