Anevrismul vaselor cerebrale

Profilaxie

Un anevrism al creierului este o formațiune patologică localizată pe pereții vaselor intracraniene, tinde să crească și să umple cavitatea cu sânge. Peretele vasului afectat iese în afară, în urma căruia începe să apese pe nervii și țesuturile cerebrale care sunt aproape de el, responsabile pentru activitatea vitală și funcționarea organismului. Având o dimensiune mare, un anevrism se poate rupe și poate duce la consecințe grave - o insultă cu consecințe consecvente, comă sau moarte.

Cauzele unui anevrism al creierului

Formarea anevrismelor intracraniene este aproape întotdeauna asociată cu tulburări patologice ale țesuturilor vasculare. Bolile dobândite sau congenitale contribuie la distrugerea pereților vaselor, reducând tonul și delaminarea acestora. Vasele slăbite nu rezistă presiunii naturale a fluxului sanguin, ducând la formarea unui anevrism sub formă de proeminență a peretelui, urmată de acumularea de sânge în cavitate în cel mai subțire loc.

Principalele motive care provoacă distrugerea pereților vasculare și apariția anevrismelor intracraniene includ:

  • Anomaliile genetice, manifestate nu numai ca boli congenitale, ci și dobândite.
  • Hipertensiunea arterială. Pereții vaselor își pierd elasticitatea și sunt acoperite de micro-fisuri din cauza presiunii arteriale excesive asupra lor. Cu efecte patologice prelungite, poate apărea proeminența peretelui unui vas subțire și dezvoltarea unui anevrism.
  • Ateroscleroza. Aspectul plăcilor aterosclerotice și distrugerea pereților vasculari sunt adesea combinați cu hipertensiunea arterială, crescând astfel riscul de anevrisme.
  • Tulburări intracraniene. Cu CCT închis, deteriorarea arterelor cerebrale poate apărea pe carcasa tare, în urma căreia se dezvoltă anevrisme pe pereții lor.
  • Infecții ale creierului. În astfel de cazuri, anevrismele sunt o complicație a bolii subiacente, de exemplu, meningita acută, endocardita bacteriană sau bolile fungice.
  • Embolismul tumoral. Un anevrism apare pe fundalul unei suprapuneri parțiale a canalului vasului cu o bucată de tumoare care se detașează de corpul formării.
  • Impactul radiației.

Dacă una dintre afecțiunile sau condițiile descrise este susceptibilă, o persoană ar trebui să fie examinată periodic de către specialiști și, dacă este necesar, tratată. Analiza periodică a stării vaselor creierului va permite observarea dezvoltării patologiei în timp și luarea măsurilor adecvate.

Anevrismul creierului: simptome

La debutul bolii, simptomele anevrismului cerebral sunt ușoare. Pentru semne care sunt adesea similare cu manifestările de boli neurologice, puțini să acorde atenție, în timp ce boala continuă să se dezvolte. Dacă la etapa inițială a patologiei vaselor cerebrale nu au fost identificate și ca urmare a anevrism a crescut la o dimensiune mare, pacientul incepe sa prezinte simptome mai severe ale bolii:

  • Dureri de cap. pulsație moderat manifestat mai mult pe o parte și în zona prizelor, are loc atunci cand anevrism vascular extinde in mater tesuturile superficiale. În cazul în care patologia este localizată în țesuturile interne ale substanței creierului, atunci durerile la nivelul capului nu trebuie să deranjeze din cauza absenței receptorilor de durere în aceste structuri.
  • Durere în față. Un simptom apare atunci când un anevrism se dezvoltă în pereții arterei carotide și presiunea asupra proceselor nervului facial.
  • Tulburări de depistare. Un anevrism, localizat în apropierea nervilor optici, îi poate stoarce și, prin urmare, poate cauza afectarea vizuală. Dacă boala se dezvoltă în imediata apropiere a unui pachet de nervi optici, pacientul poate pierde din vedere parțial sau complet orb.
  • Convulsii. Contracțiile musculare se produc involuntar atunci când anevrisme mari sunt strânse în țesuturile emisferelor mari responsabile pentru funcțiile motoarelor. Convulsiile cauzate de un anevrism nu arata ca convulsii epileptice, cu toate acestea, este posibil sa se diagnosticheze apartenenta lor la boala numai in timpul unei examinari detaliate.
  • Tulburări neurologice cauzate de compresia nervilor cranieni. Ca urmare, pacientul poate pierde gustul și auzul, pot să apară tulburări de mimimetrie, iar pleoapa inferioară poate fi redusă.
  • Atacuri tranzitorii de tip ischemic. În funcție de vasul sau artera, care sunt afectate de anevrism, pacientul dezvoltă atacuri acute de alimentare cu sânge la nivelul creierului, cu o durată de până la o zi. Acest proces este însoțit de amețeli (până la pierderea conștiinței), pierderea orientării, scăderea memoriei și sensibilității, paralizia membrelor și a părților separate ale corpului.

Într-o stare aproape de ruptura anevrismului, simptomele pacientului se schimbă. Intensitatea semnelor neurologice descrise este în creștere, ca urmare a faptului că pacientul simte o deteriorare marcată a stării sale de sănătate. În acest stadiu, tratamentul medicilor este deja o măsură de urgență, în caz contrar ruptura unui anevrism amenință consecințe ireversibile și un rezultat fatal.

Tipuri de anevrisme

Trei tipuri de anevrisme intracraniene se disting prin caracteristicile externe și structura de dezvoltare:

  1. Saculat - un sac rotund cu sânge în interior este atașat la peretele vasului de către bază sau picior. Vederea exterioară a acestui tip de anevrism seamănă cu o boabe, agățată de o ramură, așa că se numește "boabe".
  2. Lateral - arată ca o tumoare, este situat direct pe peretele navei;
  3. Arbore în formă - este situat în locul expansiunii patologice a vaselor din interior.

La locul de localizare a anevrismului există:

  1. Arterial - apar în locurile de ramificare a vaselor arteriale din cauza expansiunii lor patologice.
  2. Arteriovinoase - afectează pereții vaselor venoase.

Prin natura originii, anevrismele cerebrale sunt împărțite în:

  1. Stratificate - anevrisme sunt situate direct în peretele vasului ca urmare a delaminării sale și a infiltrațiilor prin fisuri.
  2. Adevărat - apar în interiorul vasului datorită proeminenței peretelui.
  3. Fals - se formează din exteriorul vasului sub forma unui neoplasm gol, în timp ce sângele intră prin microcărcuri sau găuri în perete.

Anevrismele creierului sunt clasificate în funcție de alte semne. Astfel, prin numărul de anevrisme există multiple sau unice, prin natura aspectului - congenital sau dobândit, în mărime - mic, mediu și mare. Dacă un anevrism a apărut împotriva unei infecții purulente, se numește o infecție micotică.

Ruptura anevrismului creierului și consecințele acestuia

Cu vasele excesiv de subțiri și sub influența unor factori provocatori, pacientul poate avea un anevrism rupt cu ieșirea de sânge în țesuturile din apropiere. În funcție de localizarea anevrismului, hemoragia poate afecta țesutul cerebral, spațiile acestuia și ventriculele.

Hemoragia cauzată de ruperea anevrismului prezintă riscuri mari de blocare a canalelor de conducere a lichidului și de stagnare a lichidului lichid. Creierul se umflă și sângele care se răspândește prin țesuturile creierului în timpul decăderii provoacă dezvoltarea procesului inflamator și a necrozei. În consecință, moartea treptată a unor părți ale creierului încetează să transmită semnale sistemelor și organelor vitale, iar munca lor încetează.

Ruptura unui anevrism al creierului se caracterizează prin următoarele simptome:

  • Intensive atacuri de durere de cap. Sângele vărsat în țesutul cerebral irită terminațiile nervoase situate acolo, ceea ce provoacă apariția unei dureri de cap insuportabile.
  • Greață și o vărsare bruscă de vărsături.
  • Pierderea conștiinței. Există un fond de creștere accentuată a ICP, provocată de fluxul de sânge, formarea unui hematom și edem cerebral.
  • Semne neurologice, care indică iritarea membranelor creierului. Aceste simptome includ apariția fotofobiei, tensiunea musculară a gâtului, a spatelui și a picioarelor. În ultimul caz, pacientul nu poate atinge pieptul cu bărbia și să se așeze.

Cu ruptura anevrismului, riscul de deces este extrem de ridicat.

Chiar dacă o persoană poate să-l salveze și să-i ofere o stare stabilă, există o mare parte din probabilitatea complicațiilor după hemoragie subarahnoidă:

  • repetarea rupturii anevrismului;
  • acumularea de fluid în structurile creierului (cidrocefalie), cauzată de suprapunerea morcovilor;
  • ischemia creierului cu o probabilitate scăzută de deces.

Complicațiile care apar după ruptura anevrismului depind și de gradul de leziuni ale creierului. Deci, pacientul se poate manifesta:

  • tulburări de vorbire - după ce o hemoragie în discursul din emisfera stângă devine vagă, există probleme cu scrierea și citirea;
  • tulburări ale sistemului motor, paralizii membrelor - cu leziuni ale măduvei spinării;
  • reducerea reflexului de înghițire - aportul de alimente este în mod semnificativ împiedicat, alimentele în loc de esofag intră în tractul respirator decât provoacă dezvoltarea proceselor inflamatorii în plămâni;
  • instabilitatea psihoemoțională, manifestată sub forma atacurilor de agresiune, furie sau, dimpotrivă, infantilism, apatie, frică de frică;
  • reducerea percepției - o persoană este deranjată de percepția spațială a obiectelor din jur (de exemplu, este dificil pentru el să intre în ușă sau să toarne ceaiul într-o ceașcă);
  • încălcarea funcțiilor cognitive - manifestată sub formă de tulburări de memorie, reducerea abilităților mentale și gândirea logică;
  • tulburări psihice - o persoană care a avut anterior o ruptură de anevrism, adesea îngrijorată de starea depresivă, iar față de acest context se dezvoltă insomnie, pierderea poftei de mâncare, apatia față de evenimentele care au loc;
  • dureri de cap - crize periodice sub formă de pulsații severe sau lumbago, care sunt dificil de îndepărtat de analgezice, agravează bunăstarea și reduc eficiența;
  • crizele epileptice - apar la fiecare pacient al 5-lea care a suferit o ruptură de anevrism.

Funcțiile destul de des pierdute ale creierului nu pot fi restabilite, totuși, reabilitarea competentă și observarea regulată de către specialiști permite îmbunătățirea activității creierului și obținerea unui autoservire completă.

Tratamentul anevrismelor cerebrale

Două metode principale sunt utilizate pentru a trata un anevrism: chirurgical și conservator. Dacă un anevrism al creierului este mic și nu are tendința să crească, atunci experții îl urmăresc prin trecerea regulată a diagnosticului și prescriu în același timp medicație de susținere. Cu o creștere intensivă și amenințarea unei rupturi a educației, pacientul este recomandat să se supună unei operații.

Cu un tratament conservator, pacientul este prescris medicamente cu un efect menit să reducă efectul unui anevrism asupra țesuturilor din apropiere și să elimine simptomele patologice:

  1. Medicamentele vasodilatatoare (Nimodipine) - sunt prescrise pentru a preveni vasospasmul, expansiunea lor și pentru a îmbunătăți circulația sângelui prin arterele creierului.
  2. Medicamentele antihipertensive (Captopril, Labetalol) - sunt prezentate cu hipertensiune arterială pentru a ușura tonul pereților vaselor. Cu un anevrism, administrarea de medicamente ajută la ameliorarea stresului din peretele formării și, prin urmare, la reducerea riscului ruperii.
  3. Anticonvulsivanții (fenosepam) - au un efect relaxant asupra celulelor nervoase, ducând la o rată redusă de transmitere a impulsurilor la locul problemei.
  4. Medicamente antiinfecțioase (Morfine) - prescrise pentru dureri de cap intolerabile în condiții de terapie intensivă și sub controlul sistemelor vitale ale corpului. Drogurile din acest grup sunt dependente, deci sunt folosite în cazuri excepționale.
  5. Tabletele antiemetice (metoclopramidă) - sunt indicate atunci când starea se agravează prin atacuri de vărsături.

Trebuie reamintit faptul că este imposibil să se vindece un anevrism al vaselor cerebrale în mod conservator, preparatele medicamentoase putând doar să reducă amenințarea ruperii.

Dacă formarea crește rapid și exercită o presiune asupra țesuturilor din apropiere, atunci ar trebui să ascultați opinia specialiștilor și, în absența contraindicațiilor, să acceptați o operație.

Eliminarea unui anevrism al creierului, operație

Intervenția chirurgicală are riscul de a dezvolta complicații ulterioare, dar este de câteva ori mai mică în comparație cu amenințările care apar atunci când anevrismul creierului este rupt.

În funcție de indicații, starea generală, localizarea și gradul de pericol pentru viață, pacientului i se prescrie una dintre următoarele proceduri chirurgicale:

  1. Operație deschisă (craniotomie). Metoda implică deschiderea craniului la locul localizării anevrismului și aplicarea unuia dintre următoarele tratamente:
    • Clipping - gâtul unui anevrism este purtat cu o clemă metalică, fără experiență în același timp cu vasul mamei și eliminarea sângelui acumulat din cavitate. În timp, cavitatea anevrismică este înlocuită cu un țesut conjunctiv, care împiedică intrarea ulterioară a sângelui în ea.
    • Măsurarea - vasul deteriorat este suprapus, în timp ce fluxul sanguin este redirecționat de-a lungul unui vas artificial (șunt) din apropiere.
    • Consolidarea pereților - un vas deteriorat la locul de dezvoltare a anevrismului este înfășurat cu un material chirurgical special, ca urmare a formării unei capsule specifice pe aria problemei.
  2. Embolizarea endovasculară. Procedura se realizează într-o manieră minim invazivă, fără a fi necesară deschiderea craniului. Cu ajutorul angiografiei, un cateter flexibil de-a lungul vasului de sânge este adus la un anevrism. După aceasta, o spirală metalică este introdusă în cavitatea formării, care acoperă lumenul vasului și astfel împiedică pătrunderea sângelui în interior. Avantajul metodei este lipsa necesității unei intervenții deschise, în timp ce dezavantajele includ incapacitatea de a elimina sângele acumulat în cavitatea anevrismului și dezvoltarea vasospasmului ca reacție la corpul străin.

În ciuda progresivității celei de-a doua metode, spirala se poate deforma cu timpul și deschide lumenul, ca rezultat al restabilirii aportului de sânge al anevrismului și începe să crească. În astfel de cazuri, pacientul este recomandat să efectueze oa doua operație.

Reabilitarea după o operație de anevrism a creierului

Perioada de recuperare după intervenția chirurgicală depinde de mai mulți factori - vârsta pacientului, tipul de anevrism și structurile creierului pe care acesta le-a afectat, profesionalismul chirurgilor care efectuează operația și gradul de complicații care pot apărea în timpul acesteia.

Înainte de stabilizarea stării în perioada postoperatorie, pacientul se află într-un spital și sub supravegherea neurochirurgilor trece printr-o terapie medicală. În funcție de starea de sănătate și de indicatorii din spital, el poate rămâne de la 3 la 30 de zile. După această perioadă începe perioada de reabilitare.

Pentru o reabilitare eficientă, pacientul poate avea nevoie de până la 2 ani, timp în care tratamentul este recomandat în sanatoriile specializate, sub supravegherea medicilor de reabilitare și a psihologilor. De-a lungul acestei perioade, activitățile de tratament de susținere și reabilitare sunt programate cu o pauză între ele în câteva săptămâni. În funcție de gradul de deteriorare a structurilor creierului cu persoana care a suferit o intervenție chirurgicală, specialiștii cu profil îngust se angajează să-i ajute să restaureze funcțiile pierdute de vorbire, de scriere, de lectură și de mers pe jos.

Măsurile eficiente de reabilitare numite după eliminarea anevrismelor intracraniene includ procedurile de fizioterapie care pot fi împărțite în două grupuri:

  1. efect tactil asupra țesuturilor musculare și a vaselor deteriorate în timpul intervenției chirurgicale sau cu hemoragie;
  2. utilizarea tehnicilor instrumentale pentru stimularea țesuturilor afectate de intervenții chirurgicale.

Primul grup include:

  • masajul terapeutic al zonei problematice - centura de umar, zona gulerului, capul, membrele;
  • acupunctura;
  • exerciții de fizioterapie, inclusiv lucrul cu simulatoare, dacă funcțiile motorului sunt întrerupte după operație.

Dintre toate tehnicile instrumentale după îndepărtarea anevrismului cerebral, se aplică următoarele:

  • electroforeza cu utilizarea soluțiilor medicinale;
  • electrostimularea mușchilor;
  • UHF în funcție de indicații;
  • oxigen, iodură-brom sau sulfură de hidrogen.

În mod individual, reabilitatorul poate ajusta lista procedurilor de tratament, în funcție de modul în care cursul actual al terapiei afectează organismul.

Efectele anevrismelor cerebrale și prognosticul

Un pacient diagnosticat cu un anevrism cerebral, ar trebui să înțeleagă că întârzierea tratamentului poate amenința ruptura, hemoragie subarahnoidiană, și consecințe grave: pierderea funcțiilor vitale sau deces.

Dacă un anevrism este detectat înainte de rupere, pacientul are șansa, dacă nu pentru o recuperare completă, apoi pentru o prelungire semnificativă a vieții. Predicția de supraviețuire după o intervenție chirurgicală într-o medie de 10 de ani, rata poate varia în funcție de vârsta pacientului, rezistenta organismului, structura și localizarea anevrismului la distanță.

Ruptura unui anevrism al creierului agravează în mod semnificativ prognosticul de supraviețuire și se exprimă în următoarele rezultate statistice medii:

  • rezultat fatal în 10% din cazuri înainte de sosirea medicilor, în 5% - după operație, în 50% - în 30 de zile după pauză;
  • formarea hematomului intracranian la 22% dintre pacienții supraviețuitori care au suferit hemoragie subarahnoidă;
  • ieșirea de sânge în ventriculele creierului la 14% dintre pacienți, care în jumătate din cazuri duce la deces.

Riscurile unei creșteri fatale în timp, în cazul în care un anevrism de dimensiuni mari este într-o etapă acută sau există o hemoragie repetată.

Dintre toți pacienții care au supraviețuit după ruptura de anevrism, doar 30% sunt capabili să se servească, în timp ce ei au, în funcție de locul de hemoragie pot rămâne tulburări ale funcțiilor cerebrale:

  • percepția depreciată;
  • scăderea funcțiilor cognitive (memorie, gândire, capacitate de dezvoltare mentală);
  • schimbarea calităților comportamentale și a fundamentelor psiho-emoționale;
  • încălcarea funcțiilor de vorbire, auditive și vizuale;
  • crize epileptice, paralizie pe termen scurt.

Prognoza la ruptura de anevrism al creierului depinde de mai mulți factori: vârsta pacientului, localizarea anevrismului, și revărsarea gradului de asistență rapidă la medici.

Anevrismul vaselor cerebrale: cauze, semne, consecințe, funcționare

Printre bolile vaselor cerebrale, un anevrism poate fi atribuit celor mai periculoase. Datorită unei modificări a structurii vasului, acesta își pierde elasticitatea, rezultând o ruptură cu o hemoragie în regiunea subarahnoidă sau în substanța creierului. Un anevrism al vaselor cerebrale conduce la tulburări circulatorii grave, rezultatul letal. Neoplasmul vascular este umplut treptat cu sânge, crește în mărime. Pe lângă ruptura anevrismului, chiar deformarea vasului reprezintă un pericol. O zonă convexă poate apăsa țesutul cerebral, nervii.

Anevrismul are o structură specială, care determină riscul ridicat de ruptură. Structura naturală cu trei straturi a arterei este conservată numai în gâtul formațiunii, cea mai solidă este tocmai acest loc. În pereții corpului de formare a membranei elastice este deja rupt, nu există nici un strat muscular. Cea mai subțire parte a anevrismului este cupola formată din intima vasului. Aici este rupt, provocând o hemoragie.

Anevrismul creierului: Tipuri

Anevrismele creierului diferă în funcție de formă, dimensiune și tip. Formațiile pot fi în formă de arbore, sac, lateral, constând din mai multe camere și unul. Anevrismul în formă de arbore se formează după expansiunea unei anumite secțiuni a peretelui vasului. Un anevrism lateral se caracterizează prin formarea acestuia pe peretele vasului.

Formațiile gigantice sunt situate de obicei în zona de bifurcare, trecând prin sinusul cavernos al arterei carotide, ajungând la 25 mm. Formarea mică are o dimensiune de până la 3 mm. Riscul de hemoragie crește brusc cu o creștere a dimensiunii anevrismului.

Se acceptă să se distingă două tipuri principale de formări în vasele cerebrale: arteriale și arteriovenoase.

Anevrismul arterial

Când pereții vaselor arteriale sunt proeminenți ca o sferă sau un sac - este un anevrism arterial. Cel mai adesea, locația acestor formațiuni devine un cerc de cercuri Willis în fundul craniului. Exista acolo ca arterele ramura cat mai mult posibil. Alocați formațiuni multiple, simple, gigantice, mici.

Anevrismul arteriovenos

Când vasele venoase ale creierului se extind și formează o încurcătură, formarea este un anevrism arteriovenos. La comunicarea vaselor venoase și arteriale, acest tip de anevrism se poate dezvolta. În vene, tensiunea arterială este mai mică decât în ​​artere. Sângele arterial este expulzat sub presiune mare în venele, din cauza căruia pereții se extind, se deformează, apar anevrisme. Stratul nervos este supus compresiei, alimentarea cu sânge a creierului este perturbată.

Anevrismul venelor din Galena

Rareori există un anevrism al venelor lui Galen. Cu toate acestea, o treime din malformațiile arteriovene ale copiilor mici și ale nou-născuților reprezintă această anomalie. Această educație este de două ori mai frecventă în rândul băieților. Prognosticul pentru această boală este nefavorabil - un rezultat letal survine în 90% din cazuri, la vârsta copilăriei, perioada neonatală. La embolizare, o rată ridicată a mortalității rămâne - până la 78%. Simptomul este absent la jumătate dintre copiii bolnavi. Pot exista semne de insuficiență cardiacă, se dezvoltă hidrocefalie.

Anevrismul sacral

Un sac rotund, cu sânge, seamănă vizual cu un anevrism sacru. Este atașat ramurii ramificației vaselor de sânge, artera principală pe gât. Acest tip de anevrism este cel mai răspândit. Se dezvoltă cel mai adesea la baza creierului. De obicei apare la adulți. Educația tipică este de dimensiuni mici, mai mică de 1 cm. Se distinge prin structură, prin fund, corp și gât.

Simptomele bolii

Simptomatologia anevrismului depinde în mare măsură de locul navei în care este localizată. Anevrism Simptome:

  • slăbiciune;
  • greață;
  • Deteriorarea vederii;
  • fotofobie;
  • amețeli;
  • Încălcarea limbajului;
  • Probleme cu auzul;
  • Amorțirea unei părți a corpului, a feței;
  • Dureri de cap;
  • Dublarea în ochi.

Este mai ușor să se identifice educația în stadiul rupturii sale, când semnele sunt mai pronunțate.

Cefalee paroxistică

Durerea locală în capul de intensitate diferită, repetată într-o zonă, este caracteristică unui anevrism al vaselor cerebrale. Atunci când artera bazilară este rănită, durerea apare într-o jumătate a capului, când formarea se află în artera cerebrală posterioară, durerea apare în templu, regiunea occipitală. Pentru anevrisme ale arterelor anterioare și antero-cerebrale, senzațiile puternice de durere sunt frecvente în zona fronto-orbitală.

Alte semne de anevrism

Alte semne ale unui anevrism al creierului sunt cunoscute. Următoarele simptome sunt posibile:

  1. Un șuierat ascuțit în ureche;
  2. Există un strabism;
  3. Pierderea auzului este unilaterală;
  4. Pleoapa superioară (fenomenul de ptoză) este redusă;
  5. Elevul este dilatat;
  6. Apare dublu în ochi;
  7. Slăbiciune bruscă a picioarelor;
  8. Viziunea este deranjată: totul devine tulbure, obiectele sunt distorsionate;
  9. Pareza nervului facial de tip periferic;
  10. Câmpurile de vedere sunt distorsionate sau abandonate.

În general, simptomele de anevrism se aseamănă cu semnele de accident vascular cerebral, tulburări circulatorii.

Atenție vă rog! Dacă se observă chiar și simptome individuale ale unui anevrism, este necesar să se consulte fără întârziere un medic. Atunci când condiția este severă, este important să apelați imediat o ambulanță. Tratamentul în timp util, intervenția chirurgicală poate face față bolii.

Cauzele anevrismelor cerebrale

În prezent, o teorie completă a apariției anevrismelor se află în stadiul de dezvoltare. Cu toate acestea, factorii care contribuie la dezvoltarea formațiunilor au fost studiate în detaliu.

Cea mai gravă cauză a dezvoltării anevrismului este defectele congenitale prezente în stratul muscular al arterelor cerebrale. Ele apar adesea pe locurile de coturi arteriale puternice, articulațiile lor. Există o deficiență de colagen, provocând formațiuni anormale. Acest factor este ereditar.

Cauzează dezvoltarea anevrismelor și tulburărilor hemodinamice: flux sanguin inegale, tensiune arterială crescută. Acest lucru se manifestă cel mai puternic în zonele în care se află ramurile arterelor. Fluxul de sânge este deranjat, exercită presiune asupra peretelui deja deformat al vasului, ceea ce duce la subțierea lui, ruptura.

O tulburare genetică care cauzează leziuni vasculare este un fenomen patologic atunci când venele și arterele creierului sunt intercalate, perturbând circulația. Anevrismele și neoplasmele maligne însoțesc tumorile metastazate ale gâtului și capului. Ar trebui remarcat mai multe motive pentru apariția anevrismelor:

  • fumat;
  • Consumul de droguri, în special cocaina;
  • Diferite boli ale sistemului vascular ca un întreg;
  • ateroscleroza;
  • cancer;
  • infecție;
  • Tensiune arterială crescută;
  • Rana, leziuni ale capului.

Toți acești factori pun sistemul circulator, vasele și dezvoltarea anevrismelor sub atac.

Ruptura anevrismului și consecințele acestuia

Ruptura anevrismică în cel mai subțire loc duce la hemoragia tipului subarahnoid sau a hematomului intracerebral. Sângele poate intra în ventriculul creierului, în țesutul cerebral. În 100% din cazuri, apare spasmul vascular. Probabil hidrocefalie ocluzivă acută a creierului la închiderea lichidului cefalorahidian acumulat în ventriculi, edem al creierului. Țesutul cerebral reacționează la produsele de dezintegrare a sângelui, necroza este caracteristică, activitatea regiunilor creierului individual se oprește.

Când se rupe anevrismul, apare paralizie parțială, greață severă, dureri de cap, vărsături. Conștiința este confuză, pacientul poate cădea într-o comă. Există crampe, ptoza este tipică și diferite afecțiuni vizuale.

Complicații după ruperea anevrismului

Datorită hemoragiei provocate de ruptura unui anevrism, se observă o serie de complicații. Există un angiospasm cerebral, este posibilă ruperea repetată a unui anevrism. Posibila dezvoltare a ischemiei cerebrale, care duce la un rezultat letal în 17% din cazuri. Complicațiile sunt similare cu cele la accident vascular cerebral ischemic, hemoragic. În unele cazuri, după o pauză în educație, se dezvoltă un sindrom convulsivant. Următoarele complicații sunt posibile.

  1. Sindromul durerii. După un accident vascular cerebral, se pot dezvolta atacuri de durere de intensitate și durată diferite. Pulsarea și împușcarea durerii, senzația căldurii este aproape imposibil de îndepărtată de anestezice.
  2. Insuficiență cognitivă. Pacienții pierd capacitatea de a procesa informații externe, de a le percepe. Liniștea logică și claritatea gândirii, a memoriei, a pierdut capacitatea de a planifica, de a preda, de a lua decizii.
  3. Tulburări psihice. Sunt tipice situații depresive, modificări bruște ale dispoziției, iritabilitate crescută, insomnie, senzație de anxietate.
  4. Dificultate cu mișcări intestinale și urinare. Pacienții au dificultăți la vezică, intestine, golirea acestora.
  5. Tulburări de vedere.Anevrismul arterei carotide este caracterizat de o scădere a acuității vizuale, pierderea câmpurilor de vedere, dubla viziune.
  6. Dificultate sau rupturi înghițite. Această complicație poate duce la ingerarea alimentelor în trahee și bronhii, și nu în esofag. Posibile deshidratare și constipație.
  7. Încălcări de comportament. Caracteristică de labilitate emoțională, reacție lentă, agresiune sau frică.
  8. Percepția percepției. Pacientul nu poate să ridice un obiect, nu înțelege ce vede în fața lui.
  9. Probleme cu vorbirea. Dificil de înțeles și de a reproduce discursul. Pacienții au dificultăți în numărarea, scrierea, citirea. Această complicație este caracteristică deteriorării emisferei stângi a creierului (la persoanele drepte).
  10. Tulburări ale mișcării. Există paralizie, slăbiciune, pacienții se mișcă și se plimbă cu dificultate, coordonarea este întreruptă. Uneori este observată hemiplegia - încălcări ale mișcării unei părți a corpului.

După ruperea anevrismului, este important să începeți tratamentul în timp util, pentru a organiza corect reabilitarea ulterioară a pacientului.

Intervenție operativă

În cele mai multe cazuri, tratamentul cel mai eficient pentru un anevrism este o operație. Producem tăierea, întărirea pereților vaselor de sânge, perturbarea permeabilității vaselor din zona afectată de spirale microscopice speciale.

tăiere

Clippingul se efectuează cu o intervenție chirurgicală directă. Operația este deschisă, intracraniană. Anevrismul este oprit din fluxul sanguin general, în timp ce este menținută permeabilitatea purtătorului și a vaselor din jur. Este necesar să se elimine sângele în întreg spațiul subarahnoid sau să se scurgă hematomul intracerebral.

Această operație este recunoscută în neurochirurgie ca fiind una dintre cele mai complexe. Gâturile anevrismului trebuie blocate în același timp. Se selectează accesul chirurgical optim, se utilizează echipamente moderne de microchirurgie, un microscop operațional.

Consolidarea pereților vasului

Uneori recurge la metoda de întărire a pereților unui anevrism. Zona afectată este înfășurată cu tifon chirurgical, care provoacă formarea unei capsule speciale din țesutul conjunctiv. Dezavantajul metodei este o probabilitate mare de sângerare în perioada postoperatorie.

Chirurgie endovasculară

În prezent, metoda populară de încălcare a permeabilității anevrismului este populară. Partea necesară a vasului este blocată artificial prin intermediul unor micro-arme speciale. Trecerea vaselor adiacente este examinată cu atenție, operația fiind controlată prin angiografie. Această metodă este minim invazivă, utilizată pe scară largă în Germania. Operația nu necesită deschiderea craniului, mai puțin traumatizantă.

Anevrismul înainte și după operația endovasculară

Complicații postoperatorii

Deseori există complicații postoperatorii. Acestea sunt, de obicei, asociate cu dezvoltarea hipoxiei cerebrale, a vasospasmului, mai ales atunci când intervenția a fost efectuată în perioada critică de hemoragie cerebrală. De asemenea, se observă complicații atunci când pereții anevrismului sunt deteriorați. În unele cazuri, microspirul penetrează peretele.

Înfometarea prin oxigen este tipică pentru obstrucția completă sau parțială a vasului, care poartă un anevrism. Acum, datorită tehnicilor moderne, spațiul vasului poate fi extins și întărit artificial pentru a asigura fluxul necesar de sânge în zone strict definite.

Rezultatul letal este probabil, dacă un anevrism aparține gigantului, se află într-un stadiu serios de dezvoltare. Este important să începeți tratamentul la timp, să efectuați intervenții chirurgicale fără a declanșa boala. Mortalitatea este minimă, dacă boala nu are timp să se mute la stadiul de exacerbare, operația este directă. Decesele individuale sunt probabil datorate caracteristicilor individuale ale corpului, care nu au legătură directă cu boala, funcționarea.

Metode non-chirurgicale de tratament

În ciuda faptului că metoda principală și radicală de combatere a bolii este intervenția chirurgicală, se efectuează și tratamentul conservator. În primul rând, trebuie să fiți în permanență sub supravegherea unui medic. Fiecare pacient are nevoie de o abordare individuală, de starea sa în ansamblul său, toate caracteristicile organismului trebuie luate în considerare. Această abordare este, de asemenea, importantă în alegerea tratamentului chirurgical. Diverse medicamente sunt folosite pentru a preveni ruptura anevrismului, pentru a îmbunătăți starea generală.

  • Preparate antiemetice și anestezice. Ele sunt necesare pentru a atenua starea pacientului.
  • Preparate pentru stabilizarea tensiunii arteriale. Cel mai important lucru este acela de a oferi un anumit prag fix peste care presiunea nu va crește. Creșterea tensiunii arteriale poate duce la ruperea unui anevrism, o hemoragie.
  • Medicamente anticonvulsivante. Aceste medicamente sunt, de asemenea, de obicei prescrise, deoarece pot fi convulsii.
  • Blocante ale canalelor de calciu. Preparatele previne spasmul cerebral, stabilizează vasele de sânge. Este necesar să se utilizeze medicamente pentru ca sângele să nu poată fi tăiat din acele zone ale creierului care au suferit ca rezultat al dezvoltării anevrismului.

Optim combina tratamentul conservator și chirurgical, ca anevrism cerebral are nevoie de ea pentru o intervenție chirurgicală pentru a reduce riscul ei de ruptură, pentru a preveni moartea.

Prevenirea anevrismelor cerebrale

În primul rând, este necesar să se acorde atenție factorului de transmitere ereditară a bolii, predispoziția la aceasta. Prevenirea unui anevrism al creierului se bazează pe diagnosticarea în timp util a bolii, detectarea simptomelor, un sondaj, după care se desemnează imediat tratamentul adecvat. Imaginile cu rezonanță magnetică fiabilă, tomografia computerizată a creierului oferă rezultate fiabile. Angiografia este de asemenea efectuată.

O persoană care suspectează deja prezența acestei boli trebuie să se mențină într-o stare specială, nu numai fizic, ci și emoțional. Este important să nu vă exersați prea mult, să evitați munca excesivă. Este necesar să se facă eforturi pentru stabilizarea constantă a fundalului emoțional și pentru a nu fi supraexcitată. Este necesar să uitați de stres, experiențe, resentimente zadarnice și îndoieli, trebuie să trăiți în prezent și să vă bucurați în fiecare zi.

Este important să se reducă la minimum riscul de leziuni vasculare, rănirea capului. Este necesară monitorizarea constantă a tensiunii arteriale. Un rol major îl are detectarea în timp util a sângerărilor primare de avertizare. Ignorarea simptomelor unui anevrism al creierului nu poate fi - trebuie să contactați imediat un specialist.

Ruptura anevrismului vaselor cerebrale

Boala rară, dar periculoasă, care va fi discutată, cu diagnosticare târzie, este asociată cu un risc ridicat de dizabilitate și deces. Anevrismul vaselor cerebrale este o patologie in care unul sau mai multe vase de sange din interiorul craniului sunt afectate, ceea ce le ameninta ruptura si sangerarea.

Anevrismul vaselor cerebrale - cauze

Această boală se dezvoltă la orice vârstă, dar în majoritatea cazurilor se detectează la pacienții cu vârsta cuprinsă între 35 și 60 de ani. În același timp, experții observă o incidență mai mare în rândul femeilor. Anevrismului tulburări cerebrovasculare formate dintr-o structură cu trei straturi a peretelui vascular, în care rezultatul pierderii de elasticitate musculara medie fibre si coji exterioare, subțierea lor și întindere a stratului interior este format de bombat.

Cerințele preliminare pentru formarea unui anevrism pot fi atât modificări congenitale vasculare, cât și deformări dobândite. Factorii de tip 1 (congenital) includ, de exemplu, malformația arteriovenoasă - tortuozitatea patologică a arterelor, cu unele modificări ale structurii anatomice a peretelui vascular. Anevrismul obținut al creierului poate fi asociat cu următoarele motive principale:

  • traumatism craniocerebral închis;
  • hipertensivă;
  • coarctarea aortei;
  • leziuni infecțioase ale țesuturilor cerebrale;
  • expunere la radiații;
  • chisturi și tumori în interiorul capului.

Majoritatea oamenilor de știință sunt de acord că mai mulți factori joacă un rol în dezvoltarea patologiei. În plus, următorii factori nefavorabili pot crește riscul pierderii rezistenței mecanice și elasticității vaselor, ceea ce contribuie la formarea unui anevrism:

  • obezitate;
  • primirea contraceptivelor hormonale;
  • consumul de alcool;
  • fumatul.

Anevrismul creierului - simptome

În funcție de mărimea, anevrismul vaselor cerebrale, simptomele pot fi pronunțate sau rămân neobservate pentru pacient. Imaginea clinică este cauzată de stoarcerea situsurilor anatomice situate în apropierea bulionului vascular și a afectării impulsurilor nervoase, depinde de localizare. Principalele manifestări clinice sunt adesea:

  1. Durere în cap - caracterizate prin durată și intensitate diferite, apar frecvent paroxistic (în unele cazuri există o legătură cu o creștere a presiunii). Localizarea durerii depinde de zona leziunii. În acest caz, dacă focalizarea este profundă, durerea este mai puțin intensă și, dimpotrivă, defectele de suprafață provoacă o durere severă.
  2. Tulburări de somn - când focalizarea afectează zona responsabilă de monitorizarea somnului, se poate dezvolta insomnie, dificultăți de adormire, somnolență în timpul zilei etc.
  3. Greața, dorința de a vomita - astfel de simptome sunt mai tipice pentru formațiunile superficiale, precum și anevrisme mari, care determină creșterea presiunii intracraniene. Particularitatea acestor senzații este că acestea nu sunt asociate cu consumul de alimente, nu sunt eliminate prin luarea de medicamente, vărsăturile nu aduc ușurare.
  4. Tulburări vizuale - cu modificări vasculare anormale în zona nervilor optici, poate apărea o pierdere parțială sau completă a vederii, strabism, dublu vizibilitate, tulburare, "voal" înaintea ochilor etc.
  5. convulsii - Contractiile musculare necontrolate pot apărea atunci când părțile superficiale ale creierului sunt stoarse de o bulă mare pe artere.
  6. Insuficiență cognitivă - tulburări de memorie, capacitatea de a absorbi informații noi, de a gândi logic, de a citi, de a contoriza, etc.
  7. Tulburări psihice - schimbări frecvente în starea emoțională, iritabilitate, anxietate excesivă.
  8. Amorțirea zonelor faciale, slăbiciunea mușchilor faciali.

Anevrismul aortei cerebrale - simptome

Anevrismul creierului afectează uneori ramurile aortei - cel mai mare vas arterial din corp. Printre manifestările acestei patologii, pacienții notează adesea senzații de disconfort opresiv-disconfort în diferite părți ale capului asociate cu presiunea intracraniană crescută. În plus, se observă adesea amețeli, scăderea pulsului și transpirația. Uneori există o ușoară senzație de furnicături în cap în zona de vătămare.

Anevrismul arterei cerebrale a sacrului

Forma bolii, în care defectul format seamănă cu un sac învelit în sânge și care se formează datorită deteriorării locale a unuia dintre straturile vasculare, este cel mai des întâlnit. În acest caz, se formează un vortex în sânge, mișcarea sângelui încetinește, există o amenințare la formarea cheagurilor de sânge. Semnele de anevrism cerebral de acest tip nu se pot manifesta pentru o lungă perioadă de timp, până la ruperea proeminenței sau a trombozei.

Anevrismul arterei principale a creierului

Odată cu înfrângerea arterei principale (bazilare), durerea este localizată în regiunea occipitală a capului și a gâtului. În plus, un anevrism al arterei cerebrale provoacă astfel de manifestări precum pareza periferică a nervului facial, înrăutățirea unilaterală a auzului, zgomotul în ureche, care seamănă cu o suflare a vântului. pentru că artera principală furnizează sânge cerebelosului și podului varioliu, apoi cu aport insuficient de sânge pentru aceste compartimente, amețeli, tulburări de auz și tulburări de coordonare.

Anevrismul arterei carotide a creierului

Semnele tipice ale unui anevrism cerebral, localizate în artera carotidă, incluzând acte, cum ar fi zgomotul și zgomote în urechi, dureri de cap severe, amețeli, tulburări de percepție vizuală cu. În timpul palpării și examinării, dacă este poziționat superficial, se observă o umflare anormală pulsantă, în zona căreia există o ușoară durere.

Anevrismul vaselor cerebrale - consecințe

Existența prelungită a anevrismelor cerebrale și comprimarea lobilor frontali conduc adesea la atrofie cerebrală în acest domeniu. Ca urmare, există un declin progresiv cognitiv, manifestat prin schimbări de comportament, caracteristici personale. Un anevrism al creierului, simptomele efectelor compresiei țesuturilor datorate faptului că nu este posibilă corectarea vederii deteriorate, conduc la deteriorarea nervului optic.

Ruptura anevrismelor cerebrale

În cazul în care diagnosticul de „anevrism cerebral“, orice stres emoțional sau fizic, creșterea tensiunii arteriale, obiceiurile proaste pot declanșa rapid consecințe periculoase - decalajul umplut cu formarea vasculare de sânge. Rezultatul este sângerarea în țesutul cerebral sau spațiul intracranian, sângele începe să exercite o presiune asupra acestei zone, iar acest lucru duce la o perturbare a diferitelor funcții.

Uneori ruptura unui anevrism al vaselor cerebrale cu intervenție chirurgicală nedetectată poate duce la un rezultat letal. Recunoașteți momentul de decalaj poate fi pe următoarele caracteristici cheie:

  • durere de cap bruscă severă;
  • un sentiment de greață;
  • vărsături profunde;
  • pierderea conștiinței.

Ruperea anevrismelor cerebrale - consecințe

În alte cazuri, ruptura anevrismelor cerebrale poate fi mai puțin deplorabilă, dar după o hemoragie în creier, o persoană devine adesea dezactivată. Diagnosticate cu această complicație pot fi:

  • hemoragie;
  • hidrocefalie;
  • vasospasm;
  • comă;
  • leziuni ireversibile ale creierului etc.

Tratamentul unui anevrism al creierului

Este important să știm că medicina modernă nu are metode eficiente conservatoare pentru a scăpa de anevrisme cerebrale. Prin urmare, atunci când identificați o astfel de boală periculoasă, este mai bine să nu riscați și să nu vă testați nici căile de atac folclorice, nici alte tehnologii alternative, adesea oferite nu de medici, ci de șarlatani. Tratamentul eficient al anevrismelor cerebrale poate fi efectuat numai prin manipulare chirurgicală.

În cazurile în care formarea vasculară este mic, nu produce anomalii semnificative, pacienții sunt sfătuiți să aștepte și-observare tactica care implica vizite regulate la un neurolog sau neurochirurg, controlul asupra dimensiunii anevrismului, urmărirea acestuia „comportament“. În plus, sunt numite metode care minimizează riscul de consecințe periculoase:

  • normalizarea tensiunii arteriale;
  • scăderea colesterolului din sânge;
  • elasticitatea crescută a arterelor;
  • tratamentul patologiilor infecțioase;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • raționalizarea activității fizice etc.

Anevrismul creierului - funcționarea

În cazul în care detectează un anevrism cerebral, care este adesea diagnosticat de raze X, tomografie si angiografia examene, pentru a scăpa de complicațiile sale este posibilă prin intermediul neurochirurgie. Tratamentul operativ în acest caz este foarte complex, are ca scop izolarea cavității anevrismului și îndepărtarea acestuia din circulația cerebrală. Operația de eliminare a unui anevrism al vaselor cerebrale poate fi efectuată prin una din principalele metode:

  • ocluzie endovasculară;
  • tăierea colului de anevrism.

Chirurgia endovasculară a anevrismelor arterei cerebrale

Această metodă este minim invazivă, efectuată sub anestezie generală. Embolizarea endovasculară a anevrismului vaselor cerebrale implică introducerea printr-unul din vasele de aspirație îndepărtate a unui cateter flexibil care progresează treptat spre locul patologic sub controlul aparatului cu raze X. Mai mult, o microspirală este inserată în cavitatea anevrismului din cateter, provocând înfundarea și moartea formării. Avantajul acestei tehnici este posibilitatea accesului la vase adânci, aplicație chiar și după ruptura anevrismică.

Clonarea anevrismelor cerebrale

Atunci când un anevrism al vaselor cerebrale nu se află adânc sau când este necesară o intervenție urgentă după o hemoragie, se efectuează o intervenție chirurgicală deschisă. Această tehnică implică deschiderea craniului și izolarea formării din fluxul sanguin prin stabilirea unei cleme metalice speciale pe gât. Ca rezultat, cavitatea proeminenței vasculare se mulează treptat, cu înlocuire ulterioară cu țesutul conjunctiv.

Operațiunea necesită echipamente microchirurgice de înaltă calitate, un microscop operațional. Dacă intervenția se efectuează după anevrism explodată etapa cerebrovascular cuprinde un alt drenaj format hematom intracerebral și eliminarea sângelui în spațiul subarahnoidian.

Anevrismul creierului - consecințe după intervenție chirurgicală

Chiar și ca rezultat al intervenției chirurgicale reușite cu succes, în care anevrismul vaselor cerebrale este eliminat, consecințele după operație pot fi îndepărtate. Complicațiile sunt asociate cu o reacție la un medicament anestezic, deteriorarea pereților vasculari, îndepărtarea incompletă a cheagurilor de sânge etc. În acest sens, pacienții pot dezvolta:

  • deteriorarea alimentării cu sânge a țesutului cerebral;
  • tromboză;
  • edem cerebral;
  • apariția unui nou anevrism;
  • proces infecțios;
  • încălcarea discursului, a auzului, a vederii etc.

Cu toate acestea, riscul efectuării unei operațiuni este justificat în majoritatea cazurilor. Viața după tăierea unui anevrism al vaselor cerebrale, precum și după o operație endovasculară are unele limitări și recomandări. Mulți pacienți au nevoie de o perioadă lungă de reabilitare cu fizioterapie, utilizarea medicamentelor, operații repetate.

Anevrismul creierului: etiologie

Cauzele apariției anevrismelor cerebrale nu sunt pe deplin înțelese, cu toate acestea, medicii identifică cei mai importanți factori care contribuie la formarea patologiei:

  • Factorul de ereditate, care implică o deficiență a tipului de colagen III. În acest caz apare un anevrism în locurile cu cea mai mare tortuozitate a arterei sau în punctul de bifurcare. De obicei, alte anomalii sunt detectate - hipoplazia arterială renală, coarctarea aortică, de exemplu.
  • Embolismul bacterian, micotic sau tumoral, adică transportul sângelui de către elementele unei tumori maligne, microorganisme bacteriene sau fungice;
  • Hialinoza peretelui vascular, un tip de distrofie proteinică extracelulară a țesuturilor;
  • ateroscleroza;
  • Tulburări vasculare în trecut;

Genesa unui anevrism al creierului poate fi asociată cu creșterea tensiunii arteriale și a fluxului sanguin neregulat. În pericol - zona arterelor, în cazul în care acestea sunt împărțite în ramuri mai mici. În acest caz, presiunea maximă a fluxului sanguin este detectată pe peretele vasului modificat, ceea ce provoacă un anevrism al vaselor cerebrale și amenință să-l rup.

Obiceiurile negative, precum fumatul, alcoolismul, consumul de droguri ridică riscul unui anevrism. Prezența bolilor concomitente grave, de exemplu, diabetul zaharat, ateroscleroza, boala hipertensivă, crește riscul rupturii anevrismului.

Ruptura unui anevrism al creierului: o imagine clinică

Anevrismul cerebral este asimptomatic sau, dimpotrivă, se manifestă prin frecvente dureri de cap, scăderea vederii și auzului, paralizia nervilor și a mâinilor facială. O astfel de simptomatologie este cauzată de comprimarea diferitelor zone ale creierului cu un anevrism.

O imagine complet diferită este observată la rupere, după care sângele umple piscul arterei în zona anevrismului. Ruptura unui anevrism al creierului este caracterizată prin simptome severe:

  • O durere de cap bruscă bruscă, combinată cu confuzie sau pierderea conștiinței. Pacienții compară adesea această durere cu o lovitură neașteptată și severă la nivelul capului;
  • Tahipneea, adică creșterea respirației la 20 de ritmuri respiratorii pe minut;
  • Apariția tahicardiei (creșterea bătăilor inimii la 80 sau mai mult pe minut), ceea ce duce la bradicardie (mai puțin de 60 de bătăi pe minut);
  • În 10-20% din cazuri, apar convulsii generalizate.

Din nefericire, astfel de condiții se termină în modificări ireversibile severe în creier sau în moartea pacientului. O rată ridicată a mortalității este observată chiar și cu spitalizarea la timp a pacientului.

Ruptura anevrismelor cerebrale: consecințe

Simptomele și consecințele unui anevrism cerebral din cauza localizarea hemoragiei. Când subarahnoidian hemoragie (sânge este turnată în meninge spațiu) blocaj are loc căi prin care lichidul îndepărtat (fluid cerebral), care este plină cu hidrocefalie obstructiva (edem cerebral) și dislocare (schimbare în locația structurilor cerebrale).

Cu hemoragie intracerebrală, se formează un hematom, deoarece țesutul nervos devine impregnat cu sânge. Produsele de dezintegrare a sângelui afectează țesutul cerebral, ducând la necroza acestuia din urmă.

Consecința ruperii anevrismului este și angiospasmul, adică o îngustare strânsă a lumenului vaselor periferice, ceea ce duce la o deficiență în aprovizionarea celulelor cu oxigenul. Există o ischemie sau un accident vascular cerebral ischemic secundar.

Cea mai periculoasă este descărcarea sângelui în ventriculele creierului, consecințele cărora sunt comă sau moarte instantanee.

Pentru anevrismul creierului, aceleași consecințe după rupere sunt tipice, ca și în cazul unui accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic. Zonele creierului care au suferit o hemoragie încetează să funcționeze, apar schimbări ireversibile de țesut. Aceasta, la rândul său, afectează funcționarea oricăror sisteme ale corpului uman. Când apare ruptura, necroza țesuturilor și, prin urmare, chiar reabilitarea pacientului nu este în stare să-și restabilească viața anterioară.

Ruptura unui anevrism, pe langa riscul ridicat de deces, este plina de dezvoltarea urmatoarelor complicatii:

  • O picătură de creier din cauza unei încălcări a retragerii lichidului cefalorahidian;
  • Ischemia țesutului cerebral, caracterizată prin moartea lor;
  • Ruptura repetată, care crește semnificativ riscul de deces al pacientului;
  • Spasmul vascular.

Printre consecințele cele mai frecvente ale rupturii anevrismelor intracraniene se numără și:

  • Încălcarea coordonării, paralizia;
  • Dificultăți înghițite, care sunt cauza bolilor tractului gastro-intestinal sau a pneumoniei severe;
  • Insuficiență cognitivă și anomalii psihologice, comportamentale;
  • Funcțiile vizuale și motorul necoordonate (de exemplu, o persoană vede un pahar, dar nu o poate lua în mână, deoarece percepția vizuală este distorsionată).
  • Epilepsie.

Ruptura unui anevrism al creierului: diagnostic

Este necesar să se facă distincția între procedurile de diagnostic care vizează identificarea anevrismelor cerebrale și diagnosticarea rupturii anevrismului. Al doilea se dezvăluie cu simptome de durere acută, respirație rapidă, tahicardie, bradicardie alternativă.

Detectarea aceluiași anevrism al creierului este dificilă, deoarece simptomatologia este neobișnuită doar pentru această patologie sau este absentă totală.

Datele cele mai fiabile și exacte pentru diagnosticarea unui anevrism și ruptura acestuia sunt furnizate prin imagistică prin rezonanță magnetică și pe calculator. Metoda RMN oferă cea mai bună vizualizare, rămânând în același timp în siguranță. Cu toate acestea, o contraindicație pentru utilizarea sa este prezența stimulatoarelor cardiace și a altor dispozitive de implant în corpul pacientului.

Datorită CT și RMN, este posibil să se obțină informații despre prezența unui anevrism, a dimensiunii și localizării acestuia, a forței de presiune asupra țesuturilor adiacente etc.

Ruptura unui anevrism al creierului: tratament

Tratamentul rupturii anevrisme a creierului este întotdeauna o operație, iar aici se înțelege utilizarea uneia dintre metodele chirurgicale.

  1. Operație cu trepanarea craniului

Este o intervenție chirurgicală extrem de complexă care implică tehnica microchirurgicală și tăierea simultană a gâtului anevrismului. Sarcina procedurii este de a opri anevrismul din fluxul sanguin, menținând în același timp acceptabilitatea transportatorului și a vasului înconjurător. De asemenea, în timpul operației din spațiul subarahnoid, cheagurile de sânge sunt eliminate.

Nu implică deschiderea craniului, ci este condusă printr-o puncție în artera femurală. Scopul procedurii este și oprirea anevrismului din circulație, dar prin închiderea lumenului într-un vas care a fost format din ruptura anevrismului.

Astfel, scopul ambelor tipuri de intervenții chirurgicale este de a elimina consecințele ruperii, suprapunerea lumenului format în vas și excluderea vasului din circulație, pentru a preveni deteriorarea acestuia.

Cu un rezultat favorabil al operației de anevrism a vaselor cerebrale, pacientul va primi un curs de neuroreabilitate. Sarcina suplimentară a medicilor este de a preveni dezvoltarea repetată a unui anevrism și a rupturii acestuia. În acest scop, se încearcă eliminarea factorilor de apariție a anevrismelor, care se realizează prin administrarea de medicamente, prin schimbarea stilului de viață al pacientului. De regulă, medicamentele care împiedică vasospasmul, care scad tensiunea arterială, sunt prescrise. Deoarece rezultatul rupturii unui anevrism este de asemenea dureri de cap, greață, confuzie, medicamente prescrise care elimină aceste semne.

Dacă vorbim despre primul ajutor în caz de ruptură suspectă a anevrismei cerebrale, este important să nu permiteți edemul cerebral și să reduceți gradul de hemoragie. Pentru aceasta, victima este pusă, dând capului o poziție înălțată. Acest lucru va asigura o ieșire naturală de sânge. Este permisă aplicarea rece a capului, deoarece încetinește fluxul sanguin, favorizează coagularea sângelui.

În orice caz, trebuie remarcat faptul că reabilitarea anterioară a început, cu atât este mai probabil ca victima să aibă o viață mai bună după o ruptură a anevrismului creierului.

cauzele

De exemplu, persoanele cu afecțiuni renale polichistice congenitale și malformații arteriovene sunt mai susceptibile de a dezvolta o afecțiune. alte motive Acestea includ:

  • Fumatul tutunului;
  • ereditate;
  • Tensiune arterială crescută;
  • Excesul de greutate;
  • Alimentarea necorespunzătoare (consumul excesiv de sare, lipsa de fructe și legume);
  • Lipsa activității fizice;
  • Consum ridicat de cafeină;
  • Consumul excesiv de alcool;
  • Vârsta de peste 40 de ani;
  • Sex - femeile au mai multe sanse de a dezvolta anevrisme cerebrale decat barbatii. Aceasta se poate datora unei scăderi a nivelului hormonului estrogen după menopauză. Estrogenul ajută la menținerea elasticității vaselor de sânge;
  • Slăbiciune preexistentă a vaselor de sânge;
  • Leziuni craniocerebrale severe;
  • Abuzul de cocaină;
  • Autozomal dominant boala polichistică a rinichiului este o boală genetică care determină dezvoltarea chisturilor multiple pe rinichi;
  • Tulburări ale țesutului conjunctiv - sindromul Ehlers-Danlos sau sindromul Marfan;
  • Coarctarea aortei este o boală cardiacă congenitală.

Elena Malysheva despre ruptura unui anevrism

Cum este diferența

Anevrismul este umflarea peretelui arterial. Pe măsură ce creșterea crește, umflarea devine mai subțire și mai slabă, iar tensiunea arterială ridicată în interiorul acesteia poate duce la rupere. Anevrismele se dezvoltă de obicei pe vasele de sânge mari, în locuri în care se suie. Aproximativ 80% din anevrisme se formează în partea anterioară a creierului și 20% în partea posterioară. Anevrismele sunt:

  • saccular (Saccular) - cel mai frecvent tip, de asemenea, numit „bacă“, o astfel de anevrism reborduri pe o parte a arterei și are un istm distinct la baza simptomelor acestei forme de anevrism este de obicei absent;
  • fusiforme - un anevrism iese în toate direcțiile și nu are un izmir distinct;
  • gigant - saculare sau fusiforme cu diametrul mai mare de 2,5 cm, au un izmit larg și pot afecta mai mult de o arteră, simptomele sunt pronunțate;
  • traumatic - cauzate de traumatisme craniocerebrale închise, cauzează simptome severe, inclusiv dureri de cap și stare generală de rău.

Excesul de sânge în spațiul subarahnoid crește presiunea asupra creierului. Și zona creierului care a primit anterior sânge îmbogățită cu oxigen din artera afectată este acum lipsită de aceasta, ceea ce duce la un accident vascular cerebral sau la simptome de tahicardie.

complicații

  • vasospasm - o complicație care apare după 5-10 zile de la rupere. Starea provoacă astfel de simptome precum spasmul și îngustarea pereților vaselor de sânge, fluxul de sânge în zona creierului scade, ceea ce provoacă un accident vascular cerebral secundar;
  • În plus, fluxul sanguin întrerupt poate provoca și mai multe leziuni ale creierului și cauzei ischemic accident vascular cerebral;
  • O altă complicație gravă a hemoragiei subarahnoide este hidrocefalie - acumularea excesivă de lichid cefalorahidian în craniu dilată ventriculele, care încep să preseze țesutul cerebral;
  • Hemoragia din creier poate provoca formarea hematom, scoaterea se face numai chirurgical.

alte complicații Acestea includ:

  • Tromboembolism - blocarea acută a vaselor de sânge;
  • Angina pectoris;
  • Cefalee severă;
  • Stratificarea aortei (apare în partea înfundată a arterei, deoarece sângele trece printr-o mică ruptură în peretele interior, ceea ce determină disecția și delaminarea acesteia).

efecte

Consecințele pentru un pacient cu anevrism rupt de creier depind de gravitatea și localizarea, de vârsta pacientului, de starea sa generală și neurologică. Majoritatea pacienților (aproximativ 50%) cu un anevrism rupt din creier mor din cauza sângerării inițiale. Alți 20% mor din cauza complicațiilor și un accident vascular cerebral secundar. Unii pacienți se recuperează aproape complet fără a afecta sistemul nervos.

Ce măsuri trebuie luate

Intervenție chirurgicală

Selectarea tratamentului optim chirurgical al anevrism cerebral rupt implică mai mulți factori, cum ar fi simptomele, dimensiunea (anevrisme mai mică de 3 mm, nu este necesar să se opereze), localizarea și tipul de anevrism (anevrisme saccular rar ruptura), precum și starea de sănătate a pacientului și istoricul medical.

Există două opțiuni principale de tratament pentru pacienții care necesită îndepărtarea chirurgicală a unui anevrism:

  • tăiere;
  • Terapia endovasculară.

tăiere

Durata - 3-4 ore, sub anestezie endotraheală generală.

Operația este efectuată de un neurochirurg, care petrece craniotomie, alocă un vas (sau o combinație a arterelor și a vaselor de sânge) cu un clip anevrism și îl plasează pe istm. Clemele sunt realizate din titan și plasate pe anevrism. Acest lucru împiedică curgerea sângelui în zona anevrismului. Se restabilește fluxul de sânge prin artere, iar anevrismul este oprit. Majoritatea pacienților petrec 2-3 nopți în spital, apoi pleacă acasă, reabilitarea durează de la 1 până la 2 luni (cu o limitare moderată a activității).

În prezent, neurochirurgii pot efectua mini-craniotomie sau incizie chiar deasupra sprâncenelor pentru tăiere. O mică incizie deasupra sprâncenelor se face în oasele de deasupra ochiului, prin care clipul este pus pe anevrism. Astfel de pacienți petrec de obicei la spital nu mai mult de 1-2 zile, și apoi se întorc acasă. Ele sunt practic nelimitate în activitate. Mini-craniotomia este o procedură invazivă și durează mai mult decât intervenția endovasculară.

Această operație este afișată pe video

Intervenție endovasculară

Durata: 1,5-3 ore, sub anestezie endotraheală generală.

Operația endovasculară este efectuată de un chirurg neuro-intervențional. Prognosticul pentru pacienții cu anevrism rupt după o operație endovasculară este mai bun decât după o tăietură. Procedura se efectuează utilizând angiografie. Cateterul este introdus în vas prin artera femurală, un balon special este plasat la capătul cateterului (de obicei, micro-coil sau microspirală de platină). Spirala se desfășoară în locul în care se află anevrismul, formând un tromb artificial, care împiedică fluxul sanguin și transformă anevrismul din fluxul sanguin. Majoritatea pacienților petrec o noapte într-un spital și după 1-2 săptămâni se întorc la activități normale.

Pot fi necesare dispozitive suplimentare, cum ar fi un stent, pentru a ajuta la stabilirea și stocarea spiralelor / bobinelor în locul anevrismului. Stentul este plasat într-un vas adiacent anevrismului pentru a oferi suport bobinei care ține sacul de anevrism și previne fluxul sanguin.

În prezent, ca o nouă tehnologie, chirurgii utilizează dispozitive de embolizare. Ele sunt similare cu stenturile, deoarece acestea sunt plasate în vasul principal adiacent la anevrism. Aceste dispozitive distrag fluxul de sânge din anevrism și asigură vindecarea rapidă a peretelui vasului. În timp, anevrismul dispare.

Consolidarea pereților vaselor de sânge

Această metodă este rar utilizată. Aceasta constă în ambalarea unui vas deteriorat cu un anevrism cu o tifon specială care provoacă formarea unui trombus artificial (capsulă) la locul unui anevrism.

Complicații după intervenție chirurgicală

Chirurgia endovasculară are un risc mai scăzut de complicații decât tăierea pe termen scurt. Dar, cu intervenția endovasculară, există puține șanse ca pacientul să aibă o operație simplă repetată pentru a reduce șansele de rupere a anevrismului. Aproximativ 1 din 5 pacienți au nevoie de tratament suplimentar.

Timpul necesar pentru recuperarea completă după intervenția endovasculară este mai mic. Mulți pacienți se recuperează în câteva săptămâni, în timp ce recuperarea după tăiere poate dura 1-2 luni.

Operația endovasculară are următoarele efecte riscuri și complicații (în plus față de riscurile obișnuite după intervenție chirurgicală):

  • Sângerarea în jurul grefei;
  • Sângerare înainte sau după procedură;
  • Blocarea stentului;
  • Leziuni nervoase în timpul intervenției chirurgicale;
  • Insuficiență renală;
  • Reducerea alimentării cu sânge a picioarelor, a rinichilor sau a altor organe;
  • Disfuncție erectilă;
  • Stentul alunecos.

Pentru complicații după tăiere este posibil să se refere:

  • Probleme cu respirația;
  • Reacția la preparate medicinale;
  • Edemul creierului;
  • Infecție în creier sau în zona din jurul creierului;
  • Accident vascular cerebral.

perspectivă

După operarea cu succes a unui anevrism sângeros / rupt, posibilitatea sângerării repetate este practic exclusă. De asemenea, prognosticul depinde de faptul dacă a existat o deteriorare a creierului prin sângerare înainte, în timpul sau după operație.

Metode non-chirurgicale

Medicatie Terapie

Medicamentele înmoaie simptomele, pot fi utilizate ca prima linie de terapie pentru un anevrism neexplodat și pentru a preveni ruptura acestuia:

  • Blocante ale canalelor de calciu - prevenirea spasmelor creierului și a vaselor de sânge - Amlodipină Sandoz (arătat cu hipertensiune arterială, pentru a întări vasele de sânge, prețul de 10 mg 30 comprimate 255 ruble), Zanidip-Rekaordati (prezentată cu hipertensiune esențială și întărire vasculară, prețul comprimatelor de 10 mg 28 buc 296 ruble);
  • analgezice - Nurofen (are efect antiinflamator, analgezic, prețul comprimatelor 200 mg 8 unități 106 ruble); Flamaks Forte (cu sindrom de durere acută, prețul este de 100 mg 20 buc 132 ruble);
  • Medicamente antiemetice - Zofran (pentru eliminarea greaței / vărsăturilor postoperatorii, prețul de 4 mg 10 bucăți 2597 ruble); Latran (împotriva greață și vărsături, prețul 4 mg 10 buc., 318 ruble);
  • Medicamente care stabilizează tensiunea arterială - Lorista (medicament antihipertensiv, prețul de 100 mg 30 buc 325 ruble); Corinfar Retard (medicament antihipertensiv, reduce presiunea asupra pereților vaselor de sânge, prețul de 20 mg 30 buc 114 barili);
  • anticonvulsivante - seduksen (sedativ, anticonvulsivant, preț 20 mg 20 bucăți 15-60 ruble); sibazon (un medicament sedativ psihotropic, prețul de 5 mg 20 bucăți 58 ruble).

reabilitare

Nevoia de tăiere repetată este de 35% în primele 14 zile după prima sângerare. Prin urmare, neurochirurgii preferă să efectueze intervenții chirurgicale sau endovasculare deschise imediat după diagnosticarea anevrismului pentru a reduce riscurile.

Procesul de recuperare (mai ales după tăiere) este lung și poate dura mai multe luni sau ani pentru a restabili complet toate funcțiile creierului.

Inciziile se vindecă în 6 săptămâni. După operație, pacientului i se oferă un set clar de instrucțiuni și prescripții. După intervenția endovasculare la un pacient poate fi afișat medicamente subtierea sangelui, de exemplu, aspirina si alte medicamente pentru a ameliora simptomele de durere (antialgice sunt prezentate în termen de 1-3 săptămâni). Întoarcerea la activitate completă după tăierea unui anevrism sau a intervenției endovasculare depinde de starea pacientului înainte de tratament și imediat după. Programul de terapie fizică este conceput pentru fiecare pacient individual. Activitatea moderată după descărcarea de gestiune este binevenită.

profilaxie

Pe lângă renunțarea la fumat, modificarea următorilor factori prin intermediul unui stil de viață sănătos reduce reapariția anevrismului:

  • Hipertensiunea este reglementată prin dietă (excepție grase, prajite, alimente condimentate), exerciții fizice și medicamente care reduc tensiunea arteriala si tensiune / presiune pe pereții vasului;
  • Alimentația necorespunzătoare, cu deficit de echilibru energetic, este un factor de risc pentru dezvoltarea bolilor de inimă și poate duce la obezitate. Adherând la o dietă echilibrată, pacientul poate reduce colesterolul și poate reduce riscul de a dezvolta ateroscleroză;
  • Lipsa exercițiului - activitatea și sportul contribuie la reducerea presiunii;
  • Excesul de greutate și obezitatea - ambii factori forțează inima să pompeze mai mult sânge, ceea ce mărește presiunea. Excesul de țesut gras poate crește sau poate genera focare de inflamație în organism. Indicele de masă corporală a pacientului cu anevrism nu trebuie să depășească 25.

Grup de risc

Anevrismele arteriovenoase sau malformațiile vasculare sunt mai des congenitale, de aceea deja la vârsta de 20-30 de ani pot fi rupte.

Dar acest tip de patologie este rar, în afară de aceasta, aproape întotdeauna încălcarea integrității zidurilor educației este parțială. Ca urmare, pacientul suferă până la o duzină de micro-rupturi ale anevrismului în timpul vieții sale.

Mai periculoase sunt consecințele hemoragiei de la formarea vasculară la artere, care, în majoritatea cazurilor, se observă la persoanele de peste 50 de ani, în special la femei.

În prezența bolilor concomitente severe (de exemplu, diabet zaharat, hipertensiune arterială), poate apărea un anevrism al vaselor cerebrale la orice vârstă.

Stoarcerea țesuturilor intracraniene

Manifestările bolii depind în mare măsură de dimensiunea bulgerului și de localizarea acestuia. Anevrisme mari comprimă țesutul cerebral, ceea ce duce la insuficiență circulatorie. Pacientul poate prezenta spasme vasculare care duc la o durere de cap obișnuită până la migrena.

Unii încep să observe semne de disfuncție a membrelor superioare, paralizie parțială, o scădere a sensibilității feței, o scădere a auzului, tulburări vizuale. Toate aceste simptome sunt cauzate de compresia trunchiurilor nervoase.

Dacă există un anevrism pentru o lungă perioadă de timp, se pot dezvolta semne de atrofie nervoasă. Crizele epileptice sunt, de asemenea, frecvente, în special în copilărie. La anevrismele arteriovenene congenitale la copii, la dezvoltarea unei picături de creier, a unei insuficiențe cardiace, sunt marcate leziunile grave ale vaselor mari.

Ruptura ca o consecință a unui anevrism al creierului

Formarea patologică a vaselor cerebrale poate să nu se reamintească până la sfârșitul vieții, dar de cele mai multe ori crește în mărime și explozie. La ruptură, sângele curge în zona bazinului arterei, pe care se afla anevrismul.

hemoragie subarahnoidiană (sânge care intră în spațiul de coajă creierului) cauzează adesea drenaj acută a tractului ocluzie LCR, datorită hidrocefalia decât dezvoltării ocluzive și dislocare (offset structuri) a creierului.

După hemoragie intracerebrală, sângele pătrunde în țesutul nervos cu formarea unui hematom. Din cauza degradării sângelui, celulele creierului reacționează patologic la produsele de descompunere ale acestuia, astfel încât inflamația și țesutul necrotic cresc rapid.

O altă complicație posibilă este o contracție ascuțită a vaselor periferice (angiospasmul), împotriva căreia alimentarea cu sânge a creierului se deteriorează. Acest lucru conduce la ischemie tisulară și, în cazuri grave, la un accident vascular cerebral ischemic secundar. Cea mai periculoasă este hemoragia în ventriculele creierului, care în majoritatea cazurilor duce la moarte instantanee sau comă.

Principalele simptome și complicații ale rupturii unui anevrism sunt similare cu cele ale unui accident vascular cerebral hemoragic. După o hemoragie, zonele afectate ale creierului nu mai funcționează din cauza daunelor ireversibile, deci chiar dacă pacientul a reușit să supraviețuiască, unele organe și părți ale corpului nu funcționează pentru el.

Alte posibile consecințe ale unui anevrism al vaselor cerebrale

Ruptura de anevrisme cerebrale, pe lângă un rezultat foarte probabil fatal, poate avea următoarele complicații:

  • Ruptura repetată pentru o perioadă scurtă de timp, terminând letal.
  • Spasmul vaselor de sânge.
  • Ischemie acută a creierului (moartea țesutului).
  • Edemul și edemul creierului, cu încălcarea retragerii lichidului cefalorahidian.

Fiecare dintre aceste condiții nu trece pentru pacient asimptomatic. Eșecurile în activitatea organelor și sistemelor sunt cauzate de deteriorarea țesutului nervos, iar severitatea lor poate varia de la paralizie minoră până la completă.

Cele mai frecvente consecințe ale hemoragiei subarahnoide:

Senzații dureroase

Adesea, un anevrism al vaselor cerebrale după o pauză duce la atacuri regulate de cefalee, care nu sunt oprite de analgezicele obișnuite.

Pareză, paralizie

Practic fiecare persoană care a suferit o hemoragie cerebrală, există unele abateri în activitatea membrelor. O parte a corpului (hemipareză) este deseori paralizată.

Tulburări de vorbire

Înfrângerea emisferei stângi a creierului cauzează dificultăți în lectura, scrierea, reproducerea cuvintelor, precum și percepția discursului străin.

Încălcarea actelor naturale - înghițire, defecare, urinare.

Mulți pacienți au incontinență urinară și fecale, dificultăți cu auto-urinare, retenție scaun. În plus, mulți oameni sunt deranjați de acțiunea fiziologică de înghițire, ca urmare a faptului că particulele alimentare intră în sistemul respirator cu consecințe grave (de la pneumonie la sufocare).

Tulburări psihice

În funcție de zona de afectare a creierului, o persoană poate schimba complet caracteristicile comportamentale: devine agresivă sau, dimpotrivă, melancolică, suferă de depresie sau de furie de furie. Adesea, pacientul nu se poate autoorganiza, instabil din punct de vedere emoțional, este capabil să plângă și să râdă fără niciun motiv aparent și să se comporte inadecvat.

Eșecuri cognitive

Memoria, gândirea și percepția după ruptura de anevrism, de asemenea, sufera: claritatea de gândire este rupt, cad uneori, din blocuri întregi de informații și amintiri, a pierdut capacitatea de a învăța, analiza situația, de a percepe realitatea înconjurătoare.

epilepsie

După hemoragie, o parte dintre pacienți prezintă epileptice epileptice pentru restul vieții, cu durată diferită.

Prognoza pentru recuperare

După ruperea anevrismelor cerebrale, prognosticul pentru supraviețuire și recuperare depinde de suprafața leziunii și de mărimea acesteia, de vârsta pacientului și de prezența patologiilor concomitente.

Faptul de hemoragii repetate și viteza de îngrijire medicală la o persoană, de asemenea, are o valoare. Majoritatea medicilor sunt de acord că cele mai importante principii de succes sunt diagnosticarea precoce și tratamentul adecvat al consecințelor unui anevrism.

În prezența oricăror factori de risc, este important să se efectueze un examen medical pentru a detecta un anevrism neexplodat, deoarece chirurgia și tratamentul recuperator ajută cel mai adesea pacientul să fie complet reabilitat.

În general, prognosticul după ruperea anevrismului este nefavorabil. În cazul hemoragiei subarahnoidice, până la 15% dintre pacienți mor înainte de spitalizare, până la 50% mor în primele zile după pauză.

30-40% dintre persoanele cu hemoragie subarahnoidă dezvoltă hematoame cerebrale. Până la un sfert din cazurile de ruptură a anevrismului conduc la penetrarea sângelui în sistemul ventricular cu un prognostic extrem de nefavorabil. Dintre supraviețuitorii anului, numai 25% se pot servi în mod independent.

Prevenirea și consecințele anevrismelor cerebrale

Nu au fost elaborate măsuri preventive specifice. Dacă este detectat un anevrism, ar trebui să abandonați complet obiceiurile proaste, să reduceți tensiunea arterială, să monitorizați greutatea corpului și să mâncați în mod corespunzător. Cel mai adesea, pacientului i se recomandă un curs de medicamente pentru lichefierea sângelui și consolidarea peretelui vasului, dar numai intervenția chirurgicală va ajuta la rezolvarea radicală a problemei și la prevenirea riscului de rupere a anevrismei.